AO DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y EL COMPROMISO CLIMTICO

UNIVERSIDAD

NACIONAL

DE

CHOTA

AUTNOMA
ESCUELA DE INGENIERA FORESTAL Y AMBIENTAL

MONOGRAFA
TRATAMIENTO Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

AUTOR
BURGA DAZ, Nilser
URIARTE CHUPILLON, Luz Paulina

ASESOR
CIEZA ALTAMIRANO, Gilder

CHOTA-PER

2014

DEDICATORIA

Este presente trabajo va dedicado con mucho amor

y cario a nuestros apreciados padres, que se
esfuerzan por darnos su apoyo incondicional para
seguir adelante con nuestros estudios.
Los autores

ii

AGRADECIMIENTO

En primer lugar, dar gracias a Dios, por estar en todo momento con nosotros, por
fortalecer nuestros corazones e iluminar nuestras mentes para poder realizar
este trabajo y por haber puesto en nuestros caminos a aquellas personas que
han sido nuestro soporte.
Tambin agradecemos hoy y siempre a nuestros padres y dems familias por el
esfuerzo que estn realizando para poder apoyarnos en nuestros estudios, de no
ser as no hubiese sido posible estar estudiando.
De igual manera a la Universidad Nacional Autnoma de Chota, quien nos est
formando para ser unos profesional eficientes y capaces de liderar en todo
mbito laboral. Y no dejar de lado con el agradecimiento sincero a la comisin de
la UNACH por el gran esfuerzo que ellos tienen de sacar adelante esta
universidad para el bienestar de la juventud emprender de un maana mejor.

Los Autores

3
iii

NDICE

DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
NDICE
RESUMEN
ABSTRACT
PRESENTACIN
INTRODUCCIN

Pg.
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii

CAPITULO I
MARCO TERICO
RESIDUOS PELIGROSOS HOSPITALARIOS
1.1. DEFINICIN
1.2. COMO SE DEBE TRATAR LOS RESIDUOS PELIGROSOS
HOSPITALARIOS? HOSPITAL JOS SOTO CADENILLAS
Almacenamiento Temporal
Aprovechamiento
Cenizas
Desactivacin
Disposicin final controlada
Gestin
Gestin Integral
Generador
1.2.9. Incineracin
1.2.10. Microorganismo

09
09
09
09
09
10
10
10
10
10
10
10
11
11

1.3. PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES
PGIRSH.
1.3.1. Prestadores del Servicio Pblico Especial de Aseo
1.3.2. Prestadores del Servicio de Desactivacin
1.3.3. Recoleccin
1.3.4. Sistema
1.3.5. Segregacin
1.3.6. Tratamiento
1.3.7.Acondicionamiento
1.3.8. Cultivos y Cepas
1.3.9. Prestadores del Servicio de Desactivacin
4
iv

1.3.10. Recoleccin
Sistema
Segregacin
Tratamiento
Acondicionamiento
Cultivos y Cepas

CAPITULO II
1 CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS.
1.1. Residuos no peligrosos
1.2. Residuos peligrosos.
1.3. Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico

16
16
16
17
17

CAPITULO III
1 TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
1.1. MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS EN EL PER
1.2. Tratamiento de residuos
1.3. Recoleccin externa
1.4. Disposicin final
1.5. MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS EN EL

18
20
20
24
25
26
27

CONCLUSIONES

29

RECOMENDACIONES

30

BIBLIOGRAFA

31

v5

RESUMEN

Los residuos peligrosos hospitalarios son aquellos residuos generados

por los

diferentes hospitales de nuestro pais, estos residuos tienen las caractersticas de

ser; infecciosos, inflamables, reactivos, radioactivos, voltiles,

corrosivos,

txicos, etc. Los cuales pueden causar dao tanto a la integridad humana como
al medio ambiente. Para tener un buen tratamiento y manejo de los RSPH se
deber de tener en cuenta con un gran plan integral de los RSHP

tanto

establecido del MINSA como de la municipalidad. Para ello se deber tener en

cuenta la clasificacin delos RSH tales como: peligrosos y no peligrosos por lo
cual

en

estos

abarcaran,

tanto

reciclables,

biodegradables,

qumicos,

radioactivos, Cortopunzantes, ente otros para no tener mayores problemas

cuando se haga una incineracin correcta u otro tipos de manejo. Tambin se
tendr en cuenta el buen manejo de los RSHP para no tener dificultades al
momento de separarlas en el almacenamiento primario, almacenamiento
intermedio, transporte interno, almacenamiento final, recoleccin externa, para
una disposicin final.
Para ellos se deber dar un buen tratamiento y manejo adecuado, a su vez
construir un relleno sanitario para depositar dichos residuos y as disminuir dicha
contaminacin en nuestra ciudad.

vi

ABSTRACT

vii

PRESENTACIN

En primer lugar hacer llegar nuestro agradecimiento profundo al jurado

evaluador. Tambin es grato dirigirnos a todos las autoridades de nuestra
universidad nacional autnoma de chota. Nuestro trabajo esta enfoca al Manejo
y Tratamiento De los Residuos Peligrosos hospitalarios, por lo cual nuestro
objetivo de este trabajo, es que nosotros como estudiantes debemos contribuir
con una sana intencin de

ver que la contaminacin en nuestro pas disminuya

por la cual nuestra meta es ver que mtodos se debern emplear a estos
residuos que tanto dao asen a nuestro medio ambiente. Por lo tanto,
parecindonos importante conocer las problemticas de nuestro pas hemos
dedicado nuestro tiempo para brindarles lo que verdaderamente queremos que
nuestra universidad,

UNACH, se

destaque

forjando alumnos ilustres en

investigacin.

Chota septiembre del 2014

BURGA DAS, Nilser

URIARTE CHUPILLON, Luz Paulina

viii

INTRODUCCIN

El Manejo

y tratamiento de los Residuos Hospitalarios se ha constituido en

una de las prioridades ms frecuentes en cuanto a la Calidad de Vida Urbana

en nuestro pas, sin embargo el Ministerio del Medio Ambiente, ha contribuido
con Programas de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios, con el propsito
de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios.
Tambin est orientado a desarrollar Planes de Accin Sectorial para
minimizar los factores de riesgo al medio ambiente y a la salud del personal
de la institucin en la que labora.
Nuestro objetivo general es Identificar los diferentes manejos y tratamientos
de los Residuos Slidos Hospitalarios en el Per, que se dan en las diferentes
reas de los nosocomio que van acompaados de riesgos, particularmente
de tipo Biolgico, Fsico y Qumico, debido al grado de contaminacin que se
derivan del carcter infeccioso de algunos de los componentes presentes en
los residuos hospitalarios; dichos residuos representan un riesgo para la salud
del personal mdico, estudiantil, de enfermera, pacientes, visitantes y dems
trabajadores de las Instituciones y afines, adems del riesgo ambiental que de
ellos se generan.
El componente de la Gestin Interna y los controles a la Gestin Externa, uno
de nuestros objetivos especficos es si estn cumpliendo con la normatividad
vigente en nuestro hospital; adems, el PGIRSH est enfocado a disear e
implementar buenas prcticas de gestin orientadas a la prevencin de los
efectos perjudiciales para la salud y el ambiente por el inadecuado manejo de
los residuos, al igual que al mejoramiento en la gestin. Otro objetivo
9

especific es como se da el manejo y tratamiento a los RSH en el HOSPITAL

JOSE SOTO CADENILLAS teniendo en cuenta el

plan de manejo de

desechos slidos hospitalarios (DSH) para poder mitigar los posibles daos
tanto a la salud de las personas y al medioambiente .

ix

CAPITULO I
MARCO TERICO

RESIDUOS HOSPITALARIOS
1.1.

DEFINICIN
Son aquellos residuos producidos por todos los hospitales de nuestro pais
incluido clnicas, postas mdicas,

laboratorios microbiolgicos. Sin

embargo mucho de estos residuos no son tratados con responsabilidad

por medio de las entidades correspondientes de un hospital, yaqu estos
RSH al no ser tratados generan una contaminacin tanto para el ser
humano como para el medio ambiente as propagando enfermedades y
epidemias en muestro pais

1.2.

COMO

SE

DEBE

TRATAR

LOS

RESIDUOS

PELIGRODOS

HOSPITALARIOS?
En la aplicacin del presente manual se tendrn en cuenta las siguientes
definiciones establecidas en el Decreto 2676 de 2000, y en Manual de
Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares en el Per MPGIRSH, del Ministerio de Salud y Medio Ambiente.

10

En 1987, la Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de Lima

(ESMLL) realiz un estudio sobre los residuos slidos hospitalarios en
Lima. Para hospitales con ms de mil camas la generacin oscilaba
entre 4.1 y 8.7 l/cama/da; en hospitales de menos de 300 camas
oscilaba entre 0.5 y 1.8 l/cama/da y en clnicas particulares de 100
camas oscila entre 3,4 y 9 Lts/cama/da. (ESMLL, 1987, p.11).
Segn Pea, A. Urrea, Y. Arango. & Penagos. (2010). Menciona que
los residuos slidos hospitalarios debern seguir la secuencia
establecida a la ley en el Decreto 2676 de 2000, y en Manual de
Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios,
para ello seguirn los siguientes pasos :
1.2.1.Almacenamiento Temporal
Es la accin del generador consistente en depositar segregada y
temporalmente sus residuos.
1.2.2.Aprovechamiento
Es la utilizacin de residuos mediante actividades tales como
separacin en la fuente, recuperacin, transformacin y rehso de los
mismos, permitiendo la reincorporacin en el ciclo econmico y
productivo con el fin de generar un beneficio econmico y social y de
reducir los impactos ambientales y los riesgos a la salud humana
asociados con la produccin, manejo y disposicin final de los residuos.
1.2.3.Cenizas
Es todo material incombustible que resulta despus de haber
incinerado residuos y combustibles, ya sea que se presenten en mezcla
o por separado.
1.2.4.Desactivacin
Es el mtodo, tcnica o proceso utilizado para transformar los residuos
hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de
manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la
incineracin o envo al relleno sanitario para su disposicin final, todo
ello con objeto de minimizar el impacto ambiental. En todo caso, la
desactivacin debe asegurar los estndares de desinfeccin exigidos
por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud.
1.2.5.Disposicin final controlada
Es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en formas
definitivas y estables, mediante tcnicas seguras.
1.2.6.Gestin

11

Es

un

conjunto

de

los

mtodos,

procedimientos

acciones

desarrollados por la Gerencia, Direccin o Administracin del generador

de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y
jurdicas y por los prestadores del servicio de desactivacin y del
servicio pblico especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la
normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.
1.2.7.Gestin Integral
Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las
actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y
similares desde su generacin hasta su disposicin final.
1.2.8.Generador
Es la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y
similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones
relacionadas con la prestacin de servicios de salud, incluidas las
acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; la docencia e investigacin
con organismos vivos o con cadveres; los bioterios y laboratorios de
biotecnologa;

los

cementerios,

crematorios;

los

consultorios,

pigmentacin

y/o

tatuajes,

morgues,
clnicas,

laboratorios

funerarias

hornos

farmacias,

centros

de

veterinarios,

centros

de

zoonosis, zoolgicos, laboratorios farmacuticos y de produccin de

dispositivos mdicos.
1.2.9.Incineracin
Es el proceso de oxidacin trmica mediante el cual los residuos son
convertidos, en presencia de oxgeno, en gases y restos slidos
incombustibles bajo condiciones de oxgeno este quiometrias y la
conjugacin de tres variables: temperatura, tiempo y turbulencia. La
incineracin contempla los procesos de pirolisis y termlisis a las
condiciones de oxgeno apropiadas.
1.2.10.
Microorganismo
Es cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo
bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomiceto, algunas algas y
protozoos.
Segn pea manifiesta que todo el microorganismos tienen muchos
contaminantes por la cual todo ser vivo est expuesto a una
contaminacin Pea, A. Urrea, Y. Arango. & Penagos. (2010).Pgs. 7-9.

1.3.

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares PGIRSH.
12

Es el documento diseado por los generadores, los prestadores

del servicio de desactivacin y especial de aseo, el cual contiene
de

una

manera

organizada

coherente

las

actividades

necesarias que garanticen la Gestin Integral de los Residuos

Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del
presente manual.
1.3.1.Prestadores del Servicio Pblico Especial de Aseo
Son las personas naturales o jurdicas encargadas de la
prestacin del Servicio Pblico Especial de Aseo para residuos
hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las
actividades de recoleccin, transporte, aprovechamiento,
tratamiento y disposicin final de los mismos, mediante la
utilizacin de la tecnologa apropiada,
requerida

con

observancia

de

los

a la frecuencia
procedimientos

establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de

Salud, de acuerdo a sus competencias, con el fin de efectuar
la mejor utilizacin social y econmica de los recursos
administrativos,

tcnicos

financieros

disponibles

en

beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la

salud pblica y la preservacin del medio ambiente.
1.3.2.Prestadores del Servicio de Desactivacin
Son las personas naturales o jurdicas que prestan el servicio
de desactivacin dentro de las instalaciones del generador, o
fuera de l, mediante tcnicas que aseguren los estndares
de desinfeccin establecidos por los Ministerios del Medio
Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.
1.3.3.Recoleccin
Es la accin consistente en retirar los residuos hospitalarios y
similares del lugar de almacenamiento ubicado en las
instalaciones del generador.
1.3.4.Sistema

13

Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que

actan articuladamente cumpliendo una funcin especfica.
1.3.5.Segregacin
Es

la

operacin

consistente

en

separar

manual

mecnicamente los residuos hospitalarios y similares en el

momento de

su generacin, conforme a la clasificacin

establecida en el presente Decreto 2676.

1.3.6.Tratamiento
Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y
similares provenientes del generador son transformados fsica
y qumicamente, con objeto de eliminar los riesgos a la salud
y al medio ambiente.
1.3.7.Acondicionamiento
Proceso al que deben ser sometidos todos los residuos, tales
como secado, rotulado, empacado, para garantizar el manejo
seguro y la disposicin sanitaria adecuada.
1.3.8.Cultivos y Cepas
Agentes infecciosos de productos biolgicos y elementos
asociados, incluyendo cultivos de laboratorios mdicos y
patolgicos, cajas de siembra en medios de cultivo y
mecanismos para transferir, inocular y mezclar, vacunas vivas
y/o atenuadas.
1.3.9.Desperdicio
Residuo

de

preparacin

tipo
de

animal

alimentos

vegetal
que

por

procedente
su

de

la

naturaleza

composicin estn sujetos en corto tiempo a una rpida

degradacin con generacin de malos olores, facilitando la
proliferacin de microorganismos.
1.3.10. Esterilizacin
Proceso fsico o qumico que se utiliza para destruir bacterias,
hongos, virus hidrfilos y lipfilos y dems microorganismos de
tipo patgeno.
1.3.11.
Fluidos Corporales

14

Lquidos derivados de los seres humanos: sangre, lquidos

cefalorraqudeos,

sinovial,

pleural,

peritoneal,

semen,

secreciones, otros.
1.3.12.

Emisin

Productos de la combustin de materiales que genera gases y

partculas los que son vertidos a la atmsfera por las
chimeneas de fuentes de combustin o equipos como los
incineradores.
1.3.13.

Emplazamiento en el Suelo

Es el proceso con el cual los residuos slidos se colocan en

forma definitiva en el suelo en celdas de seguridad, siguiendo
la tcnica de relleno sanitario.
1.3.14.

Normas de Bioseguridad

Medidas de prevencin que deben ser aplicadas por los

trabajadores de las reas asistenciales que manipulan sangre,
secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo
paciente, independiente de su diagnstico.
1.3.15.

Recipiente o Contenedor

Caneca plstica para almacenar los residuos segregados en la

fuente o para recolectar y transportar los residuos recogidos
en los diferentes servicios. Deben ir identificados y rotulados
dependiendo del tipo de residuo.

CAPITULO II
2. CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS.
La clasificacin o segregacin de los residuos es la clave de todo proceso de
manejo GIRH debido a que en esta etapa se separan los desechos y una
clasificacin incorrecta ocasiona problemas posteriores. La separacin de los
RH contaminados de los no contaminados, es de suma importancia ya que
una separacin inadecuada puede exponer a residuos infecciosos al personal,

15

pblico

comunidad

en

general,

en

un

sentido

inverso

elevar

considerablemente los costos a la organizacin al darle un tratamiento

especial a grandes cantidades RSC en forma innecesaria:
La clasificacin que establece el decreto 1357/999 (revisado y actualizado /
2009) de nuestro pas dice: Los generadores de residuos en el momento de
su generacin, debern clasificar los mismos,
Segn las categoras que se describen a continuacin.
2.1.

Residuos no peligrosos
2.1.1.Residuos Biodegradables.
Son aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen
fcilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los
vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para reciclaje,
jabones y detergentes biodegradables, papel higinico, madera y
otros

residuos

que

puedan

ser

transformados

fcilmente

en materia orgnica. Son los restos biodegradables de la actividad

humana que producen contaminacin si no se tratan adecuadamente
(Carol Elvir, SNV Juan Jos Alvarenga, agosto de 2011, p 23)

2.1.2.Residuos Reciclables.
Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a
utilizarse en procesos productivos como materia prima. Entre stos
se encuentran: papel, cartn, plstico, chatarra, telas, radiografas
y vidrio.
2.1.3.Residuos Inertes.
Son aquellos que no

permiten

su

descomposicin,

ni

su

transformacin en materia prima y su degradacin natural requiere

de grandes periodos de tiempo. Entre stos se encuentran: el
icopor, papel carbn y los plsticos
2.1.4.Residuos Ordinarios o Comunes.
Son aquellos generados en el desempeo normal

de

las

actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, reas

comunes,

cafeteras

en

general

en

todos

los

sitios

del

establecimiento del generador. Entre stos se encuentran: El

barrido de pasillos, empaques de cartn, papelera no reciclable,
empaques de medicamentos, etc.
2.2.

Residuos peligrosos.
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las
siguientes

caractersticas:

infecciosas,

combustibles,

inflamables,

explosivas, reactivas, radioactivas, voltiles, corrosivas y/o txicas, que

pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. As

16

mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes

que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:

La

clasificacin o segregacin de los residuos es la clave de todo proceso

de manejo GIRH debido a que en esta etapa se separan los desechos y
una clasificacin incorrecta ocasiona problemas posteriores. Troche,
2010 p. 6)
Los residuos peligrosos Son aquellos residuos producidos por el
generador con alguna de las siguientes caractersticas: infecciosos,
combustibles,

inflamables,

explosivos,

reactivos,

Radiactivos,

voltiles, corrosivos y/o txicos; las cuales pueden causar dao a la

salud humana y/o al medio ambiente. As mismo se consideran
peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en
contacto con ellos. (UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER, 2010
p.1)
2.2.1.Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico
Son aquellos que contienen microorganismos tales como bacterias,
parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus
toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentracin que
pueden

producir

una

enfermedad

infecciosa

en

huspedes

susceptibles. Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado

en

contacto

con

residuos

infecciosos

genere

dudas

en

su

clasificacin, por posible exposicin con residuos infecciosos, debe ser

tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biolgico se clasifican en:

2.2.1.1. Residuos Biosanitarios o Biomdicos

Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la
ejecucin de los procedimientos asistenciales que tienen contacto
con materia orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente tales
como: gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes,
mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres,
sondas, material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo,
lminas porta objetos y laminillas cubre objetos, recipientes para
cultivos, recipientes para desarrollo de frmacos, sistemas cerrados

17

y sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro

elemento desechable que la tecnologa mdica utilice.
Son

2.2.1.2. Residuos Anatomopatolgicos

aquellos provenientes de restos humanos,

para anlisis,

incluyendo

biopsias, tejidos orgnicos

muestras
amputados,

partes y fluidos corporales, que se remueven durante cirugas,

necropsias u otros.
2.2.1.3. Residuos Cortopunzantes
Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes
pueden originar un accidente percutneo infeccioso. Dentro de
stos

se

encuentran:

limas,

lancetas,

cuchillas,

agujas

(hipodrmicas, de suturas, etc.), restos de ampolletas, pipetas,

lminas de bistur o vidrio.
2.2.1.4. Residuos Animales
Son aquellos provenientes de animales de

experimentacin,

inoculados con microorganismos patgenos y/o los provenientes de

animales

portadores

de enfermedades infectocontagiosas

cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con

stos.
2.2.2.Residuos Qumicos
Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier
otro residuo contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su
concentracin y tiempo de exposicin pueden causar la muerte,
lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente.
2.2.3.Residuos Reactivos.
Son aquellos que por s solos y en condiciones normales, al
mezclarse

al

entrar

en

contacto

con

otros

elementos,

compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos

txicos, explosin o reaccionan trmicamente, colocando en riesgo
la salud humana o el medio ambiente

CAPITULO III

TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS

3.1. MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS EN EL PER
3.1.1.Almacenamiento primario.
18

La segregacin es uno de los procesos fundamentales de la

adecuada gestin de los RSH en nuestro pais se deber tener en
cuenta

la separacin en el punto de generacin, de los residuos

slidos

ubicndolos

de

acuerdo

su

tipo

en

el

recipiente

(almacenamiento primario) correspondiente. La eficacia de este

procedimiento minimizara los riesgos a la salud del personal del
hospital

al

deterioro

ambiental,

as

como

facilitara

los

procedimientos de transporte, reciclaje y tratamiento.

Es importante sealar que la participacin activa de todo el personal
de salud permitir una segregacin del residuo. (HOSPITAL GENERAL
SAN JUAN DE DIOS Guatemala, Agosto de 2003)
Requerimientos:
a) Servicios debidamente condicionados para descartar los RSH.
b) Personal debidamente capacitado. En un estudio realizado por P.
Tello, (1991) menciona que se evidenci que el 85.5% de los
centros hospitalarios tenan servicios de limpieza propios, tanto
los pblicos como los privados con un personal sin capacitacin.
(p.8).
3.1.2.Almacenamiento intermedio.
En este ambiente se acopian temporalmente los residuos generados
por

las

diferentes

fuentes

de

los

servicios

cercanos.

Este

almacenamiento se implementara de acuerdo al volumen de residuos

generados en el establecimiento de salud. En el caso de volmenes
menores a 130 litros se podr prescindir de este almacenamiento.
Requerimientos.
Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones tcnicas de
la norma tcnica vigente.
El ambiente ser acondicionado, con buena ventilacin e
iluminacin (recipientes, bolsas, estanques, etc.).
Consiste

3.1.3.Transporte interno
en trasladar los RSH del

lugar

de

generacin

al

almacenamiento intermedio o final, segn sea el caso, considerando

la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada
servicio as como los horarios de visitas.
Requerimientos
a) Coches de transporte o recipientes con ruedas, de uso exclusivo y
de acuerdo a especificaciones tcnicas.
b) Ruta de transporte establecida de acuerdo a:

19

Las rutas sern definidas de manera tal que, en un menor

recorrido

posible

se

transporte

los

residuos

de

un

almacenamiento a otro.
Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de
pacientes y en caso contrario asegurar que los recipientes de los
RSH estn cerrados.
Tener en cuenta el transporte de los RHS no debe coincidir con las
horas

de

desayuno,

almuerzo

cena

por

los

diferentes

corredores.
En ningn caso usar ductos.
c) Horarios de transporte establecidos, en funcin de aquellas horas
de menor afluencia de personas, asimismo en horas en las cuales
no se transportan alimentos.
3.1.4.Almacenamiento final
En la etapa del almacenamiento final, los RSH provenientes del
almacenamiento secundario o de la fuente de generacin segn sea
el caso, son depositados temporalmente para su tratamiento y
disposicin final en el relleno sanitario.
Requerimiento
a) Ambiente de uso exclusivo y debidamente sealizado de acuerdo
a las especificaciones tcnicas vigentes.
b) Ambiente debidamente acondicionado:

pisos

limpios

desinfectados.
c) El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe
contar con ropa de trabajo y equipo de proteccin personal.
3.1.5.Tratamiento de residuos
El tratamiento de los RSH consiste en transformar las caractersticas las
caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas de un residuo peligroso en
un residuo no peligroso o bien menos peligroso a efectos de hacer ms
seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin
final.
Los mtodos de tratamiento recomendados son:
1) Enterramiento controlado.
2) Esterilizacin por autoclave.
3) Incineracin.
4) Desinfeccin por microondas.
Requerimientos Generales

20

En caso del uso de equipos deben estar en buen estado y con

capacidad suficiente para tratar los residuos generados en el

establecimiento de salud.
Ambiente cerrado con sistema de ventilacin (natural o mecanizada)
para el caso de esterilizacin por autoclave o desinfeccin por

microondas e incineracin.
Personal entrenado y con

respectivo.
Cumplir con las recomendaciones vertidas en el Estudio de Impacto

el

equipo

de

proteccin

personal

Ambiental, minimizando los riesgos hacia el personal y el medio

ambiente.
3.1.6.Recoleccin externa
La recoleccin externa de los residuos

peligrosos

(residuos

biocontaminados y residuos especiales) implica el recojo por parte de la

empresa

prestadora

de

servicios

de

residuos

slidos

(EPS-RS),

restringida por la DIGESA y autorizada por el municipio correspondiente,

desde

el

hospital

hasta

su

disposicin

final

(rellenos

sanitarios

autorizados), segn la ruta entregada para su transporte.

Requerimientos
a) Camin Recolector de la Empresa Prestadora de Servicios de Residuos
Slidos (EPS-RS) con capacidad mnima de 3 toneladas.
b) Balanza electrnica con capacidad para 150 kg como mnimo.
c) Registros de cantidad de residuos recolectados, llenados en las fichas
de control de pesaje de los residuos, donde figuran las conformidades
del personal de la Unidad de Salud Ambiental y de Servicios
Generales y Mantenimiento.
3.1.7.Disposicin final
La disposicin final de los RSH generados deber ser llevada a rellenos
sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las
normas legales vigentes.
En tal sentido los hospitales monitorearan y supervisaran la actividad de
EPS-RS en su ruta de evacuacin hacia la planta de tratamiento. A
travs de un programa de Vigilancia inopinada (06 veces al ao) se
llevara control del adecuado transporte y disposicin de los residuos
hacia el relleno Sanitario, que cumplan lo dispuesto en el Reglamento de
la ley 27314, Ley General de Residuos Slidos.
3.2. COMO SEDA MANEJO Y TRATANIENTO DE LOS RESIDUOS
PELIGROSOS EN EL HOSPITAL JOSE SOTO CADENILLAS

21

3.2.1.CUAL ES LA CANTIDADES DE RECIDUOS QUE GENERA EL

H.J.S.C- CHOTA
La Cantidad de los RSH en el hospital Jos soto cadenillas en la
actualidad es de 159. Lts por da en los nosocomios que a continuacin
se indican:
a. Laboratorio
b. Morgue
c. Medicina
d. Lavandera
e. Hospitalizacin
f. Centro de esterilizacin
g. Pediatra
h. Fisioterapia
i. Ciruga
j. Sala de partos
k. Cocina
l. Consultorios externos
m. Maternidad
n. Sala de operaciones
Pero a su vez estos RSH generalmente se dan en tres tipos
biocontaminados

comunes

especiales

Sugerido por Jos Celis Vsquez

3.2.2.Como se separa los reciduos
Los RSH del hospital Jos soto cadenillas no se separan debido a que
no cuentan con un plan estratgico para el acondicionamiento
adecuado

de

los

reciduos

de

tal

manera

que

no

se

tiene

observaciones. Sin embargo a continuacin veremos qu cantidades

de RS genera las industrias, domicilios, construcciones, comparacin
de hospital J.S.C.- chota.

3.2.3.Manejo y traslado de los residuos solidos

Primero. Se recolecta de todos los nosocomios
Segundo. Se traslada a la parte donde se acumula loa reciduos

22

Tercero. Una vez acumulada arto reciduos viene el camin

recolector de basura de la municipalidad para llevarlo al botadero de
colpa hucaris
Cuarto. Finalmente es alojado sin ningn tratamiento, asa dejando a
la intemperie del medio ambiente.
3.2.4. Como y de qu forma se debe de solucionar este
problema en el hospital de chota.
1) Siguiendo los estatutos reglamentos establecidos por MINSA o
municipalidad.
2) Capacitando frecuentemente al personal encargado de recojo de
los RSH.
3.2.5.Tener depsitos en buen estado , ambientes apropiados para la
acumulacin de los RSH
3) Teniendo en cuenta un manejo y tratamiento estricto a los RSH.
4) Tener un relleno sanitario para disposicin final.
3.3.

UNA DE LAS FORMAS

MS ADECUADA PARA

TRATAR

LOS

RSH DE NUESTRO HOSPITAL JOS SOTO CADENILLAS CHOTA

SER LA SIGUIENTE.
3.3.1. INCINERACIN
Es el proceso de oxidacin qumica en el cual los residuos son
quemados bajo condiciones controladas para oxidar el carbono e
hidrogeno presentes en ellos, destruyendo con ello cualquier material
contenido de carbono incluidos los patgenos en ellos pero teniendo
en cuenta las ventajas y desventajas.
A continuacin graficaremos el proceso por el cual deber someterse
los RSH.

CHIMENEA

RECUPERACION DE ENERJIA CALORICA

23

RECOLECCION DE MUESTRAS LAVADDO DE

GASES
CAMARA SECUNDARIA (1000C)

Ingresos
De desechos

CAMARA PRIMARIA (8OOC)

Recoleccin
de cenizas

DESECHOS PELIGROSOS

3.3.2.VENTAJAS Y DESVENTAJAS
3.3.2.1. VENTAJAS
Reduce el volumen en un 90%
Destruccin total de patgenos , si opera a temperaturas
requeridas
No hay necesidades de acondicionar los reciduos previamente al

3.3.2.2.

proceso
Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados
DESVENTAJAS
Emisiones gaseosas peligrosas, conteniendo de dioxinas, PCBS,
SOX, NOX, entre otro
Riesgos en la operacin se puede provocar fogonazos , incendios y
quemaduras al operador
Se requiere de personal entrenado y capacitado para su operacin
y mantenimiento
Sugerido por tcnico en enfermera. Marcial, RUIZ GUEVARA

CONCLUSIONES

24

1) Se logr determinar que en el Per si existen en algunos hospitales los

manejos y tratamientos alos RSH.
2) Tambin de logro comprender los diferente pasos para separas los RSH.
3) se identific que en el hospital Jos soto cadenillas chota no se da ningn
tratamiento alguno a estos reciduos ni aun se paran.
4) Se ejemplifico un pequeo tratamiento en base de investigacion para estos
residuos que ms adelante esperamos hacerla realidad.
5) Se analiz tanto las ventajas y desventajas que trae consigo este
tratamiento.

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RECOMENDACIONES

Tener en cuenta el tiempo porque asido demasiado corto para hacer un tipo de

trabajo como este.

Corroborar con libros en la biblioteca ya que no habido ningn libro para este

trabajo.
Tambin poner asesores que conozcan de del tema del que se va a desarrollar.

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BIBLIOGRAFA
Carol, E. & Alvarenga, J. (2011). Manual del manejo de tratado de residuos
slidos, Lima Per.
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER.( 2010 ) clasificacin de
residuos slidos peligrosos
ESMLL, (1987) residuos peligrosos hospitalarios Biodegradable. (s.f.).
Biodegradable. Recuperado el 06 de 2011, de Biodegradable:
http://www.biodegradable.com.mx/ definicion_biodegradable.html
CEPIS. 03 de 1990. Bvsde. Recuperado el 06 de 2011, de bvsde:
http:// www.bvsde.opsoms.org/bvsacd/ scan2/020247/020247.pdf
Tejera, J. (1 de abril de 2011). Ecoturismo. Recuperado el 9 de mayo de
2011, de Gua para un correcto reciclado:
http://www.ecotumismo.org/?p=3269
Navarro, C. M., Tello, A. L., & Patricia, C. R. (s.f.). Gua de Buenas Prcticas
Ambientales y Energticas para el ciudadano y pequeas empresas.
Madrid
Saiz, C. 28 de 04 de 2008. Obo. Recuperado el 2011, de Obo
(http://grupopacha.com/pila-comun-contamina- 3000-litros-agua80450)

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ANEXOS N01
Fotos sobre la separacin de los residuos slidos hospitalarios en el Per

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Hospital Jos Soto Cadenillas Chota

Sala De Emergencia Donde Se Genera Ms Residuos Hospitalarios

Depsito De Los Residuos Del Hospital. J.S.C-Chota.

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