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Benito es un hombre de 78 aos que ingresa en el servicio de urologa por un problema de obstruccin vesical
(con sospecha de carcinoma prosttico). Su estado de salud
est condicionado por sufrir obesidad, diabetes insulinodependiente, artrosis de cadera (que le limita la movilidad)
e hipertensin arterial. Vive en su domicilio con su familia
(esposa y un hijo mayor), y tiene una vida bastante independiente, con una calidad aceptable para su estado de
salud. Le operan de urgencia y permanece encamado varios das.
Anglica es una auxiliar que estuvo unos das de vacaciones y a su regreso se encuentra en el servicio a Benito, en
la situacin que se describe a continuacin: han pasado 7
das desde su operacin y presenta en el rea sacrocoxgea una zona de unos 4 centmetros de longitud y 2centmetros de anchura con destruccin de la integridad de la
piel, en la que se aprecian algn trayecto con afectacin
del msculo, fondo rugoso, con algn esfacelo, signos de
inflamacin y pus.
Adems se encuentra confundido, encamado, con mucha
limitacin de la movilidad, con control vesical por sonda
(por lo que orina con normalidad). Su estado fsico general
es pobre.
1. Qu crees que le ocurre al paciente y por qu?
N. HISTORIA
Estado fsico
general
Estado mental
Actividad
Movilidad
Bueno
Alerta
Ambulante
Total
Ninguna
Algo
limitada
Ocasional
E
Incontinencia
Justo
Apata
Camina
con ayuda
Pobre
Confusin
En silla
de ruedas
Muy
limitada
Normalmente
orina
Malo
Estupor
Encamado
Inmvil
Doble
Estado fsico
general
Estado mental
Actividad
Movilidad
E
Incontinencia
2. Crees que solo por la presin pueden llegar a aparecer estas lesiones?
3. Hay autores que hablan de las UPP como de la epidemia bajo las sbanas. Te parece exagerada esta
afirmacin? Razona tu respuesta.
8. Si reflexionamos sobre las implicaciones que la existencia de las lceras por presin tienen sobre el sistema de
salud, y naturalmente sobre las personas, qu elementos crees que se pueden incluir como consecuencias
negativas? (Te sugerimos que pienses tanto en aspectos
fsicos, como emocionales y psicolgicos, as como econmicos y sociales, profesionales, etc.).