Professional Documents
Culture Documents
DE QUE SUFREN
LOS NIOS?
LA PSICOSIS EN LA INFANCIA
Lugar
Editorial
Tgndlar~.
Silvia E:lgna
De que ~ufren 105 nio:>? : la psico6is en la infancia. - 2a ed. 1a reimp.
Quenos Aires : Lusar l;ditorial, 2007 .
100 o. : ZOX14 cm.
Motivo d~ tapG! PtjartJ con la mirada tranquila (1960) . Joan Mir, Coleccin
Thompson, Pittsburgh.
Queda prohibida la repro~uccin total o parcial de este libro, en form.a idnti~!l o modificada y por cualquif:~r medio o procedimiento. sea mecnico, infor-
I5BN: j76-350-63Z-13Z-5
~ 1996 Lug'lr Editorial S.A.
Ca.~tro RArros l 7f;4 (Cl2~7ABN) Buenos Aires, Argentina
T@l/Far (5411) 49215174 / (5411) 4924-1555
~-mili!; lugared~el~itio.net / info@lugareditorial.com.ar
WU1U1Jugruo~ditorinLcom.ar
11 .723
unpre~o en ll l\r~cntinl - rrinted in J\.rgentina
PRLOGO
)
,,,
INTRODUCCION
r; or110
J,,
11
12
JJ
Qua no 39
( 199 0 ).
11 E. Laurcnt, El ob.ieto en e l ps icoanli sis co n nios, El A11aliticr 11
3 ( 1987). p. 100.
12 M. Silvestre, La neuros is inf antil segn Frt! ud, M a llu11tt el p si c:otJncU.~is. Bue nos Aires : Mana nr ial. p. 157 .
f 3 E. La 11rent, Hay un fi nal de an::l isis para los nios , Uno ,,0 ,. Uno
39 ( 1994 ). p. 37.
14
,
14
con poner/ a ser1a1nente en cues/1011.
No se trata de una retroaccin de sentido, sino de nuevas
coyunturas posibles de desencadenamiento de la psicosis. Por
otra parte, es legtimo interrogarse acerca de las caractersticas que presentan los nios con psicosis no desencadenadas
en la infancia y que hacen eclosin en la adolescencia.
Este trabajo es el resultado de los cursos La psicosis
infantil y Se puede curar a un nio psictico?, dictados
en 1994 y 1995, en la Escuela de Orientacin Lacaniana
(Buenos Aires) .
La primera parte del libro examina las formas de presentac in de la psicosis en los nios y en particular e l binomio
psicosis- autismo. En la segunda estud iamos la temporalid ad
lgica de la constitucin del suj eto, la accin de Ja metfora
paterna y sus consecuencias clnic as. A continuacin, recorreremos a lo largo de la ense anza de Lacan, las indicacio nes
relativas al tema que nos ocupa. Dejamos expresa mente de
lado el estudio detallado de la teorfa lacani ana de la ps icosis.
La cu art a parte e stud ia los trabajos psicoanal ticos q ue
propusie ron una teora y direcc in de Ja cura para los nio s
psictic os; cada uno de ellos es e studiado a partir de
histori ales clnic o s. La cues ti n de la direcc in de la c o1a
14 F. Lg uil, C ura <lt: un nio paranoico ? >,
B uenos A ires : f\.1 unant ial , 1989.
N io \ rJt
p ri.- ~uritiJiri.~.
IS
E
d
.
ton acanta~ n ca a cas? Justificaremos el inters especial que revisten
os otros abordajes de los que nos hemos ocupado 'T'a b. ,
m
IT
18
19
20
trtlSl(> rntJ .t
1it~rJr11l~.1.
21
22
registro in1aginario.
11 R . y R. lefort , Na ciniiento del Otro ( 1980 ). Buenos Aires: Paids,
1983, p. 261. Al nombrar el objeto a una fa lta e n lo simb lico, dad o q ue
e s real, no tiene imagen en el espejo. En e l Se1ni11a rio X , La Angust ia,
Lac an le adjudica el lugar de reserva libid inal: el goce no e s es peculari za ble .
12 R. y R. Le fo rt, Auti sme et psychose de ux signifia nrs: par1ie~> et
Cass>> ( 1992), l. ' auris me ... . , op. cit. , p. 23 3.
l 3 E l conce pto lacan ia no de jou is .~an ce (go..:e) re ne. si guie11d o la
indicacin de J.-A . Miller, l os fre udianos de libid o ..'itttis/"ticx i'" ': p 11/sidn
de muen e; es real y a parece como una satisfaccin que va miis -:i.llti .!el
prir1 cipio deJ f'ltu:e1.
14 Expresin util izada po r Lacan en su art culo Kant c on Sao ci. f :tta
nombrar la panic ular posicin del perverso en relacin al goc e: t:I c!e slllelltdo de la castracin lo lleva a forzar los lmites en la prosecusin ele s11 goce
por lo que produce la divi sin subjet iva del partenoire .
15 E n el masoquismo el sujeto se vuelvl! el instrume nto d e gi>ce .l cl
partena ire.
13
24
26
?.7
. d
a mira a de . miedo y sus gestos bruscos de
observa~ a los costa~os lo lle_van al analista a plantear la
presencia de perseguidores, pero el nio no delira en ningn
momento. En u.n se~undo tiempo del tratamiento Ral responde a estas aluc1nac1ones escondindose o tratando de desembarazarse de ellas, como por ejemplo, haciendo gestos como
para que algo se vaya por la ventana.
26
26 Jdem, p. 162.
27 B. Bettclheim, La f ortaleza vaca (1967). Barcelona: Laia, 1987, p. 154.
28 Cf. J .-A . Miller, Comentario sobre Maurice Merleau-Ponty (1987).
Nu era BiblioJeca Ps icoana l1ica 1 ( 1995). En este artc ulo Mille r explica
cmo la estructura de los percepcin e s simblica -siguiend o la indicac in
ue Lo co.11 en la Cues tin preliminar -, por lo que no se trata de un
fenmeno vi sual sino que el p erceptum dad o por el lenguaje es anterior al
r~ rcipiens (ligado a la sensacin). Lo falla e n lo simblico produce el retorno
alucinatorio e n lo real de aquello que fue e lid ido dejondo un agujero.
2 9 Sa rn i- Ali , C uerpo real. cuerpo imaginrio, Gnesis de la palabra e n
el ri i iio a.utisla ( 1967). Bue nos Aires: Pa ids , 1979.
28
31
32
psyclu111uly.~e.
33
~V
i"
La psicosis se caracteriza por la forclusin del Nombredel-Padre y la falta de inscripcin de la operacin lgica de
separacin. Retomaremos la dialctica propia entre alienacin y separacin en la constitucin subjetiva para indicar
su particularidad en la psicosis.
0'1rn'i
35
36
SK J, in d i1 0.
lJ S . Freu d , Nls all d el prin c ipi<> d el pla ce r (!922 ), Obras
Co111pl ecas , op . c it.
1ll Jan.ues-Alain ~lill er realiz un un1,Jisi5 detallado de la estruc;tura del
F o r t f>1J en su curso Del sntoma a l antasrna y retorn o (1982-lt\). indito .
J8
39
Deseo de la fVldre
( A )
. .
.
= Nombre-del-Padre
S1gn1ficado al sujeto
Falo
40
41
44
Clj
46
,.
'
b) La histeria: Elena
Elena es una nia de 4 aos. La traen a consulta por su
miedo a caerse de una banqueta y por pesadillas de las que
no puede hablar. Su miedo a caer se presenta con1:0 una
abasia de tipo histrico, dice Vicente Palomera en su
comentario del caso.:!7 Eric Laurent seala dos interpretaciones diferentes: la de la madre y la de la nia. La madre piensa
que la inquietud est ligada a un aborto espontneo (en
realidad la atorme nta a ella misma). Elena rpidamente pone
al descubierto e l enlace de su sntoma con la muerte de su
abuela -de la que lleva el nombre- . Ocurri seis meses
atrs y muri cayndose de una banqueta. Esta construccin de un sntoma, con un rasgo ton1ado, de unce 1nantru
1nuy precisa, de la abuela, n1e parece que sita a la nia
ms del lado de la h isteria que del de la fobia.-;:"'
El relato del caso sita tres fases del tratamiento . En la
primera la nia concurre a sus sesiones con un oso peluche
con el que identifica a su hermana menor. A travs de su queja
por su hermana llega a contar su pesad illa: Los ladrones
entran en su casa y arrojan los objetos por la ventana)>, y
aade que a su hermana no. Laurent aprovecha para separarla del oso dici ndole que los ladrones no lo iban a robar
y que poda dejarlo en la casa .
En la segund a fase la formac i n simblica de la negac in
introduce una nueva secuencia: interpret a la an gustia de la ma.dre
regalndole un dibujo de un nio muerto en una caja . .A.parece
27 V. Pnlon1e ra. La pr ueba del d~seo del ()tro. Una retrQ specti l' a S()l> rt:!
'El caso Elena',,. Freudiww 14 (1 995 i, p. 47 .
28 E . Laurent , El objet o en el psicoonlisi s de niiios, 0ip. ci l ., p. ~ 3 .
t9
e) la fobia: Sandy
"
"
ro
)3
'
"
54
f:.\'t"l'ilos.
36
sus paclres.-' 7
Existe una e lecci n del sujeto frente a estas operaciones
lgicas. Ji< El suj eto elige la cadena significante o elige el vaco.
E l sujeto autista elige el vaco por lo que se produce una
petrificacin s ignificante propia de la estructura de la holofrase.
Cuando la operacin de separacin no se inscribe , la
ex~rac~J~ d~J objeto a se v ue l~e in ope~an te . Jacques-A la in
M1ller 1nd1ca que esta operacin permite tanto la con stit uc i ~ n de la ventana. del fantasma co mo la pan tal la que la cubre
- 1(a)-~ la realidad se construye as a travs de esta
extracc i n . La no ext raccin produce su positivizac in en el
caso de la psicosis. Lacan da e l ejemplo de la paciente italiana,
e n estado de mu tismo, que d ib uja u n rbol con tres ojos y un
le~ rero q ue dice Soy siempre vis ta (sono setnpre vista). La
mi rada se vuel ve visibJe por su falta d e ext raccin como o bjeto
36 ldem . p. 82 1-8 22.
37 J. Lncan, El Seminario. Libro Xf, op.c..:il. , p. 222.
38 J. . Miller, Done..: ( 1993-94), indito. cla e del I <le lll<IJ<> de
199 4 .
..
'
''
51
l.
..
:-
'
""
"'
:1(,
ll:c111.ahu ro
<?.
Agwll
'1 0
p. :'\8()
55 lck rn.
) J.
Lacan.
62
6]
Es posi ble fijar un repertorio cronolgico de los comentarios de Lacan en torno a la psicosis en los nios.
1.- 17 y 24 de febrero de 1954 (Se1ninario /) : comentario
del caso Dick de Melanie Klein.
2.- 1O de marzo de 1954 (Seniinario /): comentario del
caso Roberto de Rosine Lefort.
3.- 2 de febrero de 1955 (Seminario //) : observaciones
sobre la psicosis infantil a partir del comentario de la
presentacin de J . Lang El abordaje psicoanaltico de las
psicos is en el nio.
4.- 23 de enero de 1963 (Seminario X): Lacan indica a
props ito de la manera en que la futura madre del
esquizofrnico subjetiva su embarazo: nada n1s qu<:' '"'
cuerpo diversa111erite cnzodo o niolesto, a saber la
subjetivacin del objeto a co1no puro real>>. 1 Alude '1qu
- sin nombrarlo- al artculo prese ntado por Piera Aulagnier
Observacione s sobre la estructura psictica .
S.- l O de junio de 1964 (Seminario XI) : Lacan seala que
cut.villa no hay intervalo entre S 1 y S2) cuando el prinier
par t.le sif?niJtcantes se .solidifica, se holof'rtlsea, obt~ne
n1.os el tn odelo de toda una serie de ccxsos - si bie1i l1a y
que advertir que el si~jet o 1w ocupa el n1is111.o ltgar e 11
cada caso. 1 Y a continuacin se contr apone a la e)(pli ca(iTl
de M aud Mannoni en torno a .Ja din1ensin psictica gu e se
1 J. L::i.c nn , f.J Se111i11t.1rio, l.ib ro X. La :ang ustin , i nd it<J , cl~~e dd 2~
59 J. L a..:an. SeminHl'io XXI. Les non -dlt~s errent ( 197.' -74). i ndito,
64
Rad~fontt y
Tefei i -
de ene ro de 1963.
2 J. Lacan. El Se111ina r io. Libro
p . 24 5-2 46.
xr.
65
tasma. 4
8.- 1975 (R. S. l. ). Lacan es tablece u na pos ic i n d is imtrica
,.
"
.J
entre la mujer y e l hombre en cuan to padres, lo que determinar la posic in reservada a l nio en esta coyuntu ra conyugal.
D~I homb re dice: Poco importa que l tenga sntomas, si
a nade a ellos el del padre-versin (pere-ve rsion . N .T.:
tam bin puede traducirse como versi n de l padre) ... que su
causa sea una 1n ujer, que la haya adquirido para hacerles
h ~jos, y que a estos, los quiera o no, les b rin de un cuidado
paternal. Y luego: Un padre no tiene derecho al respeto
o al 111enos al a1no r ms que si dicho an1or o d i cho
resp eto se encuentra pere-ve rsaniente orienlatlo. es
dec ir si hace de una 1nujer el objeto a q u e causa su
t!eseo . Y de la mujer d ice: Lo q ue una niujer en a
acoxe corno causa de su {feseo del hornbre n.o tiene
J J . Lacan. Discurso de clausura ... , op. cit., p. 13.
4 J. Lacan . Dos no tus s obre e l ni iio. p. 55.
66
e5
< 1975) .
61
68
L 'e11fnt
et
de psycha11alyse ( 1992 ).
lO J.-A. Miller, A pro pos des Str11c1ures de la psrcfu1se. L ' E1~f(mt au
lottp e l le Prsidenf. L ' e r~fa11 t et la p.tyclu111aly.te, op . i:i t.
1 1 ldem
70
?'I
'
La
P.~.,c iwJ111Jyst'
vol. IV ( 1958).
72
op . c it.. p. 160 .
13
...
'
En enero de 1963 Piera Aulagnier presenta una comunicacin sobre la psicosis ante la Sociedad Francesa de
Psicoanlisis . Pone el acento sobre la transmisin simblica
del padre y la constitucin especular. Se ocupa en particular
de la manera en que se estructura la primera relacin en la
madre del psictico. Indica que, si bien no es necesariamente
psictica -la distingue de las psicosis puerperales- , y
guarda cierta adaptacin a la realidad, su mala insercin
simblica produce una descompensacin ante la presencia del
nio en su vientre.
Dice a continuacin: Cuando en el nivel de la simple
entrevista se le pregunta a este tipo de madre cmo ha
transcurrido su embarazo, qu puede decirnos de esa
poca - las rns de las veces responde de una manera
bastante idntica-, responde refirindose a su propio
cuerpo. Groseramente, sus respuestas se podran resumir
y dividir en dos tipos corrientes (tomados en el curso de
las entrevistas):
a ) Pas muy bien. Fue la inica vez en que durante un
larf?O perodo no tuvo perturbaciones urinarias; sin duda
mi hijo, a l desarrollarse, haca contrapeso sobre m is
rganos y los mantena liberando mi vejiga.
b ) Fue un perodo difcil. Continuamente me dola el
estma go. Pienso que era a causa del nio, que al crecer
pesaba sobre mis intestinos y mandaba todo de vuelta al
estmago . 17
El nio es tomado como un objeto orgnico, una especie
de relleno corporal, de rgano sobreaadido, que se
desarrolla en ella y gracias a ella. Al no poder ser representado no es simbolizable. Esta falla simblica repercute sobre
lo imaginari o, por lo que ese cuerpo real es tomado como un
conjunto fsico n1uscular. Esto repercute luego en la
fragmentacin especular que caracteriza a la esquizofrenia.
En el Se 111ina rio X. La angustia, Lacan alude, al pasar,
17 P. Ati lng n1er. R e n1a r ques sur la s t r uc tu rc psych otiqu e , Lo
Pr) tlia 11cil)re V() I. V 111 { 1964).
74
a esta exposicin. A partir del fantasma de cuerpo desmembrado que algunos de ustedes reconocieron - dice- en la
esquizofrenia, indica que una investigacin reciente -sin
decir cul es- seala la articulacin entre la madre del
esquizofrnico y lo- que fue su nio en el momento en que
estaba en su vientre: un cuerpo diversamente cmodo o
molesto.
Hasta aqu vemos que el ~omentario de Lacan retoma lo
expresado ya por P. Aulagnier; es ms: indica que estas
consideraciones no le pertenecen. Pero aade algo nuevo en
su conclusin : ese cuerpo es subjetivado como un objeto a,
un puro real. Es decir, que no se restringe a las categoras
de lo simblic y lo imaginario para explicar por qu ese
cuerpo queda como real, sino que establece que se vuelve un
objeto a para la madre. La madre de un nio autista de 3 aos
- por ejemplo- relat con total indiferencia que en el
momento de dar a luz tuvo un dolor de vientre y pens que
tena ganas de ir al bao. En el inodoro descubri con sorpresa
la llegada del nio .
Esto anticipa la formulacin de un objeto en el fantasma
de la madre. Slo la inscripcin de la falta permite que un nio
sea deseado. Su falla petrifica al nio como un objeto real
puesto que falta la comn medida flica .
En esta misma clase Lacan introduce consideraciones
esenciales en torno a la cuestin de la separa cin. No ya en
torno al objeto perdido que puede significar para la madre el
momento del parto -como lo seala Aulagnier-, sino que
indica que el corte en cuestin no es entre el nio y la madre
sino con las envolturas. En el conjunto pre-especular que
es el Objeto a , las envolturas son elementos del cuerpo. De
all que la separacin sea de estas envolturas.
2) [..,a Holofrase
La holofrase se produce por la petrificac in del S 1 que i mpide que el sujeto pueda ser representado por otro significa11 t(
en tanto el S 2 no se constituye como tal. La fa]ta de co11sti rucin de la operacin de separacin impide la inscripcin de u11
" .
,..
76
3)
La debilidad mental
78
EJ n i o 1errtJ.w1dfl .\'
.111
Buenos Aires:
Paids , 1989.
27 P. Bruno, Examen de la dbilit>1, P<u Talll 3- 4 (1984); y <~A cot
de la plaque. Sur la dbilit mentalc , O rnit.uT::> 37 <1986).
28 J. Laca n, ...ou pire ( 1971 72) , seminario indit o, e; Je1sc del 15 de
marzo de 1972.
29 J. Lac an, Ef Seminario, Libro XI. op. c it.. p. 245. Eric L:L11re11t
explica e ste grafo en su artculo ({La psychose chez J' e11 f;int ..>->, Ofl . ciL. p .
4 -6.
30 R . y R. L1::forl, L ' enfan1 est-il ~et etre fa.t tice lle ~oll:sseat:1 ?
L'enfant freudi en fait-il retour ou n::et '>., , L ' r~/l.1 iJ t! In f''fd1C1J111.iJSe>, op. cit .
?9
'
80
..
82
39 Sami-Ali. Gnes is de h1
84
p~ l :ibr:i ... ,
86
88
2) Algunos ejemplos
m1a.
-m~lli da
IZO. <i
90
91
IV.- TRATAMIENTOS
.."
'
e ~ta.do
94
91
vea cinco veces por semana, y contro laba una vez por semana con Lebovici, de all que el planteo es un libro escrito
de a dos.
E l relato del caso da cuenta de la teorizac in de Lebovici
en torno a la psicosis infantil , y de cmo trata de convencerlo
al nio de la veracidad de sus interpretaciones que apuntan
a neurotizarlo. El prlogo de Lebovici expresa claramente esta
orientacin: Lo esencial de este docun1ento se lo debemos
a nuestro Jaciente: fue l quien nos perm.iti co1nprender
el doloroso camino que debi recorrer atacado sin tregua
por su s objetos internos, hasta que una organizacin
po rtadora de valencias edpicas sali a la luz y le
posibilit algn doniinio de valor seudoneurtico.x No
obstante, el material clnico de este nio de 9 aos y medio
muestra los fenmenos propios de un cuadro de esquizofrenia
infantil (diagnosticado as por Margaret Mahler) .
Sammy llega a la consulta en un estado de excitacin
verbal y psicomotriz. En sus primeros aos presenta un cuadro
de autismo que luego se manifiesta como una esqujzofrenia
infantil. El nio no sonrea a la gente y ni siquiera pareca
advertir su presencia. A los 2 aos no daba la impresin de
mirar realmente a las cosas. Se balanceaba hacia adelante y
hac ia atrs haciendo movimientos estereotipados con las
manos. No se diriga espontneamente a nadie . Hasta los 6
aos no dio muestras de inters por los juguetes; se entretena
exclusivamente con sus manos. Tena la costumbre de hablar
les durante horas, en una jeringoza donde aparecan incansa
blemente las palabras dedn, dedn, dedn>> (l a palabra
inglesa the hand repetida). Luego comenz a hablarles a
personas imaginari as. Se saludaba a s mismo diciendo:
Cmo le va, seor Bump-Bump? . En el momento de la
consulta no se interesaba por nada, no j ugaba con otro s nios
y se mostraba muy agresivo.
Las transcripciones de las .sesiones mu estra ~ tctnt() l <>S
fe nmenos psicticos como el tipo de interpretaciones de s11
6 lde rn, p.
7 Vase M . Ledo u:t. , C onception .~ p .<ryc fu11taf,\' tiques df' la ps.\ cho.~ e
i11fe1 ntile. Pa ris: P.U. F., 19 89, pp. 54 -7 1
98
ScT1 1111r1 (
1~60). Buenos
100
1Dl
1Jel
(1967)
12 ldem. p. 17.
s{ 11ri5111 0
u1
forta.lea1 ra i: u. El ullti.t11u~
i 1i/t1111if '
11 JI lf n
J11i-lJ1J1J
IOJ
104
106
4.-
Fran~oi se
L L:dou.x '
or.
cit.. pp . l )(J.
14 3 .
L8 F. DDlto.
1{)8
eur"''''
l 1o
l dem , p . S9.
22 lden1. fl . 9~ .
2::1 Ide an. p. 156.
1 11
mas:
112
,,,,,,
pac ie,1re.~
Jl<!1,,.,;ri1.r.1.~
(1 4~ 1 1.
i 11en1>s
l !3
6.- Donald
~1eltzer:
la bidimensionalidad (1975)
116
111
Eric Laurent seala que este grupo lleva los fen menos
simblicos a esquemas imaginarios por lo que term inan
valorando el continente y no e l agujero e n la estructura. Opone
entonces esta prctica a la de los Lefort en los que lo
subrayado es e l agujero. 30
.~O
118
119
'
1:2 1
; l.
l22
d ~ 11 iii.i s :a:11is1is
or igin :i l mcntc co mun icados e n 1943. J . Auri,'(11'. Sclli2" pJ11: 1-2 ( 1~11~ .
12 .1
...
124
41
escritorio y digo: Son lgrimas, caen. Mara instanLneam~nte deja de llorar, comienza a jugar con las plasti linas
mlentras que me habla del abuelo muerto que se fue al cielo.
Desde el comienzo de la consulta, Alex rehsa categricamente a entrar solo al consultorio . Un da, c ierro la puerta
antes de que pase la madre y le digo que no entra. El nio
permanece unos instantes frente a la puerta, y luego se sienta
d~lante mo del Jado izquierdo, dndome la espalda, sin
mirarme. Reproduce la misma posicin que tom .cuando
entraba con la madre : se sentaba frente a ella del lado
izquierdo y manipulaba sus objetos ignorando nuestro dilogo
y presencia. Durante veinte minutos desplaza sus cubos
guardando silencio en esta posicin. Me quedo sentada, sin
moverme ni decir nada. Cuando finalmente el nifio se da
vuelta y me mira, corto la sesin.
Desde entonces, Alex entra solo y una serie de efecos se
m,anifiestan paulatinamente: comienza a utilizar un mayor
numero de palabras y frases comprensibles, se dirige a m 1
a los otros con la voz y la mirada, e incluso aprende a Jeer
y a escribir. De hecho, algunos meses despus, la madre m
c~~nta durante una entrevista, con sorpresa, un progreso del
n1no : antes e ra completamente indiferente a su imagen ea.el
espejo; ahora se mira, se reconoce y d ice su nombre. Es dec::ir,
hay una cons titucin especular como efecto .del tratamiento
de lo real a partir de lo simblico.
En los dos casos la intervencin analtica apunta u te
separacin de l objeto. Pero la inscripcin de esta opera.ci611
lgic a marca la diferencia. En el autismo hay alienacin pero
falta la sepa racin: la primera se traduce en el uso holofrsico
?el. lengu~je e n intermitencia :con . su mutismo. o j ergu
1nd1ferenc1ada; la segunda prod~ ce. la,positi vaci6n del obje t<>.
En la neurosis, ambas operaciones se instaura n, y deja11.c()mo
resto el en igma del deseo d e l Ot.ro.
.
P ara M ar a, interpreto que un objeto puede s eparar~e de ]
cuerpo -en es te c as o las 1g rirnas- ; Ja a ngus ti ct dese11cadenada p o r la int rusin del eni g ma del dese o del Otro .
rep re sentad a en este caso por la acci n del di~c urso rndic:o
so bre su cuerpo . cede de inmedia t , y la nia puede d esp legar
1:25
op . cit.
7 L. Ro <lriguez. E n l os lmiles de Ja transferenc ia l P~icoa nlisis y
a utis1110), U11t1 prir U 111J 33 (1992 -9 3).
126
l 98'.-L
1ZJ'
128
tiuno. 1979, p
l 30
C11e1J~ ,.,1 os
76 .
14 Ph. L acadc, <!Qu' on fait les l i!:ves de Loc;an de l' i raL.:i llenl.:e de so11
en-st:ignemt:nt dan.s le cha1np de la ps; chos~ e t de. l ' in s1iu 11i<1ll?. I' r~Ji1tii1t11 in:5 ( 1993 ) .
1~
Ja nr.irada o de la voz. lntenranios dirigirnos a e/Jos apunttuzdo, niirdndo hacia otro lado. Jntenta1110.'I 111a11iobrar con
la voz como con la gui1arra. fa ponernos en rnsica eri forma
teatrl2lizallll;'. con itn gran cerenionia/. Esto tiene como efecto
que el sujet o psicliLo se rranquifiz.a, acepta mucho ms Ja
presencia del educador y .'le arriesga acercrseJe, a
ht1b/llrle e in c fu~ o 12 d e111a11dar >:>. 16 Por otra parte, con s i15 A . Di C'inc ci a y V. Baio, Le volle et k rno n4 11~ i, M e11 1"I 1 { l iJCJ';) .
16 V 8 aio, B. d e Halleu x y M. K\J snic r4: k . .el.e 1r avail e n 11 i.;lilulilln 1:1
snn c:idr~ ~. PnJfimi rJttirt: 4 ( 1992). p . 15
l32
in
l3
e ll la
lJ 5
142
. ,,
prax is .,
L .dUll.~JJPe...
.
auti~t es.
Cllimcre
Dl.I
op. c Lt.
1!13
144
n...
l .:41
.....
148
REFLEXIONES FINALES
Nuestro punto de partida fue una pregunta: De qu sufren los nios?. El subttulo acentuaba nuestro inte rs
particular por el problema de la psicosis. Sin embargo, no fue
dejado de lado el anlisis de otros trastornos que provocan
sufrimiento. Estudiamos las modalidades de la neurosis, Ja
debilidad mental, las perturbaciones anorxicas, los estados
depresivos y la incidencia del deseo del Otro en la aparicin
de la angustia. La cuestin de la direcci n de la cura fue
particularmente enfatizada en el estudio de la psicosis, clave
de lectura de los casos c lnicos.
Ms que concluir quisiera dejar abiertas las preguntas que
el trabajo clnico nos impone. Los tratamientos de nios que
presentan una franca sintomatologa psictica se c onfrontan
con las mismas dificultades que tienen los de los adultos
psicticos: manejo de la transferencia y posicin del anal sta,
tipo de intervencin, y orientacin de la cura hac ia \lna
acotacin delirante o h acia la creacin de una suple ncia
estabilizadora.
Pudimos constatar que el auti smo infantil forma. parte de
la psicosi s, y no es equi valente a debi lidad y 1e tra so
eventualeme nte fu turos . Sin e mbargo, queda abierto e l problema de por qu algunos nios responden tan favorableme11te
a los tratamientos y otros no, por qu algunos mantienen l<ts
su plenc ias constru idas e n sus anlisis y otros las de11umball
fc ilmente.
Hablar del autismo como de un estado)> (al eslilo de
Tustin) permite man tener ab ierta la posibilidad de n na s.itli<la.
No obstante, la p recoc idad de su emergencia en el sn drC>m e
...
150
, lnt~rpret ar
l.
Cordi dice en la conclusin de su libro: No hablem os de
curacin como algunos alardean de ello. Ms bien de
estar mejor, d e v ivir mejor, de una vida no exenta de
sufriniiento, sino de una vida que uno mismo se puede
adn1inistrar, que permite tener su lugar en Ja sociedad, y
va no ms en el asilo. 3
- Podemos parafrasear a Freud cuando deca, en re lacin a
la neurosis, que los tratamientos deban transform ar e l sufri miento neurtico en un a miseria comn>>. Tal vez podamos
afirmar lo m ismo en re lacin a los nios p s icticos. Despus
de todo, el sufrimiento concierne a lo infranqueable de cada
vida, y lo que fin a lmente cuenta son las posibilidades subjetivas que cada indi viduo d ispone y pone en j uego para volver
vivible la propia existencia.
Si pensamos que toda vida est constituida por un a mezcla
de encue ntros y destino , brindemos la oportunidad a es tos
nios de que, tal vez, un encuentro analftico cambie su destino.
2 C f. E . Lmirl!nt,
3 A. Co rdi, U11
152
BIBLIOGRAFA
37 ( 1986).
NDICE
PRLOGO por Esthela Solano-Surez ...... , . :r
INTRODUCCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , 1 1
I . IACAN Y IA PSICOSIS EN IA INFANCIA . . 17
1) La clnica psiquitrica del nio ........ ... 17
2) El autismo infantil" de Leo Kanner ..... .... 18
3) Autismos? .................... . ......20
4) Autismo y pslcosls .. .... . ...... .........22
5) Los fenmenos pslcUcos en la Infancia .......26
6) Cuerpo y espacio en nlflos autistas .... ......30
. . . . . . . .... .35
4)
.... .. . 65
. ... ... .. . . 67
. . .. . . .. 67
.. ... .. .. . .69
. ... ... .. . .72
11. LOS At\105 .60 ... . . . .. . . . .. 13
1) El nltlo como objeto real . . . . .. . . . .. - .. .. .74
2) La HoloFrase . . . . ........ . .. . .. - - - - .. .75
3) La debilidad menta l . ...... .. . . .... - - . . .76
4) El nh'o como condensador de goce y objeto
del fantasma materno ... . . . .. . .. ... - - .. - .81
IU. LOSAFIOS 70 . . . . . .. . . . .... ... - - - .. - .86
)(
- - .
-~-
-- __ ,._ - ...,.
.....,.~~'""""'
~bu
BILIB0201332
..
DE QUE SUFREN LOS NINOS
35613000132712