Programa: Profesor de Educacin Diferencial mencin Lenguaje

Mdulo: Enfoques y Estrategias de Intervencin

para los Trastornos de la Comunicacin

DESARROLLO DEL LENGUAJE EN LA PRALISIS CEREBRAL

El trmino parlisis cerebral engloba toda una serie de trastornos que tienen en comn una etiologa
neurolgica con alteraciones en cuanto al desarrollo psicomotor y problemas del lenguaje caractersticos.
No existe un modelo tpico en el lenguaje, su desarrollo depender del desarrollo motor y la capacidad
intelectual.
Debido a que la parlisis cerebral es una lesin de las vas y centros motores del cerebro, no tienen por
qu haber problemas en el desarrollo lingstico, pero a menudo coexiste la lesin motriz con otras de los
centros del lenguaje.
En el nio con parlisis cerebral, la adquisicin del lenguaje puede estar retrasada y adems puede
presentar trastornos de la articulacin, respiracin, voz, fluidez y prosodia.
La diversidad en cuanto a la afeccin motriz general tambin puede manifestarse en el lenguaje.
Distinguimos:

Problemas motores de expresin que afectan al habla y la voz

Problemas motores de expresin

Los problemas ms frecuentes son:

Alteraciones de la Expresin facial: Los sntomas se observan desde los primeros meses,
porque el nio siempre tiene la misma expresin facial, sin apenas variaciones.

Alteraciones del tono muscular y de la actividad postural general que dificultan la emisin
vocal: Muchas veces les resulta imposible hacer movimientos diferenciados slo del sistema
fonoarticulatorio y por ello reaccionan con movimientos incontrolados o bloqueos de
determinadas partes del cuerpo que dificultan la emisin de voz y articulacin.

Alteraciones de la emisin vocal: Se manifiestan por intensidad o bloqueos a causa de

espasmos, debilidad o incoordinacin de los rganos de la respiracin y de la voz.

Alteraciones en la fluidez del lenguaje y en la prosodia: Lenguaje fragmentado, pausas no

adecuadas, alteraciones en la entonacin, deficiente meloda y ritmo a causa de una respiracin
superficial o mal coordinada, espasmos del diafragma o dificultades de coordinacin de
movimientos.

Hipernasalidad constante o intermitente: A causa de un insuficiente control del velo del

paladar.

Alteraciones de los reflejos orales: Algunos nios no presentan el reflejo de succin los
primeros meses o no llegan a inhibir el reflejo de morder o el de nusea.

Alteraciones de la articulacin, por dificultades en los movimientos del maxilar, labios y

lengua. Puede ser que estn mal graduados, sin coordinacin y en ocasiones no son voluntarios

Alteraciones auditivas

Dficits cognitivos

Problemas conductuales
CMO REEDUCAR O INTERVENIR EN LOS DIFERENTES PLANOS DEL LENGUAJE?

El tratamiento de los problemas motores del lenguaje en la parlisis cerebral ha de ser multidisciplinar,
precoz, hay que conseguir un sistema vlido de comunicacin y buscar un sistema vlido de
comunicacin. Es un tratamiento muy prolongado en el tiempo.
A pesar de la importancia del tratamiento mdico vamos a centrarnos en la intervencin de todos aquellos
elementos que faciliten a ayuden la adquisicin del lenguaje, que es el tema que nos atae. Por lo tanto
los objetivos del tratamiento de se pueden resumir en dos grandes bloques: cognitivo-lingstico y social.
El primero de ellos comprender todos los medios que se dediquen a mejorar el desarrollo lingstico del
nio, y el segundo a favorecer la integracin de estos aprendizajes en un medio social o a favorecerlos a
partir del mismo.
Diferentes reas de tratamiento:

Tratamiento de la alimentacin: Es importante porque con l se ejercitan toda una serie de

movimientos de la zona oral relacionados con el habla, como son la movilidad de la lengua y de
la mandbula, la coordinacin de sus movimientos con la respiracin, etc.

Tratamiento de la zona oral: Una serie de mtodos para mejorar la movilidad, sensibilidad y
funcionalidad de las mejillas, boca, labios y lengua a travs de ejercicios aislados y de otros
ligados a funciones que implican coordinacin, como la succin, el reflejo de morder, el reflejo de
nusea y la deglucin correcta.

Facilitacin postural: Los patrones anormales y el tono muscular excesivamente alto o bajo
dificultan la emisin de voz. El objetivo de este tratamiento es conseguir una posicin lo ms
parecida posible a la normal, con un tono muscular regularizado que favorezca la emisin de voz
y la articulacin. Se persiguen diversos objetivos generales con este tratamiento: favorecer el
movimiento normal, favorecer el tono muscular normal, control de la cabeza y el cuello, control
de la mandbula y facilitar la respiracin y la voz.

Respiracin: El volumen y el control de la respiracin son bsicos para una correcta fonacin

Fonacin y voz: Las alteraciones en estas dos reas son frecuentes y muchas veces van
ligadas a trastornos de la respiracin. Son causadas por hiperaduccin de las cuerdas vocales

(espsticos), por hipoaduccin (hipotnicos) o por mala coordinacin de los movimientos

(atxicos y atetsicos).

Articulacin: La mayora de nios con PC presentan alteraciones de articulacin que repercuten

directamente en la inteligibilidad del discurso. Los ejercicios que se llevan a cabo son: ejercicios
especficos de los msculos de la articulacin, aumentar el tiempo de articulacin, exageracin
de los movimientos de articulacin, rehuir la velocidad del habla alargando las vocales, aplicar
ejercicios de prosodia adaptados a la articulacin, entrenamiento fontico, tcnicas
compensadoras.

Prosodia: se compone del acento, entonacin, duracin, pausas y ritmo al hablar. La utilizacin
de diferentes patrones de prosodia puede suponer una mejora importante de la inteligibilidad del
habla. Se trabaja el ritmo, el acento y la entonacin.

Asesoramiento familiar: Existen distintas reas de colaboracin: aspectos concretos del

tratamiento y desarrollo verbal y comunicativo.