Anlisis de sangre

En qu consiste?
Los anlisis de sangre son una herramienta de gran utilidad
para el diagnstico. La sangre est compuesta por diferentes
clases de clulas y una parte lquida, llamada plasma, que
contiene varias sustancias, como sales y protenas. La sangre
fuera del organismo se coagula porque sus clulas y protenas
se hacen slidas, quedando una parte lquida que se denomina
suero, que puede ser analizado en pruebas qumicas y anlisis del sistema inmunolgico o de
defensas. Adems, pueden tomarse muestras de sangre para realizar cultivos y observar si
crecen microorganismos que causan enfermedades infecciosas, con el fin de detectarlos y ver
adems cmo se comportan exactamente y la sensibilidad que muestran a diferentes
antibiticos.

Qu se analiza de la sangre?
La sangre tiene dos elementos principales, el lquido (plasma) y las clulas, de las que hay
tres tipos: glbulos rojos (hemates), glbulos blancos (leucocitos) y plaquetas.
A continuacin se describen los anlisis ms elementales:

Hemograma
En este anlisis, se hace un recuento de los diferentes tipos de clulas de la sangre, que son:
Glbulos rojos (Hemates o eritrocitos): son las clulas encargadas de transportar el
oxgeno a los tejidos, y de limpiarlos de anhdrido carbnico gracias a una protena llamada
hemoglobina. Con el hemograma, podemos conocer la cantidad de hemoglobina en sangre y
el nmero de hemates. Otro dato importante es el volumen corpuscular (VCM), que indica el
tamao de los glbulos rojos. Una persona con anemia tendr unos niveles de hemoglobina
ms bajos de lo normal, y segn el tamao de esos glbulos rojos se diferencian varios tipos
de anemia.

Qu es un estudio de coagulacin?
Cuando se descubre un desorden de la coagulacin, bien porque la sangre no coagule lo
suficiente o porque lo haga demasiado, se necesitan anlisis adicionales. En el anlisis de la
coagulacin se mide la capacidad de la sangre para llevar a cabo la coagulacin. Tambin se
hacen anlisis de coagulacin antes de someter a un paciente a una operacin quirrgica.
Cuando una vena resulta daada, se forma un pequeo cogulo en su interior, formado por
plaquetas y unas protenas del plasma llamadas factores de la coagulacin.

Una persona sangrar ms de lo normal si tiene un numero bajo de plaquetas o si sus

factores de la coagulacin estn ausentes o no funcionan correctamente. Esto requiere ms
anlisis y se puede medir con un estudio de coagulacin. Algunos desrdenes en los factores
de la coagulacin son hereditarios (por ejemplo la hemofilia), pero tambin pueden deberse a
trastornos hepticos (ya que el hgado produce muchos factores de la coagulacin), o al
efecto de algunos frmacos.
Algunas enfermedades requieren tratamiento con frmacos anticoagulantes como la warfarina
o las cumarinas (Acenocumarol o Sintrom), y en esos pacientes hay que hacer anlisis
peridicos de la coagulacin, para ajustar las dosis de la medicacin.

Anlisis de heces
El anlisis de heces es una prueba diagnstica que se
utiliza en medicina para el estudio de alteraciones
delaparato digestivo principalmente. Consiste en recoger
una pequea cantidad de heces para despus analizarla
en el laboratorio. Los estudios ms frecuentes que se
realizan sobre las heces son:
Estudio fsico: valora la consistencia, densidad, color y
olor de las heces.
Estudio bioqumico: se estudian los componentes que
forman las heces. Hay que tener en cuenta que en
condiciones normales las heces son un 70% agua, y el
30% restante son otros componentes como grasas,
protenas, bacterias y fibras, que no se pueden digerir.
Prueba de Van Kamer: es una prueba especfica para medir la cantidad de grasa en las heces con
ms exactitud que un estudio bioqumico. Se necesitan recoger varias muestras de heces.
Deteccin de enzimas: principalmente se estudia la presencia de enzimas pancreticas en las
heces, las cuales son esenciales para la digestin.

Cmo se hace un anlisis de orina

Cuando llegues a la consulta el mdico te har unas preguntas generales sobre tu estado de salud:
enfermedades importantes, factores de riesgo, estilo de vida, lugar de trabajo y sobre todo insistir
en lossntomas miccionales o urinarios. Despus te realizar una exploracin fsica general, y

valorar la realizacin de un anlisis de orina. Te dar un volante

con el que pide la prueba y sealar los datos que quieren que
analicen en el laboratorio.
Das despus de esta primera visita, o en el mismo momento,
podrs recoger la muestra y llevarla al ambulatorio. Necesitars
un bote estril que te darn en la consulta del mdico o tendrs
que comprar en la farmacia. Cuando vayas a recoger la muestra
se recomienda tener tus partes ntimas limpias para evitar
contaminacin, y es mejor que no toques los bordes del bote con nada. Procura recoger la orina
de la primera hora de la maana, ya que estar ms concentrada y es ms til para el anlisis. El
primer chorro de orina al miccionar es mejor no recogerlo porque es habitual que est contaminado
con grmenes del tracto urinario.

Hematocrito

Es un examen de sangre que mide el

porcentaje del volumen de toda la sangre que
est compuesta de glbulos rojos. Esta
medicin depende del nmero de glbulos
rojos y de su tamao.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparacin para el examen
No se necesita preparacin especial para este examen.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten
un dolor moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve,
los cuales pronto desaparecen.
Razones por las que se realiza el examen
El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un hemograma o conteo
sanguneo completo (CSC).

El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de:

Anemia

Deficiencia en la dieta

Leucemia

Otra afeccin mdica

Valores normales
Los resultados normales varan, pero en general son los siguientes:

Hombres: de 40.7 a 50.3%

Mujeres: de 36.1 a 44.3%

Tiempo de sangra
Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido
se cierran los vasos sanguneos pequeos en la piel
para detener el sangrado.
Forma en que se realiza el examen
El esfigmomanmetro para medir la presin arterial se
infla alrededor del brazo. Mientras el esfigmomanmetro est alli, el
mdico hace dos pequeas incisiones en la parte inferior del brazo.
Estas incisiones tienen solamente la profundidad suficiente para causar
una pequea cantidad de sangrado.
El esfigmomanmetro se desinfla inmediatamente. Se tocan con papel
secante las incisiones cada 30 segundos hasta que el sangrado se
detiene. El mdico registra el tiempo que toma para que se detenga el
sangrado de las heridas.
Preparacin para el examen
Ciertos medicamentos pueden cambiar los resultados del examen.
Siempre comntele al mdico qu medicamentos est tomando, incluso
aquellos que no necesiten receta mdica. Los medicamentos que

pueden incrementar los tiempos de sangra abarcan dextran,

antinflamatorios no esteroides (AINES) y salicilatos (incluyendo cido
acetilsaliclico).
Es probable que el mdico le solicite dejar de tomar ciertos
medicamentos algunos das antes del examen. Sin embargo, nunca
suspenda ningn medicamento sin consultarlo primero con el mdico.
Lo que se siente durante el examen
Las pequeas incisiones son muy superficiales y muchas personas dicen
que se sienten como un rasguo en la piel.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado.
Valores normales
El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo,
los valores pueden variar de un laboratorio a otro.

Urea y creatina
Los exmenes de urea y creatinina se
realizan para controlar la funcin renal.
Si los niveles sanguneos de estas
sustancias son altos, pueden estar
presentes enfermedades renales. Los
resultados delexamen tambin se
pueden utilizar para diagnosticar otras
condiciones mdicas.

Definicin
BUN (nitrgeno urico en la sangre, por sus siglas en ingls) y la creatinina son
productos de desecho que se encuentran en la sangre. Estos productos de desecho se
crean cuando las protenas se descomponen en el cuerpo.

Evaluaciones
Se extrae sangre de una vena en uno de los brazos. La muestra se enva a un
laboratorio donde los tcnicos determinan la cantidad de urea y creatinina que estn
presentes. Los resultados son enviados a tu proveedor de atencin mdica para ayudar
en el diagnstico o el seguimiento de tu estado de salud.

CPK
La creatininfosfoquinasa puede presentarse en
forma de 3 isoenzimas que se diferencian en su
estructura. La CPK-1 CPK-BB, es la
predominante en el tejido cerebral y en el pulmn.
La CPK-2 tambin llamada CPK-MB es la de
origen cardiaco, y la CPK-3 CPK-MM que es la
de origen muscular esqueltico.
Para qu se realiza el anlisis
La aparicin de c elevada en el suero sugiere lesiones en el corazn, en el cerebro
o en los msclos esquelticos. Dependiendo del isoenzima de CPK elevado
podemos diferenciar cul es el tejido afectado.
La CPK-MB se eleva a las 3 a 6 horas y vuelve a la normalidad a las 12 a 48 horas
tras un infarto de miocardio. Por ello se realizan mediciones secuenciales para ver
la evolucin.
La CPK-MB no suele aparecer elevada si el dolor torcico es por una angor
(angina de pecho) un embolismo pulmonar o por una insuficiencia cardiaca
congestiva.
La CPK-MM es la isoenzima ms abundante en la medida total de la CPK en
personas sanas, si se eleva se debe a lesiones del msculo esqueltico o por
ejercicio fsico muy intenso.
Procedimiento de obtencin
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.

Pueden verse alterados los valores de CPK isoenzimas si se han realizado

inyecciones intramusculares, traumatismos musculares, intervenciones de ciruga
recientes, o ejercicio intenso o prolongado.
Hay medicamentos que puede elevar el nivel de la CPK en suero: Anfotericina B,
ampicilina, anestsicos, anticoagulantes, aspirina, clofibrato, dexametasona,
furosemida, morfina.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero
en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se
utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar
la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de
extraccin).

Coprocultivo
Es un examen de laboratorio para encontrar
organismos en las heces (materia fecal) que puedan
causar enfermedad y sntomas gastrointestinales.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de materia fecal.
Hay muchas formas de recolectar la muestra.

Usted puede recoger las heces en un envoltorio plstico que se coloca

suelto sobre la taza del inodoro y se sostiene en su lugar con el asiento.
Luego, se coloca la muestra en un recipiente limpio.

Hay un equipo para recoleccin de la muestra que trae una gasa

especial que se usa para recogerla. Despus de recoger la muestra, se
coloca en un recipiente.

No mezcle orina, agua ni papel higinico con la muestra.

Para los nios que usan paales:

Cubra el paal con un envoltorio plstico.

Coloque el envoltorio plstico de forma tal que impida que la orina y las
heces se mezclen. Esto proporcionar una muestra mejor.

Retorne la muestra al laboratorio lo ms pronto posible y no incluya en ella

papel higinico ni orina.
En el laboratorio, un tcnico coloca una parte de la muestra en un plato
especial lleno de un gel que estimula la multiplicacin de bacterias u otro
microorganismos. Si se presenta proliferacin de ellos, se identifican los
microorganismos. El tcnico del laboratorio tambin puede realizar ms
exmenes para determinar el mejor tratamiento.
Preparacin para el examen
Usted recibir un recipiente colector para recoger la muestra de materia fecal.
Lo que se siente durante el examen
No ocasiona incomodidad.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza cuando el mdico sospecha que usted puede tener una
infeccin gastrointestinal. Asimismo, se puede llevar a cabo si usted
presenta diarrea intensa que no desaparece o que sigue reapareciendo.
Resultados normales
No hay bacterias ni otros microorganismos anormales en la muestra.
Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su
examen.

Reaccion Inflamatoria Parasitologico

Mediante esta prueba, el mdico puede tener una informacin rpida e importante para
establecer, junto con la historia clnica, un cierto grado de exactitud acerca del tipo de
diarrea que afecta al paciente.
- El concepto de reaccin inflamatoria, radica principalmente en la presencia o ausencia
de leucocitos en heces, que son clulas que generalmente aparecen cuando el
microorganismo causante de la infeccin es una bacteria.
- Cabe mencionar que algunas bacterias ocasionan cuadros diarreicos a travs de
toxinas, razn por la cual no se observan leucocitos en la muestra.
- Esta prueba tambin nos informa de la presencia de otros elementos que
proporcionan valiosa informacin al mdico.
- La prueba se realiza en dos fases:

1.La primera fase (Macroscpica) consiste en reportar las caractersticas fsicas de la

muestra.
2.En la segunda fase (Microscpica), la muestra es analizada para poder observar
clulas u otros elementos que pudiesen estar presentes.
Recomendaciones:
- Ante la presencia de una reaccin inflamatoria positiva en una muestra de heces, se
sugiere realizar un cultivo (Coprocultivo) que permitir identificar la posible bacteria
que produce la enfermedad, tener presente que el consumo de antibiticos puede
influir en el resultado.
- Las muestras obtenidas de paal descartable deben de ser colocadas en otro
recipiente, debido a que absorben lquidos alterando el estado natural de la muestra.
- Es importante que escriba la informacin que se solicita en la etiqueta que viene con
el frasco.
Procedimiento:
- Hacer la deposicin en un recipiente limpio y seco, teniendo cuidado de no mezclarlas
con orina, papel higinico, jabn o agua.
- Utilizando una esptula, introducir un volumen de heces equivalente a 1/4 del frasco
(no lo llene) y preferentemente, si hubiera, la porcin que contenga sangre y moco.