DSM IV.

Trastornos Mentales
DSM IV. Definicin de trastorno mental.
Sndrome o patrn comportamental o psicolgico de
significacin clnica, que aparece asociado a
un malestar (ej. dolor), a una discapacidad o prdida
de libertad (ej. deterioro en una o ms reas de
funcionamiento) o a un riesgo significativamente
aumentado de morir o de sufrir dolor.
Cualquiera que sea su causa, debe considerarse como
la manifestacin individual de una disfuncin
comportamental, psicolgica o biolgica.
Ni el comportamiento desviado (ej. poltico, religioso o
sexual) ni los conflictos entre el individuo y la sociedad
son trastornos mentales, a no ser que la desviacin o
el conflicto sean sntomas de una disfuncin.
Una concepcin errnea y frecuente es pensar que la
clasificacin de los trastornos mentales clasifica a las
personas; lo que realmente hace es clasificar los
trastornos de las personas que los padecen. Por esta
razn, el texto del DSM-IV evita el uso de expresiones
como un esquizofrnico o un alcohlico y emplea
las frases un individuo con esquizofrenia o un
individuo con dependencia del alcohol.
Evaluacin multiaxial.
Eje I
Trastornos clnicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atencin

clnica.
Eje II
Trastornos de la personalidad
Retraso mental
Eje III
Enfermedades mdicas
Eje IV
Problemas psicosociales y ambientales
Eje V
Evaluacin de la actividad global

Eje I: Trastornos clnicos.

Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros
trastornos cognoscitivos.
Trastornos mentales debidos a una enfermedad
mdica.
Trastornos relacionados con sustancias.
Esquizofrenia y otros trastornos psicticos.
Trastornos del estado de nimo.
Trastornos de ansiedad.
Trastornos somatomorfos.
Trastornos facticios.
Trastornos disociativos.
Trastornos sexuales y de la identidad sexual.
Trastornos de la conducta alimentaria.
Trastornos del sueo.

Trastornos del control de los impulsos no

clasificados en otros apartados.
Trastornos adaptativos.
Otros problemas que pueden ser objeto de
atencin clnica.
Eje II: Trastornos de la personalidad.
Retraso mental.
Trastorno paranoidede la personalidad.
Trastorno esquizoide de la personalidad.
Trastorno esquizotpicode la personalidad.
Trastorno antisocial de la personalidad.
Trastorno lmite de la personalidad.
Trastorno histrinico de la personalidad.
Trastorno narcisista de la personalidad.
Trastorno de la personalidad por evitacin.
Trastorno de la personalidad por dependencia.
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
Trastorno de la personalidad no especificado.
Retraso mental.
Eje III: Enfermedades Mdicas.
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales
Problemas relativos al grupo primario de apoyo:
por ejemplo, fallecimiento de un miembro de la familia,
problemas de salud enla familia, perturbacin familiar
por separacin, divorcio o abandono, cambio de hogar,
nuevo matrimonio de uno de los padres, abuso sexual
o fsico, sobreproteccin de los padres, abandono del
nio, disciplina inadecuada, conflictos con los
hermanos; nacimiento de un hermano.

Problemas relativos al ambiente social: por

ejemplo, fallecimiento o prdida de un amigo, apoyo
social inadecuado, vivir solo, dificultades para
adaptarse a otra cultura, discriminacin, adaptacin a
las transiciones propias de los ciclos vitales (tal como
la jubilacin).
Problemas relativos a la enseanza: por ejemplo,
analfabetismo, problemas acadmicos, conflictos con
el profesor o los compaeros de clase, ambiente
escolar inadecuado.
Problemas laborales: por ejemplo, desempleo,
amenaza de prdida de empleo, trabajo estresante,
condiciones laborales difciles, insatisfaccin laboral,
cambio de trabajo, conflictos con el jefe o los
compaeros de trabajo.
Problemas de vivienda:por ejemplo, falta de hogar,
vivienda inadecuada, vecindad insaludable, conflictos
con vecinos o propietarios.
Problemas econmicos:por ejemplo, pobreza
extrema, economa insuficiente,
ayudas socieconmicas insuficientes.
Problemas de acceso a los servicios de asistencia
sanitaria:por ejemplo, servicios mdicosinadecuados,
falta de transportes hasta los servicios asistenciales,
seguro mdico inadecuado.

Problemas relativos a la interaccin con el sistema

legal o el crimen:por ejemplo, arrestos,
encarcelamiento, juicios, vctima de acto criminal.
Otros problemas psicosociales y ambientales:por
ejemplo, exposicin a desastres, guerra u otras
hostilidades, conflictos con cuidadores no familiares
como consejeros, asistentes sociales, o mdicos,
ausencia de centros de servicios sociales.
Eje V: Evaluacin de la actividad global.