Universidade Federal Fluminense

Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa

Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquitrico

Poltica de Ateno Sade da Mulher

Programas do Ministrio da Sade

Prof. Dr.Valdecyr Herdy Alves

Prof. Ms. Audrey Vidal Pereira

Retrospectiva histrica da Mulher

1827- BR: Surge a 1 Lei sobre educao das mulheres

1850 - BR: Escritora Nsia Floresta. Incio movimento de
mulheres. Luta pelo direito voto.

1852 - BR - BA: Violante Bivar : cria Jornal das Senhoras

8/03/1857 - EUA: 129 operrias queimadas fbrica tecidos.
1870: Ana Nery - Guerra do Paraguai

1879 - BR: Governo autoriza ensino superior para mulheres

1885 - BR: Chiquinha Gonzaga como 1 maestrina
1910 - BR: Profa. Deolinda Daltro funda Partido Republicano
Feminino
1922 - BR - RJ : Bertha Lutz: Fundou Federao Brasileira
pelo Progresso Feminino
1925 - BR: 1 turma de enfermeiras da Escola Ana Nery
1928 - BR: Alzira Soriano 1 prefeita no RN

Retrospectiva histrica da Mulher

1932 - BR: Decreto 21.076 (Cdigo Eleitoral Provisrio) - direito

voto feminino

1932 - BR: Maria Lenk: 1 atleta a participar de olimpada

1951: Organizao Internacional do Trabalho - igual
remunerao/sexo/funo.

1979 - BR-AM : Eunice Michilles: 1 senadora falecimento titular

1983-1987 - BR: Dra Rosalda Paim - Prof. EEAAC/UFF Deputada
Estadual

1987 - BR: CEDIM-RJ (Conselho Estadual dos Direitos da Mulher)

1990 - BR: Jnia Marise eleita 1 senadora

1996 - BR: Escritora Nlida Pio 1 Presidente da ABLetras

1998 - BR: Senadora Benedita da Silva 1 mulher a presidir
sesso do Congresso Nacional

Atualmente quem a mulher brasileira?

Segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclio PNAD 2010:
-So 51,2% da populao 89 milhes de mulheres
-46% preta e parda
-49,1% em idade reprodutiva (15 a 49 anos)
-42,7% da populao econmica ativa
Mercado de trabalho
Salrio por hora trabalhada
Homem Branco

7,16

Homem Negro

5,69

Mulher Branca

3,45

Mulher Negra

2,78

Rendimento Mensal (em R$)/Anos de estudo

Sexo

At 3 anos

De 4 a 7 anos

De 8 a 10 anos 11 anos ou +

Homem

342,28

518,75

631,73

1.492,70

Mulher

211,02

284,85

350,64

874,40

Rendimento mdio mensal do trabalho,

segundo cor/raa e sexo Brasil, 2003

Mulheres e negros encontram mais dificuldade para ocupar postos de

trabalho, sejam eles formais ou informais. O grfico acima aponta uma
maior tendncia ao desemprego desses grupos. O aumento do
desemprego, entre 1996 e 2003, se deu de forma mais intensa para
mulheres e negros do que para a populao branca masculina.

Educao

Sade
Proporo de mulheres de 40 a anos ou mais de idade que nuca fizeram exame
clnico de mama, por cor/raa.

Proporo de mulheres de 40 a anos ou mais de idade que nunca fizeram exame

Brasil, 2003 por escolaridade, cor/raa
clnico de mama,

Incluso Digital
Proporo de domiclios que No possuem microcomputador, internet
e telefone celular segundo sexo e cor/raa do chefe Brasil, 2010.
Microcomputador

Internet

Celular

Homem branco

77,1

82,4

52,1

Homem negro

92,6

95,0

70,9

Mulher branca

81,1

85,5

57,5

Mulher negra

94,0

96,0

72,2

A excluso digital no Brasil muito elevada. Contudo, quando cruzamos a

chefia por raa e sexo, percebe-se que so sempre as mulheres negras as que
se encontram em pior situao, e, neste caso, mais sujeitas excluso digital.

No somos minoria da populao, mas se tivssemos que traar

hoje a imagem de quem mais excludo na sociedade brasileira,
diramos que uma mulher jovem, negra, da regio nordeste.
Nilcia Freire - Ministra da Secretaria
Especial de Polticas para as Mulheres

POLTICA DE SADE DA MULHER: 1974 2004

1974/1978 - PNSMI

1984 - PAISM

2004 - PNSM

Programa Nacional de
Sade Materno-Infantil

Programa de Ateno Integral Sade

da Mulher

Poltica Nacional de Ateno Integral

Sade da Mulher

Compromisso com
as demandas
relativas gravidez e
ao parto.
Papel social de me e
domstica.
Responsvel pela
educao e cuidado
com a famlia

Incluso de aes educativas,

preventivas, de diagnstico e
tratamento.
Engloba ateno ginecolgica,
pr-natal, parto e puerprio,
planejamento familiar e
climatrio. Assistncia de
qualidade nas diversas etapas do
ciclo da vida feminina.

Polticas Pblicas Integradas

Aes de sade para garantir
direitos de cidadania e reduzir
a morbi-mortalidade.
nfase melhoria ateno
gineco-obsttrica e
planejamento familiar.

Aes verticalizadas
de cunho normativo
e prescritivo.
Forte viso
biolgica, hospitalar
e de especialidades.
Falta integrao com
outros programas

Acompanha princpios do SUS:

descentralizao, equidade e
regionalizao.
nfase em atividades que
atendam especfico critrio
epidemiolgico. < Mortalidade
Acompanha processo
municipalizao e fortalecimento
da Ateno Bsica

Estabelece
parcerias
com
movimento de mulheres, de
negros, sociedades cientficas,
pesquisadores, gestores de sade,
ONGs e agencias de cooperao
internacional

Focaliza gnero, direitos sexuais e

reprodutivos e violncia sexual.

Prope transversalidade dos

Programas

Poltica Nacional de Ateno Integral Sade

da Mulher
- Igualdade de gnero, raa e etnia. Respeito diversidade
- Desenvolvimento democrtico e sustentvel
- Equilbrio do poder entre mulheres e homens
Recursos econmicos, Direitos legais,
Participao poltica e Relaes interpessoais

- Exerccio dos direitos e liberdades para distintos grupos de mulheres

- Combate explorao do corpo e vida das mulheres
- Reconhecimento da violncia de gnero como questo de segurana,
justia e sade pblica
- Implementao de polticas que incidam na diviso social e sexual do
trabalho
- Incluso das questes de gnero nos currculos escolares
- Capacitao de profissionais que trabalhem gnero, raa, etnia e direitos
humanos. Polticas Pblicas para Igualdade e Autonomia das mulheres
- Garantia do Estado laico
- Controle social para monitorar polticas pblicas, garantindo direitos da
mulheres

Aes do PNPM
TEMA 1 - Autonomia, igualdade no mundo do trabalho e cidadania
PRONAF- Apoio desenvolvimento rural Mulher.
Programa Nacional de Documentao da Trabalhadora Rural.
Pr Equidade de Gnero.

TEMA 2 Desenvolvimento de polticas de educao, cultura, comunicao e

produo de conhecimento para a igualdade
Programa Mulher e Cincia.
Gnero e Diversidade na Escola

TEMA 3: Sade das Mulheres, direitos sexuais e reprodutivos

Poltica Nacional de Direitos Sexuais e Reprodutivos.
Poltica Nacional de Ateno Oncolgica.

TEMA 4: Enfrentamento Violncia contra as Mulheres

Ampliao da Rede de Servios
Central de Atendimento Mulher Ligue 180
Capacitao de profissionais
Campanhas e interveno na produo cultural e na mdia

Temtica: Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher

PAISM (2004/2007).
Objetivos gerais:

Diminuir a morbi-mortalidade feminina por causas prevenveis e

controlveis.
Melhorar a qualidade assistencial do atendimento mulher em todas as
fases do seu ciclo vital.

Objetivos especficos:

Deteco precoce das patologias sistmicas do aparelho reprodutivo e DST,

assegurando o tratamento.
Deteco e preveno do cncer cervico-uterino e de mamas.
Orientao sobre planejamento familiar para a escolha e uso do mtodo
contraceptivo adequado.
Assegurar o encaminhamento aos nveis de maior complexidade de
ateno, via sistema de referncia e contra-referncia.
Diminuir a mortalidade perinatal com o cuidado gestante, de risco.
Orientar a mulher na sua fase climatrica.
Contribuir para a participao da idosa em sua comunidade atravs de
democratizao do controle dos servios de sade.

Temtica: Programa de Humanizao do PrNatal e Nascimento PHPN (2002)

Foi institudo pelo MS atravs da portaria GM n 569.,
de 1/6/2000, subsidiado na anlise das necessidades de ateno
especfica gestante, ao recm nascido e a me no ps-parto.

Concentrar esforos no sentido de reduzir as taxas de

morbi-mortalidade materna, peri e neonatal registradas no pas;
Adotar medidas que assegurem a melhoria do acesso da
cobertura e da qualidade do acompanhamento pr-natal,
da assistncia ao parto puerprio e neonatal.
Assegurar controle e avaliao do Pr-natal e Puerprio
atravs de sistema informatizado (SIS-Prnatal).
Objetivos:
Garantir o acesso e melhorar a cobertura e a qualidade do acompanhamento
pr-natal, da assistncia ao parto, puerprio e da assistncia neonatal .
Captar precocemente a gestante;
Garantir o acesso da gestante aos diferentes nveis de complexidade;
Estabelecer o vnculo entre o pr-natal e parto.
Garantir a qualidade da assistncia ao pr-natal, ao parto e ao recm nascido.

Temtica: Programa Nacional de Controle

do Cncer do Colo do tero e de Mama
- Viva Mulher (2002)

O Programa Viva Mulher consiste no desenvolvimento e na

prtica de estratgias que reduzam a mortalidade e as
repercusses fsicas, psquicas e sociais do cncer do colo do
tero e de mama.
Por meio de uma ao conjunta entre o Ministrio da Sade
e todos os 26 Estados brasileiros, alm do Distrito Federal,
so oferecidos servios de preveno e deteco precoce em
estgios iniciais da doena, assim como tratamento e
reabilitao em todo o territrio nacional.

Temtica: Programa Nacional de DST/Aids:

Projeto Nascer
Objetivo:
O
Projeto
Nascer-Maternidades
objetiva
capacitar
equipes
multiprofissionais para a melhoria da qualidade do atendimento gestante,
parturiente e ao recm-nascido, a fim de reduzir a transmisso vertical
do HIV e controlar a sfilis congnita.
Aborda as diretrizes do projeto, seus benefcios e suas atividades, dentre
as quais a realizao de testes laboratoriais em mulheres e crianas, para a
deteco da infeco pelo HIV e para a sfilis.

PACTO NACIONAL
PELA REDUO DA
MORTALIDADE
MATERNA E
NEONATAL, Rio de
Janeiro, maio 2005.

Temtica: Pacto Nacional pela Reduo da

Mortalidade Materna e Neonatal (2005)
Diminuir mortalidade materna
Causas: Hipertenso Arterial, hemorragias,
infeces e complicaes por aborto
Reconhecer situao como questo de sade pblica
Melhorar qualidade da assistncia mulher
Aumentar oferta de profissionais capacitados para ateno
obsttrica e neonatal
Proposta de construo coletiva e permanente
Sustentabilidade poltica (executivo, legislativo, judicirio e
sociedade civil)
Construo do pactos com adeso de estados e municpios;
reas de aes estratgicas: Mulher, Criana, Adolescente,
DST/AIDS e Poltica de Humanizao
Estruturao de comits de mortalidade materna

Temtica: Perspectiva da Eqidade no Pacto Nacional

pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal:
Ateno Sade das Mulheres Negras (2005)
A ateno integral sade da mulher pressupe, alm do
enfoque de gnero, as perspectivas de raa e etnia, dentre
outras. Aborda as diretrizes do Pacto Nacional pela Reduo
da Mortalidade Materna e Neonatal, com foco especial para
as mulheres negras, respeitando suas singularidades culturais
e, sobretudo, atentando para o perfil de morbimortalidade
desse grupo populacional.

Temtica: Programa de Preveno, Assistncia e

Combate Violncia contra mulher Plano Nacional
Garantir atendimento integral, humanizado e de qualidade s
vtimas de violncia;
Implementar Centros de Referncia para mulheres em
situao de violncia, incluindo as lsbicas.
Integrar os servios de preveno e ateno s mulheres em
situao de violncia em redes locais e regionais.
Instituir redes de servios: DEAM (Delegacias Especializadas
da Mulher), Polcia Militar, Defensoria Pblica, IML, Casas
de Abrigo, Servios de Sade e Centros de Referncia.
Capacitar profissionais de instituies pblicas atuantes
no combate violncia contra as mulheres.
Implantar sistema de informaes sobre violncia contra a mulher.
Apoiar estudos e pesquisas sobre as relaes de gnero.

Temtica: Algumas edies do MS

2004-Esta publicao pretende contribuir com os objetivos da Lei n.
10.745, de 9 de outubro de 2003, que instituiu o ano de 2004 como o
Ano da Mulher e construir novas bases culturais, sustentadas nos
valores da justia e da igualdade. Rene legislao, servios e
programas que prestam atendimento mulher, alm de um encarte
com catlogo de endereos e telefones de interesse para a mulher.

2002. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas da Sade. rea

Tcnica de Sade da Mulher. Manual dos Comits de Mortalidade
Materna. 2 ed Braslia.

2005-Manual dos Comits de Preveno do bito Infantil e fetal. Tem

como referncia a estruturao de Comits no Pas Fornece subsdios e
orientaes para o seu funcionamento e para a investigao dos bitos,
bem como disponibiliza modelos de formulrios de investigao.

2005- Elaborada pelo MS em parceria com os ministrios da Educao, da Justia, do

Desenvolvimento Agrrio, do Desenvolvimento Social e Combate Fome e com a
Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres, Secretaria Especial de Direitos
Humanos e Secretaria de Polticas de Promoo da Igualdade Racial com o objetivo de
garantir os direitos de homens, mulheres e adolescentes, em relao sade sexual e
reprodutiva, enfocando, principalmente, o planejamento familiar.
2005 Brasil. Ministrio da Sade. Aspectos Jurdicos do Atendimento s Vtimas de
Violncia - perguntas e respostas para profissionais de sade. Secretaria de
Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. rea Tcnica
de Sade da Mulher. Braslia.
2002.Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. rea Tcnica de
Sade da Mulher. Preveno e Tratamento dos agravos resultantes da violncia
sexual contra mulheres e adolescentes. Norma tcnica. Braslia.
2003. Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres (Brasil) Programa de
Preveno, Assistncia e Combate Violncia Contra a Mulher Plano Nacional:
dilogos sobre violncia domstica e de gnero : construindo polticas pblicas. Braslia.
2005.Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Aes Programticas Estratgicas. rea Tcnica de Sade da Mulher. Anticoncepo
de Emergncia: perguntas e respostas para profissionais de sade/Ministrio da Sade,
Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Braslia.

2007 Chegou a hora de cuidar da sade. Trabalha questes de

sade, sexualidade, gnero, educao e direito liberdade com
relao orientao sexual. Ateno s Lsbicas e Bissexuais.

2002.Guia para Profissionais de Sade Mental/

Sexualidade & DST/AIDS: discutindo o subjetivo de
forma objetiva - Rio de Janeiro: Instituto Franco
Basaglia/IFB.
2005.Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Aes Programticas Estratgicas. rea Tcnica de
Sade da Mulher. Pr-natal e Puerprio: ateno qualificada e
humanizada - manual tcnico / Ministrio da Sade, Secretaria de
Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas.
Braslia.
O Ministrio da Sade lana esta edio com a finalidade de oferecer
referncia para a organizao da rede assistencial, a capacitao
profissional e a normatizao das prticas de Sade.

2002. Brasil, Ministrio da Sade. Assistncia em Planejamento

Familiar: Manual Tcnico. Secretaria de Polticas de Sade. rea
Tcnica de Sade da Mulher. 4a edio Braslia.
2000. Ministrio da Sade. Urgncias e Emergncias Maternas:
guia para diagnstico e conduta em situaes de risco de
morte materna / Secretaria de Polticas de Sade, rea Tcnica
da Sade da Mulher. Braslia 2 edio.
2000.Brasil. Ministrio da Sade. Assistncia Pr-natal: Manual
tcnico. 3 edio SPS / Ministrio da Sade.

2005.Ministrio da Sade. Mulher.Ateno Humanizada ao

Abortamento: norma tcnica Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Aes Programticas Estratgicas. rea Tcnica de
Sade da. Braslia

REDE CEGONHA
O MS lanou, em 2011, a Rede Cegonha, uma rede integrada de assistncia,
operacionalizada pelo SUS e fundamentada nos princpios da Constituio Federal,
no Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) e no Programa Nacional de
Humanizao da Assistncia Hospitalar (PNHAH), objetivando um novo modelo de
ateno ao parto, nascimento e sade da criana, bem como a reduo da
mortalidade materna e neonatal (BRASIL, 2011).
Pretende-se nessa linha de cuidado a garantia:
do acolhimento com classificao de risco, ampliao do acesso e melhoria da
qualidade do PR-NATAL
de vinculao da gestante unidade de referncia e ao transporte seguro
das boas prticas e segurana na ateno ao PARTO E NASCIMENTO
da ateno sade das crianas de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade
da ampliao do acesso ao PLANEJAMENTO REPRODUTIVO

Referncias Bibliogrficas
BRASIL, Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da mulher: Princpios e Diretrizes. Ministrio
da Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Braslia, Ministrio da Sade, 2004.
________, Ministrio da sade. Programa Humanizao no pr- Natal e Nascimento. Braslia, Ministrio da Sade, 2002.
_________, Ministriop da Sade. Programa Nacional de DST/Aids: Projeto Nascer. Secretaria executiva, Programa
Nacional DST/ AIDS. Braslia Ministrio da Sade, 2003.
________, Ministrio da Sade. Perspectiva da Eqidade no Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna e
Neonatal: Ateno Sade das Mulheres Negras. Braslia. Braslia Ministrio da Sade,2005.
________, Ministriop da Sade. Brasil Sem Homofobia: Programa de Combate Violncia e Discriminaocontra
GLTB e de Promoo da Cidadania Homossexual. Braslia,2004.

________, Ministriop da Sade/ INCA. Programa Nacional de Controle do Cncer do Colo do tero e de Mama - Viva
Mulher . Braslia. Ministrio da Sade, 2002.

________, Ministriop da Sade Pacto nacional Pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal . Departamento de
Aes Programticas Estratgicas, Secretaria de Ao Sade,2005. Disponvel em : www.saude.gov.br
www.redegoverno.gov.br/mulhergoverno
www.inca.gov.com.br