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Con tecnologa avanzada, la historia clnica digital logra cumplir con los
requisitos necesarios para que sea un documento legtimo, confidencial e
inviolable.
Leonardo Doncel Luna
Abogado Asesor Departamento Civil y Administrativo.
La historia clnica ha sido definida por la Ley 23 de 1981, por la
Resolucin 1995 de 1999 y por algunos sectores de la doctrina.
Estas definiciones pueden conjugarse en la sealada por el tratadista Carlos
Ghersi quien concepta que la historia clnica es un documento que se abre
cada vez que el paciente incorpora una situacin de prestacin de
requerimiento mdico, y se cierra cuando a esa situacin en especial se da por
concluida teraputicamente
De igual manera, puede predicarse que existe consenso en cuanto a los
requisitos y contenido de la historia clnica.
La problemtica cotidiana que se presenta en las instituciones y por los
prestadores de servicios de salud, en torno al archivo, custodia y
diligenciamiento de la historia clnica, junto con el desarrollo de los sistemas y
plataformas tecnolgicas, han contribuido al desarrollo y uso de los registros
mdicos informticos.
Los registros mdicos informticos abarcan todos los archivos o programas de
almacenamiento de informacin existentes que contengan informacin referida
al paciente, como las Historias Clnicas Computarizadas, las bases de admisin
y egresos, sistema de reserva de turnos, base de prcticas complementarias,
laboratorio, archivos de farmacia de dispensacin de frmacos, facturacin, etc.
la historia clnica computarizada tiene plena validez legal para acreditar los
actos y atencin mdica que en ella se incorporan, toda vez que estos
documentos electrnicos permiten garantizar tanto su autenticidad, es decir,
certeza sobre quien la origina, como la integridad del documento mismo y de su
contenido.
Ante este panorama, conviene detenerse a examinar cules son los requisitos
y condiciones que deben reunir los registros mdicos informticos y en especial
la historia clnica computarizada para que pueda cumplir con los fines para los
cuales fue creada.
En primer lugar es preciso resaltar que la Resolucin 1995 de 1999
expedida por el entonces Ministerio de Salud, reconoci el derecho de los
prestadores de servicios de salud a utilizar programas automatizados
para el diligenciamiento y manejo de las historias clnicas, atendiendo las
instrucciones establecidas en la Circular No 2 de 1997 expedida por el
Archivo General de la Nacin.
CONGRESO DE COLOMBIA
LEY 23 DE 1981
(18 de febrero)
Velar con sumo inters y respeto por la vida humana, desde el momento de la concepcin y,
an bajo amenaza, no emplear mis conocimientos mdicos para contravenir las leyes
humanas.
Solemne y espontneamente, bajo mi palabra de honor, prometo cumplir lo antes dicho.
Conc. D. 3380/81 Art. 1. Las autoridades acadmicas o sus delegados que confieran los
ttulos de mdicos. Tomarn el juramento mdico.
TITULO II.
PRCTICA PROFESIONAL
CAPTULO I
DE LAS RELACIONES DEL MDICO CON EL PACIENTE
ARTCULO 3. El mdico dispensar los beneficios de la medicina a toda persona que los
necesite, sin ms limitaciones que las expresamente sealadas en esta ley.
ARTCULO 4. La asistencia mdica se fundamentar en la libre eleccin del mdico, por
parte del paciente.
En el trabajo institucional se respetar en lo posible este derecho.
Conc. D. 3380/81. Art. 2. En el trabajo institucional el derecho de libre eleccin del mdico
por parte del paciente estar sujeto a las posibilidades ofrecidas por cada institucin.
ARTPICULO 5. La relacin mdico-paciente se cumple en los siguientes casos:
1. Por decisin voluntaria y espontnea de ambas partes.
2. - Por accin unilateral del mdico, en caso de emergencia.
3. Por solicitud de terceras personas.
4. Por haber adquirido el compromiso de atender a personas que estn a cargo de una
entidad privada o pblica.
ARTCULO 6. El mdico rehusar la prestacin de sus servicios para actos que sean
contrarios a la moral, y cuando existan condiciones que interfieran el libre y correcto ejercicio
de la profesin.
ARTCULO 7. Cuando no se trate de casos de urgencia, el mdico podr excusarse de
asistir a un enfermo o interrumpir la presentacin de sus servicios, en razn de los siguientes
motivos:
a. Que el caso no corresponda a su especialidad;
b. Que el paciente reciba la atencin de otro profesional que excluya la suya;
c. Que el enfermo rehuse cumplir las indicaciones prescritas.
Conc.D. 3380/81. Arts. 3. Y 4.
D. 3380/81. Art. 3. Para sealar la responsabilidad mdica frente a los casos de
emergencia o urgencia, entindese por sta todo tipo de afeccin que ponga en peligro la vida
o integridad de la persona y que requiera atencin inmediata de acuerdo de acuerdo c el
dictamen mdico. D. 3380/81. Art. 4. Con excepcin de los casos de urgencia, el mdico
podr excusarse de asistir a un enfermo o interrumpir la prestacin de sus servicios por las
siguientes causas:
a. Si se comprueba que el caso no corresponde a su especialidad previo examen general.
b. Que el paciente reciba la atencin de otro profesional que excluya la suya, sin su previo
consentimiento.
c. Que el enfermo rehuse cumplir las indicaciones prescritas, entendindose por stas, no solo
la formulacin de tratamientos sino tambin los exmenes, juntas mdicas, interconsultas y
otras indicaciones generales que por su no realizacin afecten la salud del paciente.
ARTCULO 8. El mdico respetar la libertad del enfermo para prescindir de su servicio.
Conc. 3380/81. Art. 5. El mdico respetar la libertad del enfermo para prescindir de sus
servicios, siempre y cuando el paciente tenga capacidad de manifestar su libre albedro.
ARTCULO 9. El mdico mantendr su consultorio con el decoro y la responsabilidad que
requiere el ejercicio profesional. En l puede recibir y tratar a todo paciente que lo solicite.
Conc. D 3380/81. Art. 6. Entindese por consultorio, el sitio donde se puede atender
privadamente al paciente y cuyo objetivo sea la consulta o tratamiento ambulatorio.
ARTCULO 10. El mdico dedicar a su paciente el tiempo necesario para hacer una
evaluacin adecuada de su salud e indicar los exmenes indispensables para precisar el
diagnstico y prescribir la teraputica correspondiente.
PARGRAFO: El mdico no exigir al paciente exmenes innecesarios, ni lo someter a
tratamientos mdicos o quirrgicos que no se justifiquen.
Conc. D. 3380/81. Art. 14. Entindese que la obligacin a que se refiere el artculo 18 de la
Ley 23 de 1981, con relacin a los familiares o allegados debe cumplirse slo cuando stos se
encuentren presentes.
ARTCULO 19.- Cuando la evolucin de la enfermedad as lo requiera, el mdico tratante podr
solicitar el concurso de otros colegas en Junta Mdica, con el objeto de discutirle el caso del
paciente confiado a su asistencia.
Los integrantes de la Junta Mdica sern escogidos, de comn acuerdo, por los responsables
del enfermo y el mdico tratante.
Conc. D. 3380/81. Art. 15 y 16.
D. 3380/81. Art. 15. Entindese por Junta Mdica, la interconsulta o la asesora solicitada por
el mdico tratante a uno o ms profesionales tiendo en cuenta las condiciones clnicaspatolgicas del paciente.
Art. 16. Para efectos del artculo 19 de la Ley 23 de 1981, son responsables del enfermo, las
personas naturales o jurdicas que figuren como tales en la historia clnica o registros mdicos.
ARTCULOS 20. El mdico tratante garantiza al enfermo o a sus allegados inmediatos
responsables, el derecho de elegir al cirujano o especialista de su confianza.
ARTCULO 21. La frecuencia de las visitas y de las Juntas Mdicas, estar subordinada a la
gravedad de la enfermedad, y a la necesidad de aclarar el diagnstico, mejorar el tratamiento o
satisfacer el deseo expresado por el enfermo o sus familiares.
Conc. D. 3381/80. Art. 17. La frecuencia de las visitas mdicas y de las Juntas Mdicas
estar subordina a la gravedad de la enfermedad y a la necesidad de aclarar el diagnstico,
mejorar el tratamiento y satisfacer el deseo expresado por el enfermo o sus familiares, siempre
y cuando corresponda esta solicitud a la condicin clnico patolgica de aquel.
ARTCULO 22. Siendo la retribucin econmica de los servicios profesionales un derecho, el
mdico fijar sus honorarios de conformidad con su jerarqua cientfica y en relacin con la
importancia y circunstancias de cada uno de los actos que le corresponda cumplir teniendo en
cuenta la situacin econmica y social del paciente, y previo acuerdo con ste o sus
responsables.
ARTCULO 23. En caso de urgencia la asistencia mdica no se condiciona al pago anticipado
de honorarios profesionales.
ARTCULO 24. En las Juntas Mdicas los honorarios sern iguales para todos los
participantes.
Conc. D 3380/81. Art. 18. En las Juntas Mdicas los honorarios sern iguales para todos los
participantes teniendo en cuenta la situacin econmica y social del paciente, y previo acuerdo
con ste o sus responsables.
ARTCULO 25. Cuando quiera que se presenten diferencias entre el mdico y el paciente con
respecto a los honorarios, tales diferencias podrn ser conocidas y resueltas por el Colegio
Mdico correspondiente.
ARTCULO 26. El mdico no presentar sus servicios profesionales a personas de su familia
o que de l dependan en caso de enfermedad grave o toxicomana, salvo en aquellas de
urgencias o cuando en la localidad no existiere otro mdico.
Conc. D. 3380/81. Art. 19. Para los efectos del artculo 26 de la Ley 23 de 1981, son
familiares del mdico: El cnyuge, y los parientes dentro del cuarto grado civil de
consanguinidad, segundo la afinidad y primero civil.
CAPTULO II.
DE LAS RELACIONES DEL MDICO CON SUS COLEGAS
ARTCULO 27. El deber del mdico asistir sin cobrar honorarios, al colega, su esposa y los
parientes en primer grado de consanguinidad que dependan econmicamente de l, salvo en
los casos en que estn amparados por un seguro de salud y en el de los tratamientos
psicoanalticos. (SIN VIGENCIA).
Conc. D. 3380/81. Art. 20 Cuando los pacientes a que se refiere el artculo 27 de la Ley 23 de
1981, est amparados por un seguro de salud, los honorarios se limitarn al monto reconocido
por el sistema de proteccin.
NOTA: Fue declarado inexequible. Sentencia del 19 de octubre de 1989. Exped. N 1957. H.
Corte Suprema de Justicia.
ARTCULO 28. El mdico que reciba la atencin a que se refiere el artculo anterior, ya sea
personalmente o para alguna de las personas sealadas, deber pagar los insumos
correspondientes, como vacunas, exmenes de laboratorio, estudio radiogrficos, yesos, etc.
PARGRAFO: El mdico podr conceder tarifas especiales a los miembros de las profesiones
afines a la suya y slo podr establecer consultas gratuitas para las personas econmicamente
dbiles.
ARTCULO 29. La lealtad y la consideracin mutuas constituyen el funcionamiento esencial de
las relaciones entre los mdicos.
ARTCULO 30. El mdico no desaprobar con palabras o de cualquier otra manera, las
actuaciones de sus colegas en relacin con los enfermos. Ser agravante de esa conducta, el
hecho de que est dirigido a buscar la sustitucin del mdico tratante. (SIN VIGENCIA.
Conc. D. 3380/81. Art. 21. No constituyen actos desaprobatorios las diferencias de criterio de
opinin entre mdicos que manifiesten en forma prudente surjan de la discusin, anlisis y
tratamiento del paciente.
NOTA: El artculo 30 fue declarado inexequible. Sentencia del 19 de octubre de 1989.
Salvamento de voto de los magistrados Jos Alejandro Bonivento Fernndez y lvaro Tafur
Galvis. Exped. N. 1957. H. Corte Suprema de Justicia.
ARTCULO 31. Todo disentimiento profesional entre mdicos, ser redimido por la
Federacin Mdica Colombiana de conformidad con las normas de la presente Ley.
PARGRAFO. - La Federacin Mdica Colombiana sealar el mecanismo mediante el cual
Colegios Mdicos se ocuparn de la atencin de las solicitudes que se presenten en desarrollo
a este artculo.
Conc. D. 3380/81. Art. 22. Si el disentimiento profesional entre mdicos tienen contenido
tico, la competencia para dirimirlo ser de los Tribunales ticos-Profesionales.
ARTCULO 32. Es censurable aceptar un cargo desempeando por otro colega que haya
sido destituido sin causa justificada, salvo que se trate de un empleo de direccin o confianza.
(SIN VIGENCIA).
No debe el mdico procurar conseguir para s empleos o funciones que estn siendo
desempeadas por otro colega.
NOTA: Declaro inexequible en su primera parte. Sentencia 31 de marzo de 1982. H. Corte
Suprema de Justicia
CAPTULO III
DE LA PRESCRIPCIN MDICA, LA HISTORIA CLNICA, EL SECRETO PROFESIONAL Y
ALGUNAS CONDUCTAS.
ARTCULO 33. Las prescripciones mdicas se harn por escrito, de conformidad con las
normas vigentes sobre la materia.
ARTCULO 34. La historia clnica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del
paciente. Es un documento privado, sometido a reserva, que nicamente puede ser conocido
por terceros previa autorizacin del paciente o en los casos previstos por la Ley.
Conc. D. 3380/81. Art. 23. El conocimiento que de la historia clnica tengan los auxiliares del
mdico o de la institucin en la cual ste labore, no son violatorios del carcter privado y
reservado de sta.
ARTCULO 35. En las entidades del Sistema Nacional de Salud la historia clnica estar
ceida a los modelos implantados por el Ministerio de Salud.
ARTCULO 36. En todos los casos la historia clnica deber diligenciarse con claridad.
Cuando quiera que hay cambiado de mdico, el reemplazo est obligado a entregarla,
conjuntamente con sus anexos, a su reemplazante.
ARTCULO 37. Entindese por secreto profesional mdico aquello que no es tico o lcito
revelar sin justa causa. El mdico est obligado a guardar el secreto profesional en todo
aquello que por razn del ejercicio de su profesin haya visto, odo o comprendido, salvo en los
casos contemplados por disposiciones legales.
ARTCULO 38. Teniendo en cuenta los consejos que dicten prudencia, la revelacin del
secreto profesional se podr hacer:
a. Al enfermo en aquello que estrictamente le concierne y convenga:
b. A los familiares del enfermo, si la revelacin es til al tratamiento.
c. A los responsables del paciente, cuando se trate de menores de edad o de personas
mentalmente incapaces;
A las autoridades judiciales o de higiene y salud, en los casos previstos por la Ley.
A los interesados, cuando por defectos fsicos irremediables o enfermedades graves
infectocontagiosas o hereditarias, se pongan en peligro ka vida del cnyuge o de su
descendencia.
ARTCULO 39. El mdico velar porque sus auxiliares guarden el secreto profesional.
Conc. D. 3380/81. Art. 24. El mdico velar porque sus auxiliares guarden el secreto
profesional, pero no ser responsable por la revelacin que ellos hagan.
ARTCULO 40. Est prohibido al mdico en ejercicio recibir beneficios comerciales de
farmacias, laboratorios, pticas, establecimientos ortopdicos y dems organizaciones o
instituciones similares encargadas del suministro de elementos susceptibles de prescripcin
mdica.
Conc. D. 3380/81. Art. 25. Para efectos artculo 40 de la Ley 23 de 1981, no son beneficios
comerciales los provenientes de una relacin derivada de la vinculacin legal de carcter
patrimonial que el mdico tenga con las organizaciones o instituciones all sealadas.
ARTCULO 41. El mdico no debe aceptar o conceder participacin por la remisin del
enfermo.
d.
e.
CAPTULO IV
DE LAS RELACIONES DEL MDICO CON LAS INSTITUCIONES.
ARTCULO 42. El mdico cumplir a cabalidad sus deberes profesionales y administrativos,
as como el horario de trabajo y dems compromisos a que se est obligado en la institucin
donde preste sus servicios.
ARTCULO 43. El mdico que labore por cuenta de una entidad pblica o privada no podr
percibir honorarios de los paciente que atienda en esas instituciones.
Conc. D. 3380/81. Art. 26 El mdico que labore por cuenta de una entidad pblica o privada no
podr percibir honorarios de los pacientes que atiende en esas instituciones y cuya asistencia
estn a cargo de las mismas.
ARTCULO 44. El mdico no aprovechar su vinculacin con una institucin para inducir al
paciente a que utilice sus servicios en el ejercicio privado de su profesin.
ARTCULO 45. El mdico funcionario guardar por sus colegas y personal paramdico
subalterno, la consideracin, aprecio y respeto que se merecen, teniendo en cuenta su
categora profesional, sin menoscabo del cumplimiento de sus deberes como superior.
CAPTULO V
DE LAS RELACIONES DEL MDICO CON LA SOCIEDAD Y EL ESTADO
ARTCULO 46. Para ejercer la profesin de mdico se requiere:
a. Refrendar el ttulo respectivo ante el Ministerio de Educacin Nacional;
b. Registrar el ttulo ante el Ministerio de Salud;
c. Cumplir con los dems requisitos que para los efectos sealen las disposiciones
legales.
PARGRAFO. El Ministerio de Salud expedir a cada mdico un carn o tarjeta profesional
que acredite su calidad de tal, y enviar mensualmente a la Federacin Mdica Colombiana
una relacin completa de los profesionales registrados, identificndolos con el nmero
correspondiente a su tarjeta profesional.
Conc. D. 3380/81. Art. 27. El Ministerio de Salud expedir a cada mdico una tarjeta
profesional que acredite su calidad de tal y que lo autoriza para el ejercicio legal de la profesin
en todo el territorio de la Repblica de Colombia.
PARGRAFO. El Ministerio de Salud buscar los medios necesarios para expedir las tarjetas
a que se refiere este artculo antes del 31 de diciembre de 1982.
NOTA. La Resolucin No. 12042 del 1. De septiembre de 1989 del Ministerio de Salud,
adopta el nuevo sistema de inscripcin de los profesionales mdicos ante los Servicios
Seccionales de Salud.
ARTCULO 47. Es obligatorio la enseanza de la tica Mdica en las facultades de medicina.
ARTCULO 48. El mdico egresado de universidad extranjera que aspire a ejercer la
profesin en nuestro pas, revalidar su ttulo de conformidad con la Ley.
ARTCULO 49. Constituye falta grave contra la tica, sin perjuicio de las sanciones
administrativas, civiles o penales a que las sanciones administrativas, civiles o penales que
Conc. D. 3380/81. Art. 33. Los miembros del Tribunal Nacional de tica Mdica ejercern
sus funciones mientras no sean reemplazados.
Art. 34. El Tribunal Nacional de tica Mdica iniciar funciones a partir del 1. de julio de
1982 o desde la fecha que el Ministerio de Salud obtenga la aprobacin presupuestal
correspondiente.
Art. 37. - Cuando en el Tribunal Nacional o Tribunales Seccionales se produzca vacancia de
uno o varios de sus cargos, stos sern provistos para el perodo restante por uno de los
profesionales que figuran en la lista inicial, o, por profesionales escogidos de nuevas listas, a
discrecin de la persona o entidad que debe hacerle nombramiento o eleccin.
Art. 58. Para reemplazar en caso de impedimento o recusacin de uno o varios de los
miembros de los Tribunales de tica-Mdica, se har un sorteo entre los mdicos no elegidos
integrantes de las ltimas listas de candidatos para conformar el respectivo Tribunal.
ARTCULO 67. En cada Departamento, Intendencia o Comisara se constituir un Tribunal
Seccional tico-Profesional.
ARTCULO 68. El Tribunal Seccional de tica Mdica estar integrado por cinco
profesionales de la medicina elegidos por el Tribunal Nacional de tica Mdica de conformidad
con lo establecido en el artculo 73, escogidos de listas presentadas por los Colegios Mdicos
correspondientes, cuyo nmero en cada caso no podr ser inferior a diez profesionales, salvo
cuando en el respectivo territorio no existiere este nmero con el lleno de la calidad que ms
adelante se seale.
NOTA: El procedimiento a seguir por el Tribunal Nacional para la eleccin de Tribunales
Seccinales, lo establece el artculo 72 y no el 73.
ARTCULO 69. Para ser miembro del Tribunal Seccional de tica Mdica se requiere:
a. Gozar de reconocida solvencia moral e idoneidad profesional.
b. Haber ejercido la medicina por espacio no inferior a diez aos, o durante por lo menos cinco
aos haber desempeado la ctedra universitaria en facultades de medicina legalmente
reconocidas por el Estado.
ARTCULO 70. Los miembros de los Tribunales Seccionales de tica Mdica sern
nombrados para un perodo de dos aos pudiendo ser reelegidos y tomarn posesin de sus
cargos ante la primera autoridad poltica del lugar, o ante aquella en quien sta delegare la
facultad de adelantar la diligencia.
Conc. D. 3380/81. Art. 33, 35, 36, 37, y 58.
Conc. D. 3380/81. Art. 33. Los miembros de los Tribunales de tica Mdica ejercern sus
funciones mientras no sean reemplazados.
Art. 35. Cuando por cualquier causa sea imposible el funcionamiento de un Tribunal
Seccional de tica-Mdica, el conocimiento de los procesos corresponder al que seale el
Tribunal Nacional.
Art. 36. - Los Tribunales Seccionales de tica Mdica iniciarn funciones a partir del 1. De
julio de 1982 o desde la fecha que el Ministerio de Salud obtenga la aprobacin presupuestal
correspondiente.
Art. 37. - Cuando en el Tribunal Nacional o Tribunales Seccionales se produzca vacante de
uno o varios de sus cargos, stos sern provistos para el perodo restante por uno de los
profesionales que figuraban en la lista inicial, o, por profesionales escogidos de nuevas listas, a
discrecin de la persona o entidad que deba hacer el nombramiento o eleccin.
Art. 58. Para reemplazar en caso de impedimento o recusacin de uno o varios de los
miembros de los Tribunales de tica Mdica, se har un sorteo entre los mdicos no elegidos
integrantes de las ltimas listas de candidatos para conformar el respectivo Tribunal.
ARTCULO 71. Los miembros de los Tribunales tico-Profesional Nacional y Seccionales
debern pertenecer, si fuere posible a diferentes especialidades mdicas.
ARTCULO 72. El Tribunal Nacional de tica Mdica enviar en las oportunidades en que elija
Tribunales, los nombres de sus integrantes al Ministerio de Salud para que, si lo considera
conveniente, manifieste su oposicin al nombramiento de cualquiera de los miembros del
Tribunal sometido a su consideracin.
El nombramiento se entender perfeccionado y considerado en firme si pasados treinta das
hbiles, contados a partir de la fecha de recibo de la consulta por parte del Ministerio, ste no
se hubiera pronunciado sobre el particular.
ARTCULO 73. Los Tribunales tico-Profesionales, en ejercicio de las atribuciones que se les
confiere mediante la presente ley, cumplen una funcin pblica, pero sus integrantes por el solo
hecho de serlo no adquieren el carcter de funcionarios pblicos.
CAPTULO II
DEL PROCESO DISCIPLINARIO TICO-PROFESIONAL.
ARTCULO 74. El proceso disciplinario tico profesional ser instaurado:
a. De oficio, cuando por conocimientos de cualesquiera de los Miembros del Tribunal se
consideren violadas las normas de la presente ley
b. Por la solicitud de una entidad pblica o privada o de cualquier persona.
En todo caso deber presentarse, por lo menos, una prueba sumaria del acto que se considere
reido con la tica mdica.
ARTCULO 74. Una vez aceptada la denuncia, el presidente del Tribunal designar a uno de
sus miembros para que se instruya el proceso disciplinario y presente sus conclusiones dentro
de un trmino no superior a quince das hbiles.
Conc. D. 3380/81. Art. 38,42 y 57.
Conc. D. 3380/81. Art. 38. Durante la instruccin del proceso, el profesional instructor
practicar todas las pruebas y diligencias que considere necesario para la investigacin. Los
testimonios que debe recibir el profesional instructor se har bajo la gravedad del juramento en
la forma establecida por el Cdigo de Procedimiento Penal.
Art. 42. - Las actuaciones dentro del proceso disciplinario tico-profesional deber constar por
escrito.
Art. 57. Son aplicables al proceso disciplinario tico-profesional las normas del Cdigo de
Procedimiento Penal sobre trminos para interponer impedimentos y recusaciones.
ARTCULO 76. Si en concepto del presidente del Tribunal o del profesional instructor, el
contenido de la denuncia permite establecer la presuncin de violacin de normas de carcter
penal, civil o administrativo, simultneamente con la instruccin del proceso disciplinario, los
hechos se pondrn en conocimiento de la autoridad competente.
ARTCULO 77. - En todos los casos en que el profesional instructor o el profesional acusado lo
consideren indispensable o conveniente, podrn asesorarse de abogados titulados.
Conc. D. 3380/81. Art. 39. Para asesorar al funcionario instructor el Tribunal proceder a
seleccionar abogados asesores, quienes sern escogidos por sorteo de listas que elaborar
anualmente.
ARTCULO 78. Cuando la naturaleza del asunto as lo exija, el instructor podr solicitar al
Tribunal la ampliacin del trmino sealado para presentar el informe de conclusiones. En tales
casos la prrroga que se conceda no podr exceder de quince das hbiles.
ARTCULO 79. Presentando el informe de conclusiones, el Tribuna en pleno se ocupar de
su conocimiento dentro de los quince das hbiles siguientes a la fecha de presentacin, y
podr, si lo considera conveniente, solicitar la ampliacin del informativo sealando trmino
para los efectos, el cual en ningn caso podr ser superior a quince das.
a. Declarar que no existe mrito para formular cargos por violacin de la tica mdica, en
contra del profesional acusado.
b. Declarar que existe mrito para formular cargos por violacin de la tica mdica, caso en el
cual, por escrito se le har saber as al profesional inculpado, sealando claramente los actos
que se le imputan y fijando fecha y hora para que el Tribunal en pleno lo escuche en diligencia
de descargos.
PARGRAFOS. La diligencia de descargos no podr adelantarse antes de los diez das
hbiles, ni despus de los veinte, contados a partir de la fecha de recibo de la comunicacin en
la cual se sealan los cargos, salvo en los casos de fuerza mayor.
Conc. D. 3380/81. Art. 41 y 40
D. 3380/81. Art. 41. El escrito en el cual se le hacen saber los cargos al inculpado, deber
notificrsele en la forma establecida en el Decreto 2733 de 1959.
NOTA: El Decreto 2733 de 1959 fue derogado por el Decreto 01 de 1984.
Art. 40. El inculpado podr solicitar al instructor las pruebas que considere convenientes, las
que se practicarn siempre y cuando sean conducentes dentro de la investigacin.
ARTCULO 81. Practicada la diligencia de descargos, el Tribunal podr solicitar la ampliacin
del informativo, fijado para ella un trmino no superior a quince das hbiles, o pronunciarse de
fondo dentro del mismo trmino, en sesin distinta a la realizada para escuchar los descargos.
PARGRAFOS. En los casos de ampliacin del informativo como consecuencia de la
diligencia de descargos, la decisin de fondo deber tomarse dentro de los quince das hbiles
siguientes al plazo concedido para la prctica de dicha diligencia.
Conc. 3380/81. Art. 44, 43, 43, 45 y 46.
D. 3380/81. Art. 44. Para poder sesionar los Tribunales de tica Mdica se requiere la
asistencia de la mayora absoluta de los integrantes.
Art. 43. Las decisiones de los Tribunales de tica se adoptarn por mayora absoluta de
votos de los profesionales miembros y sern firmadas por todos ellos, pero quien no est de
acuerdo con la decisin tomada podr salvar su voto y as lo har constar.
Art. 45. En caso fortuito o fuerza mayor, si uno de los integrantes no pudiere asistir a las
sesiones de los Tribunales, ste ser reemplazado por otro profesional que hubiere hecho
parte de la lista de aspirantes a integrarlo y que no hubiera sido escogido; o en su defecto
solicitar a la Federacin Mdica Colombiana, a la Academia Nacional de medicina el envo de
una nueva lista.
Art. 46. La notificacin del pronunciamiento de fondo se har personalmente al profesional
acusado dentro de los cinco (5) das hbiles. Siguientes a la fecha de cada una de estas
decisiones; pasado este trmino se notificar por medio de edicto.
ARTCULO 82. En lo no previsto en la presente Ley, se aplicarn las normas pertinentes del
Cdigo de Procedimiento Penal.
Conc. D. 3380/81. Art. 47
Art. 47. En lo no previsto en la Ley 23 de 1981 y su reglamento se aplicarn las normas
pertinentes del Cdigo de Procedimiento Penal
CAPTULO III
DE LAS SANCIONES
ARTCULO 83. A juicio del Tribunal tico Profesional, contra las faltas a la tica mdica, de
acuerdo con su gravedad o con la reincidencia en ellas, proceden las siguientes sanciones:
a. Amonestacin privada;
b.
Censura,
que
podr
ser:
1.
Escrita
Pero
privada
2.
Escrita
y
pblica
3. Verbal y pblica
c. Suspensin en el ejercicio de la Medicina, hasta por cinco aos.
Conc. D. 3380/81. Art. 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55 y 56.
D. 3380/81. Art. 48. La amonestacin privada consiste en la reprensin privada y verbal que
se le hace al infractor por la falta cometida.
Art. 49. Se entiende por censura la reprobacin que se hace al infractor por la falta
cometida.
Art. 50. La censura escrita pero privada se har mediante la entrega por parte del Tribunal
de una copia de la decisin del mismo, al infractor sancionado.
Art. 51. La censura escrita y pblica se aplicar mediante la lectura de la decisin en sala
plena del Tribunal y ser fijada en lugar visible de los tribunales por diez (10) das hbiles.
Art. 52. La censura verbal y pblica ser dada a conocer al infractor, mediante la lectura de
la decisin ante el Colegio Mdico correspondiente y la fijacin de la misma, en lugar visible de
la sede de los Tribunales por diez (10) das hbiles.
Art. 53. Toda decisin del Tribunal Nacional y de los Tribunales Nacional y de los Tribunales
Seccionales constar en el informativo.
La decisin que conlleve a imponer como sancin la censura, o la suspensin, ser transcrita
al profesional sancionado, al Tribunal Nacional y Seccionales, y si es de carcter pblico ser
adems fijada en lugares visibles de las sedes de los Tribunales, Ministerio de Salud y de la
Federacin Mdica Colombiana.
Art. 54. La sancin disciplinaria se aplicar teniendo en cuenta los antecedentes personales
y profesionales del infractor y las circunstancias atenuantes o agravante de la falta.
Art. 55. La reincidencia del profesional en la comisin de la falta dar lugar por lo menos a la
aplicacin de la sancin inmediatamente superior.
Art. 56. Para los efectos del artculo anterior, entindese como reincidencia la comisin de la
misma falta, en dos o ms ocasiones, durante un perodo no mayor de un (1) aos.
ARTCULO 84. El Tribunal Seccional tico Profesional es competente para aplicar las
sanciones a que se refieren los literales a., b. y c. del artculo 83 de la presente Ley. Cuando a
su juicio haya mrito para aplicar la suspensin de que trata el literal d. de l artculo 83 dar
traslado dentro de los quince das hbiles siguiente a la fecha del pronunciamiento de fondo al
Tribunal Nacional para que se decida.
ARTCULO 85. Cuando la sancin consistente en la suspensin de que trata el literal d. del
artculo 83 sea enviada por el Tribunal Seccional al Nacional para que decida y ste ltimo
considere que no hay lugar a su aplicacin, devolver al primero el informativo con el
MINISTERIO DE SALUD
RESOLUCION NMERO 1995 DE 1999
(JULIO 8)
Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clnica
EL MINISTRO DE SALUD
En ejercicio de las facultades legales y en especial las conferidas por los artculos 1, 3, 4 y los
numerales 1 y 3 del artculo 7 del Decreto 1292 de 1994 y
CONSIDERANDO
RESUELVE:
CAPITULO I
ARTICULO 1. DEFINICIONES.
La Historia Clnica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se
registran cronolgicamente las condiciones de salud del paciente, los actos mdicos y los
dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencin. Dicho
documento nicamente puede ser conocido por terceros previa autorizacin del paciente o en
los casos previstos por la ley.
Estado de salud: El estado de salud del paciente se registra en los datos e informes acerca de
la condicin somtica, psquica, social, cultural, econmica y medioambiental que pueden
incidir en la salud del usuario.
Equipo de Salud. Son los Profesionales, Tcnicos y Auxiliares del rea de la salud que realizan
la atencin clnico asistencial directa del Usuario y los Auditores Mdicos de Aseguradoras y
Prestadores responsables de la evaluacin de la calidad del servicio brindado.
Historia Clnica para efectos archivsticos: Se entiende como el expediente conformado por el
conjunto de documentos en los que se efecta el registro obligatorio del estado de salud, los
actos mdicos y dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en la
atencin de un paciente, el cual tambin tiene el carcter de reservado.
Archivo de Gestin: Es aquel donde reposan las Historias Clnicas de los Usuarios activos y de
los que no han utilizado el servicio durante los cinco aos siguientes a la ltima atencin.
Archivo Central: Es aquel donde reposan las Historias Clnicas de los Usuarios que no
volvieron a usar los servicios de atencin en salud del prestador, transcurridos 5 aos desde la
ltima atencin.
e) Archivo Histrico. Es aquel al cual se transfieren las Historias Clnicas que por su valor
cientfico, histrico o cultural, deben ser conservadas permanentemente.
ARTICULO 2. AMBITO DE APLICACIN.
Las disposiciones de la presente resolucin sern de obligatorio cumplimiento para todos los
prestadores de servicios de salud y dems personas naturales o jurdicas que se relacionen
con la atencin en salud.
ARTICULO 3. CARACTERSTICAS DE LA HISTORIA CLNICA.
Las caractersticas bsicas son:
Integralidad: La historia clnica de un usuario debe reunir la informacin de los aspectos
cientficos, tcnicos y administrativos relativos a la atencin en salud en las fases de fomento,
promocin de la salud, prevencin especfica, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la
enfermedad, abordndolo como un todo en sus aspectos biolgico, psicolgico y social, e
interrelacionado con sus dimensiones personal, familiar y comunitaria.
Secuencialidad: Los registros de la prestacin de los servicios en salud deben consignarse en
la secuencia cronolgica en que ocurri la atencin. Desde el punto de vista archivstico la
historia clnica es un expediente que de manera cronolgica debe acumular documentos
relativos a la prestacin de servicios de salud brindados al usuario.
Racionalidad cientfica: Para los efectos de la presente resolucin, es la aplicacin de criterios
cientficos en el diligenciamiento y registro de las acciones en salud brindadas a un usuario, de
modo que evidencie en forma lgica, clara y completa, el procedimiento que se realiz en la
investigacin de las condiciones de salud del paciente, diagnstico y plan de manejo.
Disponibilidad: Es la posibilidad de utilizar la historia clnica en el momento en que se necesita,
con las limitaciones que impone la Ley.
Oportunidad: Es el diligenciamiento de los registros de atencin de la historia clnica,
simultnea o inmediatamente despus de que ocurre la prestacin del servicio.
ARTICULO 4. OBLIGATORIEDAD DEL REGISTRO.
Los profesionales, tcnicos y auxiliares que intervienen directamente en la atencin a un
usuario, tienen la obligacin de registrar sus observaciones, conceptos, decisiones y resultados
de las acciones en salud desarrolladas, conforme a las caractersticas sealadas en la presente
resolucin.
CAPITULO II
ARTICULO 5. GENERALIDADES.
La Historia Clnica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras,
intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotacin debe llevar la
fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma.
ARTICULO 6. APERTURA E IDENTIFICACIN DE LA HISTORIA CLNICA.
Todo prestador de servicios de salud que atiende por primera vez a un usuario debe realizar el
proceso de apertura de historia clnica.
A partir del primero de enero del ao 2000, la identificacin de la historia clnica se har con el
nmero de la cdula de ciudadana para los mayores de edad; el nmero de la tarjeta de
identidad para los menores de edad mayores de siete aos, y el nmero del registro civil para
los menores de siete aos. Para los extranjeros con el nmero de pasaporte o cdula de
extranjera. En el caso en que no exista documento de identidad de los menores de edad, se
utilizar el nmero de la cdula de ciudadana de la madre, o el del padre en ausencia de sta,
seguido de un nmero consecutivo de acuerdo al nmero de orden del menor en el grupo
familiar.
PARAGRAFO 1. Mientras se cumple el plazo en mencin, los prestadores de servicios de
salud deben iniciar el proceso de adecuacin correspondiente a lo ordenado en el presente
artculo.
PARAGRAFO 2. Todo prestador de servicios de salud debe utilizar una historia nica
institucional, la cual debe estar ubicada en el archivo respectivo de acuerdo a los tiempos de
retencin, y organizar un sistema que le permita saber en todo momento, en qu lugar de la
institucin se encuentra la historia clnica, y a quien y en qu fecha ha sido entregada.
ARTICULO 7. NUMERACION CONSECUTIVA DE LA HISTORIA CLINICA
Todos los folios que componen la historia clnica deben numerarse en forma consecutiva, por
tipos de registro, por el responsable del diligenciamiento de la misma.
ARTICULO 8. COMPONENTES.
Son componentes de la historia clnica, la identificacin del usuario, los registros especficos y
los anexos.
ARTICULO 9. IDENTIFICACIN DEL USUARIO.
Los contenidos mnimos de este componente son: datos personales de identificacin del
usuario, apellidos y nombres completos, estado civil, documento de identidad, fecha de
nacimiento, edad, sexo, ocupacin, direccin y telfono del domicilio y lugar de residencia,
nombre y telfono del acompaante; nombre, telfono y parentesco de la persona responsable
del usuario, segn el
caso; aseguradora y tipo de vinculacin.
ARTICULO 10. REGISTROS ESPECFICOS.
Registro especfico es el documento en el que se consignan los datos e informes de un tipo
determinado de atencin. El prestador de servicios de salud debe seleccionar para consignar la
informacin de la atencin en salud brindada al usuario, los registros especficos que
correspondan a la naturaleza del servicio que presta.
Los contenidos mnimos de informacin de la atencin prestada al usuario, que debe contener
el registro especfico son los mismos contemplados en la Resolucin 2546 de julio 2 de 1998 y
las normas que la modifiquen o adicionen y los generalmente aceptados en la practica de las
disciplinas del rea de la salud.
PARAGRAFO 1. Cada institucin podr definir los datos adicionales en la historia clnica, que
resulten necesarios para la adecuada atencin del paciente.
PARAGRAFO 2. Todo prestador de servicios de salud debe adoptar mediante el acto
respectivo, los registros especficos, de conformidad con los servicios prestados en su
Institucin, as como el contenido de los mismos en los que se incluyan adems de los
contenidos mnimos los que resulten necesarios para la adecuada atencin del paciente. El
prestador de servicios puede adoptar los formatos y medios de registro que respondan a sus
necesidades, sin perjuicio del cumplimiento de las instrucciones impartidas por las autoridades
competentes.
ARTICULO 11. ANEXOS.
Son todos aquellos documentos que sirven como sustento legal, tcnico, cientfico y/o
administrativo de las acciones realizadas al usuario en los procesos de atencin, tales como:
autorizaciones para intervenciones quirrgicas (consentimiento informado), procedimientos,
autorizacin para necropsia, declaracin de retiro voluntario y dems documentos que las
instituciones prestadoras consideren pertinentes.
PARAGRAFO 1. Los reportes de exmenes paraclinicos podrn ser entregados al paciente
luego que el resultado sea registrado en la historia clnica, en el registro especifico de
exmenes paraclinicos que el prestador de servicios deber establecer en forma obligatoria
para tal fin.
PARAGRAFO 2. A partir de la fecha de expedicin de la presente resolucin, en los casos de
imgenes diagnosticas, los reportes de interpretacin de las mismas tambin debern
registrarse en el registro especifico de exmenes paraclinicos y las imgenes diagnosticas
podrn ser entregadas al paciente, explicndole la importancia de ser conservadas para futuros
anlisis, acto del cual deber dejarse constancia en la historia clnica con la firma del paciente.
PARAGRAFO 3. Los archivos de imgenes diagnosticas que hasta la fecha existen en las
Instituciones Prestadoras de servicios debern conservarse de acuerdo a los tiempos fijados en
l articulo 15 de la presente resolucin. Los prestadores de servicios podrn efectuar la entrega
de las imgenes que reposan en estos archivos, al usuario, dejando constancia de ello en la
historia clnica.
PARAGRAFO 4. En todo caso el prestador de servicios ser responsable de estas imgenes,
si no ha dejado constancia en la historia clnica de su entrega. Cuando existiere esta
constancia firmada por el usuario, ser este ultimo el responsable de la conservacin de las
mismas.
CAPITULO III
ARTICULO 12. OBLIGATORIEDAD DEL ARCHIVO.
Todos los prestadores de servicios de salud, deben tener un archivo nico de historias clnicas
en las etapas de archivo de gestin, central e histrico, el cual ser organizado y prestar los
servicios pertinentes guardando los principios generales establecidos en el Acuerdo 07 de
1994, referente al Reglamento General de Archivos, expedido por el Archivo General de la
Nacin y dems normas que lo modifiquen o adicionen.
ARTICULO 13. CUSTODIA DE LA HISTORIA CLNICA.
La custodia de la historia clnica estar a cargo del prestador de servicios de salud que la
gener en el curso de la atencin, cumpliendo los procedimientos de archivo sealados en la
presente resolucin, sin perjuicio de los sealados en otras normas legales vigentes. El
prestador podr entregar copia de la historia clnica al usuario o a su representante legal
cuando este lo solicite, para los efectos previstos en las disposiciones legales vigentes.
PARAGRAFO 1. Del traslado entre prestadores de servicios de salud de la historia clnica de
un usuario, debe dejarse constancia en las actas de entrega o de devolucin, suscritas por los
funcionarios responsables de las entidades encargadas de su custodia.
PARAGRAFO 2. En los eventos en que existan mltiples historias clnicas, el prestador que
requiera informacin contenida en ellas, podr solicitar copia al prestador a cargo de las
mismas, previa autorizacin del usuario o su representante legal.
PARAGRAFO 3. En caso de liquidacin de una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, la
historia clnica se deber entregar al usuario o a su representante legal. Ante la imposibilidad
de su entrega al usuario o a su representante legal, el liquidador de la empresa designar a
cargo de quien estar la custodia de la historia clnica, hasta por el trmino de conservacin
previsto legalmente. Este hecho se comunicar por escrito a la Direccin Seccional, Distrital o
Local de Salud competente, la cual deber guardar archivo de estas comunicaciones a fin de
informar al usuario o a la autoridad competente, bajo la custodia de quien se encuentra la
historia clnica.
ARTICULO 14. ACCESO A LA HISTORIA CLNICA.
Podrn acceder a la informacin contenida en la historia clnica, en los trminos previstos en la
Ley:
El usuario.
El Equipo de Salud.
Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.
Las dems personas determinadas en la ley.
PARAGRAFO. El acceso a la historia clnica, se entiende en todos los casos, nica y
exclusivamente para los fines que de acuerdo con la ley resulten procedentes, debiendo en
todo caso, mantenerse la reserva legal.
ARTICULO 15. RETENCIN Y TIEMPO DE CONSERVACIN.
La historia clnica debe conservarse por un periodo mnimo de 20 aos contados a partir de la
fecha de la ltima atencin. Mnimo cinco (5) aos en el archivo de gestin del prestador de
servicios de salud, y mnimo quince (15) aos en el archivo central.
Un vez transcurrido el trmino de conservacin, la historia clnica podr destruirse.
ARTICULO 16. SEGURIDAD DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLNICAS.
El prestador de servicios de salud, debe archivar la historia clnica en un rea restringida, con
acceso limitado al personal de salud autorizado, conservando las historias clnicas en
condiciones que garanticen la integridad fsica y tcnica, sin adulteracin o alteracin de la
informacin.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud y en general los prestadores encargados de
la custodia de la historia clnica, deben velar por la conservacin de la misma y responder por
su adecuado cuidado.
ARTICULO 17. CONDICIONES FSICAS DE CONSERVACIN DE LA HISTORIA CLNICA.
Los archivos de historias clnicas deben conservarse en condiciones locativas,
procedimentales, medioambientales y materiales, propias para tal fin, de acuerdo con los
parmetros establecidos por el Archivo General de la Nacin en los acuerdos 07 de 1994, 11 de
1996 y 05 de 1997, o las normas que los deroguen, modifiquen o adicionen.
ARTICULO 18. DE LOS MEDIOS TCNICOS DE REGISTRO Y CONSERVACIN DE LA
HISTORIA CLNICA.
Los Prestadores de Servicios de Salud pueden utilizar medios fsicos o tcnicos como
computadoras y medios magneto-pticos, cuando as lo consideren conveniente, atendiendo lo
establecido en la circular 2 de 1997 expedida por el Archivo General de la Nacin, o las normas
que la modifiquen o adicionen.
Los programas automatizados que se diseen y utilicen para el manejo de las Historias
Clnicas, as como sus equipos y soportes documentales, deben estar provistos de
mecanismos de seguridad, que imposibiliten la incorporacin de modificaciones a la Historia
Clnica una vez se registren y guarden los datos.
En todo caso debe protegerse la reserva de la historia clnica mediante mecanismos que
impidan el acceso de personal no autorizado para conocerla y adoptar las medidas tendientes a
evitar la destruccin de los registros en forma accidental o provocada.
Los prestadores de servicios de salud deben permitir la identificacin del personal responsable
de los datos consignados, mediante cdigos, indicadores u otros medios que reemplacen la
firma y sello de las historias en medios fsicos, de forma que se establezca con exactitud quien
realiz los registros, la hora y fecha del registro.
CAPITULO IV
PUBLQUESE Y CUMPLASE
Dado en Santa Fe de Bogot, a los 8 dias del mes de Julio de 1999
CONGRESO DE LA REPBLICA
LEY 527 DE 1999
(agosto 18)
Diario Oficial No. 43.673, de 21 de agosto de 1999
Por medio de la cual se define y reglamenta el acceso y uso de los mensajes de datos, del
comercio electrnico y de las firmas digitales, y se establecen las entidades de certificacin y
se dictan otras disposiciones.
c) Firma digital. Se entender como un valor numrico que se adhiere a un mensaje de datos y
que, utilizando un procedimiento matemtico conocido, vinculado a la clave del iniciador y al
texto del mensaje permite determinar que este valor se ha obtenido exclusivamente con la
clave del iniciador y que el mensaje inicial no ha sido modificado despus de efectuada la
transformacin;
d) Entidad de Certificacin. Es aquella persona que, autorizada conforme a la presente ley, est
facultada para emitir certificados en relacin con las firmas digitales de las personas, ofrecer o
facilitar los servicios de registro y estampado cronolgico de la transmisin y recepcin de
mensajes de datos, as como cumplir otras funciones relativas a las comunicaciones basadas
en las firmas digitales;
e) Intercambio Electrnico de Datos (EDI). La transmisin electrnica de datos de una
computadora a otra, que est estructurada bajo normas tcnicas convenidas al efecto;
f) Sistema de Informacin. Se entender todo sistema utilizado para generar, enviar, recibir,
archivar o procesar de alguna otra forma mensajes de datos.
ARTICULO 3o. INTERPRETACION. En la interpretacin de la presente ley habrn de tenerse
en cuenta su origen internacional, la necesidad de promover la uniformidad de su aplicacin y
la observancia de la buena fe.
Las cuestiones relativas a materias que se rijan por la presente ley y que no estn
expresamente resueltas en ella, sern dirimidas de conformidad con los principios generales en
que ella se inspira.
ARTICULO 4o. MODIFICACION MEDIANTE ACUERDO. Salvo que se disponga otra cosa, en
las relaciones entre partes que generan, envan, reciben, archivan o procesan de alguna otra
forma mensajes de datos, las disposiciones del Captulo III, Parte I, podrn ser modificadas
mediante acuerdo.
ARTICULO 5o. RECONOCIMIENTO JURIDICO DE LOS MENSAJES DE DATOS. No se
negarn efectos jurdicos, validez o fuerza obligatoria a todo tipo de informacin por la sola
razn de que est en forma de mensaje de datos.
CAPITULO II.
APLICACIN DE LOS REQUISITOS JURDICOS DE LOS MENSAJES DE DATOS
ARTICULO 6o. ESCRITO. Cuando cualquier norma requiera que la informacin conste por
escrito, ese requisito quedar satisfecho con un mensaje de datos, si la informacin que ste
contiene es accesible para su posterior consulta.
Lo dispuesto en este artculo se aplicar tanto si el requisito establecido en cualquier norma
constituye una obligacin, como si las normas prevn consecuencias en el caso de que la
informacin no conste por escrito.
ARTICULO 7o. FIRMA. Cuando cualquier norma exija la presencia de una firma o establezca
ciertas consecuencias en ausencia de la misma, en relacin con un mensaje de datos, se
entender satisfecho dicho requerimiento si:
a) Se ha utilizado un mtodo que permita identificar al iniciador de un mensaje de datos y para
indicar que el contenido cuenta con su aprobacin;
b) Que el mtodo sea tanto confiable como apropiado para el propsito por el cual el mensaje
fue generado o comunicado.
3. Que se conserve, de haber alguna, toda informacin que permita determinar el origen, el
destino del mensaje, la fecha y la hora en que fue enviado o recibido el mensaje o producido el
documento.
No estar sujeta a la obligacin de conservacin, la informacin que tenga por nica finalidad
facilitar el envo o recepcin de los mensajes de datos.
Los libros y papeles del comerciante podrn ser conservados en cualquier medio tcnico que
garantice su reproduccin exacta.
CAPITULO III.
COMUNICACIN DE LOS MENSAJES DE DATOS
ARTICULO 14. FORMACION Y VALIDEZ DE LOS CONTRATOS. En la formacin del contrato,
salvo acuerdo expreso entre las partes, la oferta y su aceptacin podrn ser expresadas por
medio de un mensaje de datos. No se negar validez o fuerza obligatoria a un contrato por la
sola razn de haberse utilizado en su formacin uno o ms mensajes de datos.
2. El mensaje de datos que reciba el destinatario resulte de los actos de una persona cuya
relacin con el iniciador, o con algn mandatario suyo, le haya dado acceso a algn mtodo
utilizado por el iniciador para identificar un mensaje de datos como propio.
ARTICULO 18. CONCORDANCIA DEL MENSAJE DE DATOS ENVIADO CON EL MENSAJE
DE DATOS RECIBIDO. Siempre que un mensaje de datos provenga del iniciador o que se
entienda que proviene de l, o siempre que el destinatario tenga derecho a actuar con arreglo a
este supuesto, en las relaciones entre el iniciador y el destinatario, este ltimo tendr derecho a
considerar que el mensaje de datos recibido corresponde al que quera enviar el iniciador, y
podr proceder en consecuencia.
El destinatario no gozar de este derecho si saba o hubiera sabido, de haber actuado con la
debida diligencia o de haber aplicado algn mtodo convenido, que la transmisin haba dado
lugar a un error en el mensaje de datos recibido.
ARTICULO 19. MENSAJES DE DATOS DUPLICADOS. Se presume que cada mensaje de
datos recibido es un mensaje de datos diferente, salvo en la medida en que duplique otro
mensaje de datos, y que el destinatario sepa, o debiera saber, de haber actuado con la debida
diligencia o de haber aplicado algn mtodo convenido, que el nuevo mensaje de datos era un
duplicado.
ARTICULO 20. ACUSE DE RECIBO. Si al enviar o antes de enviar un mensaje de datos, el
iniciador solicita o acuerda con el destinatario que se acuse recibo del mensaje de datos, pero
no se ha acordado entre stos una forma o mtodo determinado para efectuarlo, se podr
acusar recibo mediante:
a) Toda comunicacin del destinatario, automatizada o no, o
b) Todo acto del destinatario que baste para indicar al iniciador que se ha recibido el mensaje
de datos.
Si el iniciador ha solicitado o acordado con el destinatario que se acuse recibo del mensaje de
datos, y expresamente aqul ha indicado que los efectos del mensaje de datos estarn
condicionados a la recepcin de un acuse de recibo, se considerar que el mensaje de datos
no ha sido enviado en tanto que no se haya recepcionado el acuse de recibo.
ARTICULO 21. PRESUNCION DE RECEPCION DE UN MENSAJE DE DATOS. Cuando el
iniciador recepcione acuse recibo del destinatario, se presumir que ste ha recibido el
mensaje de datos.
Esa presuncin no implicar que el mensaje de datos corresponda al mensaje recibido. Cuando
en el acuse de recibo se indique que el mensaje de datos recepcionado cumple con los
requisitos tcnicos convenidos o enunciados en alguna norma tcnica aplicable, se presumir
que ello es as.
ARTICULO 22. EFECTOS JURIDICOS. Los artculos 20 y 21 nicamente rigen los efectos
relacionados con el acuse de recibo. Las consecuencias jurdicas del mensaje de datos se
regirn conforme a las normas aplicables al acto o negocio jurdico contenido en dicho mensaje
de datos.
ARTICULO 23. TIEMPO DEL ENVIO DE UN MENSAJE DE DATOS. De no convenir otra cosa
el iniciador y el destinatario, el mensaje de datos se tendr por expedido cuando ingrese en un
sistema de informacin que no est bajo control del iniciador o de la persona que envi el
mensaje de datos en nombre de ste.
ARTICULO 24. TIEMPO DE LA RECEPCION DE UN MENSAJE DE DATOS. De no convenir
otra cosa el iniciador y el destinatario, el momento de la recepcin de un mensaje de datos se
determinar como sigue:
PARTE III.
FIRMAS DIGITALES, CERTIFICADOS Y ENTIDADES DE CERTIFICACION
CAPITULO I.
FIRMAS DIGITALES
ARTICULO 28. ATRIBUTOS JURIDICOS DE UNA FIRMA DIGITAL. Cuando una firma digital
haya sido fijada en un mensaje de datos se presume que el suscriptor de aquella tena la
intencin de acreditar ese mensaje de datos y de ser vinculado con el contenido del mismo.
PARAGRAFO. El uso de una firma digital tendr la misma fuerza y efectos que el uso de una
firma manuscrita, si aqulla incorpora los siguientes atributos:
1. Es nica a la persona que la usa.
2. Es susceptible de ser verificada.
3. Est bajo el control exclusivo de la persona que la usa.
4. Est ligada a la informacin o mensaje, de tal manera que si stos son cambiados, la firma
digital es invalidada.
5. Est conforme a las reglamentaciones adoptadas por el Gobierno Nacional.
ARTICULO 33. TERMINACION UNILATERAL. Salvo acuerdo entre las partes, la entidad de
certificacin podr dar por terminado el acuerdo de vinculacin con el suscriptor dando un
preaviso no menor de noventa (90) das. Vencido este trmino, la entidad de certificacin
revocar los certificados que se encuentren pendientes de expiracin.
Igualmente, el suscriptor podr dar por terminado el acuerdo de vinculacin con la entidad de
certificacin dando un preaviso no inferior a treinta (30) das.
CAPITULO IV.
SUSCRIPTORES DE FIRMAS DIGITALES
ARTICULO 39. DEBERES DE LOS SUSCRIPTORES. Son deberes de los suscriptores:
1. Recibir la firma digital por parte de la entidad de certificacin o generarla, utilizando un
mtodo autorizado por sta.
2. Suministrar la informacin que requiera la entidad de certificacin.
3. Mantener el control de la firma digital.
4. Solicitar oportunamente la revocacin de los certificados.
CAPITULO V.
SUPERINTENDENCIA DE INDUSTRIA Y COMERCIO
ARTICULO 41. FUNCIONES DE LA SUPERINTENDENCIA. La Superintendencia de Industria
y Comercio ejercer las facultades que legalmente le han sido asignadas respecto de las
entidades de certificacin, y adicionalmente tendr las siguientes funciones:
1. Autorizar la actividad de las entidades de certificacin en el territorio nacional.
2. Velar por el funcionamiento y la eficiente prestacin del servicio por parte de las entidades de
certificacin.
3. Realizar visitas de auditora a las entidades de certificacin.
4. Revocar o suspender la autorizacin para operar como entidad de certificacin.
5. Solicitar la informacin pertinente para el ejercicio de sus funciones.
6. Imponer sanciones a las entidades de certificacin en caso de incumplimiento de las
obligaciones derivadas de la prestacin del servicio.
7. Ordenar la revocacin de certificados cuando la entidad de certificacin los emita sin el
cumplimiento de las formalidades legales.
8. Designar los repositorios y entidades de certificacin en los eventos previstos en la ley.
9. Emitir certificados en relacin con las firmas digitales de las entidades de certificacin.
10. Velar por la observancia de las disposiciones constitucionales y legales sobre la promocin
de la competencia y prcticas comerciales restrictivas, competencia desleal y proteccin del
consumidor, en los mercados atendidos por las entidades de certificacin.
11. Impartir instrucciones sobre el adecuado cumplimiento de las normas a las cuales deben
sujetarse las entidades de certificacin.
ARTICULO 44. INCORPORACION POR REMISION. Salvo acuerdo en contrario entre las
partes, cuando en un mensaje de datos se haga remisin total o parcial a directrices, normas,
estndares, acuerdos, clusulas, condiciones o trminos fcilmente accesibles con la intencin
de incorporarlos como parte del contenido o hacerlos vinculantes jurdicamente, se presume
que esos trminos estn incorporados por remisin a ese mensaje de datos. Entre las partes y
conforme a la ley, esos trminos sern jurdicamente vlidos como si hubieran sido
incorporados en su totalidad en el mensaje de datos.
8. Los sistemas que cumplan las funciones de certificacin slo sean utilizados con ese
propsito y por lo tanto no puedan realizar ninguna otra funcin.
9. Todos los sistemas que participen directa o indirectamente en la funcin de certificacin
estn protegidos por sistemas y procedimientos de autenticacin y seguridad de alto nivel de
proteccin, que deben ser actualizados de acuerdo a los avances tecnolgicos para garantizar
la correcta prestacin del servicio.
Artculo 10. Infraestructura prestada por un tercero. Cuando quiera que la entidad de
certificacin requiera o utilice infraestructura o servicios tecnolgicos prestados por un tercero,
los contratos debern prever que la terminacin de los mismos est condicionada a que la
entidad haya implementado o contratado una infraestructura o servicio tecnolgico que le
permita continuar prestando sus servicios sin ningn perjuicio para los suscriptores. Si la
terminacin de dichos contratos supone el cese de operaciones, el prestador de infraestructura
o servicios no podr interrumpir sus servicios antes de vencerse el plazo para concluir el
proceso previsto en el procedimiento autorizado por la Superintendencia de Industria y
Comercio. Estos deben ser enviados con los dems documentos de la solicitud de autorizacin
y remitidos cada vez que sean modificados.
La contratacin de esta infraestructura o servicios no exime a la entidad certificadora de la
presentacin de los informes de auditora previstos en este decreto, los cuales deben incluir los
sistemas y seguridades de dicho prestador.
Artculo 11. Informe de Auditora. El informe de Auditora dictaminar que la entidad de
certificacin acta o est en capacidad de actuar, de acuerdo con los requerimientos de la Ley
527 de 1999, lo previsto en este decreto y en las normas que los sustituyan, complementen o
reglamenten. As mismo, evaluar todos los servicios a que hace referencia el literal d del
artculo 2 de la Ley 527 de 1999 y que sean prestados o pretenda prestar la entidad de
certificacin.
Artculo 12. Requisitos de las firmas auditoras. La auditora deber ser realizada por una
entidad del sistema nacional de normalizacin, certificacin y metrologa acreditada para el
efecto por la Superintendencia de Industria y Comercio.
En caso de tratarse de entidades de certificacin que requieran o utilicen infraestructura o
servicios tecnolgicos prestados desde el extranjero, la auditora podr ser realizada por una
persona o entidad facultada para realizar este tipo de auditoras en el lugar donde se encuentra
la infraestructura, siempre y cuando permita constatar el cumplimiento de lo sealado en el
artculo anterior.
En caso de que no existan en el pas al menos dos entidades acreditadas para llevar a cabo
estas auditoras, las entidades de certificacin nacionales podrn hacer uso de firmas de
auditoras extranjeras, siempre y cuando el informe cumpla con las instrucciones impartidas por
la Superintendencia de Industria y Comercio y la firma auditora se encuentre facultada para
realizar este tipo de auditoras en su pas de origen.
Artculo 13. Deberes. Adems de lo previsto en el artculo 32 de la Ley 527 de 1999, las
entidades de certificacin debern:
1. Comprobar por s o por medio de una persona diferente que acte en nombre y por cuenta
suya, la identidad y cualesquiera otras circunstancias de los solicitantes o de datos de los
certificados, relevantes para los fines propios de su procedimiento de verificacin previo a su
expedicin.
2. Mantener a disposicin permanente del pblico la declaracin de prcticas de certificacin.
3. Cumplir cabalmente con las polticas de certificacin acordadas con el suscriptor y con su
Declaracin de Prcticas de Certificacin (DPC).
4. Informar al suscriptor de los certificados que expide, su nivel de confiabilidad, los lmites de
responsabilidad, y las obligaciones que el suscriptor asume como usuario del servicio de
certificacin.
5. Garantizar la prestacin permanente e ininterrumpida de los servicios autorizados, salvo las
interrupciones que autorice la Superintendencia de Industria y Comercio.
6. Informar a la superintendencia de manera inmediata la ocurrencia de cualquier evento
establecido en la Declaracin de Prcticas de Certificacin, que comprometa la prestacin del
servicio.
7. Abstenerse de acceder o almacenar la clave privada del suscriptor.
8. Mantener actualizado el registro de los certificados revocados. Las entidades de certificacin
sern responsables de los perjuicios que se causen a terceros por incumplimiento de esta
obligacin.
9. Garantizar el acceso permanente y eficiente de los suscriptores y de terceros al repositorio
de la entidad.
10. Disponer de una lnea telefnica de atencin permanente a suscriptores y terceros, que
permita las consultas y la pronta solicitud de revocacin de certificados por los suscriptores.
11. Garantizar la confidencialidad de la informacin que no figure en el certificado.
12. Conservar la documentacin que respalda los certificados emitidos, por el trmino previsto
en la ley para los papeles de los comerciantes y tomar las medidas necesarias para garantizar
la integridad y la confidencialidad que le sean propias.
13. Informar al suscriptor dentro de las 24 horas siguientes, la suspensin del servicio o
revocacin de sus certificados.
14. Capacitar y advertir a los suscriptores de firmas y certificados digitales, sobre las medidas
de seguridad que deben observar para la utilizacin de estos mecanismos.
15. Mantener el control exclusivo de su clave privada y establecer las seguridades necesarias
para que no se divulgue o comprometa.
16. Remitir oportunamente a la Superintendencia de Industria y Comercio, la informacin
prevista en este decreto.
17. Remover en el menor trmino que el procedimiento legal permita, a los administradores o
representantes que resulten incursos en las causales establecidas en el literal c del artculo 29
de la Ley 527 de 1999.
18. Informar a los suscriptores o terceros que lo soliciten, sobre el tiempo y recursos
computacionales requeridos para derivar la clave privada a partir de la clave pblica contenida
en los certificados en relacin con las firmas digitales que expide la entidad.
19. Mantener actualizada la informacin registrada en la solicitud de autorizacin y enviar la
informacin que la Superintendencia de Industria y Comercio establezca.
20. Cumplir con las dems instrucciones que establezca la Superintendencia de Industria y
Comercio.
Artculo 14. Certificaciones recprocas. El reconocimiento de los certificados de firmas digitales
emitidos por entidades de certificacin extranjeras, realizado por entidades de certificacin
autorizadas para tal efecto en Colombia, se har constar en un certificado expedido por estas
ltimas.
El efecto del reconocimiento de cada certificado, se limitar a las caractersticas propias del tipo
de certificado reconocido y por el perodo de validez del mismo.
Los suscriptores de los certificados reconocidos y los terceros tendrn idnticos derechos que
los suscriptores y terceros respecto de los certificados propios de la entidad que hace el
reconocimiento.
Pargrafo. La Superintendencia de Industria y Comercio determinar el contenido mnimo de
los certificados recprocos.
Artculo 15. Uso del certificado digital. Cuando quiera que un suscriptor firme digitalmente un
mensaje de datos con su clave privada, y la respalde mediante un certificado digital, se darn
por satisfechos los atributos exigidos para una firma digital en el pargrafo del artculo 28 de la
Ley 527 de 1999, s:
1. El certificado fue emitido por una entidad de certificacin abierta autorizada para ello por la
Superintendencia de Industria y Comercio.
2. Dicha firma se puede verificar con la clave pblica que se encuentra en el certificado con
relacin a firmas digitales, emitido por la entidad de certificacin.
3. La firma fue emitida dentro del tiempo de validez del certificado, sin que ste haya sido
revocado.
4. El mensaje de datos firmado se encuentra dentro de los usos aceptados en la DPC, de
acuerdo al tipo de certificado.
Artculo 16. Unicidad de la firma digital. No obstante lo previsto en el artculo anterior, una firma
digital en un mensaje de datos deja de ser nica a la persona que la usa si, estando bajo su
control exclusivo, dada la condicin del numeral 3 del pargrafo del artculo 28 de la Ley 527 de
1999, la probabilidad de derivar la clave privada, a partir de la clave pblica, no es o deja de ser
remota.
Para establecer si la probabilidad es remota se tendrn en cuenta la utilizacin del mximo
recurso computacional disponible al momento de calcular la probabilidad, durante un perodo
igual al que transcurre entre el momento en que se crean el par de claves y aquel en que el
documento firmado deja de ser idneo para generar obligaciones.
Seccin III
De la decisin y las responsabilidades
Artculo 17. Decisin. En la resolucin de autorizacin expedida por la Superintendencia de
Industria y Comercio, se precisarn las actividades y servicios que puede prestar la entidad de
certificacin. En todo caso, la entidad de certificacin podr solicitar autorizacin para prestar
actividades y servicios adicionales.
Artculo 18. Responsabilidad. Las entidades de certificacin respondern por todos los
perjuicios que causen en el ejercicio de sus actividades.
La entidad certificadora ser responsable por los perjuicios que puedan causar los prestadores
de servicios a que hace referencia del artculo 10 del presente decreto, a los suscriptores o a
las personas que confen en los certificados.