BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

LIC. QUMICO FARMACOBIOLOGA

GARCA PORRAS ESTEFENIE MONSERRAT

GONZLEZ CAMACHO ELAS BALM
LPEZ REYES ROSA GUADALUPE
MNDEZ FLORES ROSALA
RUIZ LUNA EVELYN
VELZQUEZ VZQUEZ DENISSE

BACTERIOLOGA I
Vibrio cholerae

PROFESOR: JESS LUZURIAGA

Caso Clnico:
Paciente masculino de 35 aos ingresa a urgencias al hospital con antecedentes de 24 horas de
evolucin de evacuaciones frecuentes, abundantes, lquidas y blanquecinas acompaadas de
nuseas, vmito y calambres. Durante el interrogatorio refiere haber consumido acamayas durante
una reunin de trabajo previo a sentirse mal.
A la exploracin fsica se encuentra una Presin Arterial de 90/ 60 mmHg, Frecuencia Cardiaca de
110 latidos por minuto, una Frecuencia Respiratoria de 24 por minuto y resequedad de mucosas. Los
anlisis de laboratorio muestran Sodio: 125 mmol/ litro, Potasio: 2.5 mmol/ litro, Cloruro: 90
mmol/ litro, Bicarbonato: 11 mmol/ litro Presin Parcial de CO2 de 28 mmHg y pH: 7.16.
El paciente recibe Solucin salina y se queda en observacin; se solicita al laboratorio un
coprocultivo.
Valores de Referencia
Presin Arterial 110/ 80 mmHg
Frecuencia Cardiaca 60- 100 latidos /min
Frecuencia Respiratoria15 20 / min
Presin Parcial de CO2: 38 42 mmHg
Na: 135 145 mmol/ litro
K: 3.5 5 mmol/ litro
Bicarbonato: 21 29 mmol/ litro
Cl-: 98 106 mmol/ litro

Fase Inicial
de la
Infeccin

Toma de Muestra

Heces

Transporte

Medio Cary
Blair

Refrigerar

Siembra

Agar:
Sangre
MacConkey

Selectivos para
Vibrio cholerae

TSBC
TTGA

Pruebas
Bioqumica
s

Criterios
de
Cowans &
Steel

Diagnstico:
Clera.
El clera es causado por un bacilo Gram negativo llamado Vibrio cholerae. Los brotes epidmicos
han sido relacionados a 2 serogrupos, O1 y O139, la capacidad de produccin de toxina de estos
serogrupos es un factor determinante en la virulencia.

Caractersticas de Vibrio cholerae:

El Vibrio cholerae, es un bacilo Gram negativo, curvo, perteneciente a la familia Vibrionaceae,
mvil, flagelado, no forma esporas, mide de 2 a 5 micras de largo, sobrevive a temperaturas entre
22 C y 40 C y crece bien en medios alcalinos.
Para el Vibrio cholerae O1 se han descrito 2 biotipos, El Clsico y El Tor, cada biotipo tiene tres
serotipos: Inaba, Ogawa e Hikojima.

Infeccin:
La infeccin se adquiere por la ingestin de alimentos o agua contaminada con el Vibrio, la dosis
infectante es variable y depende del vehiculo, requiriendo una menor dosis cuando el vehculo son
corresponde a alimentos contaminados. El perodo de incubacin es variable, depende de la dosis
infectante fluctuando entre dos horas y cinco das.

Patogenia:
Las manifestaciones digestivas del clera se producen por la capacidad que tiene el V cholerae O1
y O139 de secretar una enterotoxina responsable de promover la secrecin de fluidos y electrolitos
a nivel del intestino delgado.
El Vibrio cholerae se adhiere a receptores celulares especficos presentes en la superficiede las
clulas intestinales. Finalmente induce un bloqueo para la absorcin de sodio y cloro por la
vellosidad y promueve la secrecin de cloro y agua por las clulas de las criptas intestinales.

Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es restablecer los fluidos y electrolitos a travs de la hidratacin.
Aunado a esto se recomienda un tratamiento antimicrobiano para combatir la infeccin.
a) Hidratacin:
Primeramente hay que reconocer el grado de deshidratacin para seleccionar adecuadamente la
va de administracin de fluidos

b) Tratamiento antimicrobiano:
Los antimicrobianos tienen un rol secundario en el tratamiento del clera, ayudan a reducir el
volumen de las deposiciones, acortan el perodo de sntomas y excrecin bacteriana.
Se sugiere: Doxiciclina 300 mg. oral por una vez.
Profilaxis:
Se deben mantener estrictas medidas de higiene, entre stas: Lavado frecuente de manos: antes de
comer o preparar alimentos, antes de amamantar, luego de ir al bao y despus de cuidar a alguien
enfermo.
Consumir agua potable o embotellada para beber, lavado de dientes y limpieza dereas de
preparacin de alimentos. Lavar, pelar y cocinar los alimentos en especial pescados y mariscos.