FORMATO AMBIENTAL

CODIGO: MA-FA-002
Ver 05 / 02 abril 2008

MEDIO AMBIENTE

PLAN DE MANEJO AMBIENTAL Y SOCIAL (PMAS) DE UN PROYECTO NUEVO

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A.-CHECKLIST PARA DEFINIR EL NIVEL DE CONSECUENCIA POTENCIAL (NCP) DEL PROYECTO NUEVO
Gerencia:

Cdigo del PMAS

Superintendencia:

Nmero de Referencia:

Nombre del Proyecto:

Cuenca:

Empresa Especializada:

Sub-Cuenca:

Especificar rea y subrea:

Nmero de Ademdun:

Breve Descripcin del Proyecto:

Ubicacin del Proyecto (Adjuntar
Plano de ubicacin)
Fecha trmino de proyecto:

DESCRIPCION

Llenado completo del formato PMA

Aprobacin por Especialistas ambientales Superintendente de Area

NCP DEL
PROYECTO

Se aprueba con llenado

de check list y
compromisos asumidos
Aprobacin Especialista
- Supervisor del Area

Fecha Inicio del proyecto

MARCAR CON X
(SI APLICA)

TIPOS DE PROYECTOS

Cualquier proyecto que no sea nivel 2 mayor

Proyectos de AAEE fuera del area de propiedad

Modificacin de sistemas de contencin de: instalaciones permanentes (>1ao) con volmenes mayores a 1m3 o sistemas
de conducciones como tuberas
Uso de productos qumicos nuevos en un proceso existente en cantidades mayores a 1 m3
Uso de productos qumicos en proyectos en cantidades de 100 a 2500 gln.
Area con potencial conflicto social
Proyecto de un costo US$ 10,000 a 1000,000
Movimiento de tierras en reas disturbadas que involucran maquinaria y equipos
Movimiento de tierras en reas no disturbadas
Moviento de tierras dentro de plantas de procesos (slo excavaciones), perforaciones en cualquier instalaciones de procesos
Proyectos que involucran el uso de equipos que generan energa ionizante (densmetros nucleares, rayos x, gammagrafas)
Exploracin Geolgica, (Tipo B o C) dentro del rea aprobada y no hay necesidad de reubicar los taladros
Modificacin en una instalacin (plantas) que altere la magnitud caracterstica de los AA existentes.

Llenado completo del formato PMA

Aprobacin por Gerencia de Area Operativa, Gerencia de MA y Relaciones Comunitarias

Cuando la ubicacin del proyecto forme parte directa del drenaje tributario de un canal de
comunidades y se encuentre legalmente registrado por el Ministerio de Agricultura. O cuando el proyecto se encuentre a
menos de 50m de su permetro a cualquier ro, quebrada, manantial o bofedal (ver plano)
Cuando su ubicacin sea tal que an cuando su drenaje no sea aportante en forma legal del canal, exista el riesgo de
escorrenta o derrame desde el rea disturbada hacia el canal por efecto de las obras a realizarse.
Cuando su ubicacin se encuentre prxima o cruce a un camino comunal y ste pueda ser afectado por drenaje del rea
disturbada o por cruces temporales de accesos comunales o de servicio.
Proyectos que impliquen una descarga de aguas tratadas o no, en puntos no autorizados
Cuando se requiera ejecutar trabajos fuera del rea de operaciones y se encuentren en sectores visibles desde lugares de
trnsito pblico o de terceros.
Cuando se requieran ejecutar proyectos nuevos fuera de los lmites de propiedad, como: Calicatas para estudios
geotcnicos, estudios y/o uso de puntos de agua (superficial, subterrnea), proyectos de exploracin, explotacin de
canteras, etc. Aplica a proyectos relacionados a la operacin y no a proyectos de Asuntos Externos.
Cuando se trate de obras de envergadura cuyo impacto ambiental en la calidad y cantidad del agua sea de alto potencial,
ejemplo: Construccin o modificacin de canchas de Lixiviacin o pozas de procesos, vas de acarreo, depsitos de
desmonte generador de aguas cidas, Serpentines, instalacin o modificacin de plantas de: tratamiento de agua industrial o
domstica, plantas de proceso; desarrollo de nuevos tajos, desages para desarrollo de nuevos tajos, construccin de
estaciones nuevas de abastecimiento de combustibles, etc. Este criterio se aplica de igual modo cuando el presupuesto del
proyecto supera US$ 1000,000
Cuando se requiera cruzar o trabajar en una quebrada o ro importante (Ro Rejo, Ro Grande, Quebrada Honda, Azufre, etc.)
o cuando pueda disturbar una laguna o manantial. Instalacin o modificacin de estaciones de Aforo y mediciones en cauces
y quebradas
Proyectos con potencial impacto sobre polgonos arqueolgicos intaginbles o se encuentren a una distancia menor de 50 mt.
Adems si el proyecto se encuentra en un rea que no cuenta con CIRA aprobado
Proyectos en reas que no cuenten con Estudio de Impacto Ambiental EIA, Evaluaciones Ambientales EA y Declarciones
Juradas aprobadas. O no se cumple con lo autorizado (por ejem: cambios de uso)
Proyectos que signifiquen un impacto en la cantidad parcial o total del caudal de aporte de las cuencas afectadas.
Proyectos en reas que hayan sido declaradas protegidas por autoridades polticas o gubernamentales.
Exploracin Geolgica, (Tipo B o C) fuera de un rea aprobada y/o hay necesidad de reubicar los taladros
Cuando impliquen trabajos/apoyo a comunidades o sus pobladores.
Proyectos donde se use productos qumicos en cantidades mayores a 2500 gln.
Cuando el proyecto se ubica dentro o a menos de 10mt de reas o estructuras de rehabilitacin final.

B. APROBACION Y GESTIN DEL PROYECTO CON NCP=1

ITEM

COMPROMISOS O CONTROLES OPERACIONALES A

IMPLEMENTAR (QUE)

QUIEN

CUANDO

NOMBRES Y APELLIDOS

FIRMAS

FECHA

1
2
3
4
5
APROBACIN (NO REQUIEREN CIERRE)
PUESTO
Supervisor de Area responsable del
proyecto
Especialista Ambienta que aprueba el
PMA Nivel 1

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PLAN DE MANEJO AMBIENTAL Y SOCIAL (PMAS) DE UN

PROYECTO NUEVO

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C. APROBACIN Y GESTIN DEL PROYECTO CON NCP 2 MAYOR

1. INFORMACION DEL PROYECTO
1.1 Descripcin del Proyecto.
1.1.1

Descripcin Detallada (cualitativa y cuantitativa) del Proyecto

1.1.2

Codigo de Plan de Minado

1.2 Ubicacin y condiciones del lugar

1.2.1

Topografa:

1.2.2

Existen estructuras de derivacin aguas arriba?, describir

Accidentada

Nombre de la estructura

1.2.3

Distancia al Proyecto

Comentarios

Tipo

Longitud o rea impactada

Comentarios requerimientos de permisos internos /

externos

Estructuras aguas abajo, qu receptores existen abajo: cursos de agua

Nombre del curso de agua

1.2.5

Tipo

Se encuentran cursos de agua (natural o artificial) dentro del rea del proyecto?
Nombre del curso de agua

1.2.4

Plana

Ondulada

Tipo

Distancia al Proyecto

Comentarios requerimientos de permisos internos /

externos

Otros elementos a considerar: Caminos comunales, sitios arqueolgicos, tuberas, instalaciones que pueden impactarse dentro o cerca del proyecto
(adjuntar plano)
Elemento

Tipo

Distancia al Proyecto

Comentarios requerimientos de permisos internos /

externos

1.3. Movimiento de tierras

Area de trabajo a disturbar (Has):
Se verific diseo y capacidad segn Plan de
Cierre ? Comente

Lugar(es) de Disposicin:
Volmenes estimados de topsoil a remover (m3):
Volmenes estimados de desmonte PAG (m3):
Volmenes estimados de desmonte No PAG (m3):
Volmenes estimados de material saturado (m3):
Depsito(s) a usar:
Area rehabilitacin temporal (Has):
Rehabilitacin Final a impactar (nombre/Has):
Cdigo de costos que se utilizarn en la Ejecucin:

1.4 Documentos a anexar (al final del documento) por el rea responsable del
proyecto:
Plano General del proyecto con coordenadas UTM PSAD 56 (fsico y digital DXF, GIS
o CAD)

Slo para proyectos de cierre final

Marcar con X
X

Para todos los proyectos

Plano(s) de instalaciones de obra (ss.hh, punto de acopio de residuos, estructuras

temporales como almacenes oficinas de obra)

Para todos los proyectos

Cronograma de obra

Para todos los proyectos

Plano de Potenciales impactos relevantes (identificados en el item 3)

Slo para proyectos con impactos relevantes

Plano(s) de Sistema de Drenaje, Control de Erosin y Sedimentos,

Slo para obras con movimientos de tierras

Plano(s) de Rehabilitaciones temporales o finales

Slo para obras con movimientos de tierras

Plan de Control de Polvo

Slo para obras con movimientos de tierras

Diseo sedcad

Slo para obras con movimientos de tierras > 1 Ha

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PROYECTO NUEVO

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2. PERMISOS LEGALES Y SOCIO AMBIENTALES REQUERIDOS PARA EL PROYECTO (A SER LLENADO POR MA,
AAEE O LEGAL)
Permiso
Aprobado

Permiso, Autorizacin o Licencia requeridos

SI

Fecha de aprobacin
del permiso

Referencia del permiso aprobado

NO

De no existir los permisos aprobados se deber coordinar con el interesado los plazos para obtenerlos y su conformidad para el inicio de la gestin

Requiere opinin de Legal?: Si o

(adjuntar sustento)

No o

Requiere opinin de AAEE?:

(adjuntar sustento)

Si o

No o

Recomendaciones o Restricciones al Proyecto

Conclusiones de Permisos Legal, socio ambiental del proyecto

Todos los permisos estn aprobados y el proyecto procede
Permiso(s) en Trmite, SI contina el proyecto con restricciones
Permiso(s) en Trmite, NO contina el proyecto hasta su aprobacin
Desaprobada, no es viable social o legalmente
Nota: El especialista ambiental adjuntar el plano de verificacin de permisos impreso.

Marcar X

Responsable que indica la conclusin del permiso

FORMATO DE INSPECCION AMBIENTAL

DELEGACION:
OBRA:
UBICACIN:
SITE:
SUPERVISOR RESPONSABLE:
GENERAL

N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
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23
24
25
26
27
28
29
30
30
31
32
33
34
35
36
37
38
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
48

FECHA:
HORA:
PERSONAL PROPIO
GENERA
(marcar con
X)
SI
NO

CONTROLA
(marcar con
X)
SI
NO

DESCRIPCION

Consumo de energa elctrica

Consumo de agua
Consumo de hidrocarburos
Consumo de productos qumicos
Consumo de pinturas y/o solventes
Consumo de fluorescentes, lmparas y/o
focos
Consumo de materiales de construccin
Consumo de thor gel
Consumo de madera
Consumo de papel
Consumo de pilas y/o bateras
Consumo de materiales de oficina
Consumo de productos y/o sustancias
inflamables
Consumo de explosivos
Consumo de electrodos / material de aporte
para soldadura
Generacin de gases y/o vapores
Generacin de lmparas, fluorescentes y/o
focos usados
Generacin de chatarra
Generacin de filtros usados (mascarillas,
respiradores, etc)
Generacin de residuos electrnicos
Generacin de aceite usado
Generacin de agua mezclada con productos
qumicos
Generacin de agua residual
Generacin de trapos/tocuyo contaminado
Generacin de desmonte y/o construccion
Generacin de emisiones de procesos
(soldadura)
Generacin de plsticos y/o geomembranas
usadas
Generacin de energa calrica y/o lumnica
(en equipos o instalaciones)
Generacin de polvo
Generacin de sedimentos
Generacin de ruido
Generacin de restos de cable (elctrico,
telefona, etc.)
Generacin de bateras usadas
Generacin de aire caliente
Generacin de residuos biomdicos o
patgenos
Generacin de envases con residuos
contaminantes
Generacin de madera usada
Generacin de papel y/o cartn usados
Generacin de llantas usadas
Generacin de restos de tecknopor
Generacin de equipo de proteccin personal
deteriorado
Generacin de restos orgnicos
Potencial fuga de gases y/o vapores
Potencial de incendio
Potencial derrame de productos peligrosos
Potencial derrame de residuos no peligrosos
Potencial inestabilidad de taludes y/o
estructuras
Potencial derrame de residuos peligrosos
Potencial explosin no controlada
Potencial derrame de hidrocarburos
Potencial afectacin de restos arqueolgicos
Potencial de inundacin
Otros:

49

Se
Se
Se
Se

cuenta con
cuenta con
realiza una
dispone de

kit de emergencias medio ambientales?___________________________________________________________________________

contenedores para la disposicin temporal de residuos debidamente rotulados?___________________________________
adecuada sealizacin y/o proteccin de las reas verdes en la zona de trabajo?__________________________________
"Planes de Emergencia" en caso de vertidos accidentales o incendios ?____________________________________________

NOTIFICACION

Detectado Por:

Encargado: