EL PERFIL Y DIAGNOSTICO DE LA

SITUACIN DE SALUD EN LOS

DIFERENTES GRUPOS ETARIAS.
Mg. Carlos Campodnico R

TEORIAS DEL PROCESO

SALUD-ENFERMEDAD
Teora

unicausal
Teoras multicausal ( determinantes)
Teora de la triada ecolgica de Leavell
y Clark: ( husped, agente, condicionante)
Teora social de Breilh y Granda
TEORA DE RIESGO ( Factor de riesgo)

FACTORES DE RIESGO

DAO

Con la mayora de factores de riesgo se convive. Es Parte de la

cultura moderna.

PERFIL DE SALUD DE LOS NIOS

Las enfermedades infantiles ms comunes son

las infecciosas, que se caracterizan por su
rpida transmisin de un nio a otro por va
oral y que estn producidas por virus o
bacterias. Las ms frecuentes son las
infecciones respiratorias y las enfermedades
diarreicas, que afectan al estmago.

PERFIL DE SALUD DE LOS NIOS

La mayor parte de las infecciones vricas se

previenen, actualmente, gracias a la vacunacin.
La aplicacin de vacunas constituye la medida
de prevencin ms efectiva contra algunas
enfermedades graves de la infancia como: la
poliomielitis, tuberculosis, difteria, tos
ferina, ttanos y sarampin.

PERFIL DE SALUD DE LOS NIOS

El sarampin, las paperas (parotiditis), la
varicela, la pertusas (tos ferina) y a la
rubola se les reconoce con frecuencia
como enfermedades de los nios.
Las vacunas casi han acabado pero no
completamente con estas enfermedades y a
veces se han localizado epidemias.

IRA en nios menores de 5 aos

Las consultas por Infeccin Respiratoria Aguda

continan siendo el primer motivo de consulta
en los menores de 5 aos de edad, muestra de
ello en el 2008, la razn de consultas por
IRAS fue de 13% de consultas mdicas.
El 57% de consultas por IRAS en poblacin
menor de 5 aos.

Infecciones Respiratorias Agudas en nios

Las IRAs de origen viral son causa frecuente

(80 a 90%) de consulta y de hospitalizacin en
los menores de 5 aos de edad. Una
proporcin de estos casos puede llegar a
presentar cuadros graves de neumona, por lo
que es necesario identificarla desde el primer
contacto con los servicios de salud

Enfermedad Diarreica Aguda en nios

Las EDAs continan dentro de la primeras

tres causas de morbilidad en los menores
de 10 aos de edad. Sin embargo se aprecia
una disminucin importante de las tasas de
incidencia en el periodo de anlisis.

Otitis Media Aguda en nios

Las

OMAs constituye un nmero

importante de consulta. Si los cuadros
son repetidos, podran provocar
hipoacusia o prdida de la audicin.

Asma y estado asmtico nios

El asma es una enfermedad respiratoria

crnica caracterizada por episodios de
hiperreactividad bronquial.

En la ltima dcada, las incidencias se han

elevado hasta en el cien por ciento en los
menores de 1 ao de edad.

Hepatitis Tipo A
Se contagia por va fecal u oral o por algn contacto con
productos sanguneos, agua y alimentos contaminados. Este
tipo de hepatitis est causado por el virus de la hepatitis A
(VHA), que se encuentra en las heces de las personas
infectadas. Sus sntomas mas comunes son: ataque abrupto de
fiebre, fatiga, inapetencia, nuseas, dolor de estmago, orina de
color oscuro e ictericia (color amarillento de la piel y en el
blanco del ojo).

Hepatitis Tipo B
La hepatitis B( tambin llamada hepatitis srica) est causada
por el virus de la hepatitis B (VHB). Se transmite por
transfusin de sangre o productos sanguneos, inoculacin de
drogas, alguna diseminacin de lquidos orgnicos de personas
infectadas.

Morbilidad por Varicela nios

La varicela es una enfermedad infecciosa,

generalmente benigna causada por el virus
varicela zster muy frecuente en la poblacin
escolar.

Por su alta transmisibilidad, el riesgo de

adquirir la enfermedad en contactos
susceptibles es de 90 por ciento.

La Caries dental en nios

La prevalencia de caries dental es de 62,3% (IC 57,09- 67,51), y

se increment con la edad 10,5% (0-11 meses), 27,3 % (12-23

meses), 60,0% (24-35 meses), 65,5% (36-47 meses), 73,4% (48-59
meses) y 86,9% (60-71 meses). El ndice ceod promedio fue 2,97
(DS 3,48), el componente cariado represento el 99,9% del ndice.

Las piezas ms afectadas en el maxilar superior son los incisivos

centrales y primeras molares, mientras en el maxilar inferior fue

la primera y segunda molar. Las manchas blancas activas tuvieron
mayor presencia entre los primeros aos de vida.
(Rev Estomatol Herediana. 2011; 21(2):79-86).

PERFIL DE SALUD DE LOS

ADOLECENTES

SALUD DE LOS ADOLECENTES

En general se considera que los

adolescentes (jvenes de 10 a 19 aos)
son un grupo sano.
Sin embargo, muchos mueren de forma
prematura debido a accidentes,
suicidios, violencia, complicaciones
relacionadas con el embarazo y
enfermedades prevenibles o tratables.
Muchas enfermedades graves de la edad
adulta comienzan en la adolescencia.
Consumo de consumo de tabaco, las
infecciones de transmisin sexual, entre
ellas el VIH, y los malos hbitos
alimentarios y de ejercicio.

Consumo de sustancias

Adems de las leyes que restringen la disponibilidad

de sustancias ilcitas, tabaco y alcohol, las
intervenciones para reducir la demanda de tales
productos generan condiciones ms propicias a un
desarrollo saludable. Para que los adolescentes estn
menos predispuestos a consumir sustancias es eficaz
informarlos de los peligros que ello entraa y
capacitarlos para resistir a las presiones de los amigos
y manejar el estrs de forma sana.

Violencia

Los programas de desarrollo social y

preparacin para la vida cotidiana dirigidos a
nios y adolescentes son importantes para
reducir los comportamientos violentos.
Tambin resulta eficaz prestar apoyo a padres y
profesores para que enseen a los jvenes a
resolver problemas y sepan imponer la
disciplina sin recurrir a la violencia

Traumatismos involuntarios

Para proteger la salud de los adolescentes es

importante encontrar frmulas para reducir las
colisiones en las vas de trnsito y los graves
traumatismos que provocan enfermedad y
muerte.

Nutricin

La malnutricin crnica en los primeros aos de vida

provoca frecuentes retrasos del crecimiento y afecta a la
persona, tanto sanitaria como socialmente, durante toda su
vida.
Aunque la mejor prevencin empieza en la niez, la
adopcin de medidas para mejorar el acceso a los
alimentos

Salud sexual y reproductiva

Los programas para impartir a los adolescentes

educacin sobre salud sexual y reproductiva
deben ir combinados con otros programas que
los inciten a aplicar lo aprendido en su vida
cotidiana.
Tambin con medidas para que accedan
fcilmente a cualquier servicio de salud
preventiva o curativa que necesiten y sean
atendidos por personal sanitario competente y
comprensivo.

VIH

El riesgo de que una persona joven resulte

infectada por el VIH guarda estrecha relacin
con la edad de la iniciacin sexual. Las
medidas de prevencin en la gente joven
apuntan, entre otros objetivos bsicos, a evitar
el coito y a retrasar el inicio de la vida sexual
activa.

Anorexia

Es un trastorno de la alimentacin. En donde se crea

una imagen imperfecta del cuerpo psicolgicamente
Ocurre normalmente en las mujeres que tienen miedo
a subir de peso que se ven horribles ante el espejo
pero no por la fealdad si no por la "gordura"

Bulimia

Es un trastorno psicolgico.
Sntomas:
*Igual que la anorexia miedo
a subir de peso
*Comer demasiado
exageradamente
*Vmitos provocados o a
escondidas
*Menstruacin irregular
*Culpabilidad
*Consumo de muchos
laxantes

Verrugas genitales

Las verrugas genitales

(condilomas o condiloma
acuminata) son una enfermedad
de transmisin sexual altamente
contagiosa, causada por el virus
del papiloma humano (VPH).
Se transmite al mantener
relaciones sexuales por va oral,
genital o anal con un
compaero infectado.

. Gonorrea

La gonorrea es una enfermedad de

transmisin sexual (ETS), causada
por la Neisseria gonorrhoeae, una
bacteria que puede crecer y
multiplicarse fcilmente en reas
hmedas y tibias del aparato
reproductivo, incluidos el cuello
uterino , el tero y las trompas de
Falopio en la mujer, y en la uretra en
la mujer y el hombre.

Esta bacteria tambin puede crecer en

la boca, la garganta, los ojos y el ano.

Candidiasis.

Las candidiasis constituyen un

grupo de infecciones causadas por
un hongo oportunista del gnero
Cndida, de los cuales Cndida
albicans es la ms frecuente. Pueden
producir una infeccin clnica en
prcticamente en cualquier sistema
orgnico.
El espectro de infecciones abarca
desde la enfermedad mucosa y
cutnea superficial hasta la
diseminacin hematgena extensa
con afectacin de rganos diana
como el hgado, bazo, rin,
corazn y cerebro. En la mujer, la
mucosa vaginal tambin constituye
un lugar frecuente de infeccin.

Enfermedades Venreas

Enfermedades de
transmisin sexual ('ETS) o
enfermedades venreas son
un conjunto de entidades
clnicas infectocontagiosas
agrupadas. Se transmiten de
persona a persona por medio
de contacto sexual que se
produce, casi
exclusivamente, durante las
relaciones, tambin va
sangunea

SALUD DEL ADULTO MEDIO

Adulto Medio
Caractersticas generales:

Aproximadamente va de los 40 a los 60 aos.

Conocida como la segunda adultez.

Erikson la denomina la etapa de la crisis de productividad

vs. Estancamiento.

La misma se caracteriza por un marcado esfuerzo por

hacer cosas que nos parecen que tienen valor y significado
en la vida.

Problemas de salud

Enfermedades o padecimientos crnicos ms comunes son

el asma, la bronquitis, diabetes, desrdenes nerviosos y
mentales, artritis, reumatismo, hipertensin, enfermedades
coronarias, estrs, osteoporosis, deterioro de la vista y el
odo, disfuncin de los sistemas circulatorio, digestivo y
genitourinario.

La muerte en la edad adulta intermedia parece prematura

durante las ltimas 2 dcadas y se ha duplicado.

Problemas de salud

Las cinco causas principales de mortalidad

entre los 45 y los 64 aos son el cncer, las
enfermedades cardiacas, apopleja, lesiones
accidentales, obstruccin pulmonar crnica y
trastornos afines

Asma

Es una enfermedad episdica,

con exacerbaciones agudas que
alternan con perodos libres de
sntomas. La mayora de los
ataques son de corta duracin y
despus de ellos, la recuperacin
clnica suele ser completa. El
asma es una entidad que se
caracteriza por la
hiperreactividad bronquial.

Diabetes

Es un trastorno metablico
caracterizado por la carencia de
insulina o por la falta de
efectividad de la misma, que se
traduce en elevadas
concentraciones de azcar en la
sangre La diabetes mellitus se ha
convertido en importante
problema de salud pblica en el
adulto medio; el tipo ms
frecuente que presentan es la
diabetes tipo 2. La causa o factor
de riesgo se relaciona con el tipo
de vida que lleva una persona, y
esto tiene que ver con los malos
hbitos alimenticios,

Artritis Reumatoidea

La artritis reumatoidea es una

patologa inflamatoria crnica,
sistmica en su naturaleza,
caracterizada por la forma con
que afecta a las articulaciones.
Esta enfermedad se manifiesta
en general hacia la tercera o
cuarta dcada de la vida,
aunque puede hacerse evidente
a cualquier edad, presentndose
con mayor frecuencia en el sexo
femenino.

Hipertensin

La hipertensin arterial es una

enfermedad crnica caracterizada
por un incremento continuo de las
cifras de presin sangunea en las
arterias. La hipertensin es una
enfermedad asintomtica y fcil de
detectar. La hipertensin crnica es
el factor de riesgo modificable ms
importante
para
desarrollar
enfermedades cardiovasculares, as
como
para
la
enfermedad
cerebrovascular y renal.

Adulto mayor

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

El proceso de la vejez determina algunos cambios

fsicos y psicolgicos en los individuos, por lo que es
muy comn que se presenten con ms regularidad
diversas enfermedades como las crnico-degenerativas,
que detonan la muerte de los adultos mayores.

Sin embargo, los ancianos conforman un grupo con riesgo

de contraer algunas enfermedades y afecciones
tpicas de la edad avanzada. Por esta razn, hay que
tenerlas en mente, reconocerlas, y ayudar a nuestros
adultos mayores.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Artritis: Se trata de la presencia de inflamacin en

las articulaciones, y se presenta de diversas formas,
aunque
la
mayora
son
inflamatorias.
Ocasionalmente, tambin puede aparecer hinchazn
articular en las enfermedades degenerativas, como
la artrosis.
Artrosis: A contar de los 75 aos, prcticamente
todas las personas tienen artrosis en alguna
articulacin. No obstante, es una enfermedad que
afecta ms a las mujeres que a los hombres, y los
factores que predisponen a sufrirla pueden ser la
edad, la obesidad, y la falta de ejercicio.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Arterioesclerosis de las extremidades: Sucede

cuando el adulto mayor afectado comienza a notar
dolores en las piernas, hormigueos, lceras e
incluso gangrena en los pies.

Se trata de un sndrome que deposita e infiltra

sustancias lipdicas (grasa), en las paredes de las
arterias de mediano y grueso tamao. Esto provoca
una disminucin en el flujo sanguneo que puede
causar dao a los nervios y otros tejidos.

Alzheimer: Debido al envejecimiento del cerebro, se

produce una prdida progresiva de la memoria y de
habilidades mentales en general. A medida que las
clulas nerviosas mueren, diferentes zonas del
cerebro se van atrofiando.

Por esta razn, esta enfermedad se clasifica como

neurodegenerativa del sistema nervioso central,
llevando incluso a la demencia a las personas
mayores de 60 aos.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Prkinson: Esta dolencia neurodegenerativa se produce

por la prdida de neuronas en la sustancia negra cerebral.

Por lo general, el prkinson se clasifica como un trastorno

del movimiento, pero hay que considerar que tambin
desencadena alteraciones en la funcin cognitiva, en la
expresin de las emociones y en la funcin autnoma.

El principal factor de riesgo de esta enfermedad es la

edad, razn por la que se presenta con frecuencia entre
los ancianos.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Resfros y gripe: A pesar de que son molestias

comunes, que duran entre 3 y 7 das, en el caso de
las personas mayores pueden complicarse y
requerir hospitalizacin, por problemas respiratorios.

De esta forma, es sumamente importante prevenir el

fro, y vacunar cada ao contra la gripe al adulto
mayor.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Sordera: Muchas veces, se considera lgica y normal la

prdida de audicin, por el desgaste natural del odo que
envejece. Sin embargo, existen soluciones eficaces
como los audfonos, que pueden optimizar en gran parte
la calidad de vida del anciano.

Presin arterial alta: La hipertensin arterial no suele

tener sntomas, pero puede causar problemas serios
como insuficiencia cardiaca, derrame cerebral, infarto e
insuficiencia renal.

Por esta razn, se debe controlar peridicamente la

presin arterial de la tercera edad, y convencerlos de
adaptar hbitos de vida saludables que reduzcan los
riesgos de problemas asociados.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Hipertrofia de Prstata: Es una enfermedad muy

comn entre los hombres mayores de 60 aos. En
este caso, la prstata crece de manera excesiva y,
como consecuencia, se presenta una mayor
frecuencia para orinar, irritacin y obstruccin. Todo
esto puede complicarse y derivar en infecciones
urinarias y clculos renales.

Esta hipertrofia se diagnostica mediante biopsia

prosttica y tacto renal, lo que tambin puede
detectar sntomas de cncer.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Desnutricin: Debido a que, en algunos casos, los

adultos mayores suelen perder el gusto por comer,
pueden disminuir drsticamente la ingesta de
protenas y vitaminas necesarias para mantener una
vejez saludable.

As, esta carencia deriva en complicaciones serias,

como deshidratacin, anemia, dficit de vitaminas
(B12, C, tiamina, etc.), desequilibrio de potasio,
anorexia, gastritis atrfica, entre otras.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Problemas Visuales: Es recomendable una revisin

ocular al menos una vez al ao, para detectar los
problemas visuales ms frecuentes y su tratamiento
especfico. Los problemas de visin ms comunes
en las personas mayores son la miopa, presbicia,
cataratas, degeneracin macular del ojo, glaucoma y
tensin ocular, cada cual con su tratamiento
correspondiente.
Demencia senil: Los primeros sntomas suelen ser
dificultades de comprensin, problemas con las
habilidades motoras, cambios de personalidad y
conducta, e incluso llegando a rasgos depresivos o
psicticos

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Osteoporosis: En esta dolencia disminuye la

cantidad de minerales en el hueso, ya que se pierde
la capacidad de absorcin, por ejemplo, del calcio.
As, los adultos mayores se vuelven quebradizos y
susceptibles de fracturas. Es frecuente sobre todo
en mujeres tras la menopausia debido a carencias
hormonales, de calcio y vitaminas por malnutricin,
razn por la que se recomienda un aporte extra de
calcio (y hacer ejercicio antes de la menopausia,
para prevenir).

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Accidente Cerebro Vascular (Ictus): Es una

enfermedad cerebrovascular que ocurre cuando un
vaso sanguneo que lleva sangre al cerebro se
rompe o es obstruido por un cogulo u otra
partcula, lo que provoca que el rgano se deteriore
y no funcione. Por esto, los adultos mayores pueden
quedar paralizados total o parcialmente, perder
facultades motoras y del habla, o incluso fallecer
transcurridos unos minutos.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

Infarto: Se considera la principal causa de

muerte en la tercera edad. Hay que tener
en cuenta que los factores de riesgo son
mltiples, y dentro de ellos se encuentra el
colesterol alto, la hipertensin arterial, el
tabaquismo, la obesidad, la diabetes y la
baja o nula actividad fsica.

Enfermedades y afecciones de la edad

avanzada.

La incontinencia urinaria se define como la prdida

involuntaria de orina. Se estima que, en la
actualidad, hay ms de dos millones de personas
con esta afeccin en Espaa. Es una alteracin ms
frecuente entre la poblacin mayor y en mujeres
postmenopusicas. Es favorecida por el embarazo y
parto, envejecimiento, obesidad, estreimiento
crnico, deportes violentos, enfermedades
prostticas y

La causalidad de las enfermedades

Existen teoras sobre la causalidad de las

enfermedades, ha variado segn las teoras de
las enfermedad.

Para abordar un problema de salud en una

comunidad es necesario determinar alguna
teora causalidad

Factores de riesgo y daos a la salud (enfe

Como

podramos identificar los factores

de riesgo en las determinaste de salud y
los daos a la salud en la comunidad?

Fx.
Social
Fx.
Ambient
al

Fx.
Biolgic
o

Fx. Estilo
de vida

FACTORES DE RIESGO
Para entender y explicar los FACTORES
DE RIESGO debemos vincularnos con
los DETERMINANTES DE LA SALUD.

FACTORES DE RIESGO

DAO

Intervencin comunitaria

Intervencin comunitaria

Reconocimiento de la comunidad de inters.

Despertar el inters de los actores sociales y

los todos los miembros de la misma.

Reunirse con la comunidad para elaborar el

palan de trabajo

Intervencin comunitaria
La metodologa enuncia tres momentos bsicos:

La caracterizacin de la realidad a modificar.

La identificacin, priorizacin y explicacin de

los problemas.

El diseo del proyecto para alcanzar la visin

Bases de la intervencin comunitaria

Objetivo: Resolver problemas de salud

Mtodo: Enfoque integral: biolgico, fsico y

social. (Determinantes de salud y factores de
riesgo).

Actores: Profesionales, poblacin y

administracin.

Instrumentos: Coordinacin +Participacin.

Requisitos de una intervencin comunitaria

Que la comunidad participe en el proceso;
que entre sus propsitos figure la
potenciacin de la autonoma de las
personas y la del grupo.
Que los problemas de salud, objeto de las
actividades, se aborden bajo una
concepcin integral de la salud
Que se tengan en cuenta los determinantes
colectivos, bsicamente, los de carcter
social.

Anlisis de la situacin

Conocer la comunidad : poblacin, territorio,

necesidades, recursos.

Conocer indicadores y activos en salud

Conocer los determinantes de salud que afectan

esa poblacin

Conocer sus expectativas y preferencias

Buscar programas e intervenciones

En la bibliografa buscar soluciones que ya se

hayan experimentado, efectivas y de calidad.

Definir objetivos posibles de la actividad.

Actuar

Llevar a cabo la actividad

Gestin y organizacin
Capacitacin de la poblacin
Potenciar los recursos y los activos en salud
Aprender como se aprende y aprender hacindolo

Evaluar

Que hemos logrado

Como lo estamos haciendo

Como podemos mejorar

Educacin para la salud

Combinacin de actividades que llevan a una

situacin en la que la gente:
o

DESEE vivir sana

SEPA como alcanzar la salud

HAGA lo que pueda, slo o en grupo

BUSQUE ayuda si la necesita.

Caractersticas EpS

Aprendizaje significativo
Mtodos pedaggicos activos. Integral
mbitos: Conocimientos Actitudes y Habilidades
Saber
Saber ser
Saber hacer

PROCESO DE
PLANIFICACIN DE UNA
INTERVENCION
EN EL CAMPO DE LA SALUD

Qu es la planificacin?
Veamos dos definiciones ..

Proceso por el cual las decisiones son transformadas

en acciones (Spiegel)

Proceso continuo de previsin de recursos y de

servicios necesarios para conseguir los objetivos
determinados segn un orden de prioridad
establecido, permitiendo elegir la o las soluciones
ptimas entre muchas alternativas; esta eleccin,
toma en consideracin el contexto de dificultades,
internas y externas, conocidas actualmente o
previsibles en el futuro (Pineault y Daveluy)

Y lo que caracteriza al proceso de

Planificacin es que ..
Esta dirigido a la preparacin de un futuro deseable
Es aplicable a cualquier actividad en la que los individuos se enfrentan
a una necesidad de tomar decisiones sobre cuestiones que pueden
ser resueltas de diversas formas (eleccin de tcnicas) o de escoger
entre objetivos diferentes entre s (seleccin de prioridades)
Si el proceso es realizado por un solo individuo se denomina
comportamiento racional
Si es realizado por grupos o colectividades se habla de
planificacin social

Tambin ..
Tiene un carcter dinmico y se adapta a situaciones cambiantes
y factores no previstos inicialmente

Esta influida por el contexto social y poltico en que se desarrolla.

Adems ..comprende los siguientes

elementos
Las necesidades que justifican toda actividad de
planificacin
Los recursos a fin de conseguir su adecuacin
Los objetivos que se pretenden conseguir
El instrumento administrativo plan o
programa que relaciona los elementos anteriores
La evaluacin de todo el proceso, para
proporcionar un juicio objetivo sobre el proceso,
sus resultados y su impacto.

Cuando la planificacin se
aplica al campo de la salud
se llama

Planificacin sanitaria

En funcin de sus fines y los niveles en que se aplica

pueden distinguirse diferentes categoras

La planificacin de la salud
La finalidad es la modificacin de todos o algunos de los llamados
determinantes de la salud (medio ambiente, estilos de vida, servicios de
bienestar social)

La planificacin de la atencin a la salud

Relacionada con los servicios de cuidados personales de salud y cuya
finalidad es optimizar su rendimiento

La planificacin funcional
Se realiza en el marco de una estructura sanitaria definida. Est dirigida a un fin
concreto y busca esencialmente la mxima eficacia.

ALGUNOS EJEMPLOS DE
Planificacin de la salud
Son los proyectos de promocin de la salud y las actividades que integran de educacin
para la salud

Planificacin de la atencin a la salud

Son las actividades que se realizan en las comunidades autnomas o reas de salud con
el fin de ofrecer los servicios adecuados de atencin a la salud.

Planificacin funcional
La planificacin de un programa de atencin a la caries en nio realizado en un centro
de atencin primaria, con el fin de diagnosticar todos los casos existentes de caries
dental, instaurar el tratamiento adecuado y reducir las complicaciones debidas a estas.

Categoras de la planificacin
sanitaria
Estratgica
Implica la toma de decisiones de mayor trascendencia, as como
la seleccin de las prioridades de accin en funcin de las metas
indicadas por la poltica sanitaria.
Ejemplo: Objetivos estratgicos relacionados con la meta de la poltica sanitaria
Aumentar la accesibilidad a los servicios sanitarios y de salud pblica
Conseguir que toda la poblacin de un pas disponga de un equipo de atencin primaria a
menos de media hora de su vivienda y de un hospital a menos de una hora.
Lograr que toda la poblacin disponga de un sistema de abastecimiento de agua potable.

Categoras de la planificacin
sanitaria

Operativa
Incluye las actividades dirigidas a lograr los objetivos
operacionales o especficos e implica la toma de decisiones a
corto plazo relativas a tiempos, actividades que deben
desarrollarse..etc

Ejemplo

Lograr que el 100% de los embarazos de alto riesgo sean controlados mdicamente

Obtener una cobertura vacunal del 90% frente al sarampin y la rubola en los
nios de 15 meses.

NIVELES DE LA PLANIFICACIN SANITARIA

Normativa

Poltica de salud

Estratgica

Plan de salud

Operativa

Programas de salud

Planificar vs Programar

Planificar es hacer un plan o proyecto

de una accin.

Programar: Idear y ordenar las acciones

necesarias para realizar dicho plan o proyecto.
Incluye actividades dirigidas a lograr unos
objetivos previamente establecidos.

DIFERENCIA entre PROBLEMA DE SALUD y NECESIDAD

Problema de salud
Cuando una situacin individual o colectiva se
considera inaceptable por sus consecuencias
sanitarias o sociales y exige una respuesta.
Necesidad
Diferencia entre lo que existe y lo que es
deseable en trminos de estado de salud,
de servicios o recursos.
Es una carencia que debe ser satisfecha y
se asimila a carencias sanitarias que
requieren medidas preventivas y/o
curativas, y que deben ser atendidas por el
sistema sanitario o por otros niveles
sociales.

Criterios de necesidad

Necesidad normativa
Es la definida por los profesionales en funcin del estado actual de
conocimientos y valores

Sentida
Percepcin que tiene la gente sobre su estado de salud y de los servicios
existentes

Expresada
Se produce cuando los individuos manifiestan su necesidad demandando
servicios

Comparativa
Es la realizada por un observador externo mediante la comparacin de
los recursos y necesidades de salud existentes entre diferentes grupos
de poblacin o comunidades.

Tipos de necesidades en el campo de la

salud
Sanitarias

Saneamiento del medio

ambiente de la vivienda
Alimentacin. Cantidad y
calidad de la dieta
Condiciones de trabajo y
prevencin de riesgos

Psicoafectivas

Relaciones familiares e
interpersonales
Relaciones sociales en la
comunidad y proteccin
sociales

Socioeconmicas

Rentas y salarios en relacin con el

coste de la vida
Alojamiento adecuado
Acceso a los servicios sanitarios

Educativas y culturales
Escolarizacin

Ocio

y tiempo libre

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD

Caractersticas objeto de estudio
Hbitos de vida
Alcohol
Tabaco
Ejercicio fsico
Horas de sueo
Hbitos nutricin

Morbilidad Percibida

Estado de salud
Enfermedades crnicas
Deficiencias
Limitaciones
Accidentes/ violencia
Funcionamiento sensorial
Peso y talla
Caractersticas buco dentales

Condiciones de uso de los

Servicios de salud
Consulta mdica
Hospitalizaciones
Urgencias
Vacunacin
Servicios Ginecologa

Poblacin infantil
Tipo de lactancia en
las primeras
semanas/meses
Conocimiento vacunas
Tiempo dedicado a ver
la televisin

Bsqueda de consenso

Medio de identificar problemas de salud y

necesidades sentidas
Medio de fortalecer la participacin de la comunidad
en el proceso de planificacin e implementacin de
las medidas
Utilizada en otras fases de la planificacin
Dificultad para diferenciar entre el inters particular y
el inters general de la sociedad

INFORMADORES CLAVE

VENTAJAS
Identificacin de problemas y necesidades del
momento
Integracin de la comunidad en el proceso de
planificacin e implementacin de medidas
Simplicidad y economa

INCONVENIENTE
Limitada capacidad para identificar futuras
necesidades: PREVENCIN

Forum Comunitario

Asamblea abierta o audiencia pblica

No limita ningn tipo de participacin

Debe de combinarse con otros mtodos

PROCESO DE PLANIFICACIN DE
UNA INTERVENCION

FASES:
1.

DIAGNSTICO

2.

PROGRAMACIN
EJECUCIN
EVALUACIN

3.
4.

DIAGNOSTICO EN SALUD

Es el momento de la bsqueda de informacin para el

conocimiento de la realidad y determinar la situacin de
salud de la poblacin a intervenir.
Debe ser PARTICIPATIVO porque es un proceso
organizado y compartido con la comunidad afectada.
Lograr la identificacin de los factores de riesgo y
necesidades prioritarias que se desea afrontar con la
comunidad.

DIAGNOSTICO EN SALUD

PARA QU
SIRVE?
Conocer

mejor la realidad: condiciones de vida e

intereses de la poblacin, estableciendo prioridades y
comprometiendo a todos.
Conocer recursos y herramientas para enfrentar y dar
solucin a los problemas.
Trabajar en conjunto para buscar y proponer soluciones
posibles de realizar en la poblacin a intervenir.

DIAGNOSTICO EN SALUD
QUINES LO
HACEN?
Los EQUIPOS DE SALUD y la COMUNIDAD son los
protagonistas principales, se complementan y enriquecen.
Los ACTORES SOCIALES: personas, organizaciones e
instituciones de la comunidad que pueden aportar en la
solucin de los PROBLEMAS identificados.

DIAGNOSTICO EN SALUD
QU SE BUSCA
CONOCER?

Problemas de salud: FACTORES DE

RIESGO y formas de presentacin.
Caractersticas de la poblacin
afectada.
Recursos humanos y materiales
disponibles para resolver los
problemas.

DIAGNOSTICO EN SALUD
CMO SE
HACE?
I.

IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS: listado de problemas

de salud reconocidos mediante los diferentes
instrumentos y mtodos de diagnostico.

II.

PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS:

gravedad, riesgo, nmero de personas afectadas, urgencia,
consecuencias, posibilidad real de solucin, etc.

DIAGNOSTICO EN SALUD
CMO SE
HACE?
III. ANALISIS DE PROBLEMAS
IV. PROPUESTA DE SOLUCIONES

V. RECUENTO DE RECURSOS para poder

solucionar los problemas identificados:
recursos humanos, materiales y financieros

DIAGNOSTICO EN SALUD
CON QU
INSTRUMENTOS SE
REALIZA?
OBSERVACION
ENTREVISTAS: Conversacin basada en un
cuestionario para recopilar directamente la
informacin de las personas.
ENCUESTA: Grupo de preguntas con mayor grado de
estructuracin planteadas para conseguir informacin
en una poblacin grande.

DIAGNOSTICO EN SALUD
CON QU
INSTRUMENTOS SE
REALIZA?
DISCUSION GRUPAL (FOCUS GROUP): Anlisis de un tema
o problema comn facilitando el intercambio de opiniones de
los actores sociales o participantes, usando una gua de
discusin.
TCNICAS DE TRABAJO GRUPAL: relaciones intergrupales
(sociodramas), distribucin de funciones (juego de roles),etc.

DIAGNOSTICO EN SALUD
Tiene 2 FASES:

1. RECOLECCION DE INFORMACION: usando

instrumentos y la revisin de informacin recopilada
previamente (diagnstico epidemiolgico, sociales )
2. ORDEN, SINTESIS Y CONCLUSIONES elaboradas
por los equipos de salud, comunidad, usuarios y otros
sectores en forma conjunta.

Determinantes y
FACTORESDE RIESGO:
BIOLOGICO, AMBIENTAL, CONDUCTUAL Y SOCIAL

DETERMINANTES DE LA SALUD
segn Tarlov (1999)

DETERMINANTES DE LA SALUD

DETERMINANTES DEL PROCESO

SALUD - ENFERMEDAD

BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatas.

Sndrome de Down. Trisoma XXI.
Envejecimiento

DETERMINANTES DEL PROCESO

SALUD- ENFERMEDAD
ESTILOS DE VIDA

DETERMINANTES DEL PROCESO

SALUD ENFERMEDAD
Estilos de vida
HABITOS TOXICOS

DETERMINANTES DEL PROCESO

SALUD ENFERMEDAD
MEDIO AMBIENTE: BIOLGICO
Enfermedades producidas por Vectores. Mosquito
Aedes Aegypti

DETERMINANTES DEL PROCESO

SALUD ENFERMEDAD

Medio ambiente: Psicosocial

Violencia, estrs

DETERMINANTES DEL PROCESO

SALUD ENFERMEDAD

Medio ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginacin, Exclusin social

DETERMINANTES DEL PROCESO

SALUD ENFERMEDAD
Medio ambiente: Psicosocial

CONDICIONES Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO

DETERMINANTES DEL PROCESO

ENFERMEDAD

Medio ambiente: Fsico

Los efectos de la
contaminacin
atmosfrica y por
petrleo
Los desastres
naturales
Efecto invernadero.

SALUD

CLASIFICACIN DE FACTORES DE
RIESGO SEGN SU ORIGEN

Biolgico

Medio ambiente

Estilo de vida

Social

La promocin de la salud
La promocin de la salud es realizada por la
gente y junto con ella, sin que se le imponga ni se
entregue.
Ampla la capacidad de las personas para actuar y
la de los grupos, organizaciones o comunidades
para influir en los factores determinantes de la
salud
(Declaracin de Yakarta. 1997. OMS)

SALUD

Es un derecho humano bsico e

indispensable para el desarrollo
social y econmico
Yakarta , 1997

Medio para llegar a un fin. Recurso

que permite a las personas llevar
una vida individual, social y
econmicamente productiva.
Recurso para la vida diaria no el
objetivo de la vida
Carta de Ottawa, 1986

Estado de completo bienestar

fsico, mental y social, NO la
ausencia de enfermedad
OMS 1946

Estado de bienestar fsico, mental y

social con capacidad de
funcionamiento y NO slo la
ausencia de afecciones o
enfermedades
Milton Terris 1975