Professional Documents
Culture Documents
INSTITUTO
NACIONAL DE
SALUD
VIGILANCIA Y
CONTROL EN
SALUD PBLICA
Elaborado por:
Grupo de vigilancia y control de
enfermedades transmisibles
(Eventos inmunoprevenibles)
Fecha: 13 de agosto 2010
PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE
VARICELA
PRO-R02.003.0000-039
Revisado por:
Coordinador grupo de eventos
inmunoprevenibles
Fecha: 13 de agosto 2010
Pgina 1 de 15
Versin N 00
Fecha prxima revisin: 13 de agosto
de 2011
Aprobado por:
Dr. Vctor Hugo lvarez
Subdirector de Vigilancia y Control
en Salud Pblica
Fecha: 13 de agosto 2010
1. OBJETIVOS
1.1. Objetivo general
Intensificar la vigilancia en salud pblica de la varicela con el fin de realizar la
identificacin oportuna de casos para la toma de medidas de control que contribuyan a
disminuir la incidencia de la enfermedad.
1.2 Objetivos especficos
2. ALCANCE
Este documento define la metodologa para los procesos establecidos para la notificacin,
recoleccin y anlisis de los datos que orientaran las medidas de prevencin y control de
los casos de varicela, a nivel nacional, departamental, distrital y municipal, segn se
requiera.
3. RESPONSABILIDAD
Es responsabilidad del Instituto Nacional de Salud a travs Subdireccin de vigilancia y
control en salud pblica, emitir los parmetros para realizar la vigilancia a travs de este
documento y de los actores del sistema:
4. DEFINICIONES
Las contenidas en el Decreto 3518 de octubre 9 de 2006 del Ministerio de la Proteccin
Social por el cual se crea y reglamenta el Sistema de vigilancia en salud pblica y se dictan
otras disposiciones.
5.
CONTENIDO
5.1.
No est indicado el uso de saliciltos (acido acetil salicilico) en los nios con varicela, pues
existe una gran asociacin entre el uso de estos y el sndrome de Rey
La varicela entre los infantes menores de un ao de edad y entre los adultos tiende a ser
ms grave que en los nios mayores de un ao y es ms probable que conlleve
hospitalizacin. Los casos fatales en adultos sanos pueden ser 30-40 veces ms altos que
entre nios de 5 a 9 aos.
Los infantes nacidos de mujeres que desarrollaron varicela durante los cinco das antes del
parto y dos das despus del mismo estn en riesgo de varicela neonatal, que puede ser
fatal. El sndrome de varicela congnita puede ocurrir en 0,4 a 2,0% de los infantes nacidos
de mujeres infectadas con varicela durante las primeras 20 semanas de la gestacin. Las
caractersticas de sndrome de varicela congnita incluyen hipoplasia de una extremidad,
anormalidades de piel, encefalitis, microcefalia, anormalidades oculares, retraso mental y
peso bajo al nacer.
Aspecto
Agente etiolgico
Modo de transmisin
Perodo de incubacin
Perodo de
transmisibilidad
Susceptibilidad
Reservorio
Inmunidad
Descripcin
La varicela es la infeccin primaria causada por el virus VaricelaZoster (VZ), que es miembro del grupo de Herpesvirus.
La transmisin ocurre de persona a persona por contacto directo
con pacientes con varicela o lesiones de zoster, por dispersin
area de secreciones respiratorias y por lquido de las vesculas
en caso de herpes zoster; indirectamente, por objetos recin
contaminados por secreciones de las vesculas y las membranas
mucosas de las personas infectadas. El hacinamiento y la
poblacin de comunidades cerradas son, entre otros, los
principales factores de riesgo de propagacin.
El periodo de la incubacin para la varicela es 10 - 21 das,
generalmente entre 14-16 das.
Dura hasta cinco das, pero generalmente es de uno a dos das
antes del comienzo del exantema de varicela, y persiste hasta
que todas las lesiones estn encostradas; sin embargo, el
contagio puede durar hasta el quinto da despus del inicio de las
lesiones. En los pacientes inmunocomprometidos con varicela
progresiva, probablemente el periodo de transmisibilidad sea
durante todo el tiempo de erupcin de nuevas lesiones. Este
virus es muy infeccioso y produce infeccin secundaria en
contactos cercanos susceptibles en proporcin cercana al 90%.
Toda persona que no haya enfermado previamente por el virus y
se traslade a reas endmicas.
Los humanos son la nica fuente de infeccin.
La inmunidad que sigue a la infeccin de varicela generalmente
es de larga duracin; sin embargo, segundos episodios de
infeccin por este virus raramente ocurren entre personas
immunolgicamente normales. El virus de VZ tambin es capaz
de permanecer en un estado latente en tejido del nervio humano
Aspecto
Descripcin
y puede reactivarse en aproximadamente el 15% de las personas
infectadas produciendo herpes zoster, que usualmente se
presenta como un salpullido vesicular con dolor y prurito en una
distribucin dermatomal.
5.2. Estrategia
La vigilancia de este evento se realiza a travs de vigilancia pasiva que incluye lo siguiente:
Caractersticas de la clasificacin
Todo caso que llena los criterios de la definicin
clnica, evaluado por un profesional de salud
competente para hacer diagnstico y con nexo
epidemiolgico con un caso confirmado.
5.4.2. Notificacin
Notificacin
Notificacin semanal
Responsabilidad
Los casos individuales y brotes de varicela deben
notificarse semanalmente de acuerdo con la
estructura y contenidos mnimos establecidos en el
subsistema de informacin para la vigilancia de los
eventos de inters en salud pblica.
La identificacin rpida del caso y el reporte rutinario para los casos sospechosos de
varicela no se recomienda. Sin embargo, en ciertos escenarios de alto riesgo (como en
hospitales y otros sitios de cuidado de la salud), la identificacin rpida del caso y la accin
de salud pblica son importantes para prevenir infeccin de personas susceptibles con
riesgo alto para las complicaciones serias de varicela, como personas
immunocomprometidas y mujeres embarazadas.
Los casos deben ser aislados hasta que secan las vesculas, especialmente de las
escuelas, consultorios mdicos, salas de urgencias y sitios pblicos. En el mbito
hospitalario es necesario el aislamiento estricto por el riesgo de infeccin de pacientes
inmunosuprimidos susceptibles.
6.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
7.
CONTROL DE REGISTROS
3ra.FASE
DISPOSICION
FINAL
COD
NOMBRE
ORDENACION
DOCUMENTAL
RESPONSABLE
LUGAR
TIEMPO DE
RETENCION
METODO
USADO
RESPONSABLE
TIEMPO
METODO
UTILIZADO
REGR02.001.4010001
Ficha de
notificacin
Datos
bsicos
Orden
cronolgico y
temtico
Auxiliar
servicios
generales
Archivo
SVCSP
3 aos
Orden
cronolgico
y temtico
Auxiliar
administrativo
15 aos
Eliminacin
8.
CONTROL DE REVISIONES
VERSION
00
FECHA APROBACION
AA MM DD
10
08
13
RESPONSABLE APROBACION
9. ANEXOS
12.1. Anexo 1. Ficha nica de notificacin de varicela