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Universidad de Guadalajara

Mdico Cirujano y Partero


Ensayo 1 Desarrollo de la Epidemiologa
Alumno:
Juan Barajas Martnez

Materia:
Epidemiologa SP134

Maestro:
Dr. Francisco Javier Barrera Snchez

Guadalajara, Jalisco a 16 de abril de 2013

Juan Barajas Martnez


Dr. Francisco Javier Barrera Snchez
Epidemiologa SP134
16 de abril de 2013
Desarrollo de la Epidemiologa
Concepto y Evolucin
La Epidemiologia es una de las ciencias ms subestimadas. En la actualidad se le podra
considerar una ciencia joven en desarrollo, sin embargo podemos retroceder hasta el ao 2000
a.C cuando se menciona en uno de los libros ms antiguos, el Papiro Ebers, la aparicin de una
enfermedad infecciosa que devasto una de las poblaciones cercanas al rio Nilo. Si consideramos
el lapso desde que el ser humano relaciona la enfermedad de varios individuos en una poblacin,
hasta hoy da, nos daremos cuenta que la evolucin de esta ciencia ha sido demasiado lenta.
Tomando en cuenta que la Epidemiologia es una ciencia que apenas empez a llamar la
atencin del pblico aproximadamente dos dcadas atrs, su concepto y definicin aun llegan a
crear controversias. No obstante, con mi experiencia estudiando esta rama le otorgo a
Epidemiologia la siguiente definicin: la ciencia que estudia el proceso salud-enfermedad y sus
determinantes que afectan de forma transitoria a muchas personas dentro de un sitio
predeterminado, ya sea esta una enfermedad contagiosa o no. Esta definicin es de gran
amplitud en el aspecto que cubre no solo las enfermedades contagiosas, si no tambin otro tipo
de enfermedades como la Diabetes y la Obesidad que no se llegaban a considerar como epidemia
durante el nacimiento de esta ciencia. Al mencionar los determinantes de la enfermedad, esto

incluye aspectos sociales que en muchos casos son los principales determinantes de una
enfermedad, como lo es la desnutricin en niveles socioeconmicos de carencia alimentaria.
Su concepto sin embargo viene evolucionando con los aos, y as se le ha dado forma a
una Epidemiologia ms cientfica. La epidemiologia cientfica se da inicio con John Snow,
medico Ingles considerado el padre de la Epidemiologia moderna, con su publicacin 1854
Broad Street Cholera Outbreak, la cual relata las observaciones de John sobre epidemias de
clera que afectaron a Londres en 1849 y 1854. En esta publicacin se demostr que la
transmisin de la enfermedad era debida a la contaminacin del agua por las heces de los
enfermos. John despus sigui aportando a esta ciencia, siendo el uno de los fundadores de la
Sociedad Epidemiolgica de Londres. Despus, en 1891 en los Estados Unidos se cre el
Hygiene Laboratory, el cual se convirti en el nucle principal de investigaciones
epidemiolgicas en Estados Unidos, el cual realizo estudios importantes relacionados a la
epidemiologia laboral como la intoxicacin por mercurio, entre otros estudios el del Dr. Joseph
Goldberger en 1914-1930 que le puso fin a la pelagra. Uno de los acontecimientos importantes,
fueron las investigaciones de Bigelow y Lombard de Estados Unidos en 1933, las cuales
demostraron que el consumo del tabaco y el cncer de la cavidad bucal tenan gran relacin. Lo
cual nos otorgaba una ciencia ms desarrollada que ya consideraba las enfermedades crnicas
como una epidemia.
Siendo la Epidemiologia una ciencia subestimada, es una de las ms importantes en el
rea de Salud Publica. Nos ha llevado tiempo notar su importancia, por lo cual apenas dos
dcadas atrs se puede ver un desarrollo mayor. De esta forma gracias a los aportes de varios
Epidemilogos hoy da tenemos un conocimiento mejor acerca de las epidemias y formas de

combatirlas y evitarlas. Espero en Mxico se le d la importancia necesaria a esta ciencia y as


poder combatir uno de nuestros mayores problemas, la Diabetes.

Usos, Alcances, y Limitaciones de la Epidemiologia


La epidemiologia llega a tener varios usos desde las zonas rurales hasta las urbanas. Uno
que recuerdo en lo personal es el programa Oportunidades, el cual lo llegue a conocer atreves de
un centro mdico en un pueblo de Baja California al estar yo internado ah por dos semanas de
visita con mi ex novia, la cual era ya una medico pasante dando su servicio social . Con este
programa se llevaba control de cada uno de los pacientes por medio de un expediente, los cuales
al final del mes se recopilaban y se llenaban unos formularios que serian despus enviados a las
entidades que se encargaban de este programa. Esto con la finalidad de tener datos sobre la
poblacin y as poder contrarrestar males como la desnutricin y la diabetes. Este fue tal vez mi
primer contacto real con la Epidemiologia. Sin embargo los alcances de la epidemiologia son
muy amplios, no solo programas de prevencin, si no un amplio catalogo con informacin
importante sobre todo tipo de enfermedades, as como sus determinantes previamente
identificados y diferentes tipo de tamizajes pare identificar poblaciones en riesgo.
Entre sus usos estn los siguientes:
1: Medicin del nivel de salud de poblaciones con el fin de determinar la incidencia y
prevalencia de las enfermedades y si es necesario plantear un programa de salud
2: Descripcin de la historia natural de la enfermedad con el fin de conocer los rangos
de normalidad y as poder identificar brotes, tener un conocimiento clnico sobre la

enfermedad y as poder identificarla, y por ultimo con esa informacin poder predecir
alguna enfermedad como Dengue en temporadas de lluvia en Guadalajara
3: Identificacin de los determinantes de las enfermedades investigaciones estadsticas
que nos permiten relacionar una causa con un efecto
4: Control y prevencin de la enfermedad llevando un control del medio ambiente y as
poder controlar los brotes de enfermedad, y de la misma manera modificar el
comportamiento humano para prevenir riesgos o acciones no saludables
5: Seleccin de mtodos de control y prevencin llevar acabo mtodos efectivos para el
control y prevencin de enfermedades
6: Planificacin y evaluacin de servicios de salud Estudios que identifican los riesgos
principales y la eficacia de sus intervenciones, para as poder planificar la lgica de las
intervenciones y de la misma manera administrar los recursos de salud de acuerdo a las
necesidades de la poblacin
Estos usos nos llevan a definir lmites en cuanto al alcance de la Epidemiologia. El
modelo actual de la Epidemiologia se basa en tres componentes principales: Agente, Husped, y
Medio ambiente. Lo cual explica que existe una red de causalidad que afecta el proceso saludenfermedad. Sin embargo, no siempre fue de esta manera. Se han postulado diferentes modelos
para la bsqueda de la causa o causas de dichos eventos de enfermedad. No obstante que el
modelo multifactorial ha sido el estandarte terico de la epidemiologia moderna, quiz su falla
principal radica en que su enfoque esta en probar una a una las causas de un evento, lo cual
requiere de vastos estudios estadsticos donde se sabe que ciertas personas del estudio se
enfermaran y por lo tanto cuestiona la tica de los investigadores. Otro problema que llega a

surgir son los estudios a ciegas en los cuales se ponen a prueba los medicamentos. Esto se lleva
acabo al administrar un placebo a un grupo de pacientes y el medicamento real a otro grupo, esto
de forma aleatoria, estando consientes que uno de los grupos puede desarrollar ms tal
enfermedad. Otra falla que se encuentra en el mtodo epidemiolgico es que se sustenta
demasiado en las estadsticas para explicar la relacin de causalidad. Con frecuencia las
estadsticas llegan a ser utilizadas como fuente principal de informacin para tomar decisiones, y
no como un complemento a un marco terico solido. En concreto, un gran limitante de la
epidemiologia se debe a que categoriza las poblaciones como agregados de individuos, y no
como una parte integrante y activa de una totalidad, dividida en distintos niveles de interaccin
donde existen determinantes y condicionantes de la salud.

Mtodo Cientfico, Epidemiolgico, y Clnico


Al hablar del Mtodo Cientfico es referirse a la ciencia aplicada. Es un mtodo de
investigacin utilizado principalmente en las ciencias, sin embargo muchas veces se llega a
utilizar por individuos a diario sin darse cuenta de ello. El mtodo cientfico se basa en dos
pilares fundamentales, debe ser reproducible y la hiptesis no debe ser susceptible a ser falsada o
refutada.
El mtodo cientfico consta de los siguientes pasos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Realizar una pregunta


Realizar investigacin a fondo
Construir una hiptesis
Poner a prueba la hiptesis con experimentos
Analizar los resultados y planificar una conclusin
En el caso de que la hiptesis sea cierta, realizar un informe. En caso que sea falsa o
parcialmente falsa, regresar a paso 3.

El mtodo epidemiolgico implementa la base del mtodo cientfico, siendo en si un


mtodo cientfico que utiliza tcnicas conjuntas de anlisis basadas en la observacin y
experimentacin clnica, de laboratorio, y de campo, que como objetivo tienen analizar la
epidemiologia de salud-enfermedad. El mtodo epidemiolgico se divide de la siguiente forma:
1.
2.
3.
4.

Concepcin de la idea.
Planteamiento del problema de investigacin.
Objetivos de la investigacin.
Revisin conceptual del tema: bibliografa, antecedentes de todo tipo (an, rumores),

estadsticas, etc.
5. Formulacin del marco terico.
6. Formulacin de hiptesis.
7. Planificacin del estudio
8. Recoleccin de los datos.
9. Procesamiento, anlisis e interpretacin de los resultados.
10. Conclusiones y sugerencias.
11. Elaboracin de un informe.

Al igual que el mtodo epidemiolgico, el mtodo clnico se basa en el mtodo cientfico. La


Medicina como ciencia se fundamenta en el mtodo cientfico adaptado a las necesidades de la
Medicina. A la Medicina que tiene que ver directamente con el paciente, se le denomina Clnica
Medica, por lo tanto su mtodo que deriva del mtodo cientfico, se le denomina Mtodo Clnico.
La aplicacin del mtodo clnico tiene varias fases, que son:
1. Estudio Clnico: Bsqueda de informacin y reconocimiento y formulacin de los
problemas. - En esta primera fase se cumplen dos funciones. Una para obtencin de
informacin acerca del paciente para reconocer sus problemas; la segunda es una funcin
diagnstica o de formulacin del problema.

2. Planificacin o Alternativas de Solucin. - Es la segunda fase del mtodo clnico en la


cual una vez identificados los problemas del paciente se revisan las soluciones posibles,
se desarrolla un plan de atencin individualizado y se establecen metas a alcanzar
mediante el acuerdo y la interaccin coordinada entre mdicos, pacientes y enfermera,
luego de lo cual el mdico tratante decide qu acciones son necesarias para alcanzar estas
metas. Se tienen que establecer criterios que determinen los cambios positivos que se
buscan, actuando como indicadores del logro de las metas.
3. Ejecucin. - Es la tercera fase del mtodo clnico. Consiste en actuar siguiendo los planes
establecidos con la finalidad de alcanzar las metas previstas, poniendo en accin el plan
de atencin individualizado a travs de diversas intervenciones como: drogas, dietas,
vigilancia, control, instrucciones etc.
4. Evaluacin. - Es la cuarta fase del mtodo clnico. Llamada tambin fase de valoracin.
En ella se examina el logro o xito de las intervenciones mdicas para alcanzar las metas
propuestas. En esta fase se revalora y actualiza el plan de atencin, se realizan ajustes en
este plan en relacin a los logros obtenidos en la solucin de los problemas del paciente.
Es de gran importancia en esta fase establecer un pronstico del proceso.

Opinin personal del tema: El estudio del concepto y la evolucin de la Epidemiologia nos
ayudan a captar la importancia de esta ciencia, al llevarnos de la mano sobre los diferentes usos
que se le ha dado a esta ciencia desde tiempos lejanos. Este tema fue bueno para tener un
conocimiento general de la clase y as poder ver ms a fondo los siguientes temas. En cuanto al
mtodo cientfico, me ha sido til en la vida personal. Uno de mis problemas es que falto mucho
a clases, entonces plantee el problema con el mtodo cientfico para as poder identificar las
razones por las que falto a clase y encontrar una solucin. Me di cuenta que las principales

razones son cansancio, inseguridad al no haber ledo el tema, y falta de tiempo ya que no solo
estudio Medicina, aparte trabajo tiempo completo. Por medio del mtodo cientfico he generado
soluciones que espero me sirvan para ya no faltar mas a clases. En cuanto a las limitaciones de la
Epidemiologia, siendo la investigacin uno de mis grandes gustos, me ha llevado a leer ms
acerca de investigaciones epidemiolgicas, lo cual considero es bueno ya que encuentro
interesante la materia.

Bibliografa:
http://site.ebrary.com/lib/unidsp/docDetail.action?docID=10204174
http://web.usal.es/~miroxx/postgrado/pdf/epidemiologia.pdf
http://www.slideshare.net/guestabcbbc/historia-de-la-epidemiologia
http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/introductorios3.htm
http://www.monografias.com/trabajos82/epidemiologia/epidemiologia2.shtml
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S187039252008000400003
http://rubengarcia.wordpress.com/2008/07/29/usos-de-la-epidemiologia-dra-mariaines-romero/
http://www.aulafacil.com/cursosenviados/Metodo-Cientifico.pdf

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