TEXTO DE ATENCION FARMACUTICA

CAPTULO I: GENERALIDADES
Introduccin
La profesin farmacutica ha sufrido cambios vertiginosos y profundos a lo largo de su historia. En
pocas antiguas, el sacerdote-hechicero-curandero era el encargado de sanar las dolencias del
hombre a travs de ritos mgico-religiosos, para lo cual utilizaba elementos de la naturaleza con
propiedades medicinales. Estas primigenias actividades mdicas y farmacuticas eran ejercidas
por la misma persona. Tras inicio del pensamiento filosfico y cientfico en la edad clsica y
media, se dio la divisin entre la medicina y la farmacia como lo demuestra el antiguo proverbio:
Pharmaciae soror medicinae, non ancilla (La farmacia es hermana de la medicina, no su sierva).
Fue justamente en la poca medieval donde aparecieron los establecimientos especializados en la
preparacin y dispensacin de productos medicinales. Estos eran derivados de animales, plantas y
minerales. Los trabajos de los alquimistas de aquella poca contribuyeron adems al nacimiento
de la medicina qumica a travs de compuestos obtenidos por sntesis y que tuvieron uso
medicinal. Si bien la historia centra estos inicios en Europa, no se puede negar el enorme
desarrollo de la medicina y farmacia que se dio en Asia y Medio Oriente.
Durante todo este perodo de tiempo, la figura del boticario o farmacutico tuvo vital importancia
para la seleccin, preparacin, dispensacin y administracin de los medicamentos a los pacientes.
Esta era una actividad altamente personalizada y en constante comunicacin con el mdico, a
travs de frmulas que se mantenan en secreto y pasaban de maestros a aprendices.
La era industrial permiti el desarrollo de la industria farmacutica, a travs de la cual se logr la
produccin en masa de medicamentos. Esto tuvo ventajas, como el cada vez mayor acceso que la
poblacin tuvo a los medicamentos, la estandarizacin de los mismos, y la facilitacin de procesos
propios del mdico, farmacutico y pacientes. Sin embargo, tambin aparecieron desventajas,
como la trivializacin de los medicamentos debida a su mayor difusin, lo que dio paso a los
graves problemas de automedicacin que existen hasta nuestros tiempos.

La industrializacin propiamente dicha de los medicamentos no se dio sino hasta despus de la

primera guerra mundial. Hasta este perodo, an se mantena la elaboracin de remedios
recetados por el mdico en las boticas, a travs de formulaciones magistrales. Pero despus,
cuando la produccin se masific al existir cada vez ms marcas registradas y patentes de
productos elaborados, esta actividad qued relegada ante el simple despacho del medicamento.
Fue entonces cuando la figura del farmacutico de farmacia empez a perder fuerza, puesto que
la preparacin de los productos farmacuticos era realizada por la industria, la prescripcin estaba
enteramente a criterio del mdico, y el farmacutico solo deba limitarse a interpretar una receta
y vender un producto.
Actualmente, es notorio que la falta de control sobre el uso de los medicamentos ha provocado
grandes problemas en los pacientes, no solamente a nivel sanitario, sino tambin social y
econmico. Existen situaciones negativas, como ineficacia de tratamientos, problemas de salud
producidos por el consumo de frmacos, desperdicio de medicamentos, uso de productos
innecesarios, influencia de la publicidad sobre las decisiones del prescriptor y el consumidor, mala
distribucin de recursos sanitarios, entre otros.
Estas exigen que el farmacutico moderno vuelva a tomar el control que haba perdido en pocas
anteriores, y se vuelva responsable del uso adecuado que se d a los medicamentos. Para esto
debe salir de su papel de simple vendedor tras la estantera para ocuparse activamente de la salud
de la poblacin desde su campo profesional, con el nico propsito de mejorar la calidad de vida
de la sociedad.
Origen de la atencin farmacutica moderna:

La necesidad de implementar una prctica farmacutica que maximice los resultados teraputicos
y optimice los recursos utilizados para su consecucin obedece a varios problemas y situaciones.

La crisis en la identidad y razn de ser del farmacutico en la farmacia, debida a la

produccin

distribucin

en

masa

de

medicamentos

industrializados

la

despersonalizacin de la prctica mdica. De esta manera, se ha desaprovechado la

pericia y conocimientos del farmacutico, subutilizando sus capacidades, relegando sus
actividades a la simple venta de productos medicamentosos. Esto

en un sistema

utilitarista que considera a los pacientes en conjunto y no como personas individuales.

La aparicin de diversos estudios que evidenciaron la alta morbilidad y mortalidad

asociada con el uso inadecuado de medicamentos. Este problema ha provocado un gasto
innecesario para los sistemas de salud. Muchos de estos fueron considerados prevenibles.
Por ejemplo, notificaciones hospitalarias en Estados Unidos en 1981 reportan alrededor
de 12000 muertes y 15000 hospitalizaciones producto de reacciones adversas a los
medicamentos. Este dato podra representar solo una fraccin de lo que en realidad
estara ocurriendo. Se considera que el costo debido a la morbilidad por medicamentos ha
ascendido a 7000 millones de dlares por ao.

La expansin de la farmacia clnica, siendo esta la encargada del cuidado del paciente
respecto a su farmacoterapia y problemas que puedan surgir debido a esta. Por si sola, la
farmacia clnica se centra en el aspecto biolgico del paciente, y va dirigida hacia los
profesionales de la salud, ejercida en ambientes hospitalarios. Por esta razn, se vio
necesario crear una prctica dirigida al paciente ambulatorio que tomara en cuenta las
condiciones normales en las que este se desenvuelve. No es lo mismo el control que se
pueda llevar sobre la medicacin de un paciente en el ambiente controlado de un hospital
que el de un paciente ambulatorio, quien debe administrarse la mayora de sus
medicamentos personalmente en su hogar.

El desarrollo del concepto de uso racional de medicamentos como poltica en todos los
mbitos de los sistemas de salud. Tanto en pases desarrollados como en desarrollo, el
presupuesto al sector salud se reconoce como limitado. Las necesidades sanitarias de una
poblacin van en crecimiento. Es por esto que se ha hecho nfasis en desarrollar
estrategias para distribuir de manera justa los recursos en base a necesidades,
optimizando su uso. Una de estas estrategias tiene que ver con la correcta utilizacin de
medicamentos con el objetivo de mejorar su efectividad y seguridad. Esto se logra a travs
del control efectuado por el personal de salud y la correcta capacitacin de los pacientes.

Se puede identificar como el punto de nacimiento de la atencin farmacutica como una prctica
profesional diferenciada, la publicacin de los estudios y consideraciones realizados por Charles
Hepler y Linda Strand en su artculo Oportunidades y responsabilidades en la Atencin
farmacutica (1990).

En este estudio, se pone en evidencia los problemas anteriormente descritos y se propone un

nuevo enfoque de la actividad farmacutica, cuyo pilar principal es la toma de responsabilidades
respecto a la farmacoterapia del paciente.
A partir de este punto, principalmente en Estados Unidos y varios pases europeos se gener una
intensa discusin sobre lo que se exiga en la profesin farmacutica del nuevo milenio. Esto sent
las bases de los mtodos y definiciones que dieron como resultado lo que se conoce y practica hoy
en da. A nivel de Espaa y Latinoamrica, el desarrollo de esta filosofa inici en 1995, en el V
Congreso de Ciencias Farmacuticas, y en 1998 con la creacin de la Fundacin Pharmaceutical
Care Espaa.
Respecto al desarrollo de la profesin farmacutica, se ha expresado que la formacin del
farmacutico debe ir dirigida al cuidado del paciente. Esto se realiza en base a la informacin
recopilada de sus circunstancias personales, lo que permite desarrollar la prctica farmacutica
con madurez clnica.
Cabe recalcar que las actividades realizadas en la atencin farmacutica no son nuevas, sino que
han sido practicadas por el farmacutico desde siempre, aunque de una manera no sistemtica ni
consistente, siempre ligada a otras prcticas que han venido en desuso.
Es por ello que se considera a la Atencin Farmacutica como una prctica profesional moderna, y
por tanto dinmica y en constante evolucin. Se enriquece de la experiencia de cada localidad y
continuamente busca la manera de alcanzar sus objetivos con mayor eficiencia y satisfaccin de
los pacientes y personal sanitario. Ao tras ao, organizaciones dedicadas al estudio de la
Atencin Farmacutica realizan estudios y disean metodologas destinadas a consolidar esta
prctica.

Conceptos bsicos:

Atencin farmacutica

La Atencin Farmacutica se considera como la prctica profesional destinada a asegurar que a

travs de la farmacoterapia, se logren las metas teraputicas que permitan alcanzar una buena
calidad de vida del paciente. Esto implica un proceso de relacin entre farmacutico, paciente y
otros profesionales de la salud con el fin de concretar un plan teraputico en busca de obtener los

resultados esperados en el paciente. Se basa en la identificacin, prevencin y resolucin de

problemas relacionados con medicamentos (PRM) y la definicin de responsabilidades.
Esta actividad se centra en el cuidado del paciente, y busca generar la responsabilidad en el
farmacutico para identificar y satisfacer las necesidades relacionadas con la terapia
medicamentosa
Se debe aclarar que, en sus inicios, la atencin farmacutica era vista como el seguimiento a un
paciente con una patologa, para asegurar el uso racional de los medicamentos y proveer servicios
necesarios para el tratamiento. Sin embargo, la atencin farmacutica moderna abarca ms
actividades que esta.
La atencin farmacutica es una prctica profesional puesto que es la aplicacin de una filosofa,
responde a una necesidad social y describe un conjunto de responsabilidades dirigidas al paciente.
Se considera que en la actualidad, la atencin farmacutica se divide en tres partes: seguimiento
farmacoteraputico, dispensacin e indicacin farmacutica.

Seguimiento farmacoteraputico (SFT)

El seguimiento farmacoteraputico se define como la actividad de la atencin farmacutica

dirigida a la identificacin y prevencin de problemas asociados a la farmacoterapia a fin de evitar
y resolver los resultados no deseados que esta pudiere provocar. Es un proceso que requiere el
compromiso del paciente y que se desarrolla de manera consistente, continuada y documentada.
Implica a los profesionales de la salud encargados del cuidado del paciente, para alcanzar objetivos
especficos esperados.
Por ejemplo, un paciente con diabetes tiene sus niveles de glicemia mal controlados. Un
seguimiento farmacoteraputico en este caso consistira en que el farmacutico activamente
identifique las causas por las que existe este problema. En conjunto con el mdico tratante,
establecer las modificaciones necesarias a la terapia o reforzar el conocimiento y compromiso
del paciente con la misma, valorando los resultados de las modificaciones.

Dispensacin

Dispensacin es el proceso farmacutico en el cual se evala la farmacoterapia de un paciente y se

garantiza que este la recibe y utiliza de acuerdo con las indicaciones mdicas y necesidades
individuales.
Se da, por ejemplo, cuando un paciente acude a la farmacia para comprar una receta mdica. El
farmacutico har una revisin y valoracin de la misma a fin de determinar si es que existiran
problemas en el paciente al utilizar los medicamentos prescritos, interviniendo en conjunto con el
mdico, de darse el caso. Despus, entregar los medicamentos requeridos y capacitar al
paciente en aspectos como posologa, forma de administracin, sntomas que debe tomar en
cuenta, etc.

Indicacin farmacutica

Indicacin farmacutica es el proceso destinado a atender la consulta de un paciente que expresa

un problema de salud considerado autolimitado y desea conocer qu puede hacer para resolverlo.
Por ejemplo, se considera una indicacin farmacutica cuando un paciente acude a la farmacia con
un sntoma especfico y pregunta qu medicina podra administrarse. El farmacutico valorar los
sntomas del paciente para discernir si tienen fcil resolucin, o requieren evaluacin y diagnstico
mdico. Actuar a travs de la derivacin al mdico o la dispensacin de un medicamento de
venta libre.

Intervencin farmacutica

Intervencin farmacutica es el proceso mediante el cual el farmacutico participa en la toma de

decisiones sobre las terapias de los pacientes en conjunto con otros profesionales de la salud,
monitoreando y evaluando sus resultados.
Se da cuando, por ejemplo, el farmacutico hospitalario pasa visita junto con los mdicos y
asesora activamente respecto a los medicamentos ms adecuados en cada caso de acuerdo a los
recursos existentes.

Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)

Problemas Relacionados con Medicamentos son eventos que tienen la probabilidad de ser los
causantes de resultados negativos asociados a los medicamentos (RNM) en una terapia. Por tanto,
pueden interferir con los objetivos de la misma.

Resultados Negativos asociados a la Medicacin (RNM)

El concepto de resultados negativos asociados a la medicacin es relativamente nuevo, puesto que

anteriormente se solapaba con el concepto de problemas relacionados con medicamentos. Estos
se definen como las consecuencias adversas a la salud del paciente, muchas veces no esperadas,
que estn relacionadas con el uso de medicamentos y no van de acuerdo con los objetivos
determinados para una terapia. Desde este punto de vista, los PRM son las causas de los RNM, o
dicho de otra manera, los RNM son las consecuencias de los PRM.

Calidad de vida

El concepto de calidad de vida es subjetivo y vara de persona a persona, en dependencia de sus

circunstancias, cultura en la que se desenvuelve, valores personales y de la sociedad, expectativas
y modos de percibir su realidad. Es el modo en que la persona se ve dentro del contexto al que
pertenece y la sensacin de bienestar o malestar asociado a esto. Esta percepcin est
influenciada por muchas variables que tienen que ver con la satisfaccin de necesidades fsicas,
emocionales, afectivas, sociales, de seguridad, autoestima y trascendencia.

Calidad de vida relacionada a la salud (CVRS)

Derivado del concepto anterior, se puede definir a la calidad de vida relacionada a la salud como la
percepcin de la persona acerca de sus capacidades para desarrollar de manera adecuada las
actividades que tienen importancia para si, a nivel fsico, mental y social. Sobre eso, tiene
influencia principalmente el estado de salud y la posibilidad de mantenerla y recuperarla con el
mnimo de limitaciones.
La calidad de vida relacionada a la salud est influenciada por mltiples factores, por lo tanto es
caracterizada por varias dimensiones y puede ser valorada a travs de diversos indicadores
(cuadro 1)

DIMENSIONES E INDICADORES DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A LA SALUD

DIMENSIONES

INDICADORES
Estigma o rechazo social por problemas de salud
Limitacin en las funciones sociales (trabajo,

Estado funcional social

educacin, rol social, etc.)

Capacidad de interaccin y participacin social
Capacidad de interaccin sexual
Capacidad de afrontar y resistir el sufrimiento
Preocupaciones relacionadas con el estado de salud
y sus consecuencias

Estado funcional psicolgico

Satisfaccin con el estado de salud

Autovaloracin y autoestima
Limitaciones afectivas
Limitaciones cognitivas
Restricciones y limitaciones fsicas (movilidad,

Estado funcional fsico

comunicacin, independencia, sueo, etc.)

Vigor y cansancio
Sntomas
Signos
Problemas de salud percibidos y reconocidos por el

Identificacin de patologas

paciente
Evaluacin fisiolgica (valores de laboratorio,
diagnstico mdico, historial clnico, etc.)
Terapias, intervenciones mdicas
Supervivencia
Aos de vida ajustados a la calidad (AVAC)

Esperanza de vida

Aos de vida ajustados a la discapacidad (AVAD)

Mortalidad
Supervivencia

Cuadro 1: Dimensiones e indicadores relativos a la calidad de vida relacionada a la salud

Objetivos de la Atencin Farmacutica

La aplicacin de la Atencin Farmacutica persigue objetivos concretos que cubren los problemas
y necesidades por los cuales surgi esta prctica profesional. Se los puede clasificar de acuerdo al
campo de cobertura.

Teraputicos

Estn relacionados con el xito de las terapias medicamentosas. Cada terapia es prescrita por el
facultativo en base a metas y objetivos teraputicos que se deben alcanzar con cada
procedimiento. A travs de la atencin farmacutica se pretende que en cada caso el farmacutico
busque las estrategias adecuadas para facilitar el alcance de estos objetivos, en conjunto con el
mdico y el paciente.

Econmicos

Estn relacionados con la reduccin de gastos en medicacin y servicios de salud. Mltiples

estudios demuestran que cuando existe un mejor uso de la medicacin por parte del paciente, y se
identifican y corrigen los problemas relacionados con medicamentos antes de que se presenten,
existe un ahorro significativo en los gastos del paciente y el sistema de salud. Esto se da, por
ejemplo, cuando se evita comprar medicamentos innecesarios, se reducen las visitas al mdico, los
das de estancia hospitalarias, se resuelven problemas que podran derivar a situaciones ms
graves y que conllevan terapias ms complejas, etc.

Calidad de vida

Estn relacionados con la mejora de la situacin del paciente y su actitud frente a este. La
consecucin de los objetivos teraputicos puede tener como resultado una mejora en la calidad de
vida del paciente, como reduccin en sntomas y limitaciones debidas a la patologa. Adems la
percepcin del paciente acerca de que existen profesionales que se preocupan por su salud y
adquieren responsabilidades sobre esta, puede generar una actitud anmica positiva que se
manifestar como una mejor disposicin a seguir las indicaciones mdicas y preocuparse por su
salud.

Todos estos aspectos relativos a los objetivos, pueden resumirse en uno solo: lograr la satisfaccin
del paciente respecto a su propio modo de actuar, el de los profesionales dedicados a su cuidado,
y al sistema de salud en general, cubriendo con sus necesidades y expectativas.

Importancia de la Atencin Farmacutica dentro del Sistema de Salud

La atencin farmacutica es una herramienta de la asistencia sanitaria que asegura la obtencin
de resultados beneficiosos para el paciente, donde el farmacutico toma la responsabilidad de los
mismos. En esta relacin, el paciente reconoce la autoridad sobre el manejo de medicamentos que
tiene el farmacutico, y este a su vez lo apoya con sus conocimientos, capacidades y compromisos.
Por tanto, dentro de Sistema de Salud la Atencin Farmacutica se constituye en una valiosa
ayuda para lograr la satisfaccin de la comunidad, la optimizacin de los recursos asignados al
sector salud, la promocin de la colaboracin interdisciplinaria (cuadro 2) y la generacin de
investigacin sobre uso de medicamentos, determinantes sociales y ambientales en salud,
farmacovigilancia y estilos de vida.
Profesional

Se encarga de

Basndose en

A travs de su
conocimiento en.

Mdico

La

definicin

y El

diagnstico

y Fisiopatologa

prescripcin de la terapia evaluacin del paciente

medicamentosa
De enfermera

La administracin de los Las

medicamentos

indicaciones Interpretacin

de

mdicas y necesidad de respuestas

cuidados

biolgicas

psicolgicas
Farmacutico

La satisfaccin de las Las

indicaciones Farmacoterapia

necesidades del paciente mdicas,

relacionadas
medicamentos

con

la

los identificacin,
prevencin y resolucin
de

problemas

relacionados

con

medicamentos
Cuadro 2: Funciones de los profesionales de la salud en el ciclo del medicamento, desde el enfoque de la
atencin farmacutica

Las funciones bsicas del farmacutico dentro de Sistema de Salud tradicionalmente han sido
relacionadas con la gestin del medicamento, que engloba procesos de seleccin, custodia,
almacenamiento, distribucin, conservacin, etc. A travs de la atencin farmacutica se otorgan
nuevas responsabilidades enfocadas hacia el paciente y no solo hacia el objeto material que
constituye el medicamento en s. De esta manera, la farmacia pasa de ser solamente proveedora
de productos a proveedora de servicios de salud, y un centro de promocin de salud y prevencin
de la enfermedad en lugar de una tienda de medicamentos.
ACTIVIDADES DEL FARMACUTICO RELACIONADAS CON LOS MEDICAMENTOS Y SU USO
Seleccin
Adquisicin
Respecto al medicamento (junto con materias

Almacenamiento

primas y productos sanitarios)

Conservacin
Responsabilidad legal (psicotrpicos y
estupefacientes)
Dispensacin
Indicacin farmacutica

Respecto al paciente

Educacin sanitaria
Farmacovigilancia
Seguimiento farmacoteraputico
Formulacin magistral

Actividades en la Prctica Farmacutica.

La prctica profesional relacionada con la atencin farmacutica constituye un nuevo enfoque
para considerar a los recursos medicamentosos y a los pacientes, y su relacin con los
profesionales sanitarios. Hace nfasis en el papel del farmacutico como agente de salud pblica y
administrador. Es por esto que, sin dejar de lado las otras mltiples funciones profesionales que
puede ejercer, se puede identificar cuatro grandes campos de accin en la prctica farmacutica,
como se presentan a continuacin.

1. Aseguramiento de los resultados de la farmacoterapia a travs de su evaluacin

a. Asegurar, tras una evaluacin de la receta mdica y de la situacin individual del
paciente, y con las medidas de intervencin respectivas, que se alcanzarn las
metas propuestas por el prescriptor y deseadas por el paciente.
b. Garantizar que el paciente comprende completamente la manera apropiada de
llevar su farmacoterapia, es capaz de seguirla y est comprometido con esta.
c. Realizar un monitoreo frecuente de los indicadores que definen las metas
teraputicas y reportarlas al prescriptor, para la toma de medidas correctivas y
preventivas.
d. Asesorar al paciente en situaciones que requieran gua sobre tratamiento de
sntomas menores o evaluacin mdica.

2. Provisin y dispensacin de medicamentos, dispositivos y productos relacionados

a. Procesar y proveer la prescripcin mdica de acuerdo a las indicaciones del
profesional mdico y a los marcos legales vigentes.
b. Otorgar al paciente la informacin necesaria sobre el uso de los medicamentos y
dispositivos, asegurando su comprensin y resolviendo dudas.
c. Preparar productos farmacuticos personalizados, a travs de formulaciones
magistrales y formas de dosificacin individual, asegurando su calidad.
d. Seleccionar y asegurar el aprovisionamiento de los productos necesarios para
cubrir las necesidades de la poblacin de influencia de acuerdo a los perfiles
epidemiolgicos.

3. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad

a. Proveer servicios clnicos preventivos de acuerdo a las necesidades locales, a
travs de la educacin al paciente y el monitoreo de indicadores de salud.
b. Vigilar y reportar aspectos relacionados con la salud pblica en la comunidad de
influencia, a travs de farmacovigilancia y reportes epidemiolgicos.
c. Promover el uso seguro y racional de medicamentos en la sociedad, tanto entre
los pacientes como entre los profesionales relacionados con la salud.
d. Participar en actividades de desarrollo social relacionado a la salud a travs de
estudios de utilizacin de medicamentos y capacitacin a la comunidad.

4. Administracin y gestin de medicamentos en el sistema de salud

a. Dirigir la prctica profesional farmacutica desde cargos de responsabilidad
pblica en las instituciones de control y regulacin sanitaria.
b. Gestionar aspectos de seleccin, distribucin y correcto uso de los medicamentos
en el sistema nacional de salud.
c. Participar activamente en la investigacin sanitaria con los dems profesionales de
la salud.
d. Promover la colaboracin interdisciplinaria entre profesionales sanitarios y
relacionados.
Como se evidencia, para que el farmacutico cumpla con las expectativas de desempeo que la
sociedad actual exige, se deben adquirir, desarrollar y entrenar una gran variedad de
competencias y habilidades. Es por esto que la Organizacin Mundial de la Salud identific los
siete papeles, conocidos como siete estrellas del farmacutico, que deberan considerarse como
las expectativas mnimas y esenciales del farmacutico en los sistemas sanitarios a nivel mundial.
Estos son los siguientes:

Proveedor de cuidados sanitarios

Agente de toma de decisiones

Comunicador

Lder

Administrador

Educador

Estudiante de por vida

Las necesidades actuales exigen una cualidad ms, conocida como la octava estrella:

INVESTIGADOR

Es por esto que se insta a las instituciones educativas formadoras de profesionales farmacuticos a
que revisen sus programas educativos bsicos para definir asignaturas y actividades que
promuevan el desarrollo de estas cualidades. Tambin a los farmacuticos, para que busquen
activamente su perfeccionamiento profesional de acuerdo con estas expectativas.

Algunos mitos y verdades en la Atencin Farmacutica

Mito: Para ofertar Atencin Farmacutica se requiere de grandes recursos e

infraestructura
Realidad: La mayor parte del trabajo realizado en Atencin Farmacutica es puramente
intelectual, a travs de recopilacin de datos, anlisis, asesoramiento, etc. Por lo tanto la
inversin en recursos es mnima y solo tiene que ver con fuentes bibliogrficas,
computador, papelera, etc., y en ocasiones equipos especializados como balanzas,
glucmetros, esfingomanmetros, etc.
No se requiere de una estructura fsica especfica y separada totalmente de la farmacia. En
muchos establecimientos se han acondicionado zonas aisladas mediante separaciones
simples para asegurar la privacidad de la consulta, con suficiente espacio para la
comodidad de un farmacutico y un paciente.

Mito: Se requiere de un grado de capacitacin especial para realizar Atencin

Farmacutica
Realidad: Si bien es deseable que el farmacutico tenga la mxima capacitacin formal
para el desarrollo de sus actividades, no es algo imprescindible. Existen actualmente
postgrados en Atencin Farmacutica, como maestras y doctorados, pero se considera
que un licenciado en farmacia o ttulo equivalente a un tercer nivel de capacitacin, ha
recibido los conocimientos necesarios para ser capaz de ofertar atencin farmacutica. Sin
embargo, es necesaria la capacitacin continua, ya sea formal o informal, para
mantenerse actualizado en las prcticas teraputicas.

Mito: El farmacutico no tiene los conocimientos ni farmacolgicos ni teraputicos para

opinar sobre una terapia prescrita por un mdico, o evaluarla.
Realidad: La mayora de programas de estudios para la formacin de farmacuticos
contempla las asignaturas necesarias para que el profesional sea capaz de evaluar una
terapia

medicamentosa,

como

por

ejemplo

farmacologa,

farmacocintica,

farmacoterapia, entre otros.

De hecho, debido al conocimiento ms amplio y profundo de los medicamentos que se
maneja en la profesin farmacutica, se aspira que el farmacutico sea un verdadero

experto en medicamentos que apoye al mdico en la toma de decisiones sobre cuestiones

teraputicas.

Mito: La prctica de la Atencin Farmacutica pretende reemplazar la atencin mdica

Realidad: Como se ha descrito, la Atencin Farmacutica es una prctica profesional
complementaria a la atencin mdica tradicional y que tiene su campo de accin limitado
al paciente y su farmacoterapia. Es el mdico prescriptor el responsable de definir una
terapia para el paciente, y el farmacutico no puede modificarla de ninguna manera por
cuenta propia. Sin embargo, puede asesorar al mdico para prevenir y resolver problemas
relacionados con medicamentos para que sea ste quien evale y decida una modificacin
a la terapia. De la misma manera, el farmacutico no puede recomendar ni dispensar sin
receta mdica aquellos medicamentos que as lo requieran.

Mito: Cualquier actividad ocasional de asistencia al paciente es atencin farmacutica

Realidad: Una de las caractersticas de la atencin farmacutica moderna es que utiliza
procesos estandarizados y es aplicada de manera consistente y continua.

Esto la

diferencia de las actividades arbitrarias que se venan realizando antes de su aparicin

como prctica profesional definida.

Mito: Todos los pacientes necesitan de Atencin Farmacutica

Realidad: La necesidad de atencin farmacutica vara en dependencia de qu servicio en
especfico se est hablando y de la situacin del paciente. Por ejemplo, el proceso de
indicacin farmacutica ante una consulta puede ser simple o complejo, incluso derivar a
un episodio de seguimiento farmacoteraputico.
Es evidente que ser necesaria una correcta dispensacin de medicamentos en cada caso,
pero la profundidad de la evaluacin y el asesoramiento podrn variar segn la
complejidad de la terapia y el conocimiento previo que posea el paciente sobre el uso de
sus medicamentos. De igual manera, se considera que el seguimiento farmacoteraputico
se lo realiza en terapias crnicas, pero hay casos de terapias agudas que necesitan de un
control sobre los resultados.

Situacin actual de la atencin farmacutica y sus perspectivas.

Si bien en muchos pases la atencin farmacutica es una prctica implantada, regulada y
desarrollada tanto en el ambiente pblico como en el privado, actualmente en Latinoamrica an
se considera como una prctica emergente, y en algunas zonas, desconocida. Esto tiene que ver
con la imagen y presencia de la profesin farmacutica, as como la regulacin de los sistemas de
salud. Ya que los beneficios de la aplicacin de la atencin farmacutica han sido demostrados
muchas veces, es deseable entonces que sea incorporada e implantada en las redes sanitarias de
todos los pases.
Diferentes factores que influyen sobre la aplicacin de la atencin farmacutica han sido
identificados por la Organizacin Mundial de la Salud, entre estos nombramos:

Demografa relacionada a la epidemiologa local:

o

Aumento de la esperanza de vida en las poblaciones e incremento en la incidencia

y enfermedades crnicas degenerativas.

Dinmica poblacional, migraciones

Vulnerabilidad infantil

Condiciones epidemiolgicas cambiantes

Degradacin ambiental

Economa:
o

Inversin en el sector salud

Crisis econmica

Incremento de precios en recursos medicamentosos

Sanidad
o

Cobertura y acceso a servicios de salud

Factores sociales
o

Uso de medicina alternativa y complementaria

Mal uso de medicamentos

Publicidad y participacin de consumidores

Tecnologa
o

Acceso a informacin sobre medicamentos

Desarrollo de nuevos medicamentos

Investigacin sobre medicamentos y otros tratamientos

Poltica
o

Cambios en regulaciones de sistemas de salud

Reglamentacin de la prctica profesional farmacutica

Cambios en las prioridades para asignacin de recursos

La perspectivas sanitarias para el futuro ante problemas tales como el crecimiento poblacional
desmedido, la degradacin del ambiente, la escasez de recursos en amplias zonas del mundo,
entre otros, exige que todas las profesiones relacionadas con la salud cambien su enfoque desde
lo puramente cientfico hacia lo social. Es necesario hallar soluciones para situaciones reales, con
prioridad en las dificultades sanitarias que ms aquejan a la poblacin mundial.
En este marco, la atencin farmacutica dirigida al uso racional de medicamentos y optimizacin
de las terapias, no es una opcin sino una necesidad, por cuanto los farmacuticos deben
responder a las exigencias presentes y futuras que les presenta la sociedad.
Para lograr estos objetivos, se debe actuar reforzando la educacin de los pacientes sobre el buen
uso de los tratamientos y la atencin primaria de salud, formando parte activa del equipo bsico
de salud y colaborando en actividades multidisciplinarias, realizando investigacin sanitaria y
estando siempre actualizado en la informacin mdica cientfica que le compete.