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de cuidado y actividad.
Los sistemas legales piden, adems, que la reparacin sea integral,
es decir que se deje a la vctima en el estado en que se encontraba antes
del dao. La eficiencia, como luego voy a comentar en detalle, en
coincidencia con la solucin normativa de los principales sistemas lega-les, exige que en casos
de daos accidentales (es decir, no intencionales)
se deje a la vctima tal como estaba antes del accidente. La eficiencia
pide que los tribunales determinen la compensacin perfecta
que es anloga al criterio de la reparacin integral que piden
usualmente los tribunales.
En los hechos, sin embargo, los tribunales tienden a compensar
de menos a las vctimas. Hay razones ms bien generales y otras de
carcter particular. Las primeras son muy conocidas: en general, los
juicios son muy largos, implican costos y las tasas de intereses que se
reconocen rara vez cubren el costo de oportunidad de empleo del capital
8. El valor esperado de una demanda a baja tasa de inters constituye
un caso anlogo a un prstamo a baja tasa. La dilacin innecesaria
de los juicios, con los altos costos privados y sociales que ello
implica, pasa a constituirse en una muy buena estrategia, en el caso,
en perjuicio de las vctimas 9.
Por otra parte, hay casos donde es muy difcil establecer el precio
correcto al dao sufrido, en particular cuando no hay mercados disponibles
para valorar los daos, como sucede con la vida humana o
lesiones. Estimar el valor de prdidas no monetarias es un problema
complejo para el que probablemente no haya respuestas completamente
satisfactorias y que el sistema legal debe resolver. Una posibilidad
que ofrece la economa es apelar a la propensin a pagar que un individuo
por eliminar el riesgo de sufrir un tipo determinado de lesin.
Destruir:
Inutilizar:
Inutilizar es provocar la perdida de la capacidad del bien para ejercer la funcin que le
compete, sin que haya lesin en la sustancia material.
Cualquier alteracin no puede considerarse delito de daos, solo la que subsiste de una
manera indeleble o considerablemente fija, de modo que la reintegracin del bien a su
anterior estado represente algn esfuerzo o trabajo apreciable o algn gasto.
Tampoco es necesaria que se trate de una destruccin total y efectiva del bien, es decir,
disminuir irreparablemente su calidad o la posibilidad de utilizarla.
e.Uso de las herramientas econmicas para el anlisis econmico de la lgica jurrica empleada
como argumento legal
LA DEFINICIN ECONMICA DE LA NEGLIGENCIA:
LA REGLA DE HAND
El supuesto de que los individuos toman decisiones con la finalidad
de maximizar su utilidad adopta en el caso de la economa de los
accidentes una definicin mucho ms precisa: se asume que los individuos
persiguen minimizar los costos por los accidentes; es decir, se
emplea la hiptesis de que los individuos toman decisiones con la finalidad
de minimizar sus propios costos privados asociados a prevenir
accidentes, pagar accidentes o soportar el costo de stos, para el
caso de que sean vctimas.
f. Presentacin de una simulacin o caso legal, ya sea como fiscal o defensor como aplicacin
de la lgica jurdica del argumento legal.
Juan Mamani , natural de Ancahs, ras serle detectado un cncer al rion derecho, sufri un
diagnstico errneo y perdi parte del rin que tena sano, limitando considerablemente su
funcin renal.
Juan Mamani , de 55 aos, present una demanda judicial por malas prcticas contra el
urlogo y el radilogo que lo atendieron. Los mdicos no han respondido a su demanda
inmediatamente, as que Juan Mamani no sabe si necesitar dilisis, un trasplante de rgano o
un tratamiento mdico de elevado costo. Desconsolado y sin rin, todava est esperando su
respuesta.
Estoy llegando a ese momento de la vida en el que debera disfrutar de cada minuto y pensar
en retirarme, no en someterme a un trasplante. Esto es muy desestabilizador, confes Juan
Mamani apesadumbrado.
Sin embargo sus problemas no acaban ah. Para someterse a un trasplante debera pasar cinco
aos sin cncer y ni siquiera as el xito de la operacin estara garantizado.
Se declara probado que a las 17,04 horas del da 19 de diciembre de 2014 Juan Mamani de
55 aos de edad acudi al servicio de urgencias del hospital Cayetano Heredia dependiente del
Servicio de Urologa Sindole diagnosticado cncer al rion derecho , el 20 de diciembre de
2014 y ante los dolores que padeca fue trasladada en ambulancia al citado servicio a las 8,44
horas en el que fue atendida por el acusado Alonso (mdico), mayor de edad y sin
antecedentes penales, mdico especialista en Urologia que, tras los reconocimientos
realizados, omiti la realizacin de una ecografa dopler que era la prueba indicada para
descartar un cncer renal. No obstante esta omisin, en la historia clnica del paciente hizo
constar que entre las pruebas realizadas estaba afectado unj rion . mientras el otro
conservaba su estructura y fisiologa normal , condicionando con ello toda la actuacin mdica
posterior que aplic al paciente un tratamiento adecuado si el aludido se le hubiese operado y
extraido el rgano correcto ( el que estaba enfermo) indicado hubiese realizado y si su
resultado hubiese sido normal.
Como consecuencia de dicha situacin mdica la perjudicada sufri rotura vascular con
sangrado que le causaron lesiones que tardaron en curar 663 das impeditivos de los que 477
lo fueron en rgimen hospitalario restndoles secuelas consistentes en cicatrices quirrgicas
en cuero cabelludo y en zona cervical anterior, trastorno de la funcin motora a nivel de
esfago y deterioro muy grave de las funciones superiores que le causan una dependencia
absoluta.
g.Conclusiones al caso
Se conoce como negligencia mdica, la actuacin derivada de una actuacin sobre un paciente
hospitalario provocado por una actuacin mdica errnea o mala praxis mdica y que da lugar
a un dao fsico y/o psquico. En muchos casos se trata de una falta de diligencia en el mdico,
en alguien del equipo mdico o en el mbito hospitalario.
Con carcter general, la obligacin del mdico se cie al empleo de las tcnicas adecuadas
para la curacin del paciente y a la actuacin diligente y conforme a la lex artis, en
determinados mbitos de la medicina moderna el mdico se obliga tambin a la obtencin de
un resultado.
La responsabilidad mdica, bien del mdico que ha intervenido en la operacin o incluso en el
diagnstico, del equipo mdico o del propio centro hospitalario, puede ser de varios tipos,
penal, civil o en su caso administrativa, por responsabilidad patrimonial. Pero en este caso
tratado anteriormente es de responsabilidad penal al dao causado al paciente por negligencia
medica.