4 Psicologa de la Salud.

Programa de prevencin de
la Enfermedad de Alzheimer
Universidad Catlica de Valencia. Sede de San Juan Bautista.

Buvelot-Lelong, Lea;Felis, Silvia;De Paula Mulatiere, Synji.

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

ndice
1.

Introduccin. ............................................................................................................. 2
1.1.

Demencia. .......................................................................................................... 2

1.2.

La Enfermedad del Alzheimer (EA)/ Alzheimers Diseases (AD)..................... 2

2.

Justificacin del Programa de intervencin/prevencin. .......................................... 4

3.

Programa de intervencin. ........................................................................................ 5

3.1.

Poblacin Diana ................................................................................................. 5

3.2.

Resumen de las sesiones .................................................................................... 5

3.3.

Justificacin de las sesiones ............................................................................... 6

3.3.1.

Primera Sesin ............................................................................................ 6

3.3.2.

Segunda sesin ........................................................................................... 7

3.3.3.

Tercera sesin. ............................................................................................ 8

3.3.4.

Cuarta sesin. ............................................................................................. 8

4.

Materiales ............................................................................................................... 14

5.

Conclusiones........................................................................................................... 14

6.

Limitaciones ........................................................................................................... 15

7.

Valoracin del trabajo ............................................................................................ 15

1.

Bibliografa ............................................................................................................. 16

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

1. Introduccin.
1.1. Demencia.
Las demencias neurodegenerativas son sndromes que causan un deterioro de la
memoria, problemas en el pensamiento y la conducta. Sus sntomas se desarrollan
lentamente y empeoran con el tiempo, e interfieren en la ejecucin de las tareas
cotidianas.
sta no forma parte del proceso de envejecimiento normal del ser humano, aunque el
envejecer supone un riesgo para desarrollar esta enfermedad.
Existe una alta prevalencia en personas mayores de 65 aos, pero un poco ms del
5% de los sujetos que padecen de demencia la desarrollan siendo ms jvenes (40-50
aos).
El sndrome de la Demencia supone un nmero extenso de patologas cerebrales. Pero
el Alzheimer corresponde a un 60-80% de los casos de demencia.

1.2. La Enfermedad del Alzheimer (EA)/ Alzheimers Diseases (AD).

Fue descrito por primera vez por el Dr. Alois Alzheimer, fisilogo Alemn en 1906,
basndose en la autopsia cerebral de una mujer que sufra de problemas de memoria,
confusin y disfunciones en el lenguaje, donde se encontr con unas aglomeraciones
anormales de placas y enredos fibrilares en las neuronas. A lo que se denominaron marcas
en la Enfermedad del Alzheimer.
Las marcas estn compuestas por las placas beta amiloideas, que se tratara de la
hiperfosforilcin de la protena tau. Asociada con el incremente la los niveles
inflamatorios, oxidativos y la muerte cerebral. Uno de los sntomas ms dainos en EA
es la isquemia1.
En las primeras etapas, la prdida de memoria no es significativa pero a medida que
avanza la enfermedad, los individuos que la padecen pierden la habilidad de mantener
una conversacin normal, y de tener una respuesta adecuada a los estmulos de su
ambiente.
Los enfermos no experimentan necesariamente los mismos sntomas, y el
deterioro puede avanzar a una velocidad distinta en cada paciente. Se han definido siete
etapas, basndose en un sistema desarrollado por Barry Reisberg, el director clnico de la

Interrupcin del suministro de sangra al cerebro que interrumpe el flujo de oxgeno y nutrientes necesarios
para el funcionamiento de las neuronas.

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

New York Universitu School of Medecine's Silberstein Aging and Dementia Research
Center, especializado en la investigacin sobre las demencias. Estas siete etapas son:

Etapa 1: No deterioro cognitivo (funcin cognitiva normal).

Etapa 2: Deterioro cognitivo muy leve (se puede confundir con un deterioro
normal relacionado con la edad avanzada del sujeto, o podra ser la primera
seal de la presencia de la demencia).

Etapa 3: Deterioro cognitivo leve (esta etapa temprana del Alzheimer se

puede diagnosticar en algunos individuos con estos sntomas, pero no en
todos): el sujeto empiezan a notar dificultades en su vida cotidiana, fallos en la
memoria o problemas en la concentracin, dificultades para acordarse de la
palabra correcta, o el nombre de una persona; pierden o cambian de sitio a objetos
valiosos; aumento de la dificultad de planificacin u organizacin en general.

Etapa 4: Deterioro cognitivo moderado (etapa temprana del Alzheimer): en

este punto, se pueden detectar sntomas significativos en distintas reas: Se
olvidan eventos o acontecimientos recientes; deterioro de la habilidad de ejecutar
tareas aritmticas un poco difciles, por ejemplo, contar hacia atrs desde 100 de
7 en 7; mayor dificultad para ejecutar tareas cotidianas de planificacin, pagar las
facturas o encargarse de las finanzas; empieza a olvidar su propia historia, mal
humor en situaciones sociales, o en el que tiene que hacer un esfuerzo mental.

Etapa 5: Deterioro cognitivo modernamente severo (etapa media de la

enfermedad): notables fallos de la memoria y del pensamiento, y empieza a
necesitar ayuda para realizar las actividades diarias. Pueden no ser capaces de
recordar su propia direccin o nmero de telfono, o bien la escuela o universidad
en la que estudiaron. Desorientacin temporal y espacial. Dificultad para ejecutar
tareas aritmticas ms bsicas, necesitan ayuda para elegir la ropa adecuada que
se van a poner. Todava recuerdan quienes son y recuerdan a sus familiares y
amigos, y an no se requiere asistirles para comer o ir al bao.

Etapa 6: Deterioro cognitivo severo (etapa media de la enfermedad): el

deterioro de la memoria sigue empeorando, puede que ocurran cambios en la
personalidad del sujeto, quien pueden necesitar ms ayuda en sus actividades
diarias. En este punto, el sujeto puede olvidar cosas que ha hecho hace poco, o
cosas de su entorno. Olvida poco a poco detalles sobre su vida. An puede
reconocer a sus familiares y distinguirles de personas desconocidas, pero le cuesta

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

recordar el nombre de su marido/mujer, o de su cuidador. Necesita ayuda para
vestirse adecuadamente. Su patrn de sueo se deteriora. Incontinencia, mayores
cambios de personalidad o de humor, incluyendo suspicacia o delirio, o
comportamientos repetitivos. Tiende a deambular y perderse.

Etapa 7: Deterioro cognitivo muy severo (etapa severa de la enfermedad): En

esta etapa los sujetos pierden la habilidad de responder a los estmulos de su
entorno, no pueden mantener una conversacin. En este punto necesitan asistencia
para la ejecucin de casi todas las actividades diarias, como para comer, ir al bao,
etc. Puede que pierdan la capacidad de sonrer, de sentarse sin apoyo, etc.: los
reflejos son anormales, y los msculos se vuelven rgidos. Tienen tambin
dificultad para tragar.

2. Justificacin del Programa de intervencin/prevencin.

Qu es la prevencin?
Aquel proceso de intervencin social que, con el objetivo ltimo de mejorar el bienestar
y la calidad de vida de las personas y sistemas humanos, y acorde con conocimientos
rigurosos, manipula los factores asociados o implicados en la gnesis de diferentes
enfermedades, problemticas o necesidades sociales, desarrollando actuaciones concretas
a fin de evitar su aparicin, reaparicin o agravamiento. (F. Casas, 1996).
En nuestro programa se plantea una prevencin con los cuidadores principales y
las personas que se encuentran en fases tempranas de la EA, con el fin de una
Psicoeducacin correcta para la comprensin de la enfermedad.
Por qu el Alzheimer?
La Enfermedad del Alzheimer, es de entre las demencias neurodegenerativas la
ms prevalente hoy en da, su grado de afectacin tanto para la persona que la padece
como para el cuidador son extenuantes y graves.
No existe una cura ni programas de prevencin eficaces, con el fin de evitar los
sntomas de la demencia. Pero no es descartable la posibilidad de retrasar el desarrollo de
dichos sntomas o una mejor evolucin en el transcurso de la enfermedad.
Qu pretendemos? Objetivos.
-

Que tanto pacientes en etapas tempranas, como cuidadores comprendan la

enfermedad.
Intentar ayudar a incorporar tcnicas y hbitos para un mejor desarrollo y
evolucin de la enfermedad.
Que tanto los cuidadores, como los enfermos de Alzheimer, pongan en prctica
en los talleres los ejercicios que se proponen.
Que los cuidadores entiendan que la persona no es la enfermedad.

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

3. Programa de intervencin.
3.1. Poblacin Diana
Este programa de intervencin va dirigido a los familiares o cuidadores
principales de personas que padecen la enfermedad de Alzheimer, que se encuentren en
fases tempranas del desarrollo de le enfermedad como en fases ms avanzadas. Los
pacientes con Alzheimer, a medida que va avanzando la enfermedad, necesitan de manera
exponencial la ayuda de cuidadores que les asisten en tareas especficas, como la toma de
medicacin, estimulacin cognitiva, fsica, y luego hasta en actividades de la vida
cotidiana, como ponerse la ropa, comer, etc...

3.2. Resumen de las sesiones

Explicar la enfermedad, su desarrollo, los sntomas que surgen, y las

necesidades que tienen los sujetos con Alzheimer.

Aportar informaciones sobre la dieta ms adecuada a los pacientes, que tipo

alimentos son mejores para ellos y por qu.

Informar sobre la farmacologa que necesita el paciente.

Insistir en la importancia de una actividad fsica regular.

Dar informacin sobre las enfermedades cardiovasculares y el factor de

riesgo que representan. Explicar cmo se pueden evitar, e insistir sobre el
hecho de que los estilos de vida estn todos relacionados: la dieta y el
ejercicio fsico pueden prevenir enfermedades cardiovasculares, por lo tanto
tambin demencias en cierta medida.

En esta sesin se hablar de los ejercicios cognitivos que se pueden hacer de

manera cotidiana para optimizar el desarrollo del deterioro cognitivo que
produce la enfermedad.

Sesin n 4

Cuidadores y Pacientes

La importancia del apoyo emocional y aspectos sociosanitarios en las

personas con Alzheimer.
Taller de ejercicios fsicos.
Taller de ejercicios cognitivos.

Sesin n 1

2 horas

Cuidadores
Sesin n 2

2 horas

Cuidadores y Pacientes
Sesin n 3
1h30
Cuidadores y Pacientes

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

3.3. Justificacin de las sesiones
Este programa de prevencin se compone de cuatro sesiones de dos horas
aproximadamente, que tendrn lugar los martes y jueves durante dos semanas a las seis
de la tarde, teniendo en cuenta que los cuidadores posiblemente trabajan. Se trabajar con
un grupo de 12 a 16 personas.

3.3.1. Primera Sesin

En la primera sesin se dar informacin sobre la enfermedad de Alzheimer, las
diferentes etapas por las cuales el paciente va pasando (el desarrollo del deterioro
cognitivo).
Empezamos con esto dado que es muy importante que los cuidadores sepan lo que
le est pasando al paciente, los sntomas que puede tener, los que va a tener, y tambin
los que ha tenido antes pero que parecan insignificantes. Los cuidadores necesitan una
informacin adecuada y precisa para entender el estado del enfermo y poder cuidar de l
adecuadamente.
Los que estn cuidando a personas que an estn en fases tempranas a lo mejor no
se dan cuenta de las consecuencias que vienen con la evolucin de la enfermedad, y tienen
que estar preparados para ellos mismo como para el individuo que cuidan; y los que estn
cuidando a pacientes que se encuentran en una fase ms avanzada no han tenido
necesariamente la informacin adecuada o les pueden faltar datos. En esta primera fase
se indicar tambin la dieta ms recomendada para los enfermos, y sus beneficios.
El enfoque nutricional es un enfoque innovador que puede ser muy rentable, dado
su facilidad para administrar y por el impacto que esto supone como una intervencin
complementaria al tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer.
Se esperan ms investigaciones con respecto a los agentes tales como vitaminas,
sustratos energticos, flavonoides, lpidos y dietas modificadas que funcionan como
antioxidantes, potenciadores metablicos e inmuno moduladores. Por lo que son
necesarias ms investigaciones respecto a la prevencin de la Enfermedad de Alzheimer
mediante tratamientos nutricionales.
Existen evidencias de modificaciones de la enfermedad en los animales y en
experimentos in vitro, pero en humanos se necesitan ms estudios.
Sin embargo, existen datos de la potencialidad de las intervenciones nutricionales
de la EA, que serviran tanto para complementar a tratamientos existentes como para
modificar la enfermedad de manera directa.
Existen estudios que evidencian que el Omega-3 como el DHA y sustratos
energticos como Axona son moduladores genticos de la enfermedad (Reger et al.,
2004;. Quinn et al, 2010). Aunque an queda identificar si la suplementacin y la
modificacin nutricional y diettica son parte del paradigma de la atencin clnica para la
prevencin y el tratamiento de la EA.

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

El desarrollo de un marco fundamental incorporando diversos aspectos es
necesaria para avanzar en el campo de las estrategias de intervencin mediante la
nutricin para la prevencin y tratamiento de la EA.

La Obesidad

Hoy en da no hay pruebas suficientes para conformar una relacin directa entre
adiposidad en la edad mediana y la incidencia de una demencia. La elucidacin del patrn
de asociaciones se complica por la disminucin de la masa corporal que acompaa la
demencia, y puede anteceder el inicio clnico de este hasta diez aos.

El Colesterol

El hallazgo ms consistente a travs de cohortes es que un declive ms rpido en

el colesterol total desde mediados a finales de la vida predice la aparicin de la
enfermedad de Alzheimer, y, posiblemente, la demencia y el deterioro cognitivo. Esto ha
sido demostrado en HAAS.

3.3.2. Segunda sesin

En una segunda sesin, primero se hablar de la importancia de una actividad
fsica regular. Luego se dar informacin sobre las enfermedades cardiovasculares como
factor de riesgo de las demencias, y se demostrar la relacin que tiene con lo visto
anteriormente: los estilos de vida estn relacionados entre ellos: por ejemplo, una dieta
inadecuada y poco ejercicio fsico aumentan la probabilidad de tener problemas
cardacos. Insistimos en eso para demostrar la importancia que cada factor en el bienestar
del paciente como del cuidador.

La Hipertensin

Los estudios sobre la asociacin de la hipertensin con la incidencia de la

demencia han demostrado claramente la importancia de una perspectiva del ciclo vital.
La hipertensin en la edad mediana, no al final de la vida, est asociado con un mayor
riesgo de demencia senil. En una revisin publicada en 2005, siete estudios informaron
sobre la asociacin transversal entre la presin arterial y riesgo de Alzheimer prevalente
y la demencia en la vejez. Cinco estudios demostraron una asociacin inversa, con un
auto-registro de la tensin arterial, o hipertensin clnicamente diagnosticada y la
demencia o AD, mientras que dos estudios no encontraron asociacin. Skoog, usando
datos del estudio de cohorte Goteborg demostr que la hipertensin en la edad mediana
se asociaba con una mayor probabilidad de incidencia de la demencia ms tarde. Se
concluye que existe una fuerte y constante evidencia de asociacin entre hipertensin en
la edad mediana y la incidencia de cualquiera demencia en la vejez.

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

3.3.3. Tercera sesin.
En la tercera sesin se dar informacin sobre los ejercicios cognitivos que se
aconsejan para ralentizar u optimizar el desarrollo del deterioro cognitivo. Una serie de
artculos han revisado ensayos controlados aleatorios que se hicieron con el fin de evaluar
el uso de la estimulacin cognitiva en Alzheimer. En general, los estudios revelaron que
estrategias de intervencin cognitiva especfica podra ser clnicamente eficaz o
beneficiosa en pacientes con Alzheimer. Estimulacin cognitiva global es ms eficaz a la
hora de mejorar las funciones cognitivas de pacientes que padecen Alzheimer que lo son
las intervenciones que implican el entrenamiento de funciones cognitivas especficas.
(Sin embargo, debido al hecho de que existan diferencias metodolgicas sustanciales
entre los estudios, estos resultados deben ser interpretados con cautela.)
El ensayo ms controlado y extenso aleatorizado para evaluar el uso de la
intervencin cognitivo en Alzheimer utiliza un enfoque global de estimulacin cognitiva
basado en la terapia de orientacin a la realidad.
El objetivo del estudio era determinar si la presentacin y la repeticin de la
informacin de orientacin podra aumentar la cognicin y la calidad de vida de los
pacientes con Alzheimer de deterioro leve a moderado.
Los resultados de este estudio revelaron que la participacin en la terapia de
estimulacin cognitiva mejora de forma significativa el estado cognitivo global y la
calidad de vida del grupo de intervencin en comparacin con el grupo control.
Un anlisis de los datos indic que la terapia cognitiva fue tan eficaz como la
medicacin contra la demencia en el alivio de los sntomas cognitivo-memoria y
orientacin asociados con Alzheimer y parecan potenciar los efectos cognitivos
beneficiosos proporcionados por el tratamiento farmacolgico. Sin embargo, el deterioro
cognitivo a largo plazo en pacientes con Alzheimer no puede detenerse, hasta con 2 aos
con tratamiento farmacolgico y / o tratamiento no farmacolgico, pero el deterioro es
mayor y progresa ms rpidamente en pacientes que no reciben ningn tratamiento. Se
encuentra tambin que programas de estimulacin globales que tienen como objetivo
mejorar las actividades de la vida diaria pueden ser ms beneficiosos para los pacientes
con Alzheimer que los programas de intervencin que estimulan las funciones cognitivas
especficas.

3.3.4. Cuarta sesin.

En la cuarta sesin, nos centraramos en la importancia que tiene el apoyo
emocional con las personas que padecen Alzheimer y los cuidadores principales. En este
punto nos centraramos en los aspectos sociosanitarios relacionados con el cuidado de las
personas.

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

Higiene personal

Es importante un buen cuidado de la higiene personal de la persona afectada por

el Alzheimer, esto ayuda a que mantengan una buena imagen y se sientan mejor, tambin
es importante prevenir posibles complicaciones fsicas (irritaciones, heridas, lceras,
etc.), psicolgicas (autoestima, negacin de la realidad, etc.) y sociales (rechazo, apata y
aislamiento social).
Hay que animarles a mantener hbitos de higiene adecuados, en las fases ms
avanzadas es importante que el cuidador ayude y supervise en todo lo que los pacientes
necesiten, fomentando siempre la autonoma propia.

Nutricin

Un adecuado aporte nutricional es necesario para el mantenimiento de la salud y

de la calidad de vida.
Los enfermos con Alzheimer pueden perder peso desde los primeros estadios y
evolucionando a la malnutricin y desnutricin. Esto puede deberse a una ingesta
insuficiente debido a sntomas depresivos o ansiosos que la persona pueda estar
padeciendo.
Es importante recordar que los posibles fallos en la memoria, pueden interferir en
la compra y preparado de las comidas, por lo que se requerira una supervisin por parte
del cuidador principal. La misma enfermedad y el vagabundeo elevan el gasto energtico.
Pueden presentar dificultades para comer.

Entorno

Es importante tener en cuenta el entorno del enfermo de Alzheimer y realizar las

modificaciones pertinentes sin que los cambios sean drsticos, con el fin de evitar la
confusin y desorientacin. Se pretender un incremento de la comodidad e
independencia de la persona, evitar accidentes de cualquier tipo. Los lugares ms
relevantes para dichos cambios sern:
-

El bao es una de las estancias donde es importante realizar ms

adaptaciones para permitirle tener un lugar seguro y facilitar la autonoma
de los enfermos para una mayor intimidad.
En el dormitorio las adaptaciones se encaminarn a los lugares donde
pueden ocurrir ms cadas, por mala iluminacin, barreras o traslados.
Los accesos y salidas son lugares de alto riesgo, puesto que pueden darse
a la fuga, por lo que sera importante proceder a mantener algunas medidas
de seguridad.

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

Autonoma

A medida que progresa la enfermedad se va perdiendo la capacidad de realizar los

actos ms comunes del da a da. Es importante hacerles partcipes activos en tareas
cotidianas como la alimentacin y su preparacin, la higiene persona y bao. Con el fin
de estimular la memoria, lenguaje, actividad manual y autoestima.
Es importante recordar que cunto ms tiempo el enfermo puede utilizar estas
capacidades bsicas, ms tiempo se conservar la calidad de vida.

La incontinencia

La incontinencia es la prdida involuntaria del control de la orina.

Este problema puede generar malestar en el paciente y en sus cuidadores, y puede
llevar al aislamiento social. La incontinencia puede deberse a: Infeccin del aparato
urinario, aumento de la prstata que ocurre con la edad, por los efectos de la toma de
medicinas, por los trastornos de la movilidad.
Es importante que se acostumbre al paciente a tener unos intervalos regulares de
orina durante el da, asegurarle la facilidad de acceso al bao, disponerle de ropa fcil de
quitar y poner, controlar su ingesta de lquidos antes de dormir y estar pendientes de que
estn limpios.

Estreimiento

El estreimiento es un trastorno digestivo que provoca una escasa o infrecuente

evacuacin de las heces. La mayora de las personas lo sufren de forma pasajera por un
periodo de su vida. La dieta, la poca movilidad, y la poca ingesta de lquidos podran ser
una de las causas del estreimiento.
Si es necesario poner enemas con regularidad o utilizar medicinas que ablanden
las heces (despus haber consultado un mdico).

Cambios del comportamiento

En el trascurso de una demencia pueden aparecer trastornos de conducta que

pueden hacer que la convivencia familiar sea muy difcil o alguna vez imposible.
Es importante tener en cuenta que estos comportamientos no son intencionados,
son consecuencia de la enfermedad y en ocasiones por cambios ambientales de rutinas y
hbitos.
Las tcnicas de modificacin o manejo de estos trastornos tienen que ser aplicadas
de forma sistemtica y de igual manera para todas las personas.
El enfermo con Alzheimer puede ser agresivo con las personas ms cercanas sin
motivo aparente, este comportamiento puede desencadenarse por la frustracin de no
poder realizar las actividades cotidianas, un dolor oculto, cambios en la rutina o efectos
de algn frmaco.
Nunca hay que gritarles, hemos de dirigir la atencin del enfermo hacia otras
cosas, hablarles de otras cosas de forma tranquila con el fin de distraerles, evitar las

10

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

situaciones que desencadenan el problema, explicarles las actividades que se van a hacer
y darles el tiempo que necesitan para entenderle bien, consultar con el mdico, alguna vez
puede ser conveniente revisar la medicacin.

Vagabundeos

Algunas veces el mayor con Alzheimer permanece andando durante mucho

tiempo sin una direccin fija y sin motivo aparente. Resulta casi imposible que se siente,
pues volvern a levantarse, caminando de un lado para otro. Este tipo de conducta es un
problema cuando el enfermo esta en lugares inadecuados o existe un riesgo de cada o de
fuga.
Esto podra deberse a un deseo del enfermo por realizar una actividad fsica, la
sensacin de malestar, dolor, hambre, sed. Una necesidad de acudir al bao cuando tiene
que limpiarse. Por desorientacin, el enfermo no recuerda donde est, se siente
confundido, es la bsqueda interminable de algo.
Es recomendable el facilitarle algn ejercicio fsico regular controlado. Pueden ir
con su familiar a dar paseos al aire libre o realizar ejercicios sencillos de gimnasia.
Es importante Mantener una rutina diaria, incentivar la realizacin todos los das
sobre las mismas actividades, a la misma hora y en los mismos lugares. Esto les
proporcionar seguridad.
Utilizar seales visuales para orientarse (con letras o dibujos en las diferentes
habitaciones de la casa). Utilizar distintivo de identificacin, por si llegara a perderse.

Repeticin de palabras y acciones

Estos comportamientos son actos involuntarios y repetitivos sin motivacin

aparente por parte del enfermo, consecuencia de un estado de intranquilidad o excitacin
(preguntan muchas vezes, se frotan las manos, abren las vlvulas, hacen ruidos sin razn
aparente....)
Consejos con esto tipo de pacientes: Sera recomendable estar cerca de los
familiares y hablar en tono pausado. Intentar distraerle, no le reprender, y algunas veces
slo funciona ignorarlo. Intentar no dejarle slo, supervisandoles a distancia. Es
recomendable poner msica suave que relaje la situacin ambiental y favorezcer siempre
un ambiente tranquilo y organzar algunas actividades de modo que le entretenga.
Los enfermos pueden padecer alucinaciones: ellos ven, oyen y sienten cosas que
no existen, y en la mayora de las veces estas son de tipo visual.
Entre las posibles causas hay: Trastornos sensoriales, efectos secundarios de una
medicacin, poca iluminacin, un trastorno fsico descompensado: deshidratacin,
infeccin, etc.
Es aconsejable no negarle la alucinacin, porque para l es real. Tranquilzarle,
hablndole en un tono suave, explicandole en todo momento quienes somos, para que l
se sienta confiado y seguro.

11

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

Probar a distraerle mostrndole algo que le guste. Si la alucinacin no le causa
malestar, ni entraa peligro, alguna vez puede no ser necesario intervenir.
Consulte a su mdico, es probable que ser necesario revisar la medicacin.
No discuta con su familiar ni niegue lo que ve y oye. Le har sentir mas frustado.

Delirios

Los delirios consisten en falsas ideas que no tienen evidencia en la realidad. En

esto tipo de enfermo son frecuentes los delirios de perjuicio, pueden creer que quieren
robarle o le quieren infringir algn dao.
Se pueden seguir una serie de pautas, como que el enfermo este en un espacio
conocido y familiar, hacerle sentirse escuchado para que no generar discusiones, ni darle
la razn pero tampoco llevarles la contraria, recordarle que estas para ayudarle y que se
sienta ayudado.
Si tiene delirios de robo, preste atencin a los lugares donde suele esconder las
cosas. Pon su atencin hacia otras cosas o actividades agradables. Hacerles saber que
usted se va a hacer cargo de los problemas que tiene el enfermo y de comprobar que todo
est bien.

Inactividad, apata

Los enfermos con apata no tienen inters por las actividades de la vida cotidiana
y del cuidado personal, presentan una disminucin en la respuesta emocional y en la
iniciativa.
Es muy importante diferenciar el enfermo aptico de uno deprimido, ya que el
manejo de la situacin es diferente.
Conviene organizarle actividades que les gusten, esto mejorara su estado de
nimo.
Hgales sentir tiles dentro del entorno familiar, pero en el caso en que no desea
cooperar en algo sera mejor no insistir, entonces hacerlo distraerse y volver a intentarlo
ms tarde.
Fomentar la realizacin de ejercicio fsico y animarle a encontrar otras personas.
En algn caso es necesario utilizar el tratamiento mdico, por lo que es importante
consultar un mdico, dar su apoyo, escuchar sus sentimientos. Fomente su sentimiento de
integracin dentro de la familia.

Problemas del sueo

Permitir que la persona con demencia vayan a la cama y duerma sin moverse, es
tarea muy difcil.
Muchas veces pueden presentar sntomas conocidos como Inversin de la pauta
del sueo. Estn despiertos por la noche y duermen a lo largo del da. Esta alteracin de
conducta tiene mucha repercusin en los cuidadores.

12

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

Consejos para los familiares:
-

Mantenga una actitud calmada, no se intranquilice con su familiar.

Estara muy bien organizar una actividad fsica a lo largo del da.
Evite sueno diurnas o que duren ms de 30 minutos.
Haga de modo que siempre se vaya a la cama a la misma hora.
Preparar cenas ligeras y evitar que se ingieran lquidos en exceso antes de
ir a la cama porque esto podra aumentar su excitacin.
La habitacin donde el enfermo duerme debe ser silencioso y con luces no
fuerte.

Su familiar necesita dormir para reponer fuerzas en las la actividad fsica y mental
que realiza a lo largo del da.

Comunicacin con personas con demencia

La comunicacin del enfermo de Alzheimer va empeorndose cuando avanza la

enfermedad. La facilidad de hablar del enfermo disminuye y las conversaciones cada vez
se hacen ms cortas, afectndose la produccin y la comprensin del lenguaje verbal.
Cuando la demencia va empeorando el enfermo no comprende lo que le decimos
y es necesario recurrir a la comunicacin no verbal: con gestos, por imitacin,
acaricindole, a travs de una sonrisa,...
Entre los consejos por los familiares:
-

Captar siempre la atencin del mayor antes de comenzar a hablar y mirarlo

a los ojos cuando le hable o le escuche.
Llmele por su nombre, as puede mantener su orientacin personal.
Utilizar un lenguaje sencillo con frases muy cortas y no demasiado
complicadas.
Hablar de forma lenta y con claridad.
Enviar mensajes en positivo. Es mejor indicarle lo que tiene que hacer,
ms que lo que no debe hacer (mejor decirle qudate en la silla que no
te muevas de la silla).
Al darle a elegir algo, no ofrecerle demasiadas alternativas para que no se
confunda (Ej. Quieres carne? o pescado?).
Darle tiempo para contestar, la velocidad de comprensin es ms lenta y
necesitar ms tiempo en elaborar una respuesta.
Al darle una tarea, es mejor descomponerla en pequeos pasos y no seguir
hasta no cumplir los primeros pasos.
Cuando el paciente pide la misma cosa una y otra vez, responderle
brevemente y nunca malhumorado. Tener paciencia.
Trtele con respeto y es recomendable no hablar con otra persona como si
l no estuviera.
Hgale siempre gestos cordiales: sonrisas, abrazos. Le infundirn
confianza y facilitar la posibilidad de comunicar.

Los enfermos se enteran de algunos estmulos hasta el final de la enfermedad. El

enfermo con Alzheimer puede percibir la comunicacin afectiva: las caricias, la sonrisa,

13

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

los abrazos, por lo que es importante recordar que se tratan de personas y no de muebles
.
Por otra parte se pretende poner en prctica todo lo visto en las sesiones anteriores,
dividido en diferentes talleres:
-

Taller de ejercicios fsicos.

Taller de ejercicios cognitivos.
Taller de relaciones sociales, emocionales y personales.

4. Materiales
En cuanto a los materiales que vamos a utilizar, en cada sesin en la que se
explicaran datos especficos, como el desarrollo de la enfermedad, la dieta, los ejercicios
fsicos y mentales, etc, se darn folletos informativos con un resumen de contenido a cada
participante. Se necesitar tambin un can, se har un PowerPoint para cada sesin, un
ordenador, y se reservar un aula.
Tambin se pretende contar con un mdico/neurlogo que ayude a dar
informacin ms especfica relacionada con la medicacin y la enfermedad a efectos
neurolgicos.
El programa de prevencin ser presentado a diversas asociaciones de Alzheimer
conocidas en la zona de Valencia, con el fin de conseguir promocin y subvenciones para
la ejecucin del programa.

5. Conclusiones
Sabemos que el Alzheimer es un tipo de demencia neurodegenerativa que
afectara a un nmero bastante extenso de la poblacin mayor de 65 aos, sus primeros
sntomas se llegan a detectar dcadas antes de que la enfermedad culmine con sus
sntomas ms significativos. Al ser una enfermedad neurodegenerativa a la que todava
no se le asocian unas causas exactas asociadas a la aparicin, es difcil el hacer un
programa de prevencin encaminado a evitar padecer la enfermedad, pero lo que s que
se puede lograr es un mejor desarrollo o evolucin de los sntomas, incluso el retraso de
los mismos.
Nuestra propuesta parte de la base de que no es evitable el padecerla, pero si se
puede lograr el retraso de los sntomas y s se puede lograr una mejor evolucin de la
enfermedad, basndose en un cambio en el estilo y hbitos de vida saludables.
Esto implica la dieta, el ejercicio fsico, el apoyo emocional, la estimulacin
cognitiva y la importancia de buenos cuidadores que comprendan la enfermedad y que
entiendan las bases sociosanitarias necesarias para el cuidado de las personas con
Alzheimer.

14

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

6. Limitaciones
La principal limitacin es que el Alzheimer es una enfermedad que an necesita
muchas investigaciones y de la que a da de hoy an no se ha identificado una causa o
factores especficos directamente relacionados con su aparicin.
Respecto a los estudios sobre la prevencin y los factores como las dietas, el
ejercicio fsico y la estimulacin cognitiva, exponan que los resultados no eran del todo
concluyentes y hacan inca pie en la necesidad de un mayor nmero de investigaciones.
Otra de las limitaciones relacionadas con nuestro trabajo tiene que ver con la
poblacin diana a la que hemos escogido, puesto que la deteccin temprana de un
Alzheimer todava es un tema delicado y que no se tienen datos concluyentes, pudiendo
confundir otro tipo de demencias con el Alzheimer.

7. Valoracin del trabajo

Pensamos que es un tema ambicioso y con muchas posibilidades para un futuro,
hace reflexionar sobre la necesidad de mucha ms investigacin sobre el tema, y lo
impactante que puede llegar a ser una demencia neurodegenerativa.
Despierta el inters por nuevos campos dentro de la psicologa, como el de las
neurociencias aplicadas o la neuropsicologa, al mismo tiempo despierta incertidumbres
y miles de preguntas que solo con el paso de los aos y el avance en la investigacin
podrn ser contestadas.
Por lo general ha sido un trabajo interesante, al que todos hemos aportado,
aprendido e indagado sobre un tema que al parecer es tan conocido y al mismo tiempo
del que desconocemos tanto.

15

Programa de prevencin de la Enfermedad de Alzheimer

1. Bibliografa
http://www.medscape.org/viewarticle/726725_7

Stampfer, M. J. (2006). Cardiovascular disease and Alzheimers disease:

common links. Journal of internal medicine. 260(3), 211-223.
Vitali, C., Wellington, C. L. & Calabresi, L. (2014). HDL and cholesterol handling in
the brain. Cardiovascular research 2014; 103(3), 405-413.
Sanchez-Villegas, A., Galbete, C., Martinez-Gonzalez, M. A., et al. The effect of the
Mediterranean diet on plasma brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels: the
predimed-navarra randomized trial trial. Nutritional neuroscience. 14(5), 195-201.

Skoog, I., Lernfel, B., Landahl, S., Palmertz, B., Andreasson, L. A., & Nilsson L. (1996).
15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. The Lancet Neurology.
347(9009), 1141-1145.

Qiu, C., Winblad ,B., Fratiglioni, L. (2005). The age-dependent relation of blood pressure
to cognitive function and dementia. The Lancet Neurology. 4(8), 487-499.

Tolppanen, A. M., Ngandu, T., Kareholt, I., Laatikainen, T., Rusanen, M., & Soininen,
H. (2014). Midlife and late-life body mass index and late-life dementia: results from a
prospective population-based cohort. The Journal of Alzheimers Disease. 38(1), 201209.

Stewart, R., Masak,i K., Xue, Q. L., Peila, R., Petrovitch, H., & White, L.R. (2005). A
32-year prospective study of change in body weight and incident dementia: the HonoluluAsia Aging Study. Archieves Neurology. 62(1), 55-60.
Stewart, R., White, L. R., Xue, Q. L., & Launer, J. (2007). Twenty-six-year change in
total cholesterol levels and incident dementia: the Honolulu-Asia Aging Study. Archieves
Psychology. 64(1), 103-107.

Beydoun, M. A., Beason-Held, L. L., Kitner-Triolo, M. H., Beydoun, H.A., Ferrucci, L.,
Resnick, S. M. (2011). Statins and serum cholesterol's associations with incident
dementia and mild cognitive impairment. Journal of Epidemiology & Community Health.
65(11), 949-957.

16