Colegio De Bachilleres

Plantel 1
El Rosario
Nombre de la Profa.:

Teresita Mendoza
Integrantes de Equipo:

Guzmn Castellano Sofia Guadalupe

Guzmn Castellano Vanessa Abril
Asignatura:

TIC II
Tema:
DERECHOS DE LA SEXUALIDAD Y REPRODUCCION DE LOS
ADOSCENTES
Grupo:

226
Numero de Usuario:

t226e04

NDICE
Derechos Sexuales Y Reproductivos De Las Y Los
Adolescentes
Por Qu Centrar La Atencion En Adolescentes Jvenes?
Derecho A La Educacin E Informacin Sexual
Tratados Internacionales
Tratados Regionales
Respuestas Polticas Y Programticas
Derechos Sexuales Y Reproductivos
Confidencialidad Y VIH/SIDA
Confidencialidad Y Adolescentes
El Derecho A No Sufrir Prcticas Perjudiciales

DERECHOS DE LA SEXUALIDAD Y REPRODUCCION DE LOS

ADOSCENTES

Derechos sexuales y reproductivos de las y los jvenes.

Existe en nuestro pas la Cartilla de Derechos Sexuales y Reproductivos de las y

los jvenes, es producto de un esfuerzo conjunto de diversas organizaciones de la
sociedad civil y de la Comisin Nacional de Derechos Humanos y basada en la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, as como diversos
instrumentos internacionales y enmarca los siguientes derechos:

1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad.

2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente mi vida sexual.
3. Derecho a manifestar pblicamente mis afectos.
4. Derecho a decidir con quin compartir mi vida sexual y mi sexualidad.
5. Derecho al respeto de mi intimidad y mi vida privada.
6. Derechos a vivir libre de violencia sexual.
7. Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad.
8. Derecho a la libertad reproductiva.
9. Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad.
10. Derecho a vivir libre de toda discriminacin.
11. Derecho a la educacin sexual.
12. Derecho a los servicios de salud sexual y a la salud reproductiva.
13. Derecho a la participacin en las polticas sobre sexualidad.

Ejercer la sexualidad en forma impulsiva y sin informacin puede desencadenar un

embarazo no deseado en la adolescencia, o el contagio de infecciones de
transmisin sexual o consecuencias de tipo social o escolar.
Adolescentes de 10 a 14 aos de edad conforman el 9 por ciento de la poblacin
mundial y hasta el 15 por ciento en algunos pases de ingresos bajos y medios.3
Reconocer las realidades de las vidas de las y los adolescentes jvenes y
particularmente su necesidad de conocer sus cuerpos, as como sus derechos y
responsabilidades sexuales-es crucial para sentar las bases de una transicin
segura desde la adolescencia hasta la vida adulta.

Sin embargo, los comentarios sobre la salud y las conductas sexuales y

reproductivas de adolescentes o personas adultas jvenes a menudo se refieren a
quienes se encuentran entre los 15 a 19 15 a 24 aos, y es para estos grupos de
mayor edad que tpicamente se disean programas y polticas. Este cuadernillo
informativo, centrado en aquellos aspectos de las vidas sexuales y reproductivas
de adolescentes jvenes que no reciben atencin ni informacin, procura iluminar
el diseo de polticas y la programacin para esta crucial nueva generacin.
Sexualidad: es un trmino ms amplio que sexo, abarca lo que somos fsicamente,
lo que sentimos y hacemos en relacin con el sexo que se tenga. es la expresin
psicosocial de los individuos como seres sexuados en un contexto sociocultural,
en rea geogrfica y en un momento histrico determinado.

Salud sexual: se refiere a la capacidad de disfrutar una vida sexual satisfactoria y

sin riesgos, que no incluye como fin nico la reproduccin.
Aunque no existe una definicin formal de derechos sexuales consensuada
internacionalmente, ni documentos legales como los que hay sobre los derechos
reproductivos, los derechos sexuales surgen de los derechos humanos ya
establecidos y protegidos por las normas nacionales e internacionales de
derechos humanos.
Estos incluyen los derechos a:

Vivir libres de coercin, discriminacin y violencia relacionada con la

sexualidad e identidad sexual,
Al ms alto estndar posible de salud sexual, incluyendo el derecho al
acceso a servicios de salud sexual,
Buscar, recibir y compartir informacin relacionada con la sexualidad,
Educacin en sexualidad,
Respeto por la integridad corporal,
Escoger a su pareja,
Decidir si se es sexualmente activo o no,
Relaciones sexuales consensuadas.

Debido a que los derechos sexuales y derechos reproductivos son derechos

humanos, los cuales se aplican a todas las personas, tambin se aplican a la
gente joven. Sin embargo, el derecho internacional reconoce limitaciones para los
derechos de las y los menores de 18 aos, as como tambin reconoce el derecho
de los padres a tomar decisiones que conciernen al bienestar de los menores a su
cargo. Debido a esto, definir los derechos de las y los adolescentes puede ser
complicado, especialmente en el rea de los derechos sexuales y derechos
reproductivos, los cuales son an muy controversiales.

La Convencin sobre los Derechos del Nio, que entr en vigencia en 1990 y se
aplica a todas aquellas personas menores de 18 aos, indica que a pesar de que
los padres tienen el derecho a tomar decisiones sobre el bienestar de sus hijos e
hijas, estos derechos estn balanceados por la evolucin de las capacidades de
sus hijos e hijas en la toma de estas decisiones; y los derechos de los padres no
son absolutos.

POR QU CENTRAR LA ATENCIN EN ADOLESCENTES JVENES?

La adolescencia temprana marca el inicio de la pubertad, con todos los cambios
fisiolgicos y emocionales que este periodo entraa, como el rpido crecimiento
fsico, el surgimiento de excitacin e intereses sexuales, adems de la maduracin
del cuerpo sexual. Es un tiempo de intensa socializacin de actitudes y conductas
marcadas por el gnero. Nios y nias de esta edad tienen una elevada capacidad
para el entusiasmo, la energa y el idealismo; est aumentando su competencia
social e intelectual. A la vez, se enfrentan a varios riesgos para su salud sexual y
reproductiva cuya naturaleza, causas y consecuencias son profundamente
determinadas por el gnero.
En la mayora de los pases en desarrollo, las chicas estn ahora madurando
fsicamente a edades ms tempranas que antes, debido a mejoras en su nutricin
y sus condiciones de vida. En lugares tan diversos como Brasil, Chile, Repblica
Dominicana, Mxico, Venezuela, Egipto, Irn, India, Indonesia y Tailandia, nias
de estratos socioeconmicos ms altos estn empezando a menstruar a una edad
promedio de 12.5 aos o menor-la misma edad (o incluso ms temprana) que de
las jvenes europeas y norteamericanas. Los primeros signos visibles de la
maduracin sexual, como el crecimiento de los senos, pueden aparecer ya a los
nueve o diez aos.
El inicio de la menstruacin es un indicador muy deficiente de la preparacin
fisiolgica o psicolgica de una nia para el coito. Su crecimiento esqueltico y
muscular an no est completo, y por lo general es despus del inicio de la
menstruacin que suele ocurrir el aumento de peso y altura, el desarrollo pleno de
la pelvis, los senos y el tero, as como la maduracin y lubricacin del cuello
uterino y la vagina.
El coito previo a la maduracin plena de una nia puede ser muy dolorosoespecialmente si es pequeo, la corta profundidad y falta de elasticidad y
lubricacin de la vagina, adems del impacto emocional que puede ocasionar
cuando se recurre a la violencia. Las abrasiones y rasgaduras incrementan el
riesgo de que una nia contraiga ITS tales como sfilis, el virus del papiloma
humano (VPH) y el VIH de un compaero sexual infectado.
El embarazo precoz, antes de que los huesos plvicos y el canal de nacimiento se
desarrollen plenamente, expone a las nias a riesgos ms elevados de tener un

aborto espontneo en los primeros meses de la gestacin y a complicaciones

obsttricas como hipertensin inducida por el embarazo, un trabajo de parto
prolongado y obstruido, rasgaduras vaginales, fstula obsttrica, hemorragia
posparto y muerte materna. Tambin es causa de parto prematuro, bajo peso al
momento del nacimiento, muerte fetal y muerte del recin nacido.
En promedio, los varones inician la pubertad y entran a la fase de desarrollo de
mximo crecimiento en altura y peso corporal, como tambin en capacidad
cognitiva, alrededor de 1.5 aos ms tarde que las nias. La primera eyaculacin
consiente de los nios, entre los 13 y 15 aos de edad, por lo general se considera
un indicador de la pubertad masculina, equivalente al inicio de la menstruacin en
las nias. Los fuertes impactos hormonales de testosterona durante la pubertad
afectan la conciencia y excitacin sexuales de los varones y se asocian a nociones
socialmente construidas acerca de la dominacin y toma de riesgos masculinas en
maneras complejas que se refuerzan unas a otras.
Adolescentes jvenes de ambos sexos, pero especialmente las nias, son
vulnerables a violaciones de sus derechos sexuales por parte de sus pares y
personas adultas, incluyendo miembros de sus propias familias. Al mismo tiempo,
el deseo de que la sociedad les acepte, combinado con nociones de infalibilidad,
conduce a algunos, sobre todo los varones, a involucrarse en conductas sexuales
y otros comportamientos de riesgo con una impresionante desconsideracin de las
consecuencias para s mismos/as y otras personas.
La suposicin de que nios y nias menores de 15 aos son demasiado jvenes,
y por lo tanto no necesitan informacin ni servicios en materia de salud sexual y
reproductiva, ignora estas realidades y les niega a los conocimientos y habilidades
prcticas que necesitan para protegerse a s mismos/as y proteger a sus parejas
contra ITS/VIH, embarazos, aborto o parto inseguro, as como abuso sexual o
violencia. Las y los adolescentes jvenes tienen el derecho a recibir informacin,
educacin y servicios de salud integrales, adems de otros apoyos sociales y
legales, durante esta etapa altamente formativa de sus vidas.

DERECHO A LA EDUCACIN E INFORMACIN SEXUAL

Los derechos a la educacin e informacin son componentes esenciales de los

derechos sexuales y derechos reproductivos. Tener informacin basada en
hechos, sin prejuicios, sobre la sexualidad y la salud reproductiva es una de las
mejores formas de asegurar que las personas puedan tomar decisiones
saludables e informadas.

Los estudios muestran que los y las adolescentes que reciben educacin sexual
integral tienen ms probabilidad de retrasar el inicio de su actividad sexual, menos
probabilidades de involucrarse en prcticas sexuales de riesgo, y ms
probabilidades de utilizar condones y otros anticonceptivos, de tener menos
parejas sexuales, y de tener sexo con menos frecuencia que aquellos que no la
reciben.
El derecho a la educacin tambin tiene un impacto en otros aspectos de la vida
sexual y reproductiva de las personas. Por ejemplo, las nias que reciben
educacin tienen ms probabilidades de posponer el matrimonio y la crianza de
los hijos, de decidir con quin casarse, de planificar su familia, y cuando se
embarazan, tienen ms probabilidad de utilizar servicios de salud profesionales y
tener un embarazo y un parto seguro. Al mismo tiempo, tienen menos
probabilidades de perpetuar prcticas peligrosas para las mujeres, tales como el
matrimonio precoz y la mutilacin/corte de genitales femeninos (MGF), y tienen
ms probabilidades de participar en la toma de decisiones. La educacin es una
herramienta para romper el ciclo de la pobreza, una de las principales causas de
la mala salud sexual y reproductiva, y abre la puerta a mayores oportunidades
para el auto desarrollo y medios de vida.
No es sorprendente entonces que los derechos a la informacin y educacin son
algunos de los derechos humanos ms ampliamente protegidos. Casi todos los
tratados de derechos humanos contienen algunas medidas de proteccin para
estos derechos; la proteccin ms fuerte viene del Pacto por los Derechos Civiles
y Polticos, el cual establece que el derecho a la informacin es un aspecto
fundamental del derecho a la libre expresin, y del Pacto por los Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales que exige a los gobiernos que provean
educacin primaria gratuita para todos, sin discriminacin. Tanto el Comit de
Derechos Humanos y el Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales
han abogado por que la educacin sexual y la educacin sobre salud reproductiva
sean incluidas como parte del currculo escolar.
Un aspecto del derecho a la autodeterminacin reproductiva es el derecho a la
privacidad, la cual est protegida por la mayora de los tratados de derechos
humanos. Es el fundamento del derecho de los individuos a tomar decisiones
sobre su sexualidad y reproduccin libres de injerencia y de su derecho a la
confidencialidad en la atencin de salud sexual y reproductiva. Como tal, es parte
vital de los derechos sexuales y derechos reproductivos.
A nivel internacional, el Pacto de Derechos Civiles y Polticos protege el derecho a
la privacidad. El Comit de Derechos Humanos especficamente vincula el
derecho a la privacidad con los derechos sexuales y derechos reproductivos en el
Comentario General 28 sobre la Igualdad de Derechos entre Hombres y Mujeres
(vea los siguientes cuadros).

Aunque la Convencin para la Eliminacin de la Discriminacin Contra la Mujer no

aborde especficamente el derecho a la privacidad, en la Recomendacin General
sobre Mujeres y Salud, el Comit de la CEDAW interpreta la Convencin para
proteger el derecho de las mujeres a la privacidad y a la confidencialidad con
relacin a su salud sexual y reproductiva.

TRATADOS INTERNACIONALES

Pacto de Derechos Civiles y Polticos, artculo 17

Convencin sobre los Derechos del Nio, artculo 16

Tratados Regionales

Convencin Americana sobre Derechos Humanos, artculo 11

Carta Africana sobre los Derechos de los Nios, artculo 10

Convencin Europea para la Proteccin de

Derechos Humanos, artculo 8

Proteccin Legal del Derecho a la Privacidad Los Estados Partes deben presentar
informacin que permita al Comit evaluar los efectos de las leyes y prcticas que
entraben el ejercicio por la mujer, en pie de igualdad con el hombre, del derecho a
la vida privada y otros derechos amparados por el artculo 17. Constituye un
ejemplo de esa situacin el caso en que se tiene en cuenta la vida sexual de una
mujer al decidir el alcance de sus derechos y de la proteccin que le ofrece la ley,
incluida la proteccin contra la violacin. Otro mbito en que puede ocurrir que los
Estados no respeten la vida privada de la mujer guarda relacin con sus funciones
reproductivas, como ocurre, por ejemplo, cuando se exige que el marido d su
autorizacin para tomar una decisin respecto de la esterilizacin, cuando se
imponen requisitos generales para la esterilizacin de la mujer, como tener cierto
nmero de hijos o cierta edad, o cuan-do los Estados imponen a los mdicos y a
otros funcionarios de salud la obligacin de notificar los casos de mujeres que se
someten a abortos. En esos casos, pueden estar en juego tambin otros derechos
amparados en el Pacto, como los previstos en los artculos 6 y 7. Tambin puede
ocurrir que los particulares interfieran en la vida ntima de la mujer, como el caso
de los empleadores que piden una prueba de embarazo antes de contratar a una
mujer. Los Estados Partes deben presentar informacin acerca de las leyes y las
acciones pblicas y privadas que obsten al disfrute en pie de igualdad por la mujer

de los derechos amparados por el artculo 17 y acerca de las medidas adoptadas

para poner trmino a esas injerencias y ofrecer a la mujer proteccin al respecto.
Comit de Derechos Humanos, Comentario General 28 sobre la Igualdad de los
Derechos entre Hombres y Mujeres (2000)
Determinadas formas de discriminacin racial pueden dirigirse contra las mujeres
en calidad de tales, como por ejemplo, la violencia sexual cometida contra de las
mujeres de determinados grupos raciales o tnicos en detencin o durante
conflictos armados: la esterilizacin obligatoria de mujeres indgenas; el abuso de
las trabajadoras en el sector informal o de las empleadas domsticas en el
extranjero. La discriminacin racial puede tener consecuencias que en primer
lugar o nicamente afecten a las mujeres, como embarazos resultantes de las
violaciones motivadas por prejuicios raciales; en algunas sociedades las mujeres
violadas tambin pueden ser sometidas a ostracismo. Adems, las mujeres
pueden verse limitadas por la falta mecanismos de denuncia y compensacin de la
discriminacin a causa de impedimentos por razn de sexo, tales como los
prejuicios de gnero en el ordenamiento jurdico y la discriminacin de la mujer en
la vida privada. Comit para la Eliminacin de la Discriminacin Racial,
Comentario General 25,
La relacin entre el derecho a la no discriminacin y los derechos sexuales y
derechos reproductivos.

RESPUESTAS POLTICAS Y PROGRAMTICAS

Los acuerdos internacionales afirman que todas las personas adolescentesincluyendo las ms jvenes-tienen el derecho a recibir servicios, orientacin y
asesoramiento claramente apropiados para ese grupo de edad sobre la salud
sexual y reproductiva que les permitan asumir su sexualidad de modo positivo y
responsable.17 La educacin formal e informal debera promover relaciones
basadas en la igualdad de gnero y el respeto mutuo, adems de posibilitar que
las y los adolescentes se protejan contra embarazos tempranos y no deseados,
ITS/VIH, as como el abuso sexual y la violencia.

De conformidad con tales acuerdos, el acceso de las y los adolescentes a

informacin y servicios no deber ser restringido por barreras legales, regulatorias
o sociales discriminatorias basadas en la edad o el estado civil, ni por las actitudes
negativas de los proveedores de cuidados de salud. Todos los programas deben
resguardar el derecho de las y los adolescentes a la privacidad, la
confidencialidad, el respeto y el consentimiento informado.
Educacin sobre la sexualidad: En las escuelas y otros mbitos, incluidos los
programas extraescolares, se necesita urgentemente una educacin efectiva,

integral y contina sobre la sexualidad que se base en los principios de los

derechos humanos y la igualdad de gnero y que responda a las preguntas de las
y los adolescentes jvenes. Entre los mtodos adicionales de comunicacin y
aprendizaje se encuentran los medios impresos (especialmente las revistas
populares para jvenes); programas de radio y televisin dirigidos a adolescentes;
lneas telefnicas para preguntas y respuestas, as como la Internet.
La educacin sobre la sexualidad y las relaciones basada en un currculo debera
iniciar temprano en la escuela primaria e intensificarse en los niveles ms altos de
sta y de la educacin media.18 A los 12 aos, ms del 85 por ciento de la
totalidad de nias y nios en los pases en desarrollo ya estn en la escuela.19
Sin embargo, la asistencia puede disminuir rpidamente despus de esa edad, lo
cual profundiza las desigualdades basadas en el gnero, los medios econmicos
del hogar y la residencia rural-urbana.
Los programas que hacen nfasis en la abstinencia sexual como una opcin
positiva para nias y nios menores de 15 aos (asumiendo que tal opcin sea
posible) tambin deberan brindar informacin precisa y no prejuiciosa sobre la
prevencin de ITS/VIH y del embarazo.
Los currculos apropiados a la edad que van dirigidos a nios y nias antes de que
inicien su actividad sexual deben abordar no slo los aspectos fisiolgicos de la
sexualidad y la reproduccin, sino tambin los emocionales de las relaciones
ntimas, las diversas expresiones sexuales y la autoestima, adems de ensear
habilidades para la negociacin y la toma de decisiones.
Las y los adolescentes menores de 15 aos necesitan informacin, habilidades
prcticas y apoyos familiares, sociales y legales que les hagan posible tomar
decisiones informadas-inclusive rechazar el matrimonio forzado-y protegerse
contra todas las formas de acoso, coercin y violencia sexuales en sus familias,
escuelas y comunidades. Tanto los varones como las nias requieren de espacios
seguros donde puedan hacer preguntas, hablar entre s y con personas adultas de
confianza y obtener la informacin y el apoyo necesarios para reforzar los cambios
positivos en sus actitudes y conductas.

Servicios de salud sexual y reproductiva: Los proveedores de cuidados de salud

sexual y reproductiva-como anticoncepcin, pruebas y consejera para ITS y VIH,
condones y atencin del aborto-con frecuencia se rehsan a servir a adolescentes
jvenes (o cualquier persona soltera) y pueden negarles estos servicios por
completo. En algunos casos, esta discriminacin se basa en polticas que
restringen el acceso de menores de edad, sin consentimiento parental, a los
servicios de salud; en otros, tiene sus races en los valores culturales, la falta de
conciencia respecto a las necesidades y negacin de stas, o los temores de los
propios proveedores.

Los lmites entre el derecho de las y los adolescentes a tomar sus propias
decisiones y el derecho de madres y padres a tomarlas por sus hijas e hijos son
disputados casi en todas partes. Aun as, las evidencias sugieren que negar
informacin y servicios cruciales a las personas jvenes no les protege contra los
daos. Por el contrario, incrementa la probabilidad de que su iniciacin sexual, si
llegara a ocurrir o cuando sucede, sea desprotegida.
Las solicitudes de informacin, servicios o productos-incluyendo los condones y
otros mtodos de anticoncepcin-que las y los adolescentes jvenes hacen a los
proveedores de cuidados de salud, o a abastecedores tales como boticarios,
indican que tienen la capacidad para tomar decisiones responsables y se les
debera respetar sin discriminacin por motivos de edad, gnero o estado civil.
Otras respuestas polticas y programticas: Las intervenciones encaminadas a
promover la salud y los derechos sexuales y reproductivos de adolescentes
jvenes son necesarias en diversos lugares-no slo en las escuelas y los servicios
de salud sino adems en los niveles nacional y estatal del gobierno, en las
comunidades, barrios y familias. Es una prioridad urgente la eliminacin de todas
las formas de abuso sexual y trfico de nias y nios, dondequiera que ocurran, y
del matrimonio forzado e infantil. Casi en todas partes se necesita prestar una
mayor atencin a especificar las necesidades de diversos grupos de jvenes con
el fin de disear e implementar programas integrales que desarrollen sus
habilidades e incrementen su seguridad en s mismas/os, su base de
conocimientos y capacidad personal; es tambin necesaria la capacitacin de
docentes, trabajadores sociales, proveedores de cuidados de salud, personal
encargado de velar por el cumplimiento de la ley y otros en la comunidad para que
respondan eficazmente a las necesidades y preocupaciones de adolescentes
jvenes.25 La documentacin meticulosa de esos esfuerzos-incluyendo
investigaciones de lnea de base y evaluaciones sistemticas de sustancia,
procesos y resultados-puede ayudar a construir la base de evidencias para la
siguiente generacin de polticas y programas de salud sexual y reproductiva, de
la cual depender el futuro de tantas personas adolescentes jvenes.

Recuerda, la Gente Joven tiene derechos sexuales y reproductivos, que han sido
reconocidos a nivel internacional como parte de los derechos humanos. Las
personas jvenes tienen derecho a:

Decidir de forma libre sobre su cuerpo y su sexualidad.

Ejercer y disfrutar plenamente su vida sexual.
Manifestar pblicamente sus afectos.
Decidir con quien compartir su vida y su sexualidad.
Ser respetados en su intimidad y su vida privada.
Vivir libre de violencia sexual.

La libertad reproductiva.
La igualdad de oportunidades y a la equidad.
Vivir libre de toda discriminacin.
Recibir informacin completa, cientfica y laica sobre la sexualidad.
Recibir educacin sexual.
A los servicios de salud sexual y a la salud reproductiva.
Participar sobre las polticas pblicas sobre sexualidad.

La ONU se pronuncia sobre los Derechos Sexuales y Reproductivos de

Nios, Nias y Adolescentes

(13 de junio de 2013).- El Sistema de Naciones Unidas en Repblica Dominicana

se pronuncia sobre los Derechos Sexuales y Reproductivos de Nios, Nias y
Adolescentes.
El Sistema de las Naciones Unidas en Repblica Dominicana quiere compartir con
la opinin pblica que los nios, nias y adolescentes tienen derecho a estar
informados/as y a recibir educacin sexual y reproductiva. Este derecho forma
parte de sus derechos humanos, conforme lo establece la Convencin
Internacional sobre Derechos del Nio, el Cdigo para el Sistema de Proteccin y
los Derechos Fundamentales de los Nios, Nias y Adolescentes de Repblica
Dominicana, as como numerosos tratados y declaraciones internacionales y leyes
nacionales.
La Repblica Dominicana ha establecido la proteccin de la infancia como norma
fundamental en el artculo 56 de la Constitucin Nacional y ha creado un nuevo
Cdigo para la proteccin de los derechos de los nios, nias y adolescentes, Ley
136/03. Esta ley seala explcitamente que todos los nios, nias y adolescentes
tienen derecho a ser informados/as y educados/as sobre los principios bsicos de
prevencin en materia de (...) salud sexual y reproductiva (Artculo 26). Asimismo
establece que el Estado con la participacin activa de la sociedad garantizar
programas de informacin y educacin sobre estas materias.
El cumplimiento de este derecho es particularmente relevante en el contexto de
Repblica Dominicana. Segn la ENDESA 2007, el 50.3% de las mujeres y el
66.6% de los hombres han tenido relaciones sexuales antes de cumplir 18 aos.
La falta de informacin sobre temas de salud sexual y reproductiva contribuye de
manera directa a las altas tasas nacionales de embarazo en adolescentes. Segn
ENHOGAR 2009-2010 una de cada cinco adolescentes dominicanas (de 15 a 19
aos) ha estado embarazada por lo menos una vez. El pas ocupa el quinto lugar
en la ocurrencia de embarazos a temprana edad en la regin, slo superado por
Nicaragua, Honduras, Venezuela y Ecuador.

El embarazo a temprana edad perpeta el crculo de la pobreza. Es una de las

mayores causas de la desercin escolar (44%), limita su desarrollo personal y
profesional, y dificulta su adecuada insercin en el mbito laboral. El embarazo en
adolescentes aumenta los riesgos de complicaciones en el embarazo y el parto.
Segn ENHOGAR 2009-2010, los riesgos de muerte por eclampsia, obstruccin
en el parto, hemorragia o infeccin entre las adolescentes son hasta tres veces
mayores que en las mujeres con edades entre 18 y 34 aos. El 19% de las
mujeres que mueren durante el parto son adolescentes.
La falta de informacin y educacin sexual y reproductiva de nios, nias y
adolescentes contribuye tambin a la prctica de conductas de riesgo que
exponen a nios, nias y adolescentes al contagio del VIH/SIDA y otras
infecciones de transmisin sexual. A pesar de los esfuerzos realizados por el
Estado y la sociedad civil, y de que la norma establece el derecho y la obligacin
de informar, el conocimiento comprensivo entre poblacin adolescente (15 a 17
aos) sobre VIH/SIDA est por debajo del 40%, con una diferencia entre mujeres
(39.1%) y hombres (32%). Esta situacin es particularmente grave si se considera
que para 2011 se estima que 44,234 adultos y nios viven con el VIH en el pas.
Por ello, entre las lneas de accin para lograr la igualdad de derechos y
oportunidades, la Estrategia Nacional de Desarrollo reconoce la necesidad de
incorporar al currculo educativo la educacin sexual y reproductiva de los nios,
nias y adolescentes, las infecciones de transmisin sexual (ITS) y el VIH y
promover la formacin en valores.
La educacin sexual integral y eficaz, logra aumentar los conocimientos, reducir el
embarazo en adolescentes, reducir el riesgo de contagio por VIH y enfermedades
de transmisin sexual y proteger a los nios y nias contra el abuso sexual. El
cumplimiento y garanta de los derechos sexuales y reproductivos, promueve las
normas equitativas de gnero y el empoderamiento de nios, nias y
adolescentes. Todos/as los nios, nias y adolescentes deben ser debidamente
informados/as y educados/as para ejercer progresivamente y con responsabilidad
su sexualidad. El Sistema de Naciones Unidas apoya tcnicamente todos los
esfuerzos del Estado y la Sociedad Civil para el cumplimiento de este derecho,
convencidos de que este esfuerzo constituye una necesidad evidente ante la
situacin existente en el pas.
Ejercer los derechos sexuales y reproductivos reduce embarazos no deseados y
abuso sexual en jvenes salvadoreos.

Agosto 22, 2012

Estudio del Banco Mundial revela que la juventud salvadorea tiene an limitada
informacin sobre salud sexual y reproductiva
SAN SALVADOR, 22 de Agosto, 2012 Un nuevo estudio del Banco Mundial,
Salud sexual y reproductiva de los adolescentes y jvenes: Incorporando la
perspectiva de derechos humanos en las inversiones de salud pblica, revela que
las y los jvenes en El Salvador an no reciben suficiente orientacin sobre
planificacin familiar, enfermedades de transmisin sexual y otros temas clave
sobre salud sexual y reproductiva. Segn el estudio, cuando estos salvadoreos
estn mejor informados sobre sus derechos en salud sexual y reproductiva se
reduce substancialmente la frecuencia de embarazos no deseados y tambin es
menor el abuso sexual.
El estudio encontr que los principales factores que no permiten que los
adolescentes ejerzan plenamente dichos derechos son la insuficiencia de
informacin y los altos niveles de violencia y abuso sexual en la sociedad
salvadorea. Los derechos a la salud sexual y reproductiva incluyen el derecho a
la educacin sexual, el derecho de la mujer a controlar su sexualidad sin coercin
y el derecho a tomar decisiones reproductivas.
"Hay una creciente conciencia en la regin sobre la interrelacin entre la salud
sexual y reproductiva y los derechos humanos, as como sobre los costos sociales
y econmicos de no proveerle a la poblacin joven el acceso a la informacin
precisa y a servicios de salud confiables, dijo Rafael Cortez, economista snior
del Banco Mundial y coordinador del estudio. Promover, proteger y asegurar el
derecho de los adolescentes de acceder a informacin sobre salud sexual y
reproductiva es clave para el desarrollo y la igualdad. Reducir las tasas de
embarazos no deseados en la adolescencia y aumentar el acceso a servicios de
salud para jvenes embarazadas sern esenciales para mejorar el estado de
bienestar de las mujeres y reducir la pobreza.
El estudio encontr adems que en temas de salud sexual y reproductiva los
maestros son la principal fuente de informacin (54 por ciento) y luego los padres
(18.5 por ciento). Adolescentes y madres entrevistadas dijeron que los maestros
son los ms indicados para informar a los jvenes pues perciben que estn mejor
preparados para abordar el tema. La salud sexual y reproductiva parece seguir
siendo un tema tab para muchas familias.
El estudio, financiado por el Fondo Fiduciario Nrdico, incluy una encuesta de
ms de 1,200 adolescentes y jvenes salvadoreos entre las edades de 10 a 19
aos. Sus hallazgos fueron presentados durante un seminario y taller los das 22 y
23 de agosto en San Salvador, organizado por el Gobierno de El Salvador, la
Organizacin Panamericana de la Salud y el Banco Mundial.
Entre los hallazgos de la encuesta se destacan los siguientes:

En promedio, las mujeres adolescentes tienen su primer encuentro sexual

poco antes de cumplir los 16 aos y los hombres adolescentes, antes de
cumplir los 15.
Uno de cada diez adolescentes dijo no tener suficiente informacin sobre
mtodos anticonceptivos y de planificacin familiar.
La frecuencia de embarazos no deseados es 66 por ciento menor en la
poblacin de adolescentes que conoce sus derechos reproductivos que en
la que no los conoce.
Ms del 90 por ciento de los jvenes encuestados dijo tener informacin
sobre sus derechos a la salud sexual y reproductiva.

Sin embargo, al ser consultados sobre derechos especficos, los encuestados

mostraron menor conocimiento: un 22 por ciento dijo no conocer su derecho a
elegir su pareja sexual, un 32 por ciento dijo no estar al tanto de su derecho para
tener solo relaciones sexuales con su consentimiento, y un 35 por ciento dijo no
conocer su derecho a decidir cundo empezar su vida sexual.
Muchos de los encuestados dijeron no sentirse empoderados para ejercer sus
derechos, con un 42 por ciento afirmando no poder decidir quin es su pareja de
matrimonio o compaero/a de vida, y casi un 10 por ciento de las mujeres jvenes
reconociendo haber iniciado una relacin sexual bajo presin.
La violencia domstica es un gran problema para las y los adolescentes. Un 11 por
ciento dijo haber sido vctima de abuso sexual, principalmente por parte de un
familiar. Ms de la mitad de dijeron que no ejercen su derecho a denunciar un
agravio sexual por temor a represalias.

Derechos Sexuales y Reproductivos

T tienes derecho a elegir!

Los derechos reproductivos y sexuales abarcan ciertos derechos humanos que ya

estn reconocidos en leyes nacionales y documentos internacionales. Se basan
en el reconocimiento del derecho bsico de todas las parejas e individuos a decidir
libre y responsablemente el nmero de hijos, el espaciamiento de los nacimientos
y el intervalo entre stos; a disponer de la informacin y de los medios para ello y
el derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y reproductiva. Vivir la
sexualidad de manera segura y satisfactoria significa asumir la responsabilidad de
tu cuerpo y todo lo que haces con l.
CONFIDENCIALIDAD Y VIH/SIDA EN ADOLESCENTES

Algunas de las cuestiones ms tratadas en el mbito de la salud son la

confidencialidad y el consentimiento informado, particularmente relevantes en la
atencin en salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Si el tratamiento y la
deteccin del VIH/SIDA han provocado discusiones en torno al alcance de dicha
salud, resulta an ms relevante discurrir sobre ello cuando los afectados son
adolescentes.
La tendencia mundial es el aumento alarmante del VIH/SIDA en la poblacin joven
-entre los 15 y los 24 aos- e incluso a una edad ms temprana. Un enfoque
integral para la prevencin y el tratamiento del VIH/SIDA requiere de un marco
tico sobre la confidencialidad para la poblacin afectada o en riesgo. Ello implica
aplicarla en la consejera, considerando la autonoma progresiva de los
adolescentes en el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos.
Las prcticas en Chile atentan contra la proteccin efectiva de los derechos de los
adolescentes. La literatura constata la existencia de una serie de barreras
culturales e institucionales cuando los jvenes desean acceder a mtodos de
prevencin de embarazos o de enfermedades de transmisin sexual. En los
servicios de salud pblicos, si un adolescente opta por el uso de preservativo
como mtodo preventivo de enfermedades de transmisin sexual (ITS) se enfrenta
con dificultades para obtenerlos.

La mayora de las personas jvenes del mundo son sexualmente activas cuando alcanzan
los 18 aos, incluso antes.
Sin embargo, en la mayora de los pases la sexualidad de la gente joven es un tema tab,
creando un ambiente donde
se ve nuestra sexualidad como algo negativo que debe reprimirse. Como resultado, la
gente joven enfrenta grandes
barreras para acceder a informacin, educacin y servicios de salud sexual y
reproductiva que sean oportunos, integrales y libres de prejuicios. Al mismo tiempo, los embarazos en adolescentes, las
infecciones de transmisin sexual
(ITS) incluyendo el VIH/SIDA, y otros problemas de salud sexual y reproductiva, son una
importante amenaza para el
desarrollo personal, la salud y la vida.
La realidad es que la sexualidad juega un papel importante en la vida de las personas
jvenes. Para asegurarnos
de que tambin sea una parte saludable de la vida, es vital que tengamos la informacin,
educacin y servicios que

necesitamos para tomar decisiones informadas sobre sexualidad y reproduccin. De

hecho, es nuestro derecho como seres humanos.

La adolescencia es una etapa con procesos de socializacin en la que los jvenes estn
pendientes de la aprobacin social y, sobre todo, de la de sus pares; esto debilita su
autoimagen y su autoestima hacindolos vulnerables a las drogas, al alcoholismo, a
agresiones, accidentes, etc.
La salud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y
de procrear sin riesgos; asimismo, la libertad para decidir cundo, con quin y con qu
frecuencia hacerlo. Los determinantes de salud, tal como sostienen Correa y Petchetscky,
requieren de "condiciones facilitantes" para hacer efectivos el derecho a la salud, la
integridad y la autonoma reproductiva. Ello significa obtener informacin y tener acceso
a mtodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables para regular la fecundidad y evitar
el contagio con ITS.

El adolescente est facultado para un reconocer un hijo sin intervencin de la autoridad

paterna y puede testar y contraer matrimonio desde los 16 aos 3 . Tambin est en
condiciones de contratar, ser considerado capaz para efectos de la administracin de su
peculio profesional y se le otorga la facultad de celebrar un contrato de trabajo con
disposiciones que lo protejan.
Por su parte, la tendencia en el Derecho Penal ha sido reconocer la responsabilidad que
le cabe al adolescente a partir de los 14 aos frente a la infraccin de la ley 4 . En materia
sexual, y reconociendo que el inicio de la actividad sexual sea precoz, la misma ley
19.927 recoge la idea de que los menores no sean objeto de sancin penal bajo ciertas
hiptesis.
La nocin de autonoma progresiva en conexin con los derechos sexuales y
reproductivos ha sido recogida en el Derecho Comparado a partir de las decisiones de
los tribunales, asentando el reconocimiento de derechos personalsimos de los
adolescentes y las limitaciones a la autoridad parental en el mbito de la salud sexual y
reproductiva.
Es interesante advertir cmo las cuestiones de la autonoma progresiva y el control
parental fueron resueltas por la Corte de Apelaciones de Santiago en el caso Zalaquett y
otros contra la Ministra de Salud(23). Un alcalde y un par de padres adujeron que las
Normas Nacionales de Regulacin de la Fecundidad afectaban el derecho de propiedad
de los padres sobre la educacin de sus hijos, lo que atentara contra la autoridad de
stos, pues se permita la entrega de mtodos anticonceptivos sin su conocimiento ni su
consentimiento.

VIH/SIDA y Adolescentes
La comunidad internacional se ha preocupado de la situacin de la infancia afectada y
sus derechos en el contexto del VIH/SIDA. Se han definido algunos principios para
reducir la vulnerabilidad de los nios a la infeccin y para protegerlos de la
discriminacin por causa de su condicin de seropositivo real o presunta.
Segn estos principios, los Estados deben garantizar el derecho del nio a la vida, a la
supervivencia y al desarrollo, evitar la separacin de sus padres o familias por esta causa
y asegurar que tengan acceso a informacin sobre el VIH/SIDA y a los medios de
prevencin, para lo cual deben eliminar los obstculos sociales, culturales, polticos o
religiosos que impiden este acceso, y reconocer el derecho de los nios a la
confidencialidad e intimidad con respecto a su condicin de seropositividad.

Esto implica el reconocimiento de que las pruebas para la deteccin del VIH deben ser
voluntarias y realizarse con el consentimiento informado de la persona afectada, el que
debe obtenerse en el contexto de consejera previa a las pruebas. Si intervienen los
tutores legales del nio, deber prestarse la debida atencin a la opinin de ste, si es
suficientemente mayor o maduro para opinar al respecto.
El Comit de los Derechos del Nio, en su "Observacin General (3) El VIH/SIDA y los
derechos del nios", sostiene que la presencia del VIH/SIDA repercutir en todos los
mbitos y derechos de la vida de un nio, por lo cual insta a los Estados a que sus
servicios de salud sean suficientemente receptivos a las necesidades de los menores de
18 aos, en particular de los adolescentes.
Sobre los servicios y la confidencialidad, el Comit ha puesto especial nfasis en que el
nio debiera tener un mejor acceso a servicios de salud; que stos sean amigables y le
permitan participar en las decisiones que afectan a su salud; que acten con
confidencialidad y no supongan juicios de valor; que no requieran el consentimiento
parental ni sean discriminatorios. Tambin, que la condicin seropositiva, cuando se
trate de un adolescente suficientemente maduro, no sea conocido por terceros,
incluyendo a los padres.
La comunidad internacional se ha preocupado de la situacin de la infancia afectada y
sus derechos en el contexto del VIH/SIDA. Se han definido algunos principios para
reducir la vulnerabilidad de los nios a la infeccin y para protegerlos de la
discriminacin por causa de su condicin de seropositivo real o presunta.
Segn estos principios, los Estados deben garantizar el derecho del nio a la vida, a la
supervivencia y al desarrollo, evitar la separacin de sus padres o familias por esta causa
y asegurar que tengan acceso a informacin sobre el VIH/SIDA y a los medios de
prevencin, para lo cual deben eliminar los obstculos sociales, culturales, polticos o
religiosos que impiden este acceso, y reconocer el derecho de los nios a la
confidencialidad e intimidad con respecto a su condicin de seropositividad.
Esto implica el reconocimiento de que las pruebas para la deteccin del VIH deben ser
voluntarias y realizarse con el consentimiento informado de la persona afectada, el que
debe obtenerse en el contexto de consejera previa a las pruebas. Si intervienen los
tutores legales del nio, deber prestarse la debida atencin a la opinin de ste, si es
suficientemente mayor o maduro para opinar al respecto.
El Comit de los Derechos del Nio, en su "Observacin General El VIH/SIDA y los
derechos del nios", sostiene que la presencia del VIH/SIDA repercutir en todos los
mbitos y derechos de la vida de un nio, por lo cual insta a los Estados a que sus
servicios de salud sean suficientemente receptivos a las necesidades de los menores de
18 aos, en particular de los adolescentes.

Sobre los servicios y la confidencialidad, el Comit ha puesto especial nfasis en que el

nio debiera tener un mejor acceso a servicios de salud; que stos sean amigables y le
permitan participar en las decisiones que afectan a su salud; que acten con
confidencialidad y no supongan juicios de valor; que no requieran el consentimiento
parental ni sean discriminatorios. Tambin, que la condicin seropositiva, cuando se

trate de un adolescente suficientemente maduro, no sea conocido por terceros,

incluyendo a los padres.
Para ello se requiere de personal calificado "que respete cabalmente el derecho del nio
a la vida privada y a no sufrir discriminacin respecto del acceso a la informacin sobre
el VIH, que el asesoramiento y las pruebas de deteccin se lleven a cabo de manera
voluntaria, que el nio tenga conocimiento de su estado serolgico con respecto al VIH,
que tenga acceso a servicios confidenciales de salud reproductiva y, gratuitamente o a
bajo costo, a mtodos o servicios anticonceptivos"
La idea del adolescente como titular de derechos colisiona, con mucha frecuencia, con
los deseos de los padres. La autonoma es una condicin esencial para el ejercicio real de
los derechos sexuales y reproductivos. En el caso de los adolescentes, ella es adquirida a
travs del tiempo, en razn de la evolucin de sus facultades, de su edad y madurez.
La CIDN seala que el ejercicio de los derechos del nio ser en consonancia con
evolucin de sus facultades; esta es la antesala al concepto de evolucin progresiva de
competencia del nio para ejercer sus derechos con creciente autonoma. El ejercicio de
la autoridad, cualquiera sea su naturaleza jurdica, se orienta y limita por los derechos
que el ordenamiento jurdico reconoce al nio, considerando, adems, los principios de
autonoma progresiva en el ejercicio de sus derechos y de participacin en todos los
asuntos que le afecten.

Seala, adems, las funciones parentales de orientacin y direccin, y que, en subsidio,

ellas recaen en el Estado. Queda claro que el ejercicio de derechos es creciente segn
edad y evolucin de facultades y, asimismo, la adquisicin de responsabilidades por los
actos individuales.
Fijar una edad a partir de la cual consideremos que los adolescentes pueden actuar con
autonoma sexual es complejo, y en muchos casos el lmite puede ser arbitrario. Sin
embargo, lo razonable sera armonizar con la legislacin nacional en la que se
determinan deberes y responsabilidades a los jvenes, en lo civil y en lo penal. De esta
forma, establecemos una simetra entre la obligacin de cumplir deberes y la capacidad
para ejercer derechos, ya que si un adolescente es responsable socialmente y tiene
deberes en conformidad a sus facultades -esto es, los 14 aos para reconocer un hijo-, lo
mismo debiera aplicarse respecto del ejercicio de sus derechos, entre stos los sexuales
y reproductivos.
La importancia de incorporar la perspectiva de autonoma progresiva en el anlisis de los
derechos de la infancia y adolescencia responde a la necesidad de visualizar la
vulneracin de importantes derechos consagrados en la Convencin.
La Observacin General nmero 14 del Comit de Derechos Econmicos, Sociales
Culturales, cuando desarrolla el derecho a la salud, establece "el deber por parte de los
Estados miembros de proporcionar a los adolescentes un entorno seguro y propicio que
les permita participar en la toma de decisiones que afecten su salud. El ejercicio del
derecho a la salud por parte de los adolescentes depender de la atencin", que sta sea
respetuosa a los jvenes, tomando en cuenta su derecho a la confidencialidad y la vida

privada, y menciona la necesidad de establecer servicios adecuados de salud sexual y

reproductiva.
La postura de quienes niegan el derecho de los jvenes a recibir informacin y servicios
sobre la salud reproductiva en confidencialidad suele revelar el temor de que se
adelantara su sexualidad en forma precoz. En un sentido complementario, se discute
que estas polticas o programas puedan propiciar la ruptura del vnculo entre sexualidad,
amor, compromiso y reproduccin. Bajo estos supuestos, se suele argumentar que
incorporar la presencia de los padres se ampara en el inters superior del nio recogido
en la Convencin americana. Quienes as arguyen sostienen la visin de que nios y
adolescentes siguen siendo objeto de proteccin y control de parte de los padres u otros
adultos. Esto es lo que Cillero denomina "paradoja": la negacin de la autonoma para
asegurar los derechos de los adultos. Si existe obligacin del Estado de fortalecer la
misin educativa de la familia, ello se produce en trminos de alcanzar la autonoma del
adolescente y no de negarla.
La posibilidad del ejercicio de los derechos en forma autnoma -con criterios de
progresividad de acuerdo con la edad- implica el abandono de prcticas de
subordinacin de nios y adolescentes a sus padres, a las instituciones y a los adultos en
general, y el reemplazo por funciones de orientacin y direccin para que ellos ejerzan
los derechos de los cuales son titulares. El desafo es aceptar las diferencias y ampliar los
espacios de decisin, de dilogo y de construccin colectiva, en los cuales los
adolescentes encuentren su lugar desde sus particularidades y anhelos.
Es posible pensar que la idea de "suficiente madurez" -que debe ser considerada por los
prestadores y que se erige como gua en la prctica clnica- no hace sino trasladar la
potestad parental al control biomdico. Admitiendo esta prevencin, la idea permite, al
menos, que los adolescentes encuentren espacios de autonoma en el mbito de la salud
cuando ya se han iniciado sexualmente.

Confidencialidad Y Adolescentes
La salud no puede ser percibida aisladamente de consideraciones de clase y de gnero, y
la confidencialidad en el acceso a los servicios de salud est cruzada por ambas. La edad
profundizara la inequidad. En el mbito de la salud sexual y reproductiva se advierte
discriminacin en contra de las adolescentes slo por ser mujeres y pobres, y las nias
menores de 14 aos sexualmente activas pueden ser objeto de interferencias en su vida
privada, toda vez que a los profesionales de la salud pblica se les instruye notificar de
su actividad sexual. Por su parte, los varones de la misma edad atendidos en los servicios
de salud -pblicos o privados- no son objeto de las mismas intromisiones. Nuestras
construcciones sociales de la masculinidad revelan que sera inimaginable que la
sexualidad "precoz" de un varn se entendiera como problemtica cuando acude a un
servicio de salud en busca de profilticos. Tal como sostienen Dehne y Riedner, en ciertas
culturas se espera que los varones adolescentes cuenten con cierta experiencia sexual.
Ahora bien, cuando los adolescentes -mujeres y hombres- se autoperciben de riesgo
frente al VIH/SIDA y se presentan como tales ante los prestadores de salud, enfrentan
mayores prejuicios y barreras al solicitar consejera y servicios para la deteccin del

virus. Ello los priva de su derecho a que la confidencialidad sea resguardada. La

tendencia en servicios pblicos es que los adolescentes no puedan acceder en reserva,
no as cuando son atendidos en servicios de salud privados.
Hay una suerte de vaco legal, pues la Ley sobre VIH 19.779, en vigencia desde 2001,
establece la prohibicin de revelar la situacin de seropositividad de una persona; sin
embargo, la situacin del adolescente que concurre solicitando la realizacin del examen
estara fuera del marco de proteccin. La ley no previ la situacin de los adolescentes, y
an no se dicta el reglamento que deba complementar la ley.
La ambigedad en el tratamiento de los adolescentes se encuentra reafirmada por lo
sealado en el Boletn Tcnico N 13 del Consejo Nacional para la Prevencin y Control
del SIDA (CONASIDA)(35): "Examen VIH en menores de edad: Los menores de edad
legalmente "incompetentes" pueden, en ciertos casos, considerarse como competentes
para tomar decisiones relacionadas con su salud. En algunos pases emerge el concepto
de mayora sanitaria a partir de los 14 aos. En Chile no existe consenso ni disposicin
legal al respecto; sin embargo, en la prctica, las personas menores de edad deben ser
adecuadamente informadas de su estado de salud, los procedimientos y los tratamientos
que reciben. Lo anterior amerita una evaluacin en cada caso dependiendo de la edad
del menor; sin embargo, el representante legal o tutor debe ser informado y ser quien
decida la realizacin del test".
La Resolucin Exenta N 371, del 2 de febrero de 2001, guarda silencio sobre los
adolescentes, por lo cual la nica gua es el ya citado Boletn.
Se podra argumentar que no es necesario que exista una norma especial, puesto que el
Cdigo Penal sanciona la revelacin de secreto 5 . Sin embargo, el secreto se relativiza
frente a materias de poltica sanitaria, y se establece explcitamente la notificacin de las
ITS conforme con lo establecido en el Cdigo Sanitario, u otras situaciones que se
encuentran revestidas de caracteres de delito. De ello no se desprende, empero, que los
resultados o el acceso al test deban ser comunicados a los miembros de la familia.
Todo lo anterior contrasta con las metas y objetivos declarados por el Poder Ejecutivo en
sus planes y programas, tanto en la Poltica Nacional de la Infancia y Adolescencia como
en los Objetivos Sanitarios, ambos para el perodo 2000-2001. El primero contiene las
orientaciones ticas valricas y operativas y dispone de un instrumento de planificacin
efectivamente intersectorial. Tiene como principios rectores el concepto de nio como
sujeto de derecho especial, el inters superior del nio, la responsabilidad primordial de
los padres y la familia en la crianza de sus hijos, la igualdad entre la madre y el padre, y
principios orientadores entre los que se encuentran la igualdad de derechos, autonoma
progresiva y la no discriminacin.
Por su parte, los Objetivos Sanitarios pretenden enfrentar los desafos derivados del
envejecimiento de la poblacin y de los cambios de la sociedad, y disminuir las
desigualdades en salud. Se refieren tambin a los cambios de comportamientos de la
poblacin adolescente, buscando, a travs de la educacin sexual integral y el
mejoramiento de los servicios, reducir el embarazo en este grupo etario y, con ello, la
transmisin de ITS.

Sin embargo, ello no se condice con lo que sucede en la prctica: en el plano de la

educacin sexual, un proceso lento y tortuoso para llevar a cabo un plan nacional; en el
de la salud, evidentes barreras de acceso a la consejera y a mtodos de regulacin de la
fecundidad y prevencin del VIH/SIDA.
La salud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y
de procrear sin riesgos; asimismo, la libertad para decidir cundo, con quin y con qu
frecuencia hacerlo. Los determinantes de salud, tal como sostienen Correa y Petchetscky,
requieren de "condiciones facilitantes" para hacer efectivos el derecho a la salud, la
integridad y la autonoma reproductiva. Ello significa obtener informacin y tener acceso
a mtodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables para regular la fecundidad y evitar
el contagio con ITS.
La atencin en salud debe brindarse de acuerdo con los derechos sexuales y
reproductivos, es decir, respetando y garantizando el ejercicio de aquellas libertades y
derechos. Aun cuando estos derechos no se incluyen en un solo documento
internacional, estn en ntima conexin con los consagrados como fundamentales, tales
como el derecho a la vida, a la integridad fsica y psquica, a la salud, a la intimidad, a la
no discriminacin, entre otros. Debemos recordar que el derecho internacional es un
cuerpo mnimo y subsidiario y que los tratados internacionales sealan derechos en su
contenido esencial primario o bsico, pudiendo ser detallados o ampliados conforme a la
prctica e interpretacin. Por ello, los tratados internacionales sobre derechos humanos
no deben interpretarse como una lista taxativa, sino como espacio abierto a la
maximizacin del sistema total de derechos personales. As debe entenderse la CIDN.
La Constitucin chilena no hace referencia explcita a derechos sexuales; sin embargo, s
se refiere al tema de la autonoma sexual. Ello fue patente en la despenalizacin de las
relaciones sexuales consentidas entre adultos del mismo sexo, derogndose el antiguo
artculo 365 del Cdigo Penal. Toda la normativa sobre esterilizacin voluntaria y,
posteriormente, el Decreto Supremo del Ministerio de Salud referido a Normas
Nacionales sobre Regulacin de la Fecundidad, proveen un marco terico y tcnico que
recoge los derechos sexuales y reproductivos

EL DERECHO A NO SUFRIR PRCTICAS PERJUDICIALES

[Los Estados Parte tomarn todas las medidas apropiadas] para modificar los patrones
socioculturales de conducta de hombres y mujeres con miras a alcanzar la eliminacin
de los prejuicios, y las prcticas consuetudinarias y de cualquier otra ndole que estn
basados en la idea de la inferioridad o superioridad de cualquiera de los sexos o en
funciones estereotipados de hombres y mujeres. Artculo 5(a), Convencin CEDAW

Las prcticas que perjudican a las mujeres y nias incluyen: corte/mutilacin de

sus genitales, infanticidio femenino, preferencia del hijo varn, tabes de comida
para las mujeres embarazadas o madres en perodo de lactancia, asesinatos de
honor, dotes, esponsales de nios, matrimonio precoz y forzado, poligamia,
novias con precio, herencia de viudas, pruebas de virginidad, prostitucin ritual,
servidumbre por deuda, y sororato (matrimonio de un hombre con dos o ms
hermanas, generalmente en forma sucesiva y luego de que la primera ha sido
encontrada estril o ha muerto). Muchas de estas prcticas afectan directamente

la salud sexual y reproductiva de las mujeres y nias. El corte/mutilacin de los

genitales femeninos, por ejemplo, disminuye la capacidad de mujeres y nias de
disfrutar su sexualidad y aumenta el riesgo de sufrir infecciones del aparato
reproductivo y complicaciones durante el embarazo y el parto; el matrimonio
temprano y forzado provoca embarazos precoces que ponen en riesgo la salud de
las nias.Pocos tratados internacionales de derechos humanos prohben
especficamente prcticas que perjudican a las mujeres y nias: la Convencin de
los Derechos del Nio es la nica convencin a nivel internacional que lo hace
explcitamente, exigiendo la eliminacin de prcticas perjudiciales para la salud
de la niez. La Convencin CEDAW prohbe prcticas basadas en percepciones de
Tratados Internacionales.