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ME PRESENTO. SOLICITO MEDIDA AUTOSATISFACTIVA.

[/b][/u]EXCIMO
TRIBUNAL:
XXXXXXXXXXXXXX, por derecho propio y en representacion de mi hija menor
XXXXXXXXXXXXXXX, de 18 aos de edad, quien acredita identidad con DNI
XXXXXX, con domicilio real en la calle XXXXXXXXXXXXXX, de la ciudad de
Quilmes, y constituyendo domicilio procesal junto al letrado que me patrocina
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, a V.E. respetuosamente me presento y digo:
OBJETO:
Que en el cracter invocado, y en este acto solicito una medida autosatisfactiva, tendiente a
la inclusion de mi hija menor en la obra social XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, en
base a las condiciones de hecho y de derecho que a continuacin se exponen.
HECHOS:
Mi hija XXXXXXXXXXXXXXXde 18 aos de edad, convive en concubinato con
XXXXXXXXXXXXXXXXdesde diciembre del 2006.
De dicha unin mi hija XXXXXXXX, concibe a un hijo, de cuyo embarazo se anoticia
recien al tercer mes, a travs del debido estudio mdico.
El seor XXXXXXXXXXXXXXaporta a la obra social XXXXXXXXXXXXX, a la cual
formaliza su afiliacin en fecha XXXXXXXXX.
En el mismo momento se solicita la incluisin de XXXXXXXXXXal beneficio, en su
calidad de pareja conviviente.
A esos efectos, le fuera solicitado que cumpliera con los siguientes requisitos:
CERTIFICADO DE DOMICILIO, CERTIFICADO DE NO OBRA SOCIAL, FOTC DE
DNI, INFORMACION SUMARIA QUE ACREDITE EL CONCUBINATO OBTENIDA
ANTE EL JUZGADO DE PAZ CORRESPONDIENTE, atento a la minoridad de ambos
convivientes, fuimos los progenitores quienes los acompaamos a los efectos de realizar
esta ltimo requisito, realizado satisfactoriamente.
Entregando en la obra social todos estos requerimientos, y siendo los mismos recibidos a
entera conformidad. Noticiandolos que el tramite demoraria aproximadamente cuarenta y
cinco dias, pero que a las claras resultaba que no habia inconvenientes para el trmite.
En fecha 3 de julio mi hija menor, se comunica en forma telefonica con la regional de
XXXXXXXXXde la mencionada obra social a los efectos de informarse de la culminacin
del tramite o los pasos a seguir al efecto de obtener el carnet habilitante para de los
servicios medicos.
Le fuera informado que debia presentarse personalmente al establecimiento "ut supra"
mencionado.
Al concurrir al mismo se le exibe un "fax" casi ilegible, donde constaria la negativa a la
prestacin, debido a una pseudo decreto, supuestamente emitido por la
"SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD" (sic).
Atento a lo ilegitimo y violatorio de la conducta mendaz y negativa de
XXXXXXXXXXXXXXXX, y el avanzado estado de gravidez de la menor, es que solicito
a V.E se tomen estas medidas.
DERECHO:
Fundo el derecho que me asiste en lo normado por CODIGO CIVIL, CODIGO DE
PROCEDIMIENTOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES, CONVENCIONES
INTERNACIONALES, y la vasta Jurisprudencia y Legislacin aplicables al caso que nos
ocupa.

PRUEBA.
DOCUMENTAL: COPIA SIMPLE DE DNI
ORIGINAL DE INFORMACION SUMARIA ACREDITANTO LA CONVIVENCIA.

PETITORIO:
Por todo lo expuesto solicito:
1. Se me tenga por presentado, parte y constituido el domicilio legal indicado
2. Ordene V.E. la inmediata inclusin a los servicios mdicos
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX, de mi hija menor XXXXXXXXXXXXXXXXXen
cumplimiento de la medida autosatisfactiva solicitada, con expresa imposicion de costas,
costos, gastos y honorarios a cargo de la demandada, atento a que el inicio de las presentes
se basa en su exclusiva negativa y responsabilidad.
PROVEER DE CONFORMIDAD
QUE SERA JUSTICIA.

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