LEI.

JAVIER CSPEDES MATA

DEFINICION:
Es el equilibrio que
existe entre la
produccin y la
eliminacin de
hidrogeniones en el
organismo.

Hidrogeno
Elemento qumico no metlico,
gas incoloro e inspido, catorce
veces ms ligero que el aire, que
entra en la composicin de
muchas sustancias orgnicas y
que forma el agua al combinarse
con oxgeno. Su smbolo es H, y
su nmero atmico, 1

El concepto de ion
Un

ion es un tomo o
grupo de tomos cargado
elctricamente. Un ion
positivo es un catin y un
ion negativo es un anin.

Brnsted-Lowry (1923)

cido: Compuesto que tiene

tendencia a ceder un H+

Base: Compuesto que tiene

tendencia a aceptar un H+

CH3COOH (aq) + H2O (l) H3O+ (aq) + CH3COO (aq)

cido

base

cido

Par cido-base conjugado

base

Transferencia
protnica

Equilibrio acido-base.
Cuando se habla de regulacin
Del equilibrio acido-base, se
habla en realidad de la
Regulacion de la
concentracion
de iones hidrogenos en los
liquidos corporales

El equilibrio cidobase
Requiere la integracin de tres sistemas
orgnicos:

El hgado metaboliza las protenas

produciendo iones hidrgeno( H+ )

El pulmn elimina el dixido de carbono

( CO2 )

Rin generando nuevo bicarbonato

( H2CO3).

El organismo dispone de medios

para defenderse de forma rpida
de la acidez, actando
coordinadamente:

La primera lnea de defensa: Los

buffers.

La segunda lnea: la regulacin

respiratoria.

La tercera lnea: la regulacin renal.

BUFFER

Es un sistema formado por un cido

dbil y una sal fuerte de dicho cido,
que funciona como base.

soluciones amortiguadoras.

Lo ideal es que un buffer tenga la

misma cantidad de sus dos
componentes (cido y base), para
amortiguar tanto un cido como una
base.

la regulacin
respiratoria.
La respiracin regulada por el
bulbo raqudeo, controlan la
concentracin de dixido de
carbono y por tanto, El
contenido de cido carbnico
del liquido extracelular.

la regulacin
respiratoria.
Acidosis
metablica

De la
frecuencia
respiratoria

Eliminacin
de dioxido
de carbono.

Carga
de cido
carbnico

VALORES NORMALES
ARTERIALES
pH
7.35-7.45
PaO2 60-100 mmHg
PaCO2
35-45 mmHg
SatO2 90-100%
HCO322-26 mEq/litro

VALORES NORMALES
VENOSOS

pH
PaCO2

mmHg
HCO3mEq/litro

7.32-7.38
42-50
23-27

Parmetr Desviacin Denominacin

o
pH

Mayor a 7.40 Alcalemia

Menor a 7.40 Acidemia

PaCO2

HCO3-

Mayor a 40

Acidosis Respiratoria

Menor a 40
Mayor a 24

Alcalosis
Respiratoria
Alcalosis Metablica

Menor a 24

Acidosis Metablica

Trastornos acido basico

primarios y secundario
Trastorno acidobasico

cambio
Primario

Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratorio
Acidosis metabolica
Alcalosis metabolica

PCO2
PCO2
HCO3
HCO3

Compensacion
HCO3
HCO3
PCO2
PCO2

COMPENSACION NO ES SINONIMO DE CORRECION

Trastornos cidos-bsicos y
respuesta compensadora
Trastornos cidosbsicos

Aumento de pCO2
(acidosis respiratoria)
Disminucin de pCO2
(alcalosis respiratoria)
Disminucin del
bicarbonato (acidosis
metablica)
Aumento del bicarbonato
(alcalosis metablica)

Respuesta
compensadora

Aumento del bicarbonato

(alcalosis metablica)
Disminucin del
bicarbonato (acidosis
metablica)
Disminucin de pCO2
(alcalosis respiratoria)
Aumento de pCO2
(acidosis respiratoria)

ALTERACIONES
ACIDO-BASE

ACIDOSIS : Aumento anormal de la

concentracin de iones de hidrgeno
en el organismo.y por ende en la
sangre. Debido a una acumulacin de
cidos o prdida de bases.

ALCALOSIS : Estado anormal de los

lquidos corporales, caracterizado por
una tendencia al aumento de pH,
debido, por ejemplo, a un exceso de
bicarbonato alcalino o a deficiencias de
cidos-

ACIDOSIS
METABOLICA

aumentan los
cidos de los
fluidos corporales
o se pierde
bicarbonato.

ETIOLOGIA:
1.-Prdida de bicarbonato por diarrea.
2.-Produccin excesiva de cidos
orgnicos por enfermedades
hepticas y/o alteraciones
endocrinas.
3.-Shock.
4.-Intoxicacin por frmacos:Salicilatos
5.-Excrecin inadecuada de cidos por
enfermedad renal (Ins. Renal).

CUADRO CLINICO
1.2.3.4.5.6.y

Respiracin rpida y profunda.

Aliento con olor a frutas.
Hipotensin.
Arritmias ventriculares.
Nauseas, vmitos.
Deterioro del nivel de
conciencia, cefalea, confusin
coma

ALCALOSIS
METABOLICA

Trastorno
caracterizado por
prdida significativa
de cidos o por
aumento del nivel de
bicarbonato.

ETIOLOGIA
1.- Prdida de cidos por vmitos
prolongados o por aspiracin
gstrica.
2.- Prdida de potasio por aumento
de
la excrecin renal (como es al
administrar diurticos).
3.- Anticidos alcalinos.

CUADRO CLINICO
1.-Respiracin lenta y
superficial.
2.-Hipertona muscular.
3.-Inquietud.
4.-Fasciculaciones.
5.-Confusin.
6.-Irritabilidad.
7.-Coma.

ACIDOSIS
RESPIRATORIA

Trastorno que se caracteriza

por un aumento de la PCO2
arterial, un exceso de cido
carbnico y un aumento de
la concentracin plasmtica
de hidrogeniones.

ETIOLOGIA
1.-Depresin del SNC por
frmacos, lesin o enfermedad.
2.-Asfixia.
3.-Hipoventilacin por
enfermedad:
Pulmonar
Cardaca
Musculoesqueletica
Neuromuscular

CUADRO CLINICO

1.-Diaforesis.
2.-Cefaleas.
3.-Taquicardia.
4.-Confusin.
5.-Intranquilidad.
6.-Nerviosismo

ALCALOSIS
RESPIRATORIA

Trastorno que se caracteriza

por una disminucin de la
PCO2 arterial, disminucin
de la concentracion de
hidrogeniones y aumento
del pH sanguneo.

Etiologia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Hiperventilacin producida por

el repirador.
Hipoxemia.
Ansiedad.
Trastrornos del SNC.
Sepsis.
Hipertiroidismo
Insufiencia heptica

CUADRO CLINICO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Aturdimiento por vasoconstriccin

Disminucin del flujo sanguneo
cerebral
Incapacidad para concentrarse
Entumecimiento
Hormigueo
Tinnitus
Perdida de la conciencia

Tratamiento
Depende de la causa:
Ansiedad

= respire con
mayor lentitud o en un
sistema cerrado
Sedantes = aliviar
hiperventilacin