PRACTICA 4: TALLER APLICACIN DE TABLA DE AUTOINSPECCION EN LOS SERVICIOS DE

FARMACIA HOSPITALARIOS.
14.1 Metodologa: Los grupos de alumnos conformados aplicaran una de las guas de
autoinspeccin a un Departamento de Farmacia de hospital, luego se discutir la
situacin del rea evaluada y el levantamiento de observaciones.
MANEJO DE INDICADORES:
En los servicios asistenciales de salud, los medicamentos constituyen una herramienta
teraputica indispensable y un elemento de acreditacin de los establecimientos, es por ello que
el sistema integrado de suministro de medicamentos, materiales e insumos mdicos - quirrgicos
SISMED- tiene como objetivo mejorar la accesibilidad de la poblacin a medicamentos
esenciales de calidad, bajo los criterios de uso racional con oportunidad, eficacia, regularidad y
evidentemente accesibilidad econmica.
En este contexto, el funcionamiento del SISMED debe ser evaluado en forma sistemtica, y de
manera permanente, mediante una metodologa de evaluacin rpida a base de indicadores a fin
de monitorear el cumplimiento de los objetivos. Los resultados podrn ser utilizados por los
responsables del SISMED de los servicios de salud para una mejor gerencia del sistema de
suministro y uso de medicamentos.
El presente capitulo se desarrollaran indicadores que nos permitirn medir la gestin
farmacutica en los servicios de salud, el cual se constituir en una herramienta de trabajo que
facilitara el anlisis de problemas detectados y permitir planificar y aplicar las intervenciones
correspondientes en el marco de un mejor acceso a medicamentos esenciales de calidad.
INDICADORES DE GESTION:
1. Porcentaje de Medicamentos adquiridos a partir del Petitorio Nacional de Medicamentos
Esenciales.
I.
Justificacin:
El uso del financiamiento debe orientarse a suministrarse a suministrar medicamentos
esenciales que sean eficaces en funcin a sus costos para solucionas los principales
problemas de salud de la poblacin. En tal sentido, la adquisicin de medicamentos
debe ajustarse al listado de PNUME, el cual contiene las alternativas necesarias y que
renen criterios de eficacia, inocuidad y costo-efectividad.
II.

Definicin:
El presente indicador evala el porcentaje de medicamentos que corresponde al PNUME
vigente adquiridos por las unidades ejecutoras.

III.

Recoleccin de Datos:
INSTRUMENTO
rdenes de Compra

DATO
Medicamentos adquiridos e incluidos en el PNUME

IV. Metodologa para el clculo:

% Adquisicin PNUME =
tems

V.

N de tems Adquiridos del PNUME

N de Total tems Adquiridos

x 100

Valor o rango objetivo.

El porcentaje ptimo de adquisicin de medicamentos incluidos en el PNUME, es de
100%.

VI. Interpretacin:
Resultados alejados del valor ptimo indicaran falta de cumplimiento de la norma legal
que establece que las compras de medicamentos deben efectuarse dentro del marco del
PNUME. Esta falta de adherencia al dispositivo legal puede influir negativamente sobre
el acceso a medicamentos por parte de los pacientes y adems representa una
inadecuada utilizacin de los recursos financieros.
VII. Periodicidad.
Mensual (En el caso de no haber adquisiciones en el periodo evaluado, no se le
considerar).
2.

Porcentaje de un conjunto de medicamentos Trazadores No disponibles.

I.

Justificacin:
La disponibilidad de medicamentos esenciales en los establecimientos de salud
constituye uno de los elementos fundamentales para garantizar el acceso de la
poblacin a estos insumos. La medicin de la disponibilidad de un conjunto de
medicamentos trazadores de acuerdo a los niveles de complejidad de los servicios d
salud, permiten medir la eficiencia de la gestin de los sistemas de suministro y el nivel
de acceso, ya que la falta de medicamentos constituye un problema critico de impacto
negativo en la recuperacin de salud de la poblacin.

II.

Definicin:
Un medicamento se considera no disponible cuando no haya existencia alguna del
medicamento trazador. No se considera los medicamentos vencidos.

III.

Recoleccin de Datos:
INSTRUMENTO

DATO

ICI
Informe de Consumo Integrado

Stock final de medicamentos

IV. Metodologa para el clculo:

% de Medicamentos
no disponibles =
tems
V.

N de tems Trazadores No disponibles x 100

Total de tems trazadores evaluados

Valor o rango objetivo.

El porcentaje ptimo es de 0%.

VI. Interpretacin:
Valores por encima de cero evidencian la falta de disponibilidad de medicamentos
esenciales. Es uno de los indicadores ms importantes para medir la eficiencia del
sistema de suministro.
VII. Periodicidad.
Mensual
3.

Porcentaje de Medicamentos en Substock.

I. Justificacin:
Un stock insuficiente de medicamentos de medicamentos puede limitar la disponibilidad
oportuna de medicamentos e implica riesgo de desabastecimiento.

II.

Definicin:
Se considera que un medicamentos se encuentra en substock si el consumo de los
ltimos 4 meses es mayor a 0 y la cantidad disponible en stock es menor al consumo
promedio de 2 meses, es decir menor al stock mnimo. El stock mnimo se calcula
dividiendo el consumo de los cuatro ltimos meses entre dos.
Se considera como consumo a los egresos generados por la atencin por Demanda, SIS,
Intervenciones Sanitarias y Exoneraciones. Solo se considera a los medicamentos
incluidos en el PNUME.

III.

Recoleccin de Datos:
INSTRUMENTO

DATO

ICI
Informe de Consumo Integrado SISMED

Stock final de medicamentos PNUM

IV. Metodologa para el clculo:

% de Medicamentos en subrestock =
tems
V.

N de Items PNME en substock

x 100
N Total de tems PNUME en stock

Valor o rango objetivo.

El porcentaje ptimo es 0%

VI. Interpretacin:
Valores por encima de 0% indican falta de previsin y riesgo de desabastecimiento de
medicamentos.
VII. Periodicidad.
Mensual
4.

Porcentaje de Medicamentos en Sobre Stock.

I.

Justificacin:
El Sobrestock de medicamentos tiene impacto negativo en el financiamiento del sistema
de suministro, pues se incrementan los costos de almacenamiento, disminuye los
recursos para la adquisicin de medicamentos, incrementa el riesgo de vencimiento y la
perdida de medicamentos por caducidad. Es un indicador que refleja una inadecuada
gestin farmacutica y una ineficiente utilizacin de los recursos financieros.

II.

Definicin:
Este indicador mide el nivel de sobre stock de los medicamentos del PNUM existente en
los servicios de salud. Se considera que un medicamento se encuentra en sobre stock si
la cantidad existente es mayor al consumo promedio de 4 meses.
Se considera como consumo a los egresos generados por atenciones por: Demanda, SIS,
Intervenciones Sanitaria y Exoneraciones.

III.

Recoleccin de Datos:
INSTRUMENTO

ICI
Informe de Consumo Integrado SISMED

DATO
Stock final de medicamentos PNUM

IV. Metodologa para el clculo:

% de Medicamentos en sobrestock =
tems
V.

Cantidad de items en sobrestock

Total de tems en stock

x 100

Valor o rango objetivo.

El porcentaje ptimo es 0%

VI. Interpretacin:
Valores por encima de 0% indican riesgo de vencimiento de productos y evidencia la
ineficiencia de programacin y adquisicin de medicamentos.
VII. Periodicidad.
Mensual

INDICADORES DE USO DE MEDICAMENTOS:

I. Justificacin:
Toda poltica nacional de medicamentos debe contemplar no solo el suministro de
medicamentos seguros, eficaces y necesarios para el pas, sino tambin, la promocin de la
racionalidad en la prescripcin, dispensacin y uso. En el caso de la prescripcin, el nivel de
racionalidad es influenciado por diversos factores como por ejemplo: la informacin,
educacin, influencia de los pacientes, disponibilidad o no de medicamentos en el servicio de
salud, entre otros.
II. Definicin:
Los indicadores de uso miden la racionalidad en la prescripcin que se efecta, as como los
niveles de accesibilidad de loa pacientes atendidos en los servicios de salud del MINSA.
Los indicadores de uso son:
1. Numero Promedio de Medicamentos por Receta
2. Porcentaje Promedio de prescripcin de medicamentos incluidos en el PNUME
3. Porcentaje Promedio de prescripcin de Medicamentos en DCI
4. Porcentaje de Antibiticos Prescritos
5. Porcentaje de Inyectables prescritos
6. Porcentaje promedio de recetas dispensadas totalmente.
7. Porcentaje promedio de Cumplimiento de las BPP
III. Recoleccin de Datos:
Paso 01: Las Recetas sern captadas a la salida del establecimiento de salud. Se seleccionara una
muestra al azar de 30 recetas en hospitales, de 20 recetas en centros de salud y 10 recetas de
puestos de salud.
El nmero de recetas que se seleccionaran por cada tipo de atencin se efectuara de acuerdo a la
siguiente distribucin:
Tipo de atencin

Hospital

Centro

Puesto

SIS
Demanda
Intervenciones
Sanitarias

15
10

10
07

05
03

05

03

02

Paso 02: Registrar los datos en el Formato N 03, Exactamente como se encuentren en la receta
medica
Paso 03: Preguntar al paciente si le fue atendida la receta en forma completa, parcial o no se
atendi.
IV. Metodologa para el clculo:
En base a los datos consignados en el Formato N 03, efectuar los siguientes clculos:
1. Numero Promedio de Medicamentos por Receta:
N Total de Medicamentos Prescritos
30
2. Porcentaje Promedio de prescripcin de medicamentos incluidos en el PNUME:
N de tems prescritos del PNME x 100
N Total de tems prescritos
3. Porcentaje Promedio de prescripcin de Medicamentos en DCI:
N de tems prescritos en DCI x 100
N Total de tems prescritos
4. Porcentaje de Antibiticos Prescritos
N de Antibiticos prescritos x 100
N Total de medicamentos prescritos
5. Porcentaje promedio de recetas dispensadas totalmente:
N Total de recetas dispensadas totalmente x 100
30
Relacin de Medicamentos Trazadores en Farmacia de Hospitalizados:
N

PRODUCTO

U.M.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

AMIKACINA SULFATO 500 mg x 2 mL

AMPICILINA SODICA 500 mg
CEFTRIAXONA SODICA 1 g
CIPROFLOXACINO 200 mg x 100 mL
DEXAMETASONA FOSFATO 4 mg/2 mL x 2 mL
LIDOCAINA CLORHIDRATO 20 mg/mL x 20 mL
MEROPENEM 500 mg
METAMIZOL 1 G
METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 5mg/ml x 2ml
RANITIDINA 25 mg/mL x 2 mL

AMP
AMP
AMP
AMP
AMP
AMP
AMP
AMP
AMP
AMP

Set

Oct

261
270
61
381
1,006 1,011
392
292
259
475
116
117
234
314
196
244
320
460
416
354

Nov Dic
236
266
664
166
325
13
198
336
250
325

Ene

Feb

Stock
Feb

270
229
360
18
315
437
481
57
862 1,186 1,097 1,042
257
622
543 1,453
434
331
283
85
107
148
113 50,750
369
586
401
66
207
846
244 14,785
237
987
287
118
453
690
631
126

Consumo
Promedio

Meses
De
Observacin
Stock