Professional Documents
Culture Documents
chiopturile
La bovine, chiopturile n faza de sprijin sunt cele mai frecvente. Ele domin
tabloul simptomatic al afeciunilor podale i au o nsemnat valoare de diagnostic.
Diagnosticul chiopturilor vizeaz o serie de obiective ca:
- existena chiopturii i precizarea membrului chiop;
- sediul i natura chiopturii (procesul patologic);
- cauzele determinante.
Existena chiopturii se stabilete avnd n vedere atitudinea anormal i
tulburarea funciei membrului chiop.
Recunoaterea membrului chiop se bazeaz pe micrile caracteristice ale
capului i ale crupei, considerate semafoare. Capul se coboar la pirea pe
membrul anterior sntos i se ridic la pirea pe cel bolnav. Cnd chioptura
intereseaz membrele posterioare, balansarea capului se face spre membrul anterior,
diagonal piciorului chiop dinapoi; crupa, coboar n timpul pirii pe piciorul
sntos.
Existena unei chiopturi va fi apreciat avnd n vedere, c exist cazuri,
cnd ea se evideniaz numai dup efort (tromboz arterial), alteori chioptura
diminueaz n repaus (naviculartrit) sau n timpul muncii (eparven).
La cal schiopturile greu vizibile, needificatoare se scot n eviden prin:
plimbarea la trap pe teren dur, conducerea la trap mic, munca pe teren moale (vezi
tulburrile fazei de suspensie a mersului), plimbarea clare n linie dreapt i darea la
coard (plimbarea n cerc).
Stabilirea sediului i natura chiopturii implic obligatoriu examenul
morfofuncional al animalului chiop, realiznd succesiv urmtoarele obiective:
anamneza, examenul general, examenul n repaus, examenul n micare, examenul
anatomoclinic al membrului chiop, comparativ cu congenerul su: piele, esut
conjunctiv subcutanat, limfonoduli (ganglioni limfatici), tendoane, teci sinoviale
tendinoase, articulaii i ligamente, oase, sensibilitatea dureroas a copitei, respectiv
onglonului (prin micri pasive i cu ajutorul cletelui pentru examinat sensibilitatea
copitei).
Pe lng acest protocol de examinare obinuit exist o serie de probe speciale
pentru a stabili sediul i natura chiopturii: anestezia troncular, intraarticular
(intrasinovial), explorarea rectal a membrului posterior chiop, examenul
radiografic i examenul de laborator al membrului chiop.
Examenul animalului chiop n repaus are n vedere atitudinea, poziia
membrelor i, n special, a celui bolnav.
Examenul animalului chiop n micare se face n mod obinuit numai la pas
i la trap, n mod excepional la galop, dat fiind, c mersurile lente permit aprecierea
analitic i sintetic a tulburrilor funcionale ale mersului, comparativ cu funciile
normale. chiopturile intense i moderate se stabilesc la pas, iar cele uoare la trap.
Mersul la pas i la trap permit: stabilirea membrului chiop, gradul i felul chiopturii
3
(de sprijin, de suspensie), aspectul pasului (scurtat sau nu n segmentul anterior sau
posterior), portul piciorului (dac este dus nainte sau napoi, nafar sau nuntru),
modul n care decurge flexiunea articulaiilor. Aceste precizri sunt valabile numai
pentru examinare calului chiop. Taurinele se examineaz numai n micare la pas, ca
de altfel, i celelalte specii, mijlocii i mici (ovine, suine, carnivore).
Stabilirea sediului chiopturii impune efectuarea metodic a examenului
morfofuncional al membrului bolnav, comparativ cu congenerul su sntos prin
inspecie, palpaie, percuie, ascultaie, mensuraie, micri pasive prin flexia i
extensia articulaiilor de ctre examinator, aprecierea pulsului la arterele digitale
(copit), puncii articulare exploratoare, palparea transrectal, anestezia i radiografia.
Sensibilitatea copitelor i ongloanelor se apreciaz cu cletele de copit prin
comprimri ale peretelui, tlpii i furcuei n puncte diferite. Adesea depistarea
proceselor inflamatorii, infiltrative, purulente i necrotice necesit operaii de
diagnostic (subierea cornului, extirparea poriunilor de corn necrozate, drenajul
exsudatelor etc).
Exist totodat o serie de metode speciale pentru examenul animalului chiop
i anume: proba eparvenului, proba flanelei, proba planului nclinat, potcoava cu
punte .a. ce se vor detalia n cursul stagiilor de clinic.
Examenul radiologic este util nu numai pentru precizarea sediului
chiopturii, dar i pentru stabilirea caracterului procesului morbid i orientarea
terapeutic. El este foarte important, mai ales, n afeciunile osteoarticulare,
necesitnd ns date referitoare rezultate n urma examenului clinic, efectuat n
prealabil.
2. Afeciunile
regiunii digitale
acropodial distal este corionul, puternic vascularizat, avnd rol de nutriie i fixare.
Avnd n vedere aceste criterii morfotopografice, pododermatita sistematizat n
superficial i profund pn acum s-a propus i s-a acceptat s fie denumit
pododermatit pentru forma superficial (care, de fapt, afecteaz numai pododermul)
i coreit pentru forma de pododermatit profund, ce afecteaz corionul. Pornind de
la aceleai considerente, inflamaia pielii din zona acropodial distal a fost numit la
solipede dermatit digital, iar la biongulate dermatit interdigital. Complicaiile
septice ale pielii i stratului conjunctiv subcutanat au fost denumite recent, flegmoane
digitale i interdigitale, iar cele din zona acropodial distal, coreite flegmonoase.
Totui n momentul de fa, n limbajul clinic se folosesc termenii de
pododermatit profund pentru coreit, pododermatit flegmonoas pentru coreita
flegmonoas i panariiu pentru flegmoanele digitale i interdigitale.
2.1. Pododermatita
Pododermatita const n inflamaia membranei cheratogene ntlnindu-se la
cabaline, bovine, ovine i suine.
Cauze: contuzii ale copitei, produse n timpul serviciului pe soluri tari, ruperi
de corn, rnire prin cui de strad, tierea exagerat a tlpii la potcovit, clctura la
coroan, potcovitul defectuos, cldura, frigul, arsurile termice ale tlpii contractate la
potcovit, datorit psuirii prelungite a potcoavei, lipsa de igien a copitei precum i
germenii patogeni.
Clasificarea pododermatitelor se face:
1.
Dup ntindere: superficiale, profunde (coreite), circumscrise i difuze;
2.
Dup evoluie: acute i cronice;
3.
Dup etiologie: aseptice i septice;
4. Dup aspectul anatomopatologic, se disting: pododermatite seroase,
hemoragice, supurative, gangrenoase, hiperplastice.
Sub aspect etiologic, pododermatitele seroase, hemoragice i hiperplastice au
caracter aseptic, pe cnd cele supurative i gangrenoase sunt de natur septic.
Pododermatitele aseptice sunt inflamaii exsudative aseptice ale membranei
cheratogene, produse n general de ageni traumatici. Sub influena acestora se
produce hiperemia stratului vascular, urmat de exsudaie i diapedez, care duc la
tumefierea membranei cheratogene, compresarea ei ntre peretele cornos i falang,
ischemie, durere i apariia zonelor de necroz. Datorit mecanismului copitei,
exsudatul difuzeaz spre linia alb i furcu, apoi pe traiectul lamelor podofiloase i
cherafiloase la coroan. El se poate drena n afar, fie la nivelul coroanei, fie pe linia
alb, fie la bulbii furcuei.
reneta pe linia alb n locurile cele mai sensibile, permit descoperirea coleciei
purulente.
Prognosticul este n general favorabil, deoarece boala evolueaz n
majoritatea cazurilor spre rezoluie sau abcedare, i mult mai rar, se complic cu
necroza membranei cheratogene, septicemie i piemie.
Pododermatita flegmonoas se localizeaz n subcutis, care este dispersat la
nivelul planului subcoronar, cuzinetului plantar i fibrocartilajelor complementare.
Aceast afeciune se traduce deci anatomoclinic printr-un flegmon, care dup
localizare poate fi: subcoronar, al cuzinetului plantar sau paracondral. La nivelul
flegmonului apar fistule din care la presiune i la micrile pasive se scurge un puroi
gri-cenuiu-verzui, de consisten seroas i cu miros neplcut. Att pododermatita
supurativ profund ct i cea flegmonoas se traduc clinic prin simptome locale,
funcionale i generale. La examenul cu cletele de copit, se constat sensibilitate
exagerat. n mers se remarc o chioptur grav, iar sprijinul pe membrul bolnav, n
staiune, este intermitent fcndu-se numai n pens. Animalul este trist, abtut, cu
febr de 39-40 C, puls i respiraie accelerate.
Flegmonul paracondral trebuie difereniat de javartul cartilaginos. La acesta
din urm, tumefacia este foarte redus, pe cnd la flegmonul paracondral ea este
exagerat i nsoit de chioptur pronunat. n javartul cartilaginos chioptura de
obicei lipsete : ea apare foarte trziu, n urma complicaiilor de osteit a falangetei i
artrit podal.
Pododermatita gangrenoas este caracterizat prin necroza membranei
cheratogene, dat fiind c n cadrul florei polimicrobiene intervine i Spherophorus
necrophorus (bacilul necrozei). Leziunea caracteristic este exongulaia, asociat cu
necroza i eliminarea lamelor podofiloase prin sfacele. Un rol important n
declanarea bolii revine tratamentelor empirice ale clcturilor la coroan, cu bi de
creolin, aricelii gangrenoase i frigului. Boala se complic cu necroza falangetei,
piemie i septicemie, avnd un prognostic grav.
Tratamentul pododermatitelor septice este preventiv i curativ. Ele se previn
prin potcovit raional, respectarea normelor de igien a copitelor i ongloanelor, regim
de munc echilibrat i evitarea abuzului alimentar de porumb i orz. Tratamentul
curativ const n ridicarea cornului desprins, drenarea exsudatelor, subierea cornului
din zona limitrof i aplicarea unui pansament sulfamidat, pensulaii cu racilin i
sprayuri cu antibiotice etc., care exercit o aciune calmant, antiinflamatorie,
antiseptic i cicatrizant. La acestea se adaug n mod obligatoriu, seroterapia
antitetanic i tratamentul antinfecios general (chimioterapice, antibiotice), timp de 68 zile.
2.2. Pododermatita enzootic necrobacilar a oilor
3. BIFLEXITA
Biflexita este inflamaia canalului biflex, conduct al glandei sebacee
interdigitale, ce se deschide la 1-2 mm deasupra marginii coronare, n dreptul pliului
interdigital. Boala este specific rumegtoarelor mici i apare, n general n perioada
de var, ca urmare a microtraumelor sau a iritaiei produse de purin, noroi, pietri sau
ali corpi strini ce ptrund n canal.
Simptome. Secreia sero-purulent aglutinez prul, obstrund dechiderea
canalului inflamat. Procesul inflamator cuprinde i esutul conjunctiv pericanalicular,
facilitnd apariia flegmonului interdigital. Netratat, acesta evolueaz spre abcese, care
se pot deschide spontan la nivelul pielii din spaiul interdigital. Animalul prefer
poziia decubital iar n mers acuz chioptur accentuat.
Diagnosticul are n vedere tabloul clinic.
Prognoticul este, n general, favorabil. n cazul cnd nu se instituie un
tratament corect, biflexita se poate complica cu tenosinovite, javart tendinos, osteite
sau artrite purulente.
Tratamentul const n toaleta regiunii (tunderea perilor i curirea mecanic).
Prin presiuni moderate se ncearc evacuarea puroiului, colectat n canal. n cazul
cnd se constat flegmonul interdigital, se dreneaz toate coleciile, aplicaii de
unguente cu antibiotice, pudraj cu oxitetraciclin sau cu manis. Rezultate bune se
obin i prin utilizarea unguentului cu albastru de metilen 1% sau cu penicilin 20.000
U.I. la 1g vaselin neutr.
n cazul n care procesul distructiv s-a extins i la ligamente sau articulaie, pe
lng tratamentul local se instituie i tratamentul general cu antibiotice sau
chimioterapice, pentru localizarea i combaterea infeciei.
10
produse prin clcarea cu membrul congener. Ea mai este cunoscut i sub numele de
traum coronar.
n etiologia sa se incrimineaz: oboseala, surmenajul, subnutriia, alunecrile
din timpul iernii i potcovirea cu coli.
Dup profunzime, clctura la coroan poate fi:
- superficial (intereseaz pielea);
- profund (intereseaz pielea i esuturile subiacente pn aproape de os);
- penetrant (n care caz perforeaz capsula articular, iar din ea se scurge
sinovie).
Diagnosticul este anatomoclinic.
Prognosticul este totdeauna rezervat, datorit complicaiilor ce pot aprea:
flegmonul coronar, flegmonul paracondral, pododermatita purulent i gangrenoas i
osteoartrita purulent a piciorului. Animalul prezint o chioptur de gradul IIIsau IV,
abatere, inapeten, iar n cazul complicaiilor septice de mai sus este febril. Osteita
falangelor duce la apariia unor leziuni incurabile de tipul exostozelor, reprezentate de
forme coronare i falangiene. Bazai pe aceste considerente, subliniem c, orice
clctur la coroan are un prognostic rezervat.
Tratamentul preventiv const n alimentaie i potcovit raional. Colii fici de
la partea intern a potcoavei vor fi nlocuii cu coli boni sau n form de H,Y, Z sau
cruce.
Tratamentul curativ presupune scutirea animalului de serviciu timp de 5-7
zile, toaleta tlpii, aspersiuni cu eter iodoformat 10% sau aplicarea de antibiotice i
chimioterapice, dup ce n prealabil cornul din zona lezionat a fost subiat n forma
unei renuri semilunare; n jurul plgilor se aplic o vezictoare. n cazul plgilor
articulare penetrante se instituie penicilinoterapie intraarticular, timp de 3 zile
(200.000 U.I. penicilin cristalizat, dizolvat n 3-4 ml ser fiziologic). Se
contraindic bile antiseptice calde (cu creolin etc), care nu numai c nu vindec
leziunile existente, dar le agraveaz, vehiculnd infecia n profunzime.
Flegmonul coronar este inflamaia supurativ i colecia purulent a esutului
conjunctiv subcutanat din regiunea coroanei. El apare ca o complicaie e clcturii la
coroan, a atingerii cu caiaua, a seimei, a bleimei i a pododermatitei purulente.
Animalul prezint o tumefacie coronar, ce se ntinde de la fibrocartilajul
complementar pn la frunte sau trece i n jumtatea opus a regiunii coroanei
devenind pericoronar. Ea prezint colecii purulente, care dup 2-3 zile fluctueaz
i se deschid, producnd fistule. n staiune membrul bolnav descrie micri de
lancinaie, iar n mers prezint o chioptur grav. Se constat i tulburri generale
ca: febr, inapeten, puls i respiraie accelerat. Dup deschiderea spontan
(fistulizare) sau chirurgical chioptura se atenueaz sau chiar dispare. Flegmonul
11
coronar trebuie difereniat de artrita supurativ a piciorului n care puroiul este net
sinovial (cu aspect de jumri), iar chioptura persist i dup deschiderea coleciilor.
Prognosticul este rezervat spre grav, deoarece boala se poate complica cu
necroza pielii din regiunea coroanei, necroza bureletului, javart cartilaginos i necroza
tendonului extensorului digital comun.
Tratamentul const n toaleta regiunii, aplicarea unei vezictori, subierea
peretelui cutiei de corn pe toat ntinderea tumefaciei coronare i tratament
antiinfecios general (chimioterapice, antibiotice), timp de 6-7 zile. Coleciile
purulente se deschid cu termocauterul, sfacelele cutanate i fistulele se trateaz cu
pulberi cicatrizante i antibacteriene, apoi pansament schimbat o dat la 3 zile.
Epidermizarea se favorizeaz evitnd cheloidele prin pudraj cu Ustilago maydis
pulvis, amestecat cu sulfatiazol pulvis n proporie de 5/1.
12
13
14
Simptomele sunt locale (devierea napoi a liniei albe, vizibil mai ales dup
curirea tlpii) i funcionale (chioptura de gradul II sau III).
Tratamentul. Se extirp operator poriunea de perete cu cherafilocel
utiliznd aceeai tehnic, indicat de seima total se racleaz lamelele podofiloase i
falangeta i se aplic un pansament cu antibiotice sau chimioterapice.
Peretele gunos (furnicarul) este o cavitate spat n grosimea peretelui prin
desprinderea stratului cherafilos de stratul cornos superficial. Apare la cabaline
consecutiv furburii cronice: la bovine se ntlnete peretele pio-gunos, ca o
complicaie a pododermatitelor supurative.
15
16
pentru a depista prezena corpului strin sau traiectul patologic creat prin ptrunderea
acestuia.
Prognosticul, n general, favorabil atunci cnd corpul strin a ptruns n
partea posterioar a tlpii unde cuzinetul plantar este gros , rezervat pentru zona
anterioar, n care corpul vulnerant poate determina necroza i fractura falangetei, i
grav n cazul zonei mijlocii, unde ptrunderea cuiului de strad se poate complica cu
tenosinovita purulent a micii teci sesamoidiene, necroza micului sesamoid i artrita
podal supurativ.
De regul, cuiul de strad netratat precoce se complic n zona anterioar
i posterioar a tlpii cu o pododermatit supurativ circumscris, iniial superficial
i apoi profund, care n timp cuprinde i cuzinetul plantar, producnd flegmonul
acestuia, urmat de necroza aponevrozei plantare. De asemenea cuiul de strad se poate
complica cu limfangita profund, tetanos i exongulaie. Subliniem c, toate
complicaiile septice ale cuiului de strad se nsoesc de tulburri generale marcante,
respectiv: abatere, inapeten, puls i respiraie accelerate.
Tratamentul clcturii n cui variaz n raport cu gravitatea leziunilor. n toate
cazurile ns, este obligatorie seroterapia antitetanic. Extragerea corpului strin
trebuie fcut cu mult atenie i pruden pentru a evita ruperea lui. Prevenirea
infeciei i apariia leziunilor ireversibile se realizeaz n cazul cuiului de strad
recent, prin operaia parial de cui de strad, urmat de antibioterapie i chimioterapie
general, blocajul troncular al nervilor plantari i palmari, i aplicarea unui pansament
precedat de antibacteriene i cicatrizante locale. Tratamentul antiinfecios va dura n
mod obligatoriu 6-8 zile. Dac afeciunea intereseaz zona mijlocie a tlpii, n mica
teac sesamoidian, se vor injecta prin traversul esutului velutos i nu prin plag
cte 200.000 U.I. penicilin cristalizat, dizolvat n 2-3 ml ser fiziologic, timp de 3
zile la rnd, aplicnd dup fiecare injecie antiseptice locale i un pansament protector.
Dup cea de a 3-a injecie, pansamentul se las pe loc timp de 4 zile, apoi se schimb.
n cuiul de strad complicat, cu leziuni grave, ireversibile, se practic operaia total
de cui de strad, care att la cabaline ct i la bovine, const n avulsia tlpii, rezecia
aponevrozei plantare, drenajul i antisepsia mecanic a micii teci sesamoidiene.
8.3. Bleimele
Bleimele (btturile) sunt contuzii ale membranei cheratogene din zona
clcielor.
Dup localizare se disting: Bleima peretelui, bleima barelor i bleima tlpii
(primele dou intereseaz esutul podofilos, pe cnd ultima afecteaz esutul velutos al
tlpii).
17
8.4. Keracelul
Keracelul este o tumor cornoas a feei interne a tlpii, produs n urma
unei inflamaii cronice circumscrise a esutului velutos, pe care tumora l preseaz, l
atrofiaz i produce un an n falanget, expunnd-o la fracturi. n etiologia sa sunt
incriminate plgile podale. Simptomul iniial i revelator este chioptura i
sensibilitatea la palparea copitei cu cletele n zona bolnav. Subiind cornul la acest
nivel, apare un corp dur i uscat, iar n jurul lui talpa este foarte subire. Tratamentul
const n extirparea poriunii de talp cu tumora, antisepsie local urmat de aplicarea
unui pansament protector, pn la vindecare.
19
8.6. Crapodul
Crapodul este inflamaia cronic, hipertrofic, papilomatoas a membranei
cheratogene.
Etiologia comport existena unor factori favorizani ca: ariceala repetat,
furcua putred, clctura la coroan, aternutul nurdar i umed, mbibat cu purin,
precum i factori determinani, reprezentai de o flor polimicrobian, similar celei
din ariceal, unele virusuri i parazii. Boala se ntlnete la cabaline i mult mai rar la
bovine. Tabloul lezional evideniaz modificri lente i progresive. Cornul este moale,
desprins, iar papilele esutului podofilos hipertrofiate, congestionate, acoperite cu o
materie alb-cenuie urt mirositoare. Aceste papile ajung uneori la mrimea unui vrf
de deget i sngereaz puternic la atingere: ele poart numele de ficuri, conferind
esutului velutos aspectul unei conopide.
n raport cu localizarea sa, crapodul poate fi: furcal (intereseaz furcua ),
parietal (intereseaz peretele) i podal (intereseaz talpa). n formele grave, aceste
localizri coexist. Boala cuprinde unul sau mai multe membre. De remarcat, c, cu
toat gravitatea i ntinderea leziunilor, n crapod chioptura lipsete; ea apare numai
atunci cnd sunt afectate mai multe membre. Acest fapt face ca boala s nu fie
diagnosticat precoce, animalul nefiind prezentat la consultaie.
Diagnosticul se pune d.p.d.v. anatomoclinic, iar prognosticul este rezervat
spre grav, fiind vorba de leziuni ce recidiveaz chiar dup tratamentul operator radical,
care const n dezolur (avulsia tlpii) i raclarea pn la senzaia de dur, urmat de
pansament sulfamidat, blocaj troncular, tratament antiinfecios general,
autohemoterapie. Crapodul furcal se trateaz cu succes, vindecndu-se n 30-40 de
zile.
9. INCASTELURA
Modificare de form a copitei prin compresiunea permanent a cornului
asupra straturilor subiacente, determinnd leziuni inflamatorii i atrofice locale,
incastelura const n apropierea exagerat a clcielor n zona coronar, n zona
plantar sau n ambele. Exist astfel o incastelur coronar, plantar i total.
Dup cauze i mod de apariie incastelura poate fi primar sau idiopatic i
secundar sau simptomatic, atunci cnd survine, ca urmare a altor afeciuni podale
(macerarea furcuei, naviculartrita, etc).
Etiologie. Stabulaia prelungit, trecerea brusc la serviciu pe teren dur dup
obinuina ndelungat pe teren moale, uscarea esutului cornos, potcovitul defectuos
prin curirea exagerat a furcuei i scurtarea anormal a clcielor i barelor,
20
aplicnd potcoave prea scurte cu suprafaa de sprijin nclinat spre nuntru. Caii cu
copite strmte sunt predispui mai frecvent la incastelur dect ceilali.
Simptome. Incastelura clcielor, acestea sunt apropiate exagerat, lacunele
furcuei sunt foarte strmte, iar furcua atrofiat, pe suprafaa peretelui remarcndu-se
aspectul cercuit. Incastelura clcielor intereseaz mai ales membrele anterioare. n
formele foarte pronunate, clciele sunt nclecate, iar n repaus membrul uor flexat
i inut nainte.
Inacastelura coronar se caracterizeaz prin strngerea ntregului perete, la
civa cm sub coroan, iar n cea plantar, talpa este puternic boltit, diametrul anteroposterior redus i cel transversal mrit, furcua avnd profil convex.
Compresiunea continu pe membrana cheratogen, face ca pasul s fie scurt
evitnd solicitarea clcielor, mai ales pe tern dur. Producerea bleimelor este
frecvent, acestea fiind nsoite de simptomele pododermatitei aseptice circumscrise.
Diagnosticul se bazeaz pe tulburrile de form ale copitei. n incastelura
clcielor la despotcovire se remarc absena suprafeei lucioase de pe faa superioar
a ramurilor potcoavei, ca rezultat al blocrii mecanismului amortizor al copitei.
Prognosticul este favorabil n incastelura incipient la animalele tinere i grav
n formele pronunate la caii maturi i btrni, unde deformrile sunt definitive,
inposibil de corectat.
Tratamentul vizeaz suprimarea cauzelor incastelurii i tratarea complicaiilor
de bleim cnd acestea au survenit. La mnz, creterea n libertate previne incastelura
i ajut substanial la combaterea formelor uoare.
Tratamentul curativ const n practicarea operaiei de incastelur, bazat pe
renurile de slbire a compresiunii n diversele ei variante (Collin, Habacker, Jolly).
Incastelura este prezent i la taurine, ducnd la curbarea i ndoirea
ongloanelor, mpingerea tlpii abaxial, onglonul rsucindu-se n tirbuon.
Etiologie. Producndu-se la toate ongloanele, incatelura taurinelor afecteaz
mai ales pe cele posterioare externe care suport o greutate mai mare. Incastelura este
favorizat de predispoziia ereditar, aplombul defectuos i stabulaia prelungit.
Simptomele sunt reprezentate de: curbura onglonului, sprijin dominant pe
peretele extern, pas scurt, chioptur variabil dup gradul de deformare. Curbarea
cornului antreneaz devierea falangei a 3-a n aceeai direcie.
Diagnosticul se bazeaz pe deformarea onglonului.
Prognosticul este grav mai ales n cazul aplombului viciat, cnd falangeta este
deviat.
Tratamentul const n ajustarea onglonului incastelat i micare pe teren
moale. Taurii cu incastelur se exclud de la reproducie.
21
22
23
24
25
26
27
28
durere vie, iar n partea anterioar a coroanei, o denivelare, perceptibil prin palpare.
Sprijinul numai pe clcie este caracteristic.
Diagnosticul are n vedere modificrile locale, funcionale i aspectul
radiografic.
Prognosticul este grav.
Tratamentul. Redecerea luxaiei i imobilizarea regiunii d rezultate numai la
animalele mici. La cal luxaia falangetei este incurabil. La rumegtoare i suine se
recomand amputarea degetului bolnav. La aceste specii vindecarea se poate produce
i prin deformare, dar durerea i chioptura se cronicizeaz.
30
31
32
34
supurative sau gangrenoase). Talpa dubl este mai frecvent constatat la ovine.
Ajustarea ongloanelor, pe lng scurtatea peretelui are n vedere ndeprtarea acestei
tlpi anormale i curirea purinului acumulat sub ea.
La suine se ntlnesc ongloane de stabulaie, mai ales la scroafele i vierii de
reproducie. De multe ori la aceste animale, onglonul lateral este mai lung dect
congenerul su, ajungnd pn la 15-20 cm, fiind curbat i cu concavitatea axial.
Sunt totodat, frecvente seimele profunde, longitudinale, oblice sau transversale,
macerarea cornului pulvinului, bleime, pododermatita cronic proliferativ .a.
Diagnosticul se stabilete prin inspecia ongloanelor n staiune i n mers,
deviaiile de aplomb, ncercarea sensibilitii onglonului deformat cu cletele,
caracterul leziunilor existente i al eventualelor modificri de spijin pe membrul cu
ongloane deformate n staiune i n mers.
Prognosticul este favorabil atunci cnd deformrile nu sunt pronunate i
ireversibile, interesnd forma i poziia falangetei, precum apariia de exostoze
perifalangiene.
Tratamentul are ca obiectiv major, ajustarea ongloanelor i aducerea lor ct
mai aproape de forma lor normal. Cazurile grave implic mai multe ajustri
succesive, iar cnd leziunile sunt ireversibile se impune reformarea i valorificarea
animalelor. Mecanoterapia zilnic dup ajustare asigur efectul benefic al acestei
operaii care, de fapt, trebuie s aib loc n toate fermele de taurine, ovine i suine, cu
caracter preventiv. La taurii de reproducie i la vacile de lapte, ajustarea se practic
obligatoriu de 3-4 ori pe an, primvara, iar la tineretul taurin din ngrtorii dup
necesitate. Ajustarea este strict necesar i obligatorie la ieirea fiecrei vaci din
maternitate. La ovinele care merg la pune, examenul i ajustarea ongloanelor se face
o dat pe an, primvara nainte de a iei la pune pe cnd la cele din ngrtorii de 23 ori pe an. La suine deformarea ongloanelor fiind constatat cu o frecven mai
redus, ajustarea are un caracter de necesitate.
36
37
regul impun amputarea degetului bolnav prin dezarticularea falangei a doua de prima
falang.
Etiopatogenie. Dei numeroi autori au considerat panariiul o boala
infecioas a extremitii membrelor, produs de Fusobacterium necrophorum, iar ca
atare au denumit-o necrobaciloz podal, cercetrile efectuate n ultimele dou decenii
au relevat ns mecanismul complex al acestei flegmazii acropodiale, n care rolul
anaerobului incriminat nu este unic i nici dominant. Faptul c boala nu a putut fi
reprodus experimental pn n prezent atest complexitatea agenilor cauzali, precum
i rolul hotrtor ce revine aciunii conjugate a factorilor determinani i favorizani.
Factorii favorizani sunt la fel de importani ca i infecia. n gama lor larg i
variat se evideniaz pe primul plan: stabulaia permanent, adposturile umede i
murdare, pardoseala de beton rugoas i denivelat cu paturi scurte i fr pant de
scurgere, funcionarea defectuoas a sistemelor mecanice de evacuare a dejeciilor,
deformarea ongloanelor neajustate periodic, carenele vitamino-minerale (vitamina A,
zincul), excesele alimentare unilaterale (borhoturi, porumb siloz, tiei de sfecl,
melas etc.) care produc acidoz, aglomerarea animalelor n spaii restrnse etc.
Factorul determinant este o flor polimicrobian n care sunt prezeni
streptococul, Staphilococus pyogenes, Corynebacterium pyogenes, Fusobacterium
necrophorum, precum i ali germeni microbieni al cror procent este nesemnificativ.
Porile accidentale sunt reprezentate de plgile accidentale, microtraumatisme i
iritaia pielii, produs de contactul permanent cu blegarul neevacuat, purinul sau
noroiul din padocurile nepavate, n lunile ploioase de primvar i de toamn.
Cercetrile histochimice, ntreprinse de Paul i Moroanu au artat c ptrunderea
florei patogene n esuturile vii ale acropodiului se realizeaz nu numai la nivelul
traumelor accidentale, dar i transcutanat i transparietal, consecutiv maceraiei grave
a pielii degetelor, tegumentului interdigital i cornului ongloanelor. Examenul
histologic a relevat n aceste zone, modificri distructive grave, concretizate prin
nmuierea cornului, care a devenit bazofil, bogat n resturi nucleare, necroze ale
stratului cornos, nsoite de exsudaie leucocitar, depolimerizarea tubilor cornoi i
degenerarea balonizant a celulelor din stratul spinos. Cantitile mari de pigment
sangvin din interiorul vaselor, indic o puternic staz care favorizeaz exsudaia.
Asemenea leziuni distructive duc la abolirea funciilor protectoare ale pielii i
cornului, afirmaie bazat pe prezena semnificativ a coloniilor microbiene n
grosimea tegumentului acropodial macerat. Expansiunea procesului septic n
profunzimea esuturilor este favorizat, pe de alt parte de continuitatea anatomic a
lojelor fibroadipoase ale degetelor, de la piele pn la planul osos. De asemenea,
investigaiile radiografice au relevat caracterul grav i expansiunea procesului morbid
ce afecteaz pielea i esutul osos, precum i structurile articulare. n panariiul
subcutanat i tenosinovial, radiografia indic osteoporoz i reacie periostal intens.
Panariiul osteoarticular se caracterizeaz, la rndul su, prin osteit rarefiant i
40
42
43
13.6.3. Seimele
Seimele sunt fisuri (crpturi) ale cutiei de corn, crend astfel soluii de
continuitate, localizate de regul n frunte i sferturi. Frecvena lor nu depete 12%.
Ele afecteaz n procent mai mare membrele toracice i mult mai rar pe cele pelvine,
aprnd ca o reacie la pavimentul dur.
Etiologie. Apariia seimelor la suine este favorizat de greutatea corporal
mare, existena ongloanelor deformate i inegale, unul dintre acestea fiind mai
solicitat n sprijin prin suprancrcare. Pardoseala de beton, creterea exagerat a
procentului de ap n corn, grosimea redus a cornului, uscarea exagerat a acestuia,
stabulaia vierilor n hale cu padocuri, far a le asigura micarea n aer liber i baia
pentru membre, nlarea exagerat a peretelui onglonului , hipobiotinoza (lipsa
vitaminei H-biotina).
45
13.6.4. Panariiul
Avnd n vedere, c definirea afeciunii, considerentele etiopatogenetice i
unele aspecte anatomoclinice sunt similare cu cele descrise detaliat pentru taurine, n
cazul suinelor se fac unele precizri, valabile, strict, pentru aceast specie.
Incidena panariiului sau flegmonului interdigital este semnificativ la
scroafele i vierii pentru reproducie, precum i la porcii pui la ngrat, cnd nu se
respect normele zooigienice, privind pardoseala i evecuarea dejeciilor, umiditatea i
ventilaia adposturilor. Panariiul reprezint aproximativ 5-8% din totalul afeciunilor
podale n creterea intensiv a suinelor, dar poate crete n absena tratrii tardive i
incorecte a leziunilor abrazive i macerative.
La porc predomin panariiul coronar i al clcielor, deorece la aceste
regiuni se produc cele mai frecvente traumatisme.
Panariiul superficial este cutanat i subcutanat, iar cel profund, tendinos,
osos i articular.
46
47
48
13.6.5. Furbura
Furbura sau laminita, ca i la cal i la rumegtoare const n inflamaia
acut, aseptic i difuz a membranei cheratogene a falangetei. Ea afecteaz dou sau
toate membrele, n biped anterior, posterior sau ambele bipede, la vieri i mai ales la
scroafele gestante.
Etiologia grupeaz, pe primul plan, factorii mecanici i toxici, boala fiind o
alergoz, ca rezultat al autointoxicaiei cu histamin.
Furajarea ndelungat cu concentrate granulate, deviaz fiziologia digestiei
prin decarboxilarea intens a histidinei i formare de histamin. Excesul de cereale din
noua recolt (porumb, orz) sau administrarea de furaje mucegite produc alergizarea
membranei cheratogene, fapt semnalat de numeroi autori.
Furbura de origine mecanic-traumatic este cea mai frecvent la suinele cu
greutate corporal mare, cazate pe paviment dur. Duritatea pardoselii traumatizeaz
pododermul, iar ca rspuns se produce congestia acestuia i a falangetei.
Simptome. Semnele clinice pot fi mascate de alte afeciuni locomotorii.
Animalele prezint, mers ca pe ace cu tremurturi musculare, vizibile napoia spetei.
Prefer decubitul, iar cnd se ridic adun membrele sub el, n poziia cifozat,
membrele toracice, fiind scoase succesiv din sprijin. La palpaie i percuie,
ongloanele sunt calde, sensibile, percepndu-se pulsaia arterelor digitale.
Apetitul este normal, dar deplasarea la hran dificil, ducnd la scderi
ponderale semnificative. La examenul dup sacrificare se constat o osteit rarefiant
a falangelor, iar uneori, resorbia aproape total a falangetei cu deformarea onglonului.
Tot n furbura cronic, Cristea a constatat lirea ongloanelor cu fruntea concav, iar
pe peretele cornului apar cercuri, mai vizibile la ongloanele depigmentate.
Diagnosticul se bazeaz pe tulburri locale, avnd n vedere c cele
funcionale apar i n alte boli ale aparatului locomotor.
Prognosticul este favorabil.
Profilaxia se realizeaz prin furajare echilibrat, controlul riguros al
furajelor i evitarea polurii lor cu micei.
Tratamentul curativ const n izolarea animalelor, duuri reci pe ongloane,
furajare srac n proteine, antihistaminice de sintez (Feniramin sol. etc.) sau
glucocorticoizi (hidrocortizon 50-75 mg i.m.).
49
13.6.6. Pododermatita
Inflamaia membranei cheratogene la suine este produs de factori mecanici
i infecioi putnd fi aseptic i septic. Dup localizare, ea este circumscris i
difuz, iar dup evoluie, acut i cronic.
Pododermatita aseptic acut
Etiologia. Pavimentul dur i rugos precum i greutatea corporal mare, au
ca efect subierea tlpii prin abraziune, ceea ce favorizeaz compresarea
pododermului, staza venoas i exsudaia. n timp, exsudatul desprinde cutia de corn
de membrana cheratogen.
Dup caracterul exsudatului pododermatita aseptic a suinelor poate fi
seroas, hemoragic i hiperplastic. Exsudatul n cantitate mic se resoarbe fr
urmri pe cnd exsudaia abundent produce exongulaia parial.
Simptomul iniial i revelator este cioptura. Cornul este infiltrat n anumite
zone, mai ales, n cazul exsudatului hemoragic. Deplasarea la hran se face cu
greutate, iar n cazurile grave, migraia exsudatului, produce exongulri pariale.
Diagnosticul se bazeaz pe inspecie i palpaie.
Prognosticul este favorabil.
Profilaxia se bazeaz pe msurile generale preconizate anterior pentru
prevenirea afeciunilor podale la suine.
Tratamentul se realizeaz prin duuri podale reci i aplicarea de unguente
cheratoplastice (Modehirnkesalbe, Cresogal, etc.).
50
51
52
53
Tratamentul
const
n
aplicarea
unguentelor
cheratoplastice
(Moderhinkesalbe, Crezogal) i emoliente (Jecolan, Jecozinc). Prezena fistulelor i
microabceselor dermice, necesit aspersarea zonei cu Bioxiteracor sau Cloramfenicolspray.
54
55
14.4. Onixita
Este inflamaia matricei (esutului viu al ghiarei, omolog pododermului),
caracterizat prin reacie periunghial, durere i chioptur.
Etiologie. Iritaii mecanice, fizice i chimice de natur divers.
Simptome. Congestia periunghial, urmat de vezicule i ulceraii, care
datorit lingerii se agraveaz i se extind. Uneori se asociaz tulburri generale,
respectiv, abatere, febr, anorexie etc. Formele cronice se caracterizeaz prin
inflamaie atenuat, fr a dispare chioptura.
Diagnosticul se bazeaz pe tabloul clinic, iar prognosticul este rezervat.
56
60
61
62
64
65
66
68
69
TERAPEUTICA ORTOPEDIC
Procedeele terapeutice n ortopedie sunt sistematizate n:
-
70
TERAPEUTICA ORTOPEDIC
Procedeele terapeutice n ortopedie sunt sistematizate n:
-
71
, precum i
deplasrile potcoavei.
Luciul potcoavei la nivelul feei superioare a braelor, arat zona de joc a
clcielor.
nainte de potcovit sau orice recomandare se verific dac: animalul nu
chioapt; dac are aplombul regulat; dac prezint copite sntoase, cum a fost
potcovit anterior i cum s-au tocit potcoavele vechi.
Instrumentarul cesiotehnic este format din:
a) trusa de potcovit: descaielatorul, cletele pentru scos potcoava, cuitoaia,
reneta, cletele pentru tiat copita, rapila;
b) accesoriile: msua de potcovit, bocul.
Scoaterea potcoavei vechi va ncepe de la nivelul clciului medial apoi a celui
lateral. Se va continua alternativ pn la caielele din fa. Mai nti potcoava veche va
fi slbit prin ncercarea de scoatere cu caielele nituite. Se repune potcoava i se scot
caielele de pe braele potcoavei cu excepia primelor 2.
Examinarea potcoavei scoase se face cu mult atenie urmrindu-se:
- modul de tocire a braelor potcoavei;
72
73
marginii de sprijin a peretelui (deci trebuie curat mai mult) altfel se ncarc excesiv
aparatul amortizor, apar btturi, distrugerea cornului, etc. Marginea de sprijin va fi
uor rotunjit cu rapilul. Dac rmne mai mult timp despotcovit va trebui s se
scurteze din timp n timp clciele deoarece n mersul despotcovit fruntea se tocete
mai mult (clciele par mai lungi astfel).
Curirea normal a unghiilor la bou.
Amortizarea ocului se face prin aciunea cuzinetului plantar i prin
ndeprtarea degetelor. ntruct sprijinul se execut mai des pe zona excentric a
peretelui cutiei de corn curatul va interesa aceast parte, din care se va tia n raport
cu nivelul tlpii. Se va urmri s se pstreze forma corect a onglonului i s se
realizeze o ct mai bun fixare a potcoavei. Curitul onglonului va fi nceput cu
reneta ndeprtndu-se tot cornul sfrmicios i zdrenuit din talp. Apoi se va scurta
cu atenie peretele ndeprtndu-se cornul care depete nivelul tlpii.
Siderotehnia
Siderotehnia este acea parte a ortopediei care se ocup cu principiile de
confecionare a potcoavelor.
Potcovitul are drept scop protecia mpotriva tocirii exagerate a unghiei. Cu
toate beneficiile aduse, acesta influeneaz ns fiziologia cornului, a aparatului
amortizor i adesea aplombul. Prin urmare un potcovit defectuos poate genera sau
agrava anumite vicii de aplomb sau afeciuni ale copitei pe cnd un potcovit dup
regulile ortopedice le poate corecta.
n orice situaie se va avea n vedere principiul c nu copita trebuie ajustat
dup potcoav ci potcoava trebuie confecionat dup copit, n sensul c la copitele
normale vor fi confecionate potcoave normale iar la copite i membre cu defecte vor
fi confecionate potcoave care s corecteze aceste defecte.
75
Potcoava
Potcoava reprezint o bucat de material rezistent, obinuit din fier, special
confecionat i aplicat pe copita animalelor cu scopul de a preveni tocirea exagerat
a cornului. Potcoava are o form special, ndoit pe muchie astfel nct s ia forma
marginii de aprijin a peretelui cutiei de corn.
n raport cu cele dou jumti ale copitei se vor distinge i la o potcoav dou
jumti: una medial i una lateral, numite i brae sau ramuri. Braul lateral este
puin mai convex i mai lung dect cel medial. Aceast diferen pare mai evident la
potcoavele membrelor posterioare dect la cele ale membrelor anterioare.
Limita dintre cele dou brae corespunde pensei copitei i poart denumirea de
fruntea potcoavei. Extremitile libere, terminale, ale fiecrui bra poart denumirea de
capetele potcoavei i corespund clcielor.
Lungimea potcoavei reprezint distana dintre planul frunii i planul clcielor.
Lungimea braului reprezint distana dintre punctul cel mai avansat al frunii i
extremitatea liber a braului respectiv.
Elementele componente ale potcoavei.
76
77
78
Materialul din care se confecioneaz potcoavele este reprezentat de: fier, oel
i bauul.
Fierul conine aproximativ 0,6% carbon, este maleabil i se prelucreaz cu
uurin prin forjare.
Oelul se ntrebuineaz mai rar dect fierul, conine un procent mai ridicat de
carbon 0,6-1%.
Bauul este fierul provenit din potcoave vechi.
Clasificarea potcoavelor
Potcoavele se calsific n 2 categorii: normale i ortopedice sau terapeutice.
Varieti de potcoave normale:
-
potcoava papuc;
potcoava de var;
potcoava de iarn;
potcoava cu coli;
potcoava cu fruntarii;
80
83
Cedotehnia
( caedo-ere = a bate ) - este manopera de prindere a potcoavei la copita
animalului (batere a potcoavei).
Instrumentar: - cletele de mn, compasul, ciocanul, rapila;
- bocul, dalta.
Materiale necesare: - potcoava i caielele.
Alegerea potcoavei va avea n vedere greutatea, grosimea i lungimea
potcoavei.
O potcoav va trebui s aib o grosime care s reziste la tocire cel puin o lun;
lungimea n funcie de membre (membrele posterioare - brae mai lungi ce pot depi
cu 0,5-1cm clciul).
Caielele sunt cuie de form special ce servesc la prinderea i fixarea
potcoavelor la copite. O caia are 6 poriuni: btaia sau cciula, capul, gtul, pana,
vrful i teitura cu culmea teiturii.
Lungimea teiturii are o importan deosebit deoarece de aspectul teiturii
depinde ptrunderea n adncime a caielei i ieirea din perete a vrfului. Astfel cu ct
culmea teiturii este mai mic cu att pericolul ptrunderii n prile vii este mai mare.
Caielele sunt numerotate n funcie de lungimea capului prin numere de la 7
15mm i n funcie de lungimea panei prin numere de la 3,5 8cm.
84
85
86
ncrcarea peretelui cutiei de corn se obine fie printr-o potcoav ngust, fie
printr-o potcoav cu faa de tocire ngust. n principiu ncrcarea peretelui necesit o
potcoav care evit sprijinul altor poriuni din cutia de corn, exceptnd marginea de
reazem a peretelui. ngustarea feei de tocire a potcoavei, pe o zon limitat, atrage
dup sine ncrcarea poriunii corespunztoare a peretelui cutiei de corn.
Descrcarea unei poriuni din cutia de corn atrage implicit ncrcarea alteia.
ncrcarea furcuei se poate obine cu ajutorul potcoavei n form de lun nou,
cu punte simpl sau cu punte n T. n principiu ncrcarea furcuei se realizeaz cu o
potcoav care d posibilitatea furcuei s se sprijine fie direct pe sol, fie pe o poriune
a potcoavei utilizate.
ncrcarea tlpii se poate obine cu potcoave subiri, late, cu adaosuri n talp,
nfundate, cu fereastr sau seminfundate. Cu alte cuvinte ncrcarea tlpii se
realizeaz cu potcoave care dau posibilitatea tlpii s se sprijine, fie direct pe sol, fie
pe o poriune a potcoavei utilizate.
Potcovitul normal
Prinderea potcoavei la copit se poate face dup
o prealabil nclzire a
87
89
90
91
Aplicarea unei potcoave noi n locul celei vechi reprezint potcovitul propriu-zis.
Obinuit primenitul se face la 6 sptmni. Potcovitul din nou se va realiza la 3 luni.
Reguli pentru potcovitul normal
Potcovitul copitelor normal strmte
Curitul.- cornul copitei se va scurta mai mut dect la copitele regulate.;
- talpa va fi menajat;
- barele nu se vor tia;
- furcua nu se va cura;
Potcoava
Curitul.
Potcovitul ortopedic
Potcovitul ortopedic presupune o analiz ct mai minuioas a defectelor de care
sufer animalul, o analiz a metodei ce se va utiliza pentru corectarea defectului i o
92
93
Curitul.
peretele lateral;
Potcoava.
-se va tia mai mult din jumtatea lateral a frunii i clciul medial;
94
sprijin;
- la membrul care cosete se va cura mai mult jumtatea medial;
Potcoava.
Potcoava.
jocul clcelor;
- potcava cu scaun nclinat (poate fi i cu punte);
- potcoava cu urechiue sau potcoava cu arc (n mod excepianl);
Potcovitul cailor cu bleime
Curitul.
Potcoava .
Curitul.
- cu punte n T;
97
- se vor practica renuri de baraj pentru a opri fora de dispersiune la nivelul ariei
de proiecie a fibrocartilajului;
Potcoava.
lat);
- nu se va utiliza potcoava cu punte;
Potcovitul cailor cu javart cartilaginos
Curitul. se va subia peretele corespunztor cartilajului afectat apoi se va cura
mai accentuat marginea de sprijin a peretelui.
Potcoava - va avea pe partea afectat ramura mai lung i mai lat.
Potcovitul cailor cu naviculartrit
Curitul.
98
Sprijinul la bou se face mai ales pe marginea excentric a peretelui cutiei de corn i
eventual pe clci. Amortizarea ocului i contraocului se realizeaz mai puin prin
cuzinetul plantar i mai mult prin intermediul ligamentelor interdigitale.
Curitul. va urmri regularizarea marginii de sprijin i ndeprtarea cornului crescut
n exces, evitndu-se ndeprtarea cornului sntos;
- se va tia numai surplusul de corn din marginea excentric (de sprijin);
Potcoava, n funcie de scopul urmrit, va fi:
- n plac, pentru protecie;
- cu coli sau crampoane, pentru iarn;
99
butonier prin care se introduce sonda canelat cu anul spre pleoape ce servete ca
ghidaj pentru bisturiu sau braul unei foarfeci drepte ascuite. Intervenia este urmat
de antisepsie prin aplicarea de unguente oftalmice.
Simblefaronul
Reprezint lipirea conjunctivei palpebrale de conjunctiva bulbar sau de cornee, cu
dispariia sacilor conjunctivali.
Afeciunea se ntlnete frecvent la animale putnd fi congenital sau dobndit.
La carnivore apare n urma conjunctivitelor purulente, arsurilor conjunctivei sau
ulcerelor corneene. Apare de obicei la pleoapa superioar, unilateral sau bilateral.
La pisoi, dup apariia fantei palpebrale, se poate constata conjunctivit purulent
i simblefaron datorit infeciei care a evoluat n sacii conjunctivali.
Tratamentul urmrete eliberarea pleoapei de aderenele la globul ocular. Acestea
se incizeaz
Lagoftalmia
Denumit
OCHI
DE
IEPURE
afeciunea
se
caracterizeaz
prin
104
106
Primele puncte se aplic n unghiul plgii, apoi se afronteaz cele dou brae ale V-lui
rezultnd forma literei Y.
Cnd ectropionul este pronunat, cu rsfrngerea ntregii margini libere, tehnica
operatorie urmrete redresarea prin traciunea pleoapei. Cu bisturiul se practic o
incizie la unghiul temporal care prelungete n sus pleoapa inferioar i alta care
prelungete n jos pleoapa superioar. Prin afrontarea marginilor plgii , cu mtase n
fire separate rezult o sutur linear care ntinde mult pleoapa inferioar.
Indiferent de metoda utilizat , pe sutur se aplic ungunt cu antibiotice sau
albastru de metilen. Se va urmri evitarea traumatizrii suturii de ctre animal, prin
aplicarea de colier sau pansament pe membrul toracic corespunztor.
Ptoza palpebral
Denumit i blefaroptoz afeciunea se caracterizeaz prin cderea pleoapei
superioare i imposibilitatea ridicrii ei. Cderea poate fi parial cnd pleoapa
acoper numai o parte din cornee i total cnd globul ocular este acoperit n
totalitate.
Etiopatogenetic poate fi adevrat i fals. Ptoza adevrat este consecina
paraliziei nervului oculomotor comun, pe cnd cea fals este provocat
de
administrarea
de
rezolutive,
stimularea
prin
electroterapie,
vitaminoterapie, stricnin etc. n forma fals se vor drena coleciile sau extirpa tumora
stimulnd procesul de cicatrizare normal pentru a nu influena cinetica palpebral.
TRAUMELE PLEOAPELOR
108
Contuziile pleoapelor
Accidentele traumatice la nivelul pleoapelor sunt frecvente la animale, n special la
cabaline. Apar n urma accidentelor de strad, conflictelor dintre animale, poziiilor
incomode etc. La cal se datoreaz loviturilor produse cu copita , cu crengile de copac
la cele care lucreaz n pdure, trntirilor din colici i decubitului prelungit.
Clinic se constat tumefacia pleoapei cu echimoze i edem subcutanat. Tumefacia
este cald, dureroas, i fanta palpebral redus. Conjunctiva palpebral herniaz ca
un burelet rou periocular numit chemozis. Secreia lacrimal este abundent, la
nceput seroas apoi purulent.
Tratamentul urmrete resorbia edemului palpebral i prevenirea complicaiilor
septice. Pe cutisul palpebral se fac friciuni cu alcool sau tinctur de iod, se aplic
duuri cu aer cald, iar n sacii conjunctivali se instileaz antiseptice oculare bicotidian,
urmate de unguente cu antibiotice.
Plgile pleoapelor
Leziunile traumatice deschise localizate la pleoape se ntlnesc la toate speciile de
animale, dar cu frecven mai mare la cabaline i cine.
Etiologie. La cal predomin plgile prin smulgere i rupere n urma agrii
pleoapelor n crligul de la oite , cui de la jgheab, crengi de copac n pdure etc.
Plgile contuze sunt rezultatul accidentelor de strad sau loviturilor cu copita
potcovit antrennd i fracturi ale arcadei orbitare.
Plgile la cine se datoreaz mucturii sau agrii cu unghia de ctre pisic.
Simptome. La nivelul pleoapei se constat soluia de continuitate n raport cu
agentul vulnerant. n cazul celor prin smulgere pleoapa poate fi divizat, descoperind
109
globul ocular, sau poate atrna meninndu-se prin conjunctiv. Apare epifora ,
fotofobie chemozis, iar hemoragia este de mic intensitate.
Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice.
Prognosticul este rezervat ntruct pot surveni complicaii reprezentate de flegmon
palpebral , flegmon retrobulbar, panoftalmie etc.
Tratamentul este n raport cu aspectul clinic al plgii , crend posibilitatea
blefarorafiei. Prelucrarea chirurgical va fi ct mai conservativ, ntruct orice
pierdere de substan afecteaz cinetica pleoapei , respectiv protejarea globului ocular.
n cazul plgilor superficiale se fac aspersiuni cu sulfatiazol , sprayuri cu
antibiotice
obstrucia cilor lacrimale, stri alergice, procese septice acute, diferite dermatoze
etc., care creeaz pori de intrare pentru flora microbian
Parazitul Demodex reprezint un adevrat vector al florei bacteriene.
110
112
114
Unele accidente de strad, cderile n cap, prinderea de cap de ctre alt animal, sau
contenia de urechi sunt cauze ale luxaiei glandei pleoapei a treia.
Simptome. La unghiul intern al ochiului apare o formaiune crnoas , rotund de
culoare roz , mrimea variind de la un bob de mazre la o alun mai mic n raport cu
talia animalului. Pe suprafaa ei se observ vase foarte fine, iar la baz se afl
poriunea cartilaginoas a pleoapei a treia mpins spre unghiul nazal al ochiului.
Secreia lacrimal crete , iar animalul are tendina de a-i freca ochiul.
Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice care sunt inconfundabile.
Prognosticul este favorabil.
Tratamentul este numai chirurgical i const n blaia pleoapei a treia.
Pregtirile preoperatorii constau n lavajul antiseptic al sacilor conjunctivali i
instilarea de cocain sau xilin. Animalul este contenionat n decubit lateral , cu capul
bine fixat, pentru a preveni accidentarea globului ocular. Instrumentarul necesar este
reprezentat de o pens chirurgical i foarfece oftalmologic curb.
Operatorul sprijinind mna pe capul animalului fixeaz glanda ntre braele pensei
exterioriznd-o mai mult. Cu foarfeca execut ablaia de la baz protejnd pleoapa a
treia. Hemostaza se asigur prin tamponament cu soluie 5% de sulfatiazol. n sacii
conjunctivali se aplic unguent cu antibiotice.
BOLILE APARATULUI LACRIMAL
Bolile glandei lacrimale
La nivelul glandei lacrimale ntlnim: plgi, tumori i inflamaii.
Plgile glandei lacrimale sunt mai frecvente la cabaline i carnivore. La cabaline
apar n accidentele de strad , loviru cu copita, agarea pleoapei superioare n cuie de
115
la iesle sau oite afectnd i glanda etc. La cine apar n urma plgilor prin muctur
interesnd pleoapa superioar.
Clinic se constat tumefacia bazei pleoapei superioare , uneori secreia lacrimal
scurgndu-se pe la nivelul plgii. n cazul plgilor prin nepare apare doar fistula
lacrimal.
Tratamentul este n raport cu aspectul clinic al plgii i se execut odat cu cel al
pleoapei.
Adenomul glandei lacrimale este o tumor benign ntlnit la toate speciile de
animale. Malignizarea este mai frecvent la bovine cnd este afectat tot globul ocular.
Tratamentul se realizeaz prin ablaia glandei lacrimale.
Instrumentarul necesar interveniei este cel pentru incizie , hemostaz i sutur ,
completat cu o pens pentru limb.
Animalul este contenionat n decubit lateral , pe partea sntoas cu capul bine
fixat. Linitea operatorie se asigur prin tranchilizare la care se asociaz blocajul
nervului frontal.
Locul de elecie reprezentat de marginea superioar a orbitei se tunde i
dezinfecteaz.
Tehnica operatorie const n practicarea unei incizii curbe, de aproximativ 4 - 6
cm, urmnd conturul marginei superioare a orbitei. Incizia ncepe pe la jumtatea
arcadei orbitare spre unghiul temporal al ochiului, interesnd pielea i esutul
conjunctiv subcutanat. Eventuala hemoragie se combate prin tamponament sau
forcipresur. Prin accesul operator creat se ptrunde cu sonda canelat ntre arcada
orbitar i aponevroza muchiului ridictor al pleoapei superioare spre fosa lacrimal
unde este adpostit glanda. Pe cale boant se izoleaz polul anterior al glandei. Cu
pensa de prins limba se fixeaz glanda i se izoleaz n totalitate, prin dilacerare cu
comprese de tifon , fr a prinde i esutul adipos retrobulbar. Vom fi ateni s nu
116
117
Carunculul lacrimal poate fi sediul unor procese inflamatorii neoplazice care duc la
hipertrofia lui denumit encantis.
Encantisul inflamator se ntlnete mai frecvent la cine putnd apare unilateral
sau bilateral. La taurine i alte specii encantisul este neoplazic avnd localizare
unilateral , evoluie lent i se propag la orbit i globul ocular.
Tratamentul encantisului este n raport cu etiologia. n cel de natur inflamatorie se
utilizeaz colire lichide sau moi pe baz de antiseptice. Se prefer colirele moi datorit
persistenei lor. Dac hipertrofia nu cedeaz se recomand ablaia encantisului.
Encantisul neoplazic impune ablaia precoce prevenind extinderea la celelalte
esuturi. Extirparea se execut cu atenie pentru a nu leziona canalele lacrimale.
Preoperator
operatorie se asigur prin instilaii de cocain sau xilin. Animalul este contenionat n
decubit lateral cu capul bine fixat.
Cu pensa chirurgical se prinde caruncului lacrimal protejnd cele dou puncte
lacrimale , prin tracionarea acestuia. Excizia carunculului se execut cu foarfeca , iar
hemostaza se asigur prin tamponament
118
La cine, ovine, tubul are diametrul mult mai mic. De obicei ncepe prin sondarea
traiectului cu un fir de naylon monofil, cu captul nclzit la un capt pentru a-l face
atraumatic. Captul firului se evideniaz la nivelul nrii. Pe fir se introduce un tub de
plastic de la nar spre punctul lacrimal. Odat cu evidenierea tubului de plastic la
nivelul punctului lacrimal se scoate treptat firul de naylon care a permeabilizat
canalul.
Dac obstrucia intereseaz o poriune mare din canal i cateterizarea este
imposibil , se poate recurge la operaia de dacriorinostomie. Intervenia se execut pe
animalul cu anestezie general, lund ca punct de reper zona suborbitar. n locul
unde se execut trepanaia sinusului maxilar superior se practic o incizie cutanat.
Cateterul introdus prin punctul lacrimal este dirijat n cavitatea nazal, la locul
trepanaiei, favoriznd formarea unui canal de scurgere. Cateterul se menine 7 - 8
zile.
Dac
animalul
prezint
atrezia
canalului
ntreg,
se
recomand
121
123
Contuzii i plgi
Contuziile conjunctivei sunt destul de frecvente avnd cauze diverse. n
raport cu natura i intensitatea traumatismului se produc rupturi de vase mici i
capilare.
Clinic se constat pe conjunctiv pete roii care, devin violacee, apoi
galbene. Submucoasa este infiltrat. Petele pot s dispar dup 8-12 zile.
n cazul contuziilor puternice apar leziuni i la esuturile adiacente. Astfel
pot s apar complicaii ca: luxaia cristalinului, hemoragii n camera anterioar.
Diagnosticul se stabilete uor.
Tratamentul urmrete combaterea durerii i repaus ocular pentru a stimula
resorbia. Animalul va fi adpostit n camer semiobscur pentru a limita micrile
pleoapelor, iar curativ se utilizeaz colire antiseptice.
Plgile conjunctivei pot fi solitare, dar mai frecvent nsoesc plgile
pleoapelor.
Clinic se constat epifor sero-sanguinolent, depozite de coaguli sanguini
n sacii conjunctivali i semnele locale primare specifice unei plgi. Mucoasa
conjunctival edemaiat poate hernia sub forma unui burelet rou. Animalul i freac
regiunea putnd apare complicaii.
Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor locale.
Tratamentul este n raport cu natura plgii. Se urmrete refacerea
continuitii mucoasei conjunctivale prin sutur cu fir resorbabil pentru a preveni
complicaia cu simblefaron. n sacii conjunctivali se aplic pomezi antiseptice i
cicatrizante.
Corpii strini
125
de
conjunctivit,
dar
cel
mai
adesea
blefaroconjunctivit
sau
cheratoconjunctivit.
n general conjunctivita este produs de flora microbian exogen sau
endogen, grefarea acesteia fiind favorizat de cauze externe i interne, de prezena
unui proces alergic sau de evoluia unei boli infecioase.
Dup aspectul clinic i caracterul exudatului conjunctivita poate fi: seroas,
purulent, pseudomembranoas, nodular, folicular, eruptiv, ulcerovegetant i
127
lagoftalmie, prezena de corpi strini n sacii conjunctivali sau alte traumatisme care
intereseaz conjunctiva.
-
de munte.
-
de pe malul mrii. Vntul puternic antreneaz particule fine de nisip care ajung n
sacii conjunctivali iritnd conjunctiva.
-
mnji, purcei, viei, gini, fazani i canari. La cei i pisoii nou-nscui are o evoluie
grav, exsudatul purulent acumulndu-se n sacii conjunctivali i se evideniaz la
apariia fantei palpebrale. De cele mai multe ori se constat simblefaron i atrofie
bulbar. Se consider c infecia la aceti nou nscui se datoreaz strii deficitare de
igien a femelei i a cuibului n timpul parturiiei.
Simptome. Secreia purulent este abundent ducnd la lipirea pleoapelor.
Dup ndeprtarea pleoapelor se constat simblefaron , chemosis i ulcer corneean.
Pruritul intens face ca animalul s-i frece pleoapele aprnd complicaii traumatice
soldate cu perforarea globului ocular. Starea general a animalului este modificat.
Conjunctivita pseudomembranoas se ntlnete mai frecvent la psri n
avitaminoza A, difterovariol i la cal n infeciile streptococice ale traumatismelor
oculare.
Simptome. Pe conjunctiv apar membrane alb-glbui aderente care la
ndeprtare las locul sngernd. Dac membranele sunt localizate pe conjunctiva
palpebral, n urma vindecrii se pot produce cicatrici retractile putnd s se complice
cu entropion.
Conjunctivita folicular se caracterizeaz prin hipertrofia foliculilor limfoizi
din mucoasa conjunctival. Se consider a fi de natur virotic ns este favorizat de
cauze iritante externe. La cinii de apartament ca iritant acioneaz fumul de igar, iar
la cei de vntoare praful de pe pajiti.
Conjunctivita nodular se ntlnete la cal sub forma unor noduli mici glbui
cu un coninut cazeos. Ei se pot fibraza sau calcifica. Apare mia frecvent vara n urma
infestaiei cu larve de Habronema muscae sau Oncocerca cervicalis.
Conjunctivita alergic apare la cinii de vntoare ca reacie la aciunea
alergizant a polenului din flora punii. De asemenea se ntlnete la taurine care au
punat n zone cu mzriche viloas.
129
sutur sub lup. Dac irisul este herniat se rezec n prealabil, poriunea respectiv cu
foarfecele oftalmologic sub protecia tranchilizrii i a anesteziei retrobulbare. Dup
sutur se insufl aer n camera anterioar cu un ac fin introdus oblic pe la nivelul
limbului sclerocorneean, pentru a reface curbura corneei i a verifica etaneitatea
suturii. Pe cornee i n sacii conjunctivali se aplic unguent cu antibiotice. Protejarea
corneei de traumatisme i lumin se realizeaz prin acoperire conjunctival, respectiv
nchiderea fantei palpebrale cu fire de sutur trecute transcutanat.
Acest repaus al globului ocular se menine 8-10 zile timp n care, pe la unghiul
intern al ochiului se instileaz colire analgezice, antiseptice i cicatrizante.
CHERATITA
Reprezint inflamaia corneei nsoit de opacifierea ei.
Etiologie. n producerea cheratitei intervin cauze variate, cele mai frecvente fiind
de natur traumatic. Astfel, intervin traumatismele directe reprezentate de corpii
strini, contuzii, plgi. Iritaiile mecanice din entropion, trichiazis, districhiazis,
lagoftalmie, cele produse de gazele din adposturi etc.
De asemenea, avitaminoza A si B1, strile diabetice sau intervenia unor virui sunt
cauze ale chratitei.
Simptome. Dup aspectele anatomo clinice cheratitele pot fi nesupurative i
supurative, fiecare form putnd fi superficial i profund sau parenchimatoas.
Indiferent de forma clinic simptomele comune sunt reprezentate de durere, epifor,
fotofobie i blefarospasm nsoite de pierderea transparenei corneei.
Cheratita nesupurativ evolueaza n trei stadii: de infiltraie, de vascularizaie i de
resorbie sau de organizare.
n cheratita supurativ se ntlnesc 4 stadii prin apariia stadiului de supuraie dup
cel de infiltraie, celelalte stadii fiind aceleai.
133
cheratita pigmentar cnd corneea capt o culoare gri. Uneori apar puncte de
opacifiere respectiv cheratit punctat, sau zone opace alterneaz cu zone transparente
purtnd denumirea de cheratit cu faet.
Exsudatul inflamator se poate resorbi i corneea i recapt transparena, sau se
poate organiza instalndu-se o opacifiere definitiv numit leucom. Cnd exsudatul
este situat profund se poate organiza ntr-un abces corneean sau ulcer corneean,
formnd stadiul de supuraie din cheratita supurativ. Exsudatul purulent se
acumuleaz n camera anterioar i prin dispunerea lui
sau hipoema dac are i hematii. n stadiul de supuraie, din cauza presiunii
endobulbare i siturii profunde a infiltraiei, poate s apar complicaia cu cheratocel.
Supuraiile grave pot perfora desmetocelul ducnd la scurgerea umorii apoase i
instalarea ftiziei bulbare complicat cu stafilom, sau la complicaii septice respectiv
panoftalmie. Dac nu s-a produs perforarea, exsudatul depus pe iris favorizeaz
aderena acestuia la cornee aprnd sinechia anterioar.
Stadiul de vascularizaie urmeaz dup stadiul de infiltraie n cheratita
nesupurativ sau dup cel de supuraie n cea supurativ.
Corneea apare invadat de vase de neoformaie cu origine ciliar sau conjunctival.
Vasele de provenien ciliar sunt profunde i dispuse paralel, pe cnd cele provenite
din conjunctiv sunt superficiale i prezint ramificaie arborescent.
Studiul de resorbie i organizare marcheaz diminuarea fenomenelor inflamatorii
i limpezirea corneei. Recptarea transparenei este progresiv evolund de la
periferie spre centru. Ea poate fi total, cazul ideal, sau parial prin rmnerea unor
pete opace de ntinderi i profunzimi diferite denumite nubecul, macul, albugo i
134
poate tatua cu tu de China, dac nu este total sau nu a afectat acuitatea vizual.
PROCESE CICATRICIALE ECTATICE
Reprezint cicatricea care modific curbura corneei i poart denumirea de
stafilom corneean.
Etiologie. Stafilomul cornean este consecina plgilor corneene penetrante i a
ulcerelor corneene perforante consecutiv nglobrii irisului n cicatrice.
Simptome. Pe suprafaa corneei se observ cicatricea ca o zon opac uor
nfundat. Inspecia lateral a corneei evideniaz modificarea curburii acesteia prin
nglobarea irisului n cicatrice, trgnd de cornee. n raport cu gradul nglobrii
irisului n cicatrice stafilomul poate fi parial i total.
Stafilomul parial se caracterizeaz prin
cicatrice, forma corneei fiind puin modificat. Razele de lumin mai pot traversa
pupila, totui acuitatea vizual este influenat. n stafilomul total este nglobat toat
suprafaa irisului n cicatrice determinnd cecitate.
Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice.
Prognosticul este mai mult preventiv i const n tratarea corect i precoce a
plgilor corneene perforante. Dac irisul este herniat, se rezec poriunea respectiv cu
foarfecul dup care se sutureaz sub lup marginile plgilor.
n cazul cicatrizrii cu nglobarea irisului atitudinea este n funcie de gradul
nglobrii.
n stafilomul parial, situat n cmpul pupilar, se recomand iridectomia pentru
crearea unei pupile noi ntr-o zona transparent.
Stafilomul total impune enuclearea globului ocular avnd n vedere
consecinele.
137
ULCERUL CORNEEAN
Denumit i cheratita ulceroas, ulcerul este o leziune cornean caracterizat prin
pierdere de substan i tendina de a se extinde n suprafa i profunzime.
Etiopatogenia ulcerului cornean permite sistematizarea unui ulcer primar i
secundar.
Ulcerul cornean primar apare n avitaminoza A i B1, n diabet i senilitte pe cnd
cel secundar reprezint o complicaie a cheratitelor, cheratoconjunctivitelor, plgilor
cornene nepenetrante sau un simptom n unele boli infecioase. Ulcerul primar , ca i
cel simptomatic, apare bilateral, pe cnd ulcerul secundar apare unilateral, respectiv la
globul ocular care a fost afectat de leziunea primar.
Leziunea iniial, productoare de ulcer, este reprezentat de o plag cornean,
nepenetrant greu observabil sau de cteva flictene care , dup ce se sparg conflueaz
i se transform n ulcer. Ulcerul este de obicei solitar, mai rar poate fi dublu sau
triplu.
Persistena i extinderea ulcerului se datoreaz efectului colagenolitic al enzimelor
din focar.
Simptome. Afeciunea debuteaz prin semnele unei cheratite. Treptat opacifierea se
localizeaz n jurul leziunii corneene care ia aspect circular cu marginile neregulate,
asemntoare cu o alveola sau cup. Leziunea este nsoit de prurit, blefarospasm i
afectarea strii generale.
Ulcerul are caracter progresiv, foarte rar staioneaz sau regreseaz fr intervenie
terapeutic. Eroziunea avanseaz n parenchim pn la membrana Descemet pe care
nu o lizeaz dar presiunea lichidului camerular duce la complicaie cu desmetocel sau
cheratocel. Vezicula aprut se poate rupe consecutiv unor aciuni traumatice ducnd
la scurgerea umorii apoase. n final pot s apar o serie de complicaii reprezentate de
ftizie bulbar, prolaps irian cu stafilom i cecitate, infecie cu panoftalmie.
138
139
ANOMALII DE DEZVOLTARE
Coloboma irian reprezint absena unei poriuni din marginea pupilar a irisului.
Anomalia poate fi congenital, sau dobndit consecutiv ruperii sinechiilor
posterioare sau operaiei de cataract. A fost descris la cabaline , bovine, oaie, cine,
porc i iepure. Consecutiv colobomei iriene, pupila este mai mare i neregulat,
genernd tulburri de vedere. Astfel, pot apare: diplopia, respectiv o imagine dubl,
sau poliopia cnd se formeaz mia multe imagini.
Aniridia, respectiv lipsa irisului este o anomalie rar i cu prognostic grav ntruct
scade acuitatea vizual.
Policoria const n existena mai multor orificii pupilare. Consecutiv acestei
anomalii poate s apar diplopia sau poliopia.
Acoria reprezint lipsa deschiderii pupilare prin persistena membranei pupilare.
Anomalia se ntlneste la cal, bou, porc, cine i iepure aprnd ca o membran
complet sau ca o reea de culoarea irisului fixat pe marginea pupilei. Membrana
poate acoperi parial sau total pupila, instalndu-se tulburri de vedere n raport cu
gradul de acoperire.
Anizocoria const n inegalitatea dimatrelor pupilare ale celor doi ochi. Cauzele
sunt reprezentate de tulburri nervoase, comoie cerebral, encefalit, etc. Inegalitatea
pupilar determin tulburri de vedere.
140
143
Ereditatea.
Factorii determinani stau la baza unor teorii:
teoria infecioas, germenii acionnd direct sau prin toxine asupra globului
ocular. Cel mai frecvent sunt incriminate leptospirele.
145
opacifiaz.
Cataracta
Afeciunea
localizarea
opacifierii
deosebim:
cataracta
lenticular,
are un mers nesigur, nu vede hrana, fanta palpebral este mult mrit , iar privirea este
fix. La examenul globului ocular se constat pupila mult dilatat, prin care se observ
cristalinul opacifiat avnd o culoare alb-lucioas.
Cataracta senil evolueaz bilateral n urmtoarele faze:
-
Anomalii congenitale
Anoftalmia reprezint absena total a globului ocular. Dac anomalia este
bilateral , prognosticul este foarte grav, afeciunea fiind incompatibil cu viaa.
Criptoftalmia respectiv dezvoltarea incomplet a globului ocular.
Ciclopia const n prezena unui singur ochi, care este plasat n plan median.
Microftalmia definete ochiul mic la care toate componentele globului ocular
sunt la dimensiuni mici.
Exoftalmia const n deplasarea n afar a globului ocular. Apare unilateral sau
bilateral, fiind fiziologic la bovine i unele rase de cini. Exoftalmia unilateral poate
s apar i n urma dezvoltrii unor procese patologice retrobulbare sau a unor fracturi
ale arcadei orbitare.
Clinic se constat mrirea fantei palpebrale , globul ocular este mai proeminent,
iar corneea fiind expus este sediul unor iritaii i ulceraii.
Tratamentul const n ndeprtarea cauzei primare i protejarea corneei cu
colire uleioase. n caz de procese patologice retrobulbare se recomand enuclearea
globului ocular.
Enoftalmia reprezint nfundarea globului ocular n orbit. Anomalia poate fi
congenital sau dobndit , unilateral sau bilateral.
Cauzele sunt reprezentate de atrofia globului ocular , mrirea cavitii orbitare
n urma unor fracturi, atrofia esutului adipos retrobulbar n boli cronice, retracia
muchiului retractor al globului ocular n tetanos.
Tratamentul se adreseaz cauzelor.
Traumatismele globului ocular
151
153
Schlemm
meninnd
echilibrul
presiunii
endobulbare.
Creterea
Hidroftalmia
Afeciunea const n creterea tensiunii oculare cu destinderea invelitorilor
globului ocular.
Etiologie. Cauzele creterii oftalmotonusului nu sunt pe deplin elucidate.
155
157