P1 Clínica Quirúrgica. 2014

Repblica Bolivariana de Venezuela
Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria

Organizacin Docente
Disciplina: Ciruga.
Asignatura: Clnica Quirrgica.
Ao: Quinto ao.
Curso: 2014.
Total de horas:
568 hrs
Encuentro Docente:
Actividad orientadora: (AO)
Seminario: (SI)
Taller: (T)
Clase prctica: (CP)
78 (16 %)
24 h
22 h
16 h
16 h
Prctica Docente:
414 h (83 %)
Consulta (CM)
188 h
Pase de visita docente domiciliario (PVDD) 12 h
Pase de visita docente institucional (PVDI)
40 h
Visita de Terreno (VT):
10 h
Discusin de caso clnico (DCC):
14 h
Guardia mdica (GM):
144 h
Reunin clnico radiolgica (RCR)
4h
Reunin clnico patolgica (RCP)
2h
Evaluacin:
4 h (1 %)
Estudio independiente:
72 h
S
1
AD
1
T
1
Contenidos.
Tema 1. Principios generales de tratamiento.
1.1. Introduccin al estudio de la ciruga.
1.1.1. Objeto de estudio.
1.1.2. Importancia de la especialidad y su evolucin
histrica.
1.2. Homeostasia.
1.2.1. C o n c e p t o . Importancia en la prevencin de
las complicaciones.
1.2.2. Respuesta metablica del paciente
Quirrgico.
FOE
AO-1
H
1
AO-2
1.3. Cicatrizacin. Concepto. Clasificacin. Fases.

Complicaciones y sus causas.
1.4. Preoperatorio.Concepto. Clasificacin.
Preparacin del paciente para la ciruga electiva y
urgente. Medios diagnsticos.
1.5. Riesgo Quirrgico.
Concepto. Riesgo quirrgico en el nio,
pacientes obesos, geritricos y con otras
enfermedades asociadas.
1.6. Postoperatorio. .Clasificacin y
complicaciones ms frecuentes.
1.3 Preoperatorio. 1.5 Riesgo quirrgico.
1.6 Postoperatorio.
1.8. Hemorragia Externa. Mtodos para controlarla.
Sndrome hemorrgico nasal. Conducta a seguir.
PVDI
CM
1.6 Seguimiento postoperatorio.
VT
1.3 Preoperatorio. 1.5 Riesgo quirrgico.

1.6 Postoperatorio.
Mtodos para cohibir la hemorragia externa y el
sndrome hemorrgico nasal.
Tema 2. Reanimacin
SI
12 Expediente Quirrgico.
Modelo vivo
2
Simulador estndar,
material gastable e
instrumental quirrgico.
2
Expediente quirrgico.
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
12 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
2
Pizarra, Video
4
5
8
2
CP
GM
AO-3
Medios
Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
EI
Homeostasia
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio.
Modelo vivo
2.1. Shock. Concepto. Clasificacin Etiopatogenia.

Fisiopatologa. Diagnstico. Tratamiento.
10
2.1 Shock Hipovolmico. Diagnstico y tratamiento.

2.2 Reanimacin. Mtodos actuales.
CM
16
11
2.2 Masaje cardiaco externo e intubacin

endotraqueal.
CP
12
2.1 Shock. 2.2 Reanimacin.
PVDI
13
2.1 Shock Hipovolmico.
DCC
14
2.1 Shock
SI
15
2.1 Shock. 2.2 Reanimacin.
GM
12
Tema 2. Reanimacin.
2.3 Trastorno hidromineral y cido bsico. Diagnstico
y tratamiento.
AO-4
17
2.3 Trastorno hidromineral y acido bsico.
CM
16
18
2.3 Alcalosis y Acidosis metablica. Diagnstico y

tratamiento
2.3 Contraccin de volumen. Diagnstico y conducta
a seguir.
2.3 Balance hidromineral y acido bsico.
PVDI
DCC
SI
2.3 Balance hidromineral y acido bsico. Importancia

del laboratorio.
2.3 Equilibrio hidromineral y acido bsico.
Taller. 2
GM
12
Tema 3 Introduccin a los procedimientos
AO-5
16
19
20
21
22
4
23
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
Expediente
Quirrgico.
Modelo vivo
Simulador estndar,
tubo endotraqueal,
laringoscopio.
Modelo vivo
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
Bibliografa bsica y
complementaria
Modelo vivo
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio.
Modelo vivo
Modelo vivo
Modelo vivo
Bibliografa bsica y
complementaria
Bibliografa bsica y
complementaria
Modelo vivo
Pizarra, Video
Balance hidromineral
y acido bsico.
Procederes
CM
Modelo vivo
CP
26
quirrgicos.
3.1 Anestesia General. Concepto y descripcin de los
mtodos endotraqueales y en endovenosos.
3.2. Anestesia regional. Concepto y descripcin del
mtodo.
3.3. Anestsicos locales. Concepto. Clasificacin.
Medicamentos ms utilizados. Dosis. Reacciones
adversas.
3.4 Suturas. Tipos de sutura y su utilizacin.
3.5 Fuentes de infeccin. Infecciones cruzadas.
Prevencin.
3.6 Profilaxis antibitica. Concepto. Criterios actuales.
3.7 Asepsia y Antisepsia. Definicin. Mtodos.
3.8 Unidad quirrgica. Preparacin de la piel del
paciente, del equipo quirrgico y del instrumental.
3.9 Mtodos de esterilizacin quirrgica.
3.10 Cuidados postoperatorios en estos pacientes.
PVDD
27
Anestesia en ciruga (3.1, 3.2, 3.3.)
SI
28
3.6 Antibiticos en ciruga. Criterios actuales
Taller
29
3.11 Procedimientos quirrgicos menores.

Sutura de heridas superficiales, incisin y drenaje de
abscesos superficiales, cricotiroidostomia,
traqueostoma, puncin abdominal, torcica, vesical,
reduccin de parafimosis, extraccin de cuerpos
extraos. Indicaciones y tcnicas.
Tema 4. Semiotecnia quirrgica
4.1 Tumores de la mama. Diagnstico y conducta
actual.
GM
4.2 Tcnicas del examen fsico del cuello.

4.3 Tcnicas del examen fsico del trax incluyendo
las regiones mamarias y axilares.
CM
24
25
30
31
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
AO-6
quirrgicos menores
Unidad quirrgica,
instrumental, material
gastable.
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
2
Bibliografa bsica y
complementaria
Modelo vivo
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
Modelo vivo
2
Tumores del cuello y

la mama.
4.4 Tcnicas del examen fsico del abdomen

incluyendo las regiones inguinocrurales, anorectal y
vaginal, prstata y genitales externos.
4.5 Caractersticas particulares de la historia clnica en
ciruga.
4.6 Tumores del cuello. Diagnstico clnico y
diferencial.
4.3 Examen fsico del trax. 4.4 Examen fsico del
abdomen.
4.2 Examen fsico de cuello. 4.3 Examen fsico del
trax. 4.4 Examen fsico del abdomen.
4.7 Examen fsico en el paciente quirrgico
32
33
34
35
36
6
37
38
39
40
41
4.8 Tumores de la mama. Diagnstico y conducta

actual
4.9 Exploracin del paciente con afecciones
oftalmolgicas. Conducta a seguir.
4.5, 4.7 Examen fsico e historia clnica en el paciente
quirrgico
Tema 5. Sndromes abdominales agudos
5.1. Abdomen agudo. Definicin y clasificacin.
5.2. Sndrome peritoneal. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Tratamiento y complicaciones.
5.3. Sndrome oclusivo. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Fisiopatologa. Diagnstico y tratamiento.
5.4. Sndrome hemorrgico. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Tratamiento y complicaciones.
5.5. Sndrome mixto. Concepto. Etiologa.
Diagnstico. Tratamiento y complicaciones
5.1 Dolor abdominal. Diagnstico positivo, diferencial
y conducta a seguir.
5.1 Seguimiento postoperatorio del paciente operado
de abdomen agudo.
5.1 Evaluacin clnica en el postoperatorio del
paciente con abdomen agudo
5.1 Imagenologa en el abdomen agudo
DCC
CP
PVDD
PVDI
SI
Taller
GM
AO.7
CM
PVDD
PVDI
RCR
Modelo vivo
2
Modelo vivo
2
Modelo vivo
4
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
2
Bibliografa bsica y
complementaria
Modelo vivo
2
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
Abdomen agudo.
Diagnstico y
conducta.
Modelo vivo
2
Modelo vivo
4
Modelo vivo
2
Negatoscopio,
42
5.1 Evaluacin postoperatoria del paciente.
VT
43
5.1 Abdomen agudo. Concepto, diagnstico y

conducta a seguir.
5.5 Colecistitis y Pancreatitis aguda. Diagnstico y
conducta.
5.1 Abdomen agudo. Diagnstico y conducta
SI
Tema. 6 Generalidades en el trauma.

6.1 Traumatismos. Concepto. Epidemiologa.
Clasificacin etiolgica. Fisiopatologa.
Complicaciones. Conducta.
AO-8
47
6.1 Atencin inicial al paciente traumatizado
CM
48
6.1 Atencin al paciente traumatizado.
PVDI
49
6.1 Seguimiento en paciente traumatizado
PVDD
50
6.1 Seguimiento del paciente traumatizado egresado.
VT
51
6.1 Imagenologa en el trauma.
RCR
52
6.1 Primeros auxilios en las lesiones del SOMA.
CP
53
6.1 Conducta a seguir en el paciente politraumatizado
SI
54
6.2 Quemaduras. Concepto. Clasificacin. Etiologa.

Diagnstico. Pronstico. Complicaciones.
Taller
44
45
7
46
Taller
GM
computadora, video,
radiografas.
Modelo vivo
2
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
2
Bibliografa bsica y
complementaria
12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
Modelo vivo
4
Modelo vivo
2
Modelo vivo
2
Modelo vivo
2
Negatoscopio,
computadora, video,
radiografas.
Modelo vivo
2
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
2
Bibliografa bsica y
complementaria
Politraumatizado.
Diagnstico y
conducta.
55
8
56
57
7.1 Diagnstico y tratamiento de las infecciones

quirrgicas superficiales: ntrax, Furnculo, Absceso
caliente, Hidradenitis.
7.1 Infecciones postoperatorias. Diagnstico y
conducta.
7.1 Seguimiento postoperatorio.
58
59
60
7.2 Gangrena Gaseosa. Concepto. Clasificacin.

Diagnstico. Conducta.
7.1 Tcnica del drenaje de abscesos superficiales.
61
62
63
64
9
65
66
Tratamiento.
6.1, 6.2 Atencin al paciente traumatizado y con
quemaduras.
Tema 7. Infecciones quirrgicas.
7.1 Infecciones quirrgicas. Concepto. Clasificacin
etiolgica .Diagnstico. Conducta.
7.1 Infecciones quirrgicas. Concepto. Clasificacin

etiolgica .Diagnstico. Conducta
7.3 Ttanos. Concepto. Etiologa. Clasificacin.
Diagnstico. Profilaxis. Tratamiento.
7.1 Diagnstico y conducta ante las infecciones
quirrgicas.
Tema 8. Afecciones quirrgicas del aparato
digestivo y genitourinario.
8.1 Litiasis biliar. Definicin. Etiopatogenia.
Fisiopatologa. Clasificacin. Diagnstico.
Complicaciones. Conducta a seguir.
8.1 Litiasis biliar. 8.2 Sndrome esofgico. 8.3Ulcera
pptica gastroduodenal. 8.4 Cncer de colon y recto.
8.5 Cncer de Pncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorectales. Diagnstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urolgicas y ginecolgicas. Diagnstico y tratamiento.
GM
AO-9
CM
Modelo vivo
2
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
Modelo vivo
PVDI
CM
Modelo vivo
Modelo vivo
PVDD 2
Modelo vivo
DCC
2
Modelo vivo
CP
2
Modelo vivo, material
quirrgico y gastable.
SI
2
Bibliografa bsica y
complementaria
Taller. 2
Bibliografa bsica y
complementaria
GM
Modelo vivo
AO-10 2
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
67
68
69
70
71
72
73
10 74
75
76
77
78

anorrectales. Diagnstico y tratamiento. 8.7Afecciones
Diagnstico y conducta de las afecciones quirrgicas
del tubo digestivo. (8.1-8.6)
8.5 Cncer de colon y recto. Epidemiologa,
diagnstico y conducta a seguir.
8.6 Afecciones benignas anorrectales. Pesquisaje.
PVDI
Modelo vivo
PVDD
DCC
VT
8.7 Litiasis biliar. Litiasis biliar. Definicin.

Etiopatogenia. Fisiopatologa. Clasificacin.
Diagnstico. Complicaciones. Conducta a seguir.
8.6 Afecciones anorrectales. Hemorroides, Fisura
Anal, Abscesos anorrectales, Fstula perianal.
Diagnstico y conducta. Enfermedad pilonidal.
Diagnstico y conducta.
anorrectales. Diagnstico y tratamiento. 8.7Afecciones
Tema 9. Sangrado Digestivo.
9.1 Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Conducta a seguir.
SI
Modelo vivo
Modelo vivo
Modelo vivo
Bibliografa bsica y
complementaria
9.1, 9.2 Conducta a seguir ante un sangrado digestivo

alto y bajo.
9.1, 9.2 Sangrado Digestivo. Diagnstico y conducta a
seguir.
9.3 Utilizacin de la sonda naso gstrica de levine y la
de doble baln de Senstaken Blackmore.
CM
9.1 Sangrado Digestivo Alto. Diagnstico diferencial.
DCC
Taller. 2
GM
Modelo vivo
AO-11 2
PVDI
CP
Bibliografa bsica y
complementaria
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
Modelo vivo
4
Modelo vivo
2
Sondas de levine y
Senstaken Blackmore,
Modelo vivo.
2
Bibliografa bsica y
Diagnstico y
conducta actual ante
un Sangrado
Digestivo.
79
80
81
82
11 83
9.1, 9.2 Sangrado Digestivo

9.1 Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Conducta a seguir.
9.2 Sangrado Digestivo Bajo. Epidemiologa,
Diagnstico y conducta a seguir.
9.1, 9.2 Diagnstico y conducta a seguir ante un
Sangrado Digestivo.
10 Tema 10. Afecciones vasculares perifricas de
miembros inferiores.
10.1 Insuficiencia Venosa Perifrica. Concepto.
Clasificacin. Etiologa. Diagnstico y Tratamiento.
84
10.2. Insuficiencia Arterial Perifrica de miembros

inferiores. Concepto. Clasificacin. Diagnstico y
Tratamiento.
85
10.1, 10.2 Insuficiencia Arterial y Venosa Perifrica de

miembros inferiores. 10.3 Trastornos linfticos
10.4 Trombosis venosa profunda. Diagnstico y
tratamiento.
10.3 Linfangitis. Diagnstico y conducta
86
87
88
89
12 90
10.1- 10.3 Pesquisa de afecciones vasculares

perifricas.
10.1, 10.2 Diagnstico y tratamiento de las afecciones
arteriales y venosas perifricas.
10.1- 10.4 Insuficiencia Arterial y Venosa Perifrica de
miembros inferiores. Trastornos linfticos y
Trombosis venosa profunda. Diagnstico y
tratamiento.
11 Tema 11. Avances y retos de la Ciruga Moderna.
11.1 Sida y Ciruga. Consideraciones ticas.
complementaria
Bibliografa, Galera de
imgenes.
SI
2
Bibliografa bsica y
complementaria
Taller 2
Bibliografa bsica y
complementaria
GM
Modelo vivo
AO-12 1
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
AO-13 1
Pizarra, Video
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
CM
Modelo vivo
RCP
DCC
VT
SI
GM
Trombosis venosa
profunda.
Bibliografa bsica y
complementaria
2
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
Modelo vivo
AO-14 1
Pizarra, Video
91
11.2 La Ciruga Video- Laparoscpica y robtica.

Consideraciones actuales.
92
11.1, 11.2 SIDA y Ciruga. Ciruga por Laparoscopia.
93
11.1, 11.2 SIDA y Ciruga. Ciruga por Laparoscopia.
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
Pizarra, Video
AO-15
1
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
CM
Modelo vivo
GM
Modelo vivo
10
Temas de seminarios
Semanas
Tiempo/h
Preoperatorio. Riesgo quirrgico y postoperatorio.
Shock
Balance hidromineral y cido bsico.
Anestesia en ciruga
Tumores de la mama. Diagnstico y conducta actual
Abdomen agudo.
Conducta a seguir en el paciente politraumatizado
Infecciones quirrgicas.
Litiasis biliar
10
Sangrado Digestivo Alto.
11
Diagnstico y tratamiento de las afecciones arteriales y venosas

perifricas
12
Examen terico prctico
2
2
11
Distribucin del tiempo por semanas y modalidades de formas de organizacin docente:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Leyenda:
sENCUENTROS DOCENTES
S
O
T
CP
s2
I2
2
e/ 2
2
2
m12
2
2
a 2
2
4
2
n 2
2
2
2
a
2
2
2
s
2
2
2
2
2
2
2
2
e
2
2
m2
2
2
2
2
a
2
n2
/
2
a
s1
O: orientadora
T: Taller
CP: Clase prctica
SI: Seminario integrador.
PRCTICA DOCENTE
CM
12
16
16
16
16
16
12
16
16
12
20
20
PCVI
8
4
4
4
4
4
4
4
4
CM: Consulta mdica.

PVDI. Pase de visita institucional.
PVDD: Pase de visita domiciliario.
DCC: discusin de caso clnico.
DC
RCR RCP
C
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Evaluacin Final-4 hrs
PVDD
VT
2
2
2
2
2
GM
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
EI
9
9
9
9
9
9
9
9
RCR: reunin clnica radiolgica

RCP: reunin clnica patolgica
VT: Visitas terreno.
GM: Guardia Mdica.
EI: estudio independiente.
12

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Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria

1.3. Cicatrizacin. Concepto. Clasificacin. Fases.

1.6 Seguimiento postoperatorio.

1.3 Preoperatorio. 1.5 Riesgo quirrgico.

2.1. Shock. Concepto. Clasificacin Etiopatogenia.

2.1 Shock Hipovolmico. Diagnstico y tratamiento.

2.2 Masaje cardiaco externo e intubacin

2.1 Shock. 2.2 Reanimacin.

2.1 Shock Hipovolmico.

2.1 Shock. 2.2 Reanimacin.

2.3 Trastorno hidromineral y acido bsico.

2.3 Alcalosis y Acidosis metablica. Diagnstico y

2.3 Balance hidromineral y acido bsico. Importancia

Tema 3 Introduccin a los procedimientos

Anestesia en ciruga (3.1, 3.2, 3.3.)

3.6 Antibiticos en ciruga. Criterios actuales

3.11 Procedimientos quirrgicos menores.

4.2 Tcnicas del examen fsico del cuello.

Tumores del cuello y

4.4 Tcnicas del examen fsico del abdomen

4.8 Tumores de la mama. Diagnstico y conducta

5.1 Evaluacin postoperatoria del paciente.

5.1 Abdomen agudo. Concepto, diagnstico y

Tema. 6 Generalidades en el trauma.

6.1 Atencin inicial al paciente traumatizado

6.1 Atencin al paciente traumatizado.

6.1 Seguimiento en paciente traumatizado

6.1 Seguimiento del paciente traumatizado egresado.

6.1 Imagenologa en el trauma.

6.1 Primeros auxilios en las lesiones del SOMA.

6.1 Conducta a seguir en el paciente politraumatizado

6.2 Quemaduras. Concepto. Clasificacin. Etiologa.

7.1 Diagnstico y tratamiento de las infecciones

7.2 Gangrena Gaseosa. Concepto. Clasificacin.

7.1 Infecciones quirrgicas. Concepto. Clasificacin

8.1 Litiasis biliar. 8.2 Sndrome esofgico. 8.3Ulcera

8.7 Litiasis biliar. Litiasis biliar. Definicin.

9.1, 9.2 Conducta a seguir ante un sangrado digestivo

9.1 Sangrado Digestivo Alto. Diagnstico diferencial.

9.1, 9.2 Sangrado Digestivo

10.2. Insuficiencia Arterial Perifrica de miembros

10.1, 10.2 Insuficiencia Arterial y Venosa Perifrica de

10.1- 10.3 Pesquisa de afecciones vasculares

11.2 La Ciruga Video- Laparoscpica y robtica.

11.1, 11.2 SIDA y Ciruga. Ciruga por Laparoscopia.

11.1, 11.2 SIDA y Ciruga. Ciruga por Laparoscopia.

Preoperatorio. Riesgo quirrgico y postoperatorio.

Balance hidromineral y cido bsico.

Tumores de la mama. Diagnstico y conducta actual

Conducta a seguir en el paciente politraumatizado

Sangrado Digestivo Alto.

Diagnstico y tratamiento de las afecciones arteriales y venosas

Examen terico prctico

Distribucin del tiempo por semanas y modalidades de formas de organizacin docente:

CM: Consulta mdica.

RCR: reunin clnica radiolgica

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