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El Electrocardiograma
es el Tribunal Supremo
de las Arritmias
Definicin
Se llama Arritmia a toda
irregularidad en la formacin
o conduccin del estmulo
cardaco
Ritmo Sinusal
Ritmo Sinusal
Arritmias por
trastornos en la
formacin del impulso
elctrico (Trastornos
del Automatismo)
Arritmias por
trastornos en la
conduccin del
estmulo elctrico
Supraventriculares
Ventriculares
Arritmias Supraventriculares
Originadas en:
Caractersticas:
Taquicardia Sinusal
Es el aumento de la frecuencia cardiaca > 100 lpm (hasta 150 lpm)
Bradicardia Sinusal
Es la disminucin de la FC < 60 lpm
Arritmia Sinusal
Arritmia Sinusal
Extrasstoles
Supraventriculares
Extrasstole latido anticipado, que se origina en otro
lugar diferente al ndulo sinusal (Latido Ectpico)
Las Extrasstoles Supraventriculares se originan en las
aurculas o en el Nodo AV
Aparecen despus de un latido normal, precedido o no
de onda P (distinta a la P sinusal), el QRS es estrecho e
idntico al ritmo de base, sin pausa compensadora
Extrasstoles Supraventriculares
Pausa Compensadora
Cuando la distancia entre
las ondas normales que
engloban a la extrasstole
es igual a la que existe
entre dos ciclos normales
Taquiarritmias Auriculares
Son ritmos rpidos, En las aurculas
En el nodo A-V
originados
Son de 3 tipos:
Aleteo Auricular
Es la contraccin regular, rpida de las aurculas a una
frecuencia entre 250 y 350 por minuto, cuya causa es un
movimiento circular en las aurculas
Ondas auriculares, regulares, iguales entre s, en forma.
amplitud y duracin (ondas F en dientes de sierra)
Bloqueo AV variable
Fibrilacin Auricular
Contraccin desordenada, ineficaz de las aurculas, a una
frecuencia > 350 lpm
Es desencadenada por extrasstoles SV que provocan mltiples
movimientos circulares en el miocardio auricular
Ondulaciones irregulares y desiguales entre s, tanto en forma,
amplitud y duracin (ondas f)
Fibrilacin Auricular
Taquicardia Paroxstica
Supraventricular
Complejos estrechos
Tipos:
Reentrada
Por reentrada intranodal
Por reentrada de va accesoria (Sd. Preexcitacin)
Taquicardia por
Reentrada Intranodal
ECG fuera de las crisis
Normal
T
I
a
R
n
q
e
t
u
e
r
i p n
a
c o t
n
a r r
o
r
a
d
d
d
a
i
a
l
a
Sndrome de Preexcitacin
Por una va accesoria entre A y V, que despolariza
parte del ventrculo, produciendo un acortamiento
del PR y un empastamiento inicial del QRS (onda
)
Mecanismo
Ortodrmico
Mecanismo
Antidrmico
QRS normal
W
P
W
W
P
W
ARRITMIAS VENTRICULARES
Fibrilacin
Ventricular (= PCR)
Extrasstoles Ventriculares
Tienen su origen en cualquier parte
de los ventrculos
Extrasstoles Ventriculares
Pausa Compensadora
Taquicardia Ventricular
Es la sucesin de al menos 3 EV
Taquicardia Ventricular
ECG Taquicardia regular con QRS anchos,
aberrados, con una frecuencia > 100 lpm (puede
llegar hasta 180), con onda T (si es visible)que se
opone a la mayor deflexin del QRS
Se mantiene la actividad sinusal :
disociacin AV
T
a
q
u
i
c
a
r
d
i
a
V
e
n
t
r
i
c
u
l
a
r
Tipos de T V
TV monomorfa
TV Polimorfa
TV helicoidal o
torsade de
pointes
La morfologa de
los complejos QRS
es similar
la morfologa de
los complejos QRS
es variada
Los complejos
QRS varan en
amplitud y
duracin
Fibrilacin Ventricular
= Paro
Cardiaco
Contracciones desordenadas
e ineficaces en los ventrculos
ECG complejos QRS anmalos con frecuencias entre 80 y 300
por minuto, con amplitud , duracin y regularidad varan entre s