ACETILCISTEINA

PROPIEDADES FARMACOLGICAS
ACCIN FARMACOLGICA:
Es un derivado del aminocido L-cistena; dentro del grupo de los mucolticos ocupa un lugar preferencial, por
ser hasta la fecha el nico que puede erigirse como mucoltico en s.
La acetilcistena realiza una intensa accin fluidificante sobre las secreciones mucosas o mucopurulentas, por
medio de sus grupos SH (sulfhidrilos libres) que van a romper los enlaces S-S (disulfuro) intramo leculares de
los agregados glicoproteicos; estos enlaces son los que le confieren la viscosidad al moco. Estudios realizados
en el hombre, con acetilcistena marcada, demostraron su buena absorcin despus de la administracin oral.
Los picos plasmticos son alcanzados entre la 2.a y 3.a hora, ocurriendo que despus de cinco horas de
administracin se detectan concentraciones significativas de acetilcistena en el tejido pulmonar. Estudios in
vivo e in vitro certifican que la acetilcistena tiene la capacidad de proteger las clulas pulmonares contra el
dao provocado por radicales oxidantes libres.
La actividad de barredor de oxidantes la ejerce tanto directa como indirectamente, a travs del
mantenimiento y/o incremento de los niveles de glutatin, de la cual es precursora la acetilcistena. El conjunto
de estas propiedades confiere la capacidad de actuar positivamente sobre los estmulos tusgenos de tipo
irritativo, sin interferir en la tos productiva. Tambin se ha sustentado que el glutatin y sus precursores
protegen la funcin fagocitaria de la agresin oxidativa de macrfagos y neutrfilos, porque promueven la
activacin, proliferacin y diferenciacin de los linfocitos T, lo que conduce a postular que un incremento de
los niveles de glutatin pueda desarrollar una funcin importante en los mecanismos de defensa inmunolgica.
Ejerce tambin accin protectora contra algunos de los daos provocados por el hbito de fumar.

INDICACIONES TERAPUTICAS Y POSOLOGA

a) Para facilitar la expulsin de secrecin mucosa en proceso catarral o gripal. Oral. Ads.: 200 mg 3 veces/da o
600 mg en una toma, Mx. 600 mg/da.; pacientes 12-18 aos: 200 mg 3 veces/da; nios 6-12 aos: 100 mg 3
veces/da.
b) Como coadyuvante en proceso respiratorio con hipersecrecin mucosa excesiva o espesa (bronquitis aguda
y crnica, EPOC, enfisema, atelectasia por obstruccin mucosa y otras patologas relacionadas). Oral. Ads. y
nios > 6 aos, 600 mg en una toma o 200 mg 3 veces/da; nios 2-6 aos: 100 mg/8 h.
c) Complicacin pulmonar de fibrosis qustica. Oral. Ads. y nios > 6 aos: 200-400 mg/8 h; nios 2-6 aos:
200 mg/8 h.
d) Fluidificante de secrecin mucosa y mucopurulenta en: otitis catarral, catarro tubrico, sinusitis,
rinofaringitis, laringotraquetis; profilaxis y tto. de complicacin obstructiva e infecciosa por traqueotoma;
preparacin para broncoscopia, broncografa y broncoaspiracin; bronquitis aguda y crnica, bronquitis
asmtica, enfisema, bronconeumona y neumona de lenta resolucin, absceso pulmonar, bronquiectasia,
atelectasia; profilaxis y tto. de complicacin broncopulmonar por intervencin quirrgica; atenuacin del
esfuerzo de expectoracin; para facilitar broncoaspiracin en anestesia y en post-operatorio; catarro bronquial
asociado a tuberculosis pulmonar; retencin de secrecin con insuficiente drenaje de lesin cavitaria. En
pediatra: bronquitis y bronconeumona (en especial de lenta resolucin), bronquiolitis, mucoviscidosis, algunas
formas de asfixia neonatal (1 amp. = 300 mg acetilcistena/3 ml):
- Nebulizacin. Ads. y nios 12 aos: 300 mg 1 2 veces/da; nios < 12 aos: hasta 300 mg 1 2
veces/da.
- Instilacin. Bronquial y traqueal, ads. y nios: hasta 300 mg 1 2 veces/da. Intranasal y auricular, ads. y
nios: 10-20 gotas 2 3 veces/da.

- Parenteral (IM en iny. profunda o infus. IV lenta en sol. salina o de glucosa al 5%). Ads. y nios 12 aos: 300
mg 1 2 veces/da; nios < 12 aos: 150 mg 1 2 veces/da.
Administrar durante 5-10 das.
Indicado en todos los procesos donde existan secreciones mucosas y mucopurulentas.
MODO DE ADMINISTRACIN:
Se recomienda beber abundante lquido durante el da.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a compuestos relacionados con cistena; lcera gastrointestinal; asma o insuf. respiratoria
grave; nios < 2 aos.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Antecedente de lcera pptica. Riesgo de mayor obstruccin de vas respiratorias o de broncoespasmo (mayor
por va inhalatoria) con asma, antecedente de broncoespasmo u otra insuf. respiratoria grave. Si se produce
broncoespasmo suspender tratamiento. Reevaluar situacin clnica si tras 5 das de tratamiento. No hay
mejora o aparecen otros sntomas. Observados cambios en parmetros hemostticos, precaucin en su
interpretacin como signo de I.H. Si se producen cambios cutneos o en las mucosas, se debe obtener consejo
mdico rpidamente y dejar de tomar acetilcistena.

INTERACCIONES
No administrar conjuntamente con: antitusivos, inhibidores de secrecin bronquial (anticolinrgicos,
antihistamnicos).
Posible efecto quelante, puede reducir biodisponibilidad de: sales de Fe, Ca y Au, espaciar mn. 2 h.
Con alta dosis aumenta aclaramiento de: carbamazepina, mayor riesgo de epilepsia.
Aumento de hipotensin y cefalea con: nitroglicerina, advertir y monitorizar tensin.
Incompatible con: amfotericina B, ampicilina sdica, cefalosporinas, lactobionato de eritromicina y algunas
tetraciclinas; separar mn. 2 h.
Lab: posible interferencia en mtodo colorimrico de determinacin de salicilato.
Embarazo
Estudios en animales no muestran riesgo, no hay estudios controlados en embarazo. No se recomienda y si se
usa, bajo supervisin mdica.
Lactancia
No se dispone de datos en mujeres en perodo de lactancia, por lo que no se recomienda la administracin de
acetilcistena durante la lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducir
La acetilcistena debe ser utilizada con precaucin en aquellos pacientes cuya actividad requiera atencin y se
haya observado somnolencia durante el tratamiento.

REACCIONES ADVERSAS

Poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad (prurito, urticaria, rash, broncoespasmo), cefalea, tinnitus,
dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea.

DIVERSAS PRESENTACIONES
ACETILCISTEINA MEDROCK 200 mg, sobres
ACETILCISTEINA AC FARMA 300 mg/3 ml, solucin
inyectable
ACTEIN 600 mg, tabletas efervescentes
ALUDROX 600 mg, tabletas efervescentes
BRIMODIN 100 mg, sobres
BRIMODIN 200 mg, sobres
BRIMODIN 600 mg, tabletas efervescentes
BRONCO CISTEINA 100 mg, sobres
BRONCO CISTEINA 200 mg, sobres
FLUCISTEIN 100 mg, sobres
FLUCISTEIN 100 mg/5 ml, 75 ml de solucin oral
FLUCISTEIN 200 mg, sobres
FLUCISTEIN 600 mg, 30 sobres
FLUDYCISTEINA 100 mg/5 ml, solucin oral
FLUIBRONCOL 100 mg/5 ml, solucin oral
FLUIBRONCOL 300 mg/3 ml, solucin inyectable
FLUIBRONCOL 600 mg, tabletas efervescentes
FLUIBRONCOL ORAL 200 mg, sobres
FLUIBRONCOL ORAL 600 mg, sobres
FLUIBRONCOL ORAL INFANTIL 100 mg, sobres
FLUIDASA 100 mg/5 ml, solucin oral
FLUIDASA 100 mg, sobres
FLUIDASA 1200 mg, sobres
FLUIDASA 200 mg, sobres
FLUIDASA 600 mg, sobres
FLUIFORT 100 mg, sobres
FLUIMUCIL 10%, 25 ml de solucin para inhalacin
FLUIMUCIL 300 mg/3 ml, 5 ampollas de solucin

inyectable
FLUIMUCIL 100 mg/5 ml, suspensin oral
FLUIMUCIL ORAL 100 mg, sobres
FLUIMUCIL ORAL 200 mg, sobres
FLUIXX 100 mg, sobres
FLUIXX 100 mg/5 ml, solucin oral
FLUIXX 200 mg, sobres
FLUMIVIT 200 mg, sobres
FLUMIVIT JUNIOR 100 mg, sobres
MEDCOCISTEINA 100 mg/5 ml, solucin oral
MUCINAC 10%, 1 ampolla de solucin inyectable
MUCOACTIVE 200 mg, sobres
MUCOALIV 200 mg, sobres
MUCOCAR 100 mg, 30 sobres
MUCOCAR 200 mg, 30 sobres
MUCOCAR 100 mg/5 ml, 120 ml de solucin oral
MUCOCAR 300 mg/3 ml, solucin inyectable
MUCOCETIL 100 mg/5 ml, solucin oral
MUCOCISTEINA 100 mg, sobres
MUCOCISTEINA 200 mg, sobres
MUCOCISTEINA 600 mg, tabletas efervescentes
MUXATIL 100 mg, 10 sobres
MUXATIL 200 mg, 10 sobres
MUXATIL 300 mg, 10 sobres
MUXATIL 300 mg/3 ml, solucin inyectable
MUXATIL 600 mg, 10 sobres
RINOFLUIMUCIL 10 mg/ml, 10 ml de solucin tpica
nasal