You are on page 1of 60

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

TD WILLIAMSON MEXICO, S.A. DE C.V.

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

INDICE
INTRODUCCIN

1. GENERALIDADES

1.1 Primeros Auxilios


1.2 Objeto de los Primeros Auxilios
1.3 Decisiones que deben tomar las personas que prestan los primeros auxilios.
1.4 Activacin del sistema P.A.S
1.5 Evaluacin y actuacin
1.5.1 Evaluacin del herido
1.6 Postura lateral estable y de seguridad

5
5
5
8
8
9
10

2. PERDIDA DE CONOCIMIENTO
2.1 Lipotimia
2.2 Epilepsia

11
11
11

3. OBSTRUCCIN DE VIAS RESPIRATORIAS


3.1 Obstruccin incompleta o parcial
3.2 Obstruccin completa o total
3.2.1 Maniobra de Heimlich
3.2.2 Apertura de vas de acceso
3.2.2.1 Garganta
3.2.2.2 Narz
3.3Cuerpos extraos

12
12
12
13
13
14
14
15

4. RESPIRACIN ARTIFICIAL

16

5. RESPIRACIN CARDIO PULMONAR

17

6. TRAUMATISMO (ACCIDENTES)
6.1 Traumatismo ocular
6.2 Contusiones
6.3 Heridas
6.4 Amputaciones
6.5 Objetos clavados

19
19
20
20
20
21

7. HEMORRAGIAS
7.1 Clasificacin
7.2 Tipos de hemorragias
7.3 Torniquete
7.3.1 Condiciones de aplicacin
7.3.2 Consideraciones especiales

22
22
24
24
24
25

Pg. 2

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


8. FRACTURAS
8.1 Causas
8.2 Clases de fractura
8.3 Signos de una fractura
8.4 Cuidado del fracturado
8.5 Condiciones de la tablilla para inmovilizar
8.6 Fractura del crneo
8.7 Fractura de costillas
8.7.1 Atencin del paciente
8.8 Fractura de columna vertebral

26
27
27
27
27
27
28
30
30
30

9. LUXACIONES O DISLOCADURAS
9.1 Que hacer en caso de luxaciones

31
31

10. QUEMADURAS
10.1 Primeros auxilios
10.2 Clasificacin
10.3 Tratamiento
10.4 Tipos de quemaduras
10.5 Vendajes y apsitos

33
33
33
34
34
35

11. INTOXICACIONES
11.1 Vas de entrada
11.1.1 Ingestin
11.1.2 Inhalacin
11.1.3 Absorcin
11.1.4 Inyeccin o inoculacin

36
36
37
37
37
38

MANUAL DE VENDAJE
Vendaje triangular
Cabestrillo
Vendaje Circular envolvente
Vendaje de espiral
Vendaje de espiral con doblez
Vendaje en ocho o tortuga
Vendaje recurrente
Vendaje para codo o rodilla
Vendaje para tobillo o pie
Vendaje para mano y dedos
Vendaje para pie
Vendaje para el ojo
Vendaje para la cabeza o capelina
Vendaje en forma de corbata

39
40
41
41
42
42
43
43
44
45
45
46
46
47
47

TECNICAS DE VENDAJE SEGN LA ZONA LESIONADA

48

Pg. 3

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

INTRODUCCIN

El estado y la evolucin de las lesiones derivadas de un accidente dependen en gran parte de la


rapidez y de la calidad de los primeros auxilios recibidos.

No todos los trabajadores de la empresa deben ser entrenados como socorristas, pero s es
conveniente que todos y cada uno de los trabajadores estn informados y formados en Primeros
Auxilios, principalmente los responsables de grupo (mandos intermedios, encargados,...) as como
aquellos que trabajan en zonas de riesgo.

Los socorristas laborales sern voluntarios y debern ser el nmero suficiente dependiendo de
las condiciones de la empresa.
Una cifra orientativa para situaciones de riesgo bajo sera de un socorrista por cada 50
trabajadores por turno (considerando siempre la necesidad de disponer de socorristas suplentes).

En todo caso se debera disponer en cualquier momento en la empresa de una persona encargada
de la actuacin en situaciones de emergencia. Otros componentes del eslabn de la Cadena de
Socorro, sern los testigos y el/la telefonista.

Pg. 4

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


1. GENERALIDADES
1.1 PRIMEROS AUXILIOS. Es el primer contacto y cuidado que se da a una persona que ha
sufrido un accidente o una enfermedad sbita hasta el arribo de un profesional de la salud. Lo debe
brindar la persona ms cercana al enfermo y como lo que se persigue es beneficiar al accidentado
o enfermo, se requiere para ello conocer conceptos de medicina. Esta es la intencin del presente
manual.

1.2 OBJETIVO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS.


Los Primeros Auxilios tienen por objeto:
a)
b)
c)
d)

Proteger, socorrer y salvar al herido


Evitar la muerte
Evitar un accidente posterior
Poner al enfermo en manos del mdico

1.3DECISIONES QUE DEBEN TOMAR LAS PERSONAS QUE PRESTAN LOS PRIMEROS
AUXILIOS. Las personas que prestan los Primeros Auxilios deben:

1. Tener tranquilidad de espritu (sangre fra) y manejo de situacin.


No perder la calma es bsico para poder actuar de forma correcta, evitando errores
irremediables.
Revisar que no exista situacin de peligro tanto para el herido como para el socorrista.
Designar a alguien cercano para que llame a los nmeros de emergencia.

Pg. 5

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


2. Quitar o disminuir la causa del accidente si todava influye sobre el enfermo. Evitar
aglomeraciones que puedan entorpecer la actuacin del socorrista.
3. Es preciso hacerse cargo de la situacin y dirigir la organizacin de recursos y la
posterior evacuacin del herido.

4. Retirar al paciente a un lugar aislado y sustraerlo de la curiosidad pblica.


Como norma bsica y elemental no se debe mover a nadie que haya sufrido un accidente
hasta estar seguro de que se pueden realizar movimientos sin riesgo de empeorar las
lesiones ya existentes. No obstante, existen situaciones en las que la movilizacin debe
ser inmediata: cuando las condiciones ambientales as lo exijan o bien cuando se debe
realizar la maniobra de reanimacin cardiopulmonar.

5. Tranquilizar y examinar al herido.


Es funcin del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado anmico del lesionado
(sin moverlo).
a) Hablar con el herido y preguntar:
Ests bien?
Cul es tu nombre?
sabes que te sucedi? (para saber si est consciente y lucido de lo acontecido)
b) Decirle que vas a ayudarlo y que conserve la calma
c) Revisar signos vitales (frecuencia respiratoria, latidos y frecuencia cardiaca,
irrigacin sangunea, temperatura, movimientos corporales)
d) En caso de estar inconsciente y que no respire o tenga dificultad, aplicar el sistema
de Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP)
e) Revisar si existen hemorragias externas
f) Revisar si hay fracturas

Pg. 6

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


g) Si estamos seguros que no hay lesin en cuello y cabeza se recomienda mover al
herido del lugar del siniestro.

6. Manejar y detener heridas (haciendo presin sobre la herida, utilizar el torniquete como
ltimo recurso)

7. Mantener al herido caliente.


Dar al paciente, en lo posible, aire y calor; mantenerlo cmodo, teniendo cuidado de no
aumentar o propiciar las lesiones que ya presenta.

8. Trasladar al enfermo a un centro mdico con mucho cuidado, si no esposible, espere la


llegada de la unidad mdica.

Pg. 7

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


1.4 ACTIVACIN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA: P.A.S
En cualquier accidente debemos ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA. Para ello
recordaremos la palabra P.A.S., que est formadapor las iniciales de tres actuaciones
secuenciales para empezar a atender alaccidentado:

La P de Proteger:
Antes de actuar, hemos de tener la seguridad de que tanto elaccidentado como nosotros mismos
estamos fuera de todo peligro. Porejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes
desconectar lacorriente causante del accidente, pues de lo contrario nos accidentaramosnosotros
tambin.

La A de Avisar:
Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios de laempresa o exteriores y por el mtodo
msrpido, de la existencia del accidente, activando as el Sistema deEmergencia, para
inmediatamente empezar a socorrer en espera de ayuda.
Hay que indicar siempre:
Lugar y tipo del accidente.
Nmero de heridos.
Identificacin de la persona que llama, ya que las llamadas annimasinspiran desconfianza.
No abandonar nunca la comunicacin hasta que nos lo digan.
Si estamos solos, lo primero es socorrer a las vctimas intentando avisar loantes posible.

La S de Socorrer:
Una vez hemos protegido y avisado, procederemos a evaluar el estadodel lesionado.

1.5 EVALUACIN Y ACTUACIN


La evaluacin se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecerprioridades y adoptar las
medidas necesarias en cada caso. Consta de dospasos:
VALORACIN PRIMARIA:Su objetivo es identificar las situaciones quesuponen una amenaza
para la vida. Para ello observaremos, siempre por esteorden:
El ESTADO DE CONSCIENCIA
LA RESPIRACIN
LA CIRCULACIN SANGUNEA (PULSO)
LA EXISTENCIA DE HEMORRAGIAS
VALORACIN SECUNDARIA:Una vez superada la valoracinprimaria nos ocuparemos del resto
de las lesiones.
CABEZA:
Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara.
Salida de sangre por nariz, boca y odos.
Lesiones en los ojos.
Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa).

Pg. 8

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


CUELLO:
Tomar el pulso carotideo durante un minuto.
Aflojar las prendas ajustadas.
TRAX:
Heridas.
Dolor y dificultad al respirar.
ABDOMEN:
Heridas.
Muy duro o muy depresible al tacto.
Dolor.
EXTREMIDADES:
Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.
Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la mdula.
Las funciones vitales son la circulacin y la respiracin debido a que con laausencia de una de
ellas, durante un periodo de tiempo superior a cincominutos, se produce la muerte de las clulas
ms sensibles del organismo:las cerebrales, lo cual conduce a la muerte de la persona.

1.5.1 Evaluaremos, entonces el estado fsico del herido, partiendo de los tres aspectos
clave:

EL ESTADO DE CONSCIENCIA
Valorar el estado de consciencia:
Si la vctima responde a nuestros estmulos (Habla, responde a nuestraspreguntas, se
queja, etc.) indica que est consciente.
Si la vctima no responde, indica que est inconsciente. En este casopedimos ayuda
sin abandonarla y comprobamos si respira.
LA RESPIRACION
Comprobar la respiracin:
Sintiendo o escuchando como sale el aire o fijndonos en el ascenso y
descenso del trax.
Si respira, valorar la circulacin.
Si no respira, realizamos la maniobra de "apertura de las vas areas".
Muchas veces con estos procedimientos se restaura la
respiracin espontneamente.
Si es as, colocarle en posicin lateral estable y de seguridad (P.L.S.).
Si el accidentado no respira, comenzar inmediatamente la respiracin
artificial mediante la ventilacin boca a boca.

Pg. 9

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


FUNCIONES VITALES
LA CIRCULACIN SANGUINEA
Comprobar la circulacin:
Palpando el pulso carotdeo, slo en uno de los lados y nunca con el dedopulgar.
Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arteriascartidas a la vez pues
reducira el aporte de sangre al cerebro.
Si no tiene pulso, indica que su corazn ha dejado de bombear sangre,con lo que hay
que iniciar inmediatamente el bombeo artificial mediantela tcnica de "compresiones
torcicas externas".

1.6 POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDAD


En el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, NOLO MOVEREMOS.
Si el lesionado est inconsciente, pero respira y no existe traumatismo, locolocaremos en una
posicin de seguridad para prevenir las posiblesconsecuencias de un vmito.
Esta posicin es la denominada P.L.S. que significa:
Posicin Lateral Estable o de Seguridad:
a. Arrodillarse junto al accidentado y flexionar en ngulo recto el brazodel accidentado ms
prximo al reanimador con el codo doblado y lapalma de la mano hacia arriba.
b. Flexionar la pierna del accidentado ms alejada al reanimador, Girarlo suavemente hacia el
reanimador tirando de la pierna flexionada yempujando del hombro simultneamente, de
forma que quede tumbadolateramente con la cadera y rodilla dobladas en ngulo recto.

c.

Extender la cabeza hacia atrs y colocar la mano del paciente que quedaarriba con el
dorso de la misma bajo la mejilla, para mantener laextensin de la cabeza.

d. Seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue laayuda solicitada.

Pg. 10

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


2. PRDIDA DE CONOCIMIENTO
Es una situacin en la que la persona no es capaz de responder a los estmulos externos, no
es posible despertarla.
La actuacin general en estos casos es colocar a la persona en posicin lateral de seguridad,
comprobando que la respiracin y el pulso continen perceptibles hasta la llegada de ayuda
mdica.
Dada la frecuencia con que ocurren la lipotimia y la epilepsia vamos a verlas con detalle:

2.1 LA LIPOTIMIA:
Es un desmayo o mareo con prdida del conocimiento durante unossegundos, debido a una
disminucin momentnea de la sangre que llega alcerebro.

Qu hacer?
Tumbar a la persona con las piernas en alto, para facilitar que la sangre llegue al cerebro.
Aflojar las prendas de vestir que compriman el cuello, el trax o lacintura y quitar los
calcetines.
Aportar suficiente aire abriendo la ventana, con un abanico, etc.
Si no se recupera, comprobar las constantes y colocar en posicinlateral de seguridad.
Si no se detectan las constantes, iniciar R.C.P.

2.2LA EPILEPSIA:
Es una enfermedad que afecta al sistema nervioso en la que aparecen crisiscaracterizadas por la
prdida de conocimiento y convulsiones, acompaado,en ocasiones, por salida de espuma por la
boca.

Qu hacer?
Apartar los objetos de alrededor de la vctima, para evitar que selesione durante las
sacudidas y almohadillar la cabeza.
Aflojar las prendas ajustadas.
Colocar en la boca algn material duro como un trozo de madera, lacartera u otro material
que se tenga a mano, procurando que no sea demetal ni demasiado grande, para evitar
que se asfixie por tragarse lalengua.
Cuando acabe el ataque, que suele durar unos minutos, se le trasladar aun servicio
mdico.

Pg. 11

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


3. OBSTRUCCIONES DE VAS RESPIRATORIAS
El sistema respiratorio est capacitado nicamente para aceptar elementosgaseosos. La
introduccin en el mismo de cualquier cuerpo slido o lquidoimplica la puesta en funcionamiento
de los mecanismos de defensa, siendola tos el ms importante.
La obstruccin de las vas respiratorias impide que la sangre del organismoreciba el oxgeno
necesario para alimentar los tejidos, lo que implicar lamuerte de los mismos.
En personas inconscientes, la principal causa de obstruccin de la varespiratoria es la cada de
la lengua hacia la retro faringe.
En personas conscientes, generalmente, el motivo de obstruccin es lacomida, suceso
conocido popularmente como atragantamiento y que esuna situacin que puede presentarse con
cierta frecuencia. Estaobstruccin por cuerpo slido se produce por la aspiracin brusca
(risa,llantos, sustos...) de la comida que est en la boca.
Si el herido intenta respirar pero le resulta imposible total o parcialmentepor presentar un cuerpo
extrao en sus vas respiratorias, hay que ayudarlemediante estas maniobras:

3.1 OBSTRUCCIN INCOMPLETA O PARCIAL


El cuerpo extrao no obstaculiza totalmente la entrada de aire, por lo quese pone en
funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza atoser.
Qu hacer?
Dejarlo toser, ya que se trata de un mecanismo de defensa que puedeconseguir la
expulsin del cuerpo extrao.
Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extrao.
NO golpear nunca la espalda, mientras el accidentado siga tosiendo ya que se podra
producir la obstruccin completa o introducirse ms elcuerpo extrao.

3.2 OBSTRUCCIN COMPLETA O TOTAL


En este caso la persona no tose, ni habla, NI ENTRA AIRE.
Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicarlo que le pasa,
emitiendo sonidos afnicos. Presenta gran excitacin, pues esconsciente de que no respira: tiene
la sensacin de muerte inminente.
Procederemos entonces a realizar la Maniobra de Heimlich: Su objetivo esempujar el cuerpo
extrao hacia la salida mediante la expulsin del aire quellena los pulmones.
Esto se consigue efectuando una presin en la boca del estmago (abdomen)hacia adentro y hacia
arriba para desplazar el diafragma (msculo quesepara el trax del abdomen y que tiene funciones
respiratorias) que a suvez comprimir los pulmones, aumentando la presin del aire contenido
enlas vas respiratorias (tos artificial).

Pg. 12

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


3.2.1.

Maniobra de Heimlich.

Actuar con rapidez.


Aplicar cinco palmadas secas en mitad de la
espalda entre los omoplatos.
Coger al accidentado por detrs y por debajo
de los brazos. Colocar elpuo cerrado 4 dedos
por encima de su ombligo, justo en la lnea
mediadel abdomen. Colocar la otra mano sobre
el puo.
Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco
compresiones abdominales(hacia adentro y
hacia arriba) a fin de presionar el diafragma. De
estemodo se produce la tos artificial. Es
importante resaltar que la presinno se debe
lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario
se podranlesionar vsceras abdominales de vital
importancia.
Si la obstruccin no se resuelve tras repetir el ciclo completo 3 veces(cinco palmadas- cinco
compresiones abdominales) LLAMAR AL 112 ycontinuar hasta que llegue la ayuda sanitaria.
En caso de prdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posicinde decbito supino con
la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de
Heimlich en el suelo.
En el caso de personas obesas y mujeres embarazadas, no se debenrealizar presiones
abdominales por la ineficacia, en un caso y por elriesgo de lesionar al feto, en el otro. Por lo tanto
esa tos artificial se conseguir ejerciendo compresiones torcicas al igual que se realizancon el
masaje cardaco, pero a un ritmo mucho ms lento. En caso deprdida de conocimiento,
iniciaremos el punto anterior de la actuacinante la obstruccin completa en el adulto.
En situacin de inconsciencia se debe alternar la maniobra de Heimlichcon la ventilacin artificial
(boca - boca), ya que es posible que la personahaya efectuado un paro respiratorio fisiolgico, por
lo que tampocorespirar aunque hayamos conseguido desplazar el cuerpo extrao.

3.2.2Apertura de vas areas


Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a la boca delherido, comprobamos que no
respira (ASFIXIA), buscaremos la existenciade un posible cuerpo extrao.
Otra causa de la asfixia puede ser, la relajacin de los msculos de la zonaprovocada por la
inconsciencia o cogulos por lesiones faciales.

Qu hacer?
Enseguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, seatraumtico o no, en posicin de
decbito supino (tumbado sobre suespalda) abriendo las vas areas.
Abriremos las vas areas. Pueden abrirse mediante cualquiera de lassiguientes tcnicas:

Pg. 13

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

Elevacin de la mandbula: sujetando la mandbula,


tirar de ellahacia arriba.
Triple maniobra: desplazar la mandbula hacia
delante, extraerhacia atrs y abrir la boca con ambos
pulgares.
Hiperextensin del cuello: presionar con una mano
sobre la frentey levantar el cuello por la nuca, evitando que la
lengua obstruya lava de entrada de aire. Esta tcnica no se
realizar si se sospechaque existe lesin cervical.
Si el lesionado contina sin respirar, se proceder a practicar
laRespiracin Artificial.
As denominamos a cualquier cuerpo o sustancia que
penetra en nuestro organismo a travs de cualquiera de los
orificios naturales del mismo(chicles, caramelos, piezas
dentarias, alimentos, etc.).

3.2.2.1 GARGANTA
Qu hacer?
Animar a la vctima a que tosa fuertemente para expulsar el objeto.
Si la persona deja de toser, golpearle la espalda entre los omplatos(paletillas) hasta cinco veces.
Buscar en la boca de la vctima con el dedo ndice en forma de ganchopara comprobar si se ha
expulsado el cuerpo extrao y extraerlo.
Si no lo ha expulsado, realizar la maniobra de Heimlich.
Repetir la maniobra, cinco palmadas-cinco compresiones abdominales,hasta conseguir la
expulsin o bien el accidentado deje de respirar.
En caso de ser necesario, se iniciar la respiracin artificial boca a bocay se procurar el traslado
urgente.

3.2.2.2 NARIZ
Qu hacer?
NO echar nada por la nariz.
NO dejar que la vctima se toque.
NO dejar que intente sonarse, ya que puede estallar el tmpano.
NO intentar extraerlo.
NO introducir ningn objeto.
Procurar la atencin por un Otorrinolaringlogo (ORL).

Pg. 14

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


3.3 CUERPOS EXTRAOS
ODOS
Salvo que sea muy fcil su extraccin por encontrarse muy superficial, nohaga nada y avise al
mdico.
OJOS
Solamente se debern procurar extraer aquellas "motas" o "cuerposextraos" que se encuentren
en el prpado, o entre el ojo y el prpado, peronunca las que estn incrustadas en el ojo.
En los casos simples, hay que lavarse las manos primeramente, despus seprocurar mantener
los prpados abiertos sujetos por las pestaas y conuna gasa limpia y humedecida, muy
suavemente intentar arrastrar la mota.
Si en el primer intento no se consigue, es preferible no volver a tocarlo,lavar el ojo con agua limpia,
tapar con un apsito limpio y trasladar a unCentro Sanitario.

Pg. 15

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


4. RESPIRACIN ARTIFICIAL
Las Tcnicas de Ventilacin Artificial son las siguientes:
BOCA A BOCA.
BOCA A NARIZ.
BOCA A BOCA - NARIZ (en el caso de nios).
BOCA A ESTOMAGO (en el caso de personas
traqueotomizadas se realiza a travs del orifico
del cuello)
La ventilacin boca a boca es una tcnica rpida,
sencilla y efectiva:
El paciente estar en la posicin RCP: boca arriba,
cabeza y hombros almismo nivel que el cuerpo, con
los brazos estirados a lo largo del cuerpoy sobre una
superficie lisa dura y firme.
El socorrista estar arrodillado a la altura de los
hombros del paciente.
Se mantendr abierta la va area, hiperextendiendo
la cabeza con unamano bajo el mentn y con la otra
mano en la frente del paciente.
Se revisar la boca en busca de cuerpos extraos o
vmito y en caso deque existan se eliminarn con el
dedo en forma de gancho.
Se le obstruye la nariz con los dedos ndice y pulgar
de una mano.
Despus abrir la boca del paciente, inspirar aire
profundamente y,colocando los labios sobre los del
accidentado procurando sellartotalmente su boca
con la del socorrista, se realizan dos
insuflacioneslentas y sucesivas, de 2 segundos
cada una.
Despus se debe retirar la boca y despinzar la nariz,
para facilitar laespiracin pasiva.
Comprobar que el pecho del lesionado sube y baja
con cada insuflacin,indicndonos as que el aire
entra y sale de los pulmones.
Despus de realizar las dos insuflaciones iniciales debe comprobarse elfuncionamiento cardaco
por medio del pulso carotdeo.
Si no se puede adaptar adecuadamente la boca a la de la vctima, seusar alternativamente la
nariz, insuflando el aire a travs de ella.

Pg. 16

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Caso de existir pulso seguiremos efectuando la respiracin artificial, peroen el momento en que
desaparezca este pulso deberemos iniciar sin demora el MASAJE CARDACO EXTERNO,
acompaado siempre de la respiracinboca a boca.

5. REANIMACIN CARDIO - PULMONAR


La rpida actuacin ante un accidente puede salvar la vida de una persona oevitar el
empeoramiento de las posibles lesiones que padezca.
El cerebro es el rgano ms delicado de que dispone el ser humano. La faltade oxgeno
ocasionar, en poco tiempo, lesiones irreversibles producindosela muerte en 8 - 1 0 minutos.
Por lo tanto cualquier paro cardiorespiratorio (fracaso de las funcionescardaca y respiratoria, con
la consiguiente incapacidad para hacer llegarsangre oxigenada a las clulas) es una situacin de
mxima urgencia ya quedel tratamiento inmediato depender la vida del paciente.
MASAJE CARDACO EXTERNO
Es necesario acudir a su realizacin cuando el
paciente est inconsciente,no respira y no tiene
pulso.
Qu hacer?
Colocar al paciente sobre una superficie dura
(suelo).
Localizar el borde inferior de las costillas, con los
dedos ndice y mediode una mano.
Desplazar los dos dedos por la costilla hasta el
punto
en
que
se
une
alesternn
(apndicexifoides)
Colocar el dedo medio en este lugar y el ndice
junto a l, en la partebaja del esternn.
Colocar el taln de la otra mano junto al dedo
ndice sealizador, en eltercio inferior del
esternn.
Colocar la otra mano encima de la primera,
entrelazando los dedos parano lesionar las
costillas.
Adoptar una postura erguida para que los
hombros
permanezcanperpendicularmente
encima del esternn del accidentado y con laspalmas de las manos aplicar presin suave,
cargando verticalmente elpeso del cuerpo sobre los brazos, de manera que el esternn se
deprimade 4 a 5 cm.
Es importante no doblar los codos para ejercer una presin suficiente yreducir el cansancio del
reanimador.
Aflojar rpidamente para que el corazn se llene de nuevo, pero no separar las manos del cuerpo
para no perder la posicin correcta.
Comprimir el trax 30 veces a un ritmo de 100 compresiones por minuto,empleando el mismo
tiempo en comprimir y soltar alternativamente.
Para seguir el ritmo correcto, sirve de ayuda contar en voz alta: mil y uno, mil y dos, mil y tres,
etc.).

Pg. 17

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


El masaje cardaco siempre ir acompaado de la respiracin boca boca,por lo que despus de
cada 30 compresiones se realizarn 2insuflaciones.
En caso de existir dos socorristas, uno realizar el masaje cardiaco yotro la respiracin boca a
boca, pero manteniendo siempre la pauta:30 COMPRESIONES- 2 INSUFLACIONES
Comprobaremos cada 4 ciclos completos (unos dos minutos), elrestablecimiento del pulso y del
ritmo cardaco.
No suspender ms de 5 segundos las maniobras de RCP, que deberncontinuar hasta que la
vctima se mueva e inspire espontneamente, obien llegue el equipo de urgencias y se haga
cargo de la situacin.
En nios (de 1 a 8 aos) y lactantes (hasta el ao) la pauta de RCP es:
2 reanimadores: 15 COMPRESIONES-2 INSUFLACIONES
1 reanimador: 30 COMPRESIONES- 2 VENTILACIONES
En nios las compresiones esternales se realizan como en los adultos.
En los lactantes las compresiones esternales se realizan con dos dedos.

Pg. 18

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


6. TRAUMATISMO (ACCIDENTES)
Traumatismo es toda lesin debida a la accin de un agente exterior, y las reacciones locales y
generales que son su consecuencia (contusin,herida, fractura, luxacin, etc.)

a.- Por presin (Aplastamiento)


b.-Por traccin o distencin (Arrancamiento)
c.- Por sacudimiento

Qu hacer?
Controlar las hemorragias externas.
Si dudamos sobre la existencia de una fractura, actuar como si existiera.
Antes de movilizar o transportar al accidentado: Almohadillar e
Inmovilizar (empaquetar) la lesin adecuadamente.
Para valorar la deformidad de un miembro como consecuencia de unafractura o luxacin:
Comparar siempre con el miembro opuesto.

Qu no se debe hacer?
NO se debe mover la extremidad para comprobar si est efectivamentefracturada.
NO se debe enderezar el miembro fracturado.
NO se debe permitir que el lesionado camine si sospecha de una fracturade miembros inferiores.
NO se debe dejar anillos colocados en los dedos si las manos han sufridoun traumatismo.
NO se debe quitar los zapatos o desvestir al lesionado (rasgar siempre laropa).
NO se debe transportar sin inmovilizar antes, salvo peligro inminente.

6.1 TRAUMATISMO OCULAR


Los ojos son las partes del cuerpo que con ms frecuencia sufren los efectos de los accidentes de
trabajo.
Qu hacer?
Contusiones:
Cubrir sin comprimir.
NO aplicar pomadas.
Traslado a Centro Hospitalario.
Heridas Superficiales:
Lavado con suero fisiolgico.
NO aplicar pomadas.
Traslado a Centro Hospitalario.
Causticaciones:
Lavado con agua durante 15-20 minutos.
Cubrir sin comprimir.
NO aplicar pomadas.
Traslado a Centro Hospitalario.

6.2 CONTUSIONES

Pg. 19

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Es la lesin producida por un choque violento contra otro objeto o cuerpo,sin que se produzca una
herida, aunque puede ocultar lesiones internasimportantes. Tambin son llamadas heridas
cerradas.
Una forma muy sencilla de recordar la actuacin de urgencia ante estassituaciones, consiste en
recordar las letras de la palabra: "CHEF":
Compresin del rea lesionada, bien de forma directa (hemorragias) omediante un vendaje
almohadillado compresivo para las contusiones.
Hielo aplicndolo de forma regular a intervalos de 20 minutos conperodos de descanso de 5
minutos, para provocar la contraccin(disminucin del calibre) de los vasos sanguneos y disminuir
por tanto lainflamacin.
Elevacin de la parte afectada, si es posible por encima de la altura delcorazn.
Frula de Inmovilizacin de la extremidad o bien reposo de la zona.
Si la contusin se produjera en la regin abdominal, colocar al lesionadotumbado, con las rodillas
flexionadas, ya que esta posicin ayuda a calmar eldolor.
Ante la aparicin de un hematoma, NUNCA pinchar o intentar vaciarlo. Sloaplicar hielo.
6.3 HERIDAS
La piel es el rgano que recubre todo nuestro cuerpo y su principal funcines la de actuar como
barrera protectora, impidiendo la entrada degrmenes desde el exterior.
Cuando por la accin de un agente externo o interno se altera su integridad,entonces se produce lo
que conocemos como HERIDA: toda prdida decontinuidad de la piel, secundaria a un
traumatismo, con exposicin delinterior.
Las heridas se caracterizan por la aparicin de: Dolor, Separacin debordes y Hemorragia.
La gravedad de la herida, depender de: Profundidad, Extensin, Localizacin yHemorragia.
No debemos olvidar, ante la aparicin de una herida, la posibilidad de sufririnfecciones (ttanos,
etc.).

Qu hacer?
Si la herida es grave o presenta hemorragia, lo primero es intentarcohibir la hemorragia mediante
las tcnicas habituales: compresin yelevacin.
Si la hemorragia no es importante, se seguirn las siguientes normas:
Lavarse las manos con jabn y cepillo de uas.
Limpieza de la herida con agua y jabn (heridas leves).
Limpieza de la herida con agua (heridas graves).
NO UTILIZAR NUNCA directamente sobre una herida, Alcohol, Algodno Tintura de Yodo.
S se pueden usar antispticos como el Agua Oxigenada y Betadine.
Secar la herida sin frotar.
Cubrir la herida con gasas estriles
Nunca aplicar la gasa sobre la herida, por la cara con la que contactamospara sujetarla.
Colocar algodn sobre las gasas, vendar firmemente sobre todo loanterior y si el apsito usado
en la compresin se empapa, colocar otroencima SIN RETIRAR el primero.
Mantener el miembro elevado y dejarlo fijado para evitar que semovilice durante el traslado.
6.4 AMPUTACIONES
Una Amputacin Traumtica, es un accidente mediante el cual se desprendeuna parte de nuestro
cuerpo.

Pg. 20

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Qu hacer?
Controlar la hemorragia de la zona de amputacin.
Tapar la zona herida con un apsito lo ms limpio posible.
El transporte de estos pacientes debe ser tan rpido como sea posible.
La parte amputada:
Envolverla en un apsito limpio humedecido con suero fisiolgico.
Introducirla en una bolsa de plstico y sta dentro de otra conabundante hielo y agua en su
interior.
NO colocar el segmento directamente en contacto con el hielo ni conningn lquido.
NO envolverlo en algodn.

6.5OBJETOS CLAVADOS
Qu hacer?
En estos casos no se deber tratar de retirar el objeto, ni de recortarlo.
Comprimir sobre la herida directamente y tratar de estabilizar el objetoen el lugar donde ha
quedado enclavado.
Aplicar presin directa sobre los bordes de la herida para contener lahemorragia.
Cortar un agujero a travs de varias capas de gasas y colocarlas deforma que se rodee el objeto
enclavado.
Con un trozo de tela o toallas, formar un crculo alrededor del objeto.
Asegurarlo todo con un vendaje.
En un miembro superior, no olvide retirar los anillos y pulseras de lamano afectada del lesionado.
En ocasiones, el objeto enclavado es metlico y es necesario cortarlopara poder desincrustar y
sacar al herido.
En estos casos, se debe enfriar con agua el metal mientras se corta paraevitar que se produzca
una quemadura en la zona de contacto del metalcon el cuerpo, ya que el corte producir calor.

Pg. 21

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

7. HEMORRAGIA
La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema
cardiovascular. Es una situacin que provoca una prdida de sangre, la cual, puede ser interna
(cuando la sangre gotea desde los vasos sanguneos en el interior del cuerpo); por un orificio
natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a travs de una ruptura de la piel.

7.1 CLASIFICACION DE HEMORRAGIAS


1. Hemorragia interna: Es la ruptura de algn vaso sanguneo en el interior del cuerpo.
Cuando NO vemos la sangre debido a que esta quede ocultada en el interior del
organismo. Las clasificamos en:
Hemorragia interna.
Hemorragia por fractura sea.
Hemotoras.
2. Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguneos a travs
de la piel.cuando vemos la sangre a travs de una herida. Las clasificamos en:
Arteriales.
Venosas.
Capilares.

Hemorragia a travs de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca
vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la
uretra (hematuria), el odo (otorragia), y el ojo.
Hemorragia capilar.
Cuando el sangrado es importante e implica una prdida de volumen de sangre que se aproxima al
50%, suele ocurrir un shock hipovolmico.
La gravedad de una hemorragia depende de:
1. La velocidad con que se pierde la sangre.
2. El volumen de sangre perdido.
3. Edad de la persona.
4. Enfermedades que padezca el individuopatologa de Robbins

Por otra parte estas pueden ser:


Las hemorragias internas pueden ser originadas por:

Traumatismos o golpes sobre el trax y el abdomen.


Por armas de fuego o armas blancas.
Por deceleraciones: se puede romper un vaso sanguneo por el choque del cuerpo, porque
todos los rganos, tras un golpe brusco de velocidad en el cuerpo con las paredes,
costillas (dependiendo de la zona del cuerpo) produciendo las hemorragias internas.
Espontneas: se puede romper un vaso sin causa aparente.

Pg. 22

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


7.1.1 Cmo se sospecha si existe una posible hemorragia interna?
1. Cuando haya antecedentes de un golpe fuerte o un trauma.
2. Cuando haya sntomas de shock.
3. Cuando existe pulso dbil y rpido.
4. Cuando la piel sea plida, fra y sudorosa.
5. Cuando haya respiracin rpida y superficial.
7. Cuando presenten sntomas de inquietud o ansiedad, que poco a poco se irn
transformando en somnolencia.
El tratamiento que hay que dar cuando nos encontramos ante una hemorragia interna es:
No dar de beber al herido. (Si lo que est pasando es que est perdiendo lquido, al
introducirle ms todava hace diluir ms la sangre y que pierda ms)
Colocar al sujeto en la posicin de seguridad lateral. (Esto es por si llegase a expulsar algo
por la boca para que no volviera a tragrselo)
Cubrir con una manta o similar para que no pierda calor corporal.
Traslado lo ms rpido posible a un centro especializado.
Estas hemorragias internas se pueden exteriorizar de la siguiente manera:

Por el odo.
Por la nariz.
Por la boca.
Por el ano.
Por la orina.

ZONAS DE PRESIN PARA


DETENER HEMORARGIAS

Pg. 23

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


7.2 TIPOS DE HEMORRAGIAS
A. Hemorragia arterial:
a.- Por el color rojo vivo de la sangre
b.- Forma de salida en chisguete a distancia, en borbotones.

B. Hemorragia venosa:
a.- Color rojo oscuro o negruzco
de la sangre.
b.- Forma de salida: corrientes
constante, no es disparada a
lolejos.

C. Hemorragia capilar:
a.- Color rojo de la sangre.
b.- Forma de salida: continua, suave de toda la superficie de laherida.

7.3 TORNIQUETE.
NO APLICAR TORNIQUETE.
El torniquete produce una detencin de TODA la circulacin sangunea en laextremidad, por lo que
conlleva la falta de oxigenacin de los tejidos y lamuerte tisular, formndose toxinas por necrosis y
trombos por acumulacinplaquetaria.

7.3.1

Condiciones de su aplicacin
Si fracasan las medidas bsicas de actuacin: Compresin directa, elevacin
inmovilizacin del miembro sangrante.
Ante la amputacin de un miembro: Con frecuencia un miembro amputado no sangra,
aunque puede comenzar a hacerlo en
cualquier momento, por lo que se colocar el
torniquete dejndololisto para apretarlo en el
momento necesario.
Agotamiento de la compresin manual directa
sobre la arteriaafectada.
Cuando exista ms de un accidentado en
situacin de emergencia yel socorrista est solo.
Ante el peligro de prdida de la vida.
Siempre debe ser la ltima opcin.

Qu hacer?

Pg. 24

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

Colocarlo siempre en la parte del miembro lesionado que queda entre la herida y el corazn.
Deben emplearse materiales suaves (corbata, pauelo, venda, goma, etc.)y con una anchura
mnima de 10 cm.
Colocar almohadillado sobre la piel donde se vaya a situar el torniquete. (Cuanto ms rgido y
estrecho sea el torniquete, mayor ser el dao queproduzca sobre los tejidos comprimidos,
debiendo por tanto usarse elms ancho que sea posible).
Dar dos vueltas con el torniquete alrededor de la extremidad afectada yhacer medio nudo.
Colocar un palo, lpiz u objeto similar en la parte superior del medio nudoy completar el nudo
sobre el mismo.
Girar el palo para apretar el torniquete hasta que cese el sangrado y NOMS.
NUNCA cubrir un torniquete con vendajes, ropas, etc. que impidan suvisualizacin rpida.
Reflejar la hora en la que se coloc el torniquete, colocando una seal muy clara y ostensible
que identifique al herido como portador de untorniquete (si es necesario en la frente del herido
para que seaclaramente visible)
Aflojar el torniquete SIN RETIRARLO cada 20 minutos.
NO mantener colocado un torniquete ms de 2 horas, en cualquier caso.
Cubrir al paciente con una manta o similar, pues la prdida de sangre leproducir fro.
Un torniquete mantenido durante demasiado tiempo puede originar la
GANGRENA del miembro donde se coloca y, en consecuencia, obligar a laamputacin.
Por este motivo, este tipo de heridos son de traslado prioritario alhospital y deben ir siempre
acompaados por un socorrista.

7.3.2 Consideraciones Especiales de Utilizacin del Torniquete.


Slo se debe emplear para heridas arteriales importantes.
Si una arteria est seccionada y aplastada por el traumatismo, inicialmente no sangrar, pero ms
tarde puede aparecer una hemorragia tarda yfulminante que conduzca al herido a la muerte en
muy poco tiempo(segundos). Por este motivo, un miembro totalmente seccionado requiere
laaplicacin de un torniquete aunque no sangre, colocado en el lugarapropiado, pero sin apretarlo.

Pg. 25

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Se vigilar constantemente la herida,especialmente durante el traslado, para apretarlo si se
presenta lahemorragia.
Cuando la herida arterial est localizada en el cuello, en la axila o en laingle, el torniquete est
contraindicado. Por tanto se efectuar lacompresin manual hasta la llegada al centro asistencial.
Una vez puesto y apretado un torniquete, NUNCA SE DEBE QUITAR POREL SOCORRISTA, pues
al soltarlo sin las debidas precauciones mdicas, elestado de shock se agrava, pudiendo llegar
incluso a producirse la muertesbita del enfermo. NUNCA RETIRAR UN TORNIQUETE FUERA
DECENTRO HOSPITALARIO.

8. FRACTURAS
Fracturas. Es la rotura de un hueso, causado por un golpe o por contraccin de un msculo.
8.1 CAUSAS
Causas de la fractura. Las causas de las fracturas son de dos clases:
a.- Predisponentes. Toda enfermedad local o general que debilite la solidez del hueso. En estos
casos la fractura se produce al menor esfuerzo. Ejemplo: senectud, sfilis, raquitismo,
tuberculosis delos huesos, etc.
b.- Determinantes. Puede ser un golpe fuerte o una violenta contusin muscular o una prdida
brusca de equilibrio.

8.2 CLASES DE FRACTURAS


Clases de fracturas. Las fracturas pueden ser:
a.- Fracturas simples o cerradas, cuando hay
rotura de un hueso, sin presentar heridas
externas en las partes blandas.
b.- Fracturas complicadas o abiertas, cuando
los fragmentos seos salen fuera de la piel.
Es interesante como en diferentes pases se
han descrito y clasificado las fracturas de
diferentes maneras, sin embargo para este
artculo utilizaremos la clasificacin Americana,
la cual, divide a las fracturas en tres principales
tipos, que son:
1. Fractura Oblicua o Fractura Simple:
Cuando el hueso roto permanece en su
posicin sin desplazarse ni causar mayor
lesin.
2. Fractura Conminuta:
En ste tipo de fractura cuando el hueso se
rompe genera PEQUEOS FRAGMENTOS de hueso que se desprenden.

3. Fractura en Espiral o Compuesta:

Pg. 26

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


En estas fracturas encontramos que un hueso se ha roto en dos o ms grandes partes, no son
fragmentos pequeos.
Como ya mencion estos son los tres principales tipos de fracturas, pero existen otras ms, una de
ellas es la ms comn en Nios debido a la elasticidad de sus huesos, a esta fractura se le conoce
como Fractura en Rama Verde o Fractura en Tallo Verde:

8.3 CULES SON LOS SIGNOS DE UNA FRACTURA?


a.- Dolor intenso en la zona fracturada.
b.- Inmovilidad del rgano lesionado
c.- Deformidad del rgano
d.- Hinchazn franca o moderada
e.- Acortamiento del rgano o miembro afectado

8.4 QU CUIDADOS DEBEN DARSE AL FRACTURADO?


a.- No deben tratarse de alterar la posicin del accidentado hasta determinar las lesiones que sufre
b.- Colocar el miembro fracturado en una posicin lo ms natural posible
c.- Aplicar tablillas adecuadas, sin ajustar mucho las vendas, a fin de no impedir la circulacin
d.- Controlar la hemorragia, si la hay, por presin digital o aplicando un torniquete
e.- Cubrir la herida con material estril, no colocando el nudo de la venda sobre la herida
f.- Calmar el dolor; reanimar el estado de shock

8.5 CONDICIONES QUE DEBEN REUNIR LAS TABLILLAS PARA INMOVILIZAR UNA
FRACTURA (MADERA, PAPEL, CARTN)
a.- Debe de ser de madera liviana, cartones o cualquier
otro material adaptable para ste fin
b.- Deben estar cubiertos con algodn, trapo, u otro
elemento blando, siempre que la fractura no sea abierta.

8.6 FRACTURA DEL CRANEO

Pg. 27

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Denominado traumatismo crneo-enceflico a aquel traumatismo que produzca una lesin con
sospecha o evidencia de dao enceflico.

Mecanismos del trauma crneo-enceflico:


El impacto se descarga en el crneo pudiendo llegar a romperse, producindose, segn la
intensidad, una fractura lineal, una fractura estrellada o hasta una fractura con hundimiento.
Fisiopatologa:
Cuando se produce un traumatismo cerebral va a haber una lesin inicial derivada del propio
traumatismo traducidas en lesiones isqumicas (afecta a los tejidos: se hinchan, rotura de fibras
musculares) y hemorragias locales en la zona contundida (golpeada) y de menor a mayor
gravedad segn la severidad del impacto.
A esta lesin inicial se van a sumar fenmenos reactivos tpicos de inflamacin que producen
edemas, moratones, cardenales, lo que aumentar el volumen de la zona afectada. Como el
crneo es una cavidad inextensible (rgida) todo aumento de volumen rpido dentro de ella va a
producir un aumento de la presin dentro del crneo, lo que dificultar el riego sanguneo.
El organismo intenta compensar este aumento de presin elevando la tensin arterial para que
llegue sangre al cerebro. La manifestacin clnica de esta hipertensin craneal es el deterioro
progresivo de la conciencia y la hipertensin arterial. Todo este proceso ser mucho ms rpido,
cuestin de minutos, en el caso de que se trate de una hemorragia intracraneal, por lo tanto el
cuadro clnico ser mucho ms grave e incluso fatdico si la actuacin se demora demasiado.
Formas lesionales:
1. Heridas o hematomas en cuello cabelludo: pueden provocar grandes hemorragias ya
que el cuello cabelludo es una zona muy vascularizada.
2. Fracturas: pueden ser :
A. Lineales.
B. Con minutas.
C. Con hundimiento.

A su vez, las fracturas tambin pueden ser:

Pg. 28

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


A. Abiertas:cuando existe comunicacin del interior con el exterior (Ej.: una fractura
craneal con salida de masa enceflica o salida del lquido encefalorraqudeo).
B. Cerradas: cuando no hay comunicacin.
3. Concusin o conmocin: significa golpe o sacudida violenta; no se produce ningn dao
aparente en el cerebro y si hay prdida o disminucin de conciencia suele ser breve y se
recupera espontneamente.
4. Contusin: supone un dao cerebral orgnico con necrosis (muerte del tejido) y
hemorragia y suele localizarse en la zona del cerebro ms cercana al hueso y se puede
producir tanto en la zona donde se ha recibido el golpe, como en la contraria.
Mecanismos que actan en una fractura:
Los mecanismos que pueden actuar cuando se produce una fractura son:
1. Mecanismos directos:
Cuando el agente traumtico es pequeo:
a. Con poca energa: produce lesiones seas.
b. Con gran energa: la lesin que se produce es ms cerebral, no tanto en la
corteza.
Cuando el agente traumtico es grande:
a. Si el choque es lateral, las lesiones que se producen toman sentido
ecuatorial.
b. Si el choque es frontal o anteroposterior, la fractura que se produce es
meridional.
2. Mecanismos indirectos:
Pueden ser la aceleracin y la compresin. sta se produce normalmente a nivel
torcico o abdominal.
Manifestaciones:
CRNEO ROTO:
a. El golpe. (La presencia de este)
b. Signos de fractura sea. (Tocamos su cabeza y notamos que hay algo roto)
c. Signos de fractura de base de crneo. (Que a simple vista no se aprecia, pero se
manifiesta por que sale sangre bien por los odos, por la nariz o por la boca, o el
lquido cefalorraqudeo. (Parecido a la clara de huevo)
CEREBRO ROTO:
a. Por una parlisis. (Observacin de alguna parte de su cuerpo parada,
normalmente las extremidades. La rotura del cerebro repercute en el hemisferio
contrario a donde est la lesin)
b. Vmitos sin nausea previa.
c. Palidez en la cara.
d. Cambios de pulso.
e. Prdida de conocimiento. Si la prdida de conocimiento es inmediata es una
conmocin y se recupera espontneamente. Si hay un intervalo libre de tiempo,
es decir, se levanta, sigue y despus pierde el conocimiento es por una
compresin craneal y es la ms grave.
Primeros auxilios:

La vctima tumbada con la cabeza un poco ms alta.


Si est plida, la cabeza al mismo nivel que el resto del cuerpo.
Sujetar la cabeza almohadillndola para que se mueva lo menos posible.
No permitir que beba o coma por si hay que intervenir cuando se le traslade a un
hospital.

Pg. 29

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

No lavar las heridas (cuando se encuentran en la cabeza) para poder saber que agente lo
ha causado y donde est en concreto el golpe, evitando tambin el paso de infecciones por
grietas

8.7. FRACTURAS DE COSTILLAS


Signos que revelan sta lesin. Una fractura de costilla puede ser
reconocida por:
a.- Dolor intenso al respirar, especialmente cuando se inhala el aire
b.- Dolor intenso a la presin leve en la zona fracturada
c.- Si los fragmentos de la costilla lesionan al pulmn, el enfermo escupe
sangre roja y espumosa

8.7.1 QU ATENCIONES DEBEN RECIBIR ESTOS PACIENTES?


a.- Se debe practicar la inmovilizacin del trax mediante vendaje
b.- Administrar analgsicos.
8.8 FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL
Fractura de la columna vertebral. Este accidente es grave, porque puede seccionar la mdula
espinal con sus consecuencias: parlisis de brazos o piernas o la muerte.
QU HACER?
En estos casos se debe:
a.- Llamar al mdico de inmediato
b.- Trasladarlo al hospital, si no fuera posible esperar al mdico, en la misma posicin en que es
hallado
c.- Ordenar que mueva pies y manos, si est consciente para determinar parlisis
d.- Pincharlo con alfiler estril, si est
inconsciente y ver si hay contraccin
muscular
e.- Calmar el dolor
f.- Usar camilla rgida para el traslado

Pg. 30

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


9. LUXACIONES O DISLOCADURAS
Dislocacin o luxacin. Es la salida de uno o ms huesos de su posicin normal en una articulacin
Cmo se sabe que hay una luxacin?
a.- La articulacin no funciona
b.-La articulacin est deformada, cuando se compara con la semejante del lado opuesto
c.- Hay dolor agudo en la articulacin dislocada
d.- Hay hinchazn.

9.1 Qu hacer en estos casos?


a.- Inmovilizarlo con tablillas en la misma posicin
b.- Calmar el dolor
c.- Trasladar al hospital para su tratamiento.
d.- No debe intentarse la reduccin de una luxacin porque puede haber adems fractura de hueso
o rotura de ligamentos

Pg. 31

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


10.QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de
los msculos y tendones del organismo. Estas son producidas por
agentes fsicos y qumicos en sus diversas formas. En su mayora
pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias
qumicas, lquidos u objetos calientes, vapor, electricidad y an
por otros factores.

Estas lesiones pueden generar desde problemas mdicos leves


hasta los que ponen en riesgo la vida, segn la extensin y
profundidad de la quemadura.
Las quemaduras por calor involucran el calentamiento de los
tejidos sobre un nivel donde ocurre dao irreversible de stos. La
lesin tisular es proporcional al contenido de calor del agente
quemante, tiempo de exposicin y conductividad de calor de los tejidos involucrados. La piel de
nuestro organismo, posee una alta conductividad especfica al calor, con una baja irradiacin
trmica, por lo tanto, la piel se sobrecalienta rpidamente y se enfra lentamente. Como resultado,
el dao trmico persiste luego de que el agente se haya extinguido o haya sido removido.
En el caso de quemaduras por productos qumicos estas son el resultado de la accin de
sustancias corrosivas, que destruyen el tejido en el punto de contacto. Las partes del organismo
ms comnmente afectadas son: la piel, los ojos y el aparato digestivo. Los productos corrosivos
pueden ser cidos o lcalis.
Una caracterstica especfica de las quemaduras producidas por productos qumicos es que la
destruccin de los tejidos es progresiva. Los cidos tienden a ser neutralizados por los tejidos
expuestos, pero los lcalis continan actuando, a menos que sean neutralizados por otros medios.
10.1 Primeros auxilios:
Varan de acuerdo con la gravedad de la quemadura, su localizacin y fuente de lesin.

En quemaduras superficiales, primer y segundo grados, deben sumergirse inmediatamente


en agua fra durante 10 minutos (o aplicar hielo lo antes posible)
Se deber mantener estril el rea quemada
Se quitarn cuidadosamente los vestidos, pero si estn pegados al rea de lesin no
despegarlos y cortar alrededor
No romper nunca las ampollas. Se cubrir la lcera con una gasa que se mantendr
mediante un vendaje suave con algodn
Se aplicarn tratamientos tpicos regeneradores de piel, sin tocar la lcera en ms de una
semana, slo desinfectando y reponiendo el apsito
En caso de quemaduras que afectan 10% o ms de la superficie corporal, es esencial la
hospitalizacin inmediata.
En todos los casos, excepto en quemaduras producidas por electricidad, deben abstenerse
de tomar lquidos
Para evacuacin y transporte puede usarse "colchn de quemados" o bien todas las
medidas posibles para evitar el dolor (en todo caso cubrir siempre las lesiones con
apsitos grasos estriles) y acompaar con una nota indicando las circunstancias y
caractersticas bsicas del accidente y lesiones

Pg. 32

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


En el caso de quemaduras qumicas, las causas de los accidentes suelen ser: salpicaduras,
derrames, fugas, entre otros. La gravedad de las lesiones va a depender de la concentracin del
producto, la duracin del contacto, la extensin y localizacin del mismo.
Estas lesiones pueden provocar: dolor intenso y choque (baja brusca de la presin sangunea),
prdida de lquidos del organismo y absorcin por el torrente sanguneo del producto que provoc
el accidente y de los txicos producidos por la descomposicin de los tejidos.

Si la quemadura es en la piel, el lavado debe ser inmediato, en especial si la sustancia


afecta los ojos, para evitar el riesgo de ceguera permanente. Este lavado continuar
durante 15 a 20 minutos a chorro de baja presin, o sumergiendo la cara en agua

En caso de ingestin de sustancias corrosivas se recomienda no inducir el vmito, hace beber


mucha agua al afectado y trasladarlo de inmediato el servicio de urgencias mdicas Las
quemaduras son lesiones producidas por el contacto de la piel con elementos a temperaturas
extremas de calor o fro. Estas temperaturas son producidas por energa trmica, elctrica, qumica
o electromagntica.
10.2 CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS POR SU GRADO
Las quemaduras son clasificadas en primer, segundo, tercer y cuarto grado, dependiendo del
grado de gravedad y el nivel de penetracin en la superficie de la piel.
Las quemaduras de primer grado
Son quemaduras superficiales, afectan nicamente a la epidermis (capa externa de la piel).
Sntomas
Enrojecimiento
Sequedad
Dolor
Hinchazn de la piel, pero sin ampollas.
Las quemaduras de segundo grado
Estas quemaduras afectan la epidermis y parte de la dermis.
Sntomas
Enrojecimiento
Hinchazn de la piel
Ampollas
Dolor
Supuracin de lquido que le otorga una apariencia lustrosa
Prdida posible de piel
Sensibilidad al aire
Las quemaduras de tercer grado
Estas son consideradas quemaduras totales, ya que se destruye la epidermis y la dermis. Las
distinguimos por el color blanco o carbonizado que adopta la zona quemada. Las terminaciones
nerviosas son destruidas, con lo que no existe sensibilidad. Huesos, msculos y tendones tambin
pueden ser afectados.
Sntomas Eliminacin de capas de piel
Piel seca con apariencia de cuero, chamuscada o con manchas blancas, negras o caf.
Grasa expuesta
Edema
La quemadura de tercer grado es indolora (debido a la perdida de nervios), el dolor previene de
las zonas limtrofes donde la quemadura alcanz nicamente el primer o segundo grado.

Pg. 33

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Las quemaduras de cuarto grado
La principal caracterstica de este tipo de quemaduras es el dao producido en msculos y huesos.
Adems de producirse por exposicin al fuego, lquidos calientes, electricidad u objetos calientes;
tambin pueden ser producidas por fro extremo o congelacin.
Pueden provocar necrosis y cada de extremidades (nariz, orejas o dedos).
Como hemos visto las quemaduras pueden llegar a ser muy graves y es muy importante que se
tenga la prevencin adecuada para que no acontezcan, fundamentalmente con los nios chicos,
que es donde ms ocurren y donde ms graves pueden llegar a ser debido a la mayor sensibilidad
de su piel.
10.3TRATAMIENTO
En primer lugar hay que tranquilizar a la vctima y a sus familiares. Valorar el tipo de quemadura y
su gravedad. Hay que enfriar el rea quemada durante varios minutos. Se puede hacer aplicando
una solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No se debe usar hielo para
enfriar la zona quemada, ni aplicar pomadas o ungentos porque stas pueden interferir la
valoracin posterior y el tratamiento mdico. Cubrir el rea quemada con un apsito o una
compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujetar con un vendaje para
evitar la contaminacin de la lesin.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Si el
afectado est consciente y refiere dolor se debe administrar un analgsico y abundantes lquidos
(si es posible suero oral, para reponer las prdidas de agua y electrolitos). En todo caso se
trasladar al paciente a un centro asistencial. Cuando las quemaduras son de gravedad, la vctima
est inconsciente, no respira y no tiene pulso hay que iniciar inmediatamente la reanimacin
cardiopulmonar y buscar urgentemente ayuda mdica.
Ya en el centro mdico se llevar a cabo el tratamiento general con analgesia y sedacin si es
preciso, canalizacin de una va venosa para el aporte necesario de lquidos y electrlitos y el
tratamiento local de la quemadura que consistir en el lavado, rasurado de las zonas pilosas (con
pelo), secado con compresas estriles y reseccin quirrgica de ampollas y tejidos necrticos. Una
vez realizado todo esto se decidir que tipo de cura se aplica, una cura expuesta o bien oclusiva.
Durante las primeras 72 horas es preciso controlar las constantes vitales (pulso, tensin arterial,
temperatura, funcin respiratoria), el balance hdrico (los ingresos de lquidos y la diuresis) y
realizar algunas pruebas complementarias como hematocrito (glbulos rojos), proteinograma
(protenas), ionograma (iones), radiografa de trax y electrocardiograma.

10.4 TIPOS DE QUEMADURAS


Escaldaduras: Las escaldaduras son la causa ms frecuente de quemaduras. Se observan
cuando la piel entra en contacto con lquidos calientes. Las escaldaduras por aceite caliente
generalmente son ms graves que aqullas ocasionadas por agua caliente, ya que al aceite
alcanza temperaturas ms altas que el agua y el lquido por ser ms espeso pueden
permanecer en la piel durante un perodo ms prolongado. De igual manera, las reas de piel
cubiertas pueden presentar quemaduras de gravedad a causa de la retencin del calor por la ropa,
lo que hace que el lquido escaldado permanezca en contacto con la piel ms tiempo. Tambin el
vapor puede ocasionar una lesin por escaldadura de gravedad.

Pg. 34

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Fuentes trmicas: Llamas y chispas; la llama es la segunda causa ms frecuente de quemaduras.
Entre las fuentes probables se incluyen fumar sin cuidado, uso indebido de lquidos inflamables,
auto accidentes, o ropa encendida por estufas o calentadores ambientales. Las chispas siguen
muy de cerca a las llamas si se trata de lesiones por explosiones de gas natural, propano y
gasolina. Las llamas de las chispas pueden ocasionar un calor intenso durante un perodo breve.
La ropa, a menos que est en llamas, protege frecuentemente a la piel de este tipo de
quemaduras.
Contacto: Muchas quemaduras son ocasionadas por el contacto con objetos calientes como
metal, plstico, vidrio y brasas.
Fuentes elctricas: El contacto con cables cargados o tomacorrientes elctricos no protegidos
tambin puede provocar quemaduras. La gravedad de estos tipos de quemaduras depende de la
intensidad de la corriente elctrica y de la duracin de la exposicin.
Fuentes qumicas: En la mayora de los casos, las quemaduras por sustancias qumicas ocurren
en accidentes industriales, pero tambin pueden producirse en el hogar con cidos de bateras
comunes, aceites y gases. Las quemaduras por sustancias qumicas pueden causar un dao
progresivo hasta que la sustancia deje de estar activa. La gravedad de este tipo de quemaduras
depende de la clase de sustancia qumica, la duracin de la exposicin y la cantidad de tejido
comprometido.
Fuentes ultravioletas: La exposicin al sol o equipos para bronceado puede ocasionar
quemaduras de gravedad.
Lesin por inhalacin: stas lesiones se producen cuando alguien queda atrapado en un espacio
cerrado con gas txico o emanaciones txicas, consecuencia de un incendio o una fuga de
sustancias qumicas. Estos gases pueden generar quemaduras por sustancias qumicas, lo que
ocasionar una respuesta inflamatoria del sistema respiratorio de la vctima. En principio, las
lesiones por inhalacin pueden pasar inadvertidas debido a otras quemaduras externas. No
obstante, el dao puede evidenciarse entre las 2 y las 48 horas posteriores a la quemadura.

10.5 VENDAJES Y APSITOS


Las vendas y los apsitos cumplen tres funciones:
1. Protegen contra infecciones.
2. Reducen la prdida del calor.
3. Proporcionan comodidad.
Desde el punto de vista funcional, las vendas se aplican para absorber el drenaje y aislar la herida
del medio ambiente. En ocasiones, los profesionales mdicos utilizan agentes antibacterianos
(como productos basados en Microdacyn(antes Microcyn), por ejemplo, DermacynWoundCare)
antes de aplicar un vendaje para evitar la contaminacin y la infeccin por bacterias.
Los vendajes pueden ser de diferentes formas (desde gasa de algodn a vendas sintticas), segn
la naturaleza de la quemadura. Se vendan las articulaciones para facilitar la amplitud de
movimiento, y las extremidades, como los brazos, las piernas, los dedos de las manos y de los
pies, tambin se vendan con frecuencia por separado para aislar lesiones especficas.
La frecuencia del cambio del vendaje puede variar de dos veces por da a una vez por semana.
Estos cambios de rutina permiten que los profesionales mdicos revisen la herida en busca de
infeccin y supervisen el proceso de cicatrizacin.

Pg. 35

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Recuperacin de quemaduras
Rehabilitacin
Injertos de piel
Operaciones
Fisioterapia
Maquillaje especial

11.INTOXICACIONES
Las Intoxicaciones son aquellas situaciones de emergencia que se producencomo consecuencia
de la entrada de txicos en el organismo.Cualquier producto qumico producir una intoxicacin
dependiente de laforma por la que penetre en el organismo y su importancia depender de
lanaturaleza y cantidad del txico que haya penetrado.
11.1. VAS DE ENTRADA Y ACTUACIN
Existen cuatro vas de entrada fundamentales:
Ingestin: Por la comida y la bebida.
Inhalacin: A travs de las vas respiratorias.
Absorcin: A travs de la piel.
Inyeccin: Inoculando la sustancia, bien en los tejidos corporales, bien en lasangre.

Pg. 36

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


11.1.1INGESTIN
Las manifestaciones clnicas van a ser:
Alteraciones Digestivas (nuseas, vmitos; dolores abdominales detipo clico, diarrea, etc.).
Alteraciones de la Conciencia (disminucin o prdida).
Alteraciones Respiratorias y Cardacas (aumento o disminucinde la frecuencia respiratoria,
disnea o dificultad respiratoria,etc.).
Se pueden presentar signos caractersticos segn el tipo de txico:
Quemaduras en los labios, lengua y alrededor de la boca, si lavctima se ha intoxicado con
productos qumicos.
Respiracin rpida y dificultosa, en el caso de ingesta masiva deaspirinas, por ejemplo.
Convulsiones si la intoxicacin se debe a excitantes del SistemaNervioso Central.

Qu hacer?
Tratar de identificar el txico: Anotar su nombre comercial y el de lassustancias que lo
componen, cantidad ingerida y tiempo transcurrido.
Llamar al Instituto Nacional de Toxicologa: Seguir estrictamente lasinstrucciones que le
indiquen.
Neutralizar el txico: dando de beber agua, leche o agua albuminosa (seisclaras de huevo
diluidas en un litro de agua), si la vctima est consciente.En el caso de que se conozca el txico y
se disponga del antdoto especfico,entonces lo usaremos previa confirmacin facultativa
(telefnica, etc.)
Vigilar las constantes vitales de forma frecuente y, si son necesarias,iniciar las maniobras de
reanimacin.
Tranquilizar y mantener abrigada a la vctima.
NO DEBEMOS PROVOCAR EL VMITO SI:
Si el trabajador ingiri cidos o bases fuertes. El vmito causara
msdaos al volver a pasar el custico por el esfago hacia arriba.
Si ingiri petrleo o alguno de sus derivados. Al vomitar, el
trabajadorpuede inhalar vapor al interior de sus pulmones y producrsele
unaneumona.
Si la vctima est inconsciente o semiconsciente, pues el contenido
delvmito puede introducirse en sus pulmones.
Si el trabajador intoxicado presenta convulsiones.
Si padece problemas cardacos.

11.1.2INHALACIN
Las manifestaciones clnicas van a ser: Dificultad respiratoria, tos, cianosis(coloracin azulada
de la piel) y prdida de consciencia.
Qu hacer?
Sacar a la vctima al aire libre.
Mantener despejada la va area.
Trasladar al trabajador a un Centro Asistencia! prximo.
RCP si es necesario.

11.1.3ABSORCIN
Muchos productos pueden causar irritacin o absorberse por la piel alentrar en contacta con ella.

Pg. 37

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Qu hacer?
Lavar la zona de piel contaminada abundantemente con agua duranteveinte minutos.
Si sufri una impregnacin de polvo del producto, cepillar antes demojar.
Eliminar la ropa contaminada para evitar la exposicin al txico.
Beber abundante agua.
Vigilar al accidentado, ante la posible aparicin de shock.
Trasladar al intoxicado a un centro asistencial lo antes posible.

11.1.4.INYECCIN O INOCULACIN
La intoxicacin por esta va es de efectos inmediatos, por lo que pocopodemos hacer en el puesto
de trabajo salvo la evacuacin urgente.

Pg. 38

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

MANUAL
DE
VENDAJES

Pg. 39

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


El vendaje se realiza mediante una cinta o rollo de tela u otro material que se puede enrollar
alrededor de una parte del cuerpo de diferentes maneras para asegurar una venda, mantener la
presin sobre una compresa o inmovilizar un miembro u otra parte del cuerpo.
El vendaje puede ser:

circular
compresivo
en 8
de Baynton
de Velpeau
en espiga
en espiral
de yeso - Tratamiento conservador de esguinces o fracturasoseas, o para la correccin de
una determinada deformidad, mediante un dispositivo ortopdico de yeso o escayola para
inmovilizar el area daada.
funcional - vendaje funcional

Los VENDAJES son las envolturas o soportes hechos con tiras de


lienzo u otros materiales, con el fin de sujetar una extremidad u otras
partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan
especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces,
luxaciones, sujetar apsitos, fijar entablillados, fijar articulaciones.
Las VENDAS son tiras de lienzo, estas varan en tamao y en
calidad del material. Las ms utilizadas son las siguientes: Venda de
gasa orillada, venda de gasa kling, venda de muselina, venda
elstica. Por lo general vienen enrolladas y en varias medidas.
Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico,
adherentes y otros como la venda enyesada. Una venda angosta se utilizara para envolver una
mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
VENDA TRIANGULAR
Como su nombre lo indica su forma es de
tringulo, generalmente es de tela resistente y su
tamao vara de acuerdo al sitio donde se vaya a
vendar.
La venda triangular tiene mltiples usos, con ella
se pueden realizar vendajes en diferentes partes
del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado
o extendido.

Pg. 40

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


CABESTRILLO
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas,
esguinces y luxaciones.

Procedimiento:
Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que
el codo.
Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. Lleve el extremo inferior de
la venda hacia el hombro del brazo lesionado.
Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado)
NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.
Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
Las Curitas, o Tiritas,son pequeos parches adhesivos.
Los Apsitos, son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodn absorbente que se colocan
directamente sobre la herida.

TIPOS DE VENDAJES
Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son:
VENDAJE CIRCULAR ENVOLVENTE
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito, tambin para
iniciar y/o finalizar un vendaje.
Indicada en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de
vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para
controlar hemorragias.

Pg. 41

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

VENDAJE ESPIRAL
Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y
se sita algo oblicua al eje de la extremidad.
Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a
vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.
Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa.
Ejemplo:
Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea
necesario.

Evite vendar una articulacin en extensin, porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser
posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.
VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ
Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se
dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la
venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la
maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.

Pg. 42

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


VENDAJE EN OCHO O TORTUGA
Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener
una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta
circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus
hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la
articulacin.
VUELTA RECURRENTE
Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje
con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs.
Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular.
NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACIN DE UN VENDAJE CLSICO EN ESPIRAL
La ejecucin de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuacin se indican una
serie de puntos que debe regirse en una ejecucin de un vendaje:
Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el rea afectada no
est en contacto con ninguna superficie evitando adems posiciones peligrosas para el
accidentado. Siempre iniciar en vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia la raz del
miembro, con ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona separada por el vendaje.
Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. El ncleo o rollo se
mantendr en la parte ms prxima al socorrista. No desenrollar de manera excesiva la venda. El
vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni muy dbil. El paciente
bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los
dedos, notarlo fro o apreciar un cambio de coloracin en los mismos. Se utilizarn vendas del
tamao adecuado a la zona que debe vendarse. Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona
afectada en la posicin en la que debe quedar una vez vendada. El vendaje se iniciar con la
venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al
eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda. El vendaje se termina tambin con 2
vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. El extremo final de la venda se puede sujetar
por distintos sistemas:

Con un alfiler de gancho o tela adhesiva.


Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.
Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al
punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda.
Utilizando un ganchito especial para este fin.

Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las cavidades
naturales, como axilas o ingles. Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser
desestimada.

Pg. 43

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

VENDAJE PARA CODO O RODILLA


Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro de esta, para
posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.
Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.

Pg. 44

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


VENDAJE PARA TOBILLO O PIE
Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8
que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para
terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda.

VENDAJE PARA MANO Y DEDOS


Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se lleva la venda
hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo.
Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para
finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca.

Pg. 45

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


VENDAJE PARA PIE
Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan
descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin sangunea de los mismos. Se inicia
en el taln dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5ª dedo, se
dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ª A partir de
aqu se lleva hacia el taln al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º dedo. De esta
forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas
circulares a nivel del tobillo.

VENDAJE PARA EL OJO


Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde
superior del apsito. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de
la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar
completamente el ojo.

Pg. 46

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA
Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido
horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y
se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta encontrarse a
nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede
aprisionando el cabo inicial de la 2º venda, as como la venda que se ha deslizado hacia
atrs. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas
mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.

VENDAJE EN FORMA DE CORBATA


Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma direccin, segn el ancho
deseado. Utilizado para vendar la mueca, mano, rodilla y pie.

Pg. 47

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


TECNICAS DE VENDAJE SEGN ZONA LESIONADA
1. Cara
a. Asegurar el paso de aire y contener la hemorragia.
b. Colocar en posicin lateral de seguridad. Si tiene
dificultad para respirar, abrirle la boca y mantenerla
abierta.

2. Mandbula
Realizar un Vendaje en forma de barbiquejo.

Figura 1: Vendaje de mandbula.

3. CuelloUtilizar un COLLAR CERVICAL PARA


INMOVILIZACIN (Paciente tumbado boca arriba o sentado).
Tirar suave y firmemente de la cabeza del paciente, alinendola, si es necesario,
con el eje de la columna (ver figura 2).
Colocarlo con la parte escotada bajo la barbilla, fijando el velcro a continuacin.

Figura 2

Pg. 48

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Paciente tumbado boca abajo:
Poner el extremo estrecho del collarn bajo el cuello y la mandbula (ver figura 3).
Ajustar la escotadura del collarn a la mandbula.
Cerrar el collarn.
Si no dispone de collar cervical, se puede improvisar con un peridico

Figura 3.
4. Clavcula
Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia atrs.
Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con algodn previamente toda
la zona de vendaje) (ver figuras 4)
.

Pg. 49

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Figura 4: Reduccin e inmovilizacin en una fractura de clavcula

5. Hombro y escpula

a. Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodn.


b. Colocar el antebrazo en ngulo con el brazo y sostener aqul con un cabestrillo,
con la palma de la mano hacia dentro (ver figura 5).
c. Vendar al cuerpo, sin comprimir.

Figura 5: Inmovilizacin de hombro.

6. Brazo
Pueden utilizarse varios mtodos:
Frula hinchable (de brazo entero).
Dos frulas, una en el lado interno, de codo a axila; otra en el externo. Ambas
deben sobresalir por debajo del codo (ver figura 6)
Sujetar con vendas, por encima y debajo de la lesin.
Colocar el antebrazo en cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro.
Vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo.

Pg. 50

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

Inmovilizar como HOMBRO

Figura 6: Inmovilizacin de brazo


7. Codo
Inmovilizar en la posicin en que se encuentre.
a. En lnea recta:
Frula hinchable (de brazo entero).
Frula en cara anterior: desde axila a palma de la mano y fijar con venda (ver
figura 7).
b. En ngulo:
Frula hinchable (de ngulo).
Colocar el antebrazo en cabestrillo.

Figura 7: Inmovilizacin de codo en lnea recta

En traumatismos leves, inmovilizar con un vendaje (ver figura 8).

Pg. 51

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

Figura 8: Vendaje de codo.

8. ANTEBRAZO
Puede realizarse de dos formas:
Frula hinchable (de medio brazo).
Colocar el codo en ngulo recto con el pulgar hacia arriba. Dos frulas, que vayan
desde el codo a la raz de los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que
descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la cara posterior (ver figura 9).
Vendar las frulas. Se pueden improvisar con unas revistas (ver figura 10). En los
dos casos sostener el antebrazo con un cabestrillo.

Figura 9: Inmovilizacin de antebrazo con frulas.

Pg. 52

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

Figura 10: Inmovilizacin de


antebrazo con revistas.

9.Mueca
Puede realizarse de dos formas:
a. Igual que en ANTEBRAZO.
b. En caso de esguince, se puede vendar (ver figura 11).

Figura 11: Vendaje de mueca.

10. Mano
El paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos en semiflexin.
Frula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre
ella. Vendar.
Sostener el antebrazo con un cabestrillo.

Pg. 53

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

figura 12: Inmovilizacin de mano.


11. DEDOS DE LA MANO:
Puede realizarse de dos formas:
a. Frula de aluminio maleable, desde mitad del antebrazo al extremo del dedo,
fijndola con tiras de esparadrapo en espiral o con un vendaje.
El dedo debe quedar semiflexionado (ver figura 13).

Figura 13: Inmovilizacin de dedo con frula de aluminio.


b. Inmovilcelo al dedo vecino sano con tiras de esparadrapo o con una venda.
Sostener la mano en cabestrillo.

Figura 14: Inmovilizacin con el dedo vecino.

Pg. 54

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

12. Costillas
No es necesario inmovilizar en caso de lesin o fractura de una sola costilla.
Colocar al herido en la posicin en que se encuentre ms cmodo, semisentado o
acostado sobre el lado lesionado.
En caso de fractura mltiple, inmovilizar colocando un almohadillado sobre la
zona fracturada y vendar alrededor del pecho. Importante: no vendar muy fuerte,
puede dificultar la respiracin

Figura 15: Inmovilizacin de una fractura costal mltiple.

13. Columna La idea fundamental es mantener inmvil al herido evitando que


doble o flexione la espalda.
Inmovilice el cuello (ver apartado CUELLO).
Para manejar al herido, aydese de al menos dos personas ms. Una de ellas le
mantendr bien sujeta la cabeza.
Inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal (ver figura 16).
Se le mover en bloque, girndole sobre un lado (figuras 17) o utilizando el
mtodo de la cuchara (figuras 18), a fin de colocarle sobre una superficie plana
y rgida, en la que le inmovilizaremos (ver figura 19).

Pg. 55

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

Figura 16: Inmovilizacin de pies.

Figura 17: Movilizacin en bloque (giro sobre un lado).

Pg. 56

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

Figuras 18: Movilizacin en bloque (mtodo de la cuchara).

Figura 19: Inmovilizacin sobre superficie rgida.

14. Pelvis Movilizar e inmovilizar igual que en las lesiones de COLUMNA


VERTEBRAL.

15. Cadera y Fmur


Puede realizarse de dos maneras:
Colocar al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la pierna fracturada
respecto a la sana tirando ligeramente del pie. Almohadillar axila, cadera, ingle,
rodillas y tobillo:
Disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos para el tronco.
Colocar dos frulas, una por la cara externa, de axila al taln; otra por la cara
interna, de ingle al taln. Fijarlas con las vendas (ver figura 20).

Pg. 57

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO

Figura 20: Inmovilizacin de cadera y fmur.

Si no disponemos de frulas, vendar el miembro inferior lesionado junto al otro,


rellenando los huecos entre ambos con una manta o con almohadas.

16. Rodilla Alinear la pierna, siempre que sea posible Puede realizarse de dos
maneras:
Frula hinchable (de pierna entera)
Frula posterior, desde el taln hasta el glteo, almohadillando debajo de la
rodilla y el taln. Fjela con vendas, sin cubrir la rodilla (ver figura 21). Puede
utilizar una frula de Kramer

Figura 21: Inmovilizacin de rodilla.

Pg. 58

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


17. Pierna Alinear la pierna, tirando suavemente. Puede realizarse de cuatro
formas:
Frula hinchable (de pierna entera).
Frula posterior, desde el taln hasta el glteo, manteniendo el tobillo en 90
grados.
Dos frulas, una por la cara externa y otra por la interna de la pierna, desde el
taln hasta el muslo. Fjelas con vendas (ver figura 22).

Figura 22: Inmovilizacin de pierna con dos frulas.


Frula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con
vendas que abracen a ambas (ver figura 23). Se puede utilizar esta forma
combinndola con la del otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades.

Figura 23: Inmovilizacin de pierna con una frula.

18. Tobillo, pie y dedos del pie.


Extraiga el calzado, desabrochndolo o cortndolo, sin intentar sacarlo tirando de
l.
Se pueden realizar cuatro alternativas:

Pg. 59

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIO


Frula hinchable (de media pierna)
Frula posterior, como en la PIERNA.
Dos frulas, como en la PIERNA.
En traumatismos leves o esguinces, vendaje (ver figura 24)

Figura 24: Vendaje de tobillo.


Inmovilcelo fijndolo con esparadrapo a los dedos vecinos. No apoyar el adhesivo
sobre la fractura.

Figura 25: Inmovilizacin de un dedo

Pg. 60

You might also like