629- EL EXAMEN ESTATAL DE LA ESPECIALIDAD DE

PERIODONTOLOGA EN SU RELACIN CON EL PERFIL

PROFESIONAL
AUTORES
Dra. Gladys Rodrguez Mndez 1, Dra. Grisel Castaeda Rodrguez 2
1 Prof. titular y consultante. Mster en Educacin Mdica, Facultad de Estomatologa. UCMH.
gladysrdguez@infomed.sld.cu, telf. 8787107
2 Especialista en EGI y en Cardiologa, Calle 3ra no.5 entre Ayestarn y Ayuntamiento,
Municipio Plaza La Habana CP 14600

RESUMEN
La funcin del Examen Estatal es garantizar que los especialistas certificados
cumplen cabalmente con los estndares mnimos de competencia para un
ptimo desempeo profesional, por lo que resulta imprescindible evaluar
durante el mismo la correspondencia

de los conocimientos destrezas y

habilidades de Residentes y egresados con los objetivos previstos en su perfil

profesional, razn que nos motiv a realizar el presente trabajo, Se realizaron
observaciones en la educacin en el trabajo a Residentes de tercer ao, as
como se aplic una gua de observacin en los diferentes componentes del
Examen Estatal, entrevistas a Residentes al culminar el Examen, as como
encuestas a la poblacin atendida por los mismos. Se analizaron los diferentes
resultados mediante los cuales se pudo conocer que el grado de preparacin
tcnica y profesional recibida con respecto a la atencin de pacientes en el
nivel secundario de atencin en general es buena, pues la mayora de los
objetivos planteados al respecto en el perfil profesional tienen una positiva
salida a travs de los diferentes instrumentos, procedimientos y tcnicas
evaluativas empleadas, lo que refleja la calidad del proceso de enseanza
aprendizaje

desarrollado,

adems

se

pudo

detectar

donde

persisten

dificultades e insuficiencias dato de referencia al abordar el perfeccionamiento

del programa y del proceso enseanza aprendizaje.
Palabras claves: Examen Estatal, competencia, desempeo profesional.

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INTRODUCCIN
El examen final de cualquier

titulacin constituye

un instrumento de

evaluacin de calidad, reflejndose en la bibliografa consultada la importancia

que gobiernos, instituciones, agrupaciones profesionales, organismos no
gubernamentales, y organismos internacionales, entre otros, conceden a las
formas de evaluar la calidad acadmica de los egresados.1,2
La informacin que se obtiene por medio de la citada evaluacin se utiliza con
fines diagnsticos, y certificativos, y nos permite identificar y jerarquizar los
problemas esenciales, establecer un orden de prioridades, as como planificar
los diferentes tipos de intervenciones requeridas, para el incremento de la
calidad de los recursos humanos en salud.3-6
Consideramos que la formacin de un Especialista en Periodontologa exige
que los egresados sean capaces de mantener

la salud periodontal en la

poblacin sana, y tratar la enfermedad periodontal ya existente en su rea de

atencin, por lo que durante su formacin en el Rgimen de Residencias deben
alcanzar esta capacidad expresada en un conjunto de competencias integradas
en conocimientos, destrezas habilidades, actitudes, y valores que deben
evidenciarse en el Examen Estatal.7
El Examen Estatal en la Especialidad de Periodontologa se realiza en Cuba
desde que egresaron en 1973

los primeros especialistas formados en dicha

especialidad. Para asistir al mismo es imprescindible que el Residente haya

aprobado todas las estancias, y rotaciones establecidos en el programa de la
Especialidad, adems del

Examen final terico-prctico que se aplica al

culminar cada ao de la Residencia y haber entregado el Informe final del

Proyecto de investigacin(Trabajo de Terminacin de la Especialidad), el cual
tuvo que presentar y defender al culminar el primer ao de la Residencia para
su correspondiente aprobacin.8
La funcin del Examen Estatal es la de garantizar que los especialistas que se
certifican cumplan a cabalidad con los estndares mnimos de competencia
para un ptimo desempeo profesional. Se garantiza que no slo dominan
habilidades intelectuales y psicomotoras, sino tambin que se han apropiado
de los principios y valores profesionales necesarios para el cabal desempeo
de su especialidad, ya que

de la competencia y el desempeo de los

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profesionales depende en gran medida la calidad de la atencin que se brinda

en los servicios de Salud. 9-12

Ahora bien, no debemos confundir la funcin educativa con la funcin

certificadora, ya que sta ratifica que los individuos que acreditaron su
formacin como especialistas y ejercen la especialidad, conservan

la

competencia ideal para cumplir adecuadamente su desempeo profesional.,

Por

las

razones

anteriormente

expuestas

consideramos

que

resulta

imprescindible evaluar durante el Examen Estatal la correspondencia de los

conocimientos destrezas y habilidades de este Aspirante a Especialista con los
objetivos previstos en su perfil profesional, y adems si ste realmente se
encuentra capacitado para satisfacer las necesidades de la poblacin que va a
ser atendida por el mismo, razn que nos motiv a realizar el presente trabajo
OBJETIVO
Evaluar mediante el Examen Estatal si los Residentes del Programa vigente
de la especialidad de Periodontologa tienen la competencia y desempeo
previstos en el perfil profesional.
MATERIALES Y MTODOS
Se realiz el anlisis de documentos normativos sobre las caractersticas de la
formacin del postgrado en las Ciencias Mdicas, las caractersticas y
documentos normativos del Reglamento de las Residencias y las relacionadas
con los Exmenes Estatales en Cuba y en el mbito internacional, as como los
problemas de salud que debe resolver ste Especialista, el programa de la
Especialidad y su perfil profesional, los cuales sirvieron de base para el diseo
de las guas de observacin que se utilizaron, cuyo diseo fue sometido al
Criterio de Expertos, en ste caso la totalidad de los miembros del Grupo
nacional de la Especialidad. Los instrumentos diseados fueron validados en
un estudio piloto, posterior al cual se realizaron los ajustes pertinentes
Las guas de observacin(Anexo #1) fueron aplicadas durante el Examen preEstatal tanto en la clnica como en el rea quirrgica en 10 Residentes de 3er
ao que culminaron el Programa de la Especialidad en nuestra Institucin, y
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durante los 3 componentes que integran el Examen Estatal en la totalidad de

los Residentes que realizaron el Examen Estatal en la Facultad de
Estomatologa de La Habana, Tambin fue encuestado el 10% de la poblacin
que acudi a los servicios de Periodontologa durante una de las semanas en
que se realiz el estudio.
Los datos fueron procesados por el paquete Excel, en el Centro de Ciberntica
Aplicado a la Medicina (CECAM) perteneciente a la Universidad de Ciencias
Mdicas de La Habana).Para el procesamiento estadstico se calcularon
intervalos de confianza para porcentajes con 95% de certeza para las
principales caractersticas y parmetros analizados, igualmente se compararon
porcentajes de las caractersticas, encuestadas a los

diferentes grupos

estudiados, utilizando la prueba Z.

RESULTADOS
Resultados de la gua de observacin aplicada a los residentes de 3er ao
Las observaciones tanto en el rea clnica como en la quirrgica fueron
realizadas por un docente que ostentaba la categora de Profesor Titular. Al
analizar tanto la competencia y

el desempeo de 10 Residentes que

culminaron el tercer ao en nuestra Facultad con respecto a los parmetros

evaluados; 1 (Grado de Independencia), 2 (Tiempo empleado), 3 (Calidad en la
atencin), 4 (Dominio de la habilidad) y 5 (Presencia durante la atencin del
fundamento biopsicosocial y del enfoque integral); pudimos constatar que el
comportamiento de la independencia y del tiempo empleado en la actividad es
mucho mejor en el rea clnica que en el rea quirrgica. Solo se present un
residente con algunas dificultades en el dominio de la habilidad en el rea
quirrgica, por lo que se implement un plan de medidas, para que Residente
solucionara esta deficiencia antes del Examen Estatal (Cuadro # 1)

Al plantear los intervalos de confianza de los porcentajes, para los parmetros

que evalan el desempeo de los residentes en la clnica, encontramos que
se puede afirmar que la proporcin de residentes con grado de independencia
Bueno, con un 95% de certeza, se encuentra en el intervalo (55.3; 100),
mientras que el porcentaje de residentes con tiempo empleado ptimo en sus

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actividades en la clnica, con un 95% de certeza, est en el intervalo (71.4;

100), los restantes parmetros que se evaluaron, calidad en la atencin,
dominio de la habilidad y presencia durante la atencin a los pacientes del
fundamento biopsicosocial y del enfoque integral, caen en una valor puntual
del 100%, ya que a todos los integrantes de la muestra se les evalu de Bien.

En las actividades quirrgicas el porcentaje de residentes con buen grado de

independencia, con un 95% de certeza, se mueve en el intervalo (19; 80), el
tiempo empleado ptimo, est en el intervalo (29.6; 90.4) y el dominio de la
habilidad tiene un recorrido entre 71.4 y 100%.

Observacin y registro del Examen Estatal.

Se realiz la observacin de los diferentes ejercicios que componen el Examen
Estatal, tanto tericos como prcticos, incluyndose adems, la presentacin y
defensa del Trabajo de Terminacin de la Especialidad.
El examen prctico donde se evala la actuacin profesional, mediante la
atencin de pacientes seleccionados y asignados por el Tribunal, permiti
comprobar que los Residentes, en general, haban adquirido dominio tcnico,
hbitos profesionales, habilidades y destreza necesarias, cumplimentando los
diferentes objetivos terminales previstos en su perfil profesional. La deficiencia
que se present en algunos Residentes se refiri al

empleo de tiempo

excesivo, no obstante el resultado fue muy bueno.En el examen terico las

principales dificultades se concentraron en los conocimientos relacionados con
la temtica de Epidemiologa y Prevencin y con respecto a la actuacin del
especialista en la comunidad.Con respecto al Trabajo de Terminacin de la
Especialidad las principales dificultades que se detectaron se refirieron a la
calidad del documento presentado, y a su defensa.Todo ello se evidenci en
los resultados de las diferentes calificaciones que recibieron durante la
realizacin del Examen Estatal. (Cuadro #2).

Del anlisis del (Cuadro #3), donde se presentan los valores medios y las
desviaciones estndar de los resultados obtenidos por los residentes en los
diferentes componentes del Examen Estatal podemos apreciar que en los que
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se presentan mayor variacin son: en el examen terico y en el expediente

docente. Los otros componentes exhiben una variacin pequea en torno al
promedio aritmtico.

Resultados de la Encuesta a los Residentes al culminar el Examen Estatal.

El 83,3% de los 12 residentes encuestados corresponden al sexo femenino y el
mayor nmero est comprendido en el grupo de edades de 25- 30 aos
(66,6%). Estos Residentes consideraron que el Programa prepara muy bien
para el ejercicio de la Especialidad, que en el mismo se crea un real vnculo
con los problemas de salud que deben resolver una vez egresados, as como
entre las actividades acadmicas, asistenciales e investigativas. Realizan las
actividades clnicas y quirrgicas en la cantidad requerida, aunque la calidad de
la atencin en la clnica se vio afectada en alguna medida por la falta de
recursos materiales segn el criterio del 91,7%, y en el rea quirrgica segn
el 58,3%. El 100% consider insuficiente la base bibliogrfica.
Con respecto a la valoracin sobre la medida en que se cumplimentaron los
objetivos relacionados con su perfil profesional, el criterio de los encuestados
fue muy satisfactorio, as como se plantearon opiniones muy favorables con
respecto a los profesores que trabajan en el Postgrado .Los mismos
consideraron como logrados parcialmente o insuficientemente, los relativos a
establecer una interrelacin e integracin adecuada con los Policlnicos del
rea para conocer la prevalencia e incidencia de las parodontopatas en la
comunidad, aplicar los principios de la Epidemiologa y el mtodo estadstico y
elaborar las medidas adecuadas para la prevencin y el diagnstico de la
afeccin periodontal en el nio y en el adolescente.

Encuesta sobre el grado de satisfaccin de la poblacin

Se encuestaron a 150 pacientes que acudieron al Departamento de
Periodoncia de la

Facultad de Estomatologa de La

Habana.

El mayor

nmero fueron del sexo femenino (73,3%) de ellos estn comprendidos en los
grupos de edades de 30 y ms, Las principales causas por las que acudieron al
servicio de Periodoncia fueron por problemas periodontales el 66,7%, citados
por el especialista el 21,3%, remitidos por el estomatlogo el 11,3% y para la
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fase de mantenimiento el 0,7%.Fue referido por los mismos que en el 73,3% de

los casos, se le di solucin a la causa que motiv su visita, y en el resto, el
26,7% que se solucion parcialmente, pues se encuentran en fase de
tratamiento.

Con respecto a la opinin que tienen sobre la preparacin del profesional que
los atendi consideraron el 100% que se comunica muy bien con el paciente y
que demuestran seguridad e independencia en lo que hacen. El 66,7% refiri
que el profesional que los atendi no se preocup solo por el problema que les
trajo a la Clnica sino que tambin se ocup de otros problemas presentes en
su cavidad bucal o en el organismo, explicitando entre otras opiniones (buena
educacin, atencin esmerada, muy profesional y personalizado, y buen uso de
la tica profesional).En resumen, el grado de satisfaccin de la poblacin al
analizar la encuesta aplicada result muy satisfactorio.
Discusin
Un elemento reflejado en las encuestas realizadas, nos permite analizar que si
bien la falta de recursos materiales y una bibliografa insuficiente pudo afectar
el mejor desenvolvimiento del proceso de enseanza aprendizaje, ello fue
subsanado en cierta medida por la experiencia del claustro profesoral, la
relacin profesor-residente as como por el hecho de que los profesores
facilitaron la bibliografa de que disponan a los educandos; y gracias a un
mejor acceso y disponibilidad de las redes informticas.
Ello elimina la aparente contradiccin entre las dificultades planteadas y los
buenos resultados obtenidos en la formacin de estos profesionales que se
reflejaron en las observaciones, encuestas y entrevistas realizadas, donde en
los componentes acadmico y laboral que se desarrollan en la educacin en el
trabajo se plantearon muy buenos resultados, coincidiendo este criterio con el
de otros autores 13-14 mientras que en el investigativo que se concreta en el
Trabajo de Terminacin de la Especialidad (TTE) se debe continuar
profundizando y perfeccionando la labor de los Tutores, segn demuestran los
resultados obtenidos en la calidad del TTE. y su defensa, por lo que resulta
imprescindible, reforzar los conocimientos y las habilidades relacionados con
ste objetivo, ya que en este nivel resulta vlido propiciar que el residente se
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responsabilice en adquirir y manejar informacin actualizada, as como el

dominio de los elementos esenciales de la investigacin cientfica, lo cual
coincide con los criterios de otros autores, de forma tal de lograr en los mismos
una verdadera integracin docente- asistencial-investigativa.15

Los criterios de los residentes resultaron de gran utilidad, lo que coincide con lo
planteado por otros autores y confirma las recomendaciones de la Cumbre de
Educacin Mdica de Edimburgo, sobre el papel de los estudiantes en su
propia educacin, en este caso en la evaluacin del Proceso de enseanza
aprendizaje .16-21
La observacin realizada en el desempeo de los Residentes en la educacin
en el trabajo, as como durante los diferentes componentes del Examen
Estatal, nos permiti conocer indicadores favorables en los diferentes
parmetros evaluados, as como donde persisten dificultades e insuficiencias
en la formacin de estos Residentes, lo cual nos ha proporcionado datos muy
valiosos, que una vez interpretados sern de mucha utilidad para el
perfeccionamiento y anlisis sistemtico del comportamiento del programa.
El grado de satisfaccin de la poblacin con la atencin recibida por los
Residentes durante el Examen Estatal fue muy bueno, lo que coincide con
otros trabajos consultados 16,17,21
CONCLUSIONES
El Examen Estatal aplicado a los Residentes que cursaron el Programa vigente
de la Especialidad de Periodontologa permiti evaluar que los mismos tienen
la competencia y desempeo necesarias para la atencin de pacientes en el
nivel secundario de atencin, pues la mayora de los objetivos planteados al
respecto en el perfil profesional tienen una positiva salida a travs de los
diferentes instrumentos, procedimientos y tcnicas evaluativas empleadas, ello
tambin nos permiti detectar donde persisten insuficiencias, lo cual debe ser
un dato de referencia al abordar el perfeccionamiento del programa.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1 Centro Nacional para la Educacin Superior A.C. (Ceneval) [Plan estratgico 2003-2010].
Disponible en: http://www.edu.mxportalceneva/index.php

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2.Vargas M..L. Rivera N.: El examen de titulacin en odontologa como

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.Super 2006;20(3)
3. Salas Perea R..Editorial de Ciencias Mdicas. Educ. Med .Super. 2012
4.Nogueira M, Rivera N, Blanco F. Desarrollo de competencias para la gestin docente en la
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Maestra en educacin mdica. La Habana: 2003. 5.Neira RJB. Universidad peruana Cayetano
Heredia. Taxonoma de las competencias odontolgicas (aceito para publicacao nov 2003). Da
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7. Rodrguez Mndez G: Acerca de las especialidades en Estomatologa, Ponencia en
Symposium Latinoamricano de Educacin Odontolgica Cuba, 2006 ISBN 959-7164-33-7

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