You are on page 1of 14

CONSULTORIO

Abrir el sistema con el usuario (cdula) y contrasea (123) del mdico de


consultorio
Abrir Historia clnica
Colocar el nmero de documento de la paciente. Enter
P60. Enter
Folio en blanco
Abrir folio
Los dos campos vacos 0.417
Hacer la historia
Se pueden solicitar exmenes en el mismo sistema. SOLICITUD DE EXAMENES
Pedir lquidos, medicamentos, jeringas, etc. en el mismo sistema (para evitar
copiar y gastar frmulas) PLAN DE MANEJO INTRAHOSPITALARIO
Diagnsticos
Indicacin mdica
Grabar
Imprimir

Si se va a hospitalizar, se elige un paquete ya armado que estn en donde toman


presin en un estante para:
1. Trabajo de parto
2. Cesrea
3. Legrado
4. Otros

Llenar los paquetes con el nombre y nmero de documento de la paciente


Si es trabajo de parto o cesrea, llenar el Clap (el amarillo)
Llenar la hoja de gastos Cdigo 39145 Consulta de urgencias
Llenar el consentimiento informado
Llenar las rdenes mdicas:

Ordenes mdicas trabajo de parto


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Hospitalizar en sala de partos


Nada va oral
L. Ringer 500 cc a goteo rpido continuar a 100cc/h
SS/ CH, VIH, VDRL, HB-sAg
SS/ Monitoreo fetal
Vigilar F.C.F. y actividad uterina
Preparar para trabajo de parto
CSV-AC

Ordenes mdicas cesrea


1. Hospitalizar en sala de partos

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Nada va oral
L. Ringer 500 cc a goteo rpido continuar a 100cc/h
Cefradina Amp 1gr I.V. antes del procedimiento
SS/ CH, VDRL, VIH, HB-sAG
SS/ Monitoreo fetal
Vigilar F.C.F. y actividad uterina
Preparar para cesrea
CSV-AC

rdenes mdicas legrado


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Hospitalizar en sala de partos


Nada va oral
L. Ringer I.V. 500 cc a goteo rpido, continuar a 100cc/H
Cefradina Amp 1gr I.V. antes del procedimiento
Ss. CH. P.de.O.
Prepara para legrado
CSV-AC

Papelera Post-Trabajo de Parto


1. Nota Post-parto:
Paciente con dilatacin y borramiento completo quien se traslada a tocfano con buena
actividad uterina, previa asepsia y antisepsia, [se aplica anestesia local con lidocana al 1%,
se hace episiotoma [mediana o medio lateral]], se extrae producto ceflico de sexo --- de
peso --- talla --- vivo. Se pinza cordn umbilical, se inicia alumbramiento, se extrae placenta
tipo [schultzen o duncan] completa; se revisa cavidad uterina, se extraen cogulos, [se infiltra
lidocana local 1%, se realiza episiorrafia con catgut cromado 2.0]. Parto sin
complicaciones.
Si no se hizo episiorrafia, describir el desgarro y el grado; decir si la placenta no sale completa
y que se hace extraccin manual de la placenta.
2. rdenes mdicas:
1. Traslado a 5to piso
2. Lquidos hasta terminar
3. Dieta corriente
4. Acetaminofn Tab 500mg V.O. C/6h
5. Vigilar sangrado e involucin uterina
6. CSV-AC
3. Frmula de salida:
1. Acetaminofn Tab 500 mg Tomar 1 tableta cada 6 horas si presenta dolor (#20)
2. Cefradina Tab 500 mg Tomar 1 tableta cada 6 horas durante:
a. 5 das (sin episiorrafia ni desgarro) (#20)
b. 7 das (con episiorrafia, desgarro o cesrea)(#28)
3. Sulfato ferroso Tab 300 mg Tomar 1 tableta cada da durante 30 das (#30)
4. Llenar la hoja de gastos: Cdigo 12101 Atencin del trabajo de Parto
5. Frmula de oxitocina: Original y dos copias
Oxitocina Amp 10U 3 Tres (a veces son 2)
6. Llenar el nacido vivo
Pedir los datos primero a la mam, verificar siempre el nombre y el nmero de documento con
la cdula o el documento que tenga.
Se le pide a la jefe el nacido vivo (verde)
Primero llenar siempre el documento en internet, imprimir, comprobar que el nombre y el
documento estn bien escritos y luego si llenar el documento a mano.
Pgina de internet: Buscar RUAF en google, y abrir el primer resultado. Los nombres y las
contraseas segn quien est de turno. Colocar el nmero del nacido vivo, llenar con los datos
previamente solicitados
7. Llenar el cartn azul con los datos que se tengan
8. Llenar siempre la epicrisis, para abrir el sistema, el usuario es siempre la cdula y la
contrasea es siempre 123. NUNCA DARLE A CONFIRMAR, SOLO GUARDAR. TAMPOCO
IMPRIMIR. Dx de salida: O839 PARTO UNICO ASISTIDO, SIN OTRA ESPECIFICACION.

Papelera Cesrea
1. Nota Post-quirrgica
Dx. Prequirrgico: Embarazo de --- semanas por --- [FUR, ECOGRAFA]
Dx. Postquirrgico: IDEM
Feto nico vivo, presentacin [CEFLICA, PODLICA]
Procedimiento: Cesrea segmentaria por [DCP, CESREA ANTERIOR, PRESENTACIN]
[MS POMEROY]
Cirujano:
Anestesilogo:
Ayudante:
Procedimiento sin complicaciones
[POR SI LO PIDEN HACERLO, CASI SIEMPRE LO HACE EL GINECLOGO]
2. rdenes mdicas:
1. Traslado a 5to piso
2. L. Ringer 1000 cc + D.S.S.5% 500 cc pasar en 12 horas
3. Dieta corriente
4. Dipirona Amp 2,5 gr I.V. c/6H
5. Diclofenac Amp 75 mg I.M. c/6H
6. Cefalotina Amp 1gr I.V. c/6H
7. Vigilar sangrado e involucin uterina
8. CSV-AC
[MUCHAS VECES TAMBIN LAS COLOCA EL GINECLOGO]
3. Frmula de salida (Sin copia)
1. Acetaminofn Tab 500 mg Tomar 1 tableta cada 6 horas si presenta dolor (#20)
2. Cefradina Tab 500 mg Tomar 1 tableta cada 6 horas durante:
a. 5 das (sin episiorrafia ni desgarro) (#20)
b. 7 das (con episiorrafia, desgarro o cesrea)(#28)
3. Sulfato ferroso Tab 300 mg Tomar 1 tableta cada da durante 30 das (#30)
4. Frmula de Piso (Con copia)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

L. Ringer #2
D.S.S 5% #1
Dipirona #4
Diclofenac #2
Cefalotina #4
Jeringas 10cc #10

5. Llenar la hoja de gastos: Cdigo 12110 Cesrea


6. Frmula de oxitocina: Original y dos copias
Oxitocina Amp 10U 3 Tres (a veces son 2)
7. Llenar el nacido vivo
Pedir los datos primero a la mam, verificar siempre el nombre y el nmero de documento con
la cdula o el documento que tenga.

Se le pide a la jefe el nacido vivo (verde)


Primero llenar siempre el documento en internet, imprimir, comprobar que el nombre y el
documento estn bien escritos y luego si llenar el documento a mano.
Pgina de internet: Buscar RUAF en google, y abrir el primer resultado. Los nombres y las
contraseas segn quien est de turno. Colocar el nmero del nacido vivo, llenar con los datos
previamente solicitados

8. Llenar el cartn azul con los datos que se tengan


9. Llenar siempre la epicrisis, para abrir el sistema, el usuario es siempre la cdula y la
contrasea es siempre 123. NUNCA DARLE A CONFIRMAR, SOLO GUARDAR. TAMPOCO
IMPRIMIR. Dx de salida: O829 PARTO POR CESREA, SIN OTRA ESPECIFICACIN +
LA RAZN DE LA CESREA

O654 TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO DEBIDO A DESPROPORCION


FETOPELVIANA, SIN OTRA ESPECIFICACION [DCP]
O641 TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO DEBIDO A PRESENTACION DE NALGAS
[PODLICO]
O649 TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO DEBIDO A PRESENTACION ANORMAL
DEL FETO NO ESPECIFICADA
O342 ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA DEBIDA A CIRUGIA PREVIA
[CESREA ANTERIOR]

DATOS PARA LLENAR LA EPICRISIS


(Algunos cdigos al final)

INDICACIN MDICA
SE HOSPITALIZA PARA SUPERVISIN Y ATENCIN DEL PARTO
SE HOSPITALIZA PARA REALIZAR CESREA POR [DCP, CESREA ANTERIOR,
PRESENTACIN PODLICA, ETC], [MS POMEROY]

CONDICIONES DE SALIDA
PARTO SIN EPISIORRAFIA
PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, TOLERANDO LA VIA ORAL, EL
OXIGENO AMBIENTE Y LA MARCHA. NO SINTOMAS DE VASO ESPASMO, NO
SIRS, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, LACTANCIA MATERNA ADECUADA,
LOQUIOS ESCASOS NO FETIDOS ADECUADA INVOLUCION UTERINA.
ASINTOMATICA EN EL MOMENTO DE LA SALIDA.
PARTO CON EPISIORRAFIA
PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, TOLERANDO LA VIA ORAL, EL
OXIGENO AMBIENTE Y LA MARCHA. NO SINTOMAS DE VASO ESPASMO, NO
SIRS, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, LACTANCIA MATERNA ADECUADA,
LOQUIOS ESCASOS NO FETIDOS ADECUADA INVOLUCION UTERINA.
ASINTOMATICA EN EL MOMENTO DE LA SALIDA. EPISIORRAFIA EN BUEN
ESTADO, SIN SIGNOS DE INFECCION.
CESREA
PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, TOLERANDO LA VIA ORAL, EL
OXIGENO AMBIENTE Y LA MARCHA. NO SINTOMAS DE VASO ESPASMO, NO
SIRS, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, HERIDA QUIRURGICA EN BUEN ESTADO
SIN SIGNOS DE SANGRADO O INFECCION, ASINTOMATICA EN EL MOMENTO DE
LA SALIDA.

INDICACIONES DE LA PACIENTE
PARTO SIN EPISIORRAFIA
PLANIFICION FAMILIAR, CONTROL EN LA UBA EN 10 DIAS. CITOLOGIA EN 4
MESES.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LOS PRIMEROS 6 MESES
ACUDIR A URGENCIAS SEGUNDO PISO EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, PICOS
FEBRILES, SANGRADO ACTIVO O MAL OLOR POR LA VAGINA O SI APARECEN

SINTOMAS DE VASOESPASMO COMO: DOLOR DE CABEZA, DOLOR ABDOMINAL,


ZUMBIDOS EN LOS OIDOS O VISION BORROSA.
PARTO CON EPISIORRAFIA
CONTROL EN LA UNIDAD BASICA DE ATENCIN (UBA)EN 10 DIAS
DEBE INICIAR PLANIFICION FAMILIAR.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LOS PRIMEROS 6 MESES
CITOLOGIA EN 4 MESES.
CUIDADOS DE HERIDA QUIRURGICA.
ACUDIR A URGENCIAS SEGUNDO PISO EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, PICOS
FEBRILES, SANGRADO ACTIVO O MAL OLOR POR LA VAGINA O SI APARECEN
SINTOMAS DE VASOESPASMO COMO: DOLOR DE CABEZA, DOLOR ABDOMINAL,
ZUMBIDOS EN LOS OIDOS O VISION BORROSA.
CESAREA
CONTROL EN LA UNIDAD BASICA DE ATENCIN (UBA)EN 10 DIAS
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LOS PRIMEROS 6 MESES
CITOLOGIA EN 4 MESES.
DEBE INICIAR PLANIFICION FAMILIAR.
CUIDADOS DE HERIDA QUIRURGICA RETIRO DE PUNTOS EN 10 DIAS.
ACETAMINOFEN TAB X 500MG (TOMAR 2 TAB C/6 HORAS X 5 DIAS.
SULFATO FERROSO TAB X 200MG (TOMAR 1 TAB C/24 HORAS.
ACUDIR A URGENCIAS SEGUNDO PISO EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, PICOS
FEBRILES, SANGRADO ACTIVO O MAL OLOR POR LA VAGINA O SI APARECEN
SINTOMAS DE VASOESPASMO COMO: DOLOR DE CABEZA, DOLOR ABDOMINAL,
ZUMBIDOS EN LOS OIDOS O VISION BORROSA.

EXAMEN FISICO
PARTO SIN EPISIORRAFIA
CONCIENTE, ALERTA, HIDRATADA, AFEBRIL, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
BUEN PATRON RESPIRATORIO
C/C: NORMOCEFALO, COJUNTIVAS ROSADAS, MOH, CUELLO MOVIL, SIN
MASAS, NI ADENOPATIAS.
C/P: RSCSRS SIN SOPLOS, RSRS NORMALES NO AGREGADOS
ABD:BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, BOLO DE
SEGURIDAD DE PINARD INFRAUMBILICAL, INVOLUCION UTERINA ADECUADA,
NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
G/U: LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS NO FETIDOS.
EXT: EUTROFICAS, NO EDEMAS.
NEUROLOGICO: SIN DEFICIT APARENTE.
PARTO CON EPISIORRAFIA
ALERTA, ORIENTADA, HIDRATADA, GLASGOW 15/15.

C/C: NORMOCEFALA, CUELLO MOVIL, SIN ADENOPATIAS, MUCOSA ORAL


HUMEDA
C/P: PULMONES CLAROS, NORMOVENTILADOS, RsCsRs, SIN SOPLOS
ABD: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, BOLO DE
SEGURIDAD DE PINARD INFRAUMBILICAL, INVOLUCION UTERINA ADECUADA,
NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
G/U: EPISIORRAFIA EN BUEN ESTADO SIN SIGNOS DE INFECCIN LOCAL NI
SANGRADO ACTIVO LOQUIOS ESCASOS NO FETIDOS.
EXT: EUTROFICAS, NO EDEMAS.
NEUROLOGICO: SIN DEFICIT APARENTE.
CESAREA
ALERTA, ORIENTADA, HIDRATADA, GLASGOW 15/15.
C/C: NORMOCEFALA, CUELLO MOVIL, SIN ADENOPATIAS, MUCOSA ORAL
HUMEDA
C/P: PULMONES CLAROS, NORMOVENTILADOS, RsCsRs, SIN SOPLOS
ABD: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, ADECUADA
INVOLUCION UTERINA, BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD INFRAUMBILICAL,
HERIDA QUIRURGICA EN BUEN ESTADO, SIN SIGNOS DE INFECCION O
INFLAMACION.
G/U: LOQUIOSHEMATICOS ESCASOS NO FETIDOS.
EXT: EUTROFICAS, NO EDEMAS.
NEUROLOGICO: SIN DEFICIT APARENTE.

JUSTIFICACIN
PARTO
SE ATIENDE PARTO EUTOCICO, [SE HACE EPISIORRAFIA O SE SUTURA
DESGARRO GRADO --]SE OBTIENE RN DE SEXO---- CON PESO----GR, TALLA --CM,
PC: --CM, APGAR --/10 Y --/10 AL MINUTO Y 5 MINUTOS RESPECTIVAMENTE,
BUENA ADAPTACION NEONATAL.
PLANIFICION FAMILIAR, CONTROL EN LA UBA EN 10 DIAS. CITOLOGIA EN 4
MESES.
ACUDIR A URGENCIAS SEGUNDO PISO EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, PICOS
FEBRILES, SANGRADO ACTIVO O FETIDO POR VAGINA.
CESAREA
SE REALIZA CESREA SEGMENTARIA POR [DCP, CESREA ANTERIOR,
PRESENTACIN PODLICA, ETC], [MS POMEROY] SE OBTIENE RN DE SEXO---CON PESO----GR, TALLA --CM, PC:--CM, APGAR --/10 Y --/10 AL MINUTO Y 5
MINUTOS RESPECTIVAMENTE, BUENA ADAPTACION NEONATAL.
PLANIFICION FAMILIAR, CONTROL EN LA UBA EN 10 DIAS PARA RETIRAR
PUNTOS. CITOLOGIA EN 4 MESES.
ACUDIR A URGENCIAS SEGUNDO PISO EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, PICOS
FEBRILES, SANGRADO ACTIVO O FETIDO POR VAGINA.

LEGRADO
INDICACIN MDICA
HOSPITALIZACION PARA LEGRADO OBSTETRICO O GINECOLGICO
CONDICIONES DE SALIDA
PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, TOLERANDO LA VIA ORAL, EL
OXIGENO AMBIENTE Y LA MARCHA, NO SIRS, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA,
SIN SIGNOS DE SANGRADO O INFECCION, ASINTOMATICA EN EL MOMENTO DE
LA SALIDA.
INDICACIONES DELA PACIENTE
CONTROL EN LA UNIDAD BASICA DE ATENCIN (UBA)EN 10 DIAS
CITOLOGIA EN 4 MESES.
DEBE INICIAR PLANIFICION FAMILIAR.
MEDICAMENTOS:
1. DOXICICLINA TAB X 100MG TOMAR 1TAB C/12H DURANTE 14 DIAS.
2. ACETAMINOFEN TAB X 500MG TOMAR 1TAB C/6H DURANTE 7 DIAS
3. SULFATO FERROSO TAB X 300MG TOMAR 1 TAB C/24H.
4 .CEFALEXINA TABLETA 500 MGVIA ORAL CADA 6 HORAS POR 5 DIAS
EXAMEN FISICO
ALERTA, ORIENTADA, HIDRATADA, GLASGOW 15/15.
* C/C: NORMOCEFALA, CUELLO MOVIL, SIN ADENOPATIAS, MUCOSA ORAL
HUMEDA
* C/P: PULMONES CLAROS, NORMOVENTILADOS, RsCsRs, SIN SOPLOS
* ABD: BLANDO, DEPRESIBLE, LEVE DOLOR A LA PALPACIN,
* G/U: SANGRADO ESCASOS NO FETIDOS.
* EXT: EUTROFICAS, NO EDEMAS.
* NEUROLOGICO: SIN DEFICIT APARENTE.
JUSTIFICACIN
SE REALIZA LEGRADO OBSTETRICO O GINECOLGICO POR [ABORTO
INCOMPLETO, RETENCIN DE RESTOS OVULARES, ETC], SANGRADO VAGINAL
ESCASO SECUNDARIO A RETENCION DE RESTOS OVULARES

EMBARAZO ECTPICO
CONDICIONES DE SALIDA
PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, TOLERANDO LA VIA ORAL, EL
OXIGENO AMBIENTE Y LA MARCHA. NO SINTOMAS DE VASO ESPASMO, NO
SIRS, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, HERIDA QUIRURGICA EN BUEN ESTADO
SIN SIGNOS DE SANGRADO O INFECCION, ASINTOMATICA EN EL MOMENTO DE
LA SALIDA.

INDICACIONES DE LA PACIENTE
SALIDA POR MEJORIA DEL CUADRO CLINICO, ELEVACION DE LOS VOLUMENES
HEMATICOS, NO PRESENTA ABDOMEN AGUDO
CONTROL EN LA UNIDAD BASICA DE ATENCIN (UBA)EN 10 DIAS
CITOLOGIA EN 4 MESES.
DEBE INICIAR PLANIFICION FAMILIAR.
CUIDADOS DE HERIDA QUIRURGICA RETIRO DE PUNTOS EN 10 DIAS.
CITA POR GINECOLOGO DENTRO DE 15 DIAS CON RESULTADO DE PATOLOGIA
CEFRADINA TABLETA 500MG CADA 6 HORAS POR 5 DIAS
ACETAMINOFEN TAB X 500MG (TOMAR 2 TAB C/6 HORAS X 5 DIAS.
SULFATO FERROSO TAB X 200MG (TOMAR 1 TAB C/24 HORAS.
ACUDIR A URGENCIAS SEGUNDO PISO EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, PICOS
FEBRILES, SANGRADO ACTIVO O MAL OLOR POR LA VAGINA O SI APARECEN
SINTOMAS DE VASOESPASMO COMO: DOLOR DE CABEZA, DOLOR ABDOMINAL,
ZUMBIDOS EN LOS OIDOS O VISION BORROSA.
EXAMEN FSICO
ALERTA, ORIENTADA, HIDRATADA, GLASGOW 15/15.
C/C: NORMOCEFALA, CUELLO MOVIL, SIN ADENOPATIAS, MUCOSA ORAL
HUMEDA
C/P: PULMONES CLAROS, NORMOVENTILADOS, RsCsRs, SIN SOPLOS
ABD: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, HERIDA
QUIRURGICA EN BUEN ESTADO, SIN SIGNOS DE INFECCION O INFLAMACION.
NO MASAS, NI MEGALIAS
EXT: EUTROFICAS, NO EDEMAS.
NEUROLOGICO: SIN DEFICIT APARENTE.
JUSTIFICACIN
SE DA SALIDA POR MEJORIA DEL CUADRO CLINICO ELEVACION DE LOS
VOLUMENES HEMATICO POSTERIOR A TRANSFUSION, NO PRESENTA ABDOMEN
AGUDO
PLANIFICION FAMILIAR, CONTROL EN LA UBA EN 10 DIAS PARA RETIRAR
PUNTOS. CITOLOGIA EN 4 MESES.
ACUDIR A URGENCIAS SEGUNDO PISO EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, PICOS
FEBRILES, SANGRADO ACTIVO O FETIDO POR VAGINA.
RESULTADO PROCEDIMIENTO
SE REALIZA LAPARATOMIA EXPLORATORIA POR ECTOPICO ROTO, SE REALIZA
DRENAJE DE HEMOPERITONEO DE APROXIMADAMENTE 1500CC, RESECCION
DE ECTOPICO ROTO EN TERCIO PROXIMAL DE TROMPA [DERECHA O
IZQUIERDA][INFUNDIBULAR]Y RESECCION DE QUISTE DE OVARIO [DERECHA O
IZQUIERDA]

CDIGOS DIAGNSTICOS
PARTO NORMAL PARA EPICRISIS
O839 PARTO UNICO ASISTIDO, SIN OTRA ESPECIFICACION [EN PARTOS
NORMALES, SIEMPRE ESTE]
O700
O701
O702
O703
O709

DESGARRO PERINEAL DE PRIMER GRADO DURANTE EL PARTO


DESGARRO PERINEAL DE SEGUNDO GRADO DURANTE EL PARTO
DESGARRO PERINEAL DE TERCER GRADO DURANTE EL PARTO
DESGARRO PERINEAL DE CUARTO GRADO DURANTE EL PARTO
DESGARRO PERINEAL DURANTE EL PARTO, DE GRADO NO ESPECIFICADO

CESREA PARA EPICRISIS


O829 PARTO POR CESAREA, SIN OTRA ESPECIFICACION
O820 PARTO POR CESAREA ELECTIVA
O654 TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO DEBIDO A DESPROPORCION
FETOPELVIANA, SIN OTRA ESPECIFICACION [DCP]
O641 TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO DEBIDO A PRESENTACION DE NALGAS
[PODLICO]
O649 TRABAJO DE PARTO OBSTRUIDO DEBIDO A PRESENTACION ANORMAL
DEL FETO NO ESPECIFICADA
O342 ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA DEBIDA A CIRUGIA PREVIA
[CESREA ANTERIOR]

DIAGNSTICOS DE INGRESO O SALIDA EN PISO


EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
Z350 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ESTERILIDAD
Z351 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ABORTO
Z352 SUPERVISION DE EMBARAZO CON OTRO RIESGO EN LA HISTORIA
OBSTETRICA O REPRODUCTIVA
Z353 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE INSUFICIENTE
ATENCION PRENATAL
Z354 SUPERVISION DE EMBARAZO CON GRAN MULTIPARIDAD
Z355 SUPERVISION DE PRIMIGESTA AOSA
Z356 SUPERVISION DE PRIMIGESTA MUY JOVEN
Z357 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO DEBIDO A PROBLEMAS
SOCIALES
Z358 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO [CASI SIEMPRE
ESTE]
Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA
ESPECIFICACION [O ESTE]

OTROS DIAGNSTICOS
O470 FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 SEMANAS COMPLETAS DE
GESTACION [APP]
O234 INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO
O13 HIPERTENSION GESTACIONAL (INDUCIDA POR EL EMBARAZO) SIN
PROTEINURIA SIGNIFICATIVA
O300 EMBARAZO DOBLE
O141 PREECLAMPSIA SEVERA
L028 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DE OTROS
016 HIPERTENSION MATERNA, NO ESPECIFICADA.

Epicrisis
1. Usuario: Cdula del Dr.
2. Contrasea: 123
3. Abrir historia clnica
4. Colocar nmero de historia. Enter
5. Colocar P60. Enter
6. Consulta de folio
7. Buscar el ltimo que se haya generado
8. Abrir Folio
9. Imprimir
10.Generar Epicrisis
11.Llenarla
12.Grabar (Solo imprimir en piso, en sala de partos no; nunca darle a
confirmar)

You might also like