REVISIN

Archivos de Medicina del Deporte

Volumen Xl. Numero 42
1994 Pgs. 173-180

VARIACIONES DEL NGULO DEL TENDN DE AQUILES

DURANTE LA CARRERA Y SU INFLUENCIA SOBRE EL PIE
Montserrat Estvez Reinosa
INTRODUCCIN
Los pies del hombre han jugado siempre un
gran papel, desde que la especie humana baj del
rbol, 20 millones de aos atrs, para comenzar a
desplazarse mediante sus dos piernas.
El pie es un instrumento ingenioso pero
vulnerable y por tanto frecuentemente maltratado
por su dueo.
Es casi seguro que el corredor primitivo no
utilizaba calzado ni incluso en su forma ms tosca.

Actualmente la situacin ha cambiado

radicalmente, la no utilizacin de calzado ya ni se
plantea.
Todos tenemos ms que claro que el calzado
deportivo amortigua los choques, facilita el
impulso del pie y previene las lesiones.
Pero, esto es totalmente cierto? Es sabido que
la zapatilla reduce el movimiento del taln y por
tanto del ngulo del tendn de Aquiles. Tiene
alguna importancia esto? Ser que el correr
descalzo tambin tiene alguna ventaja?
El objetivo de este trabajo es recopilar y
analizar los principales estudios sobre las
variaciones del ngulo del tendn de Aquiles y la
influencia que ste tiene sobre el pie.
Para una buena comprensin de este artculo es
importante recordar:

FIGURA 2.- Angulos medios: Angulo del taln (y) y Angulo

de la parte inferior de la pierna (). (Alex Stacoff y
colaboradores, 1991).

- Tcnicas Instrumentales.

FIGURA 1.- Posicin de los cuatro marcadores en la pierna. Se

observa claramente los dos segmentos formados: la tibia y el
calcneo (J. Ramiro, 1989)

A nosotros nos interesa el anlisis en el plano

frontal posterior, centrado sobre todo en el estudio
de la cinemtica angular a nivel de la articulacin
del tobillo. Para este fin(1) se utiliza un modelo
como el representado en la Figura 1, compuesto por
4 marcadores y 2 segmentos.
* Angulo de la parte inferior de la pierna. Es el
formado entre la tibia y la vertical ().

* Angulo del tendn de Aquiles, tambin llamado

ngulo de pronacin (Figura 3).
= - y

captadores de fuerza tridimensionales. Los 4

captadores son capaces de medir la fuerza en las
tres direcciones del espacio (x, y, z). Mediante la
captacin de estas fuerzas en el tiempo y el
posterior tratamiento de esta informacin pueden
determinarse los componentes de la fuerza
resultante (F) aplicada, as como las coordenadas
de su punto de aplicacin(6).
La representacin grfica de las fuerzas en el
tiempo (Figura 4) permite el estudio de las fuerzas
de reaccin (F) y sus componentes: Fz, vertical; Fy,
mediolateral; Fx, anteroposterlor.

FIGURA 4.- Registro de las fuerzas verticales, mediolaterales y

anteroposteriores correspondiente al periodo de contacto del
ciclo de carrera. (J. Ramiro y colaboradores, 1989).

- Modalidad del apoyo.

FIGURA 3.- Angulo del tendn de Aquiles (J. Ramiro y
colaboradores, 1989).

Aunque la prono-supinacin del pie es un

movimiento fisiolgico producido en el plano
frontal posterior, suele llamarse pronador a aquel
corredor que presenta un movimiento angular
exagerado entre la tibia y el calcneo durante el
tiempo en que ste se encuentra apoyado sobre el
suelo (ngulo del tendn de Aquiles menor de
180)(2).
Los diferentes autores no se ponen de acuerdo
sobre este concepto(3, 4).
Nosotros vamos a considerar la pronacin como
un movimiento complejo consistente en una
simultnea eversin, abduccin y dorsiflexin, y la
supinacin como el movimiento contrario, es decir
inversin adduccin y flexin plantar(5).
Para el anlisis cintico se utilizan tcnicas
dinamomtricas, que son las relacionadas con la
captacin y registro de las fuerzas de reaccin.

Si se examina el desarrollo de un paso de

carrera en un plano anteroposterior (el corredor
pasa por delante de nosotros y observamos su pie
en toda su longitud) vemos(7):
a) El corredor de fondo ataca habitualmente el
suelo con el taln, separa el taln y lanza su cuerpo
hacia el paso siguiente.
b) Una menor proporcin de corredores abordan
el suelo con el conjunto de la planta del pie (modo
que suele clasificarse de medio plantar).
En las competiciones que se desarrollan en
distancias superiores a los 10 Kms., el 75% de los
participantes inician la fase de apoyo impactando
sobre el terreno con el taln y el restante 25%
utiliza para esta fase inicial del apoyo, la planta del
pie(8).
c) Los sprinters o los corredores de medio
fondo abordan el suelo con el antepie.
- Tipos de pie.

La plataforma dinamomtrica utilizada en estos

estudios es una estructura soportada sobre 4

J. Ramiro y colaboradores pasaron una encuesta

a ms de 1.200 corredores de maratn

preguntndoles qu tipo de pie tenan (9). Los
resultados fueron que el 71,70% deca tener los
pies normales, mientras que el 7,77% afirmaba
poseerlos cavos y el 3,70% planos. El 16,83% que
contest NS/NC indica que existe un numeroso
grupo de corredores que han sido previamente
diagnosticados.

resistencia. En tales condiciones con los pies

desnudos (curva A), la fuerza vertical ejercida
sobre la plataforma crece rpidamente, para
alcanzar un primer mximo igual a dos veces el
peso del cuerpo; pasa luego por una fase de
disminucin, antes de aumentar de nuevo en la fase
de apoyo sobre el antepie que corresponde al relanzamiento hacia delante del paso siguiente.

FIGURA 6.- Fuerzas resultantes ejercidas por el pie, descalzo y

calzado, en una plataforma dinamomtrica mientras se va
desarrollando el paso de carrera. (Claude Got).
FIGURA 5.- Tipos de pie. (Roberto Hernndez Corbo, 1989).

Basndonos en estos resultados vamos a hablar

de tres tipos principales de pie (Figura 5):
a) Pie plano. La bveda plantar est hundida
por el peso del cuerpo. El cuerpo est
hiperpronado, es decir el ngulo del tendn de
Aquiles es mucho menor de l80. Se asocia a un
movimiento subastragalino excesivo.
b) Pie cavo. La bveda plantar est demasiado
elevada y tiene gran rigidez. No realiza una
pronacin suficiente. El ngulo del tendn de
Aquiles es mayor que 180.
c) Pie normal. Es el patrn por el que se mide
las alteraciones de los otros tipos de pie. El ngulo
del tendn de Aquiles es igual ms o menos a 180.

El pequeo pico observable en la fase de

disminucin que sigue al choque del taln
corresponde al contacto del antepie con el suelo. En
condiciones idnticas, el calzado de suela gruesa,
elstica
y
amortiguadora
transformar
profundamente el registro (curva B). El primer pico
de esfuerzo queda retardado y su valor mximo
disminuido en, aproximadamente un 20%, con lo
que enmascara completamente el 2 pico ligado al
choque del antepie(11).
J. Ramiro y colaboradores estudiaron tambin
la capacidad del corredor para amortiguar las
fuerzas de impacto, pero ellos adems de la
componente vertical (Fz) de la fuerza de reaccin
del suelo, analizaron los otros dos componentes, la
Fx y la Fy(12).

Los pies considerados normales introducen

menos riesgos de lesiones que los pies con
alteraciones estructurales(10).

ANLISIS CINTICO
Desde este punto de vista correr descalzo puede
caracterizarse por mayores fuerzas de impacto, las
cuales pueden reducirse cuando se usa calzado.
La Figura 6 muestra un paso de pie desnudo y
calzado sobre la plataforma de fuerzas. La carrera
registrada es la de un entrenamiento lento, de

FIGURA 7.- Anlisis espectral del pico de impacto de la fuerza

vertical de los pies cavos y de los pies planos. (J. Ramiro y
colaboradores, 1989).

Los resultados fueron:

Fz
Descalzos
676 N
Calzados
234 N

Fx
Fy
3681 N - 18 N
1838 N -242 N

Tambin aqu puede apreciarse el efecto de

filtro que sobre la forma del registro de las
fuerzas verticales y anteroposteriores ejerce el
calzado. Sin embargo las fuerzas medioaterales son
mayores con el pie descalzo ya que se asocia con
un menor ngulo de torsin.
Ellos realizaron otro estudio en el cual trataban
de ver la influencia de la morfologa de! pie sobre
las fuerzas de reaccin del suelo. Para ello
analizaron el pico de impacto de las fuerzas
verticales de un individuo con pies cavos y otro con
pies planos (Figura 7). El resultado fue que el
corredor que presentaba un pie cavo soportaba las
mayores fuerzas de impacto sobre su cadena
esqueltica.

ANALISIS CINEMATICO
Desde este punto de vista no se puede usar el
mismo argumento que en el apartado anterior. Es
sabido
que
correr
descalzo
reduce
considerablemente el ngulo del tendn de Aquiles
respecto a correr calzado. Por otra parte este ngulo
est implicado a menudo en lesiones de carrera(13).

La superficie fue una pista en la que las carreras

con clavos pudieran llevarse a cabo. Cada uno de
los sujetos tena que correr descalzo y con sus
propias zapatillas y clavos.
Para poder medir este ngulo cinemticamente
se marcaron unos puntos en las piernas y zapatos.
Para esto se adopt el procedimiento de anlisis
estndar de la pelcula segn Niggs y cols.
Para medir el ngulo del tendn de Aquiles se
utiliz el mtodo neutral-zero introducido por
Debrunner en el cual una pronacin se haca mayor
que cero y una supinacin era negativa.
El ngulo del tendn de Aquiles se defini
como la diferencia entre el ngulo de la parte baja
de la pierna y el ngulo del taln (15).
Los resultados fueron los siguientes:
- Visto en el plano frontal el ngulo de la parte
inferior de la pierna (Figura 8) cambia slo unos
pocos grados. Durante el apoyo este ngulo
permanece entre l0 y 15. No hay prcticamente
diferencias entre las condiciones de calzados y
descalzos.

Alex Stacoff y colaboradores(14) realizaron una

investigacin cuyo propsito era mostrar si la
torsin y el ngulo de pronacin variaba en
descalzos, con clavos o con calzado de carrera.

FIGURA 9.- Angulo del taln. (Alex Stocoff y colaboradores,

1991).

FIGURA 8.- Angulo de la parte inferior de pierna (Alex Stacoff

y colaboradores, 1991).

Se estudiaron 9 hombres del equipo nacional

suizo de media distancia. Tenan que correr a un
paso de 3 minutos el kilmetro. La velocidad se
vigil con fotoclulas, aceptndose cuando estaban
entre 5,3 y 6,1 m/seg. A esta velocidad los sujetos
corran uniformemente de puntillas en todas las
carreras.

- Durante la fase de apoyo el ngulo del taln

disminuye (Figura 9) con zapatos, cercano a 0;
descalzo aun quedan supinados alrededor de 8-l0.
Existen varias razones que pueden unirse para
esta diferencia:
a) Los zapatos cambian el movimiento del pie.
b) Hay un movimiento relativo entre el pie y el
zapato.

c) Los sujetos cambian los movimientos al

correr descalzos en lugar de calzados.
d) Otra razn es que el movimiento normal de
inclinacin del pie descalzo se hace imposible
debido a la suela. La parte de atrs del pie se
flexiona en una marcada posicin valga o debida(1)
a la suela, el pie se desliza hacia la cubierta interior
del calzado(16).
- Otro ngulo que estudiaron fue el de torsin,
el cual est muy relacionado con el ngulo del
tendn de Aquiles. La mayora de los que corren de
puntillas tocan el suelo al principio con el borde
lateral del 5 metatarso. Inmediatamente despus se
invierte muy rpidamente la parte delantera del pie.
Como consecuencia la parte delante y el taln se
mueven uno en relacin con el otro. Este
movimiento se llama hasta ahora de torsin,
despus de Steindler otros autores lo llaman
rotacin (17). El ngulo que se forma ser el ngulo
de torsin (Figura 10).

suelas ms gruesas y rgidas (lo que aumenta la

rigidez ante la torsin). Por esta razn el ngulo de
torsin en las zapatillas es menor que en los clavos
y mucho mayor en los individuos descalzos(18).
- El ngulo del tendn de Aquiles o ngulo de
pronacin se muestra en la Figura 11. Cuando se
corre descalzo este ngulo cambia slo de manera
muy pequea por unidad de tiempo mientras que si
el individuo utiliza calzado deportivo el ngulo se
acelera de manera considerable llegando a un
estiramiento repentino y asimtrico sobre el tendn
de Aquiles. La mayor parte de este estiramiento es
en la direccin medial(19).

Cuando se corre descalzo el pie sufre mayores

movimientos
de
torsin.
Esto
se
ve
significativamente limitado con zapatos, lo que
permite una torsin inicial que se reduce a 0 en la
fase de posicin y despus aumenta en direccin
contraria.
Estos pequeos ngulos de torsin en sujetos
calzados son debidos a las suelas rgidas de las
zapatillas.

FIGURA 11.- Angulo del tendn de Aquiles.

(Alex

Stocoff y colaboradores, 1991).

El pie calzado se supina al contacto 10 ms o

menos.
Por otra parte el elemento que ms influye en el
ngulo del tendn de Aquiles es el ngulo del taln
como acabamos de ver, ya que el ngulo de la parte
inferior de la pierna no vara en las diferentes
condiciones prcticamente nula. Por lo tanto correr
calzado hace que disminuya el ngulo del taln y
provoca un movimiento no normal de la pierna,
aumentando tambin la tensin de este tendn, lo
que conlleva a un gran riesgo de lesiones.

colaboradores, 1991).

En esta investigacin tambin se observ que

cuando el taln descenda al correr de puntillas,
slo 5 sujetos lo apoyaban completamente, los
otros 4 permanecan sobre la parte delantera,
observndose que la reduccin del ngulo de
torsin era de 16 (izquierdo) y 11 (derecho) para
los que apoyan el taln, y 5 y 9 para los que no.

Los clavos tienen una suela ms fina y zonas de

diseo en arco (que las hacen ms flexibles a la
torsin). Del otro lado las zapatillas de trote tienen

Esto muestra que, que el taln toque el suelo al

correr de puntillas puede explicar parte de la
reduccin del movimiento del taln. Como
consecuencia el ngulo del taln de Aquiles en

FIGURA 10.- Angulo de torsin.

(Alex Stocoff y

sujetos calzados (en los cuales hay una reduccin

del movimiento del taln) aumenta, es decir se
produce un aumento de la pronacin. Una excesiva
pronacin es considerada como un buen indicador
para varias lesiones de carrera(20).
Concluyeron diciendo:
* La menor cantidad de pronacin tiene lugar
cuando se corre descalzo, esto est relacionado con
los mayores movimientos de torsin en la parte
delantera y trasera del pie.
* La diferente rigidez de la suela para la
pronacin parece tener un importante papel durante
la fase de aterrizaje al correr.

En la Figura 12 se presentan los registros del

ngulo aquleo correspondientes a un individuo que
poseyendo un pie cavo rgido, corri descalzo y
con distintos modelos de calzado. Durante el
contacto del taln descalzo mantiene el pie en
supinacin (mayor que 180). El anlisis
comparado de este registro mostr que las
zapatillas provocan un movimiento de pronacin
suficiente para absorber bien el impacto y adaptar
el pie al terreno, evitando posibles lesiones por
sobrecarga(22).
A continuacin, se realiz el mismo trabajo con
un sujeto con pies planos (Figura 13) teniendo en
cuenta las caractersticas especificadas de cada
calzado, y se lleg a las siguientes conclusiones:

* Para poder disminuir la pronacin y el riesgo

de lesin, las zapatillas deben mejorarse con
respecto a su rigidez a la torsin, los clavos con
respecto a su construccin en el taln.

* Las variaciones de diseo de la suela (dureza

del material, ngulo de biselado y altura del taln),
que influyen en el momento de fuerzas actuante en
la articulacin, produce cambios significativos
sobre la pronacin inicial.

J. Ramiro y colaboradores(21) realizaron un

estudio de la influencia del calzado sobre el patrn
cinemtico del movimiento del corredor y dentro
de ste estudiaron el control del calzado sobre los
movimientos de prono-supinacin del pie, teniendo
en
cuenta
las
diferentes
caractersticas
morfolgicas de ste.

* De forma general, puede afirmarse que los

distintos elementos del calzado, destinados a
controlar el movimiento del retropie, pueden ser
separados en dos grupos, de acuerdo a la funcin
que cumplen durante las diferentes fases del
perodo de contacto:

El ngulo del tendn de Aquiles se defini

como el formado entre el segmento 1 y 2 (Figura
3), indicando el movimiento angular relativo entre
la tibia y el calcneo.
Se analizaron en este estudio individuos con
pies planos e individuos con pies cavos rgidos.
Todos corredores de taln. Estos sujetos fueron
filmados desde el plano posterior corriendo sobre
asfalto a pie desnudo y con diferentes zapatillas
(Tabla 1). Las filmaciones se efectuaron a 72
imgenes por segundo a una velocidad de carrera
de 15 Km/h.

TABLA 1.- Caractersticas de los elementos del calzado,

considerados en el anlisis del control del movimiento. (J.
Ramiro y colaboradores, 1989).

- Las cuas supinadoras, el contrafuerte con

elementos estabilizadores y las plantillas con
soporte de arco medial reducen el movimiento en el
apoyo total del pie, en los corredores con tendencia
a hiperpronacion.
- La dureza de la entresuela, la altura del taln y
el ngulo de biselado externo del calzado, deben de
ser diseados para prevenir una pronacin excesiva
en corredores, con un patrn de movimiento dentro
de los lmites de la normalidad.

CONCLUSIN
El calzado deportivo contribuye a amortiguar
las fuerzas de reaccin del suelo sobre el pie.
Dependiendo del tipo de pie que el individuo tenga,
las fuerzas de reaccin sobre l variarn. El pie
cavo es el que peor absorbe las fuerzas. Es
importante por tanto hacer ver al corredor la
importancia que tiene conocer la morfologa
estructural de sus propios pies, para la utilizacin
de un calzado adecuado para paliar las posibles
alteraciones que en l se produzcan. Un calzado
inadecuado puede producir nuevas lesiones a
agravar las ya existentes.

FIGURA 13.- Registro del ngulo aquleo de un sujeto con pies

planos descalzo y con diferentes calzados. (J. Ramiro y
colaboradores, 1989).

En conclusin decir que las zapatillas ideales

seran aqullas que amortiguasen las fuerzas de
reaccin del suelo sobre el pie y al mismo tiempo
permitiesen una torsin adecuada que provocase
una variacin mnima del ngulo del tendn de
Aquiles.

FIGURA 12.- Registro del ngulo aquleo de un sujeto con pies

cavos rgidos descalzo y con diferentes calzados. (J. Ramiro y
colaboradores, 1989).

El ngulo del tendn de Aquiles se ve

disminuido al correr descalzo, esto est relacionado
con los mayores movimientos de torsin entre la
parte delantera y trasera del pie. Con calzado y
corriendo de taln el movimiento de ste es
bastante pequeo, debido a la influencia de la suela
que no permite un movimiento de torsin
suficiente, lo que provoca el aumento del ngulo
del tendn de Aquiles. Cuanto ms dura sea la
suela mayor ser el ngulo. Con calzado y
corriendo de puntillas (clavos), el movimiento de
torsin es mayor ya que al correr prcticamente no
se apoya el taln, por lo que la influencia de la
suela es mnima.
Con el avance de la tecnologa, el calzado
deportivo ha ido perfeccionndose poco a poco.
Actualmente nos podemos encontrar con infinidad
de modelos, cada uno de los cuales con unas
caractersticas especificas para solventar cada uno
de los posibles problemas del pie.

BIBLIOGRAFA
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Direccin para correspondencia:

Montserrat Estvez Reinosa.
C/. El Rosal, n0 1- 20 B.
36209 Vigo (Pontevedra).
recibido: 15.9.92