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Eduardo Falcon
Pedro Legua
INS - UPCH
1
EPIDEMIOLOGIA
LEPRA
Mycobacterium leprae:
Multiplica cada 12-14 das
LEPRA
MANIFESTACIONES CLINICAS
PIEL
Inflamacin:
Eritema.
MANIFESTACIONES CLINICAS
NERVIOS PERIFERICOS
Engrosamiento
Ramas Motoras:
Paresia, parlisis.
12
CLASSIFICACION
INDETERMINADA ( I )
Historia: Corta, 3-6 meses
nio.
Piel: Mcula: 1 (-3) , asimtrica
totalmente plana
hipopigmentada
borde mal definido
Sensibilidad: Normal.
Nervios: Normal
Indice Bacilar: Negativo
(Lepromina:
+/- )
28
TUBERCULOIDE (TT)
Sensibilidad: Anestesia
(Lepromina: +++ )
31
Nervios: 1 varios
Compromiso temprano
Descuido: deformaciones severas
(Lepromina: + ++ )
35
Nervios: Varios
(Lepromina: Negativa )
bien
39
Piel: Placas:
Innumerables, pequeas
Borde bien o mal definido
Eritematosas
Nervios: varios
(Lepromina: Negativa
)
50
LEPROMATOSA (LL)
Piel:
Areas
54
LEPROMATOSA (LL)
OTROS ORGANOS
Ojos:
Queratitis, iritis
Manos y pies: Anestesia bilateral en
guantes y calcetines
Huesos: Acortamiento de los dedos
(resorcin)
Nariz: Perforacin del tabique,
aplastamiento
Laringe; boca; faringe
66
LEPROMATOSA (LL)
OTROS ORGANOS
Testculos:
(Lepromina: Negativa
)
70
DIAGNSTICO
Examen de piel
Biopsia de piel
72
73
73
75
76
Baciloscopa
80
82
INDICE BACILAR
1+
2+
3+
4+
5+
6+
1-10
bacilos en 100 campos
1-10
bacilos en 10 campos
1-10
bacilos por campo
10-100
bacilos por campo
100-1000 bacilos por campo
Globis >1000 bacilos por campo
83
Grado de Discapacidad
Clasificacin
de la OMS
Ojos
Normal
Manos
Normal
Prdida
de
sensibilidad
en la palma
de la mano
Pies
Normal
Prdida
de
sensibilidad
en la planta
del pie
2
Visin reducida
(incapaz
de
contar
dedos),
lagoftalmia.
Dao visible en las
Manos, como heridas,
mano en
garra o prdida de
tejido.
Dao visible en el pie,
como
Heridas,
prdida
de
tejido o pie
cado
87
PREGUNTAS ??????
Muchas gracias!
efalconi@ins.gob.pe
edufar13@hotmail.com