PROCESO DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA.

ANTECEDENTES
Los pacientes que concurren a centros hospitalarios, especialmente los hospitalizados en
unidades de cuidado intensivo, se encuentran ms expuestos al riesgo de contraer infecciones que los
que se encuentran en sus hogares o asisten a centros de atencin primaria.
La mayora de las infecciones intrahospitalarias las transmite el personal a causa de un
deficiente lavado de manos.
Las IIH pueden ser endgenas o exgenas, las infecciones exgenas se deben a
microorganismos procedentes del exterior, es decir no forman parte de la flora normal del paciente, las
infecciones endgenas se desarrollan a partir de la flora normal del paciente, debido a sobrepoblacin,
o por migracin de una zona a otra. Por ejemplo, la infeccin de la herida operatoria por enterococos,
el que normalmente se encuentra en las deposiciones.
Para que ocurra una infeccin intrahospitalaria, se deben dar algunas condiciones especiales
o factores asociados, que favorecen la aparicin de esta infeccin. Estos factores ya estudiados en el
mdulo anterior se denominan FACTORES ASOCIADOS.
Los factores asociados pueden ser:
Factores del hospedero: Estos factores son importantes debido a que NO son modificables
Factores del ambiente: Los factores del ambiente slo son importantes si se ponen en contacto con
una puerta de entrada del husped susceptible.
Factores de la atencin directa: Estos factores son mltiples y variados, tienen que ver con los
procedimientos que se le van a realizar al paciente para diagnstico y tratamiento de la enfermad Las
Unicas medidas de prevencin efectivas y controladas son :
Lavado de manos
Uso de tcnica asptica
Esterilizacin
DEFINICION DE CONCEPTOS

ASEPSIA: Ausencia total de microorganismos. Los dos tipos de asepsia que practica el
personal de enfermera son al asepsia mdica y la asepsia quirrgica.

ASEPSIA MEDICA: Conjunto de medidas utilizadas para disminuir la presencia de

microorganismos.

ASEPSIA QUIRURGICA: Conjunto de procedimientos destinados a lograr la eliminacin total

de grmenes.

Proceso de Enfermera 2015. Enf. Mario Carvajal M./Ana Bouei.

ANTISEPSIA: Procedimientos destinados a lograr la asepsia. Ej. : Lavar con agua caliente +
jabn. Aplicar desinfectantes (objetos inertes). Aplicar antispticos (sobre piel).

AREA LIMPIA: Aquella en la cual se han reducido al mnimos los microorganismos y las
condiciones favorables para su desarrollo. Es el rea destinada a la realizacin de
procedimientos limpios. (Clnica de enfermera)

AREA SUCIA: Area de la planta fsica destinada al almacenamiento transitorio de los

materiales obtenidos en los procedimientos realizados.

AREA CONTAMINADA: Lugar en el cual existe la presencia de microorganismos

ANTISEPTICO: Sustancia qumica que inhibe el crecimiento bacteriano de las superficies de

los organismos vivos. Ejemplo: povidona yodada, alcohol 70

BACTERIOSTATICO: Agente qumico que inhibe la multiplicacin de los microorganismos.

BACTERICIDA: Agente qumico que destruye los microorganismos.

DESINFECTANTE: Sustancia qumica que elimina microorganismos vegetativos de las

superficies contaminadas.

INFECCION CRUZADA: Es la transmisin de una infeccin de un paciente a otro durante el

perodo de hospitalizacin.

PROCESOS DESTINADOS A LOGRAR LA ASEPSIA

LIMPIEZA
DESCONTAMINACION
DESINFECCION
ESTERILIZACION

LIMPIEZA: Proceso que consiste en la remocin mecnica de toda materia orgnica de la superficie
de los objetos. Se logra utilizando agua ms detergente. La limpieza Disminuye la carga microbiana
por arrastre, pero NO destruye los microorganismos.
DESINFECCION Proceso que destruye las formas vegetativas de los microorganismos, no elimina las
esporas. Se realiza a travs de mtodos fsicos o qumicos.
ESTERILIZACION: Es un proceso que permite la eliminacin de toda forma de vida bacteriana de la
superficie de los objetos, incluyendo las esporas. Se logra a travs de mtodos fsicos o qumicos.

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TCNICA ASEPTICA
Es el conjunto de procedimientos realizados con el fin de disminuir al mnimo las posibilidades
de contaminacin bacteriana en la ejecucin de los procedimientos de atencin a los pacientes.
PROCEDIMIENTOS MS FRECUENTES DE LA TCNICA ASEPTICA

Lavado de manos.
Uso de guantes
Uso de mascarilla, uso de delantal
Delimitacin de reas (sucia , limpia)
Desinfeccin de reas de trabajo
Uso de material estril
Manejo de desechos biolgicos

Los procedimientos de la tcnica asptica se pueden utilizar en forma separada o combinada en la

prctica clnica.
Para establecer los requerimientos de cada caso, se deben clasificar los procedimientos de
acuerdo al riesgo de adquirir una infeccin.
CLASIFICACION DE LOS PROCEDIMIENTOS
Los procedimientos clnicos se clasifican en crtico, menos crtico, no crtico, de acuerdo al
riesgo y gravedad de la infeccin que se quiere prevenir o de acuerdo al grado de contaminacin
bacteriana existente.
Procedimiento crtico: Aqul en que se penetra a cavidades normalmente estriles del organismo.
Procedimiento semi crtico: Aquel en que se entra en contacto con mucosas o piel no indemne.
Procedimiento no critico. Aquel en donde se entra en contacto con piel sana.
MXIMO REQUERIMIENTO DE TCNICA ASEPTICA
Se utilizarn mximos requerimientos de asepsia en todos los procedimientos en que se
accede a cavidades normalmente estriles del organismo, o sea procedimientos crticos:
procedimientos quirrgicos, puncin pleural, etc.
Aquellos en que las consecuencias de una infeccin pongan en riesgo la vida del paciente, por
ejemplo puncin pleural, anestesia raqudea o peridural.
En estos casos se requiere:
Uso de todo material estril, como ropa, guantes, campo quirrgico.
Lavado de manos quirrgico del operador antes de realizar el procedimiento

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TIPOS DE TCNICA ASEPTICA

Tcnica asptica mdica

Tcnica asptica quirrgica

TCNICA ASEPTICA MDICA

La asepsia mdica, contempla los procedimientos utilizados para reducir el nmero de
microorganismos y para evitar su diseminacin.
PRINCIPIO I
Aplicar procedimientos para reducir la transmisin de grmenes a otra persona, lugar o rea.

Lavado de manos despus de tocar al paciente.

Lavado de manos despus del uso de guantes (30 seg) .
Uso de delantal en atencin de paciente (aislamiento).
Limpieza de superficies que ha tocado el paciente.
Lavado de equipos de asistencia respiratoria entre usos.

PRINCIPIO II

Aplicar procedimientos para impedir que los grmenes presentes en un rea contaminada
salgan de sta (Delimitacin de reas).
reas de circulacin restringida (aislamientos)
Delimitacin de reas limpias-sucias- contaminadas
Limpieza y descontaminacin de superficies
Manejo adecuado de ropa sucia (evitar turbulencia)

TCNICA ASEPTICA QUIRURGICA

La asepsia quirrgica o tcnica estril, incluye todos los procedimientos destinados a eliminar todos los
microorganismos de una zona o rea determinada.
PRINCIPIO I

Aplicar acciones en la prctica diaria, destinadas a eliminar microorganismos de la zona

quirrgica.
Bao preoperatorio, limpieza de piel, ropa limpia.
Ropa limpia de proteccin para el equipo quirrgico
Lavado quirrgico de manos
Uso de antispticos en piel previo a la ciruga
Uso de materiales estriles.
Restriccin de la circulacin de personas en el pabelln durante la ciruga

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Cuando un objeto deja de ser estril o limpio, se dice que est contaminado. En la asepsia mdica, se
considera un objeto contaminado si contienen o se sospecha que contienen elementos patgenos, por
ejemplo, una gasa que cae al suelo, una chata utilizada, etc. En asepsia quirrgica se considera que
un objeto est contaminado, si ha entrado en contacto con un objeto no estril. Por ejemplo rotura de
un guante quirrgico.
USO DEL DELANTAL

OBJETIVO: Establecer una barrera mecnica entre el operador y el paciente.

RESPONSABLE: Toda persona que realiza un procedimiento que requiera de barrera

mecnica.

CONSIDERACIONES

El delantal tiene 2 caras:

- Una de ellas estar siempre en contacto con la persona que lo usa. Esta cara se
considera limpia.
- La cara que est en contacto con el paciente se considera contaminada.
El delantal debe estar fsicamente indemne para constituir una buena barrera.
El delantal utilizado en un aislamiento deben ser eliminados en una bolsa dentro de la misma
habitacin.
Si durante el procedimiento el delantal se moja o ensucia, se deber cambiar lo antes posible.
El delantal debe ser colgado en una percha en forma individual.
Los delantales deben ser colgados a la entrada de la habitacin en un lugar libre de eventual
contaminacin.
Los delantales no deben colgarse en la puerta.
En la indicacin de aislamiento, deber ser usado por cada persona que tenga contacto con el
enfermo.
El delantal usado en aislamiento no debe ser usado con otros fines.
Los delantales deben ser cambiados una vez al da (aislamiento)
El delantal usado en tcnica asptica debe ser estril e individual
El cuello y la parte interna del delantal se consideran limpios. Las amarras se consideran
contaminadas

PROCEDIMIENTO USO DEL DELANTAL

Al colocar delantal limpio:

Lavarse las manos
Tomar el delantal por el cuello
Abrir el delantal sin contaminar, evitar que tome contacto con muros, muebles o pisos.
Colocar manipulando slo la cara interna
Amarrar las tiras del cuello y cintura cubriendo totalmente el uniforme

Al colocar delantal estril:

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Lavarse las manos segn tcnica

Tomar el delantal por el cuello
Abrir sin contaminar
Colocar manipulando slo la cara interna
Solicitar al ayudante que ajuste el delantal y amarre las tiras superiores
Presentar las tiras de la cintura al ayudante para que ste las amarre

Al retirar el delantal estril:

Desamarrar las tiras de la cintura y amarrarlas adelante
Lavarse las manos
Desamarrar tiras del cuello
Retirar el delantal sacando primero la manga, introduciendo el dedo de la otra mano por
debajo del puo
Sacar la segunda manga utilizando la primera para ayudar a deslizarla
Doblar el delantal tomndolo por el cuello y dejar protegida la cara que corresponda
segn el uso del delantal
Colgar el delantal
Si al retirar el delantal se manipulan reas contaminadas, repetir lavado de manos

USO DE MASCARILLA

OBJETIVO: Prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a travs del aire o

cuya puerta de entrada o salida es el aparato respiratorio

RESPONSABLES: Toda persona que se encuentre cursando una patologa de tipo respiratoria
o que pueda tener contacto con alguien infectado con este tipo de patologa.
Toda persona que realice procedimientos sobre campo estril

MATERIALES: Mascarilla limpia

IMPORTANTE

La mascarilla debe ser de un solo uso y de material que cumpla con requisitos de filtracin y
permeabilidad para ser una barrera efectiva.
La mascarilla no debe tocarse ni colgar del cuello cuando se lleva puesta para no
contaminarla.
Si el uso de mascarilla est indicado, debe ser la primera maniobra que se realice antes de
iniciar el procedimiento.
En procedimientos quirrgicos de larga duracin y en procedimientos que generen aerosoles,
deben usarse mascarillas de alta eficiencia

PROCEDIMIENTO

PARA COLOCARSE LA MASCARILLA

Colocar la mascarilla cubriendo nariz y boca, luego amarre tomando slo las tiras.
Moldear a la altura de la nariz para que quede cmoda

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Lvese las manos

PARA RETIRARSE LA MASCARILLA

Desabroche las tiras
Elimine la mascarilla
Lvese las manos

USO DE GUANTES ESTERILES

OBJETIVO: Disminuir la posibilidad de contaminacin microbiana durante la ejecucin de

procedimientos invasivos.

RESPONSABLES: Toda persona que realice un procedimiento con tcnica asptica quirrgica.

MATERIALES: Guantes estriles

PROCEDIMIENTO:
Realizar lavado de manos quirrgico
El ayudante presenta los guantes al operador
Tomar el primer guante por su cara interior ( es la que estar en contacto con la piel de
las manos)
Colocar el primer guante
Tomar el segundo guante, con la mano enguantada, por la cara externa. De esta forma
no tocar la cara interna de este guante
Colocar el segundo guante
Acomodar la cada del primer guante con la segunda mano, tocando el pliegue de la
caa.
PRESENTACION DE MATERIAL ESTERIL

OBJETIVO: Mantener la asepsia del procedimiento a realizar.

RESPONSABLES: Operador y ayudante

EQUIPO A UTILIZAR: El especfico para el procedimiento.

PROCEDIMIENTO
Lavado de manos segn tcnica
Tomar una posicin distante del paciente, que permita realizar los movimientos con
comodidad y que disminuya la posibilidad de tocarlos accidentalmente.
Abrir el paquete tocando slo aquellas partes que quedarn en la parte externa del
paquete abierto
Realice movimientos en forma suave, no agite o mueva bruscamente su contenido.
Nunca toque con las manos desnudas el contenido de un paquete estril

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