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Giovedì
28 gennaio 2010
l’intervista
EllaOne & Ru486
gli abortivi «gemelli»
il manifesto
Test prenatali
l’eugenetica di massa
idee
Engelhardt, il «papà»
della filosofia eutanasica
Cure palliative, finalmente via libera. Con giallo
P
iù facile accedere ai farmaci contro il
dolore severo grazie alla legge che il
Senato ha approvato ieri all’unanimità
e che ora torna per il sì definitivo alla
Camera, da cui l’iter era partito con un
ddl firmato dalle democratiche Paola
Binetti e Livia Turco e approvato all’unanimità.
Durante l’esame a Palazzo Madama, infatti,
sono state introdotte modifiche che rendono
necessario il nuovo passaggio: tra queste Il varo
l’obbligo per i medici di monitorare il dolore di unanime da
ogni ricoverato e di annotare i risultati nella
cartella clinica. Fa discutere, infine, un ordine parte del
del giorno – accolto dal governo e come tale Senato segna
non parte integrante della legge – che chiede la una giornata
produzione in Italia di farmaci a base di
cannabis. Esultano i senatori radicali che storica per la
l’hanno proposto. Ma il Dipartimento per le tutela della
politiche antidroga si affretta a precisare che è dignità della
solo una verifica dell’opportunità tecnica di far
produrre un farmaco che nessuna industria vita umana
italiana ha mai chiesto di autorizzare, riservato sino all’ultimo
ai pazienti che ne hanno bisogno e attualmente
devono procurarselo all’estero. Peccato che i
soliti radicali
C
ure palliative e terapia del dolore. La legge abbiano fatto
innanzitutto definisce «cure palliative» gli
interventi per i malati terminali. Le «terapie di tutto per
mettere la loro
del dolore», invece, vengono applicate alle
«forme morbose croniche». Con le nuove «firma» anche
regole, le prime diventano un diritto per i
pazienti affetti da dolore severo. E la su un testo così
prescrizione di farmaci antidolore (a base di ampiamente
oppiacei e cannabinoidi) meno macchinosa: il
medico non avrà più bisogno di un ricettario condiviso, con
speciale. L’unico vincolo è che il farmacista un ambiguo
dovrà conservare l’originale o una fotocopia ordine del
della ricetta. Alcuni princìpi della cannabis,
importanti per malattie come la Sla, vengono giorno «anti
inseriti tra i farmaci. proibizionista»
adottato dal
D
ue reti territoriali e monitoraggio dei
ricoverati. Vengono previste due reti ministro Fazio
territoriali specializzate: una in cure
palliative e una per la terapia del dolore. Sono
box
costituite dall’insieme delle strutture sanitarie –
sia ospedaliere che territoriali (i cosiddetti
hospice) – e delle figure professionali che
erogano le cure. Ogni ricoverato dovrà essere
monitorato dai medici anche sotto l’aspetto del
S
dolore. Un obbligo che oggi esiste solo per i i terrà domani a Roma, presso la Pontificia Università
terminali e ora si estende a tutti i pazienti, Urbaniana (via Urbano VIII, 16), dalle 16.30 alle 19, il
indipendentemente dalla patologia. Le convegno nazionale «Caritas in veritate: voce profetica per
osservazioni dovranno essere annotate sulla una medicina dell’accoglienza», organizzato dall’Associazione
cartella clinica. Previsti anche corsi universitari e medici cattolici italiani (Amci). Relatori: il cardinale Dionigi
master di formazione per i sanitari. Tettamanzi, arcivescovo di Milano e assistente ecclesiastico
nazionale Amci, Luca Cordero di Montezemolo, presidente
T
ariffe & Regioni. Le tariffe delle cure Fiat e Ferrari, Giuseppe Profiti, presidente dell’ospedale
palliative nelle strutture pubbliche e Bambino Gesù di Roma, Vincenzo Saraceni, presidente
convenzionate – che oggi variano da nazionale dell’Associazione medici cattolici.
Regione a Regione – dovranno essere Info: Amci, via della Conciliazione 10, Roma, telefono:
omogenee. Nel caso in cui una Regione ritardi o 06.6873109; email: amci@amci.org.
ometta di adempiere quanto previsto dalla
il caso
La guerra della cannabis «medica» stamy
C
on le nuove regole
le cure palliative
diventano un
diritto per tutti e la
prescrizione di
farmaci antidolore
a base di oppiacei e
cannabinoidi diventa meno complicata.
Il testo licenziato da Palazzo Madama è
solo più restrittivo in un punto rispetto a
quello che aveva ottenuto il via libera
della Camera. Il provvedimento
approvato prevede infatti che tali farmaci
antidolore vengano prescritti anche
mediante ricettario rosso, quello in uso
anche presso i medici di famiglia, ma
riconosce questa possibilità ai soli medici
dipendenti del servizio sanitario
nazionale, lasciando fuori i camici
bianchi che operano all’interno di
strutture private.
di Andrea Galli
U
na limitazione precauzionale che
trova l’opposizione di chi vorrebbe
invece una liberalizzazione totale.
«Tutti i medici dovrebbero, a mio avviso,
poter prescrivere farmaci per il dolore
come la morfina a un paziente che
soffre» ha commentato Ignazio Marino
2 La bioetica fa sempre notizia
3 della legge sulle cure palliative con la sortita radi-
4 filosofo Tristram Engelhardt, nume del "partito pro-
www.avvenireonline.it\vita
Dall’enciclica «Caritas in veritate»
a una medicina per l’accoglienza
Dietro le nuove modalità di prescrizione
di farmaci cannabinoidi e oppiacei,
che subentrano a un’ordinanza 2009
dell’attuale ministro della Salute, si è
giocata una partita di sapore ideologico
del Pd, «con la legge in via
d’approvazione in Senato, invece, questo
non avviene. Per esempio un oncologo di
fama come Umberto Veronesi non potrà
prescrivere sul suo ricettario 10
milligrammi di morfina per il suo
paziente perché non possiede il ricettario
del Servizio sanitario nazionale. È
inaccettabile. È scontato poi che servano
controlli su chi prescrive e chi assume
questi farmaci, ma questo non significa
rendere difficoltosa la prescrizione e la
vita dei malati».
L
o stesso Veronesi, chiamato in causa,
non ha perso occasione per esprimere
la sua posizione – a margine di un
convegno sul tumore al seno – con
un’intonazione più esplicitamente
antiproibizionista: «La legge sulle cure
legge, il ministero della Salute fissa
un termine, scaduto il quale viene
nominato un commissario. Viene
istituito un Osservatorio nazionale,
incaricato di redigere un rapporto
annuale.
F
ondi ad hoc. È stata stanziata
una quota fissa di 50 milioni di
euro, più altri 100 inseriti dal
2009 tra gli obiettivi di piano del
Fondo sanitario nazionale. Per
destinare risorse allo scopo, la legge
prevede che le Regioni
inadempienti non potranno
accedere per l’anno successivo ai
finanziamenti sanitari nazionali.
I
commenti. Soddisfatto il relatore
Stefano de Lillo (Pdl) che parla di
«giornata storica». Spera che
«questa buona legge non rimanga
un contenitore quasi vuoto, senza
finanziamenti adeguati», Dorina
Bianchi, vicepresidente dei senatori
Udc. Raffaele Calabrò (Pdl)
definisce l’approvazione un
«secondo e altrettanto importante
passo in avanti di un unico percorso
legislativo», iniziato con
l’approvazione in Senato del testo
sul fine vita che porta il suo nome,
di cui quello licenziato ieri è «per
certi versi l’altra faccia della luna».
Esulta Paola Binetti (Pd), che parla
di «uno degli atti più importanti di
questa legislatura». Perché «è
decisamente a servizio dei malati,
esprime fiducia nei medici ed esalta
l’umanità della medicina, che
considera la vita, anche negli ultimi
momenti, pienamente degna di
essere vissuta». Sottolinea il ruolo
delle regioni, infine, la senatrice Emanuela Baio
(Pd): «Sarà ricordata come una buona legge se i
familiari di chi vive un dolore severo e
continuativo non si sentiranno più rispondere
"no"».
L’
ordine del giorno. Inizialmente, martedì,
il ministro della Salute Ferruccio Fazio si
era espresso in modo conforme al relatore
per rigettare l’ordine del giorno presentato dai
radicali. Dopo gli interventi dei pdl Saia, Longo
e Baldassarri si era rimesso all’assemblea,
dopodiché l’odg era stato accantonato. Il vice
capogruppo Pdl Gaetano Quagliariello aveva
sottolineato l’esigenza di non far passare «una
posizione a favore di una legalizzazione coperta
da finalità compassionevoli». In seguito il
governo ha accolto il testo modificato. Di qui
l’esultanza radicale e i puntini sulle «i» messi
dal dipartimento guidato da Carlo Giovanardi.
palliative, licenziata oggi al Senato, va
nella direzione giusta, ma siamo ancora
bloccati dal proibizionismo e dalla paura
delle dipendenze di cui non riusciamo a
liberarci». Secondo Veronesi, per la
prescrizione della morfina dovrebbe
essere sufficiente la ricetta bianca «e non
una ricetta speciale», ribadendo che «il
proibizionismo non funziona: c’è più
uso di cocaina a Milano dove c’è
proibizionismo che in Olanda dove la
tolleranza è maggiore».
P
er quanto riguarda specificamente i
farmaci a base di cannabinoidi, un
commento contro corrente è arrivato
invece dal farmacologo Silvio Garattini,
secondo cui «non ci sono grandi prove
circa la loro reale efficacia nella terapia
del dolore, mentre abbiamo farmaci
disponibili e di comprovata efficacia
come gli oppioidi, per i quali la
prescrizione è stata oggi semplificata».
Sulla prescrizione di farmaci a base di
oppioidi e cannabinoidi aveva già
firmato un’ordinanza a giugno l’attuale
ministro della Salute Ferruccio Fazio. Un
provvedimento tuttavia a tempo, in attesa
di quella legge arrivata ora alle fase finali.
ma esige coscienze informate
Il monitoraggio delle notizie bioetiche questa setti-
mana propone almeno due temi di grande impor-
tanza, sui quali proponiamo materiali e giudizi –
come sempre – controcorrente: l’approvazione ieri
cale per ritagliarsi un quarto d’ora di celebrità, com-
plice un ministro forse distratto sui nodi più pro-
blematici; e l’annunciato sbarco in Italia di EllaO-
ne, venduto come «contraccettivo d’emergenza» e
invece farmaco gemello della Ru486. L’intervista al-
lo psichiatra francese (laico) Rolando Gori sull’eu-
genetica di massa e l’inquietante tour italiano del
eutanasia", completano pagine tutte da leggere.
di Gianni Santamaria
Sul fine vita scintille
in Commissione
S
i torna a discutere di
idratazione e
alimentazione ed è
subito scontro. Dopo
due settimane di
apparente tranquillità in
Commissione Affari sociali alla
Camera è l’ora della discussione animata sugli
emendamenti all’articolo 3, quello più spinoso, e
sprizzano subito scintille. Affilano le armi lo
schieramento a tutela della vita e quello pro-
autodeterminazione, che martella con
emendamenti per sostituire il termine «volontà» al
più morbido «orientamenti». Gli emendamenti,
comunque, ieri sono stati tutti respinti. Ma a dare
un tono battagliero alla giornata è stato soprattutto
il caso legato alla mancata possibilità di votare per il
deputato del Pdl Benedetto Della Vedova, ex
radicale, oggi vicino alle posizioni del presidente
della Camera Gianfranco Fini, e primo firmatario di
una proposta di legge alternativa nel senso di una
soft law, che ha raccolto una cinquantina di firme.
D
ella Vedova non è stato registrato dal suo
partito, come vuole la prassi parlamentare per
chi non è membro della commissione e
sostituisce un collega, e dunque si è dovuto
accontentare di prendere parte ai lavori. Il Pd
insorge, invocando la censura. Parla di «trucchetti» e
di «piglio autoritario» Barbara Pollastrini. Tranchant
Andrea Sarubbi, anch’egli pd: «Altro che partito
dell’anarchia etica, nel Pdl vige il totalitarismo
morale». Lo stesso Della Vedova manifesta
disappunto. Ma a questo punto è il suo partito a
farsi sentire. Replica al Pd il sottosegretario al
Welfare, Eugenia Roccella: «Non possiamo prendere
lezioni da un partito che ancora non ha deciso,
come abbiamo visto da tutti e tre i candidati alla
segreteria, se lasciare libertà di coscienza o meno sui
temi etici».
I
l capogruppo in commissione, Lucio Barani, spie-
ga che «Della Vedova ha sempre partecipato alle
votazioni precedenti. Solo che stavolta i deputati
assenti erano stati già sostituiti». Insomma, non c’è
«nessun caso». La capogruppo del Pd in commissio-
ne, Livia Turco, però insiste: «La destra nega l’auto-
determinazione ai pazienti e anche ai suoi parla-
mentari». Secondo l’ex ministro «ci vogliono far pas-
sare per quelli che non sono a favore della vita,
mentre siamo per evitare l’abbandono terapeutico.
Solo che per farlo è necessario rispettare la volontà
del paziente». Pronta la replica del relatore, Dome-
nico Di Virgilio, secondo il quale La Turco fa comi-
zi: «Noi – replica – rispettiamo il paziente ma vo-
gliamo rispettare anche il lavoro del medico, e non
vogliamo che questo si trasformi in un ruolo mera-
mente burocratico». (G.San.)
di Graz
2 Avvenire
www.avvenireonline.it\vita
La «pillola dei cinque giorni», abortivo col trucco
buono a sapersi
testamenti
All’indomani della
conferma da parte
dell’azienda produttrice
sul probabile sbarco del
prodotto anche in Italia,
il farmacologo
dell’Università di Torino
Mario Eandi spiega che
l’azione di EllaOne è
di Fabrizio Assandri
analoga alla Ru486: ma
se questa è classificata
come «farmaco
abortivo», il nuovo
preparato è mascherato
come «contraccettivo
d’emergenza»...
Scienza & Vita
Il caso EllaOne:
tutto via email
L
a "pillola del dopodomani" e
il problema dell’obiezione di
coscienza. Queste le tematiche
della Newsletter di Scienza &
Vita n° 32 disponibile online
sul sito internet dell’associa-
zione. Il "Focus" del numero di gen-
naio è interamente dedicato al caso
EllaOne e alla sua prossima commer-
cializzazione in Italia. Lucio Romano,
ginecologo e presidente di Scienza &
Vita, ne affronta gli aspetti biomedici
e farmacologici e le conseguenze eti-
che. Lorenza Violini e Felice Testa, ri-
spettivamente costituzionalista e giu-
slavorista, indagano la complessa pro-
blematicità dell’obiezione di coscien-
za dei professionisti sanitari anche per
Ru486 e pillola del giorno dopo.
La newsletter, come ricordato nell’e-
ditoriale di apertura dal direttore, Do-
menico Delle Foglie, ospita anche tre
nuove rubriche: "Macchia nera", chio-
se ironiche sull’articolo più bislacco
sui temi della vita; "Biofiction", os-
servatorio di bioetica in tv e "Biblio-
note", le segnalazioni bibliografiche
da non perdere. Per leggere e per i-
scriversi è sufficiente registrarsi alla pa-
gina www.scienzaevita.org/newslet-
ter_ultimo_numero (Em.Vi.)
l’inchiesta
La Toscana è già scettica sulla Ru486
L’
Agenzia
italiana per il
farmaco
(Aifa) ha
autorizzato
la
commercializzazione
del mifepristone (meglio conosciuto come
Ru486) negli ospedali di tutto il Paese. Ma
la richiesta di aborto chimico è
decisamente in calo. Così, almeno, in
Toscana. Secondo i dati forniti dagli uffici
regionali, gli aborti portati a termine con
l’uso combinato di Ru486 e
prostaglandine erano stati 394 nel 2006,
224 nel 2007, 141 nel 2008 e appena 47
nel primo semestre del 2009. Un trend
dunque, in costante calo. E comunque una
goccia nel mare del totale degli aborti
consumati in Toscana: 8.879 nel 2006 e
8.077 nel 2008.
I
l primo a introdurre l’uso della pillola
abortiva in Toscana, com’è noto, fu il
ginecologo Massimo Srebot. Era il
novembre del 2005 quando per la prima
volta una confezione di mifrepristone
arrivò nell’ospedale toscano. La via
toscana si è poggiata per quattro anni su
un semplice criterio: niente
sperimentazione stile Torino, ma, semmai
l’equiparazione della Ru486 a una
P
otrebbe presto arrivare anche nelle
farmacie italiane la «pillola dei
cinque giorni dopo» EllaOne
(ulipristal acetato), un farmaco che
può avere un effetto abortivo
sebbene venga definito
«contraccettivo d’emergenza», la cui efficacia
dura fino a 120 ore dal rapporto sessuale. Il
brevetto è dell’azienda francese Hra Pharma
– produttrice anche della pillola del giorno
dopo Norlevo – che ha già fatto richiesta
all’Aifa per vendere il prodotto nel nostro
Paese. Ne parliamo con Mario Eandi,
professore ordinario di Farmacologia
Clinica all’Università degli Studi di Torino.
Come valuta le modalità di registrazione
del farmaco?
«La descrizione del meccanismo d’azione
della pillola EllaOne assunta dall’Agenzia
europea per i Medicinali (Emea) la
ricaviamo dal documento tecnico ufficiale,
che recita: "Grazie alla sua azione sui
recettori del progesterone, EllaOne
impedisce l’instaurazione della gravidanza
intervenendo nell’ovulazione e con
possibili modificazioni della parete
uterina". Si tratta di una descrizione
tecnicamente corretta ma sostanzialmente
reticente».
Cosa intende?
«La Commissione europea accetta di
considerare la pillola come contraccettivo
femminile d’emergenza, ed evita
accuratamente di parlare di azione abortiva
potenziale. Tutta la pubblicistica della
"pillola del giorno dopo" nelle sue varie
forme ha questa caratteristica di ambiguità
semantica e tende ad accreditare l’idea che
si tratti sempre e comunque solo di un
effetto anticoncezionale analogo a quello
della classica "pillola" che agisce bloccando
l’ovulazione e quindi la possibilità della
fecondazione».
Come agisce EllaOne?
«La molecola dell’ulipristal acetato è molto
simile, per struttura chimica e meccanismo,
al mifepristone, meglio noto come Ru486.
Entrambi appartengono a una classe
talvolta definita come "modulatori del
recettore del progesterone". Alcuni principi
attivi di questa classe presentano un effetto
combinato agonista-antagonista, ovvero
stimolano il recettore del progesterone in
alcune condizioni – imitandone l’azione – e
bloccano in altre l’azione del progesterone –
annullandone gli effetti. In realtà l’ulipristal
e il mifepristone sono prevalentemente
sostanze che antagonizzano l’azione del
progesterone. L’azione contraccettiva può
essere attribuita all’inibizione
dell’ovulazione, e quindi essere considerata
analoga a quella della classica "pillola
anticoncezionale" solo quando venga
somministrata in tempo utile per agire in tal
senso, ovvero diverse ore prima
dell’ovulazione stessa. Quando la
somministrazione avviene subito prima o
dopo l’ovulazione, l’eventuale azione
contraccettiva dipende esclusivamente dagli
effetti di blocco dell’azione fisiologica del
progesterone a livello delle tube ovariche e
soprattutto dell’endometrio. Si tratta in
questo caso di un effetto antiannidamento
o di impedimento dell’impianto dell’ovulo
fecondato, e quindi di un effetto abortivo
sul piano etico per chi assume che l’inizio
Una delle Regioni capofila
nell’uso disinvolto del «farmaco»
scopre che gli aborti chimici
sono in costante calo dal 2006
All’ospedale di Empoli servizio
sospeso perché troppo costoso,
a Siena non c’è più il medico,
a Livorno e Firenze zero richieste
qualunque medicina disponibile solo
all’estero. Un decreto del ministero della
Sanità del 1997, infatti, permette
l’importazione di medicinali non registrati
in Italia se giudicati utili dal medico per un
determinato paziente, se salvavita (ma la
Ru486 quale vita salva?) e in assenza di
una alternativa terapeutica (ma non esiste
già l’alternativa dell’aborto chirurgico?).
Ecco dunque la procedura: far arrivare il
mifepristone direttamente dalla ditta
produttrice, la Exelgyn di Clermont-
Ferrand.
Da allora ad oggi a Pontedera sono stati
praticati circa 400 aborti con la Ru486. A
Pontedera si sono affiancati, nel tempo, gli
ospedali di Siena e di Empoli e, in rari casi,
anche quello di Pescia. A Siena, però,
dopo il pensionamento del ginecologo
Cosimo Facchini, che per mesi ha
«Si tratta della diversa
Virus Hpv, la campagna non sfonda:
strategia di mercato delle
vaccinate solo 3 ragazzine su 10 due aziende
farmaceutiche. Introdurre
A
un anno dall’inizio della campagna di vaccina- oggi un contraccettivo di
zione contro il Papilloma virus umano (Hpv), emergenza è comunque
principale responsabile del cancro alla cervice u-
terina, tra le aventi diritto al vaccino – ovvero le na-
più semplice che
introdurre un farmaco
te nel 1996 e nel 1997 – hanno portato a termine
il ciclo vaccinale, sottoponendosi alla sommini-
come abortivo. Inoltre
ogni indicazione richiede
strazione di tutte e tre le dosi, solo tre ragazze su
dieci. È quanto emerge dai dati della Commissione
uno sviluppo
indipendente, l’utilizzo di
Salute presso la Conferenza delle Regioni e delle dosi differenti e strategie
Province autonome, aggiornati al 30 giugno 2009, di mercato differenti.
presentati ieri. L’adesione è stata mediamente alta L’ulipristal finora non è
per la prima dose di vaccino (raggiungendo il 61,8% stato sviluppato come
per le nate nel 1997 e il 43,9% per le ragazze del abortivo e non ha richiesto
1996), per la seconda dose si è registrato un netto la registrazione per questa
calo: «Ma senza il completamento di tutto il ciclo indicazione. Dubito che lo
vaccinale – spiega Francesca Martini, sottosegreta- farà in futuro. Il
rio alla Salute – il vaccino perde efficacia, e diven- mifepristone, invece, è
ta inutile per le ragazze e costoso per il sistema sa- stato sperimentato anche
nitario nazionale». come contraccettivo
d’emergenza, efficace
come l’ulipristal fino a 5
giorni dal rapporto sessuale non protetto, a
della nuova vita avvenga con la dosi inferiori rispetto a quelle usate per
fecondazione dell’ovulo». l’aborto farmacologico. È possibile che in
Perché l’ulipristal viene registrato come futuro venga richiesta la registrazione del
contraccettivo di emergenza mentre il mi- mifepristone anche come contraccettivo
fepristone come abortivo, pur apparte- d’emergenza, ma non credo che sarà la
nendo alla stessa classe farmacologica? Exelgyn a presentarla».
la ricerca
«Dopo i 30 anni fertilità a picco»
L’
orolo- li, come succede alle over 30, ha effetti
gio amplificati sulla possibilità di avere an-
biolo- cora cellule uovo pronte al concepimen-
gico to. Un vero ammonimento per le donne,
per le come sottolinea il ricercatore Tom Kelsey,
donne della St. Andrews University: «Ci sono
ticchetta in modo donne in attesa della prossima promo-
inesorabile dopo i zione o di incontrare "l’uomo giusto". Ma
30 anni, quando si intanto non sanno quanto drasticamen-
assiste a un crollo te declina la loro riserva ovarica dopo i 30
della fertilità superiore a quanto si sup- anni. Ogni anno che passa si perde una
poneva. Per la prima volta uno studio grande parte dei propri ovuli. Il rapido
scientifico ha monitorato la produzione declino della produzione di ovuli era già
di ovuli da parte della donna dal conce- noto – chiarisce lo scienziato – ma que-
pimento alla menopausa, scoprendo che sto è il primo studio a tracciare il suo in-
a 30 anni una donna è già pericolosa- tero percorso, da prima della nascita fino
mente vicina all’infertilità, conservando alla fine degli anni di fertilità».
appena il 12 per cento degli ovuli che a-
L
veva alla nascita. Il che significa, spiega- avorando insieme agli esperti dell’U-
no i ricercatori inglesi della St. Andrews niversità di Edimburgo, il dottor Kel-
University nello studio pubblicato sulla sey ha letteralmente "contato" il nu-
rivista PlosOne, che dopo i 30 anni l’88% mero di uova nelle ovaie di 325 donne di
degli ovuli è perso per sempre, e con lo- varie età. Le informazioni sono state poi
ro buona parte delle possibilità di resta- inserite in un programma informatico che
re incinte. Con il 40mo compleanno la si- ha studiato in che modo la produzione è
tuazione è ancora più desolante, con ap- diminuita con il tempo. L’analisi ha an-
pena il 3 per cento degli oltre due milio- che dimostrato che fino ai 25 anni gli sti-
ni di ovuli di cui ogni donna è dotata al- li di vita, fumo e alcol in primis, non han-
la nascita. Considerando che solo 450 cir- no particolari effetti negativi sulla fertilità
ca dei due milioni di ovuli di partenza di una donna. Dopo però le cose cam-
riesce a giungere a piena maturazione nel- biano, e il modo in cui una donna che si
l’arco della vita di una donna, è chiaro che prende cura del suo corpo ha un effetto
ridurre drasticamente il numero di ovu- marcato sulla fertilità.
di Andrea Bernardini
praticato l’aborto chimico, nessuno più lo tutte le donne che intendevano ricorrere
ha sostituito in questa prestazione. Ad all’aborto farmacologico».
Empoli il servizio è sospeso da circa un
A
anno. «Non avevamo le risorse sufficienti desso Srebot, a Pontedera, è stato
per portarlo avanti», fanno sapere sostituito dal collega Giorgio
dall’Azienda Usl 11. Sì, perché tre giorni di Guazzanelli, per andare a dirigere
ricovero ordinario, così come previsto dal l’omologo reparto di Volterra. Dove
protocollo regionale, impegna più immediatamente ha fatto sapere di essere
personale di quello impiegato in un disposto ad accogliere donne che
aborto chirurgico in regime di day intendono abortire con la Ru486. Ma la
hospital. procedura, come ha rilevato lo stesso
ginecologo, è ferma, proprio ora che è
A
ltri presidi ospedalieri l’aborto chimico arrivato l’ok dell’Aifa alla
non l’hanno mai praticato. A Firenze commercializzazione. Questione di giorni:
l’unico dei sei ospedali dove si pratica la Exelgyn non avrebbe ancora finito di
l’aborto è il Piero Palagi di viale stampare le scatole e i bugiardini in lingua
Michelangelo. Ma in questi anni domande italiana e, d’altronde, non è più possibile
di aborti chimici – ci dicono – non ci sono accedere al prodotto dalla vecchia
state. Stessa risposta all’ospedale di procedura dell’importazione ad personam,
Livorno. A Pisa, ginecologia è ospedaliera adesso che la pillola abortiva è stata
ed universitaria. Nella prima, fino a non inserita negli stessi prontuari italiani.
molto tempo fa, i medici ginecologi erano Come intendono organizzarsi i reparti di
tutti obiettori e il problema degli aborti, di ginecologia, ora che l’aborto chimico è
qualunque tipo, non si poneva nemmeno. stato inserito tra i cosiddetti Lea, ovvero i
Adesso due ginecologi si sono resi livelli essenziali di assistenza e, dicono
disponibili per l’aborto. «Ma non abbiamo all’assessorato regionale, ogni donna potrà
mai ricevuto richiesta di Ru486 – ci dice il legittimamente chiedere la Ru486 per
primario Maria Giovanna Salerno – del abortire in ogni ospedale della Toscana? La
resto l’aborto chimico è più affare di domanda coglie di sorpresa un po’ tutti.
servizi territoriali che di un ospedale di «Se ne occuperanno i professionisti che
terzo livello. E la vicina presenza di praticano aborti», è la risposta più
Pontedera ha, probabilmente, calamitato ricorrente.
Giovedì, 28 gennaio 2010
Quei 73 registri
che la legge
non consente
S
iamo a
quota
73. Tanti
sono i
comuni
che han-
no deciso di in-
traprendere l’iter
per istituire, o che hanno già istituto
nei propri archivi, un Registro dei te-
stamenti biologici. Ultimo il comune
di Bologna dove qualche giorno fa è
stata avviata la delibera a riguardo.
Ma questi registri che valore giuridi-
co hanno? La risposta è secca: nessu-
no. Ciò a voler dire che il contenuto
dei testamenti biologici depositati in
comune non produce nessun effetto
giuridico. Detto in altri termini, le vo-
lontà espresse in questi moduli non
sono vincolanti giuridicamente per
nessuno, né per il medico, né per fi-
duciari o parenti. Perché? Se parlia-
mo di testamento biologico parliamo
di libertà individuale e di tutela della
salute. Ora, l’art. 117 della Costitu-
zione prevede che la libertà indivi-
duale è un tema su cui può interve-
nire solo lo Stato con le sue normati-
ve perché esso è un diritto civile. In-
vece, sempre per lo stesso articolo, la
tutela della salute è una materia che
può essere disciplinata in modo con-
correnziale dallo Stato e dalle regio-
ni, ma non dai comuni. Quindi tale
ambito, che ricomprende due beni
fondamentali quali la libertà perso-
nale e la salute, non può essere la-
sciato all’arbitrio di piccole ammini-
strazioni locali, ma deve essere rego-
lamentato ad un livello assai supe-
riore.
O
ltre ad un giurisprudenza conso-
lidata sul punto questo principio
è confermato dal Decreto Legi-
slativo n. 267/2000 che determina le
funzioni dei comuni. Tra queste ci so-
no sì i "servizi sanitari, di igiene e pro-
filassi pubblica" però solo quelli "at-
tribuiti dalla legislazione statale e re-
gionale". A parte il fatto che far ri-
comprendere l’istituzione dei registri
sul fine vita tra i servizi sanitari appa-
re una evidente forzatura, anche se
così fosse il via libera per la costitu-
zione degli stessi dovrebbe arrivare
dall’alto: Stato o Regione. Ciò è con-
fermato in modo più ampio dagli artt.
117 e 118 della Costituzione: le com-
petenze dei comuni sono attribuite
da leggi statali o regionali. Ad oggi
però non ci è giunta notizia che il Par-
lamento o una qualsiasi regione at-
tribuisca ai comuni il potere di istituire
dei registri per i testamenti biologici.
A
questo punto però qualcuno tro-
verebbe la scappatoia: allora fac-
ciamo istituire i suddetti registri
dalle regioni. Ma questo non potreb-
be accadere. Infatti sempre l’art. 117
afferma che le regioni possono sì le-
giferare in materia di tutela della sa-
lute "salvo che per la determinazione
dei principi fondamentali, riservata
alla legislazione dello Stato". Quan-
do si parla di principi fondamentali
non si fa solo riferimento a valori e-
tici-civili, ma anche a quei criteri giu-
ridici già stabiliti dalla disciplina vi-
gente. Trattare di fine vita significa ri-
ferirsi alla normativa sul consenso
informato. Tale disciplina non preve-
de – ed è un principio fondamentale
– il conferimento alle regioni del po-
tere di istituire i registri per i testa-
menti biologici. Quindi nemmeno le
regioni hanno competenza in questo
ambito. Tornando ai registri comu-
nali: perché dunque tale iniziativa,
seppur a detrimento delle casse del-
l’ente pubblico? L’intento è ideologi-
co: spingere per rendere legittimo ciò
che accade nella prassi. Il ragiona-
mento che si cela dietro questa pro-
posta predica che se un comporta-
mento è diffuso significa che è nor-
male, dunque buono. Ma se è buono
non si vede il motivo per non ren-
derlo legittimo. Ed ecco, infine, lo sco-
po: far pressione sul legislatore affin-
chè si adegui al sentito popolare. Ma,
tra l’altro, il numero di 73 comuni su
8.100 – tutti i comuni d’Italia – ha
ben poco del "popolare"...
Tommaso Scandroglio
Giovedì, 28 gennaio 2010
Diagnosi prenatali, l’eugenetica di massa
Parla Roland Gori,
«I
test
pre- lo psicopatologo e scrittore
natali
sem- laico francese che ha
bra- lanciato l’appello
no
aver preso una dimensione
iperbolica, se si considerano le
di intellettuali e medici
pubblicato da «Le Monde»
basi scientifiche incerte su cui si
fondano. Emerge un commercio
contro la deriva
dei rischi che produce angoscia e tecnocratica della
procreazione. «Donne
ansia». A lanciare l’allarme è il
professor Roland Gori, il noto incinte braccate negli
psicopatologo e saggista francese
all’origine di un recente appello, ospedali per esami abusivi e
sottoscritto da numerosi ed inutili. L’individuo finisce
eminenti specialisti di ginecologia sotto osservazione fino alle
ed ostetricia, sulle derive
tecnocratiche legate pieghe più intime della sua
all’accompagnamento della esistenza. È un approccio
procreazione. L’appello, in
Francia, ha rotto il ghiaccio su un fideistico verso la scienza»
autentico tabù. E allargando la
propria riflessione, lo studioso società che attraversa una crisi
non esita a parlare di minacce etica e in cui i politici tendono a
future di «distruzione rivolgersi alle scienze della vita,
dell’umanità nell’uomo a favore come la medicina, per costruire
di una riproduzione tecnica della un sistema di disposizioni sulle
specie». condotte individuali. Diventa
Professore, cosa l’ha spinta a evidente più che mai il pericolo di
lanciare l’allarme? una gestione pseudoscientifica e
Da anni lavoro sulle derive tecnica del vivente, capace di
ideologiche e psicopatologiche ripetere persino certi orrori del
legate alla medicalizzazione recente passato. Sul piano
dell’esistenza. Viviamo in una psicopatologico, ciò conduce a
qui Londra
Embrioni, la lista degli scarti
A
lle cliniche del Regno
Unito non servirà più
un permesso speciale
per distruggere gli
embrioni che
riportano difetti
genetici anche minori. La
Human Fertilisation and Embryology Authority,
l’ente che regola il settore della fecondazione
artificiale ed embriologia, ha pubblicato qualche
giorno fa una lista di 116 malattie genetiche
ereditarie che se diagnosticate durante la
fecondazione artificiale possono dare il via alla
distruzione dell’embrione. La notizia ha
sollevato critiche e preoccupazione perché tra
queste condizioni ereditarie ce ne
sono molte che garantiscono a un Anche malattie
essere umano una qualità di vita
decorosa e in alcuni casi, come
"lievi" nell’elenco
dimostrato in passato, anche delle disfunzioni
eccezionale. Domenica scorsa il che autorizzano
Sunday Times sottolineava come
alcuni grandi personaggi della
la selezione preimpianto conosciuta
nostra storia, per esempio Abramo Lincoln o
Charles De Gaulle, siano riusciti a condurre una
vita esemplare nonostante avessero una malattia
di Elisabetta Del Soldato
oggi inclusa nella lista della HFEA, la sindrome
Marfan, o come altri, per esempio Pete Sampras,
sia riuscito ad eccellere nel tennis anche se
malato di talassemia, sempre nell’elenco. «La
notizia è terrificante – ci spiega Josephine
Quintavalle di Core, Comment on Reproductive
Ethics – e ancora di più se si considera che molti
embrioni vengono scartati anche prima di essere
diagnosticati difettosi. Se per esempio nella
famiglia di una coppia che cerca di concepire
attraverso la fecondazione artificiale c’è un
nonno che ha avuto una malattia grave, gli
contromano
Battaglie «cattoliche»? C’è di mezzo l’uomo
P
rendersi cura della persona
fino alla fine. È un servizio,
questo, che compete al
medico, ma è anche un
compito della società. Lo
hanno ribadito, ieri alla
Cattolica, Paola Binetti, deputata del
Pd, Rodolfo Proietti, professore ordinario di anestesia e
rianimazione del Policlinico Gemelli di Roma, Adriana
Turriziani, responsabile medico dell’hospice Villa Speranza
dell’Università Cattolica di Roma e Carlo Casini, presidente
del Movimento per la vita italiano. L’occasione: l’incontro
promosso dal Movimento per la Vita Italiano, a quasi un
anno dalla morte di Eluana Englaro, sulle problematiche del
"fine vita".
I L
l senso del dolore. «Non vinceremo mai queste nostre
battaglie sulla vita se non ribaltiamo il senso del dolore e
della sofferenza». Per Paola Binetti, infatti, «il dolore
irrompe nella storia insieme alla morte come un frutto del
peccato originale». La sofferenza, dunque, fa parte della vita,
ma «l’intelligenza non riesce a coglierne il senso. «Molti – ha
di Graziella Melina
proseguito – sentono questa del "fine vita" come una
battaglia dei cattolici», non riuscendo appunto a dare un
senso alla sofferenza. In realtà, ha spiegato, «non possiamo
pretendere di eliminare il dolore, eliminando colui che soffre
e pensando di essere soggetti di pietà». «È l’incomprensione
degli amici, è la solitudine, che rendono per ognuno di noi
insostenibile la sofferenza. Laddove c’è una rete di sostegno
umano ai pazienti e alle famiglie, non c’è questa richiesta di
morte. L’etica del fine vita – ha aggiunto la Binetti – è l’etica
Avvenire 3
www.avvenireonline.it\vita
di Daniele Zappalà
una dispersione negli individui di recenti pretese di predire la Da tempo m’interesso alla
Francia
un’etica della critica e della delinquenza a partire da certi possibilità di veder emergere ciò
responsabilità. Nello specifico, disturbi del comportamento nei che chiamo "patologie del
l’incontro di diversi specialisti nel bambini di neppure 3 anni. In nichilismo". I sintomi che
campo dell’ostetricia mi ha fatto quel caso, si partiva da studi sui vediamo oggi moltiplicarsi, dalle
prendere coscienza della topi mutanti e da articoli molto più diverse dipendenze alla
generalizzazione delle diagnosi
prenatali. In certi reparti, mi è
controversi. Si arriva in entrambi i
casi ad aberrazioni che
strumentalizzazione dell’altro, mi
sembrano sempre più il rovescio
«Ritocchi»
stato spiegato con inquietudine, le
donne incinte vengono ormai
confondono predizione e
prevenzione.
della medaglia di questa nuova
civiltà contabile, normativa,
pesanti
quasi braccate. A giustificare Queste forme di determinismo pseudoscientifica. alla legge
quest’atteggiamento è la pretesa di applicate all’uomo paiono rima- La gravidanza è il momento per
anticipare i rischi per i nascituri. re con scientismo... eccellenza di contatto col miste-
Ma diversi test paiono abusivi e In proposito, emerge un pericolo ro della vita. L’offensiva tecno-
configurano anzi una specie di che in certi casi si potrebbe cratica che lei denuncia produce
"commercio del rischio". Le definire totalitario. Oggi, in nome una perdita di senso?
donne incinte vengono invitate a di una certa concezione della Credo di sì. Diversi filosofi
sottoporsi a numerosi test anche scienza, del principio di avevano visto in passato la scienza
su patologie eventuali su cui non precauzione, della prevenzione non certo come un mezzo per
esistono cure. Si spalanca dunque dei rischi, l’individuo può finire chiudere i conti col mistero. Ma al
A
poche
una questione etica enorme. Tanto sotto osservazione fino alle pieghe contrario, come una via che apre, settimane dai
più se si considerano le più intime della sua esistenza. C’è attraverso la conoscenza, spazi per dibattiti
conseguenze psicologiche il rischio, insomma, di calibrare nuovi misteri ed enigmi. Oggi, parlamentari
disastrose sulle donne. Qualcosa gli individui così come si fa già spesso, la concezione della che
di naturale come la gravidanza nei oggi in Europa con i pomodori, scienza applicata al vivente tende chiuderanno il
casi peggiori può ridursi a una cioè a partire da considerazioni invece pericolosamente ad lungo processo di
prova costante inflitta alla loro tecnocratiche. È un approccio avvicinarsi al produttivismo e a revisione dell’attuale
psicologia. Eppure, politico fideistico verso la scienza una visione fino a ieri riservata legge quadro francese
scientificamente, la definizione di che tende a escludere il senso all’industria. sulla bioetica, esistono
molti di tali rischi resta individuale della responsabilità e Ciò è legato direttamente agli in- ancora margini per
controversa. della solidarietà. teressi economici in gioco dietro blitz dell’ultima ora,
Si può parlare di una colonizza- A livello clinico, che conseguen- il "commercio dei rischi"? capaci di sconvolgere
zione dei progetti d’avvenire del- ze può avere questa pressione Nel caso dei test prenatali, così gli attuali riferimenti
le famiglie? sulle persone che comincia an- come in altri ambiti dello stesso normativi? Tra le
È così. È qualcosa di simile alle cor prima della culla? genere, esiste una porosità ormai associazioni di difesa
estrema fra gli interessi della vita il timore non
commerciali e industriali, da una si spegne, in particolare
parte, e le politiche sanitarie. Una nell’ambito della
minima variazione nei valori
giudicati dai poteri pubblici come
una norma sanitaria possono
tradursi per l’industria in notevoli
oscillazioni del proprio giro
ricerca sugli embrioni.
L’introduzione
surrettizia di
emendamenti quasi
invisibili ma dai grandi
embrioni che riportano i geni del nonno d’affari. effetti concreti non è
vengono eliminati automaticamente ancora In Europa si allarga il dibattito una novità in Francia,
prima di essere sicuri che questi contengano la sui rischi di derive eugeniste. In dove il mondo
stessa malattia. In poche parole è molto Francia, a gettare il sasso è stato parlamentare è esposto
probabile che saranno distrutti embrioni il professor Didier Sicard, ex pre- ai gruppi di pressione.
assolutamente sani». sidente del Consiglio consultivo Per il momento,
Roland Gori d’etica. Che ne pensa? comunque, un pieno
P
er David King, direttore del gruppo Human Sono d’accordo col professor stravolgimento della
Genetic Alert, l’iniziativa della HFEA «è Sicard, anche se abbiamo approcci legge pare escluso. La
un’ulteriore conferma dell’ossessione INSINTESI al problema diversi. conferma è giunta la
esistente in questo Paese di cercare la perfezione Personalmente, parlerei di un settimana scorsa, con
a tutti i costi quando sappiamo bene che la
perfezione non esiste e che è sbagliato
sbarazzarci di una vita perché questa non è
perfetta. E contribuisce alla creazione di un clima
sociale in cui anche le più piccole
deviazioni da quella che è
1 Il saggista Roland
Gori, autore di un
appello-choc contro le
rischio di eugenismo neoliberale.
Sulle questioni legate al vivente,
gli esperti tendono oggi a
prendere il posto di figure guida
capaci di richiamare la coscienza
morale. Il regno degli esperti
le conclusioni della
Commissione
parlamentare
presieduta dal
deputato neogollista
Jean Leonetti. Per il
considerata la normalità vengono derive tecnocratiche tende a dirci in modo sempre più gruppo di lavoro
considerate inaccettabili». della procreazione, in chiaro che la verità è la norma. Si bipartisan, la
La procedura per identificare questa intervista parla tratta di una follia. procreazione assistita
anormalità genetiche ereditarie della «dimensione E ciò giunge proprio quando, in dovrà restare
iperbolica» assunta dai
con il nome di Pdg (Pre-
implantation genetic diagnosis) test prenatali.
campi come la ricerca in biolo-
gia, emergono più che mai certi
prerogativa delle
coppie sterili. Dunque,
consiste nel rimuovere alcune cellule da un limiti conoscitivi della scienza. inaccessibile per single
embrione tre giorni dopo la fecondazione. Gli
embrioni che presentano cellule con geni a
2 Un paradosso?
Proprio così. L’onore della scienza
o persone omosessuali.
Inoltre, la porta pare
rischio vengono scartati mentre quelli considerati sta nel riconoscere che non ha sbarrata a ogni
sani vengono impiantati nell’utero della madre. C’è il rischio, afferma risposte a tutto, in particolare nel introduzione anche
«Purtroppo siamo solo all’inizio di questa folle il professore, di un caso dell’umano. Oggi in Europa parziale dell’"utero in
corsa verso ciò che non si può altro che chiamare «eugenismo liberale», stiamo vivendo una vera ondata affitto". Un’altra
eugenetica», conclude la Quintavalle. L’autorità per contrastare il quale di morale utilitarista senza ancora controversa
sta infatti valutando in questi giorni la possibilità bisogna ritornare possedere gli antidoti. Ma resto rivendicazione che
di aggiungere alla lista altre 24 malattie «all’etica dei nostri convinto che potremo trovarli in pare destinata a non
ereditarie. Tra queste c’è anche la porfiria, una mestieri scientifici». tre modi: tornando all’etica dei essere accolta è
malattia genetica del sangue che provoca nostri mestieri scientifici, grazie a l’utilizzo di gameti
squilibri mentali e che negli ultimi anni del suo una riflessione epistemologica maschili dopo il
regno fu responsabile della "pazzia" di Giorgio sulla scienza e infine attraverso un decesso dell’aspirante
III. Il sovrano morì nel 1820, a 82 anni d’età. impegno pubblico di padre.
sensibilizzazione.
L
a ricerca sugli em-
brioni è invece il
principale ambito
in cui il progetto di li-
beralizzare continua a
sedurre i parlamentari.
Nonostante la Com-
Riflessione ieri all’Università Cattolica di Roma
missione Leonetti si sia
promossa dal Movimento per la Vita a quasi espressa per il mante-
nimento dell’attuale
un anno dalla morte di Eluana Englaro divieto formale accom-
per fare il punto sul bio-testamento e sui tanti pagnato da deroghe,
condizionamenti a un dibattito che stenta l’incertezza rimane, an-
che perché pesa il pare-
a essere lucido e obiettivo. Gli interventi re opposto del Consi-
di Binetti, Casini, Proietti e Turriziani I relatori al convegno organizzato ieri dal Movimento per la vita
glio di Stato, che racco-
manda «un regime per-
manente di autorizza-
della condivisione, dell’accompagnamento. La nostra guidare il paziente – ha aggiunto Turriziani –. Prendersi cura zioni sottomesse a con-
capacità di relazionarci e di amare il malato, è un buon di lui significa anche avere la capacità di ascoltare. Capire dizioni». L’alto foro,
modo di dare senso al dolore». quali sono i valori della sua vita. Il percorso del malato può spesso seguito dal Par-
essere condiviso». lamento, ritiene che
I
giusti significati. Quando si parla di temi così delicati «è l’assetto attuale rappre-
di fondamentale importanza dare ai termini i giusti a legge. La Camera sta discutendo il disegno di legge sul senta «un ostacolo sul
significati», ha sottolineato Rodolfo Proietti. Spesso, infatti, testamento biologico. Ma «c’è la paura piano scientifico, poi-
utilizziamo espressioni come «vita artificiale» o «staccare la dell’insabbiamento, di un rinvio senza tempo – ha ché non offre alle équi-
spina». Ma sono modi di dire errati, «che possono portare a sottolineato Carlo Casini –. Il nostro compito è di modificare pe di ricerca la visibi-
gravi decisioni». Invece, ha sottolineato, «sarebbe opportuno e di farla approvare prima possibile. Dopo la morte di Eluana lità necessaria». La stes-
piuttosto parlare della cosiddetta terapia «sproporzionata per si promise che in tre giorni sarebbe stata fatta la legge. Poi sa Commissione Leo-
eccesso» e di «terapie ritenute insopportabili» dalla persona due settimane. Poi tre mesi». E intanto è passato un anno. «Ci netti, peraltro, auspica
malata». sono molti cattolici – ha rimarcato Casini – che sostengono un’estensione delle de-
che non si dovrebbe fare nessuna legge, perché la decisione di roghe: dall’attuale fina-
L
e cure. Nel percorso di intervento, ha spiegato Adriana fronte alla malattia è così diversa da caso a caso, che non si lità "terapeutica", si
Turriziani, è fondamentale il concetto possono stabilire regole generali. Rispondo che purtroppo la passerebbe a una quasi
dell’accompagnamento. «Noi diamo supporto grazie ad norma giuridica vigente è quella stabilita dalla Corte di onnicomprensiva "fi-
un’equipe di medici, infermieri, psicologi, assistenti spirituali, Cassazione, la quale consente che vi siano di nuovo tante nalità medica".
per ridare giusta dignità al "fine vita"». Di qui, l’importanza e Eluane, fatte morire di fame e di sete. Solo una legge può (D.Zap.)
la responsabilità «nel costruire il percorso giusto. Bisogna impedire che questo accada».
4 Avvenire Giovedì, 28 gennaio 2010

www.avvenireonline.it\vita

Il tour italiano di Engelhardt, filosofo anti-vita di Giacomo Samek Lodovici

idee

box
H
ugo Tristram Engelhardt, l’autocoscienza. Tuttavia, se fosse
docente all’Università di Copercom: la vita persona solo chi esercita attualmente

in laboratorio
Houston, è un bioeticista di
fama mondiale, forse anche
per la radicalità di alcune sue
si comunica online
attività razionali, allora un dormiente o
un uomo sotto anestesia non sarebbero
persone, dato che non sono

Prima un intervento
all’Università
tesi, che comprendono non
solo la liceità dell’aborto e
dell’eutanasia, ma anche della vendita
di se stessi e dell’infanticidio. Lunedì
ha tenuto a Milano una conferenza al
convegno «Riflessioni sulla laicità»
organizzato dal Centro Studi Politeia
insieme a Consulta di Bioetica e
Università degli Studi di Milano, e oggi
I
l laboratorio «A- autocoscienti in atto e, dunque, sarebbe
nimatori cultura e lecito uccidere anche loro (Engelhardt
comunicazione»
del Copercom
ha trattato il caso del dormiente, per
esempio, in Some Persons Are Humans,
Scoperte etiche:
(Coordinamento
associazioni per la comunicazione) pro-
Some Humans are Persons, ma in modo
non convincente). Per alcuni autori è il
neuroni nuovi
muove stasera alle 21 un appuntamen-
to online su «Come comunicare la vi-
primo atto cognitivo, cioè
un’espressione dell’agire, ciò che rende
non «ringiovaniti»
ta». Ospite Domenico Delle Foglie, por- persona un essere umano. Ma, al

di Milano, oggi un
discorso a Firenze:
la Consulta radicale
di bioetica porta in giro
il suo «ideologo» e le
sue raggelanti teorie
interviene a Firenze a un convegno
sulla fine della vita organizzato dalla
Regione Toscana. Ovviamente non è
qui possibile riferire per intero il suo
intervento milanese e ci limitiamo
solo a qualche idea.
Un merito di Engelhardt è, per
esempio, quello di rifiutare la molto
diffusa sinonimia tra laico e non
credente. Infatti, la sua proposta
tavoce di Scienza & Vita. Punto di par-
tenza è la 32a Giornata per la vita. Per
partecipare è sufficiente collegarsi al-
l’homepage del sito www.copercom.it e
avviare lo streaming cliccando sull’ap-
posito banner nell’area "formazione".
L’incontro è rivolto agli animatori del-
la comunicazione e a quanti desideri-
no promuovere incontri per approfon-
dire aspetti significativi e problematici
S
e ci fosse ancora qualche
contrario, è l’essere di un’entità ciò che dubbio sulla portata
determina il suo agire: per esempio, una della scoperta effettuata
farfalla non può compiere le attività di nel 2007 dallo scienziato
una pianta e viceversa. Perciò, solo chi è Shinya Yamanka sulle
già persona può compiere attività cellule riprogrammate, le
personali, dunque il primo atto notizie arrivate dall’America
cognitivo-personale lo può compiere nelle ultime ore lo fugheranno definitivamente.
solo chi è già persona. Gli studi effettuati alla Stanford University School
Non è poi vero che la convergenza su di Palo Alto hanno infatti inaugurato un nuovo,
alcuni valori etici non è mai possibile. incoraggiante ramo della ricerca «etica» sulle

sul campo
politica è quella di uno «Stato
secolare» (è questa la traduzione meno
insoddisfacente del termine «secular»)
ma non laicista, dunque che sia
neutrale non solo nei confronti delle
Cerreto visioni religiose, ma anche di quelle
laiciste, cioè ostili, in vari modi, alle
si mette religioni. Questa neutralità – ha detto
Engelhardt – implica, per esempio, che
a concorso pratiche controverse come l’aborto e
della comunicazione mediatica.
che lo trasgredisce quando può farlo
evitando le conseguenze per lui
dannose, per esempio perché è in grado
di non farsi scoprire.
Se invece questo divieto è un principio
etico, allora esso va giustificato, perché
non è un imperativo pacifico, tanto è
Per esempio, c’è un consenso quasi
universale sulla grandezza morale di
alcune figure. Per esempio, Confucio,
Budda, Gesù, Socrate, Gandhi, ecc.,
sono ammirati non già per tutti gli
aspetti del loro carattere, ma almeno
per alcuni, ed alcune loro azioni sono
considerate universalmente buone
quasi da tutti.
staminali (vale a dire non disposta a sacrificare
embrioni per la riuscita dei suoi intenti) proprio a
partire dal protocollo del ricercatore giapponese. E
– come spiegato sull’ultimo numero di Nature –
sono riusciti per la prima volta a ottenere cellule
adulte capaci di trasformarsi in neuroni
funzionanti senza essere prima ringiovanite, cioè
riconvertite allo stato embrionale come secondo
l’originale protocollo di Yamanaka.

E P
l’eutanasia non vanno finanziate con i vero che alcune varianti di quella che gli uomini siano capaci (anche er comprendere l’importanza della scoperta
soldi pubblici. importante e diffusa corrente filosofica se non sempre ci riescono) di occorre fare un passo indietro, e tornare

«P
romuovi la che è l’utilitarismo non lo accettano. individuare dei precetti morali proprio a quel novembre del 2007, quando lo

I
vita» è il l punto di partenza di Engelhardt è la Ancora, non è neutrale una concezione condivisi lo testimonia la convergenza, scienziato giapponese diede l’annuncio della
tema della constatazione di un pluralismo che consente l’aborto, l’eutanasia e per esempio del Decalogo di Mosè e del scoperta rivoluzionaria: nel suo laboratorio di
seconda morale che, a suo avviso, è insolubile, l’infanticidio: infatti, essa li considera Codice babilonese di Hammurabi, o la Kyoto egli era stato in grado di riprogrammare
edizione del perché egli ritiene impossibile risolvere non moralmente inammissibili e ricorrenza, documentata per esempio fibroblasti umani e di topo e riportarli alla fase di
concorso razionalmente le questioni etiche e contrasta con la prospettiva che ritiene da C.S. Lewis (ne L’abolizione dell’uomo), pluripotenza (in pratica "ringiovanirli") grazie a
della diocesi campana di soprattutto bioetiche, cosicché lo Stato invece moralmente inammissibile che di diversi precetti morali in culture un cocktail di quattro fattori di trascrizione.
Cerreto-Sannita-Telese- non deve propendere per nessuna lo Stato li consenta. molto differenti (cinese, indiana, Risultato: delle cellule nuove, adulte e ridotte a
Sant’Agata de’ Goti concezione morale. Il suo unico cristiana, greca, sassone, norvegese, uno stato simil-embrionale, chiamate iPs

(Benevento) promosso
dall’ufficio famiglia
diocesano ma anche il
credo dei coniugi Amalia
Martone e Antonio
Riccardi, responsabili
dell’ufficio diocesano.
L’iniziativa nasce in
sinergia con l’ufficio di
pastorale giovanile e
vocazionale, l’ufficio
scuola, Caritas e Ac in
occasione della 32ª
Giornata per la vita. «La
nostra storia di coppia –
assunto di base dev’essere il «principio
del permesso», ovvero il divieto di
intervenire sulle persone – talvolta
Engelhardt parla di divieto di «usare gli
innocenti» – e sulle loro proprietà senza
il loro permesso. Da ciò discende anche
l’apprezzabile difesa engelhardtiana
dell’obiezione di coscienza, perché il
personale del mondo sanitario non
deve essere costretto ad agire contro le
proprie convinzioni morali. Ne
consegue anche che nessuno deve
imporre le sue idee agli altri, mentre le
può legittimamente proporre. Ciò che
lo Stato deve tassativamente evitare è la
M
a, poi, su quale base Engelhardt
ammette aborto, eutanasia e
infanticidio? Egli afferma che «feti,
infanti, ritardati mentali gravi e malati o
feriti in coma irreversibile sono umani
ma non sono persone», perché
stabilisce un’equazione tra la persona
ed un essere che esercita in atto delle
attività cognitive, specialmente
frasi sfatte
ecc.).
Insomma, vale la pena «continuare a
perseguire il progetto di un’etica
sostanziale, per lo meno nei limiti in
cui sia possibile realizzare quell’accordo
[…] su un insieme limitato e sempre
soggetto a correzioni, di regole, principi
o giudizi ponderati» (M. Reichlin, Etica
della vita).
(staminali pluripotenti indotte) e capaci di
trasformarsi in ogni tessuto umano proprio come
in linea teorica si era sempre supposto potessero
fare quelle ricavate dagli embrioni. Un passo
concreto, finalmente, visto che con le stesse
embrionali non si era mai riusciti a ottenere alcun
tessuto umano per l’ingestibilità delle stesse cellule
e il loro altissimo tasso di reazioni cancerogene.
Unico limite della scoperta, proprio il rischio di
tumori che anche queste cellule dimostravano nei
primi esperimenti. Di qui la corsa al
perfezionamento della tecnica che negli ultimi due
anni ha visto protagonisti quasi tutti i laboratori
del pianeta.

racconta Amalia – risale a
molti anni fa, abbiamo
quattro figli dislocati in
varie località, la nostra
degenerazione delle divergenze teoriche
in conflitti, pertanto il suo compito è
stabilire una cornice di regole per la
convivenza pacifica di persone che
O
ra il team guidato da Marius Wering avrebbe
Troppa umanità, s’impone un repulisti trovato una soluzione al problema, testando
l’efficacia di una serie di geni, fra i quali ne
sono stati individuati tre in grado di convertire
«Vogliamo svilup-

attenzione è stata sempre
segnata da questa cura per
la vita tant’è che abbiamo
accolto in casa una
ragazza madre con suo
figlio e ancora oggi
accompagnamo questa
famiglia che ha acquisito
una certa autonomia».
«Abbiamo in casa una
novantenne parente di
mio marito – prosegue
Amalia –; le diamo
ospitalità, cura e
attenzione, cerchiamo di
essere coerenti con i nostri
ideali».
vivono in comunità che hanno principi
morali diversi ed incommensurabili;
poi, all’interno delle comunità e delle
istituzione relative da esse promosse
(per esempio gli ospedali), le persone
possono agire come vogliono, fatto
salvo il principio del permesso.
I problemi dell’approccio di Engelhardt
sono però molteplici e anche in questo
caso ci possiamo limitare a pochi
aspetti, riferendoci ai suoi scritti, più
che alla conferenza milanese.
Ad esempio, se lo Stato è totalmente
neutrale dal punto di vista etico, se
anche il divieto di usare la violenza non
è un principio morale, allora non è
moralmente biasimabile un soggetto
«A
ltre questioni collegate»:
pare relazioni con e quali saranno mai? Il
le autorità di fa- piccolo Bangladesh ha
mily planning del- effettivamente molti abitanti:
la Cina per istrui- 144 milioni, con una densità di
re il nostro perso- 1000 per chilometro quadrato,
nale, usare con- altissima. Che fare? Tra le tante
traccettivi moder- soluzioni, il Ministero della Fa-
ni e altre questio- miglia pare abbia scelto la peg-
ni correlate». giore: il "figlio unico" alla cine-
Abdul Qayyum, se che gli stessi cinesi stanno ri-
direttore pianifi- pensando, avendo constatato
cazione familiare gli squilibri che determina (sui
del Bangladesh, metodi brutali, invece, pare
L’Eco di Bergamo, non ci ancora ripensamento al-
25 gennaio. cuno). Mandare a scuola le ra-
gazze e far lavorare le donne?
Puntare cioè su sviluppo e con-
sapevolezza? Troppo difficile e
poco redditizio, nell’ottusa pro-
spettiva dei burocrati. Ma la ve-
ra frase sfatta è l’ultima. Secon-
do missionline.org, tra le «altre
questioni collegate» (formula
volutamente vaga) in tema di
controllo demografico «il go-
verno e le autorità di Pechino
includono l’aborto forzato e
l’infanticidio. Lo testimonia, ad
esempio, il documentato libro
del dissidente cinese Harry
Wu». Se l’umanità ci sembra
troppa, conviene disumanizzar-
ci. (T.G.)
rapidamente i fibroblasti embrionali e post-natali
di topo. Con una differenza fondamentale: queste
cellule mature non vengono prima trasformate in
embrionali (dunque riportate allo stato di
pluripotenza), saltando proprio il passaggio che
apriva la strada al rischio di tumori nelle
riprogrammate. Di più: le cellule della Stanford
University mostrano già dai primi test di poter
esprimere numerose proteine neuroni-specifiche e
formare sinapsi funzionali. In parole povere, da
esse è possibile ottenere neuroni. Un risultato
straordinario che se confermato nei prossimi mesi
potrà aprire concretamente una nuova era per la
medicina rigenerativa. Senza distruggere o
manipolare vite umane.
Viviana Daloiso

D
a molti anni entrambi
di Tommaso Gomez

sono attivi nella

pastorale familiare sia
diocesana che come
delegati regionali nella
consulta nazionale.
Il volto Tinto della politica
«Siamo pensionati, mio

S
entiva-
marito era professore di mo tutti
matematica alle superiori il biso-
e io di lettere alle medie – gno di
aggiunge Amalia – e un volto
appassionati del valore nuovo,
della formazione». Da fresco,
questa consapevolezza anticonformis-
nasce il concorso ta nella
«Promuovi la vita», diretto politica italiana. Menti lucide e
alle scuole secondarie di creative, disincantate e coerenti.
primo e secondo grado, Soprattutto coerenti. Eccone dunque
inserito in un percorso uno. Grazie all’intraprendenza della
diocesano più ampio «In premiata ditta Pannella-Bonino, in
cammino verso la vita», Lazio e Veneto (o in Lombardia, a chi
un modo di evangelizzare tocca tocca) scende in campo il regista
in maniera itinerante Tinto Brass, 76 anni, al grido di "Eros e
attraverso l’incontro con Libertà" (Corriere della sera, 23
le associazioni, i gruppi, le gennaio). La sua indubbia competenza
famiglie dei seminaristi, verrà messa a servizio delle Regioni:
gli operatori pastorali. Gli finalmente.
matita blu
«Ancora pochi giorni fa in televisione
nella trasmissione "Correva l’anno" mi
è capitato di sentir dire, a proposito del
"mitico" 1968, che in quell’anno si
ebbero più di un milione di aborti.
Balle. In quell’anno le nascite
raggiungevano quota 930 mila. I
bambini si facevano, non si
abortivano. Se la cifra degli aborti fosse
quella, si sarebbero avuti due milioni
di concepimenti: pari, considerando la
popolazione femminile di allora in età
feconda, a quasi sei concepimenti in
media per donna. Un livello pari a
quello attuale dell’Africa sub-
sahariana, ma quasi il doppio di
quello reale dell’Italia di allora.
Radicali e Aied hanno sempre mirato a
ingigantire il problema».
Intanto, scrive sempre il Foglio, il Lazio
è la regione italiana dove si abortisce
annuncia che potrà distribuire la
pillola abortiva ai nostri ospedali solo
tra più di un mese (...). "Si tratta solo
di problemi tecnici – spiega Catherine
Denicourt, direttore farmaceutico
dell’azienda francese –. Prima
abbiamo dovuto stampare i foglietti
illustrativi in italiano secondo le
indicazioni dell’Aifa. Adesso
aspettiamo i bollini dell’Azienda del
farmaco da mettere sulle scatole"».
L’appuntamento
M
a a Pontedera il primario
Massimo Srebot denuncia: «Siamo con le pagine
fermi, di fronte alle donne
allarghiamo le braccia. A dicembre (...) di Avvenire
è arrivata una lettera del ministero che sui temi
ci impediva lo sdoganamento delle della bioetica
Ru486 acquistate in Francia. Adesso ci
sono persone che acquistano il è per giovedì
farmaco abortivo su Internet. Cosa 4 febbraio

alunni sono chiamati a di più, ci sono meno consultori e la chiaramente pericolosissima». Boh. Lo

D
riflettere sul tema della a parte sua Emma Bonino, di cui la 194 è meno applicata. Ma arriva Emma stesso giorno, nelle pagine di
scelta di vita sobria e sulla stampa avversa ricorda gli aborti Bonino... Pontedera della Nazione, Patrizia Redi
condivisione. Il gruppo praticati negli anni Settanta, riferisce: «L’azienda francese – ha Per inviare notizie, se-

A
dell’ufficio famiglia cura rivendica con orgoglio la «lunghissima proposito di aborti, chi è il spiegato il dottor Massimo Srebot – è gnalazioni, proposte,
molto la formazione campagna per la disobbedienza civile: cattivone che ostacola l’arrivo in stata chiusa per ferie proprio quando lettere e interventi alla
spirituale e ha accanto sono contenta di aver saputo aiutare Italia della pillola delle meraviglie? l’Agenzia italiana del farmaco ha dato redazione di “è vita”:
come sostegno il vescovo moltissime donne». Su quella Repubblica (27 gennaio), titolo: il via libera alla commercializzazione
diocesano, Michele De campagna ha qualcosa da ridire il «Aborto, nuovi ritardi per la Ru486». della Ru486». I colleghi Bocci e Redi si
Rosa. Foglio (23 gennaio). Una volta si Scrive Michele Bocci: «L’azienda mettano d’accordo tra loro. O Srebot si email: vita@avvenire.it
Lucia Giallorenzo chiamava disinformazia, oggi chissà... produttrice, la francese Exelgyn, metta d’accordo con se stesso. fax: 02.6780483