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LA COMUNICACIN.

Es un proceso, en el cual intervienen ciertos


elementos, entre ellos el emisor, el receptor (o
destinatario), el mensaje, el canal, el ruido (cualquier
interferencia que dificulte la recepcin del mensaje,
como por ej.: los gritos de los nios, en medio de la
conversacin de los adultos), y el cdigo.

PROCESO MEDICO
El ambiente de la consulta debe ser ameno,
privado, si se produjera alguna interrupcin justificada
el mdico debe explicar la situacin y pedir permiso
(15). En observacin encubierta fue esto lo que ms
se constat: entran a la consulta amigos, enviados por
amigos, otros mdicos y en ningn caso el
especialista pide permiso al paciente ni explica la
situacin.
El mdico tiene que conocer el nivel cultural de sus
pacientes para adecuar su vocabulario a este y evitar
el empleo de lenguaje tcnico excesivo pues no lo
entendern claramente. La comunicacin se establece
como un proceso de intercambio mutuo. El proceso
comunicativo en la relacin mdico - paciente se ve
interrumpido por la presencia de barreras que afectan
su calidad.
Las barreras que predominan son:
- mecnicas o naturales (interrupciones por personal
ajeno
a
la
entrevista),
- gnoseolgicas (la utilizacin indebida de lenguaje
tcnico e imposicin de criterio especializado).
LA COMUNICACIN TERAPEUTICA
Es ms que comunicarse con el paciente dentro
del rol profesional de enfermera: es la base de la
enfermera. Para cualquier cuidado o intervencin lo
principal es establecer y mantener una relacin de
ayuda que sea eficaz y teraputica en todo momento.

Al crear una relacin teraputica, creamos el


espacio, el pas, el lenguaje, en el cual se pueden
empezar a llevar a cabo todas las otras intervenciones
enfermeras que se han aprendido. Toda palabra, toda
mirada, todo pensamiento que tiene el profesional de
enfermera hacia el paciente, necesita tener como
objetivo crear esta relacin teraputica tan importante.

LA COMUNICACIN TERAPEUTICA EN LA
RELACION ENFERMERA-PACIENTE
Juega un papel importante por su necesidad
evidenciada por diversos autores y a la vez por la
humanizacin presente en los cuidados de enfermera
relacionados, y ms concretamente, la Enfermera en
Salud Mental. Un importante entrenamiento de
habilidades o actitudes facilitadoras que aplicadas
junto con las tcnicas ms cientficas o mdicas las
cules son competencias necesarias de la disciplina
enfermera y herramientas para derrotar a la tendencia
a la deshumanizacin del paciente de salud mental
por la frecuente tendencia a hablar de y con su
enfermedad, y no con el paciente o de la persona en
su conjunto. En este sentido, consideramos que la
relacin de ayuda es clave para establecer vnculos
privilegiados y significativos entre la enfermera y el
paciente. Esta comunicacin teraputica o Relacin
de Ayuda es una manifestacin clara de comprensin,
empata, aceptacin, autenticidad y respeto que
ayudan al paciente ente cuando se enfrenta a una
dificultad especial, como lo es un trastorno mental.

CARACTERISTICAS:

Es un vnculo intelectual y afectivo entre


la enfermera y el paciente.

Respeta al paciente como individuo.


Potencia la mximo las aptitudes del
paciente para participar en toma de
decisiones.

Tiene en cuenta los aspectos culturales,


las relaciones y los valores culturales del
paciente.
Respeta la confidencialidad del paciente.
Se centra en el bienestar del paciente.
Se basa en la confianza, respeto y
aceptacin mutuos.

FASES:
FASE PREVIA:
La enfermera analiza la informacin pertinente y
los conocimientos, consideran las posibles reas
conflictivas y elabora planes de interaccin. La tcnica
a utilizar es la recogida organizada de los datos,
reconocer las limitaciones y buscar ayuda necesaria.
FASE PRELIMINAR:
Durante este primer encuentro (pacto-enfermera)
se observan mutuamente de forma minuciosa y juzgan
la conducta del otro. Y una de las tares importantes de
esta fase es alcanzar un cierto grado de confianza.
Las

etapas

de

esta

fase

son:

Entablar una relacin: tanto el paciente como la


enfermera se presentan por su nombre. La enfermera
debe explicar la funcin que desempea para que el
paciente se haga una idea de lo que puede esperar. Si
el paciente inicia la conversacin la enfermera tiene
que ayudarlo a que exprese sus sentimientos e
inquietudes. En esta fase son muy tiles las preguntas
abiertas Ej: que est pensando hoy? La tcnica es
mantener una actitud atenta y relajada para que el
paciente se tranquilice. No a todos los pacientes les
resulta fcil recibir ayuda.
Clarificar el problema: es posible que al principio el
paciente no vea el problema, y el profesional de
enfermera debe ayudar al paciente a clarificar el
problema; la tcnica a utilizar es; escuchar

atentamente, para frasear, clarificar y utilizar todas las


tcnicas de comunicacin efectiva que se conozca. No
debe formular muchas preguntas, centrarse en las
prioridades.
Estructurar y formular un contrato (obligaciones a
cumplir por ambas partes): el profesional de
enfermera y el paciente alcanza un grado de
confianza y acuerdan verbalmente: a) el lugar,
frecuencias y duracin de las citas, b) el objetivo
global de la relacin, c) como manejar el material
confidencial, d) las tareas a realizar, e) la duracin de
la relacin. Las tcnicas a utilizar son las mismas de
las anteriores.
Es posible que al principio de esta fase el paciente
muestre ciertas conductas defensivas, que inhiben la
participacin y la colaboracin; esto puede deberse a
muchos factores, tales como; temor, rol dependiente,
ansiedad por el cual implica cambiar los hbitos, o no
estar de acuerdo con lo que refiere la enfermera. Esta
conducta se vence transmitiendo afecto, inters
sincero por el paciente, adems esto facilita la
confianza y esta confianza permite que el paciente
exprese
sus
sentimientos
y
pensamientos.
Al finalizar esta fase preliminar los pacientes deben
empezar a:
- tener confianza en el personal de enfermera.
- Ver a el enfermero(a) como un profesional
competente
y
capaz
de
ayudarle.
- Ver al profesional de enfermera como alguien
sincero, que se preocupa por su bienestar, que
respecta
su
cultura
y
valores.
- El paciente se siente cmodo al hablar con el
profesional de enfermera, sobre temas delicados.
FASE DE TRABAJO:
En esta fase surge la empata entre el profesional
de enfermera y el paciente; ya que hay un afecto e

inters por el bienestar; esta fase consta de 2 etapas:


Analizar y comprender ideas y sentimientos: el
profesional de enfermera ayuda al paciente a analizar
y comprender sus ideas y sentimientos, asociados a
los problemas; desarrollar la capacidad de escuchar y
adquirir una nueva perspectiva de la conducta
personal. Entre las tcnicas a utilizar son: escuchar y
prestar atencin, con empata, respeto, autenticidad o
sinceridad, autor revelacin y confrontacin; las
tcnicas que adquiere el paciente son escuchar sin
estar a la defensiva y comprenderse a s mismo.
Durante la primera etapa de la fase de trabajo, la
intensidad de la relacin aumenta y se puede expresar
sentimientos tales como enfado, vergenza, timidez.

Ministerio Del Poder Popular Para la Defensa


Universidad Experimental Politcnica de las
Fuerzas Armadas Nacional
Tucupido -Ncleo Gurico
Enfermera 01

Facilitar la accin: el profesional de enfermera


planifica programas dentro de las capacidades del
paciente y tiene encuentra los objetivos a largo,
mediano y corto plazo. El paciente tiene que aprender
acepta los riesgos (aceptar que los resultados pueden
ser un xito o fracaso), el profesional de enfermera
debe reforzar los logros y ayudar al paciente a
reconocer
de
forma
realista
los
fracasos.
FASE DE TERMINACIN:
Es la fase de terminacin de la relacin, si las
dems fases anteriores trascurrieron eficazmente, el
paciente el paciente tiene por lo general una
perspectiva positiva y se siente capaz de afrontar los
problemas independientemente; sin embargo el afecto
que ha alcanzado hace esperar que halla sentimiento
de prdida, y que cada persona debe encontrar un
modo de despedirse. Para terminar una relacin
pueden emplearse diversos mtodos: hacer un repaso
del proceso (aporta una sensacin de logro), expresar
abiertamente sentimientos acerca del final del
proceso,

Participantes:
Arcia Celymar
Daz Mara
Pulido Florima
Ramirez Nellynier
Vidal Yudelys

Febrero;2015

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