2 9 9 7 4 6 6

No. REGISTRO

2###2 0

DECLARACIN DE ACCIDENTE DE TRABAJO

I.- DATOS DEL TRABAJADOR O TRABAJADORA ACCIDENTADA
1.- CDULA DE IDENTIDAD

2.- PRIMER NOMBRE

6. NACIONALIDAD

Ven

3 EDSON

DA

Venezolano

09

15.- ESTADO

8. EDAD

MES

Carabobo

49

1965

16.- MUNICIPIO

10. MANO DOM.

F

DER.

Masculino

17.- PARROQUIA

GUACARA

5. SEGUNDO APELLIDO

MARCHAN

9. SEXO

AO

02

4.- PRIMER APELLIDO

JOSE

7. FECHA DE NACIMIENTO

Ext

3. - SEGUNDO NOMBRE

VELASQUEZ
12. N HIJ

11.- EDO CIVIL

Derecha

SECUNDARIA

Soltero

18.- CIUDAD O CENTRO POBL.

GUACARA

13.- NIVEL EDUC 14. GRDO AP.

IZQ.

SECTO ARAGUITA

20.- DIRECCIN DE HABITACIN:

EDSONMARCHAN@HOTMAIL.COM

21.- TELF. VIVIENDA

CALLE CAJA DE AGUA. CASA 24.

19. CORREO ELECTRNICO

22.- TELF. CELULAR

23. CD. POSTAL

0245-5119989 0426-1456816

2015

II DATOS OCUPACIONALES
24. FECHA DE INGRESO A LA EMPRESA

25. ANTIG. PTO

DA

MES

AO

12

05

2014

MESES

DIA

07

12

29.- OFICIO U OCUPACIN SEGN EL CIUO

28.- JORNADA:

27. SUELD O SALAR

26. ASEGURADO IVSS:

AOS

MES

AO

2014

30. COD. OCUP.

Semanal

PERODO:

1,149

HORARIO DE TRABAJO:

10:30 AM - 03:00 A 03:30 - 06:00

31. SITUACIN DE EMPLEO

Operadores de mquinas para fabricar productos de material plstico

32.- CODIGO

Trabajadores por contrato a tiempo

determinado

8232

102

III.- INFORMACIN DEL CENTRO DE TRABAJO

33.- NMERO DE INFORMACIN FISCAL RIF

35. SECTOR

34.- RAZN SOCIAL

36. CATEGORA DE EMPLEADOR:

Privado

INDUSTRIAS GRAN PARADA GP, C.A.

37. TIPO

1. Empresa:

38.- NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO, ESTABLECIMIENTO O UNIDAD DE EXPLOTACIN

1. Principal INDUSTRIAS GRAN PARADA GP, C.A.

40.- NOMBRE COMERCIAL SI ES UNA FRANQUICIA O UN PUNTO DE REFERENCIA DONDE UBICARLA.

39. FRANQUICIA

No

DIAGONAL AL ASERRADERO

41.- NMERO DE INFORMACIN LABORAL NIL

42.- NMERO PATRONAL ANTE EL IVSS.

43. RIESGO IVSS:

44. N DE TRABAJADORES

2. Medio

36

45.- ESTADO

46.- MUNICIPIO

47.-PARROQUIA

48.- CIUDAD O CENTRO POBLADO

CARABOBO

GUACARA

GUACARA

SECTOR MOCUNDO

49.- DIRECCIN DE LA EMPRESA, COOPERATIVA O CENTRO DE TRABAJO:

CTRA ASENTAMIENTO CAMPESINO, SECTOR MOCUNDO GALPON S/NONA SUR DE GUACARA
50.- TELFONO 1

51.- TELFONO 2

52.- TELFONO FAX

53. DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

0245-5651189

54. COD. POSTAL

INDUSTRIASGRANPARADA@GMAIL
56.- CDIGO INDUSTRIAL INTERNACIONAL UNIFORME CIIU 88 ACT. ECON.

55.- PRODUCTOS QUE ELABORA O SERVICIOS QUE PRESTA

DEBE INGRESAR CDIGO VLIDO EN LA CASILLA 54

252

FABRICACION DE ENVASES DESECHABLES

IV.- INFORMACIN DEL ACCIDENTE
58. FECHA DEL ACCIDENTE

DIA

MES

11

12

59.- HORA
(MILITAR)

60. - HORAS TRAB. EL DA

DEL ACCID.

61. DA DE LA SEMANA

AO

HORA

MINUTOS

HORAS

MINUTOS

2014

17

20

20

Viernes

2015
57.- COD. ACT. EC.

62. PUESTO DE TRABAJO

Habitual

SI EL ACCIDENTE OCURRI FUERA DE LA EMPRESA PRECISAR LOS DATOS GEOGRFICOS SIGUIENTES:

63.- ESTADO

64.- MUNICIPIO

65.-PARROQUIA

66.- CIUDAD O CENTRO POBLADO

Carabobo

GUACARA

GUACARA

SECTOR ARAGUITA

67.- LUGAR DONDE OCURRI EL ACCIDENTE:

SU PUESTO DE TRABAJO HABITUAL MAQUINA 3

68. DESCRIPCCIN DEL ACCIDENTE

El da 12/12/2014 alrededor de las 5:20 de la tarde el seor Edson Merchn se encontraba laborando en produccin su
puesto habitual donde ocupa el cargo de operador de la mquina 3 la cual se encarga de la fabricacin de envases
desechables para comida. Antes de ocurrir el suceso, l estaba ubicado en la descarga de producto terminado de la mquina.
Al percatarse que la maquina quedara sin materia prima para continuar su proceso; el operario decide abruptamente correr
hacia la entrada de materia prima con el fin de sustituir la bobina. Cuando le faltaba aproximadamente medio metro, no se
percat de la presencia de un cable de alimentacin elctrica al ventilador que refresca la bobina, cable que arrastro con uno
de sus pies y origino la cada de frente sobre su miembro superior derecho, el seor merchn informo de lo ocurrido a su
supervisor media hora despus (30 minutos). El supervisor del rea es el seor Juan Ovalles. La administracin fue informada
del hecho el da 15/12/2014. El mismo dia del hecho se tomaron las medidas necesarias para eliminar el elemento que causa
riesgo, removiendo la extensin elctrica y haciendo una conexin directa a la maquinaria.

de sus pies y origino la cada de frente sobre su miembro superior derecho, el seor merchn informo de lo ocurrido a su
supervisor media hora despus (30 minutos). El supervisor del rea es el seor Juan Ovalles. La administracin fue informada
del hecho el da 15/12/2014. El mismo dia del hecho se tomaron las medidas necesarias para eliminar el elemento que causa
riesgo, removiendo la extensin elctrica y haciendo una conexin directa a la maquinaria.
LLENAR LOS CODIGOS DE ACUERDO CON LOS CDIGOS DE REGISTRO ESTABLECIDOS POR EL INPSASEL
70.- TIPO DE LUGAR

69.- CD. TIPO DE LUGAR

Lugar de produccin, taller, fbrica

011

72.- ACTIVIDAD FSICA ESPECFICA

71.- CD. ACT. FS. ESP.

Arrancar la mquina, parar la mquina

11

74.- TIPO DE TRABAJO

73.- CD. TIPO DE TRABAJO

Otros Tipos de trabajo conocidos del grupo 10 pero no mencionados anteriormente

19

76.- AGENTE MATERIAL

75.- CD. AGENTE MATERIAL

Suelos obstruidos u obstaculizados (objetos pequeos, objetos grandes...)

01.02.01.04

78.- TIPO DE ACCIDENTE

77.- CD. TIPO DE ACCIDENTE

Colisin contra un objeto estando la vctima est en movimiento

52

80.- PARTE DEL CUERPO LESIONADA

79.- CD PARTE DEL CPO LES.

LA CASILLA 79 EST EN BLANCO, DEBE INGRESAR CDIGO TOMADO DE LA FICHA PARTE DEL CUERPO
LESIONADA
82.- LESIONES

81.- CD. LESIONES

LA CASILLA 81 EST EN BLANCO, DEBE INGRESAR CDIGO TOMADO DE LA FICHA LESIONES

83.GRAVEDAD DEL ACCIDENTE

LEVE

84. TOTAL DE DIAS DE SALUD PERDIDOS

MODERADO

GRAVE

MUY GRAVE

MORTAL

85.- TESTIGOS DEL ACCIDENTE

CEDULA DE IDENTIDAD

NOMBRE Y APELLIDOS

1 Ovalles Arias Juan Jose

DIRECCIN DE HABITACIN:

TELFONO:

ctra.via araguita casa n 1 no aplica sector Simon Bolivar

CEDULA DE IDENTIDAD

0412-4755134

NOMBRE Y APELLIDOS

6 Escalona Arias Luis Alberto

DIRECCIN DE HABITACIN:

TELFONO

cale mario casa n28 casa brrio araguita mocundo carabobo

0412-8386185

86. NMERO DE REGISTRO DEL SERVICIO PROPIO O MANCOMUNADO DE SALUD Y SEG. EN TRABAJO

87.NMERO DE DELEGADOS DE PREVENCIN

V.- INFORMACIN SOBRE EL CENTRO DE ATENCIN DEL ACCIDENTADO

88. NOMBRE DEL CENTRO DE SALUD DONDE FUE ATENDIDO

HOSPITAL DE GUACARA
89. DIRECCIN DEL CENTRO DE SALUD DONDE FUE ATENDIDO.

URB NEGRO PRIMERO PRINCIPAL DE VIGIRIMA

90. TIPO DE CENTRO DE SALUD

PBLICO:

PRIVADO

91. CENTRO DE SALUD

SEMI-PRIVADO:

92.- LUGAR:

HOSPITAL

93.- FECHA DE ELABORACIN

GUACARA

15

94. SELLO DE LA EMPRESA:

2015

AMBULATORIO

DISPENSARIO

CLNICA

RECIBIDO EN INPSASEL POR(Solo para ser llenado por el Inpsasel):

NOMBRE Y APELLIDOS

SELLO DEL INPSASEL:

FECHA DE RECEPCIN

95. FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL

FIRMA DEL FUNCIONARIO, SELLO Y FECHA DE RECEPCIN

NOTA IMPORTANTE:
El empleador o empleadora ser responsable de elaborar y consignar el presente formato, dentro de las 24 horas siguientes a
la ocurrencia del hecho, ante las unidades tcnico-administrativas del Inpsasel o Unidades de Supervisin del Ministerio del
Poder Popular para el Trabajo y la Seguridad Social. Este documento, conforme a lo establecido en el artculo 73 de la Ley
Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, se constituye en la declaracin formal del accidente de
trabajo. El incumplimiento de esta declaracin, en las condiciones establecidas, es considerado en el articulo 120, numeral 6
como una infraccin muy grave, quedando sujeto el empleador o empleadora a las sanciones de multa de entre 76 y 100
Unidades Tributarias o cierre de la empresa hasta por 48 horas, sin perjuicio de la pena corporal contemplada en la
disposicin transitoria dcima, por suministrar datos, informaciones o medios de prueba falsos, de la mencionada Ley.

Se Invita a los empleadores y empleadoras a inscribirse en el Registro de Usuarios para la Declaracin en Lnea de
Accidentes de Trabajo, a fin efectuar la Declaracin Formal de Accidentes va Web, para lo cual deben revisar el
procedimiento que se encuentra en la pgina Web del Inpsasel.
http://www.inpsasel.gov.ve.

procedimiento que se encuentra en la pgina Web del Inpsasel.

http://www.inpsasel.gov.ve.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL TRABAJO
INSTITUTO NACIONAL DE PREVENCIN, SALUD Y SEGURIDAD LABORALES

CLASIFICACIN DE LOS TRABAJADORES SEGN LA SITUACIN DE EMPLEO

Ref: Ley Orgnica del Trabajo
Organizacin Internacional del Trabajo
COD DESCRIPCIN DE LA SITUACIN DE EMPLEO.
100 Empleados y trabajadores en general
101 Directores, gerentes de empresas constituidas en sociedad o empleados de confianza,
diferentes del patrono o empleador.
102 Trabajadores por contrato a tiempo determinado
103 Trabajadores por contrato a tiempo indeterminado
104 Trabajadores contratados por intermediacin (Empresas de Trabajo Temporal)
105 Trabajadores ocasionales
106 Trabajadores contratados para una obra determinada
107 Trabajadores estacionales o temporeros
108 Aprendices o en formacin (Aprendices INCE)
109 Trabajadores a domicilio
110 Trabajadores domsticos
111 Trabajadores de conserjera
112 Trabajadores migrantes
200 Trabajadores no dependientes
300 Asociados de cooperativas
400 Trabajadores familiares auxiliares
500 Trabajadores que no pueden clasificarse segn la situacin de empleo.

CLASIFICACIN DE TRABAJADORES SEGN LA OCUPACIN

Ref: CIUO-88 y Diccionario Nacional de Ocupaciones
TITULOS DE LOS GRANDES GRUPOS, SUBGRUPOS PRINCIPALES, SUBGRUPOS Y GRUPOS PRIMARIOS
GRAN GRUPO 1: MIEMBROS DEL PODER EJECUTIVO Y DE LOS CUERPOS LEGISLATIVOS Y PERSONAL DIRECTIVO DE LA
ADMINISTRACION PUBLICA Y DE EMPRESAS
GRAN GRUPO 2: PROFESIONALES CIENTIFICOS E INTELECTUALES
GRAN GRUPO 3: TECNICOS Y PROFESIONALES DE NIVEL MEDIO
GRAN GRUPO 4: EMPLEADOS DE OFICINA
GRAN GRUPO 5: TRABAJADORES DE LOS SERVICIOS Y VENDEDORES DE COMERCIOS Y MERCADOS
GRAN GRUPO 6: AGRICULTORES Y TRABAJADORES CALIFICADOS AGROPECUARIOS Y PESQUEROS
GRAN GRUPO 7: SUPERVISORES, OPERARIOS Y ARTESANOS DE ARTES MECANICAS Y DE OTROS OFICIOS
GRAN GRUPO 8: OPERADORES DE INSTALACIONES Y MAQUINAS Y MONTADORES
81 OPERADORES DE INSTALACIONES FIJAS Y AFINES
82 OPERADORES DE MAQUINAS Y MONTADORES
821 OPERADORES DE MAQUINAS PARA TRABAJAR METALES Y PRODUCTOS MINERALES
822 OPERADORES DE MAQUINAS PARA FABRICAR PRODUCTOS QUIMICOS
823 OPERADORES DE MAQUINAS PARA FABRICAR PRODUCTOS DE CAUCHO Y DE MATERIAL PLASTICO
8231 Operadores de mquinas para fabricar productos de caucho
8232 Operadores de mquinas para fabricar productos de material plstico
824 OPERADORES DE MAQUINAS PARA FABRICAR PRODUCTOS DE MADERA
825 OPERADORES DE MAQUINAS DE IMPRENTA, ENCUADERNACION Y FABRICACION DE PRODUCTOS DE PAPEL
826 OPERADORES DE MAQUINAS PARA FABRICAR PRODUCTOS TEXTILES Y ARTICULOS DE PIEL Y CUERO
827 OPERADORES DE MAQUINAS PARA ELABORAR ALIMENTOS Y PRODUCTOS AFINES
828 MONTADORES
829 OTROS OPERADORES DE MAQUINAS Y MONTADORES
83 CONDUCTORES DE VEHICULOS Y OPERADORES DE EQUIPOS PESADOS MOVILES Y TRABAJADORES DEL
TRANSPORTE
GRAN GRUPO 9: TRABAJADORES NO CALIFICADOS
GRAN GRUPO 0: COMUNICACIONES

CLASIFICACIN DE LAS EMPRESAS SEGN LA ACTIVIDAD ECONMICA

Ref: Cdigo C.I.I.U.88
CIIU SENIAT

CDIGO
DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD ECONMICA
A Agricultura, Ganadera, Caza y Silvicultura
B Pesca.
C Explotacin de minas y canteras
D Industrias manufactureras
15 Elaboracion de productos alimenticios y bebidas
16 Elaboracin de productos de tabaco.
17 Fabricacin de Productos Textiles.
18 Fabricacin de prendas de vestir, adobo y teido de pieles.
19 Curtido y adobo de cueros; fabricacin de maletas, bolsos de mano, artculos de talabartera,
guarnicionera y calzado.
20 Produccin de madera y fabricacin de productos de madera y de corcho, excepto muebles; fabricacin
de artculos de paja y de materiales trenzables.
21
22
23
24
25
2511
2519

26
27
28
29

2921
2922
2923
2924
2925
2926

Fabricacin de papel y productos de papel.

Actividades de edicin e impresin y de reproduccin de grabaciones.
Productos de la refinacin del petrleo, fabricacin de coque.
Fabricacin de sustancias y productos qumicos.
Fabricacin de productos de caucho y de plstico.
251 Fabricacin de productos de caucho
2511
Fabricacin de cubiertas (llantas) y cmaras de caucho; recauchutado y renovacin de cubiertas
de caucho.
2519
Fabricacin de otros productos de caucho.
252 Fabricacin de productos de plstico
Fabricacin de otros productos minerales no metlicos.
Fabricacin de metales comunes.
Fabricacin de productos elaborados de metal, excepto maquinaria y equipo.
Fabricacin de maquinaria y equipo.
291 Fabricacin de maquinaria de uso general
292 Fabricacin de maquinaria y equipo de uso especial.
2921
Fabricacin de maquinaria agropecuaria y forestal.
2922
Fabricacin de mquinas herramienta.
2923
Fabricacin de maquinaria metalrgica
2924
Fabricacin de maquinaria para la explotacin de minas y canteras y para obras de construccin
2925
2926

Fabricacin de maquinaria para la elaboracin de alimentos, bebidas y tabaco.

Fabricacin de maquinaria para la elaboracin de productos textiles, prendas de vestir y cueros

2927
Fabricacin de armas y municiones
2929
Fabricacin de otros tipos de maquinaria de uso especial.
293 Fabricacin de aparatos de uso domstico n.c.p.
2930
2930
Fabricacin de aparatos de uso domstico.
30 Fabricacin de maquinaria de oficina, contabilidad e informtica.
31 Fabricacin de maquinaria y aparatos elctricos.
32 Fabricacin de equipo y aparatos de radio, televisin y comunicaciones.
33 Fabricacin de instrumentos mdicos, pticos y de precisin y fabricacin de relojes.
34 Fabricacin de vehculos automotores, remolques y semi-remolques.
35 Fabricacin de otros tipo de equipo de transporte.
36 Fabricacin de muebles y otras industrias manufactureras.
37 Reciclamiento.
E Suministro de electricidad, gas y agua
F Construccin
G Comercio al por mayor y al por menor; reparacin de vehculos automotores, motocicletas, efectos
personales y enseres domsticos
2927
2929

Para buscar la Ac
Econmica que le
corresponde pue
pulsar las casillas
ubicadas en la es
superior izquierd
los nmeros 1, 2
4 y se contraer
desplegarn los g

H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q

Hoteles y restaurantes
Transporte, almacenamiento y comunicaciones
Intermediacin financiera
Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler (Divisiones 70 a 74)
Administracin pblica y defensa; planes de seguridad social de afiliacin obligatoria
Enseanza
Servicios sociales y de salud
Otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales
Hogares privados con servicio domstico
Organizaciones y organos extraterritoriales

Para buscar la Actividad

Econmica que le
corresponde puede
pulsar las casillas
ubicadas en la esquina
superior izquierda con
los nmeros 1, 2, 3, y
4 y se contraern o
desplegarn los grupos.

Pulsando en los

+ -

smbolos
y con el
clic del ratn se
desplegarn o
contraern los grupos
de actividad para que
pueda seleccionar el
que le corresponda.

CLASIFICACIN DEL ACCIDENTE SEGN EL TIPO DE LUGAR

Ref: Estadsticas Europeas de Accidentes de Trabajo
CDIGOS DESCRIPCIN
000 Ninguna informacin
010 Zonas industriales - Sin especificar
011 Lugar de produccin, taller, fbrica
012 rea de mantenimiento, taller de reparacin
013 reas destinadas principalmente a almacenamiento, carga, descarga
019 Otros Tipos de lugar conocidos del grupo 010, pero no mencionados anteriormente
020 Obras, construccin, cantera, mina a cielo abierto - Sin especificar
030 Lugares agrcolas, de cra de animales, de piscicultura, zona forestal - Sin especificar
040 Lugares de actividad terciaria, oficinas, reas de ocio, varios - Sin especificar
050 Centros sanitarios - Sin especificar
060 Lugares pblicos - Sin especificar
070 Domicilios - Sin especificar
080 Lugares de actividades deportivas - Sin especificar
090 En el aire, elevados - con excepcin de las obras - Sin especificar
100 Subterrneos - con excepcin de las obras - Sin especificar
110 En el agua - con excepcin de las obras - Sin especificar
120 En medio hiperbrico - con excepcin de las obras - Sin especificar
999 Otros Tipos de lugar no codificados en esta clasificacin

CLASIFICACIN DEL ACCIDENTE SEGN LA

ACTIVIDAD FSICA ESPECFICA
Ref: Estadsticas Europeas de Accidentes de Trabajo

00 Ninguna informacin
00 Ninguna Informacin
10 Operaciones con mquinas - Sin especificar
11 Arrancar la mquina, parar la mquina
12 Alimentar la mquina, vaciar la mquina
13 Vigilar la mquina, hacer funcionar - conducir la mquina
19 Otra Actividad fsica especfica conocida del grupo 10 pero no mencionada anteriormente
20 Trabajos con herramientas manuales - Sin especificar
30 Conducir/estar a bordo de un medio de transporte - equipo de carga - Sin especificar
40
50
60
70
99

Manipulacin de objetos - Sin especificar

Transporte manual - Sin especificar
Movimiento - Sin especificar
Estar presente - Sin especificar
Otra Actividad fsica especfica no codificada en esta clasificacin

CLASIFICACIN DEL ACCIDENTE SEGN EL TIPO DE TRABAJO

Ref: Estadsticas Europeas de Accidentes de Trabajo
CDIGO DESCRIPCIN DEL TIPO DE TRABAJO
00 Ninguna informacin
00 Ninguna informacin
10 Tareas de produccin, transformacin, tratamiento, almacenamiento - de todo tipo - Sin especificar
11 Produccin, transformacin, tratamiento - de todo tipo
12 Almacenamiento - de todo tipo
19 Otros Tipos de trabajo conocidos del grupo 10 pero no mencionados anteriormente
20 Labores de movimientos de tierras, construccin, mantenimiento, demolicin - Sin especificar
21 Movimiento de tierras
22 Nueva construccin - edificios
23 Nueva construccin - obras de fbrica, infraestructura, carreteras, puentes, presas, puertos
24 Renovacin, reparacin, agregacin, mantenimiento - de todo tipo de construcciones
25 Demolicin de todo tipo de construcciones
29 Otros Tipos de trabajo conocidos del grupo 20 pero no mencionados anteriormente
30 Labores de tipo agrcola, forestal, hortcola, pisccola, con animales vivos - Sin especificar
31 Labores de tipo agrcola - trabajos de la tierra
32 Labores de tipo agrcola - con vegetales, horticultura
33 Labores de tipo agrcola - sobre/con animales vivos
34 Labores de tipo forestal
35 Labores de tipo pisccola, pesca
39 Otros Tipos de trabajo conocidos del grupo 30 pero no mencionados anteriormente
40 Actividades de servicios a empresas o a personas y trabajos intelectuales - Sin especificar
41 Servicios, atencin sanitaria, asistencia a personas
42 Actividades intelectuales - enseanza, formacin, tratamiento de la informacin, trabajos de oficina, de
organizacin y de gestin
43 Actividades comerciales - compra, venta, servicios conexos
49 Otros Tipos de trabajo conocidos del grupo 40 pero no mencionados anteriormente
50 Trabajos relacionados con las tareas codificadas en 10, 20, 30 y 40 - Sin especificar
51 Colocacin, preparacin, instalacin, montaje, desmantelamiento, desmontaje
52 Mantenimiento, reparacin, reglaje, puesta a punto
53 Limpieza de locales, de mquinas - industrial o manual
54 Gestin de residuos, desecho, tratamiento de residuos de todo tipo
55 Vigilancia, inspeccin de procesos de fabricacin, de locales, de medios de transporte, de equipos -con o sin
material de control
59 Otros Tipos de trabajo conocidos del grupo 50 pero no mencionados anteriormente
60 Circulacin, actividades deportivas y artsticas - Sin especificar
61 Circulacin, incluso en los medios de transporte
62 Actividades deportivas y artsticas
69 Otros Tipos de trabajo conocidos del grupo 60 pero no mencionados anteriormente
99 Otros Tipos de trabajo no codificados en esta clasificacin
99 Otros Tipos de trabajo no codificados en esta clasificacin

CLASIFICACIN DEL ACCIDENTE SEGN EL AGENTE MATERIAL

Ref: Estadsticas Europeas de Accidentes de Trabajo

Clasificacin desagregada a 4 niveles

CDIGO
DESCRIPCIN DEL AGENTE MATERIAL
00
Ningn agente material o ninguna informacin
01
Casas, edificios, galpones, superficies al mismo nivel
01.02.01.01
01.02.01.02
01.02.01.03
01.02.01.04
01.02.01.05
01.02.01.06

02
03

Edificios, Construcciones, superficies en altura (Interior o Exterior)- Sin Especificar

Edificios, construcciones, superficies por debajo del nivel del suelo (Interior o exterior) - Sin especificar

04
05
06
07
08
09

Dispositivos de distribucin de materia, de alimentacin, canalizaciones - sin especificar

Motores, dispositivos de transmisin y de almacenamiento de energa - Sin especificar
Herramientas manuales sin motor - sin especificar
Herramientas mecnicas sostenidas o guiadas con las manos - sin especificar
Herramientas manuales, sin especificacin en cuanto a motorizacin -En general
Mquinas y equipos porttiles o mviles - sin especificar
Mquinas y equipos fijos - sin especificar Dispositivos de traslado, transporte y almacenamiento - sin especificar
Vehculos terrestres - sin especificar
Otros vehculos de transporte - sin especificar
Materiales, objetos, productos, elementos constitutivos de maquinao de vehculo, fragmentos, polvos - sin
especificar

10
11
12
13
14
15
16
17

Sustancias qumicas, explosivas, radioactivas, biolgicas - Sin especificar

Dispositivos y equipos de proteccin - sin especificar
Equipos de oficina y personales, material de deporte, armas, aparatos domsticos - sin especificar

18
19
20
99

Organismos vivos y seres humanos - sin especificar

Residuos sin especificar
Fenmenos fsicos y elementos naturales - sin especificar
Otros agentes materiales no citados en esta clasificacin

ACIN DEL ACCIDENTE SEGN EL AGENTE MATERIAL

Ref: Estadsticas Europeas de Accidentes de Trabajo

Clasificacin desagregada a 4 niveles

AGENTE MATERIAL
inguna informacin
superficies al mismo nivel
Piso
Suelos resbaladizos debido a lluvia, nieve, hielo en el pavimento...
Otros suelos resbaladizos, incluso debido a lquidos (excepto agua), o
sustancias derramadas por el suelo...aceite, grasa
Suelos obstruidos u obstaculizados (objetos pequeos, objetos grandes...)
Tabla con clavos a nivel del suelo.
Otros agentes relacionados con el suelo (agujeros, bordes de aceras,
escalones de piedra, reductor de velocidad (polica acostado)..)

superficies en altura (Interior o Exterior)- Sin Especificar

superficies por debajo del nivel del suelo (Interior o exterior) - Sin especificar

n de materia, de alimentacin, canalizaciones - sin especificar

ansmisin y de almacenamiento de energa - Sin especificar
motor - sin especificar
ostenidas o guiadas con las manos - sin especificar
n especificacin en cuanto a motorizacin -En general
les o mviles - sin especificar
sin especificar ansporte y almacenamiento - sin especificar
specificar
rte - sin especificar
tos, elementos constitutivos de maquinao de vehculo, fragmentos, polvos - sin

sivas, radioactivas, biolgicas - Sin especificar

proteccin - sin especificar
nales, material de deporte, armas, aparatos domsticos - sin especificar

humanos - sin especificar

ntos naturales - sin especificar

o citados en esta clasificacin

CLASIFICACIN DEL ACCIDENTE SEGN EL TIPO DE ACCIDENTE

10
20
30
40

Exposicin o contacto con agentes fsicos.

Contacto con sustancias nocivas
Se refiere al contacto por inhalacin, por ingestin, por absorcin y por contacto.

Quedar sepultado o envuelto o inmerso en lquidos, gases, o partculas en suspensin

Cadas de personas
41 Cada de diferente nivel
42 Cada de un mismo nivel
50 Choque contra el Agente Material
51 Colisin contra una persona
52 Colisin contra un objeto estando la vctima est en movimiento
53 Colisin contra otro vehculo estando como chofer o dentro de una unidad vehcular.
59 Otro tipo de choque o colisin no clasificado aqu.
60 Golpeado por objetos
70 Pisar sobre
Se aplica cuando la persona se lesiona al pisar el agente que provoca el accidente.
80 Contacto con Agente material cortante, punzante, duro, rugoso - Sin especificar
90 Atrapado en, debajo, entre o por
100 Esfuerzos excesivos, movimientos violentos o choque mental excesiva
120 Mordeduras, patadas, etc. (de animales o personas) - Sin especificar
Otra forma de Accidente No Clasificado.

CLASIFICACIN DEL ACCIDENTE SEGN LA PARTE DEL CUERPO LESIONADA

CODIGO
DESCRIPCIN DE LA PARTE DEL CUERPO LESIONADA
1100 Cabeza/cara
1200 Cuello (Incluye la Garganta)
1300 Tronco
1400 Espalda (incluye la columna vertebral, mdula espinal y msculos adyacentes).
1500 Extremidades Superiores
1510 Cintura escapular (incluye el hombro, la clavcula y el omoplato)
1511 Brazo
1512 Codo
1513 Antebrazo
1514 Mueca
1515 Manos (excepto los dedos)
1516 Dedos
1517 Miembro superior, ubicaciones mltiples
1590 Miembro superior, ubicaciones no identificadas (no especificadas en otra parte)
1600 Extremidades Inferiores
1700 Ubicaciones mltiples
1800 Lesiones Generales (Sistemas Orgnicos)
1900 Partes del Cuerpo No Clasificada Bajo Otro Epgrafe
2000 Ubicaciones no especificadas

CLASIFICACIN DEL ACCIDENTE SEGN LA NATURALEZA DE LA LESIN

Ref: Organizacin Internacional del Trabajo,
Estadsticas Europeas de Accidentes de Trabajo
Norma Venezolana COVENIN 474-89
CODIGO
1100
1200
1300
1400

1500
1600
1700
1800
1900
2000
2100
2200
2300
2400

DESCRIPCIN DE LA NATURALEZA DE LA LESIN

Heridas (Excluye las hernias punzantes con dao a rganos internos)

Traumatismos Superficiales.
Contusiones y aplastamientos
Fracturas
1410 Fracturas cerradas
1411 Fracturas abiertas
1419 Otros tipos de fracturas de huesos
Luxaciones
Esguinces, Torceduras
Amputacin y Enucleraciones
Traumatismo intracraneal
Lesiones Internas del Trax, Abdomen y Pelvis
Hernia
Traumatismo de los Nervios y de la Mdula Espinal (Excluye las Lesiones de los Nervios
Complicadas con Fracturas y Otras Lesiones seas.
Efectos de un cuerpo extrao que entre por orificio
Quemaduras (Excluye traumatismo superficiales)
Envenenamiento por drogas, medicamentos y productos (excluye los abusos de drogas sin
dependencia, la dependencia de las drogas, ingestin o inhalacin de sustancias txicas,
corrosivas o custicas, las mordeduras de animales venenosos, las quemaduras qu

2500

Efectos txicos o infecciones de sustancias de procedencia no medicinal o agentes

biolgicos.

2600

Efectos Nocivos de las Radiaciones (Excluye el Eritema Solar y las Quemaduras Debidas a
Radiaciones Solares)

2700
2800
2900
3000
3100
3200
3300
3400

Efectos del fro

Efectos del calor
Efectos del ruido y vibracin
Efectos de la Presin Atmosfrica
Efectos de Otras Causas Externas
Ahogamiento y asfixia
Trauma psquico, choque traumtico
Reacciones alrgicas agudas causadas por un agente del medio de trabajo.
3400 Reacciones alrgicas agudas causadas por un agente del medio de trabajo.
Lesiones mltiples de naturaleza diferente
3500 Lesiones mltiples de naturaleza diferente
Otros efectos adversos no clasificados
3600 Otros efectos adversos no clasificados
Tipo de lesin desconocida o sin especificar

3500
3600
3800

3800

Tipo de lesin desconocida o sin especificar

CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIN SEGN LA PRIMERA ESTIMACIN

DE LA GRAVEDAD DEL ACCIDENTE

ESTIMACIN DE LA GRAVEDAD DEL ACCIDENTE

LEVES:
Lesiones que impliquen una discapacidad determinada por reposo menor o igual a tres
(03) das, que no generen ningn otro tipo de complicacin.
Ejemplos:
Heridas
Traumatismos Superficiales.
Contusiones y aplastamientos con lesiones no complicadas, efectos de cuerpo extrao.
Efectos de un cuerpo extrao que entre por orificio (puede ser clasificado segn el dao
causado)
Efectos del calor (fatiga, calambres, agotamiento)
MODERADOS:
Lesiones que impliquen una discapacidad determinada por reposo mayor a tres das.
No debe generar complicaciones.
Ejemplos:
Heridas, Fracturas, Esquinces, torceduras, efectos del fro y del calor con pronstico de total
recuperacin.
GRAVES:
Lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo mayor a tres das, con
complicaciones que permitan reinsercin al trabajo pero que impliquen posteriormente
un cambio en la actividad laboral o limitacin de la tarea porque dejan algn tipo de
secuela.
Ejemplos:
Heridas , Fracturas, esguinces, torceduras que impliquen lesiones permanentes, (no se
recupera completamente). Amputaciones, enucleaciones. Traumatismo Craneoencefalicos
que generen complicaciones permanentes. Quemaduras de gran extensin, que puedan
comprometer organos y sistemas. Intoxicaciones que puedan generar complicaciones
posteriores. Radiaciones. Efectos del Ruido y Vibracion.
MUY GRAVE:
Ejemplos:
Lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo mayor a tres dias, con
complicaciones que no permitirn la reincorporacin al trabajo.
Ejemplos:
Traumatismo complicado de columna vertebral, de crneo, entre otras con compromiso
neurolgico permanente. Amputaciones. Enucleaciones de los ojos. Traumatismos en cara
complicado. Traumatismos con desprendimiento de rganos internos que limiten las
funciones corporales.

MORTAL:
Lesiones que impliquen la muerte en el momento del accidente o posteriormente.

NOTA:

Los criterios de clasificacin propuestos son una gua para estimar la gravedad del accidente,
pero debe aplicarse de acuerdo con las circunstancias del caso. Una herida, dependiendo de
la profundidad o de la extensin puede ser clasificada como leve, moderada o grave.

acidad determinada por reposo mayor a tres dias, con

n la reincorporacin al trabajo.