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PROTOCOLO DE CASO II
Maestrante: Yezenia Daza
Prof: Brayner Lpez
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I DATOS DE IDENTIFICACION
Nombres y Apellidos: J.A.N.B.
Lugar y fecha de nacimiento: 18/09/1985,
Guanare Edad: 29aos Estado civil: Casada Sexo biolgico: Hembra Grado
de instruccin: Primaria Ocupacin: Comerciante Religin del grupo familiar:
Catlica, Religin del Consultante: catlica Zona de residencia: Guanare,
Portuguesa
N# de entrevistas: 05 Fecha de la 1er entrevista: 11/03/15.
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II REFERENCIA
Asiste a consulta por iniciativa propia, informando que tiene problemas con su
pareja.
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IV MOTIVO DE LA CONSULTA
J.A.N.B. asiste a la consulta expresando que est presentando problemas de
pareja. Actualmente no me provoca estar ntimamente con mi pareja, no siento
ningn deseo sexual hacia l, y esto empieza no hace ms de dos aos que
tuvimos a nuestro primer bebe, muchas veces he estado con el sin llegar a tener
orgasmo, muchas veces lo tengo que fingir para que l no se sienta mal y ni se
vaya a molestar, siempre cualquier excusa es buena para evitar tener relaciones a
lo que l se incomoda, pero a la vez me tiene paciencia, tenemos sexo 1 una vez
a la semana, ha bajado mucho la frecuencia sexual, a pesar de que l hace lo
imposible porque yo me sienta atrada por el.
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V SITUACION ACTUAL
J.AN.B asiste a consulta por presentar decadencia en el deseo sexual, lo que est
generndole problemas con su pareja. Reporta que luego de haber tenido a su
primer bebe hace dos aos, ha perdido el deseo sexual, anterior a esto ella
siempre estaba dispuesta cada vez que su esposo quera estar con ella, algunas
veces ella tomaba la iniciativa, la funcin sexual la ejercan 4 veces por semana,
en la actualidad dice que no piensa en eso y accede estar con su esposo solo por
complacerlo, le cuesta excitarse y tiene orgasmos espordicamente.
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VI OBSERVACION DURANTE LA ENTREVISTA
Hembra de 29 aos de edad cronolgica, heterosexual, sana, impresiona nivel
intelectual promedio, orientada en espacio, tiempo y persona, lenguaje claro, fluido
y coherente, se viste de acuerdo a la edad, sexo y lugar, buena imagen corporal,
presenta problema de pareja, por su decadencia hacia el deseo sexual.
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VII HISTORIA FAMILIAR
Reporta haber tenido una familia bien fortalecida en respeto y valores, su padre
era el encargado de administrar premios y castigo, reporta antecedente de
padecimiento de cncer por ambos padres, siendo esta la causa por los cuales
estn fallecidos, su padre de cncer de prstata y su madre de cncer de cuello
uterino, reporta haber recibido una buena orientacin sexual por parte de su
madre y tas.
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VIII GENITOGRAMA
3 AOS
J.A.N.B.
29
34
IX CONDICIONES SOCIOECONOMICAS
J.A.N.B. vive con su esposo en una vivienda, tipo quinta ubicada en el Barrio la
Penita, Guanare, Edo Portuguesa, la misma posee dos cuartos, sala comedor, con
dos baos, es decir cuanta con todas las comodidades y servicios pblicos
satisfactorios, su esposo es Docente, percibe un sueldo mensual de 12mil bs, a
ello se suma las entradas de dinero diario de J.A.N.B. de 1milbs, comerciante
buhonera, es la mayor de 2 hermanos y sus padres ambos fallecieron hace 15
aos. Segn el mtodo de Graffar Mndez Castellanos se ubica en el nivel II
(clase media alta)
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X ANTECEDENTES, PERSONALES, FAMILIARES Y CLINICOS
PERSONALES
XX EVALUACION CONDUCTUAL
Consultante hembra de 29 aos de edad, heterosexual sana, impresiona nivel
intelectual normal, orientada en tiempo, persona y espacio, con atencin
memoria concentrada, lenguaje claro coherente y fluido. Presenta dificultad
para manejar las relaciones interpersonales, manifiesta un ejercicio de la
funcin sexual no operativos y poco satisfactorio motivado a la inhibicin
sexual.
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XXI PLAN DE ACCION
21.1 OBJETIVOS CONDUCTUALES
Incrementar la conducta de relajacin
Incrementar la conducta asertiva
21.2 TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
Para la extincin de las conductas problemas, la instauracin y reforzamiento,
de la conducta meta o blanco, se recomienda emplear las siguientes tcnicas y
procedimientos.