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PRESENTADO A:
DR. DARIO VALLEJO
PRESENTADO POR:
ALEXIS PUERTAS
JUAN PERENGUEZ
UNIVERSIDAD DE NARIO
MEDICINA VETERINARIA
16 DE JUNIO 2014
PASTO- NARIO
PRESENTADO POR:
ALEXIS PUERTAS
JUAN PERENGUEZ
UNIVERSIDAD DE NARIO
MEDICINA VETERINARIA
16 DE JUNIO 2014
PASTO- NARIO
HISTORIA CLNICA
Fecha de Ingreso______________________ No Historia____________________
1. RESEA
DATOS DEL PACIENTE
Identificacin _Sofia_
Especie _Bovino__
Raza_Holstein x pardo______________
Sexo_Hembra_ Edad_5 aos_ Peso____ Alzada__________________________
Fin Zootcnico___Produccin de leche____________
DATOS DEL PROPIETARIO
Nombre propietario / Finca ___________________________________________
Localizacin ____La florida ___________________________________________
Vereda___________________________ Municipio____La florida_____________
A. ANAMNESIS
1. por qu razn el paciente es presentado?
Aborto a los 15 das de estar preada de 90 das
2. Cmo y cundo inicio el problema?
Hace 3 meses vaca tenia garrapatas en exceso, presento fiebre, depresin,
prdida de peso y debilidad.
3. Edad de adquisicin?
No reporta
Hace 3 meses la vaca estaba preada de 90 Das. (Monta Natural sin retorno a
celo). Tena Garrapatas en exceso, present fiebre, depresin, prdida de peso
y debilidad. Aborto 15 Das Despus. Se realiz un tratamiento con Ganaplus
(No se report la dosis) y se le realizo un bao para la garrapata con
Cipermetrina.
La vaca ha recibido dos montas por el toro y se cree que est preada. La
ltima monta fue hace 45 das. Hace una semana se le tomo una muestra de
sangre para Cuadro Hemtico.
No ha recibido ningn otro tratamiento.
B. SANIDAD
Vacunacin____ Fecha_________ Cul__________________________________
Vermifugacin_Cipermetrina____ Fecha____NR_______
Producto_______NR________
Dosis_____NR______________________________________________
C. EXAMEN FISICO
Condicion corporal: 2.5
Temperatura: normal
Frecuencia cardiaca: normal
Pulso cardiaco: normal
Frecuencia respiratoria: normal
TLLC normal
Mucosas plidas
Movimientos Ruminales: No reporta
D. Anlisis por sistema:
Piel y anexos: Mucosas plidas, presencia de garrapatas
Sistema linftico: Normal
Sistema musculo esqueltico: Normal.
Sistema nervioso: Normal.
Sistema genital (reproductivo): Descarga vaginal purulenta (abortos)
Sistema urinario: Normal.
Sistema respiratorio: Normal
Sistema cardiovascular: Normal.
Sistema digestivo: Normal
Visin y odo: Normal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Anaplasmosis
Babesiosis
Tripanosomiasis
PLANES DIAGNOSTICOS
Extendido de sangre perifrico fino y grueso obtenido de la punta de la cola o de
oreja
Sangre con anticoagulante para muestreo
Hemograma
Perfil reproductivo de la hembra
Datos de temperatura corporal del animal
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Anaplasmosis
3. LISTA DE PROBLEMAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
4. Lista depurada
I.
II.
III.
PO
PQ
RX
Otros
D
A
N
M
V
I
P
Anaplasmosis
Babesiosis
Tripanosomiasis
Teileriasis
X
X
X
X
OTROS
1. Ecografa
2. Biopsia
3. Cultivo
4. Radiografa
5. Citologa
6. Extendido de sangre en placa
7. Tomografa
8. Urograma excretorio
5,6,8
5,6,8
5,6
5,6
X
2,3
9. Urianlisis
10. Palpacin
11. Vaginoscopia
PLAN TERAPEUTICO
Se realiz un tratamiento con Ganaplus (No se report la dosis).
Se le realizo un bao para la garrapata con Cipermetrina
DISCUSION
Tratamiento
Tratamiento instaurado
Se realiz un tratamiento con Ganaplus (No se report la dosis), en este caso para
infestacin por hemoparasitos en la mejor opcin para combatir la enfermedad
siguiendo la terapia recomendada:
Mdico Veterinario:
No TP
Estudiante(s):
Juan Perenguez
Alexis Puertas
BIBLIOGRAFIA