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Mtodo teraputico de klapp

Historia

Klapp fue un cirujano alemn, a principios del siglo XX.


Su mtodo se bas en las deformidades de la columna vertebral y en la
observacin de los animales.
Afirm que la escoliosis es causada por una posicin en bipedestacin
del ser humano.
Debido a la presin que ejerce la fuerza de gravedad sobre la espina
dorsal.
Facilita el desequilibrio de la esttica vertebral.
Los animales cuadrpedos NO presentaban problemas de columna
vertebral en su plano frontal, ya que las desviaciones laterales estando a
4 patas, eran casi nulas .
Por ello, su mtodo se basa en colocar al paciente en 4 puntos dejando
la columna suspendida, como si se tratara de una hamaca

Qu es la escoliosis?

La escoliosis significa curvatura anormal de la columna vertebral


Hipcrates

La escoliosis es una deformacin morfolgica tridimensional de la


columna vertebral; para cada curva las vrtebras ms inclinadas se
llaman vertebras limites, y la vrtebra situada en la mitad de la curva
que es la ms desviada lateralmente y es donde se encuentra la
rotacin ms importante se llama vertebra apical.

Causas

Puede ser congnita o adquirida, puede producirse por diversas


enfermedades o lesiones. Algunas de las causas de la escoliosis implica
modificaciones seas, otras estn relacionadas con problemas
neuromusculares, mientras que otras se relacionan con la asimetra de
una extremidad. Existen numerosos casos de escoliosis para los que no
existe ninguna causa conocida (escoliosis idiopticas).

Ligamentos vertebrales

Ligamento comn vertebral Anterior (longitudinal): Va desde la


porcin basilar del occipital por la cara anterior de todos los
cuerpos vertebrales hasta el hueso Sacro.
Ligamento Comn vertebral Posterior (Longitudinal): Va desde la
porcin basilar de el occipital longitudinalmente por la cara
posterior de todos los cuerpos vertebrales y cara anterior del
conducto medular hasta el hueso Sacro.

Ligamento Interespinoso: Entre las Apfisis espinosas

Ligamento Supraespinoso: Del Vrtice de una Apfisis espinosa a


otra (en la cervical es ligamento nucal)

Ligamento Intertransverso: Entre las Apfisis transversas.

Ligamento Amarillo: Protege la mdula y los nervios raqudeos


cerrando el canal vertebral y va desde el borde inferior de una
lmina supraadyacente al borde superior de la infraadyacente y se
une con su homlogo en la lnea media.
Comportamiento de Ligamentos

Flexin: Se Tensan el longitudinal posterior, el interespinoso, el


supraespinoso, el longitudinal anterior se acorta
Extension: Se tensa el longitudinal anterior y el resto se acortan
Inclinacin: Se tensan los intertransversos y ligamentos amarillos
del lado contralateral a la inclinacin y los homolaterales se
acortan
Rotacin: Los ligamentos intertransversos se comportan igual que
en la inclinacin.

Msculos de abdomen actuando en flexin de tronco

Msculos Paravertebrales que actan en extensin de tronco

Grupo Profundo: Transverso Espinoso (Rotadores, Mltifidos,


Semiespinoso) Epiespinoso, interespinoso, dorsal largo, iliocostal
(o sacrolumbar).
Grupo intermedio: Serrato Posterior superior e inferior ( Actan en
Inspiracin).
Grupo Superficial: Dorsal Ancho y Cuadrado Lumbar.

Mtodo
de klapp

teraputico

Consta de 9 Ejercicios:
Posicin baja

Cintura escapular se hunde


Regin lumbar queda bloqueada en cifosis
Columna dorsal D1-D4 se puede movilizar en lordosis
Se estabiliza la cadera
Se lleva el movimiento contrario de la curvatura
La cabeza se coloca al mismo lado para inhibirla

Posicin semibaja

Se sita la cintura escapular en la horizontal que pasa por los brazos


Regin lumbar permanece en cifosis
Puede movilizarse la columna lumbar en lordosis D5-D7

Posicion horizoltal

Los msculos y miembros inferiores estn en posicin vertical.


La movilizacin mxima se sita en D8-D10.
Movimiento lateral de la columna y cabeza estable en la lnea media del
cuerpo.

Posicion semierguida

El paciente se apoya sobre las rodillas y los puos


La movilizacin en lordosis desciende hacia D10-D12-L1
El dorso esta recto en cifosis
El movimiento lateral de la columna es en sentido contrario a la
escoliosis

Posicion erguida

El paciente se apoya sobre las extremidades (dedos)


La movilizacin en lordosis desciende hacia L1-L3
El dorso puede estar recto en cifosis

Posicion invertida

El paciente no se apoya con las manos


El miembro superior est dirigido un poco hacia a tras segn que el
dorso sea mantenido o no en cifosis
El mximo de lordosis se sita en L4-S1

Marcha habitual

Se realiza con brazos y piernas opuestos y se utiliza en el caso de


tratamientos con escoliosis en C
Ejemplo (Escoliosis dorso-lumbar derecha)
Paciente en posicin adecuada a su vrtice de la curva
Se realiza una marcha en la que se extiende el miembro superior
izquierdo y el inferior derecho
El miembro superior al estirarse corrige la curvatura dorsal
El inferior derecho al avanzar deja atrs al inferior izquierdo que corrige
la curvatura lumbar
Las otras dos extremidades avanzan nicamente hasta la misma altura
de las dos

Marcha ambulatoria o de cuadrpedo

Se realiza una marcha con el brazo y la pierna del mismo lado


Indicados en escoliosis combinada o en S
Ejemplo: escoliosis dorsal izquierda-lumbar derecha
Avanza el miembro superior derecho (concavidad)
Para la escoliosis lumbar se avanza tambin con el derecho (convexidad
de la curva)
El hemicuerpo izquierdo avanza nicamente hasta llegar a la altura de
los otros miembros.

Marcha alternante o de miembros homlogos

Indicados en pacientes con hipercifosis o hiperlordosis


Se hacen avanzar los dos miembros superior y tras ellos los dos
inferiores
Con esto se intenta corregir las deformidades en el plano lateral.

Bibliografa:

Intervencin Fisoterapeutica 1 Ejercicios de Klapp


Universidad de Santander Mara Jos Villamil

A.I KAPANJI Fisiologa articular 5ta edicin - Tronco y Raquis


Editorial panamericana

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