Acciones

Realizar la identificacin del paciente,

recepcin y revisin del expediente
clnico.
Trasladar al paciente de la camilla a la
cama en forma uniforme.
Colocar al paciente en la posicin
adecuada e indicada, manteniendo la
cabeza lateralizada
Colocar al paciente en posicin supina
por un lapso de 6 horas si recibi
anestesia espinal.
Verificar el bienestar del paciente y
colocar barandas
Revisar los antecedentes patolgicos
del paciente que pudieran ser factores
potenciales de complicaciones.
Aspirar el exceso de secreciones en
orofaringe o nasofaringe.
Verificar las funciones vitales cada 15 o
30 minutos las dos primeras horas
desde su ingreso y segn el estado del
paciente, realizar el control despus
cada cuatro horas.
Mantener la vigilancia del paciente en
cuanto: funcin respiratoria, nivel de
conciencia, coloracin temperatura y
humedad de mucosas, valorar signos y
sntomas de hemorragias y choques,
vigilar reacciones adversas a la
anestesia, vigilar la diuresis horaria,
distensin vesical, evaluar la
hidratacin del paciente.
Vigilar la administracin de lquidos
parenterales, cantidad y flujo ya sea
controlado por bombas o manual.
Observar el sitio de la flebopuncin
para poder detectar datos de
infiltracin, cambiar catter mximo
cada tres das.
Llevar el registro de frmacos utilizados
y su efecto.
Valorar la presencia del dolor: valorar
las manifestaciones fisiolgicas del

Principios y razones

Para as reducir al mnimo el dolor y

complicaciones postoperatorias y
facilitar el trabajo de los que lo realizan.
Reduce la cefalalgia por la salida del
liquido cefalorraqudea

Los das registrados nos darn las

pautas para el tratamiento.
La anestesia genera reduccin de la
temperatura por ello proteger al paciente
con un cobertor o calor artificial.

Disminuye el riesgo de infeccin

dolor .
Administrar analgsicos segn
prescripcin mdica.
Control estricto de balance hdrico
Mantener el ayuno del paciente hasta
que este permitido la ingesta de
alimentos.
Vigilar la administracin de sangre y
hemoderivados segn indicacin
mdica.
Verificar que el paciente mantenga el
vendaje de miembros inferiores
Realizar la curacin de la herida
operatoria , observando caractersticas
de secrecin y herida operatoria
Verificar la condiciones de los
drenajes , anotar cantidad
permeabilidad y caractersticas del
drenaje.
Realizar los estudios de laboratorio y
radiolgicos segn indicacin medica,
necesarios para valorar la evolucin
clnica del paciente.
Irrigar las sondas naso gstrica cada 2
horas para asegurar su permeabilidad.
Si el paciente es sometido a ciruga
ortopdica o vascular evaluar la
temperatura , coloracin de la
extremidad en bsqueda de datos de
disfuncin circulatoria
Prevenir complicaciones derivadas de
la inmovilidad.
Promover la deambulacin precoz y
progresiva.
En pacientes imposibilitados incentivar
los ejercicios pasivos
Movilizar al paciente cada 2 hora y
colocar almohadas manteniendo la
alineacin postural.
Restablecer la alimentacin del
paciente segn indicacin medica
Mantener la higiene y comodidad del
paciente
Realizar el registro de enfermera

Disminuye la probabilidad de embolia

pulmonar

Permite el seguimiento sistemtico y

oportuno de la atencin del paciente.