You are on page 1of 2

Doctor:

Julio Csar Masabanda Caisaguano


JUEZ DE LA UNIDAD JUDICIAL DE LA FAMILIA, MUJER, NIEZ Y ADOLESCENCIA CON SEDE
EN EL CANTN AMBATO DE TUNGURAHUA
Presente:
INFORME PERICIAL
1.- Datos Generales:
Dentro del Juicio nmero: 18202-2014-11712, el que suscribe, Doctor Luis Hernando Romo
Altamirano, Mdico General, con el cdigo de calificacin nmero: 1932103, con fecha de
terminacin de la calificacin y acreditacin: 26 de Septiembre 2016, y con direccin del
consultorio privado: en la calle 12 de Noviembre 1502 y Maldonado con los telfonos 0998237561
y 2829513: certifico lo siguiente:
2.
- Parte de Antecedentes.He sido nombrado Perito para realizar un examen mdico, en la persona de CSAR FABIN
MASABANDA TOALOMBO, para lo cual procedo a examinarle, de acuerdo a lo solicitado:
El reconocimiento se lo hizo el da 29 de Diciembre del 2014, en la Unidad Judicial de la familia,
mujer, niez y adolescencia con sede en el cantn Ambato, en presencia del seor Juez, se tiene
como fuente de informacin a la esposa del reconocido, la seora Mara Hermelinda Quilligana
Quilligana y del padre del reconocido, el seor Jos Masabanda Poaquiza, quienes proporcionan la
informacin respectiva, debido a que el paciente presenta imposibilidad de proporcionar datos
referentes a su persona, pues su lenguaje es muy limitado para estructurar palabras, logrando con
mucha dificultad articular; Csar Fabin Masabanda Toalombo, es portador de la cdula de
ciudadana nmero: 180421314-6, naci en Pilahuin, el 20 de Septiembre de 1986, de 28 aos de
edad, estado civil: casado, de instruccin secundaria incompleta (segundo curso), sin ocupacin
laboral, y residente en Pilahuin comunidad Mulanleo. Adems posee el carnet del CONADIS, en el
que se establece un 92% de Discapacidad fsica.
Antecedentes Familiares.- Padre: Jos Masabanda, de 62 aos de edad, ocupacin agricultor, no
presenta patologa alguna.
Madre: Mara Toalombo, de 52 aos de edad, ocupacin agricultora, no presenta patologa alguna.
Hermanos: Son un total de siete hermanos, ocupa el cuarto lugar.
Hijos: Tiene 2 hijos, (10 y 8 aos de edad respectivamente), todos sanos.
Esposa: Mara Hermelinda Quilligana, de ocupacin agricultora, no presenta patologa alguna.
3.
- Consideraciones tcnicas o Metodologa a aplicarse.La Medicina utiliza el Mtodo de Investigacin Clnica, llegar al diagnstico, pronstico y
tratamiento, el Mtodo Biogrfico (Historia Clnica) que se lleva a cabo, la entrevista, Evaluacin e
interpretacin de signos vitales.
Enfermedad actual.- Al revisar copia de certificado mdico proporcionado por el Hospital Provincial
Docente Ambato, con fecha 16 de Marzo del 2009, relata que el paciente ingres al Hospital el 12
de Marzo del 2009 con el diagnstico de Traumatismo crneo

enceflico grave, ingresando en estado de coma. Por ste motivo el paciente fue ingresado a
Terapia Intensiva, luego pas a la sala de Traumatologa para su tratamiento respectivo donde
permaneci por 30 das segn relatan los familiares. (Adjunto copia) Examen Mdico.- Paciente en
silla de ruedas, debido a cuadripleja, edad aparente concuerda con la real, paciente en estado de
vigilia, despierto; a nivel de regin interparietal presenta una cicatriz de unos 10 centmetros de
longitud, presencia de mancha hipocrmica a nivel de cara lateral derecha de nariz, en el cuello se
evidencia que est edematoso y con desviacin permanente al lado derecho, piezas dentales
completas, a nivel de trax: corazn: ruidos y frecuencia normales, F.C. 72 por minuto, pulmones:
murmullo vesicular normal, PA: 110/70, Abdomen: presencia de dos cicatrices, segn relatan los
familiares es debido a una sonda por dnde reciba los alimentos, aparato gnito-urinario: segn
relatan los familiares utiliza paales por precaucin ya que no presenta incontinencia de
esfnteres, miembros superiores e inferiores: disminucin de la capacidad y coordinacin de los
movimientos, en un 95%, msculos se mantienen con su volumen normal.
4.
- Conclusiones.El paciente, CSAR FABIN MASABANDA TOALOMBO, presenta cuadro de traumatismo
crneo - enceflico grave, con sus secuelas y traumatismo raquimedular, motivo por el cual
presenta cuadripleja en el estado actual que se encuentra el paciente, siendo por lo tanto una
enfermedad irreversible.
Es por esto que el paciente necesita del cuidado permanente de terceras personas, debido
a su incapacidad tanto fsica como mental, lo que le impide darse cuenta adecuadamente de su
entorno y de s mismo.
5.
- Inclusin de documentos de respaldo, anexos, o explicacin de criterio tcnico.El dao cerebral producido por un traumatismo craneoenceflico (T.C.E.) se define como la
afectacin del cerebro causada por una fuerza externa que puede producir una disminucin o
disfuncin del nivel de conciencia y conlleva una alteracin de las habilidades cognitivas, fsicas y/o
emocionales del individuo.
El Trauma raquimedular es el dao de la mdula espinal que puede abarcar simultneamente las
meninges, los vasos sanguneos y el tejido nervioso; es una lesin ocasionada a la mdula espinal a
travs de la columna vertebral, en donde las vrtebras cervicales tienen mayor probabilidad de
compromiso de lesin.
6.
- Otros requisitos.No se incluye requisitos adicionales a los establecidos por el reglamento.
7.
- Informacin adicional.Se recomienda realizar Tomografa axial computarizada TAC o Resonancia magntica nuclear RMN,
con la finalidad de evaluar la evolucin de los daos a nivel de sistema nervioso.
8.
- Declaracin juramentada.Declaro bajo juramento que ste Informe es independiente y corresponde a su real conviccin
profesional, as como tambin, que toda la informacin que se ha proporcionado es verdadera.
9.
- Firma y rbrica.-

You might also like