4

/
VAICIRACIN Ft]NCTONAL DE SALITD
NOMBREDEI. PACIEhITE:
FrcITA
TUGAR:

EDAD:
RESPOITXSABLE:

ESTADO MENTAL:

diaeshoy(tr,{es, dis, ao?

dia
dn la semana c?
Qu
se
llms $tr ltgaf?
Cmo
Q,ue

Cules sr nrrnero tslefmico?

Si no tiene tclefono cul es zu diramin?
Cuantos aos ne?

Cuhdonaci?
Quin es el preidentcd Guetemala?
Quih fue cI presidente rsior?
ftl era el apellido de soltc,ra de su mama?

A20rfuteles 3 hastallqua 0

Nrhnero totsl de errores

R@ie:
- 2 errores: Frncin mental i$ects
3 - 4 smres: Altracin le{re

- ? errses: Alteracin moderada

I - l0 ero[E$: Alteracion sevra

Aeda un eiror si el sqieto tiene ercacin

thivssitaria.

SIGI{OS VTTAI^ES
Rlso
Peso

_Respiracim_TA

To.

Kilos Perimetro braquial

vAtoRAcIN FI]NCIONAL

Ctrns.

(putss)

PATOLOGIA
Incluye mfennedades de visctras (csrdiovascrlss, gastointestinales, urologia, endtrrina y
P.

enfermedades neurolgrcas)

l.
2.
3.

Poblems mqdico suficiemtem.entp csrbles qu

erfsnneria mas & mgnudo que cada 3 mescs.

$r

se requiere monitoroo medico

de

Se necesita monitoreo medico o dc enferueria en rntervalos mrnorss de.3 meses pro no

sgnanalmente

Ine problunas mdicos son los zuficiqrtsnerte inestables que requieren

o de enfermeriaal menos se,mmlmene.

4. los problemas

mqrtsea medico

mdicos sur lo srficiertcmeffe inestble.s que re.quieren msnitoreo medico

o de enfermeria al enos semanalmtt.

u. ur&xzAcloNngM\,SS:
protesis-qaatos, arrcglo
t,ticmtros Superiorcs: Astividsds de ato cuiddo {bebrlcomsr, vsti&'

Mo, flidsdo Persona$

bepenaientm principetes a fiprlas dc MbfSS.

personal,

i.

inticrcnrlient$ efi auto crid*la sin alteracin enMlrifss.

Z. Independicrte eir ato fiidtrlo cur alguna alteracin

3. Requierc zupanisin o ayuda en el a.o cudado

dc M!V{'SS.

ott o sin altraciones de miembros

zuperiores.

4.

Totalmurte dependientc

L. LOCOh{OCION.

ft"tfir (q'{$tads, silir,

err

ao cuidado conmrcadaaltrati'n d0 Mlv{SS-

caminar' escalcru' sills ds fu&s) dcpendiuttc

!fo, dudt4

principalmerrre a eryensas dc ls funcnMMn

1.

Motlidad irgryanierc sinaltsacinde MMtr'

de Sfudas
Z. Motilidd independientc con algrrna alteracin cn MMII tales mmo nccmidadsin
barrsa
ruodas
de
silla
en
indepodiente
;;t"- ryto-, ; cs totmentc
ar$ritsctnica o ambicttts significatiYos.

3.

Dcpendientc en asistsrcia o *rycrvisicn para moviliznrsc con o sin alteraci6l dc nismb'roff

inferiores

farcielmentc

.purAsnl* en silla dc ruedss cuando hay

banuas

arquitec{nicas o snbiflss$ oignificathms-

4.

Totslmfl dependente para moviliarse, con svera altracion de MMII.

S. COMPONENISS SENSORIATES.

Relacionados con cormmicacin (hablar y olr) visin.

1^

hrde.pendicntes cr la comrnicaciny visin sin

Z. Independientes sr la comuniecin y vrsin

disfis,

3.

altsr&ion
con alguna altffacitm como disartra leve"

necesi&d dc gafss, adiforos o medicsentos para los ojm.

Depende de asi$pnciq una irtrprete o supemisi'lr en le mmunicacin y visin.

4. Depcndicntc cornpletanente

en comunicacin y visin'

E"

ETIMINACIN.

Vcjrp o intesino.

1.

Corfrrol voluntario de vejiga e intestino.

le pannite las activida&s Sci'ales nhnalcs''a pesar de tutu

urgencia urindis, necesia dftercs, srpoitorioq etc, pero ff capaa de manejarlos sin
apda

2. El consol de esfintrss
3.

Dqrde

4.

Se rnoja ectrentemente por incontincnciade vejiga

de ayuda el mmejo da ssfirrw y

st sscidrss ocsionals.
yrecto.

S. SOCIAL.

Factores de apoyo a&ptsbidad intelccnnly emooisrl, spoyo de la faurila y cepacidad firmcie4.

Es gupaz de desempear los rolm y lrs taeas acosmbradas

2.

Debe lracer alguna modificecin er los roles usrales y tars acocmbrsdas.

3. Necesita eyuda,

motivacin asistsncia de uina agencia p{rblca o privada para

oratquiera d las cm,ridracions srib merciorsdm

4. Depcnde de cuidado in*itrcional a largo plazo (hospitalizaoLn

crryica anciando) se
ffieniro
o re,habilitacicl
perna
evahacin
especific+
excluye las de tierapo limihdo

activa.

FULSE: El purrtaje se obtisre srmmdo cl nmero que rrtecede a cada uno de loa critsios de
valoracinde tas seis catryorias contfmpladas enla escla. Enlaescala

NdejorPunt4ie:6
PeorRmtaje = ?4

(Fuarte }daenson; I\dsry Ann L{c. Ccnell Eleonor Crerontologico Ntrsing. Conocpts an practice.
W.B. SaundersCompany 1988. pp. 6264)

I
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
Universidad de San Carlos de Guatemala
Escuela Nacional de Enfermeraso Guatemata.
IX SEMESTRE 2015

'

Trabaio lndividual

GUA No. 1
ELABORACION DEL PROCESO DE ENFERMERA
A 2 ADULTOS MAYORES CON VALORACM PUISCS.
Grado:

lX Semestre Licenciatura en Enfermera.

Fecha de Entrega:
Valor:

20 puntos.

Objetivos:

Aplicar

el proceso de Enfermera a 3

adultos mayores

incluyendo valoracin y Pulses.

INSTRUCCIONES:

En el rea de Laboratorio donde usted este asignada (o) realice

siguiente:

o
o

Elija a

lo

personas adultas mayores para realizar sus procesos.

Aplicando el enfoque de riesgo.

El proceso debe contemplar

Valoracin
A Recoleccin de datos-Fuentes y medios.
a Entrevista
b Valoracin fsica completa incluyendo valoracin
nutricional (Utilice los modelos o donde utiliza los
instrumentos para valorar.

Pulses

Consulta

e
f

otras)
Observacin
Otros

documentos (expedientes clnicos,

B Anlisis de Datos: Con los datos recolectados

C

2
3

proceda a realizar el anlisis de datos utilizando el

Marco de Ayuda y No ayuda, incluyendo percepcin del
paciente y percepcin de la Enfermera.
Qon base al anlisis de datos elabore un listado de lps
Rgoblemas delAdulto Mayor.
,i

Diagnoticos. Elabore los diagnsticos de enfermera.

lntervenciones de Enfermera: Recuerde aspectos como:

A Slaboracin plan de cuidados de enfermera.

Educativo
P Ftograma
U
'erapiasrecreativas
D $pporte social, etc.
E HFtimulacin aladulto mayor.
l

ll

f
4

No.
1.

Evaluacin de sus acciones y del proceso.

Griterios de Evaluacin
Elabora

VALOR

procesos de enfermera completos

NOTA

2.00 puntos

dirigidos al Adulto Mayor (2 Pts.).

2.

Valoracin: Su recoleccin de datos contempla

lo solicitado en la gua (a-f) (3 Pts.)
Consulta a documentos
Valoracin fsica completa por sistemas,
incluyendo valoracin nutricional.

o
o
.
o
.

3.
!l

3.00 puntos

Pulses

Entrevista
Observacin.

Su anlisis de datos registra objetivamente lo

derivado de la recoleccin de datos y con el

3.00 puntos

listado de problemas encontrados (3 Pts.).

4.

Dx Establece Dxs

Objetivos

de

acuerdo

a las

3.00 puntos
necesidades

analizadas y recolectadas. (3 Pts.).

5.

Realiza sus intervenciones de acuerdo a la

descrito en el proceso cumpliendo con un
mnimo de 50% en cada proceso realizado

3.00 puntos

asegundo su continuidad. (3 Pts.).

6.

Evala sus intervenciones (3 Pts.).

7.

Evala

el

3.00 puntos

<.

proceso completo para detectar

3.OO puntos

debilidades (3 Pts.).

i.^

TOTAL

20.00 puntos

\(

'.1
!

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social

Universidad de San Carlos de Guatemala
Escuela Nacional de Enfermeras

de Guatemala.

IX SEMESTRE 2015

Curso:
Valor:

FORMATO DE EVALUACIN
LABORATORIO DE ATENCIN DE ENFERMERA
AL ADULTO MAYOR
Geriatra
lX Semestre
Licenciatura en Enfermera

20 Pts.

Estudiante:

Carn:

Fecha:
Nombre de la lnstitucin:
Punteo:
No.

Conducta Esperada

VALOR

Cumple con el horario estipulado para practica

Su presentacin personal cumple con lo requerido para

un

2.00 pts.
1.00 pts.

Refleja en su actitud conocimiento sobre la atencin al adulto

2.00 pts.

profesional
3
4

6
7

o
10
11

12

mayor.
Es veraz en la informacin que proporcion
Maneja adecuadamente las manifestaciones de su oersonalidad
Mantiene buenas relaciones interpersonarc con toOas las
personas con quienes se
Presenta 3 procesos de enfermera comptetos OirigiOos at aOulto
mayor.
Completa el expeQiente clnico con lo solicitaOo n elproceso
Aplica los pulses y conoce los resultados de su oaciente.
Realiza valoracin fsica completa a los pacites.
Sus intervenciones de enfermera son
tienen componente de Terapia Recreativa

relaciona

individual o grupal y lo ejecuta

13

Elabora

el

aOutto rnayor

ejecuta programa de soporte sociat dirigido

cuidadores

1.00 pts.
1.00 ots.
1.00 pts.

1.00 pts.
2.00 pts.

a tos

3.00 pts.

20.00'Dts.

OBSERVACIONES:

Estudiante

Vo.Bo.
Coordinadora de Grado

1.00 pts.

nivet

TOTAL

Docente Responsable

1.00 pts.
2.00 ots.
2.00 pts.

oo@

Elabora programa educativo para

NOTA

Sub-Directora

l,t