Protocolo Clear Aligner

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CA Clear Aligner
Ortodoncia invisible u Ortodoncia para el Paciente
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No. 3, 2013 Vol. 8
2 Primera plana
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2013 Dental Tribune International.
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Ortodoncia invisible u
Ortodoncia para el paciente
Por el Dr. Pablo Echarri
ste nmero de Dental Tribune Spain, est dedicado al

tpico de Ortodoncia invisible u ortodoncia para el paciente, y ha sido coordinado por el Dr. Pablo Echarri,
una figura en el campo de la Ortodoncia reconocida a nivel
internacional.
El nmero de pacientes que quiere

realizarse tratamientos estticos de
ortodoncia (sin mostrar brackets
durante un perodo de 12 a 24 meses, dependiendo de la maloclusin)
aumenta cada da. En realidad, no
es el nico requerimiento. Las encuestas demuestran que adems les
gustara recibir tratamientos menos
invasivos, indoloros, confortables
y cortos, es decir, ms compatibles
con su vida social y profesional.
El principal motivo de consulta de
estos pacientes es la esttica, es decir, el tratamiento de malposiciones
que afectan a los dientes anteriores
(incisivos y caninos).
Si examinamos clnicamente a estos
pacientes verificaremos que muchos presentan una buena oclusin
de los dientes posteriores o son portadores de prtesis, reconstrucciones, coronas, implantes, etc. a nivel
de premolares y molares. Por este
motivo, estos pacientes pueden ser
tratados nicamente a nivel de los
dientes anteriores, utilizando por
supuesto como anclaje los dientes
posteriores aunque sin modificar la
posicin de los mismos.
De esta forma surge el concepto de
O2U, Orthodontics to you (Ortodoncia para ti), que intenta cumplir con todos los requerimientos
de los pacientes: ortodoncia esttica, mnimamente invasiva, prcticamente indolora, confortable y
con una duracin menor. Dentro
de este concepto se incluyen los

tratamientos realizados con CA
CLEAR-ALIGNER y los tratamientos de CLO3.
CA CLEAR-ALIGNER se realiza
con alineadores estticos, cmodos
y secuenciales, consiguiendo tratamientos muy efectivos cuando se
necesitan movimientos de primer
orden: alineacin, nivelacin y correccin de rotaciones. Tambin
resultan muy efectivos para los movimientos de segundo (inclinacin
mesio-distal) o de tercer orden (torque), pero slo si se combinan con
CA POWER GRIPS (retenciones
en los dientes, especialmente diseadas para estos movimientos), o si
se realizan tratamientos mixtos, es
decir, una etapa con CA CLEARALIGNER y otra con aparatos fijos,
lo cual reduce dramticamente el
tiempo de aparatos fijos.
Otra opcin es el CLO3 o Custommade Lingual Orthodontics in 3
steps (Ortodoncia Lingual personalizada en 3 pasos), que se realiza
mediante el cementado de brackets
linguales de primer premolar a primer premolar, la utilizacin de dos
arcos (mximo 3) y cuya duracin
es de 4 a 6 meses. Esta opcin permite el control tridimensional de los
dientes utilizando un kit CLO3 preparado por el laboratorio que incluye los brackets linguales, las cubetas de transferencia, los dos arcos y
una plantilla de arcos.
El Dr. Echarri, especialista en

Ortodoncia a nivel internacional, es
Presidente de SIAOL (Sociedad IberoAmericana de Ortodoncia Lingual),
Presidente del comit cientfico del
COEC (Colegio de Odontlogos y
Estomatlogos de Catalua), Vicepresidente del comit cientfico de
AIO (Asociacin Iberoamericana de
Ortodoncistas) y Delegado de WFO
(World Federation of Orthodontists).
Adems, es autor de libros como
Clear Aligner, aplicaciones clnicas
y presentacin de casos, Ortodoncia y microimplantes, tcnica completa paso a paso, Tratamiento
ortodncico y ortopdico de primera
fase en denticin mixta, Tratamiento ortodncico con extracciones, Nuevo enfoque en ortodoncia
lingual y Ortodoncia para asistentes e higienistas dentales.
A travs de los artculos de este nmero, el clnico podr conocer las

posibilidades de este tipo de tratamientos.
Primera plana
Posibilidades teraputicas
del CA Clear-Aligner
Por el Dr. Pablo Echarri
Resumen
En el presente artculo, se demuestran las posibilidades teraputicas del

CA CLEAR-ALIGNER a travs de la
presentacin de los casos clnicos.
Palabras claves
CA CLEAR-ALIGNER. Posibilidades teraputicas.
Abstract
In this article, different CA CLEARALIGNER therapeutic possibilities

are demonstrated through the case
reports presentation.

Para el especialista tiene adems
otras ventajas por el hecho de ser
secuencial:
Permite estudiar la evolucin
del caso en cada etapa y reajustar el plan de tratamiento si fuera necesario. Por eso no es necesario una evaluacin y reajuste
al final del tratamiento.
El ajuste de CA CLEAR-ALIGNER es muy preciso por lo que
cualquier cambio a nivel dentario (obturaciones, etc.) afectara su retencin y efectividad.
Es posible que durante el trata-
miento ortodncico el paciente

necesite algn tratamiento de
operatoria y con una nueva impresin, CA CLEAR-ALIGNER
puede volverse a ajustar.
Es muy difcil reproducir el stripping indicado en el paciente
con una precisin de 0,25 mm.
Por este motivo el stripping se
realiza antes de la toma de una
nueva impresin en la tcnica de
CA CLEAR-ALIGNER, reproduciendo en el modelo el desgaste
realizado en el diente, en vez de
reproducir en el paciente el desgaste realizado en el modelo.
La recidiva no se produce normalmente de forma simtrica e
inversa al tratamiento. Por este
motivo no siempre que el paciente no use los alineadores,
es capaz de volver a utilizar los
aparatos anteriores para retomar el tratamiento. La recidiva

depende entre otras cosas de
los hbitos o disfunciones que
pueda tener el paciente. CA
CLEAR-ALIGNER puede reajustar el tratamiento con una nueva impresin en cualquier momento del tratamiento.
No requiere el desembolso del
coste del tratamiento completo
al inicio del mismo, sino que el
especialista debe asumir el coste de cada etapa del tratamiento
a medida que se realiza.
El CA CLEAR-ALIGNER ofrece
una solucin a los pacientes que
requieren un tratamiento con
movimientos dentarios menores
o bien un tratamiento de la recidiva de tratamientos ortodncicos previos.
Keywords
CA CLEAR-ALIGNER. Therapeutic
possibilities.
Introduccin
El CA CLEAR-ALIGNER es un tratamiento ortodncico cuya aparatologa consiste en alineadores transparentes, estticos, confortables,
efectivos, progresivos y secuenciales.
Permite el tratamiento de muchos
pacientes que no estn dispuestos a
ser portadores de aparatos fijos. Se
utiliza especialmente en pacientes
adultos, pero CA CLEAR-ALIGNER
tambin puede ser utilizado en denticin mixta.
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El sistema CAD/CAM profesional para laboratorios dentales
Caractersticas

Se usan alineadores de tres

espesores:
CA-soft,
CAmedium y CA-hard.
Se construye paso a paso con
cada nueva impresin. Es secuencial. Con la experiencia
actual y dependiendo de las caractersticas del caso o de las
circunstancias del paciente (posibilidades de desplazamiento a
la consulta, vacaciones, viajes,
etc.) se pueden hacer 2 3 pasos
con una misma impresin.
Es un tratamiento progresivo
realizado sobre modelos set-up.
La exactitud de la planificacin
y la realizacin del set-up es
fundamental para que el tratamiento sea efectivo.
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Ventajas
El CA CLEAR-ALIGNER se realiza en
modelos vaciados sobre impresiones
tomadas en cada visita, lo que permite:
Adaptarse a los cambios que se
puedan producir en los dientes
como abrasiones, fracturas, obturaciones, etc.
Utilizarlo en denticin mixta
adaptndose a los cambios que
se producen en la denticin,
como exfoliacin de dientes
temporarios o erupcin de dientes permanentes.
Adaptarse a las posibles recidivas o movimientos dentarios
producidos por la falta de uso
del CA CLEAR-ALIGNER.
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4 Primera plana

El CA CLEAR-ALIGNER es: esttico y confortable, no dificulta

la pronunciacin (aunque algunos pacientes pueden necesitar
ejercicios de lectura en voz alta
los primeros das).
Su mecnica es simple, el tiempo de silln es reducido, el tratamiento es rpido, la relacin coste/beneficio resulta favorable.
El CA CLEAR-ALIGNER puede
ser utilizado tambin en pacientes que presenten respiracin
oral o apnea del sueo.
Principios del CA
CLEAR-ALIGNER

Debe ser un tratamiento de ortodoncia realizado con aparatos

estticos, confortables y compatibles con la vida social y profesional de los pacientes.
El diagnstico y el control del
tratamiento debe ser realizado
por odontlogos y ortodoncistas.
Debe ofrecer una solucin rpida y eficaz a los pacientes que
no quieren ser portadores de
aparatos de ortodoncia fijos.
Debe tener un protocolo clnico
preciso.
Debe tener un protocolo de laboratorio preciso.

Debe tener un protocolo de comunicacin entre el clnico y el
laboratorio eficaz.
Los resultados deben ser predecibles.
Se utilizan alineadores CA
CLEAR-ALIGNER de diferentes
espesores y que cubren aproximadamente 3 mm de los tejidos
gingivales para conseguir un
movimiento ms eficaz y un mejor efecto esttico.
Se debern tomar impresiones
peridicas para adaptarse a la
evolucin del tratamiento y a los
cambios que se puedan producir
en los dientes y tejidos gingivales.
Principalmente est dirigido a
pacientes que necesiten un tratamiento basado en movimientos dentarios menores o tratamientos de recidivas de incisivos y caninos.
Indicaciones

Cierre de diastemas de hasta 4

mm.
Correccin de apiamientos de
hasta 4 mm (6 mm).
Correccin de rotaciones de
dientes anteriores.
Tratamiento de la mordida profunda anterior.
Tratamiento de la mordida abierta
anterior (con CA POWER GRIPS)
Tratamiento de la mordida cruzada.
Enderezamiento molar (10)
CA CLEAR-ALIGNER en denticin mixta.
CA CLEAR-ALIGNER como
parte de otros tratamientos.
CA CLEAR-ALIGNER en tratamientos de recidiva.
CA CLEAR-ALIGNER como
aparato de retencin pasivo/activo. Retencin doble.
Limitaciones

Cierre de diastemas mayores de

4 mm (6 mm).
Correccin de apiamientos
mayores de 4 mm.
Correccin de rotaciones de
dientes posteriores.
Casos con extracciones.
Movimiento en masa de dientes.
Tratamiento de la mordida abierta anterior (sin CA
POWER GRIPS).
Tratamientos de intercuspidacin y extrusin (sin CA

POWER GRIPS).
Tratamientos que impliquen el
control del torque o de la inclinacin mesio-distal de los dientes.
Tratamientos de la clase II.
Tratamientos de la clase III.
Contraindicaciones
El CA CLEAR-ALIGNER se encuentra contraindicado en pacientes
que presenten:
Bruxismo de apretamiento o rechinamiento.
Disfuncin crneo-mandibular.
Pacientes con hbitos como onicofagia, queilofagia, morder objetos, etc.
Pacientes que presenten hipersensibilidad a los materiales del
CA CLEAR-ALIGNER, aunque
todava no se han reportado casos.
Pacientes poco colaboradores.
Casos clnicos
A travs de los siguientes casos clnicos, se pueden estudiar las posibilidades teraputicas del CA CA
CLEAR-ALIGNER.
Caso N 01416: Caso con

diastemas en arcada superior
(8 pasos) y apiamientos en
arcada inferior (4 pasos).
Figs. 1-5. Fotografas intraorales iniciales.
Figs. 6-10. Fotografas intraorales

finales.
Primera plana
Caso N 01377: Falta

intercuspar 23 y 25. Un paso
de CA CLEAR-ALIGNER
Forced extrusion de 23-25.

iniciales.
Figs. 16-21. Progreso de tratamiento.

finales.
Fundacin Sonrisas
por Venezuela
La Fundacin Sonrisas por Venezuela se fund hace 1 ao, a travs la Fundacin Sonrisas por Colombia, cuyo objetivo es ir expandiendo la Fundacin
por distintos pases de Latinoamrica. Dicha Fundacin es presidida por el
Sr. Jorge Eduardo Ravelo Loreto, Director Ejecutivo de la Fundacin Sonrisas por Venezuela y Presidente de Trinitec. Adems, Sonrisas por Venezuela
lanzar su I Congreso Odontolgico Latinoamericano, en Caracas (Venezuela), del 26 al 28 de septiembre de 2013. Este evento, se organiza sin nimo
de lucro, con la finalidad principal de ir creando un fondo para la reconstruccin de personas con anomalas, traumas y patologas craneofaciales.
El Sr. Jorge Eduardo Ravelo Loreno, Director Ejecutivo de la Fundacin Sonrisas por Venezuela, durante el 5 Congreso Odontolgico Latinoamericano realizado en Santa Marta (Colombia).
6 Primera plana
Caso N 00561: Apiamientos y

rotaciones en las dos arcadas.
Mordida profunda. Tratado
con expansin y stripping,
e intrusin de los incisivos
superiores e inferiores.
Arcada superior: 12 pasos.
Arcada inferior: 13 pasos.

iniciales.

finales.
Caso N 00581: Clase

molar I con apiamientos.

iniciales.

finales.
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8 Primera plana
Caso N 00744: Recidiva del

tratamiento ortodncico
fijo previo. Alineacin en
las dos arcadas. Arcada
superior 3 pasos. Arcada
inferior 2 pasos.

iniciales.

finales.
Caso N 01259: Clase

molar III sin 2 premolares
inferiores. Expansin
ltero-oblicua y stripping
en las dos arcadas. Forced
extrusion en el segundo
premolar inferior izquierdo.

iniciales.

finales.
Primera plana
Caso N 01384: Clase I con

diastemas y rotaciones en la
arcada superior. 4 pasos.

iniciales.

finales.
Caso N 01431: Caso que

presenta diastemas en
la arcada superior, y
apiamientos en la arcada
inferior. Tratado con
CA CLEAR-ALIGNER.
Arcada inferior: 4 pasos

iniciales.
Bibliografa
1. Echarri P. Clear Aligner. 1 Edicin. Madrid (Espaa): Ripano Mdica; 2012
2. CA CLEAR-ALIGNER Newsletter, Vol. 1-6, Barcelona (Espaa): Ladent; 2012

finales.
10 Primera plana
El protocolo clnico CA CLEAR-ALIGNER

y por qu es as
Por el Dr. Pablo Echarri y Dr. Martn Pedernera
Resumen
En este artculo se explican las bases biolgicas del protocolo clnico

de CA CLEAR-ALIGNER.
Palabras claves
CA CLEAR-ALIGNER, protocolo
clnico.
Abstract
In this article, biological basis of CA

CLEAR-ALIGNER clinical protocol is
explained.
Keywords
CA CLEAR-ALIGNER, Clinical protocol.
Introduccin
Los tratamientos de ortodoncia removibles o fijos se basan en la co-
locacin de aparatos y la activacin

peridica de los mismos. Siempre se
debe comenzar con una activacin
muy leve y progresivamente se debe
re-activar el aparato para que el movimiento sea efectivo. De esta forma los aparatos removibles deben
ser activados en los tornillos, arcos,
resortes, etc. y los aparatos fijos requieren de cambios de arcos, cadenas elsticas, etc. para que el tratamiento progrese adecuadamente.
En todos los casos la falta de uso de los
aparatos removibles y el descementado de aparatos fijos (interrupcin del
tratamiento) o la falta de activacin
peridica de los mismos, se traduce en
un aumento del tiempo de tratamiento.
Bases biolgicos del protocolo

CA CLEAR-ALIGNER
El protocolo CA CLEAR-ALIGNER
se basa en alineadores secuenciales
Figs. 1. Alineadores CA-soft, CA-medium y CA-hard
Figs. 3. Esquema de la reaccin biolgica al primer paso del tratamiento.
Figs. 5. Esquema de la reaccin biolgica a la

falta de activacin.
Figs. 6. CA RETENTION.
que se realizan sobre impresiones y

modelos realizados con una periodicidad de 4 semanas. Un paso de
tratamiento incluye un modelo setup, 3 alineadores (CA-soft, CAmedium y CA-hard) realizados sobre ese modelo set-up y un informe
de los movimientos realizados en el
modelo set-up. Se corresponde con
un mes de tratamiento.
El tratamiento comienza despus de
realizado el diagnstico, tomando
impresiones y realizando un movimiento dentario en el modelo setup de 0,5 mm. Sobre este modelo se
realizan 3 alineadores CA CLEARALIGNER de diferentes espesores
(Figs. 1 y 2):
El CA-soft de 0,5 mm de espesor.
El CA-medium de 0,625 mm
de espesor.
El CA-hard de 0,75 mm de espesor.

El paciente deber utilizar el CAsoft, la primera semana; el CAmedium, la segunda semana y el
CA-hard, la tercera semana. Al finalizar la tercera semana, el paciente
deber acudir a la clnica para que se
le tomen nuevas impresiones. Usar
el mismo alineador CA-hard durante la cuarta semana mientras el laboratorio prepara el siguiente paso.
En el primer paso del tratamiento
se realiza un movimiento dentario
de 0,5 mm. Se busca una inclinacin
del diente dentro del espacio periodontal (Fig. 3). Se busca conseguir
una vasodilatacin y un aumento
de la densidad de osteoblastos y osteoclastos para que sea posible realizar el tratamiento con los siguientes
alineadores. Clnicamente no se observar movimiento dentario.
En los siguientes pasos se realiza un
movimiento de 1 mm en el modelo
set-up (Fig 4). Con esta activacin
se producirn zonas de presin y zonas de traccin en el ligamento pe-
Figs. 2. Espesores de los alineadores CA CLEAR-ALIGNER en

pulgadas y milmetros.
Figs. 4. Esquema de la reaccin biolgica a los siguientes pasos del tratamiento.
Primera plana 11
Figs. 7. Esquema de la reaccin biolgica al CA

RETENTION.
Figs. 8. Remodelacin del

proceso alveolar al final del
tratamiento.
Figs. 11. Esquema del CA Bubbles activable.
riodontal. En la zonas de presin se

producir reabsorcin sea y el diente se mover en esa direccin. En las
zonas de traccin del ligamento se
comenzar a realizar la aposicin
sea que ser mucho ms lenta.
Si el paciente no usara los alineadores CA CLEAR-ALIGNER suficientemente (17 horas por da) el diente
volvera a la posicin inicial y podra
presentar movilidad debido a que se
ha producido la reabsorcin sea,
pero no la aposicin sea en la zona
contraria.
Si el paciente no acude a la clnica
a tomarse nuevas impresiones para
realizar el siguiente paso y contina
usando el mismo CA CLEAR-ALIGNER, el diente se mantendr en esa
posicin pero disminuye la densidad
de osteoblastos y osteoclastos. De
esta forma, cuando se reanude el
tratamiento no se podr continuar
con movimientos dentarios de 1 mm
en el modelo set-up y ser necesario volver a comenzar con un movimiento de 0,5 mm, producindose
un retraso en el tratamiento.
De esta forma es muy importante
motivar al paciente para que utilice
el CA CLEAR-ALIGNER las 17 horas diarias y controlar de que acuda
a las visitas de activacin puntualmente para no aumentar el tiempo
de tratamiento o el nmero necesario de alineadores.
Cuando se consiguen las metas del
tratamiento, el paciente deber utilizar el CA RETENTION o Clear Aligner de Retencin de 1mm de espesor
(Fig. 2). El CA RETENTION se realiza sobre el modelo final sin realizar
ningn movimiento dental (Fig.6).
Este aparato mantendr la posicin
final de diente y la traccin del liga-
Figs. 9. Recidiva por falta de

uso del CA RETENTION.
Figs. 10. Esquema del CA Bubbles.
Figs. 12. Esquema del CA Forced extrusion.
mento periodontal en las zonas donde

es necesaria la aposicin sea (Fig. 7).
El paciente debe usar el CA RETENTION un mnimo de 6 meses,
pero se recomienda la retencin fija
permanente, para evitar recidivas.
La estabilidad se conseguir cuando
se complete la remodelacin del proceso alveolar (Fig. 8). Si no se utiliza
el CA RETENTION suficientemente, se producira la recidiva (Fig. 9).
Durante la fase activa del tratamiento se pueden utilizar otros tipos de
CA CLEAR-ALINGER que aumentan la efectividad del tratamiento.
CA Bubbles
Cuando el laboratorio realiza un

modelo set-up puede adaptar los alineadores CA-soft, CA-medium,
CA-hard y preparar adems un
CA Bubbles (Fig. 10) para que el
paciente use la cuarta semana consiguiendo as un mayor movimiento.
CA Bubbles activable
Figs. 13. Esquema del CA Forced intrusion.
12. La activacin se realiza al cambiar los elsticos 3 4 veces al da.

El CA CLEAR-ALIGNER est realizado de tal forma que cuando se
completa la extrusin necesaria, el
diente no se continua extruyendo.
CA Forced intrusion
El CA Forced intrusion (Fig. 13) tiene

botones para el anclaje de los elsticos
de intrusin y la activacin se realiza
mediante el cambio de elsticos 3 4
veces al da. El CA CLEAR ALIGNER
est realizado de tal forma que cuando
se completa la intrusin necesaria, el
diente no se contina intruyendo.
CA Buttons
Para ajustar la lnea media o el overjet se pueden utilizar CA CLEARALIGNER superior e inferior con
elsticos intermaxilares (Fig. 14).
La activacin se realiza mediante el
cambio de elsticos 3 4 veces al da.
CA Expansion Screw
Durante la fase de expansin se

puede utilizar un CA-hard con un
tornillo de expansin Vector 40 (Fig.
15). La activacin de estos aparatos
se realiza mediante la activacin del
tornillo cada 3-4 das.
Conclusiones
Es muy importante mantener el ritmo de activaciones para completar

el tratamiento en el tiempo planificado. Es importante controlar la
asistencia de los pacientes a las visitas de control y organizar un sistema
de recordatorio de visitas y un sistema de motivacin para el uso, cuidado de alineadores y limpieza de
los mismos para que el tratamiento
sea completamente efectivo.
Bibliografa
Echarri P. Clear Aligner. 1st Ed. Madrid (Espaa):Ripano Mdica; 2012
El laboratorio puede realizar el modelo set-up y adaptar los alineadores

CA-soft y CA-medium, pero antes
de termomoldear el CA-hard crear el
espacio en el sentido del movimiento
del diente (Fig. 11) para el clnico cree
la burbuja (Bubble) de activacin en
clnica con el alicate CA-Tip 1 Pliers
en el momento de tomar la impresin
para realizar el paso siguiente.
CA Forced extrusion
Para conseguir un movimiento de

extrusin efectivo se usar el CA
POWER GRIP cementado al diente,
2 botones en el CA CLEAR-ALINGER y elsticos de extrusin como
se muestra en el esquema de la Fig.
Figs. 14. Esquema del CA Buttons.
Figs. 15. Esquema del CA Expansion Screw.
14 Primera plana
Protocolo de tratamiento de CA
CLEAR-ALIGNER en uno, dos o tres
pasos a partir de mismo modelo
Por el Sr. Jos Fernndez y el Sr. Peter Stckrad
Resumen
En los tratamientos con CA CLEARALIGNER, se pueden realizar de uno

a tres pasos a partir de mismo modelo. En este artculo se estudian las
caractersticas de cada protocolo,
cmo deben ser los movimientos en
los modelos set-up, cmo se deben
recortar los mrgenes gingivales
de los alineadores, y la oportunidad
para realizar cada protocolo.
Palabras claves
CA CLEAR-ALIGNER, Protocolos
1x1, 1 x 2, 1 x3.
Abstract
In CA CLEAR-ALIGNER treatments,
one to three steps can be carried out
on the basis of the single plaster cast.
In this article, the characteristics of
each protocol have been studied,
as well as what kind of movements
should be carried out in the plaster cast set-ups, the ways in which
the gingival margins of the aligners
should be trimmed, and the opportunity to carry out each protocol.
Keywords
CA CLEAR-ALIGNER, 1x1, 1x2,

1x3 protocols.
Introduccin
El tratamiento de CA CLEAR-ALIGNER se realiza normalmente con un

paso de tratamiento a partir de cada
impresin (Figs. 1, 2, 3). Es lo que
llamamos protocolo 1 x 1. De esta
forma se toman impresiones al paciente y en el laboratorio se realiza
el modelo, el movimiento dentario
indicado (el modelo set-up), el informe del movimiento realizado con
el CA-SMART y CA-CHECKER,
y sobre este modelo se realizan los
tres alineadores, CA-soft, CAmedium y CA-hard1.
El paciente deber utilizar el CAsoft la primera semana, el CAmedium la segunda semana y el
CA-hard la tercera semana, y volver a la clnica a tomarse una nueva
impresin para que el laboratorio
pueda realizar el siguiente paso.
Mientras el laboratorio realiza el
siguiente paso, el paciente conti-
nua usando el CA-hard durante la

cuarta semana.
Al inicio de un tratamiento se realiza un movimiento dentario de 0,5
mm en el primer paso, pero en los
siguientes pasos se realizan los movimientos de 1 mm hasta completar
los objetivos de tratamiento (Fig. 4).
En la figura 5 se detalla que el movimiento del primer set-up (correspondiente al primer paso) ser de un
movimiento horizontal de 0,5 mm; si
es necesaria la intrusin, se puede
realizar un movimiento vertical de
0,5 mm; y si estuviera indicado, se
puede modificar el torque un mximo de 3-5 y la inclinacin mesiodistal un mximo de 10 (angulacin/dientes posteriores). En los pasos siguientes, todos los parmetros
son los mismos, pero el movimiento
horizontal puede ser de hasta 1 mm.
Durante la etapa de terminacin, es
conveniente seguir el protocolo 1 x 1,
porque el detallado final es ms exacto si se toman impresiones mensuales.
El CA CLEAR-ALIGNER cubrir
2-3 mm del tejido gingival para mejorar la esttica y contribuir a la remodelacin de los tejidos gingivales.
Durante la fase de expansin, se pueden seguir los protocolos 1 x 2 y 1 x 3.
El protocolo 1 x 2 se realiza en la siguiente manera:
a) Se toma una impresin;
b) El laboratorio realiza el modelo
set-up con un movimiento de 1
mm, y sobre l adapta los alineadores CA-soft 1, CA-medium 1
y CA-hard 1 (primer paso a partir
de ese modelo). El CA CLEARALIGNER de primer paso cubrir
2-3 mm de los tejidos gingivales.
c) A partir del modelo set-up se realizar segundo paso de tratamien-
to con un movimiento dentario de

entre 0,8 mm y 1 mm. Sobre este
modelo se adaptarn los alineadores CA-soft 2, CA-medum 2, y
CA-hard 2 (segundo paso a partir
del mismo modelo). Los alineadores de segundo paso debern recortarse a nivel de los mrgenes
gingivales porque la reaccin de
los tejidos gingivales no es tan predecible, y por lo tanto, no es conveniente que el alineador los cubra.
d) El paciente deber usar los alineadores de la siguiente forma:
Primera semana CA-soft 1
Segunda semana CAmedium 1
Tercera semana CA-hard 1
Cuarta semana CA-soft 2
Quinta semana CAmedium 2
Sexta semana CA-hard 2
Al finalizar la sexta semana, el
paciente deber ir a la clnica
a tomarse nuevas impresiones.
Durante la sptima semana, el
paciente continuar utilizando
el CA-hard 2 mientras el laboratorio realiza el siguiente paso.
El protocolo 1 x 3 se realiza de la siguiente forma:
e) Se toma una impresin;
f) El laboratorio realiza el modelo
set-up con un movimiento de 1
mm, y sobre l adapta los alineadores CA-soft 1, CA-medium 1
y CA-hard 1 (primer paso a partir de ese modelo). Los alineadores de primer paso cubrirn 2-3
mm de los tejidos gingivales.
g) A partir del modelo set-up se realizar segundo paso de tratamiento con un movimiento dentario de
entre 0,8 mm y 1 mm. Sobre este
modelo se adaptarn los alineadores CA-soft 2, CA-medum 2, y
CA-hard 2 (segundo paso a partir
del mismo modelo). Los alineadores de segundo paso debern
recortarse a nivel de los mrgenes
gingivales porque la reaccin de
los tejidos gingivales no es tan predecible, y por lo tanto, no es conveniente que el alineador los cubra.
Figs. 1. Esquema del protocolo de tratamiento 1 x 1.
Figs. 2. Esquema de 1 paso de tratamiento.
Figs. 3. Alineadores e informe incluidos en un paso de tratamiento.
h) A partir de segundo modelo set-up

se realizar un tercer paso de tratamiento con un movimiento dentario mximo de 0,8 mm. Sobre este
modelo se adaptarn los alineadores CA-soft 3, CA-medium 3, y
CA-hard 3 (tercer paso a partir
del mismo modelo). Estos alinea-
Primera plana 15
dores tambin deben recortarse a
nivel de los mrgenes gingivales.
i) El paciente deber usar los alineadores de la siguiente forma:
Primera semana CA-soft 1
Segunda semana CAmedium 1
Tercera semana CA-hard 1
C
uarta semana CA-soft 2
Quinta semana CAmedium 2
Sexta semana CA-hard 2
Sptima semana CA-soft 3
Octava semana CAmedium 3
Novena semana CA-hard 3
Figs. 4. Esquema de protocolo de CA CLEAR-ALIGNER.
Al finalizar la novena semana, el paciente deber ir a la

clnica a tomarse nuevas impresiones. Durante la dcima
semana, el paciente continuar utilizando el CA-hard 3
mientras el laboratorio realiza
el siguiente paso.
Estos protocolos permiten reducir
el nmero de visitas clnicas del paciente, pero se debe reducir la cantidad de movimiento dentario en los
modelos set-up.
Los mrgenes del alineador han sido
estudiados por Cowley et al2 con las
siguientes conclusiones:
1. Los alineadores que cubren 2
mm de los tejidos gingivales aumentan la retencin del alineador y son ms efectivos en la realizacin de los movimientos complejos como el torque (Fig. 6).
2. Los alineadores recortados a nivel
de cuellos y siguiendo el margen
gingival (bordes festoneados) son
significativamente menos retentivos, especialmente cuando no
se estn utilizando attachments
(CA POWER GRIP) (Fig. 7).
3. Los alineadores recortados con
un margen recto a nivel del cenit
gingival son significativamente
ms retentivos que los alineadores con bordes festoneados, y
los mrgenes rectos reducen la
flexibilidad de los alineadores,
hacindolos mucho ms efectivos para conseguir movimientos
dentales (Fig. 8).
De esta forma, el CA CLEAR-ALIGNER deber ser recortado 2 mm por
encima de los mrgenes gingivales y
con bordes rectos en los protocolos 1 x
1, y a nivel del cenit gingival, pero con
bordes rectos en los segundos y terceros pasos de los protocolos 1 x 2, y 1 x 3.
En los segundos y terceros pasos de
los protocolos 1 x 2 y 1 x3 puede ser
necesario aumentar la retencin de
los alineadores utilizando el alicate
CA-Tip 1 Pliers.
El protocolo 1 x 1 es ms conveniente
en las fases del detallado final y en los
tratamientos realizados con stripping.
Los protocolos 1 x 2 y 1 x 3 se pueden utilizar en la fase de expansin
en los casos con apiamientos, o durante la fase de cierre de espacios en
los casos con diastemas.
Bibliografa

2. Cowley DP, Mah J, OToole B. The
effect of gingival-margin design on
the retention of thermoformed aligners. J Clin Orthod 2012;46(11):697702.
Figs. 5. Protocolo clnico.
Figs. 6. CA CLEAR-ALIGNER recortado 2 mm

por encima de los tejidos gingivales.
Figs. 7. CA CLEAR-ALIGNER recortado a nivel

de cuellos y siguiendo el margen gingival (bordes
festoneados).
Figs. 8. CA CLEAR-ALIGNER recortado con un

margen recto y a nivel del cenit gingival.
16 Primera plana
Biomecnica en la tcnica CLO3

(Custom-made Lingual Orthodontics
in 3 steps Ortodoncia Lingual
Personalizada en 3 pasos)
Por el Dr. Pablo Echarri y el Dr. Hatto Loidl
Resumen
La tcnica CLO3 es una tcnica totalmente protocolizada que permite

el tratamiento de maloclusiones que
afecten a los dientes anteriores en
pacientes que presenten una buena
oclusin de los dientes posteriores.
Los tratamientos son totalmente estticos y confortables y tienen una
duracin de 4 a 6 meses por lo que
cumplen con las expectativas de
un amplio nmero de pacientes. Se

puede realizar en una arcada o en
las dos de forma simultnea.
Abstract
The CLO3 technique is a technique with a complete protocol, and
it allows the treatment of malocclusions in anterior teeth in patients
with a correct occlusion in the pos-
terior teeth. The treatments are absolutely esthetic and comfortable,

and they are 4 to 6 months long, and
because of that, they fulfil the expectations of a wide range of patients. It
can be carried out only in one arch
or in both arches at the same time.
Palabras clave
CLO3. Ortodoncia Lingual. Biomecnica.
Keywords
CLO3. Lingual Orthodontics. Biomechanics.
Introduccin
La tcnica CLO (Custom-made
Lingual Orthodontics Ortodoncia
Lingual Personalizada) tiene una
versin simplificada CLO3 (Custom-made Lingual Orthodontics in
3 steps Ortodoncia Lingual Personalizada en 3 pasos) para maloclusiones que nicamente afectan a los
dientes anteriores: incisivos y caninos.
Los brackets linguales se cementan
slo de 1er. Premolar a 1er. Premolar y el laboratorio prepara un kit
que incluye los brackets con la prescripcin individualizada, las cubetas
de transferencia para el cementado
indirecto, y los dos arcos que se utilizarn para el tratamiento, as como
la plantilla utilizada para el diseo
de los arcos (Figs. 1 a 3).
Son tratamientos de 4 a 6 meses de
duracin y que utilizan dos arcos durante el tratamiento, aunque puede
ser necesario un tercer arco de terminacin en algunos casos.
Los brackets utilizados son los brackets Joy de Adenta (Fig. 2) y la prescripcin se individualiza en el laboratorio.
Figs. 1. Kit CLO3 que incluye el modelo con los brackets Joy de Adenta de
primer premolar a primer premolar,
las cubetas de transferencia para el
cementado indirecto, la plantilla de
arcos y los dos arcos que se utilizarn
para el tratamiento.
Figs. 2. Brackets linguales Joy.
Figs. 3. Cubeta de transferencia.
Primera plana 17
Figs. 4. Individualizacin del In-out. Si se usa un arco recto, se deber compensar la diferencia de espesor entre caninos e incisivos con un mayor espesor
de composite en la base de los brackets de incisivos. De lo contrario se deber
realizar un doblez compensatorio en el arco. La diferencia de espesor entre
caninos y primeros premolares se compensa con un doblez en el arco.
Figs. 5. Individualizacin de la altura. Los brackets de premolares se cementarn a la misma altura que los caninos si la anatoma del diente lo permite.
De lo contrario se compensar la diferencia de altura en el arco en el mismo
doblez horizontal disto-canino.
paciente pero no permite los movimientos mesio-distales de incisivos

o el cierre de espacios. Se deber
escoger la mejor opcin para cada
caso dependiendo del tratamiento.
Por ejemplo, el doblez antecanino
no es conveniente en los casos de
cierre de diastemas o de stripping.
La altura de cementado de los brackets de incisivos y caninos siempre
tiene que ser la misma (aunque el
bracket de los caninos siempre se
cementa 0,5 mm ms gingival y los
brackets de los incisivos superiores se
cementan 0,5 mm ms incisal) para
completar la nivelacin de los dientes anteriores. El arco no presentar
dobleces verticales de compensacin
(Fig. 5). En ocasiones los primeros
premolares no se pueden cementar
a la misma altura (especialmente los
premolares inferiores que presentan
una cara lingual muy corta) y en ese
caso se compensar la diferencia de
altura en el arco, en el mismo doblez
distocanino horizontal (Fig. 5).
La rotacin se puede compensar en
el cementado o en el arco (Fig. 6).
Siempre que sea posible se compensar en el cementado con un espesor
de composite diferente en mesial y
en distal, pero dependiendo del espacio disponible para el cementado,
se compensar en el arco.
Normalmente los brackets se cementan en el eje longitudinal del
diente. Sin embargo es necesario la
Figs. 6. Individualizacin de la rotacin. Las rotaciones se podrn compensar

con un doblez de primer orden en el arco y un cementado normal, o en el cementado y un arco recto.
Figs. 8. Individualizacin del torque.

El torque se compensar siempre con
la base de composite debido a la irregularidad anatmica de la cara lingual de incisivos y caninos.
observacin de la ortopantomografa para compensar posibles dilaceraciones corono-radicular. Asimismo la Inclinacin mesio-distal se
debe compensar en los movimientos
mesio-distales de los dientes para
conseguir un movimiento en masa
del diente (Fig. 7). En los casos de
cierre de diastemas mediante movimientos mesio-distales, se deber
inclinar los brackets hacia el espacio
a cerrar en el borde incisal y separar los brackets del espacio a cerrar
en el borde gingival de los brackets
(Fig. 7). En los casos en que el cierre de diastemas se realiza mediante
prdida de torque (retroinclinacin)
no es necesaria esta compensacin.
El torque se compensa siempre en la
base de composite individual de los
dientes. Los brackets de los dientes
anteriores tienen todos la misma
prescripcin de torque. La cara lingual de los dientes anteriores es muy
irregular, por lo que la prescripcin
se debe individualizar con la base de
composite (Fig. 8).
Tratamiento de apiamientos
Los apiamientos de canino a canino

se pueden tratar con expansin ntero-posterior (protrusin) o con una
combinacin de protrusin y stripping en la mayora de los casos. Tambin utilizando la tcnica CLO3 se
puede realizar tratamientos de apiamientos en la arcada inferior con
la extraccin de un incisivo aunque
esto requiere ms experiencia en el
manejo de la tcnica. Por supuesto la
decisin se deber realizar a continuacin del diagnstico del caso.
En los tratamientos realizados con
protrusin (Fig. 9) el cementado
de brackets en los premolares facilita el tratamiento ya que el apoyo
de los dobleces distocaninos en los
premolares facilita la accin de los
arcos. Se utilizarn arcos redondos
nicamente, o arcos redondos y luego arcos de canto, dependiendo del
control de torque que sea necesario.
En los tratamientos realizados con
stripping (Fig. 10) tambin es favo-
Figs. 7. Individualizacin de la inclinacin. Normalmente los brackets se cementarn en el eje del diente. Si es necesario realizar movimientos mesio-distales de los dientes, se compensar en el cementado para conseguir un movimiento en masa del diente.
Prescripcin individualizada
Los parmetros del brackets que se

deben individualizar son:
In-out
altura
Rotacin
Inclinacin
Torque
El in-out permite la alineacin compensando los diferentes espesores
de los dientes, con diferentes espesores de composite en la base de los
brackets. La diferencia de espesor

entre el canino y el primer premolar se compensa con un doblez en el
arco (Fig. 4). La diferencia de espesor entre los incisivos y los caninos
se puede compensar con un mayor
espesor de composite en los brackets de incisivos y un arco recto, o
con un menor espesor de composite
y un doblez horizontal del arco a mesial de caninos (Fig. 4). La segunda
opcin es ms confortable para el
Figs. 9. Tratamiento de apiamientos con protrusin. Se observa: a) el arco

de expansin; b) el arco de expansin ligado; c) la expansin realizada; d) la
superposicin inicial-final del tratamiento.
Figs. 10. Tratamiento de apiamientos con stripping. Se observa: a) el stripping; b) la alineacin y la superposicin inicial-final del tratamiento.
18 Primera plana
Figs. 11. Tratamiento de diastemas con retroinclinacin. La distancia A+B entre el doblez disto-canino y el premolar debe ser igual o mayor que la suma
de los diastemas a+b+c+d+e para que el tratamiento se pueda realizar con un
solo arco. Se puede realizar un cementado mesial del bracket del canino para
aumentar las distancias A y B.
rable el cementado de brackets en

premolares porque aumenta el anclaje para el cierre de espacios luego
de practicar el stripping.
Tratamiento de cierre de diastemas
En los tratamientos de cierre de
diastemas, los premolares tambin
aumentan el anclaje y facilitan el cierre de espacios. El cierre de espacios
se puede realizar, dependiendo del
diagnstico del caso, mediante retroinclinacin de incisivos o mediante movimientos mesio-distales. En el
primer caso se realiza un cementado
de los brackets de incisivos en el eje
del diente y en el segundo caso se
realiza una compensacin de la prescripcin de inclinacin mesio-distal
del bracket para conseguir un movimiento en masa de los dientes, es

decir un cierre de espacios a nivel coronario y tambin radicular (Fig. 7).
Para la retroinclinacin, se realiza un
tratamiento con cadena elstica o hilo
elstico. Es importante la distancia
entre el doblez disto-canino y el premolar (Fig. 11). Para que el cierre de
espacios se pueda realizar con un solo
arco, la distancia entre el doblez distocanino y el premolar (distancias A+B,
Fig. 11) debe ser mayor que la suma
de todos los diastemas (a+b+c+d+e,
discrepancia dento-alveolar positiva).
De lo contrario se puede realizar un
cementado ms mesial de los brackets de caninos (Fig. 11) o se deber
utilizar ms de un arco para el cierre
completo de espacios.
Secuencia de arco
FDI 2013 Istanbul
Annual World Dental Congress

28 to 31 August 2013 - Istanbul, Turkey
Bridging Continents for Global Oral Health
En los casos de apiamientos se comenzar el tratamiento con arcos

redondos cuyo dimetro depender
de la discrepancia dento-alveolar negativa. Este arco puede ser .014
.012 NiTi, o NiTi trmico. Si el tratamiento no requiere control de torque
se terminar con un segundo arco de
.016 NiTi o .016 CNA si se necesitan
dobleces de compensacin. Si el caso
requiere ms control del torque, el segundo arco ser de .018 x .018 CNA.
En los tratamientos de cierre de
diastemas, normalmente la secuencia es .014 NiTi, acabando el arco
con .016 CNA .018 x .018 CNA
dependiendo del control de torque
que sea necesario.
En algunas ocasiones puede ser necesario realizar un ltimo arco de
.018 x .018 CNA de terminacin,
realizado de forma indirecta sobre
una impresin del caso, para conseguir el detallado final del caso. Este
ltimo arco puede ser necesario especialmente en casos en que se han
producido descementados y re-cementados de brackets.
Conclusiones
La tcnica CLO3 es una tcnica totalmente protocolizada que permite

el tratamiento de maloclusiones que
afecten a los dientes anteriores en
pacientes que presenten una buena
oclusin de los dientes posteriores.
Los tratamientos son totalmente estticos y confortables y tienen una
duracin de 4 a 6 meses por lo que
cumplen con las expectativas de
un amplio nmero de pacientes. Se
puede realizar en una arcada o en
las dos de forma simultnea. En los
casos de tratamientos de una sola
arcada se puede combinar con un
tratamiento de Clear Aligner o de ortodoncia lingual completa (Tcnica
CLO de molar a molar) dependiendo
de las caractersticas del caso.
Bibliografa
www.fdi2013istanbul.org
congress@fdi2013istanbul.org

2. Echarri P. Las 15 claves de la tcnica CLO. Barcelona (Espaa): Ctro de
ortodoncia y ATM Ladent, SL; 2009.
3. Scuzzo G, Takemoto K. Invisible orthodontics: current concepts and solutions in lingual orthodontics. Berlin
(Alemania): Quintessence Verlag; 2003
4. Echarri P. Cementado indirecto en
la tcnica CLO3. Odontologa actual
2011;2(2):3-6
20 Productos & Empresas
3Shape muestra sus innovaciones

La empresa danesa 3Shape present
en IDS 2013 el nuevo 3Shape Dental
System 2013 y revel prometedoras innovaciones para el sistema de
2014. La compaa present tambin
un nuevo escner para laboratorio
con tecnologas muy avanzadas.
Adems, demostr su sistema de impresin digital TRIOS, que incluye
nuevas indicaciones y opciones de
configuracin alternativas que le
confieren un uso ms flexible en la
clnica.
El D900 es el nuevo escner para

laboratorio dental de 3Shape con
RealColor Tehnology. Este potente
escner contiene cuatro cmaras de
5MP de alta resolucin que ofrecen
una extraordinaria rapidez, alta precisin de escaneo en color utilizando
la tecnologa 3Shape RealColor.
Interfaz de usuario CAD: El

software ha sido completamente rediseado para simplificar el flujo de diseo con
una nueva barra de progreso
del flujo de trabajo, la opcin
de pantalla completa, y mucho
ms.
El nuevo Dental System 2013 es el

sistema ms completo del mercado
para CAD/CAM para las principales
indicaciones dentales. Algunas de
sus caractersticas principales son:
Abutment Designer incluye

ahora un flujo de trabajo nico
para coronas/pilares anatmicos, y un nuevo enfoque de diseo centrado en la anatoma.
Puentes avanzados para implantes con gingiva (estilo Prettau)

que pueden ser diseados a la
vez: las encas, dientes y conectores de implantes.
Software par el diseo dentaduras, que permite disear fcilmente dentaduras completas
funcionales y estticas.
Formacin prctica para

usuarios de 3Shape
Como parte de su programa LABcare , 3Shape llev a cabo cursos de
formacin prctica exclusivamente
para el 3Shape Dental System. Las
sesiones de capacitacin se llevaron
a cabo durante IDS en el stand de
3Shape. Adems, la compaa ofreci una serie de conferencias sobre
odontologa digital y las soluciones
que ofrece 3Shape.
Los temas abarcaron desde los flujos
de trabajo en CAD, nuevas opciones
de servicios digitales a tendencias
de la industria.
Si desea ms informacin, visite
www.3shapedental.com.
Odontologa emocional 21
15 tcnicas para controlar

el estrs en Odontologa
Por Helga Mediavilla y Mario Utrilla
Uno de los temas que trata la Odontologa Emocional es la prevencin del
estrs en Odontologa, ya que es una
profesin con muchos factores potencialmente estresantes. La Odontologa Emocional propone a los profesionales 15 consejos para prevenir
el estrs que sufren en su profesin:
1. Aceptar el estrs serenamente y
sin irritaciones. Saber y aceptar que
el entorno laboral no es de color de
rosa, que hay frustraciones constantes, que no siempre las cosas ocurren
como se haba planeado y planificado,
que surgen imprevistos, que las personas tenemos diferentes puntos de
vista irreconciliables con los jefes, pacientes, compaeros, etc.; que no somos ni tenemos por qu ser perfectos,
omnipotentes y tenemos limitaciones.
Saberlo y aceptarlo nos permite dejar de quejarnos y aprender a anticiparlo, prevenirlo y modificarlo.
Crear una cultura en el equipo de
optimismo y actuacin, no de queja.
2. Identificar tus propios agentes
estresares. Identifica lo que te estresa: cundo me siento estresado?,
qu me hace estar estresado? Slo
el conocerlo genera cierto control y
reduce ms el estrs.
3. Planificar qu vas a hacer en
concreto cuando aparezca esa situacin estresante.
4. Comunicarse bien para controlar
el estrs. Aprender habilidades de
comunicacin verbal y no verbal.
5. Recordar ocasiones similares
en las que fue capaz de manejar la
situacin. Recordar las metas alcanzadas, recordar las cosas que han
salido bien. En vez de estar siempre
pensando en lo que queda por hacer
y lo que ha salido mal.
6. Quien canta sus males espanta. Tararear una bonita meloda
produce en uno mismo y en los dems emocin positiva, produciendo
un contagio emocional positivo que
facilita la eliminacin de estrs. Ponerle letra al tarareo de una meloda
con aquello que me est molestando
produce una automtica prdida de
importancia de lo que molesta, consiguiendo que deje de molestar.
7. Sonreir. Produce contagio emocional y facilita las relaciones interpersonales. Use el sentido del humor o simplemente sonra, aunque al principio
lo haga de forma forzada y sin ganas.
8. Respirar profundamente. Tmate tu tiempo para relajarte un poco.
El estrs produce tensin muscular.
Alguna literatura lo llama hablarle a
tus msculos: cuando ante una situacin tensa notas alguna zona muscular en tensin habla a tus msculos
de distintas zonas de tu cuerpo, cara,
brazos, piernas, pecho y diles: relaja o diles suelta, o afloja.
9. Cambiar tus guiones. Lo que nos
decimos a nosotros mismos influye
en nuestras emociones y en nuestros
actos, por eso es importante hablarse a s mismo para poder autocontrolarse. Los guiones son lo que nos
decimos sobre la situacin estresante y los recursos que creemos que
tenemos para hacerles frente. Esta
informacin puede hacer que nos
autocontrolemos o contribuir a una
incmoda experiencia de estrs.
10. Conocerte y aceptar tus propias

reacciones emocionales. Siento
enfado, tristeza, ansiedad, ira, frustracin?
11. Cambiar debo o tengo que
por prefiero o quiero. Las normas son buenas porque facilitan el
trabajo en equipo y predecir con relativa seguridad algunos acontecimientos futuros; pero las reglas autoimpuestas del tipo debo o tengo
que pueden ser estresantes porque
producen poca flexibilidad, culpa si
no se consiguen, autoexigencia y perfeccionismo imposible de alcanzar y

de lograr y por tanto constante frustracin innecesaria y poca valoracin
de lo que se consigue si no es el todo.
12. Cambiar el entorno y la tarea: a
veces se puede elegir entre soportar
los palos que da el estrs o cambiar
nuestra posicin y nuestra situacin
en ella: puerta abierta o cerrada de
despacho, apagar telfono, organizar agenda, entradas al correo, delegar, retirarse a estancias aisladas,
diseo y decoracin de la clnica o
gabinete, organizar el ordenador o
un buen archivo o agenda, organizar
las actividades profesionales, personales, familiares, sociales, organizar
actividades pendientes, etc.
13. Gestionar bien la agenda. No
nos va a dar tiempo, no me da la
vida, el da a da me come. Establecer prioridades, fijar fechas lmite,

postponer o no dejar para maana
14. Aprender a delegar.
15. Cuidar su salud. Alimentacin,
tiempo suficiente de sueo, actividades ocio, amistad, ejercicio fsico,
pasear, andar, etc. Contstate a la
pregunta: qu me sienta bien?, y
hazlo como prioridad.
Cada persona sabr escoger qu
consejo necesita aplicar a su vida
diaria para manejar el estrs laboral
en Odontologa.
Recordar que cada aprendizaje nuevo tarda en instaurarse unos 21 das.
Por lo que si se quiere seguir ms de
un consejo, conviene ir aprendindolos de uno en uno.
Para contactar y consultora:
helgamediavilla@psicodent.org
22 Esttica
Coronas estticas anteriores. Caso clnico

Por el Dr. Rony Joubert Hued
La esttica ha sido definida como la
rama de la ciencia y/o del arte que
se encarga del estudio de la belleza,
y esta su vez como el conjunto de
condiciones armnicas que presenta alguien o algo que lo hace agradable a quien lo observa.
Vale decir que la esttica es armona
entre los elementos que conforman
un todo, en el caso de la odontologa
la esttica bucal esta dada por la armona entre los dientes, las encas y
los labios.
Son muchos los procedimientos utilizados para mejorar el aspecto bucal de nuestros pacientes. Dentro
de ellos tenemos el clareamiento
dental, la microabrasion, la ameloplastia y los procedimientos de operatoria dental y prtesis bucal. En
los procedimientos de operatoria y
prostodoncia lo que hacemos es manejar materiales artificiales y darle
las condiciones para que parezcan
naturales.
Bsicamente nos referiremos en
este trabajo a los procedimientos
indirectos a realizar en el sector
anterior para mejorar la esttica de
nuestros pacientes, y dentro de ellos
puntualmente nos enfocaremos en
las coronas cermicas.
Fundamentalmente las coronas utilizadas en el rea anterior son de los
siguientes tipos:
1. Coronas mtalo cermicas convencionales.
2. Coronas mtalo cermicas con
margen en porcelana.
3. Coronas cermicas sin metal.
4. Coronas en ceromeros sin metal.
5. Combinaciones de los materiales anteriores.
Evidentemente cada una de ellas
tiene sus indicaciones acadmicas
precisas. En el caso de las coronas
cermicas libres de metal estas estn indicadas cuando hay una gran
demanda esttica y los dientes antagonistas son duros. Nos referimos
con este trmino a dientes antagonistas naturales o en cermica.
Otra indicacin es en aquellos casos
donde el paciente por alguna razn
presenta metalofobia. Es preciso
sealar que estas restauraciones estn contraindicadas en los casos de
hbitos oclusales patolgicos como el
apretamiento dental o el bruxismo, as
como en algunos deportes rudos.
En lneas generales el desgaste requerido durante el tallado del pilar
es de 1.5 mms aproximadamente y

con el se debe generar un paralelismo del mun de unos 10 a 15
grados de convergencia incisal. Los
ngulos de la preparacin deben ser
redondeados y la lnea de terminacin cervical ser en hombro recto
o chamfer, dependiendo del sistema
cermico a utilizar.
El nivel de terminacin puede ser al
ras de enca o ligeramente por debajo de esta, teniendo presente que
el munon no presente un color desagradable, sea este un mun natural o artificial.
Hoy son muchos los sistemas comerciales a base de cermica libre
de metal que existen en el mercado.
Puntualmente en el caso que nos
ocupa, coronas anteriores, es la cofia o coping quien se realiza en una
cermica de alta resistencia, y luego
esta es cubierta por una porcelana
feldesptica con refuerzos que pueden mejorar su esttica o resistencia
mecnica como son las estructuras a
base de leucita o fluorapatita.
Los materiales utilizados para confeccionar esas infraestructuras de
ceramicas altamente resistentes son:
compuestos a base de alumina infiltrada con vidrio, a base de disilicato
de litio, a base de oxido de zircornio
estabilizado con itrio, entre otros.
Bsicamente la tendencia actual
para fabricar los casquetes esta dirigida a la utilizacion de sistemas
termoinyectados o a la utilizacin
del sistema de diseo y manufactura
computarizados (CAD-CAM).
En el primer caso, y a travs de un proceso similar al de la tcnica de la cera
perdida, se funden en el horno para
estos fines las pastillas de cermica

feldesptica con alto contenido de leucita o de disilicato de litio, y se inyecta
a presin esta masa para crear as el
coping o infraestructura cermica sin
metal. Mas tarde mediante un proceso
arteasanal o de sobreinyeccion se coloca la porcelana de cobertura.
En la segunda tcnica tomamos una
impresin digital de la reparacin
en boca o escaneamos un modelo de
trabajo para mas tarde llevar la informacin a la computadora y mediante
un programa especial para estos fines,
corregir los detalles y ordenar a un
robot que talle la cofia a partir de un
bloque de disilicato de litio o zircornia.
Otro sistema confecciona una cofia
porosa en cermica a base de alto
contenido de alumina y mas tarde la
infiltra con vidrio, obtenindose as
un casquete altamente resistente.
A cuales quiera de estas cofias luego
se le monta la cermica de recubrimiento esttico.
La cementacion de estas coronas
puede ser de tipo convencional o
adhesiva. Dependiendo del tipo de
fijacin, ser el tipo de preparacin
de la parte interna de la cofia. Es
importante saber que las estructuras de alto contenido de alumina
no debe ser grabada, ya que el acido daa su interior. En el caso de la
zircornia, este, no le otorga ninguna
condicin especial.
Cuando se utilizan cermicas gravables, como las de feldespato o disilicato de litio, el tiempo a grabar
depender de la informacin del fabricante. En lneas generales las primeras se graban por dos o tres minutos y las otras por unos 20 segundos con acido fluorhdrica al 10%.
Figura 1. Vista frontal de desorden esttico del sector anterior.
El Dr. Rony Joubert es Doctor en

Odontologa por la Universidad
Autnoma de Santo Domingo.
Miembro de la Asociacin Odontolgica Dominicana, Asociacin
Odontolgica Argentina, Asociacin
Protodstica Argentina, Sociedad
de Operatoria Dental y materiales
dentales (Argentina), Asociacin Latinoamericana de operatoria dental
y Biomateriales, Crculo de Perfeccionamiento Odontolgico. Autor
de la obra Odontologa adhesiva y
esttica de la Editorial Ripano.
Caso clinico

Paciente femenino.
38 anos de edad.
Condiciones generales de salud
medica buenas.
Problemas estticos sector anterior.
Endodoncia y perno metlico en
el 22.
Plan de tratamiento:
Cuatro coronas en Zircornia.
Aqu va la secuencia fotogrfica.
Figura 2. Tallados dentarios siguiendo los lineamientos

propuestos. Respeto de la enca.
Figura 3. Provisionales en acrlico cementados con Figura 4. Impresin definitiva y coronas sobre mo- Figura 5. Coronas en zircornia cementadas.
cemento nongenol.
delo de trabajo.
28 Noticias
Nace Ripano Ecuador

La Editorial Ripano se congratula de
informarles del lanzamiento de Ripano Ecuador cuya gerencia est a
cargo del Sr. Jos Albacura.
Con esta apertura, la Editorial Ripano pone al alcance de los profesionales del pas, todas sus obras y
novedades editoriales.
Ripano Ecuador. Panamericana
Norte, entrada a LLano Grande Conjunto Ciudad Alegra, Calle el Oro
N4-391, local. Quito
Telf: (+593) 939526556
e-mail: jose@ripano.eu
Para mayor informacin, puede ver

la noticia en las Newsletter de Tribune Books. http://www.ripano.eu/
mailing/news1-TB.htm
III Congreso Internacional de

Docencia Odontopeditrica
Durante los das 10, 11 y 12 de enero
tuvo lugar, en la ciudad de Guayaquil (Ecuador), el III Congreso Internacional de Docencia Odontopeditrica, el cual cont con una gran
asistencia de doctores de diversos
pases. Dicho evento se realiz en el
saln Rub del edificio Mall del Sol.
Ripano Ecuador inicia sus actividades en el sector Odontolgico
Ecuatoriano con la participacin en
este congreso, como primer evento.

Bajo la direccin de nuestro compaero, el Sr. Jos Albacura, Director
General de Ripano Ecuador, y con
la participacin de la Srta. Amarilis
Alexandra Surez Bajaa, delegada
en la ciudad de Guayaquil (Regin
costa). Desde las oficinas centrales
de Ripano Espaa, les deseamos los
mayores xitos en el comienzo de
esta nueva etapa.
A la derecha, la Dra. Zoila Andrade

de Ramos, Presidenta del Congreso
y de la Sociedad de Especialistas de
Odontopediatra del Guayas (Ecuador); junto al Sr. Jos Albacura, Director General de Ripano Ecuador.
La Dra. Denisse Aguilar Glvez (derecha), con el libro Odontopediatra. La evolucin del nio al adulto
joven del Dr. Juan Ramn Boj; junto
a una colega suya y el Sr. Jos Albacura.
Presentacin de Biomet
3i en Ecuador
Biomet 3i se establece en Ecuador y
estar a cargo del Ing. Washington
Lara N.
Sala de conferencias en la presentacin de Biomet 3i Ecuador.
Reunin con el Dr. Marco

Medina
Biomet 3i Ecuador, bajo su responsable, el Ing. Washington Lara N.

realiz dos grandes eventos, uno en
la ciudad de Quito y otro en la ciudad
de Guayaquil, en los que la Editorial
Ripano Ecuador, a travs de su Gerente, el Sr. Jos Albacura, estuvo
colaborando.
Comerciales de Biomet 3i.
Izquierda: El Sr. Jos Albacura (Gerente de Ripano Ecuador). Derecha:

el Ing. Washington Lara N. (Gerente
de Biomet 3i Ecuador).
En los dos grandes eventos de presentacin de Biomet 3i (Quito y Guayaquil), hubo una gran asistencia y
muchos interesados en sus implantes.
El Sr. Jos Albacura, en el stand de

Ripano junto a dos comerciales, en el
evento de Biomet 3i.
Todas estas noticias y ms, bsquenlas en la pgina web de Ripano:

www.ripano.eu, en la seccin de Newsletter, en color azul.
El pasado 23 de
abril,
Ripano
Ecuador visit en
su clnica de la
ciudad de Quito,
al Dr. Marco Medina,
Presidente
de la Sociedad
de
Implantologa y Periodoncia del Ecuador
y Presidente del
V Congreso Internacional de la
Asociacin de Periodoncia de Pichincha (APP) y la
Federacin Ibero Panamericana de
Periodoncia (FIPP), que se realizar en la ciudad de Quito durante los
das 17 y 18 de Octubre del 2013. Ri-
pano Ecuador participar en dicho

evento, colaborando en su difusin
a travs de sus bases de datos, tanto
Nacionales, como Internacionales.
Curso de Ortodoncia y
Ortopedia en Quito
Fotografa del Dr. Carlos Meneses
(organizador del evento), en su despacho de su clnica de Quito, en donde se aprecia en el centro al Sr. Jos
Albacura y a la derecha, el Sr. Jorge
Cacuango (Ripano).
El Dr. Meneses es Presidente y Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Ortodoncia, Especializado en la Universidad Nacional Autnoma de Mxico
en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar,
ha publicado varios artculos y preside
Congresos y Cursos en la especialidad.
Noticias 29
Reunin con el Decano

Prof. Dr. Washington
Escudero Doltz
El pasado 26 de abril, Ripano Ecuador celebr una reunin en la ciudad
de Guayaquil con el Prof. Dr. Wshington Escudero Doltz, Decano de
la Facultad Piloto de Odontologa de
la Universidad de Guayaquil.
El Prof. Dr. Washington Escudero Doltz es Doctor en Odontologia,
Magster en Educacin Superior,
Diplomado en Diseo curricular,
Past-presidente de la Asociacin de
Facultades de Odontologa del Ecuador, Ex-presidente de la Asociacin
de Profesores de Odontologa y, actualmente, Decano de la Facultad
de Odontologa de la Universidad de
Guayaquil.
La Facultad Piloto de Odontologa
de la Universidad de Guayaquil fue
fundada el 14 de Febrero de 1958.
Odontolgica Colombiana. El viernes, el evento se enorgulleci de

contar, durante el acto de inauguracin, con la visita del Alcalde de
Santa Marta, el Ilustrsimo Sr. Don
Carlos Eduardo Caicedo. Por ltimo, destacar que el Congreso cont con el Sr. Javier Hernndez Bonet (presentador de deportes ms
importante del pas, y perteneciente a Caracol Televisin), que oficia
como padrino internacional de la

Fundacin Sonrisas por Colombia,
fue el maestro de ceremonias y
coordinador de las presentaciones
en el evento.
A continuacin, destacamos, en las
siguientes fotografas, algunas de las
importantes conferencias cientficas
por los Profesores y Doctores internacionales que participaron, dando
charlas en este magno evento.
Conferencia de la Profa. Dra. Gloria

Vitriol, de la Universidad de Chile.
Presentacin por los Doctores Organizadores, a la Profa. Dra. Mary

Garca Santos, de la Universidad Alfonso X El Sabio, de Espaa.
Al lado izquierdo se aprecia al Decano Prof. Dr. Washington Escudero

Doltz.
Colombia
La Editorial Ripano se enorgullece
de presentar Ripano Colombia que
estar a cargo del Sr. Carlos Juan
Cacuango, como Gerente General,
de esta empresa.
Ripano Colombia estar operativo a
partir de septiembre de este ao.
En la fotografa se observa al Sr. Carlos Juan Cacuango, en el medio de
las dos comerciales, en el stand de
Ripano Colombia.
Ambas panormicas en las que se observa a la Profa. Dra. Mary Garca Santos en su conferencia del Congreso.
Sonrisas por Colombia

5 Congreso Odontolgico
Latinoamericano
Durante los das 16 al 18 de mayo
del presente ao, se celebr en la
bella ciudad de Santa Marta (Colombia) el 5 Congreso Odontolgico Latinoamericano, organizado
por la Fundacin Sonrisas por Colombia. La Fundacin Sonrisas por
Colombia, es una organizacin sin
nimo de lucro. Ms informacin:
www.sonrisasporcolombia.org
La ciudad de Santa Marta fue fundada el 29 de julio de 1525 por el conquistador espaol Rodrigo de Bastidas, es la ciudad ms antigua existente en Colombia y la segunda ms
antigua de Amrica. Como un hecho
importante, El Libertador Simn
Bolvar, falleci en una hacienda de
nombre Quinta de San Pedro Alejandrino que en la poca se encontraba
a las afueras de la ciudad, el 17 de
diciembre de 1830. Debido a lo anterior, la constitucin de 1991 confiri
a Santa Marta el carcter de Distrito
Turstico, Cultural e Histrico.
En cuanto al Congreso en s, destacar que cuenta con un importante programa cientfico de caracter
internacional cuya temtica es la
Tecnologa y Esttica Dental. Adems, como invitados de honor, vi-
A la izq. la Profa. Dra. Gloria Vitriol,

junto a la Profa. Dra. Mary Garca
Santos, al recibir sus placas al reconocimiento cientfico de sus charlas.
Despus de la conferencia del Dr. Rafael Beolchi, de Brasil (derecha), junto a sus colegas.
Antes de la conferencia del Prof. Dr.

Daniel Carmona, de la Universidad
de Barcelona, junto a la Profa. Dra.
Mary Garca Santos, de la Universidad Alfonso X El Sabio, de Madrid.
El Prof. Dr. Daniel Carmona, realizando su conferencia, ante los doctores de Colombia.
Fotografa del Dr. Orlando R. Martnez Osorio, Fundador de Sonrisas

por Colombia, junto a su stand.
sitaron el Congreso la Dra. Maria

Fernanda Tuesta, Presidenta de la
Federacin Odontolgica Colombiana y el Dr. Mauricio Garca, Director Cientfico de la Federacin
Se aprecia al Director General de Ripano, en la fotografa de la derecha, junto al

Gerente de Ripano Colombia, al Dr. Martnez y al Dr. Jadad (organizadores del
evento) y al Dr. Rafael Paz (Fundador y dueo de www.Odontlogos.com.co. en
el acto de entrega de un libro de Ripano, donado a la Fundacin Sonrisas por
Colombia. Ms informacin: www.ripano.eu/mailing/news2-TB.htm
26 Calendario
30 Calendario
2013
JUNIO
59 Congreso SEDO
Fecha: 5 a 8 junio de 2013
Ciudad: Oviedo
Informacin.: www.sedo.es
59 Congreso de la Sociedad Espaola de Ortodoncia
22 Congreso Nacional SECOM
Ciudad: Crdoba
Infor. www.secom.org/congresocordoba2013
22 Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Ciruga Oral y Maxilofacial.
XIII Congreso SEGER
Ciudad: Toledo
Informacin.: www.segertoledo.es
XIII Congreso de la Sociedad Espaola de Gerodontologa
I Curso de Odontologa para Bebs
Ciudad: Barcelona
Informacin:
www.coec.cat/formacio_cursos_impartits_coec4.php
Ofrece al odontopediatra los conocimientos tericos y prcticos para el manejo integral de infantes (menores de 3 aos) en la consulta dental.
XXIV Reunin Anual SEDCYDO
Ciudad: Madrid
Informacin: www.sedcydomad2013.com
Reunin Annual de la Sociedad Espaola de
Disfuncin Craneomandibular y Dolor Orofacial.
SEPTIEMBRE
51 Congreso del CIRNO en la romntica y eterna

ciudad monumental de Santiago de Compostela.
Saln Dental de la Implantologa

Fecha: 26 a 28 de septiembre de 2013
Ciudad: Madrid (Espaa)
Informacin: www.salondentaldeimplantes.com
El Congreso Internacional de Odontologa de
Ro de Janeiro es uno de los mayores eventos
de Brasil, que tiene lugar cada dos aos en esta
hermosa ciudad.
XI CONGRESO SECIB
Fecha: 28 a 30 noviembre de 2013
Ciudad: Madrid
Informacin: http://secibmadrid2013.com
XI Congreso de la Sociedad Espaola de Ciruga
Bucal cuya celebracin tendr lugar en la ciudad de Madrid.
OCTUBRE
XXXIV Congreso Nacional de la Odontologa

y la Estomatologa
Fecha: diciembre de 2013
Ciudad: Madrid
Informacin: www.consejodentistas.org
Congreso Nacional de la Odontologa y la Estomatologa y XIV Congreso Internacional, organizado por el Ilustre Consejo General de Colegios
de Odontologa y Estomatologa de Espaa.
43 Reunin Anual SEPES

Fecha: 11 a 13 octubre de 2013
Ciudad: Oviedo
Info.: www.sepesoviedo2013.sepes.org
Reunin Anual de la Sociedad Espaola de Prtesis Estomatolgica y Esttica.
XXXIV Congreso Nacional de la Asociacin
Espaola de Endodoncia
Fecha: 31 octubre a 2 de noviembre de 2013
Ciudad: Madrid
Informacin: www.aede2013.com
Los das 31 de Octubre, 1 y 2 de Noviembre de
2013 se celebrarn de forma conjunta el XXXIV
Congreso Nacional de la Asociacin Espaola de
Endodoncia y el XIII Congreso de la Asociacin
Iberolatinoamericana de Endodoncia (XIII CLAIDE).
NOVIEMBRE
51 Congreso CIRNO
Fecha: 14 a 16 noviembre de 2013
Ciudad: Santiago de Compostela
Info.: www.infomed.es/cirno/2013.sgo.htm
JULIO
CIORJ
Fecha: 10 - 13 de julio, 2013
Ciudad: Ro de Janeiro (Brasil)
Informacin: www.ciorj.org.br
El Congreso Internacional de Odontologa de
Ro de Janeiro, que tiene lugar cada dos aos
en esta hermosa ciudad, est considerado el
principal evento a nivel cientfico de Brasil.
DICIEMBRE
CONGRESOS
INTERNACIONALES
JUNIO
Congreso de SPPDMF en Cuzco
Fecha: 30 mayo - 1 junio 2013
Ciudad: Cusco (Per)
Info.: www.congresocusco2013sppdmf.com/
index2.html
La Sociedad Peruana de Prtesis Dental y Mxilo
Facial, organiza el XXXII Congreso Nacional y la II
Jornada Internacional de la Filial Cusco con una amplia serie de eventos en esta imponente ciudad incaica y una oportunidad para visitar Macchu Picchu.
AGOSTO
Expodent Crdoba
Fecha: 7 - 10 de agosto 2013
Ciudad: Crdoba (Argentina)
Informacin: www.expodentcordoba.com.ar
La Cmara Dental de Crdoba convoca a Expodent Crdoba 2013, la segunda feria en importancia de Argentina.
101 Congreso Internacional de FDI
Fecha: 28 - 31 de agosto 2013
Ciudad: Estambul (Turqua)
Informacin: www.fdi2013istanbul.com
La Federacin Dental Internacional organiza su
congreso anual, que tendr lugar en la extica
Ciudad: de Estambul, bajo el lema Bridging
Continents for Global Oral Health.
SEPTIEMBRE
Ecuador Dental Expo
Fecha: 5 - 8 de septiembre, 2013
Ciudad: Ciudad Quito (Ecuador)
Informacin: www.dentalexpo.com.ec
La principal feria de la industria dental del pas, rene
a 3.000 odontlogos y ofrece conferencias y talleres.
Los Angeles Dental Meeting

Fecha: 6-7 de septiembre 2013
Ciudad: Los Angeles, California (EE UU)
Informacin: hladentalmeeting.com
Excelente congreso en el hotel Hilton de Universal City (Hollywood), donde toda la familia puede
disfrutar de este gran parque de diversiones de
los Estudios Universal, que tiene espectaculares
atracciones. Adems, la inscripcin es gratuita.
Saln Dental de la Implantologa
Fecha: 26 - 28 de sept 2013
Informacin: www.ripano.es
Un grupo compuesto por asociaciones cientficas, universidades y editoriales espaolas organiza este nuevo evento de carcter cientfico
dedicado a la implantologa, que contar con
muchos de los autores de la Editorial Ripano.
OCTUBRE
CONAOD - Dominicana
Fecha: 4 - 5 de octubre 2013
Ciudad: Santo Domingo (Repblica Dominicana)
Info. asociacionodontologica@hotmail.com
El congreso de la Asociacin Odontolgica Dominicana ofrece cirugas en vivo y lleva a esta capital a
reconocidos dictantes nacionales e internacionales.
37 Jornadas Internacionales de la AOA
Fecha: 28 oct - 2 de nov de 2013
Ciudad: Buenos Aires (Argentina)
Informacin: www2.aoa.org.ar
Uno de los eventos ms importantes de Amrica Latina, organizado por la Asociacin Odontolgica Argentina, insitutcin que ofrece tambin cursos durante todo el ao.
NOVIEMBRE
AMIC DENTAL 2013
Fecha: 20 - 24 de nov de 2013
Ciudad: Cancn (Mxico)
Informacin.: www.amicdental.com.mx
Uno de las mayores exposiciones comerciales
de Amrica Latina, que se presenta conjuntamente con el congreso cientfico organizado por
la Asociacin Dental del Distrito Federal (ADDF).
Congreso Mundial de FDILA
Fecha: 20 - 24 de nov de 2013
Ciudad: Cancn (Mxico)
Info..: https://es-la.facebook.com/fdila.ac
La Federacin Dental Ibero Latinoamericana
invita a este magno eventoen el lujoso pero
econmico para las congresistas hotel Barcel
Riviera Maya. La inscripcin incluye todo: conferencias, hotel, comidas y bebidas, en uno de
los mejores resorts del mundo.
Congreso Internacional de Implantologa
UNAM ICOI
Fecha: 21 - 23 de noviembre, 2013
Ciudad: Mxico DF (Mxico)
Informacin: www.odonto.unam.mx
La UNAM e ICOI se unen para celebrar por cuarta
vez este congreso de implantologa en el que participarn figuras de la especialidad de todo el mundo.
Mega Cumbre Internacional de SOLA
Fecha: 29 de nov - 4 de dic de 2013
Ciudad: Lima (Per)
Informacin: www.solainternacional.org
Seminarios Odontolgicos Latinoamericanos (SOLA)
organiza su VII Cumbre Internacional, que promete ser
uno de los grandes eventos odontolgicos del ao.
89 Greater New York Dental Meeting
Fecha: 29 nov - 4 dic 2013
Ciudad: Nueva York (Estados Unidos)
Informacin: www.gnydm.com
El mayor congreso odontolgico y feria de EE UU,
cuenta con un amplio programa de conferencias
en espaol y cientos de asistentes de Latinoamrica, lo cual lo ha convertido en obligado punto de
encuentro para especialistas de todo el mundo.
DICIEMBRE
XXXIV Congreso Nacional de la Odontologa
y la Estomatologa
Fecha: diciembre de 2013
Informacin: www.consejodentistas.org
Congreso Nacional de la Odontologa y la Estomatologa y XIV Congreso Internacional, organizado por el Ilustre Consejo General de Colegios
de Odontologa y Estomatologa de Espaa.
Calendario 31
CURSOS Y MSTERS
Curso de Ortodoncia y Ortopedia del Dr. B.H.
Coco Garca Cofn. Ms informacin: Telf. 902
197 582
Mster en Rehabilitacin oral ESORIB. Ms informacin: 96 380 32 45 e-mail: esorib@esorib.com
Mster en Prostodoncia y oclusin ESORIB. Ms
informacin: 96 380 32 45 e-mail: esorib@esorib.
com.
Implantologa oral y prtesis asistida Dir. C.G.
Formacin Continuada. Dr. Claudio Gioia Palavecino. Ms informacin: Tel. 96 545 81 56 e-mail:
formacion@clinica-periodontology.com
Curso de oclusin y rehabilitacin oral del Prof.
Dr. Anibal Alonso. Ms informacin: 968 305 686
Curso de actualizacin y profundizacin en Endodoncia. Dr. Garca Puente y Dr. Serena. Ms infor-
macin: www.cursoendo.com.ar
Curso Sistema Damon del Prof. Alfredo Nappa
Aldabalde. Ms informacin: Tel. 986 556 162
Ortodoncia. Sistema tradicional + Sistema Damon. Ms informacin: desarrollopostgrado@
infomed.es
Mster de implantologa y rehabilitacin oral- Escuela Superior de Implantologa. Ms informacin:
Tel. 932 444 089. www.esibarcelona.com
Curso de formacin continua en Endodoncia. Ms
informacin: www.clinicadentalespinardo.es
Mster Internacional Universitario de Implantologa y Periodoncia. Ms informacin: www.mirip.
com
Curso modular de Odontopediatra Osteoplac Dr.
Fernando Escobar. Ms informacin: Tel. 902 422
420 e-mail: congresos@osteoplac.com

Curso de Formacin Continua en Ortodoncia Clnica. Filosofia M.B.T. Dr. Ernesto Spaccesi. Ms informacin: www.clinicadentalespinardo.es
Curso de Formacin en Implantologa Bsica.
Homologado y realizando prcticas sobre pacientes reales. Ms informacin: www.formacionenimplantologia.es Sr. Carlos Soriano Telf. 91 778 24 83
/ 625 53 83 68
Curso de Formacin en Implantologa Avanzada.
Homologado y realizando prcticas sobre pacientes reales. Ms informacin: www.formacionenimplantologia.es Sr. Carlos Soriano Telf. 91 778
24 83 / 625 53 83 68
Curso terico-prctico de ciruga bucal Dr. Prados. Ms informacin: Tel. 912 986 186. E-mail:
cursos@formadentgestion.com
Curso intensivo de cirugas sobre pacientes. Ms
informacin: cursos@esibarcelona.com

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DENTAL TRIBUNE Spain

No. 3, 2013 Vol. 8

Publicado por Dental Tribune International

Editado por Ripano, S.A.

Dental Tribune Asia Pacific Limited

Dental Tribune America

La informacin publicada por Dental Tribune

DENTAL TRIBUNE Spain

ste nmero de Dental Tribune Spain, est dedicado al

El nmero de pacientes que quiere

de este concepto se incluyen los

El Dr. Echarri, especialista en

A travs de los artculos de este nmero, el clnico podr conocer las

DENTAL TRIBUNE Spain

En el presente artculo, se demuestran las posibilidades teraputicas del

CA CLEAR-ALIGNER. Posibilidades teraputicas.

In this article, different CA CLEARALIGNER therapeutic possibilities

miento ortodncico el paciente

aparatos anteriores para retomar el tratamiento. La recidiva

3Shape Dental System

Se usan alineadores de tres

Barras y puentes de implante, y mucho ms

Escner D900 con tecnologa RealColor

TRIOS Inbox & 3Shape Communicate

Mantngase al da con las ltimas novedades, anuncios de

Escanee el cdigo QR para inscribirse.

El CA CLEAR-ALIGNER es: esttico y confortable, no dificulta

Debe ser un tratamiento de ortodoncia realizado con aparatos

DENTAL TRIBUNE Spain

Debe tener un protocolo de laboratorio preciso.

Cierre de diastemas de hasta 4

Cierre de diastemas mayores de

Tratamientos de intercuspidacin y extrusin (sin CA

Caso N 01416: Caso con

Figs. 1-5. Fotografas intraorales iniciales.

Figs. 6-10. Fotografas intraorales

DENTAL TRIBUNE Spain

Caso N 01377: Falta

Figs. 11-15. Fotografas intraorales

Figs. 16-21. Progreso de tratamiento.

Figs. 22-26. Fotografas intraorales

DENTAL TRIBUNE Spain

Caso N 00561: Apiamientos y

Figs. 27-31. Fotografas intraorales

Figs. 32-36. Fotografas intraorales

Caso N 00581: Clase

Figs. 37-41. Fotografas intraorales

Figs. 42-46. Fotografas intraorales

El nuevo Waterlase iPlus es simplemente increble, y no lo

CONTCTENOS PARA MS INFORMACIN

DENTAL TRIBUNE Spain

Caso N 00744: Recidiva del

Figs. 47-51. Fotografas intraorales

Figs. 52-56. Fotografas intraorales

Caso N 01259: Clase

Figs. 57-61. Fotografas intraorales

Figs. 62-66. Fotografas intraorales

DENTAL TRIBUNE Spain

Caso N 01384: Clase I con

Figs. 67-71. Fotografas intraorales

Figs. 72-76. Fotografas intraorales

Caso N 01431: Caso que

Figs. 77-81. Fotografas intraorales

Figs. 82-86. Fotografas intraorales

h) A partir de segundo modelo set-up