PROGRAMA OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD DE

MEDICINA DEL TRABAJO

COMISIN NACIONAL
Presidente:
Dr. D. Juan Jos Daz Franco
Secretario:
Dr. D. Fernando Rescalvo Santiago
Vocales:
Dr. D Javier Sanz Gonzlez
Dr. D. Antonio Iniesta lvarez
Dr. Da. Mara Castellano Arroyo
Dr. Da. Mara Begoa Martnez Jarreta
Dr. D. Cesar Borobia Fernndez
Dr. D. Jess Goicochea Iribarren
Dr. D. Pere Plana Almuni
Dr. D. Arturo Canga Alonso
Dr. D. Javier Hermoso Iglesias
Dr. D. Jos Lorenzo Bravo Grande
Dr. D. Robert Hurtado Garca

1. DENOMINACIN
REQUISITOS:
Medicina del Trabajo
Duracin: 4 aos
Licenciatura previa: Medicina

OFICIAL

DE

LA

ESPECIALIDAD

2. INTRODUCCIN
La proteccin de los trabajadores frente a los problemas de salud, las enfermedades
y los daos derivados de su actividad laboral constituye una de las principales tareas
asignadas a la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). Desde sus primeros
momentos, la OIT ha estado comprometida con la Prevencin de Riesgos Laborales
y, muy especialmente, con la mejora de las condiciones de trabajo.
En 1950, el Comit conjunto OIT-OMS sobre la salud en el trabajo, adoptaba la
siguiente definicin: La Salud en el trabajo debe tender a: la Promocin y el
mantenimiento del ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los
trabajadores en todas las profesiones; la Prevencin de las prdidas de salud de los
trabajadores causadas por sus condiciones de trabajo; la Proteccin de los
trabajadores en sus puestos de trabajo, frente a los riesgos derivados de factores
que puedan daar dicha salud; la colocacin y el mantenimiento de los trabajadores
en un Ambiente Laboral adaptado a sus capacidades fisiolgicas y psicolgicas y, en
sntesis, la Adaptacin del trabajo al hombre y de cada hombre a su trabajo.
Como muestra de su sensibilidad hacia estas cuestiones surge en 1959 la
Recomendacin n112 de la OIT sobre los Servicios de Medicina del Trabajo. En ella
se incluyen las necesidades de recursos humanos y tcnicos y se desarrollan por
primera vez las tareas y funciones del Mdico del Trabajo.
La Comunidad Econmica Europea (CEE) desde su creacin, se plantea la mejora
de las condiciones de trabajo tal y como se desprende de sus artculos 117 y 118 de
su tratado constitutivo que se refieren respectivamente a la necesidad de promover
la mejora de las condiciones de trabajo y a la necesidad de Promover entre los
Estados miembros en el mbito social, particularmente en las materias relacionadas
con las condiciones de trabajo, la proteccin contra los accidentes y las
enfermedades profesionales.
A partir de 1962, la CEE se adhiere a la idea de adaptar el trabajo a los
trabajadores y a destinar a los trabajadores a los trabajos para los cuales son
aptos, surgida en el seno del movimiento obrero internacional y plasmada en la
Recomendacin n 112 de la OIT.
En Espaa, desde el punto de vista histrico hay que destacar la publicacin en
1959 del Reglamento de los Servicios Mdicos de Empresa, normativa que regulaba
el funcionamiento y fines de los mismos en el mbito nacional. En dicho reglamento
estaban ya implcitos conceptos como condiciones de trabajo, ergonoma y salud
laboral, siendo la respuesta legislativa espaola a la Recomendacin n112 sobre
los Servicios de Medicina del Trabajo, basada a su vez en el nuevo concepto de
Salud emitido en 1946 por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). No obstante,
cabe sealar que dicho Reglamento tenia un carcter restrictivo, ya que slo era
aplicable en empresas de mbito privado y con ms de cien trabajadores.
Si bien la Medicina del Trabajo cobra un gran protagonismo con la aparicin de la
Ley 31/1995, de Prevencin de Riesgos Laborales (LPRL), no hay que olvidar que
nuestro pas cuenta con una historia de ms de cuarenta aos, desde la creacin de
los Servicios Mdicos de Empresa en 1956. Los profesionales sanitarios de estos

servicios han sido, hasta la implantacin de la LPRL, los responsables de la Salud

de los trabajadores y de la aplicacin de las tcnicas de prevencin. Estas tcnicas o
disciplinas se han desarrollado y consolidado a travs del tiempo, paralelamente al
rea de la Medicina del Trabajo, llegando en la actualidad a ser consideradas como
disciplinas especializadas dentro de los actuales Servicios de Prevencin de
Riesgos Laborales.
Con la LPRL, nacida como consecuencia de la transposicin al derecho espaol de
la Directiva 89/391/CEE y del Convenio 155 de la OIT sobre Seguridad y Salud de
los trabajadores y medio ambiente de trabajo (1981), la poblacin diana coincide con
la totalidad de la poblacin trabajadora.
Independientemente de la universalizacin de la proteccin del trabajador frente a
los riesgos en el lugar de trabajo, la LPRL no slo considera los accidentes de
trabajo y las enfermedades profesionales, sino cualquier dao para la salud de los
trabajadores. En este sentido la aparicin posterior del Reglamento de los Servicios
de Prevencin aprobado por Real Decreto 39/1997, introduce el concepto de
enfermedades relacionadas con el trabajo lo que abre una nueva lnea de
investigacin y anlisis en Medicina del Trabajo que culminar con el reconocimiento
de nuevas enfermedades profesionales.
La responsabilidad del Mdico Especialista en Medicina del Trabajo no debe
limitarse a la vigilancia de la salud y a proporcionar la atencin sanitaria de urgencia
en el lugar de trabajo, sino que tambin debe extender su actividad a las
enfermedades que se produzcan entre los trabajadores, a formar e informar a los
mismos, a promocionar la salud en el lugar de trabajo colaborando asimismo con el
Sistema Nacional de Salud y con las Autoridades Sanitarias.
El mdico especialista en Medicina del Trabajo, tambin debe formar parte de
equipos multidisciplinares con el resto de los componentes del Servicio de
Prevencin, a fin de investigar y analizar las posibles relaciones entre la exposicin a
los riesgos laborales y los perjuicios para la salud, proponiendo medidas
encaminadas a mejorar las condiciones y medio ambiente de trabajo.
Para dar respuesta a esta nueva situacin sociolaboral y a la necesidad de
promocionar al ms alto nivel la salud de los trabajadores, la especialidad de
Medicina del Trabajo se ha incluido, a travs del Real Decreto 139/2003, de 7 de
febrero, en el Apartado Segundo del Anexo del Real Decreto 127/1984, de 11 de
enero, lo que implica entre otras cosas que la formacin, que pasa a ser retribuida,
se realice, por el sistema de residencia, en Unidades Docentes especficamente
acreditadas para ello, con un programa oficial nuevo que se ha elevado a cuatro
aos y al que se han incorporado importantes periodos de formacin tanto en
hospitales y centros de salud como en Servicios de Prevencin y otras entidades
acreditadas relacionadas con la salud de los trabajadores.
Finalmente, las caractersticas del nuevo programa formativo y el hecho de que el
mismo rena los requisitos previstos en el anexo I de la directiva 93/16/CEE, ha
determinado que la especialidad de Medicina del Trabajo se incorpore de pleno
derecho en el mbito de dicha Directiva, con las repercusiones positivas que ello

tiene en relacin con la libre circulacin de estos profesionales en el mbito de la

Unin Europea.

3. DEFINICIN DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCION

La Medicina del Trabajo ha sido definida por la Organizacin Mundial de la Salud
como:
La especialidad mdica que, actuando aislada o comunitariamente, estudia los
medios preventivos para conseguir el ms alto grado de bienestar fsico, psquico y
social de los trabajadores, en relacin con la capacidad de stos, con las
caractersticas y riesgos de su trabajo, el ambiente laboral y la influencia de ste en
su entorno, as como promueve los medios para el diagnstico, tratamiento,
adaptacin, rehabilitacin y calificacin de la patologa producida o condicionada por
el trabajo.
La formacin en la especialidad de Medicina del Trabajo tiene como objetivos
principales el aprendizaje de los conocimientos, tcnicas y habilidades relacionadas
con:
a) La prevencin del riesgo que puede afectar a la salud humana como
consecuencia de las circunstancias y condiciones de trabajo.
b) Las patologas derivadas del trabajo, en sus tres grandes vertientes de
accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y enfermedades relacionadas
con el trabajo y, en su caso, la adopcin de las medidas necesarias de carcter
preventivo, diagnstico, teraputico y rehabilitador.
c) La valoracin pericial de las consecuencias que tiene la patologa derivada del
entorno laboral para la salud humana, en particular en el caso de las
incapacidades.
d) La formacin e investigacin sobre la salud de los trabajadores y su relacin con
el medio laboral.
e) Las organizaciones empresariales y sanitarias con el fin de conocer su tipologa y
gestionar con mayor calidad y eficiencia la Salud de los trabajadores.
f) La historia natural de la enfermedad en general, y en particular, el estudio de la
salud de los individuos y grupos en sus relaciones con el medio laboral.
g) La Promocin de la Salud en el mbito laboral.
En resumen, es una especialidad de orientacin clnica y social en la que confluyen
cinco vertientes o reas de competencia fundamentales: Preventiva, Asistencial,
Pericial, Gestora y Docente e Investigadora.
En cuanto al campo de accin, el especialista en Medicina del Trabajo debe estar
capacitado para desarrollar su actividad laboral, al menos, en los siguientes mbitos:

a) Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales en sus distintas acepciones,

especialmente en sus Unidades Bsicas Sanitarias.
b) Centros Sanitarios/Servicios/Unidades/Institutos de Salud Laboral de las
Administraciones Pblicas y de otras Entidades con competencias en la materia
que realicen funciones de Epidemiologa, Prevencin y Promocin de la Salud
Laboral.
c) Centros de Docencia e Investigacin en Medicina del Trabajo y Salud de los
trabajadores.
d) Servicios Mdicos/Unidades especficamente relacionados con un medio laboral
concreto. (Aeroespacial, Subacutico, Martimo, de Inspeccin, )
e) Equipos de Valoracin de Incapacidades (EVI).
f) Unidades de gestin de la incapacidad laboral.
g) Servicios de Salud Medioambiental.

4.- OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACIN

La formacin del mdico especialista en Medicina del Trabajo tiene como objetivo
asegurar un nivel de conocimientos, habilidades y actitudes a travs de su
capacitacin en las cinco reas siguientes: Preventiva, Asistencial, Pericial, Gestora
y Docente e Investigadora.

4.1 rea Preventiva

El Medico Especialista en Medicina del Trabajo debe conocer y practicar las
medidas de Promocin de la Salud y de Prevencin que permitan reducir la
probabilidad de aparicin de accidentes del trabajo, de enfermedades profesionales
y de otras patologas derivadas o relacionadas con el trabajo, o bien, interrumpir o
disminuir su progresin. En definitiva debe estar capacitado para la aplicacin de las
tcnicas de prevencin de la enfermedad, como son:
a) Promocin de la Salud en el lugar de trabajo.
b) Prevencin Tcnica (Seguridad Laboral, Higiene Industrial y Ergonoma).
c) Higiene Medioambiental de la actividad laboral.
d) Vigilancia de la Salud.

4.2 rea Asistencial

El Mdico Especialista en Medicina del Trabajo debe estar capacitado para realizar:

a) Los primeros auxilios mdicos y atencin de urgencia a los trabajadores.

b) Diagnstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades profesionales y
accidentes de trabajo.
c) Diagnstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades relacionadas con el
trabajo.
d) En su caso, el diagnstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades
comunes, reconduciendo el proceso al nivel asistencial que corresponda.

4.3 rea Pericial

El Mdico Especialista en Medicina del Trabajo debe estar capacitado para realizar:
a) La evaluacin de la condiciones psico-fsicas del trabajador antes de su
incorporacin al puesto de trabajo.
b) La valoracin del Dao Corporal tras accidente o enfermedad.
c) Un adecuado uso de los conocimientos y tcnicas propios de la valoracin del
dao corporal a fin de adaptar el trabajo a la persona.
d) Colaboracin con los Tribunales de Justicia, Equipos de Valoracin de
Incapacidades, Unidades de Inspeccin Mdica y otros Organismos e
Instituciones que lleven a cabo actividades periciales.
e) Deteccin y valoracin de estados biolgicos o de enfermedad que puedan
requerir cambios temporales o permanentes en las condiciones de trabajo.

4.4 rea de Gestin, Organizacin y Conocimientos Empresariales

El Mdico Especialista en Medicina del Trabajo debe de estar capacitado para:
a) Gestionar y organizar los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales y/o las
Unidades Bsicas Sanitarias de los mismos con criterios de calidad y eficiencia.
b) Gestionar la Incapacidad Laboral en los trminos previstos en la legislacin
vigente.
c) Analizar y conocer la influencia de las Organizaciones empresariales y de la
organizacin del trabajo con el fin de proponer medidas preventivas que mejoren
el clima laboral y la salud de los trabajadores.

4.5 rea de Docencia e Investigacin

El Mdico Especialista en Medicina del Trabajo debe de estar capacitado para:

a) Conocer y aplicar adecuadamente el mtodo cientfico en las reas de

competencia anteriormente descritas.
b) La investigacin y el estudio del efecto de las condiciones de trabajo en la salud
individual y colectiva de los trabajadores.
c) Desarrollar estudios epidemiolgicos sobre accidentes de trabajo, enfermedades
profesionales y en general sobre cualquier dao a la salud relacionado con el
trabajo.
d) Colaboracin con las autoridades sanitarias, a travs del Sistema de Informacin
Sanitaria en Salud Laboral (SISAL) y otros sistemas de informacin sanitaria que
puedan desarrollarse.
e) Colaboracin con el Sistema Nacional de Salud y con otras instancias educativas
para la formacin en materias relacionadas con la Medicina del Trabajo y Salud
Laboral en el mbito de las especialidades sanitarias y en otros niveles
educativos.

5.- LAS ETAPAS

CONTENIDOS

DEL

PROGRAMA

FORMATIVO

SUS

La duracin del Programa de Formacin ser de cuatro aos, al final de los cuales el
mdico residente deber haber adquirido los conocimientos tericos-prcticos,
habilidades y actitudes en los distintos mbitos de actuacin del especialista.
El Programa de Formacin de la especialidad comprende tres etapas:
-

La primera etapa que se realizar, en un Centro Formativo/Departamento

Universitario acreditado (al que est adscrita la escuela u otras estructuras
docentes en Medicina del Trabajo) tendr una duracin de 800 horas.

La segunda etapa de formacin en la prctica clnica, se realizar en hospitales

y centros de salud de la correspondiente Unidad Docente, durante veinte meses.

La tercera etapa se realizar en Servicios de Prevencin de riesgos laborales y

otras unidades/servicios/institutos relacionados con la materia, durante veintids
meses.

La distribucin del programa formativo en etapas se realiza a efectos metodolgicos

sin perjuicio de que en cada unidad docente se adecuen sus contenidos a los planes
formativos que se aprueben en el seno de la comisin asesora, teniendo en cuenta
el nmero de residentes, dispositivos y otras caractersticas especficas de la unidad
docente.

5.1 Primera Etapa: Curso Superior en Medicina del Trabajo

Durante esta etapa los mdicos residentes recibirn formacin bsica en la
especialidad, a travs del Curso Superior en Medicina del Trabajo que tendr una
duracin de, al menos, 800 horas.

Al mismo tiempo que realiza el citado curso, el residente iniciar la preparacin de

un Proyecto de Investigacin que, adecuadamente supervisado y dirigido por un
profesor del centro formativo, deber presentar al concluir el tercer ao de
formacin.
El aprendizaje en esta etapa implicar la participacin activa del residente en las
actividades docentes que, segn los planes formativos de la unidad, organice el
coordinador del centro. Dichas actividades tendrn un contenido no solo terico sino
de carcter prctico que permita al residente llevar a cabo un autoaprendizaje
tutelado, individual o en equipo, a cuyo fin podrn utilizarse todos los dispositivos
con los que cuente la unidad docente.
Los contenidos terico-prcticos de esta etapa formativa comprendern siete reas:
5.1.1 rea de Formacin Bsica: (130 horas)
El rea de formacin bsica incluye la actualizacin y profundizacin de
conocimientos de las Ciencias Bsicas y de la metodologa de la investigacin
aplicadas a la Medicina del Trabajo: Fisiopatologa, Psicologa y Psiquiatra Laboral,
Estadstica, Epidemiologa, etc..
Comprende como mnimo una formacin suficiente y actualizada en las siguientes
materias:

Fisiologa laboral.- Principales aspectos de la contraccin muscular. Metabolismo

muscular. Adaptacin cardiocirculatoria al esfuerzo. Adaptacin respiratoria al
esfuerzo. Adaptacin renal y digestiva al esfuerzo. Termorregulacin en el
ejercicio fsico. Capacidad de trabajo. Fatiga: Tipos y caractersticas. Biorritmos.
Fisiologa Aeroespacial. Fisiologa Subacutica.

Patologa General.- Concepto y clasificacin. Trastornos por agentes fsicos,

qumicos y biolgicos. Patologa del Aparato Respiratorio. Patologa del Aparato
Circulatorio. Patologa del Aparato Digestivo.

Psicologa Mdica y Psiquiatra Laboral.- Introduccin a la Psicologa Laboral.

Exploracin Mdico-Psicolgica: entrevista clnica. Test mentales (Psicometra y
Psicodiagnstico). Escalas y cuestionarios de evaluacin. Deteccin, valoracin y
manejo de las personalidades conflictivas en el medio laboral.
Introduccin a la Psiquiatra Laboral. Fundamentos de la Psicopatologa Laboral.
Trastornos de personalidad y trabajo. Trastornos ansiosos y depresivos en el
medio laboral. El estrs en el medio laboral. El alcoholismo y otras conductas
adictivas en el medio laboral. El enfermo psicosomtico en el medio laboral.
Actitud psicoteraputica del Mdico Especialista en Medicina del Trabajo. La
reinsercin y manejo del paciente psiquitrico en el medio laboral.

Estadstica.-. Definiciones fundamentales. Estadstica descriptiva e inferencial.

Tipos de variables. Parmetros. Conceptos generales de probabilidad. Teorema

de Bayes. Distribuciones de probabilidad. Estadstica descriptiva. Tabulacin.

Medidas de tendencia central; de dispersin, de posicin. Modalidades de
muestreo. Pruebas de hiptesis. Hiptesis nula y alternativa. Potencia de una
prueba. Pruebas de conformidad. Pruebas de homogeneidad. Pruebas de
independencia. Correlacin y regresin. Aplicaciones prcticas en Medicina del
Trabajo.

Epidemiologa. Epidemiologa Laboral.- Conceptos generales. Funciones.

Interrelaciones entre factores causales, husped y medio. Epidemiologa
descriptiva: Variables personales. Variables geogrficas. Variables temporales.
Epidemiologa analtica: Formulacin de hiptesis. Fases de la verificacin de
hiptesis. Estudios retrospectivos: Inters en Medicina Laboral. Estudios
transversales. Mtodos para medir la asociacin. Estudios prospectivos. Estudios
experimentales. Sistemas de vigilancia epidemiolgica. Enfermedades de
Declaracin Obligatoria. Sistemas de informacin en salud laboral.

Mtodos de Investigacin.- Revisin bibliogrfica. Formulacin de la pregunta de

investigacin. Objetivos generales y especficos. Eleccin del tipo de estudio.
Criterios de seleccin de los individuos que formarn parte del estudio. Eleccin
de la muestra: criterios. Planificacin de las mediciones. Anlisis y presentacin
de los resultados. Organismos y entidades nacionales y supranacionales
relacionados con la investigacin. Preparacin de un proyecto de investigacin.

5.1.2 rea Clnica: (300 horas)

El rea clnica comprende la descripcin y conocimiento de las enfermedades
profesionales, la patologa laboral especfica estudiada desde cada especialidad
(Neumologa laboral, Psicopatologa laboral, Dermatologa laboral, Oftalmologa
laboral. Otorrinolaringologa laboral, etc.). as como la Traumatologa y
Rehabilitacin relacionadas con los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
Comprende como mnimo una formacin suficiente y actualizada en las siguientes
materias:

Daos derivados del trabajo.- Concepto y clasificacin: accidentes de trabajo,

enfermedades relacionadas con el trabajo, y enfermedades profesionales. Marco
normativo. Contingencias protegidas y prestaciones de la Seguridad Social.

Enfermedades profesionales.- Conceptos generales. Caracteres propios de la

patologa profesional. Relacin vigente de enfermedades profesionales. Anlisis
de su contenido. Ideas generales sobre su prevencin y valoracin.
Reconocimiento legal de las enfermedades profesionales y sus implicaciones.
Estudio de la legislacin comparada en diversos pases de la Unin Europea:
Normativa comunitaria.

Toxicologa general.- Epidemiologa. Frecuencia de las principales

intoxicaciones. Etiologa. Grandes sndromes txicos. Valoracin de la gravedad

de un intoxicado agudo. Patologa digestiva, respiratoria, cardiocirculatoria,

hemtica, renal, heptica, neurolgica de origen txico. Riesgo tumoral por
agentes qumicos. Otros sndromes txicos. Teraputica general de las
intoxicaciones: Normas de auxilio inmediato. Principales tcnicas de prevencin.
Normas para recogida de muestras para anlisis toxicolgico.

Patologa profesional por agentes qumicos.- Constituye el captulo

numricamente ms extenso del cuadro vigente de enfermedades profesionales.
Se subdivide en varias materias:
a) Patologa por metales.- Parte general: Riesgo y patologa. Clnica. Industrias
que los emplean. Normas de prevencin. Parte descriptiva: Plomo, Mercurio,
Cadmio, Cromo, Nquel, Manganeso, Vanadio, Berilio, Talio. Principales
aspectos de su patologa. Otros metales de inters, no incluidos en la relacin
vigente: Cobalto, Estao, Antimonio, Bismuto. Los antiguos metaloides:
Arsnico, Fsforo. Otros metales.
b) Patologa por hidrocarburos lineales (HL).- Hidrocarburos lineales puros:
riesgos de metano, butano, hexano. Riesgos en el transporte y
almacenamiento: explosiones. Derivados halogenados de HL: cloroformo,
tetracloruro de carbono, cloruro de vinilo; otros compuestos clorados. Bromuro
de metilo. Fluorocarbonos. Derivados de sustitucin funcional de HL:
alcoholes, metanol, glicoles, aldehdos y cetonas; otros derivados de
oxidacin. Isocianato de metilo. Otros derivados.
c) Patologa por hidrocarburos cclicos (HC).- Benceno: riesgo hemtico.
Petrolismo. Hidrocarburos Policclicos Antracnicos (HPA). Riesgos
cancergenos. Derivados clorados de HC: Plaguicidas, PCBs. Derivados de
sustitucin funcional. Nitroderivados. Aminoderivados: anilinas. Otros
derivados: tolueno, xilol, etc.
d) Patologa por plaguicidas.- Conceptos generales. Estado actual de su uso.
Normativas. Plaguicidas organoclorados. DDT-DDE: su presencia en el
medio,
impregnacin
humana.
Hexaclorobenceno
(HCB).
Hexaclorociclohexano (HCH). Bifenilos policlorados (PCBs). Otros. Riesgo
cancergeno y teratognicos. Plaguicidas rgano-fosforados: principales
compuestos, indicaciones y precauciones de uso. Carbamatos. Riesgos del
Paraquat. Otros plaguicidas.

Patologa por otros agresivos qumicos.- Monxido de carbono, Oxcloruro de

carbono. cido cianhdrico y cianuros. cido sulfhdrico. cidos inorgnicos:
efectos custicos. Sales de cidos inorgnicos. Halgenos: cloro, flor, bromo,
iodo y sus compuestos. xidos de azufre. Amonaco. Riesgo por otros
compuestos.

Patologa profesional por agentes fsicos.- Patologa por radiaciones ionizantes:

principales formas de riesgo profesional. Patologa por electricidad. Valoracin de
los accidentes. Patologa por vibraciones: patologa por aire comprimido y
mquinas neumticas. Patologa por ruido. Valoracin del calor como agente de

10

patologa profesional. Enfermedades especficas comprendidas en el apartado F

de la lista vigente de enfermedades profesionales.

Patologa profesional por agentes biolgicos.- Enfermedades vricas transmitidas

en el trabajo y en el medio sanitario: Hepatitis, SIDA. Tuberculosis.
Enfermedades parasitarias. Enfermedades infecciosas emergentes. Otras
enfermedades comprendidas en el apartado D de la lista vigente de
enfermedades profesionales.

Patologa profesional del aparato respiratorio.- Principales formas de riesgo.

Principales neumoconiosis. Silicosis. Valoracin del riesgo e incapacidad.
Silicotuberculosis. Otras neumoconiosis. Afecciones broncopulmonares
producidas por polvos de metales duros. Asma profesional: pruebas para su
deteccin y principales agentes. Asbestosis. Otras formas de cncer pulmonar.

Patologa profesional dermatolgica.- Principales formas de riesgo. Dermatitis de

contacto. Principales sensibilizantes: metales (cromo, nquel), colorantes.
Dermatitis por gomas y derivados; plsticos y resinas sintticas. Otros riesgos.
Patologa cutnea por actividades: construccin, metalurgia, peluquera, artes
grficas, profesiones sanitarias, etc. Cncer cutneo de origen profesional.
Contaminantes ambientales como cancergenos cutneos. Principales riesgos.
Otras patologas comprendidas en el grupo B de la lista vigente de enfermedades
profesionales.

Patologa profesional sistmica.- Patologa del grupo E. Patologa corneal.

Carcinomas de las vas respiratorias altas. Patologa tumoral heptica. Patologa
tumoral del aparato urinario. Patologa tumoral hemtica. Patologa tumoral sea.
Principales agentes cancergenos implicados. Otras formas comprendidas en
este grupo.

Tecnopatas.- Principales tipos de patologa producidas en las diversas

industrias. Industria metalrgica: principales formas de la industria pesada.
Principales tipos de patologa en la industria ligera. Principales tipos de patologa
en la actividad elctrica. Industria de la construccin: Principales tipos de
patologa. Industria qumica: Principales formas. Patologa profesional en el
transporte y comunicaciones. Patologa profesional en el medio agrcola.
Patologa en el medio naval. Patologa en medio aeroespacial. Patologa en el
sector sanitario. Principales formas de tecnopatas en el sector terciario:
deteccin y valoracin. Otras formas.

Accidentes de trabajo.- Aspectos legales. Principales formas. Epidemiologa.

Accidentes mortales. Estudio especfico de los accidentes de trfico. Forma in
itinere. Accidentes en la industria de la construccin. Accidentes en la industria
pesada. Accidentes menores. La asistencia inmediata, traslado de accidentados,
importancia del enfoque preventivo. Otros aspectos.

Patologa mdico-quirrgica laboral.- El concepto de patologa quirrgica laboral.

La exploracin clnica en ciruga. Conducta del mdico del trabajo ante un
accidente. El transporte correcto de lesionados graves. Shock traumtico.
Quemaduras y congelaciones. Lesiones por electricidad y radiacin. Lesiones

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traumticas nerviosas perifricas: conceptos generales y las parlisis residuales

ms trascendentes. Traumatismos torcicos. Traumatismos craneoenceflicos.
Traumatismos abdominales. Oftalmologa laboral. Otorrinolaringologa laboral.

Traumatologa laboral.- Concepto de traumatologa laboral. Exploracin clnica y

medios auxiliares de diagnstico. Atencin inmediata y evacuacin de lesionados
graves. Fracturas y luxaciones: conceptos generales y tratamiento general de las
lesiones traumticas, seas y articulares. Lesiones traumticas de la cintura
escapular y del brazo. Lesiones traumticas de codo, antebrazo y mueca.
Lesiones traumticas de la mano. Lesiones traumticas de la pelvis y de la
cadera. Lesiones traumticas del muslo y rodilla: meniscos y ligamentos de
rodilla. Lesiones traumticas de la pierna, tobillo y pie. Traumatismos vertebrales.
Sndromes dolorosos de la cintura escapular y extremidad superior. Sndromes
dolorosos de la cintura pelviana y extremidad inferior. Lumbalgias. Algias
prostraumticas.

Rehabilitacin laboral.- Importancia sanitaria, econmica y social. Los grandes

principios de la rehabilitacin. Servicios especficos. Etapas de la rehabilitacin.
Duracin de la rehabilitacin. Funcin preventiva de incapacidades. Principales
aspectos rehabilitadores de las distintas regiones anatmicas: extremidades
superiores, manos, extremidades inferiores y columna vertebral. Principales
aspectos segn los diversos tipos de trabajo.

5.1.3. rea relativa a la Prevencin de la Enfermedad y Promocin de la Salud

en el lugar de trabajo: (75 horas)

Vigilancia de la Salud: Concepto y objetivos. Bases legales. Instrumentos de la

vigilancia de la salud. Exmenes Mdicos dirigidos al riesgo. Protocolos de
vigilancia para diferentes riesgos. Marcadores biolgicos. Historia medico-laboral.
Vigilancia de la Salud en sectores especiales: radiaciones ionizantes,
aeroespacial, etc.

Vacunaciones.- Programas en el medio laboral. Inmunoprofilaxis. Vacunaciones

recomendadas a adultos y sus peculiaridades.

Promocin de la Salud en el lugar de trabajo.- Concepto y objetivos.

Determinantes de la salud. Educacin para la Salud. Mtodos y recursos en
Educacin para la Salud. Comunicacin mdico-trabajador. Promocin de la
Salud en el medio laboral. Programas de Educacin para la Salud en el lugar de
trabajo.

5.1.4. rea Pericial: (75 horas)

Introduccin al estudio del dao corporal.- Importancia actual del tema. Aspectos
jurdicos. Diversidad de legislacin. Normativas y tendencias en la Unin
Europea. Formas especficas de valoracin del dao en las diversas regiones
anatmicas. Baremos: sus tipos. Anlisis de los factores que se valoran.

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Peritajes. Estructura del informe tcnico sobre dao corporal: principales puntos
que debe tener en cuenta. tica del peritaje.

Valoracin especfica de las incapacidades laborales.- Conceptos generales. Los

diversos tipos de incapacidad. Valoracin de la Incapacidad laboral. Estructura
de los informes de incapacidad. Estudio de la legislacin comparada y de las
normativas comunitarias.

5.1.5. rea de Prevencin de Riesgos Laborales. (150 horas)

El rea de prevencin de riesgos laborales comprende dos grandes parcelas: los
conocimientos en el campo de las tcnicas de prevencin de riesgos laborales
(Seguridad Laboral, Higiene Industrial y Ergonoma) y los conocimientos en el
campo de la Toxicologa. Debe sealarse que los conocimientos toxicolgicos en el
campo de la Medicina tienen su expresin ms extensa en la parcela de la
Toxicologa Industrial.
Comprende como mnimo una formacin suficiente en las siguientes materias:

Evaluacin de riesgos laborales en centros y puestos de trabajo. Papel del

medico especialista en medicina del trabajo.

Seguridad industrial.- Concepto y objetivos. Investigacin y anlisis de los

accidentes. Evaluacin general de los riesgos de accidentes. Normas y
Sealizacin de Seguridad. Proteccin colectiva e individual. Planes de
emergencia y autoproteccin. Aparatos de elevacin, manutencin y
almacenamiento. Mquinas, equipos, instalaciones y herramientas. Lugares y
espacios de trabajo. Riesgo elctrico. Riesgo de incendios. Riesgo de
explosiones. Manipulacin y almacenamiento de productos qumicos. Seguridad
en la construccin. Inspecciones de Seguridad. Medidas preventivas de
eliminacin y reduccin de riesgos. Organizacin de la seguridad en la empresa.
Organizacin de planes de emergencia y evacuacin de centros de trabajo.

Higiene industrial.- Concepto y objetivos. Contaminantes qumicos. Criterios de

valoracin de la presencia de txicos en el medio ambiente. Valores TLV, VLA,
otros sistemas. Normativa legal en la Unin Europea. Medicin de contaminantes
qumicos. Encuesta higinica. Control de contaminantes. Agentes qumicos.
Agentes fsicos. Agentes biolgicos.

Ergonoma.- Concepto, objetivos, desarrollo histrico y marco jurdico de la

ergonoma. La ergonoma y las Organizaciones Supranacionales: OIT y UE.
Mejora de calidad en ergonoma. Mtodos de anlisis en ergonoma. Cinesiologa
humana. Concepcin y diseo fsico del puesto de trabajo. Condiciones
ambientales en ergonoma. Carga fsica de trabajo. Carga mental de trabajo.
Factores psicosociales en el trabajo. La organizacin y la empresa. El estrs y

13

otros problemas psicosociales. Factores de riesgo ergonmico en los sectores

productivos. Estudio ergonmico de los puestos de trabajo.

Higiene
Medioambiental.Concepto
y
objetivos.
Marco
normativo
medioambiental. Contaminacin Atmosfrica. Contaminacin del agua.
Contaminacin del suelo. Contaminacin de la flora. Contaminacin de la fauna.
Contaminacin energtica. Factores de riesgo medioambiental y su repercusin
sobre la salud. Papel de la Educacin para la Salud en la contaminacin
medioambiental Medio ambiente e industria. Efectos medioambientales de las
actividades industriales. Competitividad y medio ambiente. La gestin
medioambiental en la empresa. Gestin de residuos. Auditoria del sistema de
gestin medioambiental.

5.1.6. rea de Gestin, Organizacin y conocimientos Empresariales. (50

horas)
El rea de gestin, organizacin y conocimientos empresariales comprende
aspectos ms alejados del quehacer diario del mdico, aunque totalmente
necesarios para la buena prctica de la especialidad tanto desde el punto de vista
de la organizacin de los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales, como
desde el punto de vista de la necesaria participacin del especialista en los equipos
multidisciplinares de los mismos.
Comprende una formacin suficiente y actualizada que, como mnimo deber
abarcar las siguientes materias:

Derecho del Trabajo.- Diferentes modelos sociales y geopolticos. Evolucin de

las ideas sobre derechos del trabajador. El papel de las organizaciones de
trabajadores. Sindicatos: Principales aspectos. Derecho de huelga.
Representacin laboral en las empresas. Los comits de seguridad y salud. El
contrato laboral. Contratos temporales y de duracin indefinida. Normas legales
sobre rescisin de contratos. Los convenios colectivos. La Jurisdiccin laboral.
Principales lneas de Jurisprudencia.

Sociologa Laboral.- Las relaciones interpersonales en el medio laboral. La

diversidad de niveles de trabajo: Valoracin. Diversidad de caracteres humanos:
Valoracin en la dinmica de la empresa. Importancia de la adecuacin de la
personalidad al tipo de trabajo. Principales problemas en relacin con las
diferencias interpersonales en una misma zona de trabajo. Diferencias de nivel
de formacin. Diferencias de edad. Diferencias de gnero. Incidencia de las
expectativas de promocin en la dinmica de grupo en el medio laboral.
Conflictividad. Competitividad. Absentismo laboral: valoracin psicosocial.

Introduccin a los conocimientos empresariales.- Definicin de empresa. Tipos de

organizacin empresarial. Estructura de la organizacin y de la empresa.
Clasificacin de actividades. El marco financiero. El elemento humano en la
empresa: Recursos Humanos. El organigrama. Estilos de direccin. Documentos
contables en las empresas. Remuneracin: conceptos legislacin espaola sobre
14

salarios; salario mnimo interprofesional. La responsabilidad social de las

empresas y sus directivos. Gestin de calidad en la empresa.

Gestin y organizacin de la Prevencin de Riesgos Laborales.- Planificacin de

la actividad preventiva. Marco normativo. Responsabilidades en materia de
prevencin de Riesgos Laborales. Caractersticas de la Planificacin en
Prevencin de Riesgos Laborales. Organizacin de la Prevencin.
Documentacin de la actividad preventiva. Gestin de sectores especiales.
Control de calidad. Auditorias del sistema de Prevencin de Riesgos Laborales.

Organizacin de los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales.- Definicin y

Tipos. Su origen. Concepto y normativa actual. Estructura, recursos humanos y
tcnicos. Actividades de los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales.
Unidades Bsicas Sanitarias. Documentacin. Anlisis de las normas en diversos
pases. Directivas comunitarias.

Gestin de la Incapacidad Temporal.- Definicin. Registro. Sistemas de

codificacin. Estndares de duracin. Certificacin y tramitacin de procesos de
Incapacidad. Entidades gestoras y colaboradoras.

5.1.7. rea de Derecho Sanitario, Deontologa y Biotica. (20 horas)

Derecho Sanitario en Medicina del Trabajo.- Derechos y deberes de los

profesionales sanitarios. Derechos y deberes de los pacientes.

El Secreto Mdico.- Regulacin legal

y Deontologa. El derecho a la
confidencialidad. La relacin mdico-paciente. Normativa espaola y europea de
proteccin de datos personales.

El Acto Mdico.- La informacin y el consentimiento en Medicina del Trabajo. El

consentimiento informado.

La Documentacin Clnica.- La informacin clnica como fuente de derechos y

deberes.

Fundamentos de Deontologa y tica Mdica.- Principios ticos: Beneficencia; No

maleficencia; Autonoma y Justicia. Su relacin con el Derecho.

Problemas mdico-legales y deontolgicos.- Los derivados del ejercicio

profesional de la Medicina del Trabajo. Responsabilidad profesional.

Las materias incluidas en esta etapa se consideran como las mnimas obligatorias
comunes, a impartir por todas las Escuelas y Centros formativos acreditados durante
los seis meses de duracin de la misma. Cada materia puede ser dividida en

15

diversas reas temticas, en funcin de su extensin y caractersticas. Adems de

los contenidos mnimos del Programa de la especialidad cada Escuela podr ofertar
adems materias propias y cursos monogrficos en funcin de las necesidades
docentes.

5.2 Segunda Etapa: Formacin Clnica en Centros Sanitarios de

Atencin Especializada (hospitalaria) y de Atencin Primaria.
La formacin en Centros Sanitarios es la novedad ms importante de la nueva
configuracin que ha adquirido la especialidad en Medicina del Trabajo y una
consecuencia directa de su incorporacin al apartado Dos del Anexo del Real
Decreto 127/1984, de 11 de enero.
La formacin durante esta segunda etapa que durara veinte meses, tendr carcter
prctico y se articular a travs de rotaciones, de tal manera que se posibilite la
integracin del Mdico Residente en los servicios asistenciales en los que se
realizan actividades relacionadas con las patologas que habitualmente se atienden
por los mdicos especialistas de Medicina del Trabajo.
Dicha actividad clnico-asistencial se llevar a cabo en los hospitales y centros de
salud incorporados a la unidad docente acreditada en la que ha obtenido plaza el
residente.
El orden y distribucin de los periodos de rotacin estarn supeditados al
cronograma desarrollado por el coordinador de la Unidad Docente con el visto bueno
de la Comisin de Docencia/Asesora del Centro Sanitario de referencia.
Durante este periodo el residente se incorporar a las actividades propias de la
unidad asistencial por la que este rotando incluidas guardias en los trminos que se
citan en el apartado 6 de este programa.
El contenido de las rotaciones se determinar por el Coordinador de la unidad
docente conjuntamente con la Comisin de Docencia/Asesora del Hospital/Centro de
Salud, y de acuerdo con los responsables de sus Unidades Asistenciales y el tutor
hospitalario especialista en Medicina del Trabajo, a fin de que dichas rotaciones se
enfoquen, a las necesidades formativas de esta especialidad.
En esta etapa formativa se deben realizar las siguientes rotaciones:
5.2.1 Rotaciones por especialidades mdicas, (5 meses):
-

Medicina Interna

Cardiologa

Neumologa

Neurologa

16

Alergologa

Durante estos cinco meses el residente deber obtener una formacin bsica en las
especialidades antes citadas que incluya la formacin del mismo en el rea de
consultas externas y en la interpretacin de pruebas complementarias en cada una
de estas reas.
5.2.2 Rotaciones por especialidades quirrgicas
Traumatologa y Rehabilitacin (6 meses):
-

Ciruga General y del Aparato Digestivo

Ciruga Ortopdica y Traumatologa

Medicina Fsica y Rehabilitacin

relacionadas

con

la

Durante estos seis meses el residente deber obtener una formacin bsica en las
especialidades antes citadas que incluya la realizacin de actividades, en el rea de
consultas externas as como la interpretacin de pruebas complementarias en cada
una de estas reas.

5.2.3 Rotaciones por especialidades mdico-quirrgicas (3 meses):

-

Dermatologa Mdico-Quirrgica y Venereologa

Oftalmologa

Otorrinolaringologa

Durante estos tres meses el residente deber obtener una formacin bsica en las
especialidades antes citadas que incluya la realizacin de actividades en el servicio
y en el rea de consultas externas.
5.2.4 Rotaciones por especialidades sanitarias especficamente relacionadas
con la salud mental (2 meses):
-

Psiquiatra y Psicologa Mdica.

Durante estos dos meses el residente deber obtener una formacin bsica en las
especialidades antes citadas que incluya la formacin del mismo en unidades de
salud mental y consultas externas.
5.2.5 Rotaciones por atencin primaria, (3 mes):
-

En Centros de Salud acreditados para la formacin en la especialidad de

Medicina Familiar y Comunitaria.

Durante estos tres meses el residente deber obtener una formacin bsica en la
faceta asistencial de esta especialidad (respecto al individuo y la comunidad) y
conocer el Centro de Salud desde el punto de vista de su funcionamiento y gestin.
17

5.2.6 Rotacin por Servicios de Medicina Preventiva Hospitalaria/Servicios de

Prevencin de Riesgos Laborales Hospitalarios (1 mes).
Durante este mes el residente deber obtener una formacin bsica en
epidemiologa y en la organizacin y gestin en los servicios de prevencin
hospitalarios.

5.3 Tercera Etapa: Actividades en los Servicios de Prevencin de

Riesgos
Laborales
y
otras
Unidades/Servicios/Institutos,
relacionados con la Salud de los Trabajadores.
La formacin en esta tercera etapa durar, como mnimo, veintids meses y ser de
carcter prctico, articulndose a travs de rotaciones que debern adaptarse
cronolgicamente a las caractersticas de la Unidad Docente acreditada, de tal
manera que se posibilite la incorporacin del Mdico Residente en los distintos
Servicios de Prevencin y unidades/servicios/institutos incorporados a la misma, en
los que realizar actividades relacionadas con los diversos campos de accin de la
especialidad.
El Mdico Residente rotar:

Durante, al menos, veinte meses por Servicios Prevencin de Riesgos Laborales.

Durante dos meses por Unidades/Servicios/Institutos relacionados con la Salud

de los trabajadores.

La articulacin interna de cada uno de los periodos de rotacin estar supeditada al

cronograma/plan formativo que establezca el coordinador de la Unidad Docente
junto con los tutores teniendo en cuenta las caractersticas y entidad de los distintos
dispositivos incorporados a la Unidad.
El Mdico Residente deber participar activamente en todas las tareas preventivas,
asistenciales, periciales, gestoras e investigadoras propias del Servicio de
Prevencin Unidad/Servicio/Instituto por el que este rotando en cada momento,
con una dedicacin especial a la vigilancia de la salud dirigida especficamente a los
riesgos en el lugar de trabajo y a la prevencin de riesgos laborales.
Durante esta etapa formativa el residente desarrollar las siguientes actividades:
5.3.1 Gestin de los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales
El residente deber conocer, participar y estar familiarizado con actividades
relacionadas con:

La Economa de la Salud.

La Gestin de los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales.

La gestin de la Incapacidad Temporal y Permanente.

18

La aplicacin prctica de la legislacin especfica en la materia.

La Acreditacin de los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales y la

autorizacin sanitaria de las unidades bsicas sanitarias.

Los Sistemas de Gestin de la Prevencin de Riesgos Laborales.

La Calidad en los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales.

La Auditoria en Prevencin de Riesgos Laborales.

5.3.2 Enfermedades profesionales, accidentes de trabajo y otras enfermedades

relacionadas con el trabajo.
El residente deber conocer, participar y estar familiarizado con las actividades
relacionadas con:

El estudio de causalidad.

La prevencin.

El diagnstico.

El tratamiento.

El pronstico.

El seguimiento.

La notificacin a las autoridades laborales de los casos detectados.

5.3.3 Enfermedades prevalentes en el medio laboral

El residente deber conocer, participar y estar familiarizado, con las siguientes
actividades:

El anlisis de las causas de las enfermedades mas frecuentes en la poblacin

laboral (trastornos mentales, osteomusculares, etc.).

Anlisis
de las diferentes variables sociolaborales asociadas a dichas
enfermedades y principales medidas de prevencin para evitarlas.

El anlisis del clima laboral.

5.3.4 Enfermedades comunes del trabajador

El residente deber conocer, participar y estar familiarizado con actividades relativas
a:

19

Colaboracin con las administraciones sanitarias y con los servicios de atencin

primaria y especializada del sistema nacional de salud respecto a los programas
de Prevencin y Promocin de la Salud y respecto al diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin y seguimiento de la patologa comn en el medio laboral.

Los protocolos de intervencin con del Sistema Pblico de Salud, a travs de

Atencin Primaria y Especializada.

5.3.5 Urgencias mdicas laborales

El residente deber conocer y participar activamente en las urgencias mdicas que a
lo largo de este periodo se presenten en el Servicio de Prevencin donde est
destinado, debiendo familiarizarse con los protocolos y guas de actuacin mdica
en este tipo de situaciones, particularmente mediante el aprendizaje prctico de:

La atencin sanitaria y tratamiento urgente al trabajador accidentado, quemado,

politraumatizado o en estado crtico.

Diagnstico-asistencia y tratamiento urgente de los cuadros mdicos y

psiquitricos ms frecuentes.

El traslado a los centros que corresponda de los trabajadores en las situaciones

anterior mente citadas.

5.3.6 Rehabilitacin
El residente debe conocer, participar y estar familiarizado con programas de
readaptacin y reinsercin profesional de los trabajadores tras accidente o
enfermedad, debiendo llevar a cabo el aprendizaje prctico de:

Los balances y exploraciones funcionales.

Utilizacin de medios teraputicos.

Rehabilitacin en patologa del aparato locomotor.

5.3.7 Actividad pericial

El residente deber:

Conocer y saber utilizar adecuadamente las tcnicas y mtodos propios de la

actividad pericial y en especial de la valoracin del dao corporal (baremos,
guas, etc.).

Realizar informes sobre valoracin de la actitud y capacidad del trabajador.

5.3.8 Promocin de la Salud en el lugar de trabajo

El residente deber conocer, participar y estar familiarizado con la formacin y
educacin sanitaria del trabajador, a travs de la utilizacin de:

Tcnicas de comunicacin mdico-trabajador.

20

Programas de Formacin en el medio laboral.

Tcnicas de formacin de formadores.

Tcnicas de formacin de delegados de prevencin, de mandos, y de

trabajadores con riesgos especiales o especialmente sensibles.

5.3.9 Estadstica y Epidemiologa Laboral

El residente deber realizar durante este perodo al menos un estudio
epidemiolgico relativo a algunos de los siguientes apartados:

Accidentes de Trabajo.

Enfermedades profesionales.

Enfermedades relacionadas con el trabajo.

Enfermedades emergentes en el trabajo.

5.3.10 Gestin de la Prevencin de Riesgos Laborales

El residente deber conocer, participar y estar familiarizado con:

El estudio de las condiciones de trabajo.

La metodologa en la evaluacin de riesgos laborales.

La planificacin de las actividades preventivas.

5.3.11 Tcnicas de Seguridad

El residente debe conocer, participar y estar familiarizado con la valoracin de los
accidentes en relacin con el entorno y el factor humano, siendo capaz de aplicar:

Tcnicas de investigacin y anlisis que incluyan listados de causalidad

relacionados con el factor humano.

Protecciones individuales en funcin de los riesgos laborales.

Planes de seguridad.

Medidas prcticas respecto a los trabajadores especialmente sensibles

(embarazadas, menores, discapacitados, etc.).

5.3.12 Higiene Industrial y Medio Ambiental en el lugar de trabajo.

El residente debe conocer, participar y estar familiarizado con:

La evaluacin general de riesgos de tipo higinico.

21

El anlisis de riesgos biolgicos.

El anlisis de riesgos qumicos.

El anlisis de riesgos fsicos.

5.3.13 Ergonoma
El residente deber conocer, participar y estar familiarizado con:

El anlisis de los requerimientos biomecnicos de los puestos de trabajo y su

incidencia sobre los daos derivados de la actividad laboral.

Diseo ergonmico de puestos de trabajo.

Mtodos de evaluacin e intervencin ergonmica.

6.- LA PRESTACION DE SERVICIOS EN CONCEPTO DE ATENCION

CONTINUADA (GUARDIAS) DURANTE EL PERIODO FORMATIVO
La prestacin de servicios en concepto de Atencin Continuada se considera un
elemento clave en el proceso de aprendizaje del residente y en la asuncin
progresiva de responsabilidades por parte del mismo.
Durante las etapas segunda y tercera del periodo formativo el residente realizar
guardias en los centros y unidades de atencin especializada y atencin primaria y
en su caso, en los Servicios de Prevencin integrados en la unidad docente,
fundamentalmente en puertas. Las guardias sern supervisadas por miembros del
staff.
Desde el punto de vista formativo, las guardias que se estiman aconsejables para
una adecuada formacin del residente, oscilarn entre uno y dos mdulos
mensuales de atencin continuada, todo ello sin perjuicio de las necesidades
asistenciales y organizativas de las instituciones integradas en la unidad docente en
cuyos fines tambin participa el residente, como consecuencia de su doble condicin
de personal en formacin y de trabajador de dichas instituciones.
En todo caso, el Coordinador de la unidad docente y los tutores, planificarn las
actividades de los residentes teniendo en cuenta tanto a los responsables y rganos
de direccin de las unidades y centros en los que el residente presta servicios como
las previsiones legales que sobre jornada laboral resulten de aplicacin.
Dado el carcter formativo que tienen los servicios prestados en concepto de
atencin continuada, en los periodos de recuperacin que se produzcan como
consecuencia de bajas prolongadas, evaluaciones negativas o de otros supuestos
que prevea la legislacin vigente, se incluir en dicha recuperacin el nmero de
guardias que la Comisin Asesora considere necesarias en cada supuesto,

22

buscando un punto de equilibrio entre la situacin especfica del residente y la

consecucin de los objetivos del programa.

7.- LA ADQUISICION DE NIVELES DE RESPONSABILIDAD POR LOS

RESIDENTES, COMO OBJETIVO DE LAS DISTINTAS ETAPAS DEL
PROGRAMA FORMATIVO.
La residencia, como procedimiento formativo que implica la adquisicin progresiva
de responsabilidades en las distintas actividades que forman parte del aprendizaje
de la especialidad de Medicina del Trabajo, supone que el mdico residente a lo
largo de su periodo formativo vaya adquiriendo, sin perjuicio de su situacin
individualizada como consecuencia de la tutela permanente y evaluacin continuada
de sus actividades, diversos grados de responsabilidad que pueden clasificarse en
tres niveles:
-

Nivel 1: Las actividades se realizan por los profesores/tutores, siendo observadas

y asistidas en su ejecucin por el residente.

Nivel 2: El residente realiza actividades directamente bajo la supervisin del tutor.

Nivel 3: El residente realiza actividades supervisadas indirectamente por el tutor.

Dichos niveles se ponen de manifiesto:

En la primera etapa del programa formativo (Curso Superior de Medicina del

Trabajo):
Al inicio de esta etapa el nivel de responsabilidad ser el uno, progresivamente
las actividades del residente en esta etapa irn adquiriendo un nivel de
responsabilidad dos.

En la segunda etapa (formacin en centros sanitarios):

El nivel de responsabilidad de las actividades que realicen los residentes en esta
etapa ser equivalente al nivel de responsabilidad de los residentes de primer
ao de las especialidades por las que estn rotando.

En la tercera etapa (formacin en los Servicios de Pevencin):

Los niveles de responsabilidad de los residentes irn progresivamente
evolucionando desde el nivel uno al tres de tal forma que al concluir su estancia
en cada dispositivo de la unidad docente est capacitado para llevar a cabo de
forma prcticamente autnoma las actividades que se realizan en cada uno de
ellos.

8.- LOS RESPONSABLES DE LA DOCENCIA, SUPERVISIN Y

EVALUACIN DEL PROGRAMA FORMATIVO.

23

La viabilidad de ste programa requiere, en todo caso, que su imparticin se lleve a

cabo a travs de un conjunto de rganos cuyas actividades docentes y perfiles
profesionales, en el marco de lo previsto en la Orden Ministerial de 22 de junio de
1995, estn perfectamente engarzados con los objetivos formativos dando
coherencia a todo el proceso.
Por ello, y sin perjuicio de su futura adaptacin a lo que prevea la legislacin de
desarrollo de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones
sanitarias y a la normativa que dicten las Comunidades Autnomas en aplicacin de
lo previsto en dicha Ley, se consideran figuras fundamentales para la correcta
imparticin del programa formativo de la especialidad de Medicina del Trabajo:

El tutor principal: ser el responsable del proceso enseanza-aprendizaje del

residente tanto en las estancias en el Centro Formativo/Escuela/Departamento
Universitario como en cualquier otro dispositivo de la Unidad Docente. Ser el
mismo durante todo el periodo formativo llevando a cabo un contacto continuo y
estructurado con el residente durante dicho periodo. Se recomienda que cada
tutor principal tenga asignados simultneamente un mximo de dos residentes.
Deber ser especialista en Medicina del Trabajo.

El tutor de apoyo: el residente, adems de contar con su tutor principal, podr

contar con tutores de apoyo. No obstante lo previsto en el prrafo anterior los
tutores principales podrn actuar como tutores de apoyo de otros residentes.

El tutor hospitalario: es el encargado de coordinar y supervisar la formacin de

los residentes durante los periodos de formacin hospitalaria. Su nmero
depender del nmero de residentes que roten por el hospital. Este tutor ser un
especialista en Medicina del Trabajo vinculado al Servicio de Prevencin de
Riesgos Laborales del rea en que se ubique el hospital de que se trate, salvo
supuestos excepcionales en los que no exista especialista en Medicina del
Trabajo en los que podr ser designado otro especialista.

Los colaboradores docentes son: los especialistas de las distintas Unidades

Asistenciales por las que rotan los residentes que colaboran en la imparticin de
este programa asumiendo la supervisin y control de las actividades que se
realizan durante dichas rotaciones, no requiriendo por tanto, ser especialistas en
Medicina del Trabajo.

El Coordinador de la Unidad Docente: es el responsable de la direccin,

planificacin y organizacin de la Unidad Docente realizando asimismo funciones
de evaluacin/control, docencia e investigacin y de direccin y coordinacin de
las actividades docentes de los tutores. Deber ser especialista en Medicina del
Trabajo.

La Comisin Asesora de la Unidad Docente: Es el rgano colegiado en cuyo

seno se organiza la formacin, se supervisa su aplicacin prctica y se controla
el cumplimiento en la unidad de los objetivos del programa docente.

24

Otras figuras docentes que regulen las Comunidades Autnomas en funcin de

las caractersticas y estructura de las unidades docentes existentes en su mbito.

8.1. EL TUTOR Y SUS RELACIONES CON EL RESIDENTE, LA

ADMINISTRACIN Y LOS ORGANOS RESPONSABLES DE LOS DISTINTOS
DISPOSIVOS DE LA UNIDAD.
El tutor es una figura esencial en la formacin del residente y especialmente en el
contexto de este programa que implica la individualizacin y personalizacin del
mismo adaptando contenidos, tiempos y mtodos a las necesidades propias de cada
residente.
El tutor debe fundamentalmente reunir dos caractersticas:

Ser Mdico de Medicina del Trabajo con un buen perfil competencial adecuado al
descrito en este programa.

Tener un buen perfil docente, ya que segn sea su actitud hacia la enseanza,
su preparacin especfica, su capacidad para transmitir conocimientos, su
manejo de las relaciones interpersonales el residente obtendr una mejor o peor
preparacin.

El tutor ser designado por el rgano directivo del dispositivo en el que este
prestando servicios previo informe de la Comisin Asesora.
El tutor debe planificar, estimular, dirigir, seguir y evaluar el proceso de
aprendizaje del residente realizando las funciones previstas en el apartado sptimo.
3 de la Orden de 22 de junio de 1995, debiendo por tanto:
y

Orientar al residente durante todo el periodo formativo. Para ello debe

ayudarle a identificar cules son sus necesidades de aprendizaje y cules
son los objetivos de cada etapa del programa formativo; establecer con l
su cronograma formativo, informandole de otras actividades de inters
para su formacin.

Supervisar la formacin del residente. A este fin el tutor deber:

Utilizar como herramienta bsica las fichas que se elaboren en la Unidad

Docente completadas con la informacin que le facilite los dems
responsables de la supervisin del programa formativo.

Establecer con el residente a su cargo un calendario de reuniones

peridicas o entrevistas para analizar entre ambos cmo se est
realizando la formacin e intentar corregir los puntos dbiles.

25

Ser el referente-interlocutor del residente y por tanto realizar una labor de

acogida y de informacin. El tutor es un elemento esencial en la resolucin
de conflictos y en la proteccin de los derechos del residente.

Favorecer el autoaprendizaje y la responsabilidad progresiva del residente.

Fomentar la actividad docente e investigadora del residente.

Ser el principal responsable de la evaluacin formativa o continuada del

residente participando activamente en la evaluacin anual/calificativa a
travs de los comits de evaluacin.

Participar en la elaboracin de la memoria anual de las actividades

docentes realizadas por los residentes en la Unidad Docente.

8.1.1. LA RELACIN TUTOR / RESIDENTE

El proceso de aprendizaje del residente se basa en un modelo colaborativo
centrado en el que aprende. No es la tpica relacin de maestro y discpulo ni
tampoco de amistad o de compaerismo, sino que se caracteriza por ser una
relacin interpersonal, individualizada y adaptada a las expectativas de cada
residente, por lo que debe desarrollarse en un ambiente que permita la participacin
del especialista en formacin en la definicin de objetivos y en el intercambio
progresivo de papeles a medida que el residente avanza en el proceso de
aprendizaje.

Cada tutor tiene su propio estilo de tutorizacin

capaces de:

pero todos ellos deben ser

Comunicar (empata)

Estimular (incentivar, impulsar e ilusionar)

Transmitir informacin oportunamente

Explorar las expectativas y actitudes del residente

Favorecer el dilogo

8.1.2. RELACIN DEL TUTOR CON LA ADMINISTRACIN Y CON LOS

ORGANOS RESPONSABLES DE LOS DISTINTOS DISPOSITIVOS DE LA
UNIDAD DOCENTE.
La importancia de la figura del tutor en la adecuada formacin de residentes
determina que los responsables de los distintos dispositivos que se integran en la
unidad docente favorezcan los siguientes aspectos:

26

Mantenimiento y mejora de la competencia de los tutores en la prctica

profesional y en metodologa docente facilitndoles el acceso a una formacin
continuada especfica, sobre:
Aspectos relacionados con el conocimiento y aprendizaje de mtodos
educativos
Tcnicas de comunicacin, de control y mejora de calidad
Tcnicas de motivacin, supervisin y evaluacin
Valores y aspectos ticos de la profesin

Actuaciones dirigidas a mantener la motivacin: Aquellos tutores que garanticen

una enseanza de calidad, deben ser reconocidos ya sea a travs de la carrera
profesional o de otros incentivos de carcter econmico, laboral, formativo, etc.
para compensar el esfuerzo que supone el desempeo de esta tarea.

8.1.3. ACREDITACIN Y REACREDITACIN DE TUTORES

Las Comisiones Asesoras prevern, en el marco de su Unidad Docente,
procedimientos de acreditacin y reacreditacin de tutores con vistas a definir su
perfil bsico y el mantenimiento de su competencia a cuyos efectos se tendrn en
cuenta, entre otros, los siguientes criterios:

Realizacin de un proyecto docente (metodologa de la evaluacin, tutorizacin

) que ser evaluado por la Comisin Asesora.

Experiencia profesional mnima de un ao.

Realizacin de actividades de formacin continuada especialmente las

relacionadas con la capacitacin docente.

Realizacin de actividades de investigacin y de participacin en actividades de

mejora de la calidad.

8.2. EL TUTOR HOSPITALARIO Y EL COLABORADOR DOCENTE

8.2.1. EL TUTOR HOSPITALARIO
La designacin del tutor se realizar por el Gerente/Director del Hospital,
previo informe de la Comisin Asesora, entre los facultativos de la Institucin que
sean, especialistas en Medicina del Trabajo, vinculados al Servicio de Prevencin de
Riesgos Laborales del rea donde se ubique el hospital de que se trate, salvo
supuestos excepcionales en los que no exista especialista en Medicina del Trabajo,
en los que podr ser designado otro especialista.

27

Desde el punto de vista docente y en el marco de las previsiones contenidas

en la Orden de 22 de junio de 1995, corresponde a los tutores hospitalarios:

Formar parte de la Comisin Asesora de la Unidad Docente de Medicina del

Trabajo.

Formar parte del Comit de Evaluacin de los residentes en los trminos que
prev la legislacin vigente.

Coordinar y supervisar la ejecucin del programa formativo en la etapa de

formacin hospitalaria conjuntamente con el Coordinador de la Unidad Docente,
en todas sus vertientes: guardias, rotaciones, etc.

Asesorar al Coordinador de la Unidad Docente de Medicina del Trabajo en todo

lo relacionado con la formacin hospitalaria de los mdicos residentes.

Monitorizacin y apoyo tcnico en el mbito docente hospitalario:

Deteccin y anlisis de deficiencias en la formacin de mdicos especialistas en

Medicina del Trabajo en el hospital.

Propuesta de acciones de mejora en la organizacin docente del hospital.

Participacin en la elaboracin de los programas de guardias de los residentes

de Medicina del Trabajo en el mbito hospitalario.

Participacin en la elaboracin de planes individuales de rotacin para cada

mdico residente.

Informacin y formacin a los docentes hospitalarios sobre los objetivos del

programa de Medicina del Trabajo.

8.2.2. EL COLABORADOR DOCENTE EN EL PROGRAMA DE MEDICINA DEL

TRABAJO.
La figura del colaborador docente, se inscribe en el marco de lo previsto en
los artculos 104 de la Ley 14/1986, General de Sanidad y 22 de la Ley 45/2003, de
ordenacin de las profesiones sanitarias que preveen la disponibilidad de todas las
estructuras del sistema sanitario para ser utilizadas en la docencia pregraduada,
especializada y continuada de profesionales.

En este contexto, los colaboradores docentes son todos aquellos especialistas y

profesionales que desarrollan sus funciones en los distintos dispositivos de las
Unidades Docentes, aunque no sean especialistas en Medicina del Trabajo,
participando en la formacin de los residentes durante sus estancias formativas en
dichos dispositivos.

28

Desde el punto de vista docente corresponde a stos colaboradores:

Orientar al residente durante la estancia formativa en su Unidad o Servicio

Supervisar la formacin del residente utilizando como herramienta la informacin

y las fichas que le facilite el correspondiente tutor.

Ser el referente-interlocutor del residente durante la estancia formativa y por

tanto realizar una labor de acogida y de informacin.

Favorecer el autoaprendizaje y la responsabilidad progresiva del residente.

Fomentar la actividad docente e investigadora del residente.

Ser responsable de la evaluacin formativa o continuada del residente durante la

estancia formativa.

8.3. EL COORDINADOR DE LA UNIDAD DOCENTE

Toda Unidad Docente deber contar con un coordinador especialista en
Medicina del Trabajo, con destino en uno de los dispositivos de la Unidad que ser
designado por el rgano directivo que solicit la acreditacin, previo informe de la
Comisin Asesora.
Para el nombramiento de dicho coordinador,
consideracin, entre otros, los siguientes aspectos:

debern

tomarse

en

Experiencia avalada por aos de ejercicio profesional como Mdico Especialista

en Medicina del Trabajo.

Formacin en la especialidad.

Habilidades en metodologas docentes.

Experiencia docente.

Habilidades en metodologa investigadora.

Doctorado y actividades de investigacin realizadas.

Habilidades y experiencia en negociacin, mediacin y comunicacin entre los

distintos agentes que participan en el programa formativo.

29

Experiencia y formacin en planificacin, organizacin y gestin de recursos.

De conformidad con lo previsto en la disposicin adicional primera de la

Orden de 22 de junio de 1995, relativa a la dedicacin de los facultativos a las
actividades de formacin especializada, los rganos de direccin del dispositivo
donde preste servicios el coordinador adoptarn las medidas oportunas para que los
facultativos que desempeen el cargo de Coordinador de Unidad Docente, puedan
desarrollar eficazmente sus funciones.
Se considera recomendable que el coordinador mantenga una actividad
profesional adaptada a las caractersticas de la unidad.
Desde el punto de vista docente, en el marco de las funciones de direccin y de
gestin de los recursos materiales de la unidad que le asigna la Orden Ministerial de
22 de junio de 1995, corresponde al coordinador:

Presidir la Comisin Asesora, ser el Jefe de Estudios de la Unidad Docente, y

dirigir las actividades docentes de los tutores.

Como Presidente de la Comisin Asesora llevar a cabo las funciones que le

asigna el artculo 23 de la Ley 30/1992, de Rgimen Jurdico de las
Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn, dirimiendo
con su voto los empates que se produzcan en la adopcin de acuerdos.

Someter a la aprobacin de la Comisin Asesora la planificacin y organizacin

del programa formativo as como los calendarios anuales de rotaciones,
guardias, seminarios y talleres, (distintos al Curso Superior de Medicina del
Trabajo) supervisando su aplicacin prctica. A estos efectos y teniendo en
cuenta el variado nmero de dispositivos que integran las unidades docentes de
Medicina del Trabajo, el coordinador previa aprobacin de la Comisin Asesora,
adoptar las medidas necesarias para protocolizar, con criterios anlogos, los
informes de rotacin que necesariamente debern realizarse respecto al periodo
formativo que se siga en cada uno de dichos dispositivos.

Presidir los Comits de Evaluacin anual dirimiendo con su voto los empates que
pudieran producirse, promoviendo, potenciando y supervisando el cumplimiento
de los protocolos de evaluacin de la unidad docente.

Participar como vocal en las Comisiones de Docencia de los hospitales

integrados en la Unidad Docente, supervisando y coordinando la aplicacin
prctica de las rotaciones en cada uno de ellos.

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Asumir la representacin de la unidad siendo el interlocutor docente con los

rganos de direccin de los distintos dispositivos integrados en la Unidad, a fin
de coordinar con los mismos las actividades que los residentes deben llevar a
cabo en dichos dispositivos, dirigiendo y supervisando la aplicacin prctica de
dichas actividades.

Promover, fomentar y definir lneas y actividades de investigacin en

consonancia con las necesidades del entorno, asi como reuniones peridicas con
los tutores y residentes a fin de detectar sus necesidades.

Direccin de los recursos humanos y materiales adscritos a la Unidad docente

supervisando la organizacin administrativa de la misma, gestionando en su
caso, el presupuesto que se le asigne y elaborando el plan anual de
necesidades.

Proponer a la Comisin Asesora y a travs de ella a los rganos encargados en

cada Comunidad Autnoma, la oferta anual de plazas en formacin relativas a su
Unidad.

Gestionar las actas de evaluacin anual y garantizar su correcta ejecucin y

envo en tiempo y forma al Ministerio de Sanidad y Consumo.

Aquellas otras tareas que le pueda asignar la normativa aplicable en cada caso.

8.4 LA COMISIN ASESORA

Es el rgano colegiado de la Unidad Docente que asume las competencias
previstas en el apartado segundo de la Orden Ministerial de 22 de junio de 1995.
Su composicin y funciones, hasta tanto se dicte la normativa a la que se
refiere el artculo 27 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenacin de las
profesiones sanitarias, se adecuarn a los criterios contenidos en el Apartado Sexto
de la Orden de 22 de junio de 1995, desarrollando en su mbito las funciones que se
relacionan en el Apartado Segundo de dicha Orden Ministerial.
9. LA EVALUACIN
De acuerdo con lo previsto en el artculo 26.1 de la Ley 44/2003, de ordenacin
de las profesiones sanitarias, las previsiones del presente programa con vistas a
garantizar la calidad de la formacin se completarn con la correspondiente
Resolucin Administrativa mediante la que se aprueben los requisitos generales de
acreditacin de las unidades y centros docentes que formen especialistas en
Medicina del Trabajo, a fin de garantizar unos niveles de calidad comunes y una

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formacin anloga de todos los residentes cualquiera que sea la unidad docente
donde se imparta el programa formativo.
No obstante lo anterior y sin perjuicio de las evaluaciones externas que puedan
llevarse a cabo a travs de auditorias acordadas por los rganos competentes en la
materia para evaluar el funcionamiento y la calidad de cada unidad docente, en
todas ellas el coordinador de la Unidad Docente someter a la aprobacin de la
Comisin Asesora los protocolos que de manera sistemtica, estructurada y
consensuada, garanticen la correcta evaluacin (continuada y anual) de los mdicos
residentes adscritos a la Unidad y la evaluacin peridica de la estructura docente
de la Unidad.

9.1. EVALUACIN DE LOS MDICOS RESIDENTES

9.1.1. Evaluacin Continuada/Formativa
Esta evaluacin, a la que se refiere el apartado octavo de la Orden de 22 de
junio de 1995, (BOE del 30) es la mas importante en la medida en que con ella se
evala el proceso de aprendizaje del residente como consecuencia de la supervisin
continuada del tutor ya sea directa o indirecta, a travs de los tutores o responsables
de las unidades por las que rota.
La evaluacin formativa se basar en el seguimiento del cumplimiento de los
objetivos docentes del Programa, su adecuacin personalizada a cada mdico
residente y en la propuesta de actividades especficas para las reas formativas y
competenciales deficitarias.
De forma general, el principal responsable de la ejecucin y seguimiento de
esta evaluacin ser el Tutor principal, quien tendr que ejecutar el plan
personalizado de cada residente en el marco de los protocolos aprobados por la
Comisin Asesora.
Los instrumentos mas importantes de la evaluacin formativa o continuada,
adems de los que se citan en el apartado octavo de la Orden de 22 de junio antes
citada, son:

Entrevistas Peridicas Tutor y Residente

Tienen la finalidad de monitorizar el cumplimiento de los objetivos docentes.
Los elementos conceptuales de estas entrevistas son:
- Enseanza centrada en el residente: autovaloracin de las necesidades
detectadas con relacin a los objetivos docentes.
-

Identificacin de objetivos
aprendizaje.

educativos especficos y planificacin de su

El tutor gua y motiva al residente hacia el autoaprendizaje.

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Estas entrevistas se llevarn a cabo mediante el modelo del feed back:

reuniones sistemticas, pactadas previamente para la revisin de temas
concretos igualmente pactados; se realizarn preferentemente, hacia la mitad de
cada rea formativa especfica, para poder valorar las ganancias y los dficits
formativos, favoreciendo as la posibilidad de establecer planes de recuperacin
de las deficiencias observadas.
Como mnimo se llevarn a cabo cuatro entrevistas de este tipo por cada ao
lectivo.

Reuniones evaluativas del tutor principal con otros responsables del programa
formativo: con el coordinador y dems responsables docentes con los que se
analizarn los correspondientes informes de rotacin.

9.1. 2 Evaluacin Anual Calificativa/Sumativa

La evaluacin anual a la que se refiere el Apartado Dcimo de la orden de 22 de
junio de 1995, se llevar a cabo por los Comits de Evaluacin que tendrn la
composicin prevista en el apartado noveno.2 y 4 de dicha Orden.
Cuando los centros hospitalario que se integran en la unidad docente no estn
acreditados para la docencia, el Comit de Evaluacin de los periodos de formacin
clnica lo presidir el coordinador de la unidad docente.
La evaluacin anual de los Comits podr ser Positiva (con la calificacin de
Excelente, Destacado o Suficiente) o Negativa (en los supuestos previstos en el
apartado dcimo.4 de la Orden antes citada).
Los comits de evaluacin, siguiendo las pautas marcadas por el
Coordinador/Comisin Asesora de cada Unidad Docente, adecuarn al mximo los
instrumentos evaluativos disponibles para la obtencin de la mayor objetividad en la
Evaluacin Anual. Los instrumentos para la realizacin de esta evaluacin anual
calificativa integrarn los empleados en la evaluacin continuada/formativa.

9.1.3. Evaluacin Final

La evaluacin final del periodo de residencia se atendr a lo previsto en el
apartado undcimo de la Orden de 22 de Junio de 1995.
Para la calificacin final del periodo de residencia se estar a lo que prevean
las normas que desarrollen el artculo 20.3 e) de la Ley 44/2003, de 21 de
noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias.

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9.2. EVALUACIN DE LA ESTRUCTURA DOCENTE.

Cada Unidad Docente, con una periodicidad mnima bienal, evaluar el
funcionamiento de la estructura docente de la Unidad. Dicha evaluacin abarcar
las siguientes reas:

Evaluacin de reas Formativas/Servicios/Dispositivos de la Unidad, con los

siguientes objetivos:
- Estudiar la congruencia de las actividades en relacin con los objetivos
docentes.
-

Evaluar la calidad de la supervisin.

Evaluar la consecucin de los objetivos.

Evaluar la calidad y la disponibilidad del material y componente clnico.

Evaluacin de Actividades
Se elaborar una estrategia evaluativa que incluya la valoracin por parte
de los residentes y/o tutores de todas las actividades complementarias de
carcter terico-prctico desarrolladas por la Unidad dentro del Programa
Docente.

Evaluacin de los Tutores

Como mnimo de forma anual, cada mdico residente realizar una
evaluacin del Tutor al que se encuentre adscrito.

Evaluacin de la Organizacin y Gestin de la Docencia.

Se articularn medidas para que los mdicos residentes adscritos a la Unidad
Docente evalen la adecuacin de los rganos de gestin y coordinacin de la
Unidad Docente a los objetivos descritos en el Programa Formativo.

Metodologa. Para la ejecucin de la evaluacin de la Estructura Docente se

recomiendan los siguientes instrumentos de valoracin:
y

Encuestas de opinin.

Entrevistas personalizadas.

Discusin en Grupos especficos.

10. LA COMISIN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD

Es un rgano asesor, del mximo nivel tcnico, de los Ministerios de Sanidad
y Consumo y de Educacin y Ciencia, en el mbito de la especialidad de Medicina
del Trabajo.

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Corresponde a la Comisin Nacional de la Especialidad de Medicina del

Trabajo, segn el artculo 28.8 de la Ley 44/2003, antes citada:

La elaboracin del programa formativo de la especialidad

El establecimiento de criterios de evaluacin de los especialistas en formacin

El establecimiento de los criterios para la evaluacin en el supuesto de nueva

especializacin previstos en el artculo 23 de la Ley.

La propuesta de creacin de reas de capacitacin especfica.

El establecimiento de criterios para la evaluacin de unidades docentes y

formativas.

El informe sobre programas y criterios relativos a la formacin continuada de los

profesionales, especialmente los que se refieren a la acreditacin y la
acreditacin avanzada de profesionales en reas funcionales especficas dentro
del campo de la especialidad.

La participacin en el diseo de los planes integrales dentro del mbito de la

especialidad

Las que se sealan expresamente en la Ley 44/2003, o las que se determinen en

las disposiciones reglamentarias dictadas en su desarrollo.

11.- DISPOSICION FINAL.

Las previsiones contenidas en el presente programa se entendern sin perjuicio de
su futura adecuacin a la normativa que se dicte por la Administracin General del
Estado o por las comunidades autnomas, en desarrollo de lo previsto en la Ley
44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias (BOE de
22 de noviembre de 2003).

Madrid, 1 de marzo de 2005

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