Krwiodastwo

Kancelaria Sejmu
s. 1/155
Dz.U. 2004 Nr 210 poz. 2135
USTAWA
z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych
DZIA I
Przepisy oglne
Rozdzia 1
Zakres przedmiotowy i podmiotowy oraz objanienia okrele ustawowych
Art. 1.
Ustawa okrela:
1) warunki udzielania i zakres wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych ze
rodkw publicznych;
2) zasady i tryb finansowania wiadcze, o ktrych mowa w pkt 1;
2a) zasady i tryb kwalifikowania wiadcze opieki zdrowotnej jako wiadcze
gwarantowanych;
3) zadania wadz publicznych w zakresie zapewnienia rwnego dostpu do
wiadcze, o ktrych mowa w pkt 1;
4) zasady powszechnego obowizkowego i dobrowolnego ubezpieczenia
zdrowotnego;
5) podstawy instytucjonalno-proceduralne do stosowania rozporzdzenia Rady
(EWG) nr 1408/71 z dnia 14 czerwca 1971 r. w sprawie stosowania systemw zabezpieczenia spoecznego do pracownikw najemnych, osb prowadzcych dziaalno na wasny rachunek i do czonkw ich rodzin przemieszczajcych si we Wsplnocie (Dz. Urz. WE L 149 z 05.07.1971, str. 2
i n., z pn. zm.) i rozporzdzenia Rady (EWG) nr 574/72 z dnia 21 marca
1972 r. w sprawie wykonywania rozporzdzenia (EWG) nr 1408/71 w
sprawie stosowania systemw zabezpieczenia spoecznego do pracownikw
najemnych, osb prowadzcych dziaalno na wasny rachunek i do czonkw ich rodzin przemieszczajcych si we Wsplnocie (Dz. Urz. WE L 74
z 27.03.1972, str. 1 i n., z pn. zm.) oraz rozporzdzenia Rady (WE) nr
859/2003 z dnia 14 maja 2003 r. rozszerzajcego przepisy rozporzdzenia
(EWG) nr 1408/71 i rozporzdzenia (EWG) nr 574/72 na obywateli pastw
trzecich, ktrzy nie s jeszcze objci tymi przepisami wycznie ze wzgldu
na ich obywatelstwo (Dz. Urz. WE L 124 z 20.05.2003, str. 1 i n., z pn.
zm.);
6) zasady funkcjonowania, organizacj i zadania Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej Funduszem;
2013-10-18
Opracowano na podstawie: tj. Dz. U. z

2008 r. Nr 164, poz.
1027, Nr 216, poz.
1367, Nr 225, poz.
1486, Nr 227, poz.
1505, Nr 234, poz.
1570, Nr 237, poz.
1654, z 2009 r. Nr 6,
poz. 33, Nr 22, poz.
120, Nr 26, poz. 157,
Nr 38, poz. 299, Nr
92, poz. 753, Nr 97,
poz. 800, Nr 98, poz.
817, Nr 111, poz. 918,
Nr 118, poz. 989, Nr
157, poz. 1241, Nr
161, poz. 1278, Nr
178, poz. 1374, z 2010
r. Nr 50, poz. 301, Nr
107, poz. 679, Nr 125,
poz. 842 i Nr 127,
poz. 857, Nr 165, poz.
1116, Nr 182, poz.
1228, Nr 205, poz.
1363, Nr 225, poz.
1465, Nr 238, poz.
1578, Nr 257, poz.
1723 i 1725, z 2011 r.
Nr 45, poz. 235, Nr
73, poz. 390, Nr 81,
poz. 440, Nr 106, poz.
622, Nr 112, poz. 654,
Nr 113, poz. 657, Nr
122, poz. 696, Nr 138,
poz. 808, Nr 149, poz.
887, Nr 171, poz.
1016, Nr 205, poz.
1203, Nr 232, poz.
1378, z 2012 r. poz.
123, poz. 1016, 1342,
1548, z 2013 r. poz.
154, 879, 983.
Kancelaria Sejmu
s. 2/155
6a) zasady funkcjonowania, organizacj i zadania Agencji Oceny Technologii

Medycznych, zwanej dalej Agencj;
7) zasady sprawowania nadzoru i kontroli nad finansowaniem i realizacj
wiadcze, o ktrych mowa w pkt 1.
Art. 2.
1. Do korzystania ze wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych na zasadach okrelonych w ustawie maj prawo:
1) osoby objte powszechnym obowizkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, zwane dalej ubezpieczonymi,
2) inne, ni ubezpieczeni, osoby posiadajce obywatelstwo polskie i posiadajce miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, ktre
speniaj kryterium dochodowe, o ktrym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12
marca 2004 r. o pomocy spoecznej (Dz. U. z 2008 r. Nr 115, poz. 728), co
do ktrych nie stwierdzono okolicznoci, o ktrej mowa w art. 12 tej ustawy, na zasadach i w zakresie okrelonych dla ubezpieczonych,
3) inne, ni wymienione w pkt 1 i 2, osoby posiadajce obywatelstwo polskie:
a) ktre nie ukoczyy 18. roku ycia, lub
b) posiadajce miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, ktre s w okresie ciy, porodu lub poogu
zwane dalej wiadczeniobiorcami.
2. Osobom nieposiadajcym obywatelstwa polskiego, innym ni wiadczeniobiorcy, wiadczenia zdrowotne udzielane s na zasadach okrelonych w przepisach
odrbnych i umowach midzynarodowych.
Art. 3.
1. Ubezpieczonymi s:
1) osoby posiadajce obywatelstwo pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej
lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), zamieszkujce na terytorium pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o
Wolnym Handlu (EFTA),
2) osoby nieposiadajce obywatelstwa pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym
Handlu (EFTA) strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym
lub Konfederacji Szwajcarskiej, przebywajce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy w celu wykonywania pracy, zezwolenia na
zamieszkanie na czas oznaczony z wyczeniem zezwolenia udzielonego na
podstawie art. 53a ust. 2 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach
(Dz. U. z 2006 r. Nr 234, poz. 1694, z pn. zm. 1)), zezwolenia na osiedlenie si, zezwolenia na pobyt rezydenta dugoterminowego Wsplnot Europejskich, zgody na pobyt tolerowany lub osoby, ktre uzyskay w Rzeczy-
1)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2007 r. Nr 120, poz.
818 i Nr 164, poz. 1170 oraz z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 180, poz. 1112 i Nr 216, poz. 1367.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 3/155
pospolitej Polskiej status uchodcy lub ochron uzupeniajc albo korzystajce z ochrony czasowej na jej terytorium,
3) osoby nieposiadajce obywatelstwa pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym
Handlu (EFTA), legalnie zamieszkujce na terytorium innego ni Rzeczpospolita Polska pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa
czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)
jeeli podlegaj zgodnie z art. 66 obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego
albo ubezpieczaj si dobrowolnie na zasadach okrelonych w art. 68;
4) osoby posiadajce obywatelstwo pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej
lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), niezamieszkujce na terytorium pastwa czonkowskiego Unii
Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o
Wolnym Handlu (EFTA), jeeli podlegaj obowizkowi ubezpieczenia
zdrowotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i s objte:
a) ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi na podstawie przepisw
ustawy z dnia 13 padziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze spoecznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 11, poz. 74, z pn. zm.2)),
b) ubezpieczeniem spoecznym rolnikw na podstawie przepisw ustawy
z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu spoecznym rolnikw (Dz. U.
z 2008 r. Nr 50, poz. 291, Nr 67, poz. 411 i Nr 70, poz. 416).
2. Ubezpieczonymi s take:
1) studenci i uczestnicy studiw doktoranckich, ktrzy studiuj w Rzeczypospolitej Polskiej, oraz absolwenci, ktrzy odbywaj w Rzeczypospolitej Polskiej obowizkowy sta, nieposiadajcy obywatelstwa pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) i niebdcy osobami, o ktrych mowa
w ust. 1 pkt 3,
2) czonkowie zakonw oraz alumni wyszych seminariw duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i junioryci zakonw i ich odpowiednicy
nieposiadajcy obywatelstwa pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej
lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym i niebdcy osobami, o ktrych mowa w ust. 1 pkt 3, a przebywajcy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony, zezwolenia na osiedlenie si, zezwolenia na pobyt
rezydenta dugoterminowego Wsplnot Europejskich, zgody na pobyt tolerowany, lub osoby, ktre uzyskay w Rzeczypospolitej Polskiej status
uchodcy lub ochron uzupeniajc albo korzystaj z ochrony czasowej na
jej terytorium,
3) odbywajcy sta adaptacyjny,
4) odbywajcy kursy jzyka polskiego oraz kursy przygotowawcze do podjcia
nauki w jzyku polskim, o ktrych mowa w przepisach o szkolnictwie wy2)
95, Nr 21, poz. 125, Nr 112, poz. 769, Nr 115, poz. 791, 792 i 793 i Nr 176, poz. 1243 oraz z 2008
r. Nr 63, poz. 394, Nr 67, poz. 411 i Nr 141, poz. 888.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 4/155
szym, nieposiadajcy obywatelstwa pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym
Handlu (EFTA) i niebdcy osobami, o ktrych mowa w ust. 1 pkt 3
jeeli ubezpieczaj si dobrowolnie na zasadach okrelonych w art. 68;
5) czonkowie rodzin osb, o ktrych mowa w ust. 1 pkt 1 i 3, zamieszkujcy
na terytorium pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa
czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA),
jeeli nie s osobami podlegajcymi obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1, z zastrzeeniem art. 66 ust. 2 i 3, ani
nie s osobami uprawnionymi do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie
przepisw o koordynacji;
6) czonkowie rodzin osb, o ktrych mowa w ust. 1 pkt 2, zamieszkujcy na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeeli nie s osobami podlegajcymi
obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1,
z zastrzeeniem art. 66 ust. 2 i 3.
Art. 4.
Ubezpieczeniu nie podlegaj, z zastrzeeniem art. 3, cudzoziemcy przebywajcy na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w tym cudzoziemcy zatrudnieni w obcych
przedstawicielstwach dyplomatycznych, urzdach konsularnych, misjach, misjach
specjalnych lub midzynarodowych instytucjach, chyba e umowy midzynarodowe
ratyfikowane przez Rzeczpospolit Polsk stanowi inaczej.
Art. 5.
Uyte w ustawie okrelenia oznaczaj:
1) ambulatoryjna opieka zdrowotna udzielanie przez wiadczeniodawcw
wiadcze opieki zdrowotnej osobom niewymagajcym leczenia w warunkach caodobowych lub caodziennych;
2) apteka aptek oglnodostpn lub punkt apteczny, z ktrymi Fundusz zawar umow na wydawanie leku, rodka spoywczego specjalnego przeznaczenia ywieniowego oraz wyrobu medycznego objtych refundacj;
3) czonek rodziny nastpujce osoby:
a) dziecko wasne, dziecko maonka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla ktrego ustanowiono opiek, albo dziecko obce w
ramach rodziny zastpczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukoczenia przez nie 18 lat, a jeeli ksztaci si dalej do ukoczenia 26 lat, natomiast jeeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepenosprawnoci lub inne traktowane na rwni bez ograniczenia wieku,
b) maonka,
c) wstpnych pozostajcych z ubezpieczonym we wsplnym gospodarstwie domowym;
4) felczer ubezpieczenia zdrowotnego felczera lub starszego felczera udzielajcego wiadcze opieki zdrowotnej u wiadczeniodawcy, z ktrym zawarto
umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 5/155
5) inwalida wojenny lub wojskowy osob, o ktrej mowa w art. 68 lub w

art. 30 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidw wojennych i
wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 87, z pn. zm.3));
5a) cywilna niewidoma ofiara dziaa wojennych osob, o ktrej mowa w art.
1 ust. 2 ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o wiadczeniu pieninym i
uprawnieniach przysugujcych cywilnym niewidomym ofiarom dziaa
wojennych (Dz. U. Nr 249, poz. 1824);
6) instytucja wypacajca emerytur lub rent instytucj wypacajc rent
strukturaln zgodnie z przepisami o rentach strukturalnych, przepisami o
wspieraniu rozwoju obszarw wiejskich ze rodkw pochodzcych z Sekcji
Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej lub przepisami o wspieraniu rozwoju obszarw wiejskich z udziaem rodkw Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarw Wiejskich;
7) kombatant osob, o ktrej mowa w art. 14 ustawy z dnia 24 stycznia
1991 r. o kombatantach oraz niektrych osobach bdcych ofiarami represji
wojennych i okresu powojennego (Dz. U. z 2002 r. Nr 42, poz. 371, z pn.
zm.4));
8) korzystajcy organizacj, podmiot, organ administracji publicznej oraz
jednostk organizacyjn, o ktrych mowa w art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 24
kwietnia 2003 r. o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie (Dz.
U. Nr 96, poz. 873, z pn. zm. 5));
9) lek produkt leczniczy w rozumieniu ustawy z dnia 6 wrzenia 2001 r.
Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271);
10) (uchylony);
11) lek recepturowy produkt leczniczy sporzdzony w aptece na podstawie recepty lekarskiej;
12) (uchylony);
13) lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lekarza:
a) posiadajcego tytu specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej lub
b) odbywajcego szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej, lub
c) posiadajcego specjalizacj II stopnia w dziedzinie medycyny oglnej
udzielajcego wiadcze w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, z
ktrym Fundusz zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej
albo ktry jest zatrudniony lub wykonuje zawd u wiadczeniodawcy, z
ktrym Fundusz zawar umow o udzielanie wiadcze podstawowej
opieki zdrowotnej;
3)
4)
5)
1515, z 2003 r. Nr 56, poz. 498 i Nr 210, poz. 2036, z 2004 r. Nr 121, poz. 1264, Nr 191, poz. 1954,
Nr 210, poz. 2135 i Nr 281, poz. 2779, z 2005 r. Nr 10, poz. 65 oraz z 2007 r. Nr 82, poz. 559.
1515, z 2003 r. Nr 72, poz. 658, z 2004 r. Nr 46, poz. 444 i Nr 281, poz. 2779, z 2005 r. Nr 163,
poz. 1362, z 2006 r. Nr 170, poz. 1217 oraz z 2007 r. Nr 99, poz. 658 i Nr 166, poz. 1172.
Zmiany wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 64, poz. 593, Nr 116, poz.
1203 i Nr 210, poz. 2135, z 2005 r. Nr 155, poz. 1298, Nr 169, poz. 1420, Nr 175, poz. 1462 i Nr
249, poz. 2104 oraz z 2006 r. Nr 94, poz. 651.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 6/155
14) lekarz ubezpieczenia zdrowotnego lekarza, lekarza dentyst bdcego

wiadczeniodawc, z ktrym Fundusz zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, albo lekarza, lekarza dentyst, ktry jest zatrudniony lub wykonuje zawd u wiadczeniodawcy, z ktrym Fundusz zawar
umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
14a) migracja ubezpieczonych korzystanie przez ubezpieczonych oraz osoby
uprawnione do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji, zarejestrowanych w danym oddziale wojewdzkim Funduszu, ze
wiadcze opieki zdrowotnej udzielanych przez wiadczeniodawcw, ktrzy zawarli umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej z innymi oddziaami wojewdzkimi Funduszu, lub nabywanie przez ubezpieczonych
oraz osoby uprawnione do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji, zarejestrowanych w danym oddziale wojewdzkim
Funduszu, lekw i wyrobw medycznych, bezpatnie, za opat ryczatow
albo za czciow odpatnoci, w aptekach dziaajcych na terytorium innych oddziaw wojewdzkich Funduszu;
15) minimalne wynagrodzenie minimalne wynagrodzenie, o ktrym mowa w
art. 2 ust. 35 ustawy z dnia 10 padziernika 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za prac (Dz. U. Nr 200, poz. 1679, z 2004 r. Nr 240, poz. 2407
oraz z 2005 r. Nr 157, poz. 1314);
15a) Narodowy Rachunek Zdrowia zestawienie wszystkich wydatkw na
ochron zdrowia, uwzgldniajce rda finansowania ochrony zdrowia, dostawcw usug medycznych oraz funkcje tych usug, oparte na zasadach
przejrzystoci i rzetelnoci gromadzonych danych;
16) (uchylony);
17) niepenosprawny osob, o ktrej mowa w art. 45 i 62 ustawy z dnia 27
sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoecznej oraz zatrudnianiu
osb niepenosprawnych (Dz. U. z 2008 r. Nr 14, poz. 92);
17a) nocna i witeczna opieka zdrowotna wiadczenia opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej udzielane przez wiadczeniodawcw
poza godzinami pracy okrelonymi w umowach o udzielanie wiadcze
podstawowej opieki zdrowotnej, w szczeglnoci w dni wolne od pracy i w
wita, w przypadku nagego zachorowania lub nagego pogorszenia stanu
zdrowia wiadczeniobiorcy, ktre nie jest stanem nagym;
18) odbywajcy sta adaptacyjny odbywajcego sta adaptacyjny wnioskodawc w rozumieniu przepisw ustawy z dnia 26 kwietnia 2001 r. o zasadach uznawania nabytych w pastwach czonkowskich Unii Europejskiej
kwalifikacji do wykonywania zawodw regulowanych (Dz. U. Nr 87, poz.
954, z pn. zm. 6))7) lub odbywajcego sta adaptacyjny wnioskodawc w
rozumieniu przepisw ustawy z dnia 10 maja 2002 r. o zasadach uznawania
nabytych w pastwach czonkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania niektrych dziaalnoci (Dz. U. Nr 71, poz.
Zmiany wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 71, poz. 655, z 2003 r. Nr
190, poz. 1864, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, z 2006 r. Nr 12, poz. 62 oraz z 2007 r. Nr 147, poz. 1028
i Nr 176, poz. 1238.
7)
Obecnie: ustawy z dnia 18 marca 2008 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych
w pastwach czonkowskich Unii Europejskiej (Dz. U. Nr 63, poz. 394).
6)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 7/155
655, z 2003 r. Nr 190, poz. 1864, z 2004 r. Nr 96, poz. 959 oraz z 2007 r. Nr
176, poz. 1238) 8);
19) osoba bezdomna wychodzca z bezdomnoci osob objt indywidualnym
programem wychodzenia z bezdomnoci zgodnie z przepisami o pomocy
spoecznej;
20) osoba pobierajca emerytur lub rent osob objt zaopatrzeniem emerytalnym lub rentowym, pobierajc rent socjaln albo rent strukturaln na
podstawie ustawy z dnia 26 kwietnia 2001 r. o rentach strukturalnych w rolnictwie (Dz. U. Nr 52, poz. 539, z 2003 r. Nr 229, poz. 2273 oraz z 2004 r.
Nr 91, poz. 873) lub ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o wspieraniu rozwoju obszarw wiejskich ze rodkw pochodzcych z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej (Dz. U. Nr 229, poz.
2273, z pn. zm.9)), oraz osob otrzymujc emerytur lub rent z zagranicy;
21) osoba prowadzca dziaalno pozarolnicz osob, o ktrej mowa w art. 8
ust. 6 ustawy z dnia 13 padziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze spoecznych;
22) osoba represjonowana osob, o ktrej mowa w art. 12 ust. 2 pkt 1 ustawy z
dnia 24 stycznia 1991 r. o kombatantach oraz niektrych osobach bdcych
ofiarami represji wojennych i okresu powojennego;
23) osoba uprawniona do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw
o koordynacji osob, ktra nie jest ubezpieczona w Funduszu i posiada
prawo do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie ustawodawstwa innego ni Rzeczpospolita Polska pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej
lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), a ktrej przysuguj na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
wiadczenia opieki zdrowotnej z ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie
przepisw o koordynacji;
24) osoba wsppracujca osob, o ktrej mowa w art. 8 ust. 11 ustawy z dnia
13 padziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze spoecznych;
25) pielgniarka podstawowej opieki zdrowotnej pielgniark, ktra ukoczya szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, rodowiskowego, rodowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepenosprawnych, opieki dugoterminowej, w ochronie zdrowia
pracujcych, rodowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej lub ukoczya kurs kwalifikacyjny w
dziedzinie pielgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, rodowiskowego,
rodowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepenosprawnych, opieki
dugoterminowej, w ochronie zdrowia pracujcych, rodowiska nauczania i
wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej lub
odbywa szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielgniarstwa: rodzinnego,
pediatrycznego, opieki dugoterminowej, rodowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej lub odbywa
8)
Obecnie: ustawy z dnia 18 marca 2008 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych
w pastwach czonkowskich Unii Europejskiej (Dz. U. Nr 63, poz. 394).
9)
1551 i Nr 162, poz. 1709, z 2005 r. Nr 10, poz. 64 oraz z 2007 r. Nr 64, poz. 427.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 8/155
kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, opieki dugoterminowej, rodowiska nauczania i wychowania, zachowawczego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej lub posiada tytu zawodowy magistra pielgniarstwa oraz co najmniej trzyletni sta pracy w podstawowej opiece zdrowotnej, bdc wiadczeniodawc, z ktrym Fundusz
zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, albo ktra jest zatrudniona lub wykonuje zawd u wiadczeniodawcy, z ktrym Fundusz zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
26) pielgniarka lub poona ubezpieczenia zdrowotnego pielgniark lub poon bdc wiadczeniodawc, z ktrym Fundusz zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, albo pielgniark lub poon zatrudnion lub wykonujc zawd u wiadczeniodawcy, z ktrym Fundusz zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
27) podstawowa opieka zdrowotna wiadczenia zdrowotne profilaktyczne,
diagnostyczne, lecznicze, rehabilitacyjne oraz pielgnacyjne z zakresu medycyny oglnej, rodzinnej i pediatrii, udzielane w ramach ambulatoryjnej
opieki zdrowotnej;
28) poona podstawowej opieki zdrowotnej poon, ktra ukoczya szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielgniarstwa: rodzinnego, rodowiskowego, rodowisko-rodzinnego oraz promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej
lub ukoczya kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielgniarstwa rodzinnego,
rodowiskowego, rodowiskowo-rodzinnego, promocji zdrowia i edukacji
zdrowotnej lub odbywa szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielgniarstwa: rodzinnego lub promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, lub odbywa
kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielgniarstwa: rodzinnego lub promocji
zdrowia i edukacji zdrowotnej lub posiada tytu zawodowy magistra poonictwa oraz co najmniej trzyletni sta pracy w podstawowej opiece zdrowotnej udzielajc wiadcze w ramach podstawowej opieki zdrowotnej,
bdc wiadczeniodawc, z ktrym Fundusz zawar umow o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej albo ktra jest zatrudniona lub wykonuje zawd u wiadczeniodawcy, z ktrym Fundusz zawar umow o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej;
29) potrzeby zdrowotne liczb i rodzaj wiadcze opieki zdrowotnej, ktre
powinny by zapewnione w celu zachowania, przywrcenia lub poprawy
zdrowia danej grupy wiadczeniobiorcw;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 9/155
30) program zdrowotny zesp zaplanowanych i zamierzonych dziaa z zakresu opieki zdrowotnej ocenianych jako skuteczne, bezpieczne i uzasadnione, umoliwiajcych w okrelonym terminie osignicie zaoonych celw, polegajcych na wykrywaniu i zrealizowaniu okrelonych potrzeb
zdrowotnych oraz poprawy stanu zdrowia okrelonej grupy wiadczeniobiorcw, finansowany ze rodkw publicznych;
31) przecitne wynagrodzenie przecitne miesiczne wynagrodzenie w sektorze przedsibiorstw z poprzedniego kwartau, wcznie z wypatami z zysku,
ogaszane przez Prezesa Gwnego Urzdu Statystycznego w Dzienniku
Urzdowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski;
32) przepisy o koordynacji przepisy o koordynacji systemw zabezpieczenia
spoecznego w zakresie udzielania rzeczowych wiadcze zdrowotnych,
okrelone w rozporzdzeniu Rady (EWG) nr 1408/71 z dnia 14 czerwca
1971 r. w sprawie stosowania systemw zabezpieczenia spoecznego do
pracownikw najemnych, osb prowadzcych dziaalno na wasny rachunek i do czonkw ich rodzin przemieszczajcych si we Wsplnocie i rozporzdzeniu Rady (EWG) nr 574/72 z dnia 21 marca 1972 r. w sprawie wykonywania rozporzdzenia (EWG) nr 1408/71 w sprawie stosowania systemw zabezpieczenia spoecznego do pracownikw najemnych, osb prowadzcych dziaalno na wasny rachunek i do czonkw ich rodzin przemieszczajcych si we Wsplnocie oraz rozporzdzeniu Rady (WE) nr
859/2003 z dnia 14 maja 2003 r. rozszerzajcym przepisy rozporzdzenia
(EWG) nr 1408/71 i rozporzdzenia (EWG) nr 574/72 na obywateli pastw
trzecich, ktrzy nie s jeszcze objci tymi przepisami wycznie ze wzgldu
na ich obywatelstwo oraz decyzje wydane na podstawie przepisw powyszych rozporzdze;
32a) rachunek faktur w rozumieniu ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarw i usug (Dz. U. z 2011 r. Nr 177, poz. 1054) lub rachunek w
rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz.
U. z 2012 r. poz. 749);
33) stan nagy stan, o ktrym mowa w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 wrzenia
2006 r. o Pastwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz.
1410, z 2007 r. Nr 89, poz. 590 i Nr 160, poz. 1172 oraz z 2008 r. Nr 17,
poz. 101);
33a) transport sanitarny przewz osb albo materiaw biologicznych i materiaw wykorzystywanych do udzielania wiadcze zdrowotnych, wymagajcych specjalnych warunkw transportu;
33b) rodek spoywczy specjalnego przeznaczenia ywieniowego rodek spoywczy specjalnego przeznaczenia ywieniowego w rozumieniu ustawy z
dnia 12 maja 2011 r. o refundacji lekw, rodkw spoywczych specjalnego
przeznaczenia ywieniowego oraz wyrobw medycznych (Dz. U. Nr 122,
poz. 696), zwanej dalej ustaw o refundacji;
34) wiadczenie opieki zdrowotnej wiadczenie zdrowotne, wiadczenie
zdrowotne rzeczowe i wiadczenie towarzyszce;
35) wiadczenie gwarantowane wiadczenie opieki zdrowotnej finansowane w
caoci lub wspfinansowane ze rodkw publicznych na zasadach i w zakresie okrelonych w ustawie;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 10/155
36) wiadczenie specjalistyczne wiadczenie opieki zdrowotnej we wszystkich

dziedzinach medycyny z wyczeniem wiadcze udzielanych w zakresie
podstawowej opieki zdrowotnej;
37) wiadczenie zdrowotne rzeczowe zwizane z procesem leczenia leki, wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne bdce przedmiotami ortopedycznymi, i rodki pomocnicze;
38) wiadczenie towarzyszce zakwaterowanie i wyywienie w zakadzie
opieki zdrowotnej caodobowej lub caodziennej oraz usugi transportu sanitarnego;
39) wiadczenie wysokospecjalistyczne wiadczenie opieki zdrowotnej lub
procedur medyczn speniajce cznie nastpujce kryteria:
a) udzielenie wiadczenia wymaga wysokiego poziomu zaawansowania
technicznego wiadczeniodawcy i zaawansowanych umiejtnoci osb
udzielajcych wiadczenia,
b) koszt jednostkowy wiadczenia jest wysoki;
40) wiadczenie zdrowotne dziaanie suce profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne dziaanie medyczne
wynikajce z procesu leczenia lub przepisw odrbnych regulujcych zasady ich udzielania;
41) wiadczeniodawca:
a) podmiot wykonujcy dziaalno lecznicz w rozumieniu przepisw o
dziaalnoci leczniczej,
b) osob fizyczn inn ni wymieniona w lit. a, ktra uzyskaa fachowe
uprawnienia do udzielania wiadcze zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej dziaalnoci gospodarczej,
c) (uchylona),
d) podmiot realizujcy czynnoci z zakresu zaopatrzenia w rodki pomocnicze i wyroby medyczne bdce przedmiotami ortopedycznymi;
42) procedura medyczna postpowanie diagnostyczne, lecznicze, pielgnacyjne, profilaktyczne, rehabilitacyjne lub orzecznicze przy uwzgldnieniu
wskaza do jego przeprowadzenia, realizowane w warunkach okrelonej infrastruktury zdrowotnej przy zastosowaniu produktw leczniczych, wyrobw medycznych i rodkw pomocniczych;
42a) technologia medyczna leki, urzdzenia, procedury diagnostyczne i terapeutyczne stosowane w okrelonych wskazaniach, a take organizacyjne
systemy wspomagajce, w obrbie ktrych wykonywane s wiadczenia
zdrowotne;
43) ubezpieczenia spoeczne ubezpieczenia okrelone w ustawie z dnia 13
padziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze spoecznych;
44) ubezpieczenie spoeczne rolnikw ubezpieczenie okrelone w ustawie z
dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu spoecznym rolnikw;
44a) uprawniony onierz lub pracownik onierz lub pracownik wojska, o ktrym mowa w art. 6 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o zasadach uycia lub
pobytu Si Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej poza granicami pastwa
(Dz. U. Nr 162, poz. 1117 oraz z 2004 r. Nr 210, poz. 2135), ktry dozna
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 11/155
urazu lub zachorowa podczas wykonywania zada subowych poza granicami pastwa;
44b) weteran poszkodowany osob posiadajc status weterana poszkodowanego nadany na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach dziaa poza granicami pastwa (Dz. U. Nr 205, poz. 1203);
45) wolontariusz osob, o ktrej mowa w art. 2 pkt 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie;
46) wyroby medyczne wyroby medyczne, wyroby medyczne do diagnostyki in
vitro, wyposaenie wyrobw medycznych, wyposaenie wyrobw medycznych do diagnostyki in vitro oraz aktywne wyroby medyczne do implantacji, w rozumieniu przepisw ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679).
Rozdzia 2
Zadania wadz publicznych
Art. 6.
Zadania wadz publicznych w zakresie zapewnienia rwnego dostpu do wiadcze
opieki zdrowotnej obejmuj w szczeglnoci:
1) tworzenie warunkw funkcjonowania systemu ochrony zdrowia;
2) analiz i ocen potrzeb zdrowotnych oraz czynnikw powodujcych ich
zmiany;
3) promocj zdrowia i profilaktyk, majce na celu tworzenie warunkw sprzyjajcych zdrowiu;
4) finansowanie w trybie i na zasadach okrelonych ustaw wiadcze opieki
zdrowotnej.
Art. 7.
1. Do zada wasnych gminy w zakresie zapewnienia rwnego dostpu do wiadcze opieki zdrowotnej naley w szczeglnoci:
1) opracowywanie i realizacja oraz ocena efektw programw zdrowotnych
wynikajcych z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkacw gminy;
2) przekazywanie powiatowi informacji o realizowanych programach zdrowotnych;
3) inicjowanie i udzia w wytyczaniu kierunkw przedsiwzi lokalnych
zmierzajcych do zaznajamiania mieszkacw z czynnikami szkodliwymi
dla zdrowia oraz ich skutkami;
4) podejmowanie innych dziaa wynikajcych z rozeznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkacw gminy.
2. Do zada zleconych gminy naley wydawanie decyzji, o ktrych mowa w art.
54, w sprawach wiadczeniobiorcw innych ni ubezpieczeni speniajcych kryterium dochodowe, o ktrym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o
pomocy spoecznej, w przypadku ktrych nie zachodzi okoliczno, o ktrej
mowa w art. 12 tej ustawy.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 12/155
3. W celu ustalenia sytuacji dochodowej i majtkowej wiadczeniobiorcy, o ktrym

mowa w ust. 2, przeprowadza si rodzinny wywiad rodowiskowy na zasadach i
w trybie okrelonych w przepisach o pomocy spoecznej.
4. Gmina otrzymuje dotacj z budetu pastwa na sfinansowanie kosztw realizacji
zadania, o ktrym mowa w ust. 2 i 3.
Art. 8.
Do zada wasnych w zakresie zapewnienia rwnego dostpu do wiadcze opieki
zdrowotnej realizowanych przez powiat naley w szczeglnoci:
wynikajcych z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkacw powiatu po konsultacji z waciwymi terytorialnie gminami;
2) przekazywanie marszakowi wojewdztwa informacji o realizowanych na
terenie powiatu programach zdrowotnych;
3) inicjowanie, wspomaganie i monitorowanie dziaa lokalnej wsplnoty samorzdowej w zakresie promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej prowadzonych na terenie powiatu;
4) pobudzanie dziaa na rzecz indywidualnej i zbiorowej odpowiedzialnoci
za zdrowie i na rzecz ochrony zdrowia;
5) podejmowanie innych dziaa wynikajcych z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych.
Art. 9.
Do zada wasnych w zakresie zapewnienia rwnego dostpu do wiadcze opieki
zdrowotnej realizowanych przez samorzd wojewdztwa naley w szczeglnoci:
wynikajcych z rozeznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkacw wojewdztwa po konsultacji z waciwymi terytorialnie gminami
i powiatami;
2) przekazywanie wojewodzie informacji o realizowanych na terenie wojewdztwa programach zdrowotnych;
3) opracowywanie i wdraanie programw innych ni okrelone w pkt 1 sucych realizacji zada w zakresie ochrony zdrowia;
4) inspirowanie i promowanie rozwiza w zakresie wzrostu efektywnoci, w
tym restrukturyzacji w ochronie zdrowia;
5) podejmowanie innych dziaa wynikajcych z rozeznanych potrzeb zdrowotnych mieszkacw wojewdztwa.
Art. 10.
1. Do zada wojewody w zakresie zapewnienia rwnego dostpu do wiadcze
opieki zdrowotnej naley w szczeglnoci:
1) ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej na terenie wojewdztwa;
2) ocena realizacji zada z zakresu administracji rzdowej realizowanych przez
jednostki samorzdu terytorialnego;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 13/155
3) przekazywanie ministrowi waciwemu do spraw zdrowia, do dnia 15 lutego

kadego roku, rocznych informacji o zrealizowanych w ubiegym roku programach zdrowotnych oraz o programach zdrowotnych planowanych na ten
rok.
2. Informacje o programach zdrowotnych, o ktrych mowa w ust. 1 pkt 3, art. 7 ust.
1 pkt 1, art. 8 pkt 1 i art. 9 pkt 1, zawieraj w szczeglnoci:
1) nazw programu zdrowotnego;
2) okrelenie jednostki samorzdu terytorialnego opracowujcej, wdraajcej,
realizujcej i finansujcej program zdrowotny;
3) rodzaj i zakres wiadcze opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu zdrowotnego.
3. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, sposb
oraz terminy przekazywania informacji o programach zdrowotnych oraz wzr
dokumentu zawierajcego te informacje, biorc pod uwag zakres danych okrelonych w ust. 2.
Art. 11.
1. Do zada ministra waciwego do spraw zdrowia w zakresie objtym ustaw naley w szczeglnoci:
1) prowadzenie oraz wspuczestniczenie w prowadzeniu edukacji w zakresie
zapobiegania i rozwizywania problemw zwizanych z negatywnym
wpywem na zdrowie czynnikw rodowiskowych i spoecznych;
2) ocena dostpnoci do wiadcze opieki zdrowotnej w konsultacji z samorzdami wojewdzkimi;
3) opracowywanie i finansowanie oraz ocena efektw programw zdrowotnych, a take nadzr nad ich realizacj;
3a) kwalifikowanie wiadcze opieki zdrowotnej jako wiadcze gwarantowanych;
4) finansowanie wiadcze gwarantowanych okrelonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d w zakresie art. 15 ust. 2 pkt 12;
4a) finansowanie wiadcze gwarantowanych okrelonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d w zakresie art. 15 ust. 2 pkt 12 oraz innych
wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych z budetu pastwa, z czci
pozostajcej w dyspozycji ministra waciwego do spraw zdrowia, w tym
medycznych czynnoci ratunkowych wykonywanych przez lotnicze zespoy
ratownictwa medycznego, o ktrych mowa w ustawie z dnia 8 wrzenia
2006 r. o Pastwowym Ratownictwie Medycznym, w stosunku do osb
uprawnionych do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o
koordynacji;
5) wspdziaanie z organizacjami pozarzdowymi o charakterze regionalnym
lub oglnokrajowym dziaajcymi na rzecz ochrony zdrowia;
6) sprawowanie nadzoru nad ubezpieczeniem zdrowotnym w zakresie okrelonym w dziale VII;
7) zatwierdzanie planu finansowego Funduszu w porozumieniu z ministrem
waciwym do spraw finansw publicznych;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 14/155
8) opiniowanie sprawozdania finansowego Funduszu;

9) przedkadanie Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej do dnia 31 sierpnia nastpnego roku sprawozdania rocznego z dziaalnoci Funduszu przygotowanego w trybie, o ktrym mowa w art. 187;
10) sprawowanie nadzoru nad Agencj;
11) zatwierdzanie sprawozda finansowych Agencji.
1a. Minister waciwy do spraw zdrowia oblicza rednie koszty, o ktrych mowa w
art. 94 i 95 rozporzdzenia Rady (EWG) nr 574/72, uwzgldniajc w szczeglnoci Narodowy Rachunek Zdrowia.
1b. Narodowy Rachunek Zdrowia opracowywany jest na podstawie bada prowadzonych na zasadzie obowizku w rozumieniu ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r.
o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z pn. zm. 10)).
1c. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego,
Gwny Urzd Statystyczny, organy administracji rzdowej, organy jednostek
samorzdu terytorialnego, wiadczeniodawcy oraz inne instytucje podejmujce
czynnoci w zakresie organizowania, finansowania i udzielania wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych udzielaj nieodpatnie informacji koniecznych do oblicze, o ktrych mowa w ust. 1a.
1d. Na potrzeby oblicze, o ktrych mowa w ust. 1a, przez wiadczenia opieki
zdrowotnej udzielane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego naley rozumie
wszystkie wiadczenia opieki zdrowotnej, ktrych koszt zosta poniesiony przez
jednostki nalece do sektora finansw publicznych, wymienione w przepisach
o finansach publicznych.
2. Do zada ministra waciwego do spraw finansw publicznych w zakresie objtym ustaw naley w szczeglnoci:
1) sprawowanie nadzoru w zakresie gospodarki finansowej Funduszu na zasadach przewidzianych w niniejszej ustawie;
2) zatwierdzanie sprawozdania finansowego Funduszu, po zasigniciu opinii
ministra waciwego do spraw zdrowia, oraz przedkadanie sprawozdania
wraz z opini ministra waciwego do spraw zdrowia Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej do dnia 31 sierpnia roku nastpujcego po roku, ktrego to
sprawozdanie dotyczy.
88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668, z 2001 r. Nr 100, poz.
1080, z 2003 r. Nr 217, poz. 2125, z 2004 r. Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 163, poz. 1362, z 2006
r. Nr 170, poz. 1217 oraz z 2007 r. Nr 166, poz. 1172.
10)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 15/155
DZIA II
wiadczenia opieki zdrowotnej
Rozdzia 1
Przepisy oglne
Art. 12.
Przepisy ustawy nie naruszaj przepisw o wiadczeniach opieki zdrowotnej udzielanych bezpatnie bez wzgldu na uprawnienia z tytuu ubezpieczenia zdrowotnego
na podstawie:
1) (uchylony);
2) art. 21 ust. 3 ustawy z dnia 26 padziernika 1982 r. o wychowaniu w trzewoci i przeciwdziaaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2007 r. Nr 70, poz. 473,
Nr 115, poz. 793 i Nr 176, poz. 1238);
3) art. 26 ust. 5 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziaaniu narkomanii
(Dz. U. Nr 179, poz. 1485, z pn. zm. 11));
4) art. 10 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego
(Dz. U. Nr 111, poz. 535, z pn. zm. 12));
5) art. 117 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz.
U. z 2006 r. Nr 234, poz. 1694, z 2007 r. Nr 120, poz. 818 i Nr 165, poz.
1170 oraz z 2008 r. Nr 70, poz. 416);
6) przepisw ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakae i chorb zakanych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570) w przypadku wiadcze zdrowotnych zwizanych ze zwalczaniem chorb, zakae
i chorb zakanych;
7) przepisw ustawy z dnia 8 wrzenia 2006 r. o Pastwowym Ratownictwie
Medycznym;
8) (uchylony);
9) art. 6 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 7 wrzenia 2007 r. o Karcie Polaka (Dz. U.
Nr 180, poz. 1280 oraz z 2008 r. Nr 52, poz. 305).
Art. 12a.
Przepisw ustawy, z wyczeniem przepisw okrelajcych zasady i tryb finansowania z budetu pastwa wiadcze opieki zdrowotnej oraz przepisw okrelajcych
prawo do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji, nie
stosuje si wobec osb, ktrym wiadczenia zdrowotne s udzielane bezpatnie, bez
wzgldu na uprawnienia z tytuu ubezpieczenia zdrowotnego, na podstawie art. 102
Zmiany wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 66, poz. 469 i Nr 120, poz.
826 oraz z 2007 r. Nr 7, poz. 48 i Nr 82, poz. 558.
12)
731, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95, z 2000 r. Nr 120, poz. 1268, z 2005 r. Nr
141, poz. 1183, Nr 167, poz. 1398 i Nr 175, poz. 1462 oraz z 2007 r. Nr 112, poz. 766 i Nr 121, poz.
831.
11)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 16/155
pkt 1 i art. 115 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny wykonawczy
(Dz. U. Nr 90, poz. 557, z pn. zm.13)).
Art. 13.
wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane wiadczeniobiorcom innym ni ubezpieczeni s finansowane z budetu pastwa, chyba e przepisy odrbne stanowi inaczej.
Art. 13a.
Minister waciwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z Ministrem Sprawiedliwoci
oraz ministrem waciwym do spraw wewntrznych, okreli, w drodze rozporzdzenia, sposb i tryb finansowania z budetu pastwa wiadcze opieki zdrowotnej:
1) udzielanych wiadczeniobiorcom, o ktrych mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3,
2) o ktrych mowa w art. 12 pkt 26 i 9, art. 12a oraz art. 26
uwzgldniajc zasady i sposb wydatkowania rodkw publicznych oraz zapewnienie skutecznoci udzielania wiadcze opieki zdrowotnej.
Art. 14.
Na zasadach i w zakresie okrelonych w ustawie podmiotami zobowizanymi do
finansowania wiadcze opieki zdrowotnej ze rodkw publicznych s: waciwi
ministrowie lub Fundusz.
Art. 14a. (uchylony).
Art. 14b. (uchylony).
Art. 15.
1. wiadczeniobiorcy maj, na zasadach okrelonych w ustawie, prawo do wiadcze opieki zdrowotnej, ktrych celem jest zachowanie zdrowia, zapobieganie
chorobom i urazom, wczesne wykrywanie chorb, leczenie, pielgnacja oraz zapobieganie niepenosprawnoci i jej ograniczanie.
2. wiadczeniobiorcy przysuguj wiadczenia gwarantowane z zakresu:
1) podstawowej opieki zdrowotnej;
2) ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;
3) leczenia szpitalnego;
4) opieki psychiatrycznej i leczenia uzalenie;
5) rehabilitacji leczniczej;
6) wiadcze pielgnacyjnych i opiekuczych w ramach opieki dugoterminowej;
83, poz. 931, z 2000 r. Nr 60, poz. 701 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071 i Nr 111,
poz. 1194, z 2002 r. Nr 74, poz. 676 i Nr 200, poz. 1679, z 2003 r. Nr 111, poz. 1061, Nr 142, poz.
1380 i Nr 179, poz. 1750, z 2004 r. Nr 93, poz. 889, Nr 210, poz. 2135, Nr 240, poz. 2405, Nr 243,
poz. 2426 i Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 163, poz. 1363 i Nr 178, poz. 1479, z 2006 r. Nr 104,
poz. 708 i Nr 226, poz. 1648, z 2007 r. Nr 123, poz. 849 oraz z 2008 r. Nr 96, poz. 620.
13)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 17/155
7) leczenia stomatologicznego;
8) lecznictwa uzdrowiskowego;
9) zaopatrzenia w wyroby medyczne, na zlecenie osoby uprawnionej, oraz ich
naprawy, o ktrych mowa w ustawie o refundacji;
10) ratownictwa medycznego;
11) opieki paliatywnej i hospicyjnej;
12) wiadcze wysokospecjalistycznych;
13) programw zdrowotnych;
14) lekw, rodkw spoywczych specjalnego przeznaczenia ywieniowego
oraz wyrobw medycznych dostpnych w aptece na recept;
15) programw lekowych okrelonych w przepisach ustawy o refundacji;
16) lekw stosowanych w chemioterapii okrelonych w przepisach ustawy o refundacji;
17) lekw nieposiadajcych pozwolenia na dopuszczenie do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, sprowadzanych z zagranicy na warunkach i
w trybie okrelonym w art. 4 ustawy z dnia 6 wrzenia 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z pn. zm. 14)), pod warunkiem e w stosunku do tych lekw wydano decyzj o objciu refundacj na
podstawie ustawy o refundacji;
18) rodkw spoywczych specjalnego przeznaczenia ywieniowego, sprowadzonych z zagranicy na warunkach i w trybie okrelonym w art. 29a ustawy
z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczestwie ywnoci i ywienia, pod warunkiem, e w stosunku do tych rodkw wydano decyzj o objciu refundacj na podstawie ustawy o refundacji.
3. (uchylony).
Art. 15a.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia realizuje zadania, o ktrych mowa w art. 11
ust. 1 pkt 4 i 4a, w zakresie wiadcze wysokospecjalistycznych, na podstawie
umowy zawartej ze wiadczeniodawc. rodki publiczne uzyskane na podstawie
umowy wiadczeniodawca przeznacza wycznie na pokrycie kosztw zwizanych z jej realizacj.
2. Umowa, o ktrej mowa w ust. 1, zawiera w szczeglnoci:
1) oznaczenie stron;
2) okrelenie rodzaju i liczby wiadcze wysokospecjalistycznych;
3) okrelenie okresu, na ktry jest zawierana umowa;
4) cen za wiadczenie wysokospecjalistyczne;
5) tryb rozlicze oraz terminy przekazywania nalenoci za udzielone wiadczenia wysokospecjalistyczne;
1505 i Nr 234, poz. 1570, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 31, poz. 206, Nr 92, poz. 753, Nr 95, poz.
788 i Nr 98, poz. 817, z 2010 r. Nr 78, poz. 513 i Nr 107, poz. 679 oraz z 2011 r. Nr 63, poz. 322,
Nr 82, poz. 451, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654 i Nr 113, poz. 657.
14)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
3.
4.
5.
6.
s. 18/155
6) postanowienia dotyczce okolicznoci uzasadniajcych rozwizanie umowy

za wypowiedzeniem oraz okres wypowiedzenia, a take rozwizanie umowy bez wypowiedzenia.
Ceny wiadcze wysokospecjalistycznych ustala si w wyniku negocjacji ze
wiadczeniodawcami, biorc pod uwag w szczeglnoci:
1) koszty przedstawiane przez wiadczeniodawcw, uwzgldniajce koszty
udzielenia wiadczenia wysokospecjalistycznego;
2) ceny wiadcze wysokospecjalistycznych okrelone w umowach zawartych
w dwch poprzednich latach.
Wzrost cen wiadcze wysokospecjalistycznych w kolejnym roku budetowym
nie moe by wyszy ni rednioroczny wskanik cen towarw i usug konsumpcyjnych ogem w roku poprzedzajcym rok, w ktrym zawierane s
umowy, ogoszony przez Prezesa Gwnego Urzdu Statystycznego na podstawie art. 94 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i
rentach z Funduszu Ubezpiecze Spoecznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353,
z pn. zm.15)).
Minister waciwy do spraw zdrowia dokonuje wyboru wiadczeniodawcw w
drodze konkursu ofert, biorc pod uwag:
1) wysoko rodkw finansowych planowanych na wiadczenia wysokospecjalistyczne na rok kalendarzowy, w ktrym wiadczenia maj by udzielane;
2) jako udzielanych wiadcze wysokospecjalistycznych, w szczeglnoci:
a) kwalifikacje personelu,
b) wykorzystywany sprzt specjalistyczny.
Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, tryb
ogaszania i przeprowadzania konkursu ofert, o ktrym mowa w ust. 5, majc na
celu przeprowadzenie konkursu w sposb sprawny i bezstronny.
Art. 16.
1. wiadczeniobiorcy na podstawie ustawy nie przysuguj:
1) orzeczenia o zdolnoci do prowadzenia pojazdw mechanicznych oraz inne
orzeczenia i zawiadczenia lekarskie wydawane na yczenie wiadczeniobiorcy, jeeli nie s one zwizane z dalszym leczeniem, rehabilitacj, niezdolnoci do pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci,
uczniw, suchaczy zakadw ksztacenia nauczycieli i studentw w zajciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku, a take jeeli nie s
wydawane dla celw pomocy spoecznej, wspierania rodziny i systemu pieczy zastpczej, orzecznictwa o niepenosprawnoci, uzyskania zasiku pie-
593, Nr 99, poz. 1001, Nr 120, poz. 1252, Nr 121, poz. 1264, Nr 144, poz. 1530, Nr 191, poz. 1954,
Nr 210, poz. 2135 i Nr 236, poz. 2355, z 2005 r. Nr 167, poz. 1397 i Nr 169, poz. 1412 i 1421, z
2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711 i Nr 208, poz. 1534, z 2007 r. Nr 17, poz. 95, Nr 82, poz. 558, Nr
191, poz. 1368 i 1369 i Nr 200, poz. 1445, z 2008 r. Nr 67, poz. 411, Nr 192, poz. 1180, Nr 228,
poz. 1507 i Nr 237, poz. 1656 oraz z 2009 r. Nr 8, poz. 38, Nr 42, poz. 338, Nr 69, poz. 596 i Nr 97,
poz. 800.
15)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
2.
3.
4.
5.
s. 19/155
lgnacyjnego, lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodze ciaa zwizanych

z uyciem przemocy w rodzinie;
1a) zawiadczenie lekarskie lub zawiadczenie wystawione przez poon, wydawane na yczenie wiadczeniobiorcy, jeeli nie s wydawane dla celw
uzyskania dodatku z tytuu urodzenia dziecka lub jednorazowej zapomogi z
tytuu urodzenia dziecka;
2) wiadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako gwarantowane.
Koszty badania, wydania orzeczenia lub zawiadczenia, na zlecenie prokuratury
albo sdu, w zwizku z postpowaniem prowadzonym na podstawie odrbnych
ustaw, s pokrywane z czci budetu pastwa, ktrej dysponentem jest, odpowiednio, Minister Sprawiedliwoci, Pierwszy Prezes Sdu Najwyszego albo
Prezes Naczelnego Sdu Administracyjnego.
Przepis ust. 2 nie wycza moliwoci obcienia strony postpowania kosztami
badania lub wydawania orzeczenia lub zawiadczenia, o ktrych mowa w tym
przepisie, na podstawie odrbnych przepisw.
Koszty badania, wydania orzeczenia lub zawiadczenia, zwizanego z orzekaniem o niezdolnoci do pracy dla celw rentowych, ustalaniem uprawnie w ramach ubezpiecze spoecznych, s finansowane przez podmiot, na ktrego zlecenie zostaje przeprowadzone badanie, wydane orzeczenie lub zawiadczenie.
Rada Ministrw okreli, w drodze rozporzdzenia, sposb i tryb finansowania
kosztw, o ktrych mowa w ust. 4, uwzgldniajc cel wydania orzeczenia lub
zawiadczenia oraz przeprowadzenia badania.
Art. 17.
(uchylony)
Art. 18.
1. wiadczeniobiorca przebywajcy w zakadzie opiekuczo-leczniczym, pielgnacyjno-opiekuczym lub w zakadzie rehabilitacji leczniczej, ktry udziela
wiadcze caodobowych, ponosi koszty wyywienia i zakwaterowania. Miesiczn opat ustala si w wysokoci odpowiadajcej 250% najniszej emerytury, z tym e opata nie moe by wysza ni kwota odpowiadajca 70% miesicznego dochodu wiadczeniobiorcy w rozumieniu przepisw o pomocy spoecznej.
2. Miesiczn opat za wyywienie i zakwaterowanie dziecka do ukoczenia 18.
roku ycia, a jeeli ksztaci si dalej do ukoczenia 26. roku ycia, przebywajcego w zakadzie opiekuczo-leczniczym, pielgnacyjno-opiekuczym lub w
zakadzie rehabilitacji leczniczej, ktry udziela wiadcze caodobowych, ustala
si w wysokoci odpowiadajcej 200% najniszej emerytury, z tym e opata nie
moe by wysza ni kwota odpowiadajca 70% miesicznego dochodu na osob w rodzinie w rozumieniu przepisw o pomocy spoecznej. W przypadku
dziecka umieszczonego w pieczy zastpczej opata ta wynosi 200% najniszej
emerytury.
3. Opat, o ktrej mowa w ust. 2 zdanie drugie, w przypadku dziecka umieszczonego w:
1) rodzinnej pieczy zastpczej ponosi starosta;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
2) instytucjonalnej pieczy zastpczej ponosi odpowiednio placwka opiekuczo-wychowawcza, regionalna placwka opiekuczo-terapeutyczna albo interwencyjny orodek preadopcyjny.
Art. 19.
1. W stanach nagych wiadczenia opieki zdrowotnej s udzielane wiadczeniobiorcy niezwocznie.
2. W przypadku gdy wiadczenia opieki zdrowotnej w stanie nagym s udzielane
przez wiadczeniodawc, ktry nie zawar umowy o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej, wiadczeniobiorca ma prawo do tych wiadcze w niezbdnym zakresie.
3. W razie braku moliwoci udzielania wiadcze opieki zdrowotnej okrelonych
w umowie o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej z przyczyn lecych po
stronie wiadczeniodawcy lub w zwizku z wystpieniem siy wyszej, wiadczeniodawca zapewnia, w przypadku, o ktrym mowa w ust. 1, udzielenie
wiadcze opieki zdrowotnej przez innego wiadczeniodawc.
4. wiadczeniodawca, ktry nie zawar umowy o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej, ma prawo do wynagrodzenia za wiadczenie opieki zdrowotnej
udzielone wiadczeniobiorcy w stanie nagym. Wynagrodzenie uwzgldnia wycznie uzasadnione koszty udzielenia niezbdnych wiadcze opieki zdrowotnej.
5. W celu uzyskania wynagrodzenia, o ktrym mowa w ust. 4, wiadczeniodawca
skada wniosek do podmiotu zobowizanego do finansowania wiadcze opieki
zdrowotnej wraz z rachunkiem, wykazem udzielonych wiadcze opieki zdrowotnej i ich kosztw oraz pisemnym przedstawieniem okolicznoci udzielenia
wiadcze uzasadniajcych ich sfinansowanie ze rodkw publicznych.
6. Podmiotowi zobowizanemu do finansowania wiadcze opieki zdrowotnej ze
rodkw publicznych przysuguje prawo kontroli zasadnoci wniosku, o ktrym
mowa w ust. 5. Przepisy art. 64 stosuje si odpowiednio.
Art. 20.
1. wiadczenia opieki zdrowotnej w szpitalach i wiadczenia specjalistyczne w
ambulatoryjnej opiece zdrowotnej s udzielane wedug kolejnoci zgoszenia w
dniach i godzinach ich udzielania przez wiadczeniodawc, ktry zawar umow
o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej.
2. wiadczeniodawca, o ktrym mowa w ust. 1:
1) ustala kolejno udzielenia wiadczenia opieki zdrowotnej na podstawie
zgosze wiadczeniobiorcy;
2) informuje pisemnie wiadczeniobiorc o terminie udzielenia wiadczenia
oraz uzasadnia przyczyny wyboru tego terminu;
3) wpisuje za zgod wiadczeniobiorcy lub jego przedstawiciela ustawowego:
a) numer kolejny,
b) dat i godzin wpisu,
c) imi i nazwisko wiadczeniobiorcy,
2013-10-18
s. 20/155
Kancelaria Sejmu
s. 21/155
d) numer PESEL, a w przypadku jego braku numer dokumentu potwierdzajcego tosamo wiadczeniobiorcy,
e) rozpoznanie lub powd przyjcia,
f) adres wiadczeniobiorcy,
g) numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze wiadczeniobiorc lub jego opiekunem,
h) termin udzielenia wiadczenia,
i) imi i nazwisko oraz podpis osoby dokonujcej wpisu
w kolejnej pozycji prowadzonej przez siebie listy oczekujcych na
udzielenie wiadczenia;
4) wpisuje dat i przyczyn skrelenia wiadczeniobiorcy z prowadzonej przez
siebie listy oczekujcych na udzielenie wiadczenia.
3. Dokonanie przez wiadczeniodawc czynnoci, o ktrych mowa w ust. 2 pkt 2 i
3, jest rwnoznaczne z zobowizaniem si do udzielenia danego wiadczenia
opieki zdrowotnej.
4. Lista oczekujcych na udzielenie wiadczenia stanowi integraln cz dokumentacji medycznej prowadzonej przez wiadczeniodawc.
5. List oczekujcych prowadzi si w sposb zapewniajcy poszanowanie zasady
sprawiedliwego, rwnego, niedyskryminujcego i przejrzystego dostpu do
wiadcze opieki zdrowotnej oraz zgodnie z kryteriami medycznymi okrelonymi w przepisach wydanych na podstawie ust. 11.
6. wiadczeniodawca ustala kolejno przyj i zapewnia prawidowe prowadzenie
list oczekujcych albo wyznacza osoby odpowiedzialne za realizacj tych zada.
7. W razie zmiany stanu zdrowia wiadczeniobiorcy, wskazujcej na potrzeb
wczeniejszego ni w ustalonym terminie udzielenia wiadczenia, wiadczeniobiorca informuje o tym wiadczeniodawc, ktry, jeeli wynika to z kryteriw
medycznych, koryguje odpowiednio termin udzielenia wiadczenia i informuje
niezwocznie wiadczeniobiorc o nowym terminie.
8. W razie wystpienia okolicznoci, ktrych nie mona byo przewidzie w chwili
ustalania terminu udzielenia wiadczenia opieki zdrowotnej, a ktre uniemoliwiaj zachowanie terminu wynikajcego z listy oczekujcych, wiadczeniodawca informuje wiadczeniobiorc w kady dostpny sposb o zmianie terminu
wynikajcego ze zmiany kolejnoci udzielenia wiadczenia i jej przyczynie.
Przepis ten dotyczy rwnie przypadku zmiany terminu udzielenia wiadczenia
opieki zdrowotnej na wczeniejszy.
9. W przypadku gdy wiadczeniobiorca nie moe stawi si u wiadczeniodawcy w
terminie okrelonym w trybie ust. 2, 7 lub 8 lub gdy zrezygnowa ze wiadczenia
opieki zdrowotnej, jest on obowizany niezwocznie powiadomi o tym wiadczeniodawc.
10. W celu otrzymania jednego wiadczenia opieki zdrowotnej na podstawie skierowania wiadczeniobiorca moe wpisa si na jedn list oczekujcych u jednego
wiadczeniodawcy.
11. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, po zasigniciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielgniarek i Poonych, kryteria medyczne, jakimi powinni kierowa si wiadczeniodawcy,
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 22/155
umieszczajc wiadczeniobiorcw na listach oczekujcych, uwzgldniajc aktualn wiedz medyczn.

Art. 21.
1. Listy oczekujcych na udzielenie wiadczenia podlegaj okresowej, co najmniej
raz w miesicu, ocenie:
1) zespou oceny przyj powoanego przez wiadczeniodawc, ktry zawar
umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej w przypadku szpitali;
2) kierownika wiadczeniodawcy, ktry zawar umow o udzielanie wiadcze
opieki zdrowotnej w przypadku wiadcze specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej;
3) wiadczeniodawcy w przypadku innym ni okrelone w pkt 1 i 2.
2. W skad zespou oceny przyj wchodz:
1) lekarz specjalista w specjalnoci zabiegowej;
2) lekarz specjalista w specjalnoci niezabiegowej;
3) pielgniarka naczelna, a w razie jej braku inna pielgniarka albo poona.
2a. W przypadku gdy zesp oceny przyj dziaa przy samodzielnym publicznym
zakadzie opieki zdrowotnej albo jednostce budetowej rada spoeczna, o ktrej
mowa w art. 48 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dziaalnoci leczniczej (Dz.
U. Nr 112, poz. 654), moe wyznaczy do zespou oceny przyj swojego
przedstawiciela wykonujcego zawd medyczny i niebdcego zatrudnionym u
tego wiadczeniodawcy.
3. wiadczeniodawca, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 1, wyznacza przewodniczcego
zespou spord osb, o ktrych mowa w ust. 2, a take okrela tryb pracy zespou.
4. Do zada zespou oceny przyj, kierownika wiadczeniodawcy albo wiadczeniodawcy, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 3, naley przeprowadzanie oceny list
oczekujcych na udzielenie wiadczenia pod wzgldem:
1) prawidowoci prowadzenia dokumentacji;
2) czasu oczekiwania na udzielenie wiadczenia;
3) zasadnoci i przyczyn zmian terminw udzielenia wiadcze.
5. Zesp oceny przyj sporzdza kadorazowo raport z oceny i przedstawia go
wiadczeniodawcy, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 1.
6. Jeeli u wiadczeniodawcy, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 1, nie udziela wiadcze
lekarz specjalista w specjalnoci zabiegowej, to w skad zespou oceny przyj
wchodz osoby, o ktrych mowa w ust. 2 pkt 2 i 3.
7. Jeeli u wiadczeniodawcy, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 1, dziaa zesp zarzdzania jakoci, speniajcy warunki okrelone w ust. 2, wykonuje on zadania, o
ktrych mowa w ust. 4 i 5.
Art. 22.
1. wiadczeniodawca udzielajcy wiadcze wysokospecjalistycznych prowadzi
list oczekujcych na te wiadczenia zgodnie z zasadami, o ktrych mowa w art.
20 i 21.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 23/155
2. Listy oczekujcych na udzielenie wiadcze wysokospecjalistycznych co najmniej raz w miesicu s przekazywane do Funduszu i ministra waciwego do
spraw zdrowia. Przepisy art. 23 stosuje si odpowiednio.
3. Nadzr nad tworzeniem i prowadzeniem list oczekujcych na wiadczenia wysokospecjalistyczne prowadzi minister waciwy do spraw zdrowia, uwzgldniajc
w szczeglnoci zmiany terminu, zmiany kolejnoci i ich przyczyny.
4. Minister waciwy do spraw zdrowia udostpnia na stronie internetowej ministerstwa informacj o liczbie oczekujcych na udzielenie wiadczenia wysokospecjalistycznego i rednim czasie oczekiwania na te wiadczenia, aktualizujc
j nie rzadziej ni raz na miesic.
Art. 23.
1. wiadczeniodawca, o ktrym mowa w art. 20 ust. 1, przekazuje co miesic oddziaowi wojewdzkiemu Funduszu waciwemu ze wzgldu na miejsce udzielania wiadczenia informacj o prowadzonych listach oczekujcych na udzielanie wiadcze, obejmujc:
1) liczb oczekujcych i redni czas oczekiwania obliczony w sposb okrelony w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1;
2) dane okrelone w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1.
2. Informacje o prowadzonych przez poszczeglnych wiadczeniodawcw listach
oczekujcych, liczbie osb oczekujcych i rednim czasie oczekiwania na udzielenie poszczeglnych wiadcze opieki zdrowotnej oraz o moliwoci udzielenia
wiadczenia przez innych wiadczeniodawcw posiadajcych umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej oddzia wojewdzki Funduszu, waciwy ze
wzgldu na miejsce udzielania wiadczenia, publikuje na swojej stronie internetowej, aktualizujc je co najmniej raz w miesicu.
3. Oddzia wojewdzki Funduszu, o ktrym mowa w ust. 2, informuje, na danie,
wiadczeniobiorc o moliwoci udzielenia wiadczenia opieki zdrowotnej przez
wiadczeniodawcw posiadajcych umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej i rednim czasie oczekiwania na dane wiadczenie opieki zdrowotnej.
4. wiadczeniodawca, na umotywowany wniosek dyrektora waciwego miejscowo
oddziau wojewdzkiego Funduszu, jest obowizany dostarczy niezwocznie
inne ni okrelone w ust. 7 informacje dotyczce realizacji obowizkw, o ktrych mowa w ust. 16.
5. W przypadku uzasadnionego podejrzenia niewykonywania lub niewaciwego
wykonywania przez wiadczeniodawc obowizkw, o ktrych mowa w art. 20
22, dyrektor waciwego miejscowo oddziau wojewdzkiego Funduszu przeprowadza kontrol w trybie art. 64.
6. Fundusz tworzy centralny wykaz informacji o liczbie oczekujcych na udzielenie
wiadczenia opieki zdrowotnej i rednim czasie oczekiwania w poszczeglnych
oddziaach wojewdzkich Funduszu na podstawie informacji, o ktrych mowa w
ust. 2, przekazywanych przez te oddziay.
7. Fundusz udziela wiadczeniobiorcom informacji o danych zawartych w wykazie,
o ktrym mowa w ust. 6, w szczeglnoci poprzez bezpatn lini telefoniczn.
8. Fundusz co miesic przekazuje informacje, o ktrych mowa w ust. 6, systemowi
informacji w ochronie zdrowia, o ktrym mowa w przepisach ustawy z dnia 28
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 24/155
kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 113, poz.

657).
Art. 23a.
1. wiadczeniodawca, o ktrym mowa w art. 20 i art. 22, prowadzcy listy oczekujcych na udzielenie wiadczenia jest obowizany umoliwi wiadczeniobiorcom umawianie si drog elektroniczn na wizyty, moliwo monitorowania statusu na licie oczekujcych na udzielenie wiadczenia oraz powiadamiania o terminie udzielenia wiadczenia.
17)
2. wiadczeniodawca, o ktrym mowa w art. 20 i art. 22, przekazuje dane zawarte w listach oczekujcych na udzielenie wiadczenia do systemu informacji w
ochronie zdrowia, o ktrym mowa w ustawie z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.
3. Minister waciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem waciwym do
spraw informatyzacji okreli, w drodze rozporzdzenia, minimaln funkcjonalno dla systemw teleinformatycznych umoliwiajcych realizacj usug, o ktrych mowa w ust. 1 i 2, majc na uwadze konieczno zapewnienia wiadczeniobiorcom nieograniczonego dostpu do danych zawartych w listach oczekujcych na udzielenie wiadczenia, z jednoczesnym obowizkiem zapewnienia
ochrony danych osobowych wiadczeniobiorcw przed nieuprawnionym dostpem i ujawnieniem oraz integralnoci systemw teleinformatycznych umoliwiajcej weryfikacj list oczekujcych na udzielenie wiadczenia w oparciu o
dane zgromadzone w systemie informacji w ochronie zdrowia.
16)
Art. 24.
Przepisw art. 1923 nie stosuje si do wiadcze opieki zdrowotnej z zakresu przeszczepw udzielanych osobom, ktre s wpisywane na krajowe listy osb oczekujcych na przeszczepienie komrek, tkanek i narzdw, zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komrek, tkanek i narzdw.
Art. 24a.
Przepisw art. 2023 nie stosuje si w stosunku do uprawnionego onierza lub pracownika. Osoby te korzystaj ze wiadcze opieki zdrowotnej, o ktrych mowa w
art. 20, w zakresie leczenia urazw i chorb nabytych podczas wykonywania zada
poza granicami pastwa, poza kolejnoci.
Art. 24b.
Przepisw art. 2023 nie stosuje si w stosunku do weterana poszkodowanego. Osoba ta korzysta ze wiadcze opieki zdrowotnej, o ktrych mowa w art. 20, w zakresie
leczenia urazw i chorb nabytych podczas wykonywania zada poza granicami
pastwa, poza kolejnoci.
16)
17)
Stosuje si od dn. 1.01.2013 r. (Dz. U. z 2011 r. Nr 113, poz. 657, art. 57 ust. 5).
Stosuje si od dn. 1.01.2013 r. (Dz. U. z 2011 r. Nr 113, poz. 657, art. 57 ust. 5).
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 25/155
Art. 24c.
1. Weteranom poszkodowanym przysuguje prawo do korzystania poza kolejnoci
ze stacjonarnych i caodobowych wiadcze opieki zdrowotnej innych ni te, o
ktrych mowa w art. 20, w zakresie leczenia urazw i chorb nabytych podczas
wykonywania zada poza granicami pastwa.
2. Weteran poszkodowany ma prawo do bezterminowego czasu trwania leczenia w
zakresie wiadcze opieki zdrowotnej, o ktrych mowa w ust. 1.
Art. 25.
1. Fundusz finansuje koszty leczenia lub bada diagnostycznych poza granicami
kraju, udzielonych zgodnie z przepisami o koordynacji, oraz wynikajce z art.
26.
2. Prezes Funduszu wydaje wiadczeniobiorcy, osobie uprawnionej do wiadcze
opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji lub osobie, o ktrej
mowa w art. 12a, zwanym dalej wnioskodawc, na wniosek wnioskodawcy,
jego przedstawiciela ustawowego lub maonka, instytucji waciwej, instytucji
miejsca zamieszkania, instytucji miejsca pobytu lub instytucji cznikowej w innym pastwie czonkowskim Unii Europejskiej lub w pastwie czonkowskim
Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), zwanym dalej podmiotem uprawnionym, zgod na przeprowadzenie leczenia lub bada diagnostycznych albo kontynuacj leczenia lub bada diagnostycznych w innym pastwie czonkowskim Unii Europejskiej lub w pastwie czonkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), w przypadkach o ktrych mowa w przepisach o koordynacji.
3. Prezes Funduszu lub dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu moe wyda
wnioskodawcy, na wniosek podmiotu uprawnionego, zgod na pokrycie kosztw transportu:
1) do miejsca udzielenia wiadcze w innym pastwie czonkowskim Unii Europejskiej lub pastwie czonkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) najtaszym rodkiem komunikacji moliwym do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia, w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia;
2) do miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju najtaszym rodkiem komunikacji moliwym do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia, gdy przewidywane koszty leczenia za granic przewyszaj koszty transportu i leczenia w kraju.
4. Decyzje, o ktrych mowa w ust. 2 i 3, s ostateczne. Od tych decyzji przysuguje
skarga do sdu administracyjnego.
5. Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu i
Naczelnej Rady Lekarskiej, okreli, w drodze rozporzdzenia, sposb i kryteria
ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania na wybrane wiadczenia opieki
zdrowotnej, uwzgldniajc aktualn, opart na potwierdzonych dowodach naukowych, wiedz i praktyk medyczn, kierujc si potrzeb waciwej realizacji
przepisw o koordynacji.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 26/155
Art. 26.
1. Prezes Funduszu moe na wniosek wnioskodawcy, o ktrym mowa w art. 25, jego przedstawiciela ustawowego lub maonka, skierowa wnioskodawc do
przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub bada diagnostycznych, ktrych nie przeprowadza si w kraju, kierujc si niezbdnoci udzielenia takiego
wiadczenia w celu ratowania ycia lub poprawy stanu zdrowia wnioskodawcy.
2. W przypadkach okrelonych w ust. 1 Prezes Funduszu moe wyda wnioskodawcy, na jego wniosek albo na wniosek jego przedstawiciela ustawowego lub
maonka, zgod na pokrycie kosztw transportu do miejsca udzielenia wiadcze w pastwie niebdcym pastwem czonkowskim Unii Europejskiej lub
pastwem czonkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu
(EFTA) lub do miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju, najtaszym rodkiem
komunikacji moliwym do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia, w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia.
3. Decyzje, o ktrych mowa w ust. 1 i 2, s ostateczne. Od tych decyzji przysuguje
4. Koszty leczenia, bada diagnostycznych lub transportu wynikajce z ust. 1 i 2 s
finansowane z budetu pastwa.
Art. 26a.
Minister waciwy do spraw zdrowia po zasigniciu opinii ministra waciwego do
spraw wewntrznych oraz Prezesa Funduszu, okreli, w drodze rozporzdzenia:
1) tryb skadania i rozpatrywania oraz wzr wniosku, o ktrym mowa w art. 25
ust. 2 i 3 oraz w art. 26 ust. 1 i 2,
2) tryb pokrywania kosztw, o ktrych mowa w art. 25 ust. 3 i art. 26 ust. 1 i 2
majc na wzgldzie dobro wnioskodawcy oraz zasadno i skuteczno takiego leczenia lub badania diagnostycznego poza granicami kraju, a take gospodarno i celowo wydatkowania rodkw publicznych.
Art. 27.
1. wiadczenia na rzecz zachowania zdrowia, zapobiegania chorobom i wczesnego
wykrywania chorb obejmuj:
1) propagowanie zachowa prozdrowotnych, w szczeglnoci poprzez zachcanie do indywidualnej odpowiedzialnoci za wasne zdrowie;
2) wczesn, wielospecjalistyczn i kompleksow opiek nad dzieckiem zagroonym niepenosprawnoci lub niepenosprawnym;
3) profilaktyczne badania lekarskie w celu wczesnego rozpoznania chorb, ze
szczeglnym uwzgldnieniem chorb ukadu krenia oraz chorb nowotworowych;
4) promocj zdrowia i profilaktyk, w tym profilaktyk stomatologiczn obejmujc dzieci i modzie do ukoczenia 19. roku ycia;
5) prowadzenie bada profilaktycznych obejmujcych kobiety w ciy, w tym
bada prenatalnych zalecanych w grupach ryzyka i u kobiet powyej 40. roku ycia oraz profilaktyki stomatologicznej;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 27/155
6) profilaktyczn opiek zdrowotn nad dziemi i modzie w rodowisku nauczania i wychowania;

7) wykonywanie szczepie ochronnych;
8) wykonywanie bada z zakresu medycyny sportowej obejmujcych dzieci i
modzie do ukoczenia 21. roku ycia oraz zawodnikw pomidzy 21. a
23. rokiem ycia, ktrzy nie otrzymuj wynagrodzenia w zwizku z uprawianiem sportu.
2. (uchylony).
spraw owiaty i wychowania, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielgniarek i Poonych oraz Krajowej
Rady Diagnostw Laboratoryjnych, okreli, w drodze rozporzdzenia, organizacj profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziemi i modzie objtymi obowizkiem szkolnym i obowizkiem nauki oraz ksztaccymi si w szkoach ponadgimnazjalnych do ich ukoczenia, a take zakres informacji przekazywanych
wojewodzie o wiadczeniodawcach sprawujcych profilaktyczn opiek nad tymi osobami, uwzgldniajc profilaktyk stomatologiczn i promocj zdrowia, a
w przypadku dzieci i modziey ksztaccej si w szkoach profilaktyk w rodowisku nauczania.
spraw kultury fizycznej, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu i Naczelnej
Rady Lekarskiej, okreli, w drodze rozporzdzenia, tryb orzekania o zdolnoci
do uprawiania danego sportu przez dzieci i modzie do ukoczenia 21. roku ycia oraz przez zawodnikw pomidzy 21. a 23. rokiem ycia, uwzgldniajc potrzeb szczeglnej ochrony zdrowia dzieci i modziey.
Art. 28.
1. wiadczeniobiorca ma prawo wyboru lekarza, pielgniarki i poonej podstawowej opieki zdrowotnej spord lekarzy, pielgniarek i poonych ubezpieczenia
zdrowotnego nie czciej ni dwa razy w roku kalendarzowym, a w przypadku
kadej kolejnej zmiany wnosi opat w wysokoci 80 zotych, z zastrzeeniem
art. 56b i art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowizku
obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r. Nr 241, poz. 2416, z pn.
zm.18)), art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 padziernika 1990 r. o Stray Granicznej (Dz. U. z 2005 r. Nr 234, poz. 1997, z pn. zm. 19)) i art. 115 1a Kodeksu
karnego wykonawczego. Nie dotyczy to przypadku zmiany miejsca zamieszkania i sytuacji zaprzestania udzielania wiadcze opieki zdrowotnej przez wybranego lekarza, pielgniark i poon podstawowej opieki zdrowotnej oraz innych
przyczyn niezalenych od woli wiadczeniobiorcy.
2. Opata, o ktrej mowa w ust. 1, stanowi przychd podmiotu zobowizanego do
finansowania wiadcze opieki zdrowotnej ze rodkw publicznych.
2742, z 2005 r. Nr 180, poz. 1496, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711 i Nr 220, poz. 1600 oraz z 2007
r. Nr 107, poz. 732 i Nr 176, poz. 1242.
19)
708 i 711 i Nr 170, poz. 1218, z 2007 r. Nr 57, poz. 390 i Nr 82, poz. 558 oraz z 2008 r. Nr 86, poz.
521.
18)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 28/155
Art. 29.
wiadczeniobiorca ma prawo wyboru wiadczeniodawcy udzielajcego ambulatoryjnych wiadcze specjalistycznych spord tych wiadczeniodawcw, ktrzy zawarli umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, z zastrzeeniem art. 56b i
art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowizku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 padziernika 1990 r. o Stray
Granicznej i art. 115 1a Kodeksu karnego wykonawczego.
Art. 30.
wiadczeniobiorca ma prawo wyboru szpitala spord szpitali, ktre zawary umow
o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, z zastrzeeniem art. 56b i art. 69b ustawy
z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowizku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 padziernika 1990 r. o Stray Granicznej i art.
115 1a Kodeksu karnego wykonawczego.
Art. 31.
1. wiadczeniobiorca ma prawo wyboru lekarza dentysty spord lekarzy dentystw, ktrzy zawarli umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, z zastrzeeniem art. 56b i art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowizku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia
12 padziernika 1990 r. o Stray Granicznej i art. 115 1a Kodeksu karnego
wykonawczego.
2. (uchylony).
3. Dzieci i modzie do ukoczenia 18. roku ycia oraz kobiety w ciy i w okresie
poogu maj prawo do dodatkowych wiadcze zdrowotnych lekarza dentysty
oraz materiaw stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych wiadcze, zakwalifikowanych jako wiadczenia gwarantowane dla tych osb.
4. wiadczenia, o ktrych mowa w ust. 3, s udzielane po przedstawieniu dokumentu potwierdzajcego:
1) wiek w przypadku dzieci i modziey;
2) ci lub pog w przypadku kobiet.
Rozdzia 1a
Kwalifikowanie wiadcze opieki zdrowotnej jako wiadcze gwarantowanych
Art. 31a.
1. Podstaw zakwalifikowania wiadczenia opieki zdrowotnej jako wiadczenia
gwarantowanego w zakresie, o ktrym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 18 i 1013,
jest jego ocena uwzgldniajca nastpujce kryteria:
1) wpyw na popraw zdrowia obywateli przy uwzgldnieniu:
a) priorytetw zdrowotnych okrelonych w przepisach wydanych na podstawie ust. 2,
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 29/155
b) wskanikw zapadalnoci, chorobowoci lub miertelnoci okrelonych

na podstawie aktualnej wiedzy medycznej;
2) skutki nastpstw choroby lub stanu zdrowia, w szczeglnoci prowadzcych
do:
a) przedwczesnego zgonu,
b) niezdolnoci do samodzielnej egzystencji w rozumieniu przepisw o
emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpiecze Spoecznych,
c) niezdolnoci do pracy w rozumieniu przepisw o emeryturach i rentach
z Funduszu Ubezpiecze Spoecznych,
d) przewlekego cierpienia lub przewlekej choroby,
e) obnienia jakoci ycia;
3) znaczenie dla zdrowia obywateli, przy uwzgldnieniu koniecznoci:
a) ratowania ycia i uzyskania penego wyzdrowienia,
b) ratowania ycia i uzyskania poprawy stanu zdrowia,
c) zapobiegania przedwczesnemu zgonowi,
d) poprawiania jakoci ycia bez istotnego wpywu na jego dugo;
4) skuteczno kliniczn i bezpieczestwo;
5) stosunek uzyskiwanych korzyci zdrowotnych do ryzyka zdrowotnego;
6) stosunek kosztw do uzyskiwanych efektw zdrowotnych;
7) skutki finansowe dla systemu ochrony zdrowia, w tym dla podmiotw zobowizanych do finansowania wiadcze opieki zdrowotnej ze rodkw publicznych.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, priorytety zdrowotne, majc na uwadze stan zdrowia obywateli oraz uzyskanie efektw
zdrowotnych o najwyszej wartoci.
Art. 31b.
1. Kwalifikacji wiadczenia opieki zdrowotnej jako wiadczenia gwarantowanego
w zakresie, o ktrym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 18 i 1013, dokonuje minister
waciwy do spraw zdrowia po uzyskaniu rekomendacji Prezesa Agencji, biorc
pod uwag kryteria okrelone w art. 31a ust. 1.
2. Kwalifikacji wiadczenia opieki zdrowotnej jako wiadczenia gwarantowanego
dokonuje minister waciwy do spraw zdrowia, biorc pod uwag, w zakresie, o
ktrym mowa w art. 15 ust. 2:
1) pkt 9 kryteria okrelone w art. 12 pkt 46 i 9 ustawy o refundacji;
2) pkt 1416 kryteria okrelone w art. 12 ustawy o refundacji;
3) pkt 1718 kryteria okrelone w art. 12 pkt 36, 811 ustawy o refundacji.
Art. 31c.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia zleca Prezesowi Agencji przygotowanie rekomendacji dla danego wiadczenia opieki zdrowotnej w sprawie jego zakwalifikowania, jako wiadczenia gwarantowanego, wraz z okreleniem poziomu finansowania w sposb kwotowy albo procentowy lub sposobu jego finansowania.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 30/155
2. Zlecenie zawiera opis wiadczenia opieki zdrowotnej oraz opis choroby i stanu
zdrowia, w ktrych jest udzielane, i jego wpywu na popraw zdrowia obywateli.
3. Prezes Agencji niezwocznie po otrzymaniu zlecenia zasiga opinii:
1) konsultantw krajowych z dziedziny medycyny odpowiedniej dla danego
wiadczenia opieki zdrowotnej w zakresie, o ktrym mowa w ust. 2;
2) Prezesa Funduszu w zakresie, o ktrym mowa w art. 31a ust. 1 pkt 7.
4. Podmioty, o ktrych mowa w ust. 3, s obowizane wyda opini w terminie 30
dni od dnia otrzymania opisw, o ktrych mowa w ust. 2.
5. Prezes Agencji niezwocznie przedstawia opinie, o ktrych mowa w ust. 3, Radzie Przejrzystoci, o ktrej mowa w art. 31s.
6. Rada Przejrzystoci przedstawia stanowisko w sprawie:
1) zakwalifikowania danego wiadczenia opieki zdrowotnej jako wiadczenia
gwarantowanego wraz z okreleniem poziomu lub sposobu jego finansowania albo
2) niezasadnoci zakwalifikowania danego wiadczenia opieki zdrowotnej jako
wiadczenia gwarantowanego.
7. Prezes Agencji, biorc pod uwag stanowisko Rady Przejrzystoci oraz kryteria
okrelone w art. 31a ust. 1, wydaje rekomendacje w sprawie:
1) zakwalifikowania danego wiadczenia opieki zdrowotnej jako wiadczenia
gwarantowanego wraz z okreleniem poziomu lub sposobu jego finansowania albo
2) niezasadnoci zakwalifikowania danego wiadczenia opieki zdrowotnej jako
wiadczenia gwarantowanego.
8. Prezes Agencji niezwocznie przekazuje rekomendacj ministrowi waciwemu
do spraw zdrowia.
9. Prezes Agencji niezwocznie zamieszcza zlecenia i rekomendacje na stronie internetowej Agencji oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji na zasadach
okrelonych w przepisach o dostpie do informacji publicznej.
Art. 31d.
Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdze, w poszczeglnych zakresach, o ktrych mowa w art. 15 ust. 2 pkt 18 i 1013, wykazy wiadcze
gwarantowanych wraz z okreleniem:
1) poziomu lub sposobu finansowania danego wiadczenia gwarantowanego, o
ktrym mowa w art. 18, art. 33 i art. 41, majc na uwadze tre rekomendacji oraz uwzgldniajc kryteria okrelone w art. 31a ust. 1;
2) warunkw realizacji danego wiadczenia gwarantowanego, w tym dotyczcych personelu medycznego i wyposaenia w sprzt i aparatur medyczn,
majc na uwadze konieczno zapewnienia wysokiej jakoci wiadcze
opieki zdrowotnej oraz waciwego zabezpieczenia tych wiadcze.
Art. 31e.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia moe usun dane wiadczenie opieki
zdrowotnej z wykazu wiadcze gwarantowanych albo dokona zmiany pozio2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 31/155
mu lub sposobu finansowania, lub warunkw realizacji wiadczenia gwarantowanego, dziaajc z urzdu lub na wniosek, uwzgldniajc kryteria okrelone w
art. 31a ust. 1.
1a. Usunicie danego wiadczenia opieki zdrowotnej z wykazu wiadcze gwarantowanych albo dokonanie zmiany poziomu lub sposobu finansowania nastpuje
po uzyskaniu rekomendacji Prezesa Agencji.
2. Wnioski w sprawach, o ktrych mowa w ust. 1, mog skada do ministra waciwego do spraw zdrowia:
1) konsultanci krajowi z dziedziny medycyny odpowiedniej dla danego wiadczenia opieki zdrowotnej;
2) stowarzyszenia bdce zgodnie z postanowieniami ich statutw towarzystwami naukowymi o zasigu krajowym za porednictwem konsultantw,
o ktrych mowa w pkt 1;
3) Prezes Funduszu;
4) stowarzyszenia i fundacje, ktrych celem statutowym jest ochrona praw pacjenta za porednictwem konsultantw, o ktrych mowa w pkt 1.
3. Wnioski w sprawach, o ktrych mowa w ust. 1, zawieraj:
1) oznaczenie podmiotu, o ktrym mowa w ust. 2;
2) siedzib podmiotu, o ktrym mowa w ust. 2, lub jego adres;
3) wskazanie, czy wniosek dotyczy:
a) usunicia danego wiadczenia opieki zdrowotnej z wykazu wiadcze
gwarantowanych albo
b) zmiany poziomu lub sposobu finansowania, lub warunkw realizacji
wiadczenia gwarantowanego;
4) uzasadnienie wskazujce wpyw danego wiadczenia opieki zdrowotnej na
stan zdrowia obywateli i skutki finansowe dla systemu ochrony zdrowia;
5) dat sporzdzenia wniosku;
6) wykaz zaczonych do wniosku dokumentw potwierdzajcych zasadno
wniosku;
7) podpis osoby upowanionej do zoenia wniosku.
1.
2.
3.
4.
Art. 31f.
Minister waciwy do spraw zdrowia, w terminie 30 dni od dnia wpywu wniosku, o ktrym mowa w art. 31e ust. 1, dokonuje jego oceny formalnej, pod
wzgldem spenienia wymaga okrelonych w art. 31e ust. 3.
W przypadku stwierdzenia brakw formalnych wniosku minister waciwy do
spraw zdrowia wzywa podmiot, ktry zoy wniosek, o ktrym mowa w art. 31e
ust. 1, do jego uzupenienia w terminie nie duszym ni 14 dni.
W przypadku nieuzupenienia brakw formalnych wniosek, o ktrym mowa w
art. 31e ust. 1, pozostawia si bez rozpoznania.
Do czynnoci podejmowanych przez ministra waciwego do spraw zdrowia, o
ktrych mowa w ust. 13, stosuje si przepisy Kodeksu postpowania administracyjnego.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 32/155
5. Minister waciwy do spraw zdrowia, po otrzymaniu kompletnego wniosku, o

ktrym mowa w art. 31e ust. 1, zleca Prezesowi Agencji przygotowanie rekomendacji, o ktrej mowa w art. 31e ust. 1, wyznaczajc termin jej przygotowania, o czym niezwocznie informuje podmiot, ktry zoy wniosek.
Art. 31g.
1. Prezes Agencji, po otrzymaniu zlecenia, o ktrym mowa w art. 31f ust. 5, dokonuje oceny wiadczenia opieki zdrowotnej i przygotowuje, zgodnie ze zleceniem, raport peny albo skrcony, w sprawie:
1) usunicia danego wiadczenia opieki zdrowotnej z wykazu wiadcze gwarantowanych albo
2) zmiany poziomu lub sposobu finansowania wiadczenia gwarantowanego
zwany dalej raportem w sprawie oceny wiadczenia opieki zdrowotnej.
2. Raport w sprawie oceny wiadczenia opieki zdrowotnej zawiera:
1) opis wiadczenia opieki zdrowotnej objtego zleceniem, ze szczeglnym
uwzgldnieniem dostpnoci alternatywnego wiadczenia opieki zdrowotnej
w danej chorobie, stanie zdrowia lub wskazaniu;
2) opis choroby, stanu zdrowia lub wskaza, w ktrych jest udzielane wiadczenie opieki zdrowotnej objte zleceniem, z uwzgldnieniem:
a) wpywu wiadczenia opieki zdrowotnej na stan zdrowia obywateli, w
tym zapadalnoci, chorobowoci, umieralnoci lub miertelnoci,
b) skutkw nastpstw choroby lub stanu zdrowia;
3) wskazanie dowodw naukowych dotyczcych:
a) skutecznoci klinicznej i bezpieczestwa,
b) stosunku kosztw do uzyskiwanych efektw zdrowotnych,
c) skutkw finansowych dla systemu ochrony zdrowia, w tym dla podmiotw zobowizanych do finansowania wiadcze opieki zdrowotnej ze
rodkw publicznych;
4) wskazanie dowodw naukowych w postaci opracowa wtrnych lub wytycznych praktyki klinicznej;
5) dane o kosztach wiadczenia opieki zdrowotnej oraz jego elementach skadowych;
6) okrelenie warunkw finansowania ze rodkw publicznych wiadczenia
opieki zdrowotnej objtego zleceniem w innych krajach, ze szczeglnym
uwzgldnieniem krajw o poziomie produktu krajowego brutto zblionym
do Rzeczypospolitej Polskiej.
Art. 31h.
1. Prezes Agencji niezwocznie przekazuje raport w sprawie oceny wiadczenia
opieki zdrowotnej Radzie Przejrzystoci, o ktrej mowa w art. 31s.
2. Rada Przejrzystoci na podstawie raportu w sprawie oceny wiadczenia gwarantowanego przygotowuje niezwocznie dla Prezesa Agencji stanowisko w zakresie:
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 33/155

2) zmiany poziomu lub sposobu finansowania wiadczenia gwarantowanego.
3. Prezes Agencji, biorc pod uwag stanowisko przygotowane przez Rad Przejrzystoci, wydaje rekomendacj w sprawie:
2) zmiany poziomu lub sposobu finansowania wiadczenia gwarantowanego.
4. Prezes Agencji niezwocznie przekazuje rekomendacj ministrowi waciwemu
do spraw zdrowia oraz podmiotowi, ktry zoy wniosek, o ktrym mowa w art.
31e ust. 1.
5. Prezes Agencji niezwocznie zamieszcza zlecenia, o ktrych mowa w art. 31f ust.
5, raporty w sprawie oceny wiadczenia opieki zdrowotnej oraz stanowiska i rekomendacje na stronie internetowej Agencji oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji na zasadach okrelonych w przepisach o dostpie do informacji
publicznej.
Art. 31i. (uchylony).
Art. 31j.
Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, sposb i procedury przygotowania raportu w sprawie oceny wiadczenia opieki zdrowotnej,
uwzgldniajc wiedz z zakresu oceny technologii medycznych.
Art. 31k.
Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, wzory wnioskw w sprawie usunicia danego wiadczenia opieki zdrowotnej z wykazu wiadcze gwarantowanych lub zmiany poziomu lub sposobu finansowania wiadczenia
gwarantowanego, lub warunkw jego realizacji, majc na wzgldzie ujednolicenie
informacji i przekazywanych dokumentw oraz zapewnienie przejrzystoci wnioskw.
Art. 31l.
Do postpowania kwalifikacyjnego odbywajcego si na zasadach okrelonych w
niniejszym rozdziale nie stosuje si przepisw Kodeksu postpowania administracyjnego, z zastrzeeniem art. 31f ust. 4.
Rozdzia 1b
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Art. 31m.
1. Agencja jest pastwow jednostk organizacyjn posiadajc osobowo prawn, nadzorowan przez ministra waciwego do spraw zdrowia.
2. Agencja dziaa na podstawie ustawy i statutu.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 34/155
3. Siedzib Agencji jest miasto stoeczne Warszawa.

4. Minister waciwy do spraw zdrowia, w drodze rozporzdzenia, nadaje Agencji
statut okrelajcy w szczeglnoci struktur organizacyjn Agencji, majc na
wzgldzie sprawne wykonywanie zada przez Agencj.
Art. 31n.
Do zada Agencji naley:
1) realizacja zada zwizanych z ocen wiadcze opieki zdrowotnej w zakresie:
a) wydawania rekomendacji w sprawie:
kwalifikacji wiadczenia opieki zdrowotnej jako wiadczenia gwarantowanego,
okrelania lub zmiany poziomu lub sposobu finansowania wiadczenia gwarantowanego,
usuwania danego wiadczenia opieki zdrowotnej z wykazu wiadcze gwarantowanych,
b) opracowywania raportw w sprawie oceny wiadcze opieki zdrowotnej,
c) opracowywania analiz weryfikacyjnych, o ktrych mowa w art. 35
ustawy o refundacji;
2) opracowywanie, weryfikacja, gromadzenie, udostpnianie i upowszechnianie informacji o metodologii przeprowadzania oceny technologii medycznych oraz o technologiach medycznych opracowywanych w Rzeczypospolitej Polskiej i innych krajach;
3) opiniowanie programw zdrowotnych, o ktrych mowa w art. 48 ust. 2;
4) prowadzenie dziaalnoci szkoleniowej w zakresie zada, o ktrych mowa w
pkt 13;
5) realizacja innych zada zleconych przez ministra waciwego do spraw
zdrowia.
Art. 31o.
1. Organem Agencji jest Prezes Agencji.
2. Do zakresu dziaania Prezesa Agencji naley:
1) realizacja zlece, o ktrych mowa w art. 31c ust. 1 i art. 31f ust. 5;
2) wsppraca z Funduszem, Urzdem Rejestracji Produktw Leczniczych,
Wyrobw Medycznych i Produktw Biobjczych, organami administracji
rzdowej i samorzdowej oraz podmiotami prowadzcymi w innych krajach
dziaalno w zakresie oceny wiadcze opieki zdrowotnej;
3) wykonywanie czynnoci z zakresu prawa pracy w stosunku do pracownikw
Agencji;
4) wykonywanie innych zada zleconych przez ministra waciwego do spraw
zdrowia;
5) publikacja w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji:
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 35/155
a) analiz weryfikacyjnych Agencji wraz z analizami wnioskodawcy, o ktrych mowa w art. 25 pkt 9 lit. c oraz art. 26 pkt 2 lit. f ustawy o refundacji,
b) stanowisk Rady Przejrzystoci,
c) rekomendacji Prezesa Agencji,
d) raportw w sprawie oceny wiadczenia opieki zdrowotnej,
e) opinii o projektach programw zdrowotnych, o ktrych mowa w art. 48
ust. 2a,
f) porzdku obrad, planu prac Rady Przejrzystoci oraz protokow z jej
posiedze.
3. Prezes Agencji kieruje Agencj i reprezentuje j na zewntrz.
4. Prezes Agencji wykonuje swoje zadania przy pomocy zastpcy Prezesa Agencji.
Zakres zada zastpcy Prezesa Agencji okrela statut Agencji.
Art. 31p.
1. Prezes Agencji jest powoywany przez ministra waciwego do spraw zdrowia
spord osb wyonionych w drodze otwartego i konkurencyjnego naboru, o ktrym mowa w art. 31r.
2. Zastpca Prezesa Agencji jest powoywany przez ministra waciwego do spraw
zdrowia, na wniosek Prezesa Agencji, spord osb wyonionych w drodze
otwartego i konkurencyjnego naboru, o ktrym mowa w art. 31r.
3. Kadencja Prezesa Agencji oraz zastpcy Prezesa Agencji trwa 5 lat.
4. Prezesem Agencji albo zastpc Prezesa Agencji moe by osoba, ktra:
1) posiada tytu zawodowy magistra lub rwnorzdny w dziedzinie nauk medycznych, farmaceutycznych, ekonomicznych, prawnych lub technicznych;
2) posiada wiedz z zakresu ochrony zdrowia oraz oceny wiadcze opieki
zdrowotnej, farmakoekonomiki, systemw finansowania wiadcze zdrowotnych oraz ekonomiki zdrowia;
3) posiada co najmniej 3-letni okres zatrudnienia na stanowiskach kierowniczych w:
a) jednostkach naukowych w rozumieniu ustawy z dnia 8 padziernika
2004 r. o zasadach finansowania nauki (Dz. U. z 2008 r. Nr 169, poz.
1049) lub
b) jednostkach podlegych lub nadzorowanych przez ministra waciwego
do spraw zdrowia;
4) nie zostaa skazana prawomocnym wyrokiem za umylnie popenione przestpstwo lub przestpstwo skarbowe;
5) korzysta z peni praw publicznych.
5. Minister waciwy do spraw zdrowia odwouje Prezesa Agencji i zastpc Prezesa Agencji z zajmowanego stanowiska przed upywem kadencji w przypadku:
1) racego naruszenia przepisw prawa;
2) utraty zdolnoci do penienia obowizkw subowych z powodu choroby
lub innej przeszkody trwale uniemoliwiajcej penienie obowizkw subowych;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 36/155
3) rezygnacji ze stanowiska;
4) skazania prawomocnym wyrokiem za umylnie popenione przestpstwo lub
przestpstwo skarbowe;
5) naruszenia przepisw art. 31q ust. 1;
6) nienaleytego wykonywania obowizkw wynikajcych z ustawy lub statutu.
6. Wynagrodzenie Prezesa Agencji i zastpcy Prezesa Agencji ustala minister waciwy do spraw zdrowia.
Art. 31q.
1. Prezes Agencji oraz zastpca Prezesa Agencji nie mog podejmowa dodatkowego zatrudnienia bez pisemnej zgody ministra waciwego do spraw zdrowia
ani wykonywa dziaalnoci lub podejmowa zaj niedajcych si pogodzi z
wykonywanymi obowizkami.
2. Pracownicy wykonujcy ustawowe lub statutowe zadania Agencji nie mog podejmowa dodatkowych zaj zarobkowych bez pisemnej zgody Prezesa Agencji.
3. Nabr na wolne stanowiska pracy w Agencji jest otwarty i odbywa si w trybie
konkurencyjnym. Przepisy art. 107a ust. 2art. 107g stosuje si odpowiednio.
Art. 31r.
1. Informacj o naborze na stanowisko Prezesa Agencji ogasza si przez umieszczenie ogoszenia w miejscu powszechnie dostpnym w siedzibie Agencji oraz
w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji i Biuletynie Informacji Publicznej
Kancelarii Prezesa Rady Ministrw. Ogoszenie powinno zawiera:
1) nazw i adres Agencji;
2) okrelenie stanowiska;
3) wymagania zwizane ze stanowiskiem wynikajce z przepisw prawa;
4) zakres zada wykonywanych na stanowisku;
5) wskazanie wymaganych dokumentw;
6) termin i miejsce skadania dokumentw;
7) informacj o metodach i technikach naboru.
2. Termin, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 6, nie moe by krtszy ni 10 dni od dnia
opublikowania ogoszenia w Biuletynie Informacji Publicznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrw.
3. Nabr na stanowisko Prezesa Agencji przeprowadza zesp, powoany przez ministra waciwego do spraw zdrowia, liczcy co najmniej 3 osoby, ktrych wiedza i dowiadczenie daj rkojmi wyonienia najlepszych kandydatw. W toku
naboru ocenia si dowiadczenie zawodowe kandydata, wiedz niezbdn do
wykonywania zada na stanowisku, na ktre jest przeprowadzany nabr, oraz
kompetencje kierownicze.
4. Ocena wiedzy i kompetencji kierowniczych, o ktrych mowa w ust. 3, moe by
dokonana na zlecenie zespou przez osob niebdc czonkiem zespou, ktra
posiada odpowiednie kwalifikacje do dokonania tej oceny.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 37/155
5. Czonek zespou oraz osoba, o ktrej mowa w ust. 4, maj obowizek zachowania w tajemnicy informacji dotyczcych osb ubiegajcych si o stanowisko,
uzyskanych w trakcie naboru.
6. W toku naboru zesp wyania nie wicej ni 3 kandydatw, ktrych przedstawia
ministrowi waciwemu do spraw zdrowia.
7. Z przeprowadzonego naboru zesp sporzdza protok zawierajcy:
2) okrelenie stanowiska, na ktre by prowadzony nabr, oraz liczb kandydatw;
3) imiona, nazwiska i adresy nie wicej ni 3 najlepszych kandydatw uszeregowanych wedug poziomu speniania przez nich wymaga okrelonych w
ogoszeniu o naborze;
4) informacj o zastosowanych metodach i technikach naboru;
5) uzasadnienie dokonanego wyboru albo powody niewyonienia kandydata;
6) skad zespou.
8. Wynik naboru ogasza si niezwocznie przez umieszczenie informacji w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji i Biuletynie Informacji Publicznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrw. Informacja o wyniku naboru zawiera:
2) okrelenie stanowiska, na ktre by prowadzony nabr;
3) imiona i nazwiska wybranych kandydatw oraz ich miejsca zamieszkania w
rozumieniu przepisw Kodeksu cywilnego albo informacj o niewyonieniu
kandydata.
9. Umieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrw ogoszenia o naborze oraz o wyniku tego naboru jest bezpatne.
10. Przepisy ust. 19 stosuje si do naboru na stanowisko zastpcy Prezesa Agencji.
Art. 31s.
1. Przy Prezesie Agencji dziaa Rada Przejrzystoci, ktra peni funkcj opiniodawczo-doradcz.
2. W skad Rady Przejrzystoci wchodzi:
1) 10 osb posiadajcych dowiadczenie, uznany dorobek oraz co najmniej
stopie naukowy doktora nauk medycznych lub dziedzin pokrewnych, lub
innych dziedzin odpowiednich dla przeprowadzenia oceny wiadcze opieki
zdrowotnej, w tym etyki;
2) 4 przedstawicieli ministra waciwego do spraw zdrowia;
3) 2 przedstawicieli Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia;
4) 2 przedstawicieli Prezesa Urzdu Rejestracji Produktw Leczniczych, Wyrobw Medycznych i Produktw Biobjczych;
5) 2 przedstawicieli Rzecznika Praw Pacjenta.
3. Czonkw Rady Przejrzystoci powouje minister waciwy do spraw zdrowia, z
tym e czonkowie, o ktrych mowa w ust. 2 pkt 35, s powoywani na wniosek waciwych organw.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 38/155
4. Kadencja czonka Rady Przejrzystoci trwa 6 lat. W przypadku gdy czonek Rady Przejrzystoci zostanie odwoany przed upywem kadencji, kadencja czonka
powoanego na jego miejsce upywa z dniem upywu kadencji odwoanego
czonka.
5. Czonkom Rady Przejrzystoci przysuguje:
1) wynagrodzenie nieprzekraczajce 3500 z za udzia w kadym posiedzeniu
Rady Przejrzystoci, jednak nie wicej ni 10 500 z miesicznie;
2) zwrot kosztw przejazdu w wysokoci i na warunkach okrelonych w przepisach wydanych na podstawie art. 775 2 Kodeksu pracy (Dz. U. z 1998 r.
Nr 21, poz. 94, z pn. zm. 20)).
6. Do zada Rady Przejrzystoci naley:
1) przygotowywanie i przedstawianie stanowisk, o ktrych mowa w art. 31c
ust. 6 i art. 31h ust. 2;
2) przygotowywanie i przedstawianie stanowisk, o ktrych mowa w art. 35 ust.
1 pkt 2 ustawy o refundacji;
3) wydawanie opinii o projektach programw zdrowotnych, o ktrych mowa w
art. 48 ust. 2a;
4) realizacja innych zada zleconych przez Prezesa Agencji;
5) wydawanie opinii w zakresie, o ktrym mowa w art. 15 ust. 3, art. 33 ust. 2
oraz art. 40 ustawy o refundacji.
7. Czonkiem Rady Przejrzystoci moe by wycznie osoba:
1) ktra:
a) posiada wiedz i dowiadczenie w zakresie wiadcze opieki zdrowotnej, dajce rkojmi prawidowego wykonywania obowizkw czonka
Rady Przejrzystoci,
b) nie zostaa prawomocnie skazana za umylne przestpstwo lub umylne
przestpstwo skarbowe,
c) korzysta z peni praw publicznych;
2) wobec ktrej nie zachodz okolicznoci okrelone w ust. 8 i art. 21 ustawy o
refundacji;
3) ktrej kandydatura zostaa zaakceptowana przez ministra waciwego do
spraw zdrowia.
668 i Nr 113, poz. 717, z 1999 r. Nr 99, poz. 1152, z 2000 r. Nr 19, poz. 239, Nr 43, poz. 489, Nr
107, poz. 1127 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 11, poz. 84, Nr 28, poz. 301, Nr 52, poz. 538, Nr
99, poz. 1075, Nr 111, poz. 1194, Nr 123, poz. 1354, Nr 128, poz. 1405 i Nr 154, poz. 1805, z 2002
r. Nr 74, poz. 676, Nr 135, poz. 1146, Nr 196, poz. 1660, Nr 199, poz. 1673 i Nr 200, poz. 1679, z
2003 r. Nr 166, poz. 1608 i Nr 213, poz. 2081, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 99, poz. 1001, Nr 120,
poz. 1252 i Nr 240, poz. 2407, z 2005 r. Nr 10, poz. 71, Nr 68, poz. 610, Nr 86, poz. 732 i Nr 167,
poz. 1398, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 133, poz. 935, Nr 217, poz. 1587 i Nr 221, poz.
1615, z 2007 r. Nr 64, poz. 426, Nr 89, poz. 589, Nr 176, poz. 1239, Nr 181, poz. 1288 i Nr 225,
poz. 1672, z 2008 r. Nr 93, poz. 586, Nr 116, poz. 740, Nr 223, poz. 1460 i Nr 237, poz. 1654, z
2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 56, poz. 458, Nr 58, poz. 485, Nr 98, poz. 817, Nr 99, poz. 825, Nr 115,
poz. 958, Nr 157, poz. 1241 i Nr 219, poz. 1704, z 2010 r. Nr 105, poz. 655, Nr 135, poz. 912, Nr
182, poz. 1228, Nr 224, poz. 1459, Nr 249, poz. 1655 i Nr 254, poz. 1700 oraz z 2011 r. Nr 36, poz.
181, Nr 63, poz. 322 i Nr 80, poz. 432.
20)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 39/155
8. Czonkowie Rady Przejrzystoci, ich maonkowie, zstpni i wstpni w linii prostej oraz osoby, z ktrymi czonkowie Rady Przejrzystoci pozostaj we wsplnym poyciu, nie mog:
1) by czonkami organw spek handlowych lub przedstawicielami przedsibiorcw prowadzcych dziaalno gospodarcz w zakresie wytwarzania lub
obrotu lekiem, rodkiem spoywczym specjalnego przeznaczenia ywieniowego, wyrobem medycznym;
2) by czonkami organw spek handlowych lub przedstawicielami przedsibiorcw prowadzcych dziaalno gospodarcz w zakresie doradztwa
zwizanego z refundacj lekw, rodkw spoywczych specjalnego przeznaczenia ywieniowego, wyrobw medycznych;
3) by czonkami organw spdzielni, stowarzysze lub fundacji prowadzcych dziaalno, o ktrej mowa w pkt 1 i 2;
4) posiada akcji lub udziaw w spkach handlowych prowadzcych dziaalno, o ktrej mowa w pkt 1 i 2, oraz udziaw w spdzielniach prowadzcych dziaalno, o ktrej mowa w pkt 1 i 2;
5) prowadzi dziaalnoci gospodarczej w zakresie, o ktrym mowa w pkt 1 i 2.
9. Czonkowie Rady Przejrzystoci oraz osoby niebdce czonkami Rady Przejrzystoci, ktrym zlecono przygotowanie ekspertyz i innych opracowa w formie
pisemnej i ustnej dla tej Rady, w przypadku wykonywania zaj zarobkowych
na podstawie stosunku pracy, umowy o wiadczenie usug zarzdczych, umowy
zlecenia, umowy o dzieo lub innej umowy o podobnym charakterze zawartej z
podmiotami, o ktrych mowa w ust. 8 pkt 13, skadaj owiadczenie, zwane
dalej deklaracj konfliktu interesw, dotyczce ich samych oraz ich maonkw, zstpnych i wstpnych w linii prostej oraz osb, z ktrymi pozostaj we
wsplnym poyciu.
10. Czonkowie Rady Przejrzystoci skadaj owiadczenie o niezachodzeniu okolicznoci okrelonych w ust. 8 i pod rygorem odpowiedzialnoci karnej za skadanie faszywych owiadcze z art. 233 1 i 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r.
Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z pn. zm.21)), zwane dalej deklaracj
o braku konfliktu interesw:
1) przed powoaniem do skadu Rady;
2) przed kadym posiedzeniem Rady.
11. Czonkowie Rady skadaj pod rygorem odpowiedzialnoci karnej za skadanie
faszywych owiadcze z art. 233 1 i 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. KoZmiany wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 128, poz. 840, z 1999 r. Nr
64, poz. 729 i Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 48, poz. 548, Nr 93, poz. 1027 i Nr 116, poz. 1216, z
2001 r. Nr 98, poz. 1071, z 2003 r. Nr 111, poz. 1061, Nr 121, poz. 1142, Nr 179, poz. 1750, Nr
199, poz. 1935 i Nr 228, poz. 2255, z 2004 r. Nr 25, poz. 219, Nr 69, poz. 626, Nr 93, poz. 889 i Nr
243, poz. 2426, z 2005 r. Nr 86, poz. 732, Nr 90, poz. 757, Nr 132, poz. 1109, Nr 163, poz. 1363,
Nr 178, poz. 1479 i Nr 180, poz. 1493, z 2006 r. Nr 190, poz. 1409, Nr 218, poz. 1592 i Nr 226,
poz. 1648, z 2007 r. Nr 89, poz. 589, Nr 123, poz. 850, Nr 124, poz. 859 i Nr 192, poz. 1378, z 2008
r. Nr 90, poz. 560, Nr 122, poz. 782, Nr 171, poz. 1056, Nr 173, poz. 1080 i Nr 214, poz. 1344, z
2009 r. Nr 62, poz. 504, Nr 63, poz. 533, Nr 166, poz. 1317, Nr 168, poz. 1323, Nr 190, poz. 1474,
Nr 201, poz. 1540 i Nr 206, poz. 1589, z 2010 r. Nr 7, poz. 46, Nr 40, poz. 227 i 229, Nr 98, poz.
625 i 626, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 152, poz. 1018 i 1021, Nr 182, poz. 1228, Nr 225,
poz. 1474 i Nr 240, poz. 1602 oraz z 2011 r. Nr 17, poz. 78, Nr 24, poz. 130, Nr 39, poz. 202, Nr
48, poz. 245, Nr 72, poz. 381, Nr 94, poz. 549 i Nr 117, poz. 678.
21)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 40/155
deks karny, deklaracj konfliktu interesw na danym posiedzeniu Rady dla poszczeglnych wnioskw bdcych przedmiotem obrad Rady w zakresie, o ktrym
mowa w ust. 6.
12. Osoby niebdce czonkami Rady Przejrzystoci, ktrym zlecono przygotowanie
ekspertyz i innych opracowa w formie pisemnej lub ustnej dla tej Rady skadaj pod rygorem odpowiedzialnoci karnej za skadanie faszywych owiadcze z
art. 233 1 i 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, deklaracj konfliktu interesw przed posiedzeniem Rady dla poszczeglnych wnioskw bdcych przedmiotem obrad Rady w zakresie, o ktrym mowa w ust. 6.
13. W przypadku ujawnienia konfliktu interesw, czonek Rady Przejrzystoci, na
wasny wniosek albo wniosek osoby przewodniczcej posiedzeniu Rady Przejrzystoci, moe zosta wyczony z gosowania lub z udziau w pracach Rady
Przejrzystoci, w zakresie ujawnionego konfliktu. W gosowaniu nad wyczeniem nie uczestniczy czonek Rady Przejrzystoci, ktrego sprawa dotyczy.
14. Jeeli okolicznoci okrelone w ust. 8 i 9 trwale uniemoliwiaj czonkowi Rady
Przejrzystoci waciwe wykonywanie zada, Rada Przejrzystoci moe wyznaczy jej czonkowi termin ich usunicia.
15. W posiedzeniach Rady Przejrzystoci mog bra udzia eksperci z dziedziny medycyny, ktrej dotycz omawiane na danym posiedzeniu wnioski lub informacje,
oraz inne osoby zaproszone przez przewodniczcego Rady Przejrzystoci, bez
prawa gosu. Osoby te obowizane s do zoenia deklaracji, o ktrych mowa w
ust. 8 i 9.
16. Minister waciwy do spraw zdrowia odwouje czonka Rady Przejrzystoci, z
wasnej inicjatywy albo na umotywowany wniosek Prezesa Agencji, przed
upywem kadencji, w przypadku:
1) zoenia rezygnacji ze stanowiska;
2) choroby trwale uniemoliwiajcej wykonywanie powierzonych zada;
3) skazania prawomocnym wyrokiem za umylnie popenione przestpstwo lub
przestpstwo skarbowe;
4) niezoenia wymaganych deklaracji, o ktrych mowa w ust. 8 i 9;
5) bezskutecznego upywu terminu, o ktrym mowa w ust. 14;
6) uchylania si od wykonywania obowizkw czonka Rady Przejrzystoci albo nieprawidowego wykonywania tych obowizkw.
17. Spord czonkw Rady Przejrzystoci przed kadym posiedzeniem wyaniany
jest dziesicioosobowy Zesp, ktrego skad ustalany jest w drodze losowania,
w taki sposb, aby kady z podmiotw, o ktrych mowa w ust. 2 pkt 35, mia
jednego przedstawiciela.
18. Pracami Rady Przejrzystoci kieruje przewodniczcy przy pomocy dwch wiceprzewodniczcych. Przewodniczcy i wiceprzewodniczcy wybierani s spord
czonkw Rady Przejrzystoci na pierwszym posiedzeniu bezwzgldn wikszoci gosw przy obecnoci co najmniej 2/3 jej czonkw w gosowaniu tajnym.
Przewodniczcy lub wiceprzewodniczcy Rady Przejrzystoci prowadzi posiedzenie
Zespou, o ktrym mowa w ust. 17.
19. Zesp, o ktrym mowa w ust. 17, podejmuje uchway bdce stanowiskami Rady Przejrzystoci, po uprzednim przedstawieniu pisemnej opinii doczonej do
dokumentacji przez kadego czonka uczestniczcego w posiedzeniu. Uchway
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 41/155
Zespou podejmowane s zwyk wikszoci gosw przy obecnoci co najmniej 2/3 jego czonkw. W przypadku rwnej liczby gosw decyduje gos
przewodniczcego Rady Przejrzystoci.
20. Stanowisko Rady Przejrzystoci, o ktrym mowa w art. 35 ust. 1 pkt 2 ustawy o
refundacji, zawiera:
1) rozstrzygnicie, czy lek, rodek spoywczy specjalnego przeznaczenia ywieniowego oraz wyrb medyczny powinien by finansowany ze rodkw
publicznych;
2) okrelenie szczegowych warunkw objcia refundacj leku, rodka spoywczego specjalnego przeznaczenia ywieniowego oraz wyrobu medycznego w zakresie:
a) wskaza, w ktrych lek, rodek spoywczy specjalnego przeznaczenia
ywieniowego oraz wyrb medyczny ma by objty refundacj,
b) sugerowanego poziomu odpatnoci, o ktrym mowa w art. 14 ustawy o
refundacji,
c) sugestie co do wczenia do istniejcej lub utworzenia nowej grupy limitowej, o ktrej mowa w art. 15 ustawy o refundacji,
d) uwagi i propozycje do opisu programu lekowego, jeeli dotyczy,
e) propozycje instrumentw dzielenia ryzyka, o ktrych mowa w art. 11
ust. 5 ustawy o refundacji;
3) uzasadnienie.
21. Zesp moe zdecydowa bezwzgldn wikszoci gosw o koniecznoci podjcia uchway przez Rad Przejrzystoci w penym skadzie. Przepisy ust. 19 i
20 stosuje si odpowiednio.
22. Szczegowy tryb pracy Rady Przejrzystoci okrela regulamin pracy uchwalony
przez t Rad i zatwierdzony przez Prezesa Agencji.
23. Deklaracj konfliktu interesw skadaj take osoby, ktre zgaszaj uwagi do
upublicznionej analizy weryfikacyjnej Agencji lub w zwizku z upublicznionym
porzdkiem obrad Rady Przejrzystoci. Zgoszone uwagi s rozpatrywane przez
Agencj i zamieszczane w Biuletynie Informacji Publicznej Agencji wcznie z
wypenion deklaracj konfliktu interesw.
24. Deklaracje o braku konfliktu interesw weryfikuje Centralne Biuro Antykorupcyjne.
25. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, wysoko wynagrodzenia czonkw i przewodniczcego Rady Przejrzystoci,
uwzgldniajc zakres jej zada.
Art. 31t.
1. Agencja dziaa na podstawie rocznego planu finansowego zatwierdzonego przez
ministra waciwego do spraw zdrowia, obejmujcego przychody i koszty Agencji.
2. Przychodami Agencji s:
1) przychody z tytuu opat za ocen raportw w sprawie oceny wiadcze opieki zdrowotnej oraz opracowywania tych raportw;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 42/155
2) dotacje celowe na finansowanie lub dofinansowanie kosztw realizacji inwestycji;

3) dotacje podmiotowe na dofinansowanie realizacji zada Agencji, o ktrych
mowa w art. 31n pkt 1 lit. a oraz pkt 2, 3 i 5;
4) darowizny i zapisy;
5) przychody z lokat;
6) inne przychody.
3. Prezes Agencji zamieszcza na stronie internetowej Agencji oraz w Biuletynie Informacji Publicznej informacje o otrzymanych darowiznach zawierajce:
1) kwot darowizny;
2) dat dokonania darowizny;
3) imi i nazwisko albo nazw (firm) darczycy.
4. Kosztami Agencji s koszty:
1) dziaalnoci Agencji, w szczeglnoci koszty amortyzacji, koszty zwizane z
utrzymaniem nieruchomoci, koszty wynagrodze wraz z pochodnymi, diety i zwroty kosztw podry;
2) realizacji zada zleconych w zakresie okrelonym w ustawie;
3) dziaania Rady Przejrzystoci.
Art. 31u.
1. Tworzy si fundusz podstawowy i fundusz zapasowy Agencji.
2. Fundusz podstawowy Agencji odzwierciedla rwnowarto netto rodkw trwaych, wartoci niematerialnych i prawnych oraz innych skadnikw majtku stanowicych wyposaenie Agencji na dzie rozpoczcia przez ni dziaalnoci.
3. Fundusz zapasowy Agencji zwiksza si o zatwierdzony zysk netto za rok obrotowy i zmniejsza si o zatwierdzon strat netto za rok obrotowy.
4. Zatwierdzony zysk netto za dany rok obrotowy w pierwszej kolejnoci pokrywa
strat z lat ubiegych.
5. Agencja prowadzi rachunkowo na zasadach okrelonych w ustawie z dnia 29
wrzenia 1994 r. o rachunkowoci (Dz. U. z 2002 r. Nr 76, poz. 694, z pn.
zm.22)), z wyczeniem art. 80 ust. 3 tej ustawy.
6. Prezes Agencji przygotowuje corocznie sprawozdanie z dziaalnoci Agencji
oraz sprawozdanie z wykonania planu finansowego za rok poprzedni.
7. Prezes Agencji, w terminie do dnia 30 kwietnia kadego roku, przedstawia do zatwierdzenia ministrowi waciwemu do spraw zdrowia sprawozdanie finansowe
wraz ze sprawozdaniami, o ktrych mowa w ust. 6.
535, Nr 124, poz. 1152, Nr 139, poz. 1324 i Nr 229, poz. 2276, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 145,
poz. 1535, Nr 146, poz. 1546 i Nr 213, poz. 2155, z 2005 r. Nr 10, poz. 66, Nr 184, poz. 1539 i Nr
267, poz. 2252, z 2006 r. Nr 157, poz. 1119 i Nr 208, poz. 1540, z 2008 r. Nr 63, poz. 393, Nr 144,
poz. 900, Nr 171, poz. 1056, Nr 214, poz. 1343 i Nr 223, poz. 1466 oraz z 2009 r. Nr 42, poz. 341,
Nr 77, poz. 649 i Nr 91, poz. 742.
22)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 43/155
Art. 31v.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia sprawuje nadzr nad dziaalnoci Agencji,
stosujc kryterium legalnoci, rzetelnoci, celowoci i gospodarnoci.
2. Do nadzoru, o ktrym mowa w ust. 1, stosuje si odpowiednio przepisy art. 173
ust. 29, art. 174177, art. 178 ust. 13, art. 179, 181, 183 i 184.
3. W ramach nadzoru minister waciwy do spraw zdrowia jest uprawniony w
szczeglnoci do:
1) dania udostpnienia mu przez Agencj dokumentw zwizanych z jej
dziaalnoci lub ich kopii;
2) dania przekazania wszelkich informacji i wyjanie, dotyczcych dziaalnoci Prezesa Agencji, zastpcw Prezesa Agencji i Rady Przejrzystoci
oraz pracownikw Agencji.
4. Minister waciwy do spraw zdrowia, przedstawiajc danie, o ktrym mowa w
ust. 3, wskazuje termin jego wykonania.
5. W razie stwierdzenia, na podstawie uzyskanych informacji, wyjanie i dokumentw, o ktrych mowa w ust. 3, przypadkw narusze prawa lub statutu
Agencji minister waciwy do spraw zdrowia powiadamia Agencj o stwierdzonych nieprawidowociach oraz wydaje zalecenia majce na celu usunicie
stwierdzonych nieprawidowoci i dostosowanie jej dziaalnoci do przepisw
prawa lub statutu, wyznaczajc termin do usunicia stwierdzonych nieprawidowoci i dostosowania dziaalnoci do przepisw prawa.
Art. 31w.
W przypadku naruszenia przez Agencj prawa lub statutu, a take w przypadku odmowy udzielenia wyjanie i informacji, o ktrych mowa w art. 31v ust. 3, minister
waciwy do spraw zdrowia moe naoy na Prezesa Agencji lub zastpc Prezesa
Agencji oraz na czonka Rady Przejrzystoci odpowiedzialnego za te naruszenia lub
nieudzielanie wyjanie i informacji kar pienin w wysokoci do trzykrotnego
miesicznego wynagrodzenia tej osoby, wyliczonego na podstawie wynagrodzenia
za ostatnie 3 miesice poprzedzajce miesic, w ktrym naoono kar, niezalenie
od innych rodkw nadzoru przewidzianych przepisami prawa.
Art. 31x.
Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, szczegowy
sposb i tryb przeprowadzania kontroli Agencji, majc na celu zapewnienie waciwej realizacji nadzoru, o ktrym mowa w art. 31v ust. 1.
Rozdzia 2
Zakres wiadcze opieki zdrowotnej
Art. 32.
wiadczeniobiorca ma prawo do wiadcze z zakresu bada diagnostycznych, w tym
medycznej diagnostyki laboratoryjnej, wykonywanych na podstawie skierowania
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 44/155
Art. 33.
1. Leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacja uzdrowiskowa przysuguje wiadczeniobiorcy na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego.
2. Skierowanie, o ktrym mowa w ust. 1, wymaga potwierdzenia przez oddzia wojewdzki Funduszu waciwy ze wzgldu na miejsce zamieszkania wiadczeniobiorcy, a jeeli nie mona ustali miejsca jego zamieszkania oddzia wojewdzki Funduszu waciwy dla siedziby wiadczeniodawcy, ktry wystawi
skierowanie.
3. wiadczeniobiorca ponosi koszty przejazdu na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacj uzdrowiskow i z leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej oraz czciow odpatno za wyywienie i zakwaterowanie w sanatorium uzdrowiskowym. Podmiot zobowizany do finansowania wiadcze opieki
zdrowotnej ze rodkw publicznych pokrywa do wysokoci okrelonej w umowie oddziau wojewdzkiego Funduszu z sanatorium uzdrowiskowym rnic
kosztw wyywienia i zakwaterowania ubezpieczonego.
4. Dzieci i modzie do ukoczenia lat 18, a jeeli ksztac si dalej do ukoczenia lat 26, dzieci niepenosprawne w znacznym stopniu bez ograniczenia wieku, a take dzieci uprawnione do renty rodzinnej nie ponosz odpatnoci za
koszty wyywienia i zakwaterowania w szpitalu uzdrowiskowym dla dzieci, sanatorium uzdrowiskowym dla dzieci i sanatorium uzdrowiskowym.
5. Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu
oraz Naczelnej Rady Lekarskiej, okreli, w drodze rozporzdzenia:
1) sposb wystawiania skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacj uzdrowiskow przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego,
2) tryb potwierdzania skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacj
uzdrowiskow oraz wzr tego skierowania
uwzgldniajc konieczno weryfikacji celowoci skierowania na leczenie
uzdrowiskowe albo rehabilitacj uzdrowiskow.
Art. 33a.
1. wiadczeniobiorcy przysuguj wiadczenia pielgnacyjne lub opiekucze w ramach opieki dugoterminowej, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu
oraz Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielgniarek i Poonych,
okreli w drodze rozporzdzenia:
1) sposb i tryb kierowania osb do zakadw opiekuczo-leczniczych i pielgnacyjno-opiekuczych,
2) dokumentacj wymagan przy kierowaniu osb do zakadw opiekuczoleczniczych i pielgnacyjno-opiekuczych, w tym wzory: wniosku o wydanie skierowania do zakadu, zawiadczenia lekarskiego oraz wywiadu pielgniarskiego,
3) sposb ustalania odpatnoci za pobyt w zakadach opiekuczo-leczniczych i
pielgnacyjno-opiekuczych
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 45/155
uwzgldniajc konieczno ujednolicenia trybu kierowania do zakadw oraz

moliwo weryfikacji celowoci skierowania do zakadw.
Art. 34. (uchylony).
Art. 35.
wiadczeniobiorcy przyjtemu do szpitala lub innego przedsibiorstwa podmiotu
leczniczego wykonujcego dziaalno lecznicz w rodzaju stacjonarne i caodobowe
wiadczenia zdrowotne w rozumieniu przepisw o dziaalnoci leczniczej oraz przy
wykonywaniu zabiegw leczniczych i pielgnacyjnych, diagnostycznych i rehabilitacyjnych przez podmioty uprawnione do udzielania wiadcze, a take przy udzielaniu przez te podmioty pomocy w stanach nagych, zapewnia si bezpatnie leki i
wyroby medyczne, jeeli s one konieczne do wykonania wiadczenia.
Art. 3639c. (uchylone).
Art. 40.
Zaopatrzenie w wyroby medyczne przysuguje wiadczeniobiorcom na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, na zasadach
okrelonych w ustawie o refundacji. Kontynuacja zaopatrzenia w wybrane wyroby
medyczne przysuguje wiadczeniobiorcom take na zlecenie pielgniarki lub poonej ubezpieczenia zdrowotnego na zasadach okrelonych w ustawie o refundacji.
Art. 41.
1. wiadczeniobiorcy, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysuguje bezpatny przejazd rodkami transportu sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliszego podmiotu leczniczego, o ktrym mowa w przepisach o dziaalnoci leczniczej, udzielajcego
wiadcze we waciwym zakresie, i z powrotem, w przypadkach:
1) koniecznoci podjcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym;
2) wynikajcych z potrzeby zachowania cigoci leczenia.
2. wiadczeniobiorcy, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysuguje bezpatny przejazd rodkami transportu sanitarnego w przypadku dysfunkcji narzdu ruchu uniemoliwiajcej korzystanie ze rodkw transportu publicznego, w celu odbycia leczenia do najbliszego podmiotu leczniczego udzielajcego wiadcze we waciwym zakresie, i z powrotem.
3. W przypadkach niewymienionych w ust. 1 i 2 na podstawie zlecenia lekarza
ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wiadczeniobiorcy przysuguje przejazd rodkami transportu sanitarnego odpatnie lub za
czciow odpatnoci.
4. (uchylony).
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 46/155
Art. 42.
1. wiadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako wiadczenia gwarantowane oraz odpatne wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane uprawnionym onierzom lub pracownikom take po ich zwolnieniu ze suby lub ustaniu umowy
o prac, w zwizku z urazami i chorobami nabytymi podczas wykonywania zada poza granicami pastwa, pokrywa si z budetu pastwa z czci, ktrej
dysponentem jest Minister Obrony Narodowej.
1a. wiadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako wiadczenia gwarantowane oraz odpatne wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane weteranom poszkodowanym w zakresie leczenia urazw i chorb nabytych podczas wykonywania zada poza granicami pastwa pokrywa si z budetu pastwa, z czci,
ktrej dysponentem jest odpowiednio Minister Obrony Narodowej, minister
waciwy do spraw wewntrznych, Szef Agencji Bezpieczestwa Wewntrznego
albo Szef Agencji Wywiadu.
2. wiadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako wiadczenia gwarantowane oraz odpatne wiadczenia opieki zdrowotnej udzielane policjantom, funkcjonariuszom Stray Granicznej, funkcjonariuszom Biura Ochrony Rzdu, straakom Pastwowej Stray Poarnej, a take pracownikom tych sub, oraz po
ich zwolnieniu ze suby lub ustaniu umowy o prac, w zwizku z urazami nabytymi podczas wykonywania zada poza granicami pastwa, pokrywa si z budetu pastwa z czci, ktrej dysponentem jest minister waciwy do spraw
wewntrznych.
2a. Prezes Rady Ministrw, Minister Obrony Narodowej oraz minister waciwy do
spraw wewntrznych, kady w swoim zakresie, okrel, w drodze rozporzdzenia:
1) szczegowe warunki otrzymywania wiadcze opieki zdrowotnej, o ktrych
mowa w ust. 1a,
2) tryb postpowania w sprawach, o ktrych mowa w pkt 1,
3) sposb i tryb finansowania ponoszonych kosztw
uwzgldniajc zasady wydatkowania rodkw publicznych.
Rozdzia 3
Szczeglne uprawnienia do wiadcze opieki zdrowotnej
Art. 43.
1. wiadczeniobiorcy, ktry posiada tytu Zasuonego Honorowego Dawcy
Krwi lub Zasuonego Dawcy Przeszczepu i przedstawi legitymacj Zasuonego Honorowego Dawcy Krwi lub Zasuonego Dawcy Przeszczepu,
przysuguje bezpatne, do wysokoci limitu finansowania, o ktrym mowa w art.
6 ust. 2 ustawy o refundacji, zaopatrzenie w leki objte wykazem:
1) o ktrym mowa w art. 37 ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o ktrej
mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a tej ustawy,
2) lekw, ktre wiadczeniobiorca posiadajcy tytu Zasuonego Honorowego Dawcy Krwi lub Zasuonego Dawcy Przeszczepu moe stosowa w
zwizku z oddawaniem krwi lub w zwizku z oddawaniem szpiku lub innych regenerujcych si komrek i tkanek albo narzdw
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 47/155
na podstawie recepty wystawionej przez osob uprawnion w rozumieniu art.

2 pkt 14 ustawy o refundacji.
2. Osoba przedstawiajca recept do realizacji jest obowizana do okazania dokumentu, o ktrym mowa w ust. 1.
3. Osoba realizujca recept jest obowizana do odnotowania na rewersie recepty
numeru i rodzaju dokumentu potwierdzajcego uprawnienia, o ktrych mowa w
ust. 1.
4. Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu,
Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, okreli, w drodze
rozporzdzenia, wykaz lekw, ktre wiadczeniobiorca posiadajcy tytu Zasuonego Honorowego Dawcy Krwi lub Zasuonego Dawcy Przeszczepu
moe stosowa w zwizku z oddawaniem krwi lub w zwizku z oddawaniem
szpiku lub innych regenerujcych si komrek i tkanek albo narzdw,
uwzgldniajc w szczeglnoci konieczno zapewnienia ochrony jego zdrowia,
dostpno do lekw, bezpieczestwo ich stosowania oraz moliwoci patnicze
podmiotu zobowizanego do finansowania wiadcze opieki zdrowotnej ze
rodkw publicznych.
Art. 44.
1. Osobom, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 2, przysuguje bezpatne, do wysokoci limitu finansowania, o ktrym mowa w art. 6 ust. 2 ustawy o refundacji,
zaopatrzenie w leki objte wykazem, o ktrym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o
refundacji, w zakresie kategorii, o ktrej mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy
o refundacji, oraz leki recepturowe.
1a. Uprawnionemu onierzowi lub pracownikowi przysuguje bezpatne, do wysokoci limitu finansowania ze rodkw publicznych, zaopatrzenie w leki objte
wykazem, o ktrym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o ktrej mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy o refundacji, oraz leki recepturowe, na czas leczenia urazw lub chorb nabytych podczas wykonywania
zada poza granicami pastwa.
1b. Uprawnionemu onierzowi lub pracownikowi w przypadku przekroczenia wysokoci limitu finansowania, o ktrym mowa w art. 37 ust. 2 pkt 6 ustawy o refundacji, przysuguje prawo do finansowania kwot wykraczajc poza ten limit.
Dofinansowanie moe by dokonane ze rodkw budetu pastwa, z czci pozostajcej w dyspozycji Ministra Obrony Narodowej.
1c. Weteranowi poszkodowanemu przysuguje bezpatne zaopatrzenie w leki objte
wykazem, o ktrym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o ktrej mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 tej ustawy, oraz leki recepturowe, na
czas leczenia urazw lub chorb nabytych podczas wykonywania zada poza
granicami pastwa.
2. Osobom, o ktrych mowa w ust. 1 i 1a, recept moe wystawi lekarz ubezpieczenia zdrowotnego albo felczer ubezpieczenia zdrowotnego lub lekarz albo felczer niebdcy lekarzem albo felczerem ubezpieczenia zdrowotnego, jeeli posiada uprawnienia do wykonywania zawodu oraz zawar z oddziaem wojewdzkim Funduszu umow upowaniajc go do wystawiania takich recept.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 48/155
3. Osoby, o ktrych mowa w ust. 1, s obowizane do okazania lekarzowi albo felczerowi wystawiajcemu recept dokumentu potwierdzajcego przysugujce
uprawnienie.
5. Osoba realizujca recept jest obowizana odnotowa na rewersie recepty numer
i rodzaj dokumentu potwierdzajcego uprawnienia, o ktrych mowa w ust. 1.
6. Minister Obrony Narodowej okreli, w drodze rozporzdzenia, warunki i tryb
ubiegania si o dofinansowanie kosztw, o ktrych mowa w ust. 1b. Rozporzdzenie powinno zapewni sprawno postpowania w tych sprawach oraz adekwatno udzielanego dofinansowania w stosunku do ceny leku.
Art. 45.
1. Osobom:
1) ktre s inwalidami wojskowymi,
2) ktre doznay uszczerbku na zdrowiu w okolicznociach okrelonych w art.
7 i art. 8 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidw wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2010 r. Nr 101, poz. 648 i Nr
113, poz. 745 oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654) i nie zostay zaliczone do
adnej z grup inwalidw,
3) wymienionym w art. 42 i art. 59 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidw wojennych i wojskowych oraz ich rodzin
przysuguje bezpatne, do wysokoci limitu finansowania ze rodkw publicznych zaopatrzenie w leki objte wykazem, o ktrym mowa w art. 37 ust. 1
ustawy o refundacji, w zakresie kategorii, o ktrej mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1
lit. a ustawy o refundacji.
2. Osobom, o ktrych mowa w ust. 1, recept moe wystawi lekarz ubezpieczenia
zdrowotnego albo felczer ubezpieczenia zdrowotnego lub lekarz albo felczer
niebdcy lekarzem albo felczerem ubezpieczenia zdrowotnego, jeeli posiada
uprawnienia do wykonywania zawodu oraz zawar z oddziaem wojewdzkim
Funduszu umow upowaniajc go do wystawiania takich recept.
uprawnienie.
4. Lekarz albo felczer wystawiajcy recept obowizany jest wpisa na recepcie
numer PESEL osoby, o ktrej mowa w ust. 1.
5a. Osoba realizujca recept jest obowizana odnotowa na rewersie recepty numer
i rodzaj dokumentu potwierdzajcego uprawnienia, o ktrych mowa w ust. 1.
6. (uchylony).
Art. 46.
1. Inwalidom wojennym oraz osobom represjonowanym, ich maonkom pozostajcym na ich wycznym utrzymaniu oraz wdowom i wdowcom po polegych
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 49/155
onierzach i zmarych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych,

uprawnionym do renty rodzinnej, a take cywilnym niewidomym ofiarom dziaa wojennych, przysuguje bezpatne zaopatrzenie w leki o kategorii dostpnoci Rp lub Rpz oraz rodki spoywcze specjalnego przeznaczenia ywieniowego objte decyzj o refundacji, dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
2. Osobom, o ktrych mowa w ust. 1, recept moe wystawi lekarz ubezpieczenia
zdrowotnego albo felczer ubezpieczenia zdrowotnego lub lekarz albo felczer
niebdcy lekarzem albo felczerem ubezpieczenia zdrowotnego, jeeli posiada
uprawnienia do wykonywania zawodu oraz zawar z Funduszem umow upowaniajc go do wystawiania takich recept.
3. Lekarz albo felczer wystawiajcy recept obowizany jest wpisa na recepcie
numer PESEL osoby, o ktrej mowa w ust. 1.
uprawnienie.
6. Osoba realizujca recept jest obowizana do odnotowania na rewersie recepty
numeru i rodzaju dokumentu potwierdzajcego uprawnienia, o ktrych mowa w
ust. 1.
1.
2.
2a.
2b.
Art. 47.
Inwalidom wojennym i wojskowym, cywilnym niewidomym ofiarom dziaa
wojennych oraz osobom represjonowanym przysuguje prawo do bezpatnych
wyrobw medycznych na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, felczera
ubezpieczenia zdrowotnego, pielgniarki lub poonej ubezpieczenia zdrowotnego do wysokoci limitu finansowania ze rodkw publicznych okrelonego w
przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji.
Uprawnionemu onierzowi lub pracownikowi, w zakresie leczenia urazw lub
chorb nabytych podczas wykonywania zada poza granicami pastwa, przysuguje prawo do bezpatnych wyrobw medycznych na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, felczera ubezpieczenia zdrowotnego, pielgniarki lub poonej ubezpieczenia zdrowotnego do wysokoci limitu finansowania ze rodkw publicznych okrelonego w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust.
4 ustawy o refundacji.
Weteranowi poszkodowanemu w zakresie leczenia urazw lub chorb nabytych
podczas wykonywania zada poza granicami pastwa, przysuguje prawo do
bezpatnych wyrobw medycznych na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, felczera ubezpieczenia zdrowotnego, pielgniarki lub poonej ubezpieczenia zdrowotnego, do wysokoci limitu finansowania ze rodkw publicznych
okrelonego w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji.
W przypadku gdy cena wyrobw medycznych jest wysza od wysokoci limitu
finansowania ze rodkw publicznych, okrelonego w przepisach wydanych na
podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji, wwczas weteranom poszkodowanym, o ktrych mowa w ust. 2a, suy prawo do dofinansowania kwot wykra2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 50/155
czajc poza wysoko limitu finansowania ze rodkw publicznych, okrelonego w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji.
2c. Dofinansowanie, o ktrym mowa w ust. 2b, moe by dokonane ze rodkw budetu pastwa, z czci pozostajcej w dyspozycji Ministra Obrony Narodowej
w odniesieniu do weteranw poszkodowanych-onierzy, z czci pozostajcej
w dyspozycji ministra waciwego do spraw wewntrznych w odniesieniu do
weteranw poszkodowanych-funkcjonariuszy Policji, Stray Granicznej, Biura
Ochrony Rzdu i Pastwowej Stray Poarnej, z czci pozostajcej w dyspozycji Szefa Agencji Bezpieczestwa Wewntrznego w odniesieniu do weteranw
poszkodowanych-funkcjonariuszy Agencji Bezpieczestwa Wewntrznego albo
z czci pozostajcej w dyspozycji Szefa Agencji Wywiadu w odniesieniu do
weteranw poszkodowanych-funkcjonariuszy Agencji Wywiadu.
2d. Prezes Rady Ministrw, Minister Obrony Narodowej i minister waciwy do
spraw wewntrznych, kady w swoim zakresie, okrel, w drodze rozporzdzenia, warunki i tryb ubiegania si o dofinansowanie kosztw, o ktrych mowa w
ust. 2b. Rozporzdzenie powinno zapewni sprawno postpowania w tych
sprawach oraz adekwatno udzielanego dofinansowania w stosunku do ceny
wyrobw medycznych.
3. Przepisy art. 38 ust. 2 i 3 ustawy o refundacji stosuje si odpowiednio.
Art. 47a.
1. wiadczeniobiorca bdcy ywym dawc narzdu w rozumieniu przepisw
ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu
komrek, tkanek i narzdw (Dz. U. Nr 169, poz. 1411, z 2009 r. Nr 141, poz.
1149 oraz z 2010 r. Nr 182, poz. 1228) ma prawo do bada majcych na celu
monitorowanie jego stanu zdrowia przeprowadzanych przez podmiot leczniczy,
ktry dokona pobrania narzdu, co 12 miesicy od dnia pobrania narzdu, nie
duej jednak ni przez 10 lat.
2. Podmiot leczniczy, ktry dokona pobrania narzdu, przekazuje niezwocznie
wyniki bada, o ktrych mowa w ust. 1, do rejestru ywych dawcw prowadzonego na podstawie przepisw ustawy, o ktrej mowa w ust. 1.
3. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, rodzaj i
zakres bada ywych dawcw narzdu wykonywanych w ramach monitorowania ich stanu zdrowia, majc na uwadze kontrol ich stanu zdrowia zwizanego z
oddaniem narzdu.
Art. 47b.
1. Uprawniony onierz lub pracownik korzysta ze wiadcze opieki zdrowotnej, o
ktrych mowa w art. 24a, art. 44 ust. 1a, art. 47 ust. 2 oraz art. 57 ust. 2 pkt 12,
na podstawie dokumentu potwierdzajcego przysugujce uprawnienia.
1a. Weteran poszkodowany korzysta ze wiadcze opieki zdrowotnej, o ktrych
mowa w art. 24b, art. 24c, art. 44 ust. 1c, art. 47 ust. 2a oraz art. 57 ust. 2 pkt 13,
na podstawie dokumentu potwierdzajcego przysugujce mu uprawnienia.
2. Prezes Rady Ministrw, Minister Obrony Narodowej i minister waciwy do
spraw wewntrznych, kady w swoim zakresie, okrel, w drodze rozporzdzenia, podmioty uprawnione do wydawania dokumentw, o ktrych mowa w ust. 1
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 51/155
i 1a, wzory tych dokumentw, tryb ich wydawania, wymiany lub zwrotu, a take
dane zawarte w tych dokumentach, majc na wzgldzie realizacj uprawnie
wynikajcych z ustawy oraz kierujc si koniecznoci zapewnienia sprawnoci
postpowania przy wydawaniu dokumentw potwierdzajcych uprawnienia.
Art. 47c.
Osoby, o ktrych mowa w art. 43 ust. 1, inwalidzi wojenni i wojskowi oraz kombatanci maj prawo do korzystania poza kolejnoci ze wiadcze opieki zdrowotnej
oraz z usug farmaceutycznych udzielanych w aptekach.
Rozdzia 4
Programy zdrowotne
Art. 48.
1. Programy zdrowotne mog opracowywa, wdraa, realizowa i finansowa ministrowie, jednostki samorzdu terytorialnego lub Fundusz.
1a. Programy lekowe, o ktrych mowa w art. 15 ust. 2 pkt 15, opracowuje minister
waciwy do spraw zdrowia, a wdraa, realizuje, finansuje, monitoruje, nadzoruje i kontroluje Fundusz, chyba e przepisy odrbne stanowi inaczej. Do tych
programw stosuje si przepisy ust. 2, 3, 8 i 9.
2. Programy zdrowotne dotycz w szczeglnoci:
1) wanych zjawisk epidemiologicznych;
2) innych ni okrelone w pkt 1 istotnych problemw zdrowotnych dotyczcych caej lub okrelonej grupy wiadczeniobiorcw przy istniejcych moliwociach ich eliminowania bd ograniczania;
3) wdroenia nowych procedur medycznych i przedsiwzi profilaktycznych.
2a. Ministrowie i jednostki samorzdu terytorialnego przekazuj projekt programu
zdrowotnego celem jego zaopiniowania przez Agencj.
2b. Agencja sporzdza opini w sprawie projektu programu zdrowotnego w oparciu
o kryteria, o ktrych mowa w art. 31a ust. 1, w terminie 3 miesicy od dnia
otrzymania projektu tego programu.
3. Program zdrowotny moe by realizowany w okresie jednego roku albo wielu
lat.
4. W przypadku programw zdrowotnych realizowanych przez inne ni Fundusz
podmioty, o ktrych mowa w ust. 1, wyboru realizatora programu zdrowotnego
dokonuje si w drodze konkursu ofert, z zastrzeeniem odrbnych przepisw.
5. O przeprowadzeniu konkursu ofert, o ktrym mowa w ust. 4, podmiot, o ktrym
mowa w ust. 1, ogasza w swojej siedzibie i na swojej stronie internetowej co
najmniej na 15 dni przed upywem wyznaczonego terminu skadania ofert.
6. W ogoszeniu, o ktrym mowa w ust. 5, okrela si w szczeglnoci:
1) przedmiot konkursu ofert;
2) wymagania stawiane oferentom, niezbdne do realizacji programu zdrowotnego;
3) termin i miejsce skadania ofert.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 52/155
7. W zakresie nieuregulowanym w ustawie do trybu przeprowadzenia konkursu

ofert i zawarcia umw o realizacj programu zdrowotnego stosuje si odpowiednio przepisy Kodeksu cywilnego dotyczce przetargu.
8. W przypadku programw zdrowotnych opracowywanych, wdraanych, realizowanych i finansowanych przez Fundusz, dokonuje on wyboru realizatora programu zdrowotnego i zawiera z nim umowy, na zasadach i w trybie okrelonych
dla umw zawieranych ze wiadczeniodawcami.
9. Do wyboru realizatora programu zdrowotnego nie stosuje si przepisw o zamwieniach publicznych.
Rozdzia 5
Dokumenty potwierdzajce prawo do wiadcze opieki zdrowotnej
Art. 49.
1. Dokumentem potwierdzajcym prawo ubezpieczonego do wiadcze opieki
zdrowotnej oraz umoliwiajcym potwierdzanie wykonania wiadcze opieki
zdrowotnej jest karta ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Karta ubezpieczenia zdrowotnego jest kart typu elektronicznego.
3. Karta ubezpieczenia zdrowotnego zawiera w szczeglnoci nastpujce dane:
1) imi (imiona) i nazwisko;
2) dat urodzenia;
3) numer PESEL, a w przypadku nieposiadania numeru PESEL numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzajcego tosamo;
4) numer identyfikacyjny instytucji ubezpieczenia zdrowotnego;
5) dwuznakowy kod ISO 31661 dla Rzeczypospolitej Polskiej;
6) dat wanoci karty;
7) numer identyfikacyjny karty.
4. Funkcj karty ubezpieczenia zdrowotnego moe peni rwnie inny dokument
typu elektronicznego, o ile zawiera dane wskazane w ust. 3 pkt 13 oraz spenia
funkcje, o ktrych mowa w ust. 1.
5. Karta ubezpieczenia zdrowotnego moe peni funkcj Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.
6. Karta ubezpieczenia zdrowotnego jest wydawana bezpatnie. W przypadku utraty
karty ubezpieczenia zdrowotnego za wydanie nowej karty pobiera si opat w
wysokoci 1,5% minimalnego wynagrodzenia.
7. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu moe, w szczeglnie uzasadnionych przypadkach, zwolni ubezpieczonego z obowizku ponoszenia opaty, o
ktrej mowa w ust. 6. Przepisy art. 109 i 110 stosuje si odpowiednio.
8. (uchylony).
9. Rada Ministrw okreli, w drodze rozporzdzenia:
1) wzr karty ubezpieczenia zdrowotnego oraz sposb jej wykonania,
uwzgldniajc przepisy Unii Europejskiej w sprawie wzoru Europejskiej
Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego,
2) wzr wniosku o wydanie karty ubezpieczenia zdrowotnego,
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 53/155
3) szczegowy zakres danych zawartych na karcie ubezpieczenia zdrowotnego

oraz ich format,
4) tryb wydawania i anulowania karty ubezpieczenia zdrowotnego
uwzgldniajc konieczno identyfikacji ubezpieczonych, potwierdzania
prawa ubezpieczonych do wiadcze opieki zdrowotnej i elektronicznego potwierdzania wykonanych wiadcze, konieczno zapewnienia przejrzystoci
danych zawartych na karcie ubezpieczenia zdrowotnego oraz sprawno postpowania w sprawie wydawania i anulowania karty ubezpieczenia zdrowotnego.
10. Rozporzdzenie, o ktrym mowa w ust. 9, moe take okrela dokumenty mogce peni funkcj karty ubezpieczenia zdrowotnego, uwzgldniajc moliwo
potwierdzenia przez te dokumenty prawa do wiadcze opieki zdrowotnej oraz
funkcj potwierdzenia udzielenia tych wiadcze.
Art. 50.
1. wiadczeniobiorca ubiegajcy si o udzielenie wiadczenia opieki zdrowotnej
jest obowizany przedstawi:
1) kart ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku ubezpieczonego;
2) dokument, o ktrym mowa w art. 54 ust. 1 w przypadku wiadczeniobiorcy innego ni ubezpieczony.
2. Przedstawienie przez wiadczeniobiorc dokumentw, o ktrych mowa w ust. 1,
nie jest wymagane, jeeli zostan spenione cznie nastpujce warunki:
1) wiadczeniobiorca potwierdzi swoj tosamo poprzez okazanie dowodu
osobistego, paszportu, prawa jazdy albo legitymacji szkolnej; legitymacja
szkolna moe by okazana jedynie przez osob, ktra nie ukoczya 18. roku ycia;
2) wiadczeniodawca lub niebdca wiadczeniodawc osoba uprawniona w
rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji uzyska potwierdzenie prawa do
wiadcze opieki zdrowotnej osoby ubiegajcej si o udzielenie wiadczenia
opieki zdrowotnej w sposb okrelony w ust. 3.
3. Prawo do wiadcze opieki zdrowotnej moe zosta potwierdzone na podstawie
dokumentu elektronicznego, o ktrym mowa w art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji dziaalnoci podmiotw realizujcych zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz. 565, z pn. zm.23)), sporzdzonego, na podstawie
numeru PESEL, przez Fundusz dla wiadczeniodawcy lub niebdcej wiadczeniodawc osoby uprawnionej w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji i
przesanego za pomoc rodkw komunikacji elektronicznej w rozumieniu art. 2
pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o wiadczeniu usug drog elektroniczn
(Dz. U. Nr 144, poz. 1204, z pn. zm.24)) z zapewnieniem integralnoci i poufnoci zawartych w nim danych oraz uwierzytelnieniem stron uprawnionych do
przetwarzania tych danych.
Zmiany wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 12, poz. 65 i Nr 73, poz. 501,
z 2008 r. Nr 127, poz. 817, z 2009 r. Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 40, poz. 230, Nr 167, poz.
1131 i Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654, Nr 185, poz. 1092 i Nr 204, poz. 1195.
24)
1808, z 2007 r. Nr 50, poz. 331, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056 i Nr 216, poz. 1371, z 2009 r. Nr 201,
poz. 1540 oraz z 2011 r. Nr 85, poz. 459 i Nr 134, poz. 779.
23)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu

okreli, w drodze rozporzdzenia, warunki, jakie musz spenia wiadczeniodawca lub niebdca wiadczeniodawc osoba uprawniona w rozumieniu art. 2
pkt 14 ustawy o refundacji, wystpujcy do Funduszu o dokument elektroniczny, o ktrym mowa w ust. 3, majc na uwadze konieczno zapewnienia integralnoci oraz poufnoci przetwarzanych danych.
5. Dokument elektroniczny, o ktrym mowa w ust. 3, zawiera imi i nazwisko oraz
numer PESEL wiadczeniobiorcy, a take informacj, wedug stanu na dzie
sporzdzenia dokumentu, o prawie do wiadcze opieki zdrowotnej.
6. W przypadku niepotwierdzenia prawa do wiadcze opieki zdrowotnej w sposb
okrelony w ust. 1 lub 3 wiadczeniobiorca po okazaniu dokumentu, o ktrym
mowa w ust. 2 pkt 1, moe przedstawi inny dokument potwierdzajcy prawo do
wiadcze opieki zdrowotnej, a jeeli takiego dokumentu nie posiada, zoy pisemne owiadczenie o przysugujcym mu prawie do wiadcze opieki zdrowotnej.
7. wiadczeniobiorca skadajcy owiadczenie, o ktrym mowa w ust. 6, jest obowizany do zawarcia w nim klauzuli nastpujcej treci: Posiadam prawo do
korzystania ze wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych..
8. Owiadczenie, o ktrym mowa w ust. 6, zawiera imi i nazwisko, adres zamieszkania, wskazanie podstawy prawa do wiadcze opieki zdrowotnej, numer PESEL oraz wskazanie dokumentu, na podstawie ktrego wiadczeniodawca potwierdzi tosamo wiadczeniobiorcy, a w przypadku osb nieposiadajcych
numeru PESEL dane, o ktrych mowa w art. 188 ust. 4 pkt 9. wiadczeniodawca albo niebdca wiadczeniodawc osoba uprawniona w rozumieniu art. 2
pkt 14 ustawy o refundacji potwierdza podpisem na owiadczeniu dane identyfikujce dokument, na podstawie ktrego potwierdzono tosamo.
9. W przypadku wiadczeniobiorcw maoletnich oraz innych osb nieposiadajcych penej zdolnoci do czynnoci prawnych owiadczenie, o ktrym mowa w
ust. 6, skada przedstawiciel ustawowy albo opiekun prawny lub faktyczny w rozumieniu ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159 i 742). Przepisy ust. 7 i 8 stosuje si odpowiednio.
10. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, wzory
owiadcze, o ktrych mowa w ust. 6 i 9, majc na wzgldzie zapewnienie czytelnoci owiadcze.
11. W stanach nagych lub w przypadku, gdy ze wzgldu na stan zdrowia nie jest
moliwe zoenie owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6, wiadczenie opieki
zdrowotnej zostaje udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do wiadcze
opieki zdrowotnej w sposb wskazany w ust. 1, 3 lub 6. W takim przypadku
osoba, ktrej udzielono wiadczenia opieki zdrowotnej, jest obowizana do
przedstawienia dokumentu potwierdzajcego prawo do wiadcze opieki zdrowotnej albo zoenia owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6, w terminie 14 dni
od dnia rozpoczcia udzielania wiadczenia opieki zdrowotnej, a jeeli wiadczenie to jest udzielane w oddziale szpitalnym, w terminie 7 dni od dnia zakoczenia udzielania wiadczenia opieki zdrowotnej pod rygorem obcienia tej
osoby kosztami udzielonych jej wiadcze.
12. Pniejsze ni przewidziane terminami okrelonymi w ust. 11, jednak w okresie
nie duszym ni 1 rok, liczc od dnia upywu tych terminw, przedstawienie
dokumentu potwierdzajcego prawo do wiadcze opieki zdrowotnej albo zoenie owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6, nie moe stanowi podstawy od2013-10-18
s. 54/155
Kancelaria Sejmu
mowy przez wiadczeniodawc zwolnienia wiadczeniobiorcy z obowizku poniesienia kosztw udzielonego wiadczenia opieki zdrowotnej albo zwrotu tych
kosztw.
13. Roszczenia przysugujce na podstawie ust. 11 ulegaj przedawnieniu z upywem 5 lat od dnia upywu terminw okrelonych w ust. 11.
14. W przypadku dzieci do ukoczenia 3. miesica ycia, ktre nie posiadaj numeru PESEL, potwierdzenie, o ktrym mowa w ust. 3, nastpuje na podstawie numeru PESEL osoby obowizanej do zgoszenia dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego.
15. Fundusz nie moe odmwi wiadczeniodawcy sfinansowania wiadczenia
opieki zdrowotnej z powodu braku prawa do wiadcze opieki zdrowotnej osoby, ktra uzyskaa to wiadczenie, albo da od niebdcej wiadczeniodawc
osoby uprawnionej w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji zwrotu kosztw wiadczenia opieki zdrowotnej poniesionych przez Fundusz pomimo braku
prawa do wiadcze opieki zdrowotnej osoby, ktra uzyskaa to wiadczenie na
podstawie recepty wystawionej przez osob uprawnion, jeeli:
1) w dniu udzielenia tego wiadczenia potwierdzi, w sposb okrelony w ust.
3, prawo wiadczeniobiorcy do wiadcze opieki zdrowotnej albo wiadczeniobiorca ten w tym dniu przedstawi dokument potwierdzajcy prawo
do wiadcze opieki zdrowotnej lub zoy owiadczenie, o ktrym mowa w
ust. 6,
2) wiadczeniobiorca w terminie przedstawi dokument potwierdzajcy prawo
do wiadcze opieki zdrowotnej lub zoy owiadczenie, o ktrym mowa w
ust. 6, w przypadkach okrelonych w ust. 11
o ile wiadczenie to zostao zrealizowane zgodnie z warunkami umowy o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej zawartej ze wiadczeniodawc albo
niebdc wiadczeniodawc osob uprawnion w rozumieniu art. 2 pkt 14
ustawy o refundacji.
16. W przypadku gdy wiadczenie opieki zdrowotnej zostao udzielone pomimo
braku prawa do wiadcze opieki zdrowotnej w wyniku:
1) posugiwania si kart ubezpieczenia zdrowotnego albo innym dokumentem
potwierdzajcym prawo do wiadcze opieki zdrowotnej przez osob, ktra
utracia to prawo w okresie wanoci karty albo innego dokumentu, albo
2) zoenia owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6
osoba, ktrej udzielono wiadczenia opieki zdrowotnej, jest obowizana do
uiszczenia kosztw tego wiadczenia.
17. Przepisu ust. 16 pkt 2 nie stosuje si do osoby, ktra w chwili skadania owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6, dziaaa w usprawiedliwionym bdnym przekonaniu, e posiada prawo do wiadcze opieki zdrowotnej.
18. Koszty wiadcze opieki zdrowotnej udzielonych w przypadkach okrelonych w
ust. 16, ktre Fundusz ponis zgodnie z ust. 15, podlegaj cigniciu w trybie
przepisw o postpowaniu egzekucyjnym w administracji. Dyrektor oddziau
wojewdzkiego Funduszu wydaje decyzj administracyjn ustalajc obowizek
poniesienia kosztw i ich wysoko oraz termin patnoci. Do postpowania w
sprawach o ustalenie poniesienia kosztw stosuje si przepisy Kodeksu postpowania administracyjnego.
19. Od kwoty nalenoci, o ktrych mowa w ust. 18, nalicza si odsetki ustawowe,
poczynajc od dnia, w ktrym upyn termin patnoci tych nalenoci.
2013-10-18
s. 55/155
Kancelaria Sejmu
20. Nie wydaje si decyzji, o ktrej mowa w ust. 18, jeeli od dnia, w ktrym zakoczono udzielanie wiadczenia opieki zdrowotnej, o ktrym mowa w ust. 15,
upyno 5 lat.
21. Nalenoci, o ktrych mowa w ust. 18, ulegaj przedawnieniu z upywem 5 lat,
liczc od dnia, w ktrym decyzja ustalajca te nalenoci staa si ostateczna.
22. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu moe umorzy w caoci albo w
czci spat nalenoci ustalonej w decyzji, o ktrej mowa w ust. 18, lub odroczy spat tej nalenoci, lub rozoy j na raty, stosujc odpowiednio zasady
okrelone w art. 5658 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240, z pn. zm.25)).
Art. 50a.
1. Fundusz ustala podmioty, ktre powinny ponie koszty rozliczonego przez
Fundusz wiadczenia opieki zdrowotnej i obcia te podmioty kosztami, z
uwzgldnieniem art. 50 ust. 15 i 16.
2. W przypadku wiadcze opieki zdrowotnej trwajcych duej ni jeden dzie,
dla ktrych ustalono wicej ni jeden podmiot, ktry powinien ponie koszt
rozliczonego wiadczenia opieki zdrowotnej, poniesiony przez Fundusz koszt
tego wiadczenia dzielony jest proporcjonalnie do czasu jego trwania. Przy ustalaniu kosztu tego wiadczenia nie stosuje si art. 44 i art. 45 ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 r. o dziaalnoci leczniczej.
3. Nalenoci z tytuu realizacji wiadcze opieki zdrowotnej udzielanych:
1) ubezpieczonym,
2) osobom uprawnionym do wiadcze na podstawie przepisw o koordynacji,
3) osobom, o ktrych mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 oraz art. 12 pkt 24, 6 i 9
wiadczeniodawca moe przedstawi na jednym rachunku cznie.
Art. 51.
1. W celu potwierdzenia prawa do wiadcze opieki zdrowotnej przysugujcych
wiadczeniobiorcy lub osobie uprawnionej do wiadcze opieki zdrowotnej na
podstawie przepisw o koordynacji, zgodnie z przepisami o koordynacji, na terytorium innego ni Rzeczpospolita Polska pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym
Handlu (EFTA), oddzia wojewdzki Funduszu wydaje Europejsk Kart Ubezpieczenia Zdrowotnego lub zawiadczenie o prawie do tych wiadcze.
2. Europejsk Kart Ubezpieczenia Zdrowotnego i zawiadczenie, o ktrym mowa
w ust. 1, wydaje si na zasadach i w zakresie okrelonych w przepisach o koordynacji.
3. Zawiadczenie okrelone w ust. 1 dla osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt
16 i art. 67 ust. 7, zamieszkaych na terytorium innego ni Rzeczpospolita Polska pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), wydaje Mazowiecki Oddzia Wojewdzki Funduszu.
620, Nr 123, poz. 835, Nr 152, poz. 1020, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1726 oraz z 2011 r. Nr
185, poz. 1092, Nr 201, poz. 1183, Nr 234, poz. 1386, Nr 240, poz. 1429 i Nr 291, poz. 1707.
25)
2013-10-18
s. 56/155
Kancelaria Sejmu
s. 57/155
4. Przepisy wydane na podstawie art. 49 ust. 9 pkt 4 stosuje si odpowiednio.

Art. 52.
1. Osobie uprawnionej do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o
koordynacji, w celu korzystania z tych wiadcze z ubezpieczenia zdrowotnego
na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oddzia wojewdzki Funduszu wydaje
dokument potwierdzajcy prawo do wiadcze opieki zdrowotnej, zwany dalej
powiadczeniem.
2. Powiadczenie zawiera nastpujce dane:
1) imiona i nazwisko;
2) dat urodzenia;
3) numer PESEL, a w przypadku gdy osobie, o ktrej mowa w ust. 1, nie nadano tego numeru seri i numer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie ktrego moliwe jest ustalenie danych osobowych;
4) adres miejsca zamieszkania;
5) nazw instytucji zagranicznej, na koszt ktrej bd udzielane wiadczenia
opieki zdrowotnej;
6) adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
7) zakres wiadcze opieki zdrowotnej przysugujcych uprawnionemu w rozumieniu przepisw o koordynacji;
8) okres przysugiwania wiadcze opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
9) numer powiadczenia.
okreli, w drodze rozporzdzenia, sposb wydawania powiadczenia oraz jego
wzr, uwzgldniajc dane, o ktrych mowa w ust. 2, oraz dokumenty, na podstawie ktrych s wydawane powiadczenia, kierujc si koniecznoci zapewnienia dostpu do wiadcze opieki zdrowotnej i rzetelnego potwierdzania prawa do tych wiadcze.
Art. 53.
1. Dokumentem potwierdzajcym prawo do wiadcze opieki zdrowotnej osoby
uprawnionej do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji jest powiadczenie wydawane przez Fundusz lub dokument potwierdzajcy
prawo do tych wiadcze, wystawiony przez zagraniczn instytucj waciw.
1a. W przypadku wydania powiadczenia, o ktrym mowa w ust. 1, prawo osoby
uprawnionej do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji moe zosta potwierdzone w sposb okrelony w art. 50 ust. 3.>
2. Jeeli powiadczenie albo dokument, o ktrych mowa w ust. 1, nie zostan przedstawione w przypadku:
1) stanu nagego,
2) porodu
przepisy art. 50 ust. 1115 i 1822 stosuje si odpowiednio.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 58/155
Art. 54.
1. Dokumentem potwierdzajcym prawo do wiadcze opieki zdrowotnej wiadczeniobiorcy, o ktrym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2, jest decyzja wjta (burmistrza, prezydenta) gminy waciwej ze wzgldu na miejsce zamieszkania wiadczeniobiorcy, potwierdzajca to prawo.
2. Decyzja, o ktrej mowa w ust. 1, powinna zawiera numer PESEL wiadczeniobiorcy.
3. Decyzj, o ktrej mowa w ust. 1, wydaje si po:
1) przedoeniu przez wiadczeniobiorc, o ktrym mowa w ust. 1, dokumentw potwierdzajcych:
a) posiadanie obywatelstwa polskiego,
b) zamieszkiwanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
2) przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu rodowiskowego;
3) stwierdzeniu speniania kryterium dochodowego, o ktrym mowa w art. 8
ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy spoecznej;
4) stwierdzeniu braku okolicznoci, o ktrej mowa w art. 12 ustawy z dnia 12
marca 2004 r. o pomocy spoecznej, w wyniku przeprowadzenia rodzinnego
wywiadu rodowiskowego, o ktrym mowa w pkt 2.
4. Decyzj, o ktrej mowa w ust. 1, wydaje si na wniosek wiadczeniobiorcy, a w
przypadku stanu nagego na wniosek wiadczeniodawcy udzielajcego wiadczenia opieki zdrowotnej, zoony niezwocznie po udzieleniu wiadczenia.
5. Wjt (burmistrz, prezydent) gminy waciwej ze wzgldu na miejsce zamieszkania wiadczeniobiorcy moe wszcz postpowanie w celu wydania decyzji, o
ktrej mowa w ust. 1, rwnie z urzdu lub na wniosek waciwego oddziau
wojewdzkiego Funduszu.
6. W przypadku wydania decyzji, o ktrej mowa w ust. 1, z urzdu lub na wniosek
waciwego oddziau wojewdzkiego Funduszu wjt (burmistrz, prezydent)
gminy waciwej ze wzgldu na miejsce zamieszkania wiadczeniobiorcy jest
obowizany dostarczy niezwocznie kopi tej decyzji waciwemu oddziaowi
wojewdzkiemu Funduszu.
7. Prawo do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie decyzji, o ktrej mowa w
ust. 1, przysuguje przez okres 90 dni od dnia okrelonego w decyzji, ktrym
jest:
1) dzie zoenia wniosku,
2) w przypadku udzielania wiadcze w stanie nagym dzie udzielenia
wiadczenia
chyba e w tym okresie wiadczeniobiorca zostanie objty ubezpieczeniem
zdrowotnym.
8. W przypadku wydania decyzji, o ktrej mowa w ust. 1, z urzdu przez wjta
(burmistrza, prezydenta) gminy waciwej ze wzgldu na miejsce zamieszkania
wiadczeniobiorcy, prawo do wiadcze opieki zdrowotnej przysuguje od dnia
okrelonego w decyzji przez okres 90 dni od tego dnia.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 59/155
9. Wjt (burmistrz, prezydent) gminy waciwej ze wzgldu na miejsce zamieszkania wiadczeniobiorcy, o ktrym mowa w art. 7 ust. 2, niezwocznie stwierdza
wyganicie decyzji, o ktrej mowa w ust. 1, w przypadku gdy w okresie, o ktrym mowa w ust. 7 i 8:
1) wiadczeniobiorca zostanie objty ubezpieczeniem zdrowotnym lub
2) w przypadku wystpienia okolicznoci, o ktrych mowa w ust. 10.
10. wiadczeniobiorca, o ktrym mowa w art. 7 ust. 2, jest obowizany niezwocznie
poinformowa wjta (burmistrza, prezydenta) gminy waciwej ze wzgldu na
swoje miejsce zamieszkania o:
1) kadej zmianie w sytuacji dochodowej lub majtkowej;
2) objciu ubezpieczeniem zdrowotnym.
11. Wjt (burmistrz, prezydent) gminy waciwej ze wzgldu na miejsce zamieszkania wiadczeniobiorcy moe upowani kierownika orodka pomocy spoecznej
do zaatwiania spraw i wydawania decyzji w jego imieniu dotyczcych potwierdzania prawa do wiadcze opieki zdrowotnej.
12. Przepisw ust. 111 nie stosuje si do medycznych czynnoci ratunkowych
udzielanych wiadczeniobiorcom innym ni ubezpieczeni przez jednostki systemu, o ktrych mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 8 wrzenia 2006 r. o
Pastwowym Ratownictwie Medycznym, w warunkach pozaszpitalnych.
DZIA III
Zasady udzielania wiadcze opieki zdrowotnej
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Art. 55.
wiadczeniodawca udzielajcy wiadcze z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej jest obowizany w szczeglnoci do postpowania zgodnie z zakresem
zada okrelonych w przepisach wydanych na podstawie ust. 6 odpowiednio dla
lekarza, pielgniarki i poonej podstawowej opieki zdrowotnej.
wiadczeniodawca udzielajcy wiadcze z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej zapewnia wiadczeniobiorcom, w kosztach wasnej dziaalnoci, zgodnie
z zakresem, o ktrym mowa w ust. 1, w szczeglnoci dostp do:
1) opieki ambulatoryjnej, w tym opieki w domu chorego;
2) bada diagnostycznych.
Na wiadczenia nocnej i witecznej opieki zdrowotnej oddzia wojewdzki
Funduszu zawiera odrbn umow.
wiadczeniodawca udzielajcy wiadcze z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej jest obowizany do informowania wiadczeniobiorcw o zasadach i organizacji nocnej i witecznej opieki zdrowotnej, w szczeglnoci poprzez
umieszczenie informacji w miejscu udzielania wiadcze i w siedzibie wiadczeniodawcy.
Osoba udzielajca wiadcze opieki zdrowotnej poza siedzib wiadczeniodawcy i jednostkami organizacyjnymi wiadczeniodawcy korzysta z ochrony prawnej przewidzianej w Kodeksie karnym dla funkcjonariuszy publicznych.
Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu,
Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Naczelnej Rady Pielgniarek i Poonych, okre2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 60/155
li, w drodze rozporzdzenia, zakres zada lekarza, pielgniarki i poonej podstawowej opieki zdrowotnej, uwzgldniajc konieczno zapewnienia kompleksowoci udzielanych wiadcze oraz dobro pacjenta.
Art. 56.
1. Wybr lekarza, pielgniarki i poonej podstawowej opieki zdrowotnej wiadczeniobiorca potwierdza pisemnym owiadczeniem woli, zwanym dalej deklaracj wyboru.
1a. Dokonanie przez wiadczeniobiorc wyboru, o ktrym mowa w ust. 1, nie wie
go w zakresie wiadczeniodawcy udzielajcego wiadcze nocnej i witecznej
opieki zdrowotnej.
2. Deklaracja wyboru zawiera:
1) dane dotyczce wiadczeniobiorcy:
a) imi i nazwisko,
b) nazwisko rodowe,
c) dat urodzenia,
d) pe,
e) numer PESEL, o ile taki zosta nadany,
f) miejsce nauki w przypadku uczniw i studentw,
g) adres zamieszkania,
h) numer telefonu;
2) okrelenie, ktry raz w danym roku dokonywany jest wybr;
3) numer karty ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku ubezpieczonych;
4) kod oddziau wojewdzkiego Funduszu;
5) dane dotyczce lekarza, pielgniarki i poonej podstawowej opieki zdrowotnej:
a) imi i nazwisko,
b) siedzib wiadczeniodawcy udzielajcego wiadcze z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej,
c) miejsce udzielania wiadcze opieki zdrowotnej;
6) dat dokonania wyboru;
7) podpis wiadczeniobiorcy lub jego opiekuna prawnego;
8) podpis osoby przyjmujcej deklaracj wyboru.
3. Wzr deklaracji wyboru okreli Prezes Funduszu.
4. wiadczeniodawca udzielajcy wiadcze z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej jest obowizany:
1) udostpni wiadczeniobiorcy deklaracj wyboru i sprawdzi poprawno
jej wypenienia;
2) przed przyjciem deklaracji wyboru sprawdzi uprawnienia do korzystania
ze wiadcze opieki zdrowotnej okrelonych w ustawie.
5. Wypenione deklaracje wyboru wiadczeniodawca przechowuje w swojej siedzibie, zapewniajc ich dostpno wiadczeniobiorcom, ktrzy je zoyli, z za-
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 61/155
chowaniem wymaga wynikajcych z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o

ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z pn. zm. 26)).
Art. 57.
1. Ambulatoryjne wiadczenia specjalistyczne finansowane ze rodkw publicznych s udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Skierowanie, o ktrym mowa w ust. 1, nie jest wymagane do wiadcze:
1) ginekologa i poonika;
2) dentysty;
3) dermatologa;
4) wenerologa;
5) onkologa;
6) okulisty;
7) psychiatry;
8) dla osb chorych na grulic;
9) dla osb zakaonych wirusem HIV;
10) dla inwalidw wojennych i wojskowych, osb represjonowanych oraz kombatantw;
10a) dla cywilnych niewidomych ofiar dziaa wojennych;
11) dla osb uzalenionych od alkoholu, rodkw odurzajcych i substancji psychotropowych w zakresie lecznictwa odwykowego;
12) dla uprawnionego onierza lub pracownika, w zakresie leczenia urazw lub
chorb nabytych podczas wykonywania zada poza granicami pastwa;
13) dla weterana poszkodowanego, w zakresie leczenia urazw lub chorb nabytych podczas wykonywania zada poza granicami pastwa.
Art. 58.
wiadczeniobiorca ma prawo do leczenia szpitalnego w szpitalu, ktry zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, na podstawie skierowania lekarza,
lekarza dentysty lub felczera, jeeli cel leczenia nie moe by osignity przez leczenie ambulatoryjne.
Art. 59.
wiadczeniobiorca ma prawo do rehabilitacji leczniczej u wiadczeniodawcy, ktry
zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, na podstawie skierowania
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
1271, z 2004 r. Nr 25, poz. 219 i Nr 33, poz. 285, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711 oraz z 2007 r. Nr
165, poz. 1170 i Nr 176, poz. 1238.
26)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 62/155
Art. 60.
W stanach nagych wiadczenia zdrowotne s udzielane bez wymaganego skierowania.
Art. 61.
Ambulatoryjne wiadczenia specjalistyczne udzielone wiadczeniobiorcy bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego opaca wiadczeniobiorca, z wyjtkiem
przypadkw okrelonych w art. 47a, 57 ust. 2 i art. 60.
Art. 6263c. (uchylone).
Art. 64.
1. Podmiot zobowizany do finansowania wiadcze opieki zdrowotnej ze rodkw
publicznych moe przeprowadzi kontrol udzielania wiadcze wiadczeniobiorcom, a w szczeglnoci kontrol:
1) organizacji i sposobu udzielania wiadcze opieki zdrowotnej oraz ich dostpnoci;
2) udzielania wiadcze opieki zdrowotnej pod wzgldem zgodnoci z wymaganiami okrelonymi w umowie o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
3) zasadnoci wyboru lekw i wyrobw medycznych, w tym przedmiotw ortopedycznych i rodkw pomocniczych stosowanych w leczeniu, rehabilitacji i badaniach diagnostycznych;
4) przestrzegania zasad wystawiania recept;
5) dokumentacji medycznej dotyczcej wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych.
2. Podmiot zobowizany do finansowania wiadcze ze rodkw publicznych w
upowanieniu do prowadzenia kontroli okrela przedmiot i zakres kontroli oraz
wskazuje osob upowanion do przeprowadzenia kontroli. Przepisy art. 173
ust. 59 stosuje si odpowiednio.
3. Kontrol dokumentacji medycznej, jakoci i zasadnoci udzielanych wiadcze
zdrowotnych przeprowadzaj upowanieni pracownicy podmiotu zobowizanego do finansowania wiadcze ze rodkw publicznych, posiadajcy wyksztacenie medyczne odpowiadajce zakresowi prowadzonej kontroli.
4. Kontrol dokumentacji medycznej oraz jakoci i zasadnoci udzielanych wiadcze opieki zdrowotnej podmiot zobowizany do finansowania wiadcze ze
rodkw publicznych moe zleci, w razie potrzeby, osobie posiadajcej wyksztacenie medyczne odpowiadajce zakresowi prowadzonej kontroli, a w
przypadku koniecznoci zbadania lub rozstrzygnicia okrelonych zagadnie
wymagajcych specjalnych kwalifikacji powoa specjalist w danej dziedzinie.
5. wiadczeniodawca jest obowizany do przedkadania podmiotowi zobowizanemu do finansowania wiadcze ze rodkw publicznych danej dokumentacji
oraz udzielania wszelkich informacji i pomocy niezbdnych w zwizku z prowadzon kontrol.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 63/155
5a. Osoba przeprowadzajca kontrol, zwana dalej kontrolerem, moe sporzdza

lub zada od wiadczeniodawcy sporzdzenia niezbdnych odpisw lub wycigw z dokumentw, jak rwnie zestawie i oblicze sporzdzanych na podstawie dokumentw.
5b. Zgodno z oryginaami dokumentw, odpisw i wycigw oraz zestawie i oblicze, o ktrych mowa w art. 5a, potwierdza wiadczeniodawca lub osoba przez
niego upowaniona. W przypadku odmowy, potwierdzenia dokonuje kontroler.
6. Z przebiegu przeprowadzonej kontroli sporzdza si protok, ktry jest podpisywany przez kontrolera i wiadczeniodawc.
6a. wiadczeniodawca moe w terminie 7 dni od dnia otrzymania protokou kontroli
zgosi na pimie zastrzeenia do tego protokou.
6b. Zastrzeenia do protokou kontroli rozpatruje kontroler w terminie 14 dni. Kontroler dokonuje ich analizy i w miar potrzeby podejmuje dodatkowe czynnoci
kontrolne, a w przypadku stwierdzenia zasadnoci zastrzee zmienia lub uzupenia odpowiedni cz protokou kontroli.
6c. W razie nieuwzgldnienia zastrzee w caoci lub w czci kontroler niezwocznie przekazuje na pimie swoje stanowisko zgaszajcemu zastrzeenia.
6d. wiadczeniodawca moe odmwi podpisania protokou, skadajc w terminie 7
dni od dnia jego otrzymania pisemne wyjanienie tej odmowy.
6e. O odmowie podpisania protokou kontroli i zoeniu wyjanienia kontroler czyni
wzmiank w protokole.
6f. Odmowa podpisania protokou przez wiadczeniodawc nie stanowi przeszkody
do podpisania protokou przez kontrolera i realizacji ustale kontroli.
7. Podmiot zobowizany do finansowania wiadcze ze rodkw publicznych sporzdza wystpienie pokontrolne zawierajce ocen dziaalnoci kontrolowanego
wiadczeniodawcy i zalecenia pokontrolne w razie stwierdzenia nieprawidowoci.
8. wiadczeniodawca moe, w terminie 7 dni od dnia otrzymania wystpienia pokontrolnego, zgosi zastrzeenia podmiotowi zobowizanemu do finansowania
wiadcze ze rodkw publicznych. Zastrzeenia rozpatruje si w terminie 14
dni. W przypadku nieuwzgldnienia zastrzee niezwocznie informuje si o
tym wiadczeniodawc.
9. wiadczeniodawca jest obowizany, w terminie 14 dni od dnia otrzymania wystpienia pokontrolnego albo od dnia otrzymania informacji o nieuwzgldnieniu
zastrzee, do poinformowania podmiotu zobowizanego do finansowania
wiadcze ze rodkw publicznych o sposobie wykonania zalece pokontrolnych oraz o podjtych dziaaniach lub przyczynach niepodjcia tych dziaa.
10. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, szczegowy sposb i tryb przeprowadzania kontroli przez podmiot zobowizany do finansowania wiadcze opieki zdrowotnej ze rodkw publicznych, uwzgldniajc waciw realizacj celw kontroli oraz zapewnienie jej szybkoci i skutecznoci.
11. Przepisy ust. 110 stosuje si odpowiednio do przeprowadzania kontroli umw
na wykonywanie medycznych czynnoci ratunkowych, o ktrych mowa w ustawie z dnia 8 wrzenia 2006 r. o Pastwowym Ratownictwie Medycznym.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 64/155
DZIA IV
Zasady podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu
Rozdzia 1
Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego
Art. 65.
Ubezpieczenie zdrowotne jest oparte w szczeglnoci na zasadach:
1) rwnego traktowania oraz solidarnoci spoecznej;
2) zapewnienia ubezpieczonemu rwnego dostpu do wiadcze opieki zdrowotnej i wyboru wiadczeniodawcw spord tych wiadczeniodawcw,
ktrzy zawarli umow z Funduszem, z zastrzeeniem art. 56b i art. 69b
ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowizku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 padziernika 1990 r.
o Stray Granicznej i art. 115 1a Kodeksu karnego wykonawczego.
Art. 66.
1. Obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegaj:
1) osoby speniajce warunki do objcia ubezpieczeniami spoecznymi lub
ubezpieczeniem spoecznym rolnikw, ktre s:
a) pracownikami w rozumieniu ustawy o systemie ubezpiecze spoecznych,
b) rolnikami lub ich domownikami w rozumieniu przepisw o ubezpieczeniu spoecznym rolnikw,
c) osobami prowadzcymi dziaalno pozarolnicz lub osobami z nimi
wsppracujcymi, z wyczeniem osb, ktre zawiesiy wykonywanie
dziaalnoci gospodarczej na podstawie przepisw o swobodzie dziaalnoci gospodarczej,
d) osobami wykonujcymi prac nakadcz,
e) osobami wykonujcymi prac na podstawie umowy agencyjnej lub
umowy zlecenia albo innej umowy o wiadczenie usug, do ktrej stosuje si przepisy Kodeksu cywilnego dotyczce zlecenia lub osobami z
nimi wsppracujcymi,
f) osobami duchownymi,
g) czonkami rolniczych spdzielni produkcyjnych, spdzielni kek rolniczych lub czonkami ich rodzin,
h) osobami pobierajcymi wiadczenie socjalne wypacane w okresie
urlopu oraz osobami pobierajcymi zasiek socjalny wypacany na czas
przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia,
a take osobami pobierajcymi wynagrodzenie przysugujce w okresie
korzystania ze wiadczenia grniczego albo w okresie korzystania ze
stypendium na przekwalifikowanie, wynikajce z odrbnych przepisw
lub ukadw zbiorowych pracy,
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 65/155
i) osobami pobierajcymi wiadczenie szkoleniowe wypacane po ustaniu

zatrudnienia;
2) onierze odbywajcy zasadnicz sub wojskow, przeszkolenie wojskowe, wiczenia wojskowe oraz penicy sub kandydack, sub przygotowawcz lub sub wojskow w razie ogoszenia mobilizacji i w czasie
wojny o ile nie podlegaj obowizkowi ubezpieczenia z innego tytuu;
3) osoby odbywajce sub zastpcz;
4) osoby podlegajce kwalifikacji wojskowej penice sub w Policji, Stray
Granicznej i Biurze Ochrony Rzdu;
5) onierze zawodowi oraz onierze odbywajcy nadterminow zasadnicz
sub wojskow i sub okresow;
6) policjanci;
7) funkcjonariusze Agencji Bezpieczestwa Wewntrznego;
8) funkcjonariusze Agencji Wywiadu;
8a) funkcjonariusze Centralnego Biura Antykorupcyjnego;
8b) funkcjonariusze Suby Kontrwywiadu Wojskowego;
8c) funkcjonariusze Suby Wywiadu Wojskowego;
9) funkcjonariusze Biura Ochrony Rzdu;
10) funkcjonariusze Stray Granicznej;
11) funkcjonariusze Suby Celnej;
12) funkcjonariusze Suby Wiziennej;
13) funkcjonariusze Pastwowej Stray Poarnej;
14) posowie pobierajcy uposaenia poselskie oraz senatorowie pobierajcy
uposaenie senatorskie;
15) sdziowie i prokuratorzy;
15a) awnicy sdowi niepodlegajcy obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z
innego tytuu;
16) osoby pobierajce emerytur lub rent, osoby w stanie spoczynku pobierajce uposaenie lub uposaenie rodzinne oraz osoby pobierajce uposaenie
po zwolnieniu ze suby lub wiadczenie pienine o takim samym charakterze;
17) uczniowie oraz suchacze zakadw ksztacenia nauczycieli w rozumieniu
przepisw o systemie owiaty niepodlegajcy obowizkowi ubezpieczenia
zdrowotnego z innego tytuu;
18) dzieci przebywajce w placwkach penicych funkcje resocjalizacyjne,
wychowawcze lub opiekucze lub w domach pomocy spoecznej niepodlegajce obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
19) dzieci do czasu rozpoczcia realizacji obowizku szkolnego nieprzebywajce w placwkach, o ktrych mowa w pkt 18, niepodlegajce obowizkowi
ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu, z zastrzeeniem art. 81 ust. 8
pkt 3;
20) studenci i uczestnicy studiw doktoranckich niepodlegajcy obowizkowi
ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu, z wyczeniem osb, o ktrych
mowa w art. 3 ust. 2 pkt 1;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 66/155
21) alumni wyszych seminariw duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i junioryci zakonw mskich i eskich i ich odpowiednikw, z
wyczeniem osb, o ktrych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 2;
22) suchacze Krajowej Szkoy Administracji Publicznej;
23) osoby pobierajce stypendium sportowe po ukoczeniu 15. roku ycia niepodlegajce obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
24) bezrobotni niepodlegajcy obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
24a) osoby pobierajce stypendium w okresie odbywania szkolenia, stau lub
przygotowania zawodowego dorosych, na ktre zostay skierowane przez
podmiot inny ni powiatowy urzd pracy, niepodlegajce obowizkowi
ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
25) osoby pobierajce zasiek przedemerytalny lub wiadczenie przedemerytalne oraz osoby niepobierajce zasiku przedemerytalnego lub wiadczenia
przedemerytalnego z przyczyn okrelonych w art. 27 ust. 1 pkt 36 i ust. 2
ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i przeciwdziaaniu bezrobociu (Dz. U. z 2003 r. Nr 58, poz. 514, z pn. zm. 27)) niepodlegajce obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
26) osoby pobierajce zasiek stay z pomocy spoecznej niepodlegajce obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
27) osoby, ktre uzyskay w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodcy lub
ochron uzupeniajc, objte indywidualnym programem integracji na podstawie przepisw o pomocy spoecznej, niepodlegajce obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
28) osoby pobierajce specjalny zasiek opiekuczy lub dodatek do zasiku rodzinnego z tytuu samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasiku dla bezrobotnych na skutek upywu ustawowego okresu jego pobierania, przyznane na podstawie przepisw o wiadczeniach rodzinnych, niepodlegajce obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
28a) osoby pobierajce wiadczenie pielgnacyjne, przyznane na podstawie
przepisw o wiadczeniach rodzinnych, niepodlegajce obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
29) osoby bezdomne wychodzce z bezdomnoci niepodlegajce obowizkowi
30) osoby objte indywidualnym programem zatrudnienia socjalnego lub realizujce kontrakt socjalny w wyniku zastosowania procedury, o ktrej mowa
w art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i
instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415, z pn. zm.28)),
niepodlegajce obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
844, Nr 122, poz. 1143, Nr 128, poz. 1176, Nr 135, poz. 1268, Nr 137, poz. 1302, Nr 142, poz.
1380, Nr 166, poz. 1608, Nr 203, poz. 1966, Nr 210, poz. 2036 i 2037, Nr 223, poz. 2217 i Nr 228,
poz. 2255 oraz z 2004 r. Nr 64, poz. 593, Nr 69, poz. 624 i Nr 96, poz. 959.
28)
416, Nr 134, poz. 850, Nr 171, poz. 1056, Nr 216, poz. 1367 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6,
poz. 33, Nr 69, poz. 595, Nr 91, poz. 742, Nr 97, poz. 800, Nr 115, poz. 964, Nr 125, poz. 1035, Nr
127, poz. 1052, Nr 161, poz. 1278 i Nr 219, poz. 1706, z 2010 r. Nr 28, poz. 146, Nr 81, poz. 531,
27)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 67/155
31) kombatanci i osoby represjonowane niepodlegajcy ubezpieczeniom spoecznym w Rzeczypospolitej Polskiej lub niepobierajcy emerytury lub renty;
31a) cywilne niewidome ofiary dziaa wojennych, niepodlegajce obowizkowi
32) osoby korzystajce z urlopu wychowawczego niepodlegajce obowizkowi
32a) osoby, o ktrych mowa w art. 6a ust. 1 ustawy z dnia 13 padziernika 1998 r.
o systemie ubezpiecze spoecznych, niepodlegajce obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu;
33) osoby uprawnione do wiadcze alimentacyjnych na podstawie ugody sdowej lub prawomocnego orzeczenia sdu niepodlegajce obowizkowi
34) rolnicy i ich domownicy, ktrzy nie podlegaj ubezpieczeniu spoecznemu
rolnikw z mocy ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu spoecznym rolnikw, niepodlegajcy obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego na
podstawie pkt 133 i 3537;
35) czonkowie rad nadzorczych posiadajcy miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
36) aplikanci Krajowej Szkoy Sdownictwa i Prokuratury;
37) osoby pobierajce nauczycielskie wiadczenia kompensacyjne.
2. Status czonka rodziny osoby ubezpieczonej oraz status czonka rodziny bdcego osob uprawnion do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o
koordynacji zwalnia z obowizku ubezpieczenia zdrowotnego osoby, o ktrych
mowa w ust. 1 pkt 1720, 2628a, 30 i 33.
3. Przepisu ust. 2 nie stosuje si do maonkw, wobec ktrych orzeczono separacj
prawomocnym wyrokiem sdu.
Art. 67.
1. Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego uwaa si za speniony po zgoszeniu do
ubezpieczenia zdrowotnego osoby podlegajcej temu obowizkowi zgodnie z
przepisami art. 7476 oraz opaceniu skadki w terminie i na zasadach okrelonych w ustawie.
1a. Przepisu ust. 1 nie stosuje si do osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a,
oraz czonkw ich rodzin.
2. Osoba podlegajca obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego po zgoszeniu do
ubezpieczenia zdrowotnego uzyskuje prawo do wiadcze opieki zdrowotnej.
3. Osoba podlegajca obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowizek zgosi do ubezpieczenia zdrowotnego czonkw rodziny, o ktrych mowa w art. 3
ust. 2 pkt 5 i 6. Osoby, ktre nie zgaszaj si do ubezpieczenia zdrowotnego
same, informuj podmiot waciwy do dokonania zgoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego o czonkach rodziny podlegajcych zgoszeniu do ubezpieczenia
zdrowotnego, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia okolicznoci powodujcych
Nr 238, poz. 1578, Nr 239, poz. 1593, Nr 254, poz. 1700 i Nr 257, poz. 1725 i 1726 oraz z 2011 r.
Nr 45, poz. 235.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
konieczno dokonania zgoszenia. Czonkowie rodziny uzyskuj prawo do

wiadcze opieki zdrowotnej od dnia zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.
3a. W przypadku czonkw rodziny do objcia ubezpieczeniem zdrowotnym wystarczy zgoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego przez jedn osob podlegajc
obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego, z tym e wnuki mog zosta zgoszone tylko w przypadku, gdy aden z rodzicw nie podlega obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie art. 66 ust. 1 lub nie jest osob uprawnion do
wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji z tytuu
wykonywania pracy lub pracy na wasny rachunek albo ubezpieczeniu dobrowolnemu.
4. Prawo do wiadcze opieki zdrowotnej osb, o ktrych mowa w ust. 2 i 3, ustaje
po upywie 30 dni od dnia wyganicia obowizku ubezpieczenia zdrowotnego.
5. Prawo do wiadcze opieki zdrowotnej dla osb, ktre ukoczyy szko:
1) ponadgimnazjaln wygasa po upywie 6 miesicy od dnia zakoczenia nauki albo skrelenia z listy uczniw;
2) wysz wygasa po upywie 4 miesicy od dnia zakoczenia nauki albo
skrelenia z listy studentw.
6. Osoba, o ktrej mowa w ust. 2, pomimo wyganicia obowizku ubezpieczenia
ma wraz z czonkami rodziny, o ktrych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6, prawo do
wiadcze opieki zdrowotnej w okresie pobierania przez t osob zasiku przyznanego na podstawie przepisw o ubezpieczeniu chorobowym lub wypadkowym, ktrego nie zalicza si do podstawy wymiaru skadki na ubezpieczenie
zdrowotne.
7. Osoba ubiegajca si o przyznanie emerytury lub renty pomimo wyganicia obowizku ubezpieczenia ma wraz z czonkami rodziny, o ktrych mowa w art. 3
ust. 2 pkt 5 i 6, prawo do wiadcze z ubezpieczenia zdrowotnego w okresie
trwania postpowania o przyznanie tych wiadcze.
Art. 68.
1. Osoba niewymieniona w art. 66 ust. 1, pracownik przebywajcy na urlopie bezpatnym, pose do Parlamentu Europejskiego wybrany w Rzeczypospolitej Polskiej lub osoba niewymieniona w art. 66 ust. 1, do ktrej ma zastosowanie art.
13 ust. 2 lit. f rozporzdzenia Rady (EWG) nr 1408/71 w sprawie stosowania
systemw zabezpieczenia spoecznego do pracownikw najemnych, osb prowadzcych dziaalno na wasny rachunek i do czonkw ich rodzin przemieszczajcych si we Wsplnocie (Dz. Urz. WE L 149 z 05.07.1971, str. 2, z pn.
zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 5, t. 1, str. 35), moe ubezpieczy si dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku zoonego w Funduszu, jeeli ma miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
2. Korzystajcy moe zgosi wolontariusza do ubezpieczenia zdrowotnego, jeeli
nie jest on objty ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytuu.
3. Osoba, o ktrej mowa w ust. 1, jest obowizana zgosi do Funduszu czonkw
rodziny, o ktrych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6, w terminie 7 dni od dnia okrelonego w umowie, o ktrej mowa w ust. 5, lub od dnia zaistnienia okolicznoci
powodujcych konieczno dokonania zgoszenia.
4. Podstaw wymiaru skadki opacanej przez:
2013-10-18
s. 68/155
Kancelaria Sejmu
s. 69/155
1) osob, o ktrej mowa w ust. 1, stanowi kwota deklarowanego miesicznego

dochodu, nie nisza jednak od kwoty odpowiadajcej przecitnemu wynagrodzeniu;
2) korzystajcego, o ktrym mowa w ust. 2, stanowi kwota odpowiadajca minimalnemu wynagrodzeniu;
3) osob, o ktrej mowa w art. 3 ust. 2 pkt 14, stanowi kwota odpowiadajca
wysokoci specjalnego zasiku opiekuczego przysugujcego na podstawie
przepisw o wiadczeniach rodzinnych.
5. Osoba, o ktrej mowa w ust. 1, zostaje objta ubezpieczeniem zdrowotnym z
dniem okrelonym w umowie zawartej przez t osob z Funduszem, a przestaje
by nim objta z dniem rozwizania umowy lub po upywie miesica nieprzerwanej zalegoci w opacaniu skadek.
6. Wolontariusz, o ktrym mowa w ust. 2, zostaje objty ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem okrelonym w umowie zawartej przez korzystajcego z Funduszem, a przestaje by nim objty z dniem rozwizania umowy lub po upywie
miesica nieprzerwanej zalegoci w opacaniu skadek.
7. Objcie osoby, o ktrej mowa w ust. 1, ubezpieczeniem zdrowotnym uzalenione jest od wniesienia opaty na rachunek Funduszu.
8. Wysoko opaty jest uzaleniona od okresu, w ktrym osoba, o ktrej mowa w
ust. 1, nie bya objta ubezpieczeniem zdrowotnym, i wynosi:
1) 20% dochodw przyjtych jako podstawa wymiaru skadki dla osoby, ktrej
przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opacaniu skadek wynosi nieprzerwanie od 3 miesicy do roku;
2) 50% dochodw przyjtych jako podstawa wymiaru skadki dla osoby, ktrej
przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opacaniu skadek wynosi nieprzerwanie powyej roku do 2 lat;
3) 100% dochodw przyjtych jako podstawa wymiaru skadki dla osoby, ktrej przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opacaniu skadek wynosi nieprzerwanie powyej 2 lat do 5 lat;
4) 150% dochodw przyjtych jako podstawa wymiaru skadki dla osoby, ktrej przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opacaniu skadek wynosi nieprzerwanie powyej 5 lat do 10 lat;
5) 200% dochodw przyjtych jako podstawa wymiaru skadki dla osoby, ktrej przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opacaniu skadek wynosi nieprzerwanie powyej 10 lat.
9. Opata nie dotyczy osb wymienionych w art. 3 ust. 2.
10. Przy obliczaniu opaty do okresu, w ktrym osoba ubezpieczajca si dobrowolnie nie bya ubezpieczona, dolicza si okres niepodlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu na podstawie dotychczasowych przepisw.
11. W uzasadnionych przypadkach, na wniosek osoby, o ktrej mowa w ust. 1, Fundusz moe odstpi od pobrania opaty lub rozoy j na raty miesiczne, jednak nie wicej ni na 12 rat.
12. Prawo do wiadcze opieki zdrowotnej osoby, o ktrej mowa w ust. 1, i zgoszonych do Funduszu czonkw jej rodziny, o ktrych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i
6, oraz wolontariusza, o ktrym mowa w ust. 2, przysuguje od dnia objcia
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 70/155
ubezpieczeniem zdrowotnym i wygasa po upywie 30 dni od dnia ustania ubezpieczenia zdrowotnego w Funduszu.
Art. 69.
1. Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1
pkt 1 lit. a i ci, powstaje i wygasa w terminach okrelonych w przepisach o
ubezpieczeniach spoecznych.
1a. Do ubezpieczenia zdrowotnego osb, ktre na podstawie przepisw o swobodzie
dziaalnoci gospodarczej zawiesiy wykonywanie dziaalnoci gospodarczej,
stosuje si odpowiednio art. 68.
2. Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1
pkt 1 lit. b i pkt 34, powstaje od dnia zgoszenia do ubezpieczenia w trybie przepisw o ubezpieczeniu spoecznym rolnikw, a ustaje z ostatnim dniem miesica, w ktrym ustay okolicznoci uzasadniajce podleganie ubezpieczeniu.
3. Pracownik korzystajcy z urlopu bezpatnego traci prawo do wiadcze z ubezpieczenia zdrowotnego po upywie 30 dni od dnia rozpoczcia urlopu.
4. Po wyganiciu obowizku ubezpieczenia zdrowotnego kada osoba moe ubezpieczy si na zasadach okrelonych w art. 68.
Art. 70.
1. Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust.
pkt 24, powstaje z dniem powoania lub skierowania do suby, a wygasa
dniem zwolnienia z tej suby.
2. Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust.
pkt 513 i 15, powstaje z dniem nawizania stosunku subowego, a wygasa
dniem jego ustania.
1
z
1
z
Art. 71.
Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt
14, powstaje z dniem przyznania im uposaenia, a wygasa z dniem utraty prawa do
pobierania uposaenia.
Art. 72.
1. Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego osb pobierajcych emerytur lub rent
powstaje od dnia, od ktrego przysuguje wypata emerytury lub renty, i wygasa
z dniem zaprzestania pobierania wiadczenia.
2. W przypadku zawieszenia prawa do renty socjalnej z przyczyn, o ktrych mowa
w art. 10 ust. 5 ustawy z dnia 27 czerwca 2003 r. o rencie socjalnej (Dz. U. Nr
135, poz. 1268, z pn. zm.29)), prawo do wiadcze z ubezpieczenia zdrowotnego wygasa po upywie 90 dni od dnia ustania ubezpieczenia zdrowotnego w
Funduszu.
1252, z 2005 r. Nr 94, poz. 788, z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, z 2007 r. Nr 120, poz. 818 i Nr 176,
poz. 1241 oraz z 2008 r. Nr 70, poz. 416.
29)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 71/155
3. Przepis ust. 1 stosuje si odpowiednio do osb w stanie spoczynku pobierajcych

uposaenie lub pobierajcych uposaenie rodzinne oraz osb pobierajcych uposaenie po zwolnieniu ze suby lub wiadczenie pienine o takim samym charakterze.
Art. 73.
Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego:
1) uczniw i suchaczy, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 17, powstaje z
dniem przyjcia do szkoy lub zakadu ksztacenia nauczycieli, a wygasa z
dniem ukoczenia szkoy lub zakadu ksztacenia nauczycieli albo skrelenia z listy uczniw lub suchaczy;
2) dzieci, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 18, przebywajcych w placwkach penicych funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekucze lub
w domach pomocy spoecznej, powstaje z dniem przyjcia do placwki albo
domu, a wygasa z kocem pobytu w placwce bd domu;
3) dzieci, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 19, powstaje z dniem uznania
przez orodek pomocy spoecznej zasadnoci objcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa z dniem uznania, e ustaa zasadno objcia ubezpieczeniem zdrowotnym, nie pniej ni z dniem, w ktrym dziecko rozpoczyna realizacj obowizku szkolnego; orodek pomocy spoecznej moe odmwi uznania zasadnoci objcia ubezpieczeniem zdrowotnym lub uzna,
e ustaa konieczno i zasadno objcia ubezpieczeniem zdrowotnym
dziecka speniajcego przesanki okrelone w art. 66 ust. 1 pkt 19, jeeli na
podstawie wywiadu rodzinnego (rodowiskowego) stwierdzi, i warunki
materialne opiekunw prawnych lub faktycznych dziecka umoliwiaj jego
ubezpieczenie zdrowotne na zasadach okrelonych w art. 68;
4) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 20 i 22, powstaje z dniem immatrykulacji lub przyjcia na studia doktoranckie i zoenia owiadczenia o
niepodleganiu obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu, a
wygasa z dniem ukoczenia szkoy wyszej lub studiw doktoranckich albo
skrelenia z listy studentw lub skrelenia z listy uczestnikw studiw doktoranckich;
5) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 21, powstaje z dniem przyjcia do
wyszego seminarium duchownego albo teologicznego lub do zakonu albo
jego odpowiednikw, a wygasa z dniem ukoczenia 25. roku ycia albo wystpienia z wyszego seminarium duchownego albo teologicznego lub zakonu albo jego odpowiednikw;
6) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 23, powstaje z dniem przyznania
stypendium, a wygasa z dniem utraty prawa do jego pobierania;
7) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24, powstaje z dniem uzyskania
statusu bezrobotnego, a wygasa z dniem utraty tego statusu;
7a) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24a, powstaje z dniem nabycia
prawa do stypendium, a wygasa z dniem utraty prawa do niego;
8) osb pobierajcych wiadczenie przedemerytalne lub zasiek przedemerytalny obejmuje okres od dnia przyznania prawa do wiadczenia przedemerytalnego do dnia utraty prawa do jego pobierania, a w przypadku zasiku
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 72/155
przedemerytalnego do jego wyganicia, a w odniesieniu do osb niepobierajcych zasiku przedemerytalnego lub wiadczenia przedemerytalnego
z przyczyn, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 25 obejmuje okres od dnia
zarejestrowania si w urzdzie pracy do dnia przyznania prawa do zasiku
przedemerytalnego lub wiadczenia przedemerytalnego;
9) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 26, obejmuje okres od dnia przyznania zasiku do dnia utraty prawa do zasiku;
10) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28 i 28a, obejmuje okres od dnia
przyznania wiadczenia pielgnacyjnego, specjalnego zasiku opiekuczego
lub dodatku do zasiku rodzinnego z tytuu samotnego wychowywania
dziecka i utraty prawa do zasiku dla bezrobotnych na skutek upywu ustawowego okresu jego pobierania do dnia utraty prawa do ich pobierania;
11) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 29, powstaje od dnia rozpoczcia
realizacji indywidualnego programu wychodzenia z bezdomnoci, a wygasa
z dniem zakoczenia realizacji tego programu lub zaprzestania realizacji tego programu w rozumieniu przepisw o pomocy spoecznej;
12) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 27, powstaje od dnia rozpoczcia
realizacji indywidualnego programu integracji, a wygasa z dniem zakoczenia lub wstrzymania realizacji tego programu;
13) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 30:
a) powstaje po upywie 30 dni od dnia rozpoczcia realizacji indywidualnego programu zatrudnienia socjalnego, a wygasa z dniem zakoczenia
realizacji programu lub zaprzestania realizacji programu w rozumieniu
przepisw o zatrudnieniu socjalnym,
b) powstaje po upywie 30 dni od dnia podpisania kontraktu socjalnego, a
wygasa z dniem zakoczenia realizacji kontraktu socjalnego lub zaprzestania realizacji kontraktu socjalnego, o ktrym mowa w przepisach
o pomocy spoecznej;
14) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31, powstaje z dniem zoenia w
Urzdzie do Spraw Kombatantw i Osb Represjonowanych owiadczenia
o niepodleganiu przepisom o systemie ubezpiecze spoecznych i braku innego tytuu do objcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa z dniem
ustania tych warunkw;
14a) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31a, powstaje z dniem zoenia w
organie rentowym, w rozumieniu przepisw o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpiecze Spoecznych, owiadczenia o braku innego tytuu do objcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa z dniem ustania tego warunku;
15) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32, powstaje z dniem rozpoczcia
urlopu, a wygasa z dniem zakoczenia urlopu;
15a) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32a, powstaje z dniem objcia
ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi w zwizku ze sprawowaniem
osobistej opieki nad dzieckiem, a wygasa z dniem zakoczenia sprawowania tej opieki;
16) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 33, powstaje z dniem, w ktrym
wiadczenie alimentacyjne staje si wymagalne, a wygasa w dniu, w ktrym
wiadczenie to przestaje by wymagalne;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 73/155
17) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 35, powstaje z dniem powoania
na czonka rady nadzorczej, a wygasa w dniu zaprzestania penienia tej
funkcji;
17a) awnikw sdowych, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 15a, powstaje z
dniem wyboru na stanowisko awnika sdowego, a wygasa z dniem upywu
kadencji lub wczeniejszego wyganicia mandatu;
18) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, powstaje z dniem przyznania
stypendium, a wygasa z dniem utraty prawa do jego pobierania;
19) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 37, obejmuje okres od dnia przyznania prawa do nauczycielskiego wiadczenia kompensacyjnego do dnia
utraty prawa do jego pobierania.
Art. 74.
1. Do ubezpieczenia zdrowotnego osb objtych ubezpieczeniami spoecznymi lub
ubezpieczeniem spoecznym rolnikw, osb wymienionych w art. 75 i art. 76
oraz czonkw ich rodzin stosuje si odpowiednio przepisy dotyczce zasad, trybu i terminu zgaszania do ubezpiecze spoecznych lub do ubezpieczenia spoecznego rolnikw oraz wyrejestrowywania z tych ubezpiecze, z zastrzeeniem
art. 75 ust. 12a, art. 77 i art. 86 ust. 6.
2. Do ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28 i
8b15 oraz czonkw ich rodzin, stosuje si odpowiednio przepisy dotyczce zasad, trybu i terminu zgaszania do ubezpiecze spoecznych oraz wyrejestrowywania z tych ubezpiecze, z zastrzeeniem art. 77.
Art. 75.
1. Osoby pobierajce emerytur lub rent zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego
jednostka organizacyjna Zakadu Ubezpiecze Spoecznych okrelona w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych, waciwa do wydania decyzji w
sprawach wiadcze, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego, waciwy
organ emerytalny lub instytucja wypacajca emerytur lub rent albo bank dokonujcy wypaty emerytury lub renty z zagranicy do 15. dnia miesica nastpujcego po miesicu, w ktrym powsta obowizek ubezpieczenia lub zaistniay
zmiany dotyczce tego obowizku.
2. Osoby pobierajce zasiek przedemerytalny lub wiadczenie przedemerytalne
zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego jednostka organizacyjna Zakadu Ubezpiecze Spoecznych okrelona w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych do 15. dnia miesica nastpujcego po miesicu, w ktrym powsta obowizek ubezpieczenia lub zaistniay zmiany dotyczce tego obowizku.
2a. Osoby pobierajce nauczycielskie wiadczenia kompensacyjne zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego jednostka organizacyjna Zakadu Ubezpiecze Spoecznych okrelona w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych do 15 dnia
miesica nastpujcego po miesicu, w ktrym powsta obowizek ubezpieczenia lub zaistniay zmiany dotyczce tego obowizku.
3. Osoby pobierajce uposaenie w stanie spoczynku lub uposaenie rodzinne, a
take osoby pobierajce uposaenie po zwolnieniu ze suby lub wiadczenie
pienine o takim samym charakterze zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego
podmiot wypacajcy to uposaenie lub wiadczenie.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 74/155
3a. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 15a, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego sd, w ktrym awnik peni swoj funkcj.
4. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 17, 18 i 20, zgaszaj do ubezpieczenia zdrowotnego odpowiednio szkoy, zakady ksztacenia nauczycieli, szkoy
wysze, jednostki prowadzce studia doktoranckie, placwki penice funkcje
resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekucze i domy pomocy spoecznej.
5. Dzieci, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 19, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego orodek pomocy spoecznej na wniosek opiekuna prawnego lub faktycznego dziecka albo z wasnej inicjatywy.
6. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 21, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego odpowiednio wysze seminarium duchowne albo teologiczne lub zakon
albo jego odpowiednik.
7. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 22, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego Krajowa Szkoa Administracji Publicznej.
8. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 23, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot wypacajcy stypendium.
9. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego waciwy powiatowy urzd pracy.
9a. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24a, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot kierujcy (beneficjent) na szkolenie, sta lub przygotowanie
zawodowe dorosych, ktrym jest:
1) jednostka samorzdu terytorialnego i jej jednostka organizacyjna, z wyjtkiem wojewdzkiego i powiatowego urzdu pracy,
2) Ochotniczy Hufiec Pracy,
3) agencja zatrudnienia,
4) instytucja szkoleniowa,
5) instytucja dialogu spoecznego,
6) instytucja partnerstwa lokalnego,
7) organizacja pozarzdowa dziaajca na rzecz rozwoju zasobw ludzkich i
przeciwdziaania bezrobociu,
8) jednostka naukowa,
9) organizacja pracodawcw,
10) zwizek zawodowy,
11) wojewdzki orodek doradztwa rolniczego,
12) orodek poradnictwa zawodowego i psychologicznego
korzystajcy z publicznych rodkw wsplnotowych i publicznych rodkw
krajowych na podstawie umowy o dofinansowanie projektu albo decyzji, o ktrych mowa w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju
(Dz. U. Nr 116, poz. 1206, z pn. zm.30)) albo ustawie z dnia 6 grudnia 2006 r.
o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz. U. Nr 227, poz. 1658, z 2007 r.
Nr 140, poz. 984 oraz z 2008 r. Nr 216, poz. 1370).
2251, z 2006 r. Nr 149, poz. 1074 i Nr 249, poz. 1832 oraz z 2008 r. Nr 216, poz. 1370.
30)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 75/155
10. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 26, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego orodek pomocy spoecznej.
11. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28 i 28a, zgasza do ubezpieczenia
zdrowotnego wjt, burmistrz lub prezydent miasta.
12. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 29 i 30, zgasza do ubezpieczenia
zdrowotnego orodek pomocy spoecznej realizujcy indywidualny program zatrudnienia socjalnego lub indywidualny program wychodzenia z bezdomnoci
lub orodek pomocy spoecznej realizujcy kontrakt socjalny w wyniku zastosowania procedury, o ktrej mowa w art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
13. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 27, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego powiatowe centrum pomocy rodzinie realizujce indywidualny program integracji.
14. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego Urzd do Spraw Kombatantw i Osb Represjonowanych.
14a. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31a, zgasza do ubezpieczenia
zdrowotnego jednostka organizacyjna Zakadu Ubezpiecze Spoecznych, okrelona w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych, w ktrej zostao zoone owiadczenie, o ktrym mowa w art. 73 pkt 14a.
15. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego w imiennym raporcie miesicznym kierowanym do Zakadu Ubezpiecze Spoecznych pracodawca albo rolnicza spdzielnia produkcyjna.
15a. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32a, zgasza do ubezpieczenia
zdrowotnego jednostka organizacyjna Zakadu Ubezpiecze Spoecznych, okrelona w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych.
16. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 34, do ubezpieczenia zdrowotnego
zgaszaj si same za porednictwem Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego. Osoby te s obowizane niezwocznie zoy w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego zgoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego.
17. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 35, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego podmiot, w ktrym dziaa rada nadzorcza.
18. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, zgasza do ubezpieczenia zdrowotnego Krajowa Szkoa Sdownictwa i Prokuratury.
Art. 76.
Osoby niewymienione w art. 74 i 75 do ubezpieczenia zdrowotnego zgaszaj si
same.
Art. 76a.
1. Osoba, w stosunku do ktrej wygas tytu do objcia ubezpieczeniem zdrowotnym, podlega wyrejestrowaniu z tego tytuu wraz z czonkami rodziny.
2. Osoba podlegajca obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego, ktra zgosia do
Funduszu czonkw rodziny, jest obowizana poinformowa podmiot waciwy
do dokonania wyrejestrowania o okolicznociach powodujcych konieczno ich
wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia tych okolicznoci.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
3. Wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego dokonuje podmiot waciwy do

dokonania zgoszenia.
Art. 77.
1. Zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz zgoszenia o wyrejestrowaniu z
ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrych mowa w art. 7476a, s kierowane do
Zakadu Ubezpiecze Spoecznych albo Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego.
1a. Zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz zgoszenia o wyrejestrowaniu z
ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, oraz
czonkw ich rodzin kierowane s do centrali Funduszu.
2. Zgoszenia, o ktrych mowa w ust. 1, zawieraj:
1) wskazanie oddziau wojewdzkiego Funduszu waciwego ze wzgldu na
miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, a w przypadku braku miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
wskazanie oddziau wojewdzkiego Funduszu wybranego przez osob
zgaszan do ubezpieczenia zdrowotnego;
2) wskazanie Mazowieckiego Oddziau Wojewdzkiego Funduszu w przypadku osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 16, jeeli osoby te nie maj
miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
3) nazwisko i imi;
4) dat urodzenia;
4a) pe;
5) adres zamieszkania;
6) numer PESEL, a w przypadku gdy ubezpieczonemu nie nadano numeru PESEL seri i numer dowodu osobistego lub paszportu.
3. W przypadku zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego czonkw rodzin, o ktrych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6, podmiot obowizany do zgoszenia ubezpieczonego przesya odpowiednio do Zakadu Ubezpiecze Spoecznych albo do
Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego dane wymienione w ust. 2 oraz
nastpujce dane dotyczce czonka rodziny:
1) nazwisko i imi;
2) dat urodzenia;
4) stopie pokrewiestwa;
5) informacj o znacznym stopniu niepenosprawnoci;
6) numer PESEL, a w przypadku gdy czonkowi rodziny nie nadano numeru
PESEL seri i numer dowodu osobistego lub paszportu;
7) informacj o pozostawaniu we wsplnym gospodarstwie domowym z ubezpieczonym w przypadku osb, o ktrych mowa w art. 5 pkt 3 lit c.
Art. 78.
Na wniosek ministra waciwego do spraw finansw publicznych kontrol w zakresie realizacji zada ubezpieczenia zdrowotnego okrelonych przepisami ustawy
przeprowadza:
2013-10-18
s. 76/155
Kancelaria Sejmu
s. 77/155
1) minister waciwy do spraw zabezpieczenia spoecznego w Zakadzie Ubezpiecze Spoecznych;

2) minister waciwy do spraw rozwoju wsi w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia
Spoecznego.
Rozdzia 2
Skadki na ubezpieczenie zdrowotne
Art. 79.
1. Skadka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9% podstawy wymiaru skadki, z
zastrzeeniem art. 82 i 242.
2. Skadka jest miesiczna i niepodzielna.
Art. 80.
1. (uchylony).
2. Rolnik prowadzcy dziaalno w zakresie dziaw specjalnych produkcji rolnej
w rozumieniu ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu spoecznym
rolnikw opaca skadki na ubezpieczenie zdrowotne od deklarowanej podstawy
wymiaru skadki:
1) odpowiadajcej dochodowi ustalonemu dla opodatkowania podatkiem dochodowym od osb fizycznych, w kwocie nie niszej jednak ni kwota odpowiadajca wysokoci minimalnego wynagrodzenia;
2) odpowiadajcej minimalnemu wynagrodzeniu, w przypadku prowadzenia
dziaalnoci niepodlegajcej opodatkowaniu podatkiem dochodowym od
osb fizycznych.
3. (uchylony).
4. Skadka rolnika na ubezpieczenie zdrowotne obejmuje czonkw jego rodziny,
jeeli nie s oni domownikami w rozumieniu ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o
ubezpieczeniu spoecznym rolnikw.
Art. 81.
1. Do ustalenia podstawy wymiaru skadek na ubezpieczenie zdrowotne osb, o
ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a, di i pkt 3 i 11, stosuje si przepisy
okrelajce podstaw wymiaru skadek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe
tych osb, z zastrzeeniem ust. 5, 6 i 10.
2. Podstaw wymiaru skadki na ubezpieczenie zdrowotne osb, o ktrych mowa w
art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c, stanowi zadeklarowana kwota, nie nisza jednak ni
75% przecitnego miesicznego wynagrodzenia w sektorze przedsibiorstw w
czwartym kwartale roku poprzedniego, wcznie z wypatami z zysku, ogaszanego przez Prezesa Gwnego Urzdu Statystycznego w Dzienniku Urzdowym
Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski. Skadka w nowej wysokoci obowizuje od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia danego roku.
2a. Podstawa wymiaru skadki na ubezpieczenie zdrowotne osb, o ktrych mowa w
art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e zatrudnionych jako niania, o ktrej mowa w ustawie z
dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziemi w wieku do lat 3 (Dz. U. Nr 45, poz.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 78/155
235), sprawujcych opiek nad dziemi na podstawie umowy uaktywniajcej

stanowi przychd, z zastrzeeniem, e podstaw wymiaru skadek na ubezpieczenie zdrowotne opacanych przez Zakad Ubezpiecze Spoecznych ze rodkw budetu pastwa stanowi kwota nie wysza ni wysoko minimalnego
wynagrodzenia za prac w danym roku kalendarzowym ustalona zgodnie z
przepisami o minimalnym wynagrodzeniu za prac.
3. Podstaw wymiaru skadek dla osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 510,
12 i 13, stanowi kwota odpowiadajca uposaeniu tych osb.
4. Podstaw wymiaru skadek dla osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 2 i 4,
stanowi kwota odpowiadajca wysokoci specjalnego zasiku opiekuczego
przysugujcego na podstawie przepisw o wiadczeniach rodzinnych.
5. Przy ustalaniu podstawy wymiaru skadki na ubezpieczenie zdrowotne osb, o
ktrych mowa w ust. 1, nie stosuje si wycze wynagrodze za czas niezdolnoci do pracy wskutek choroby lub odosobnienia w zwizku z chorob zakan
oraz nie stosuje si ograniczenia, o ktrym mowa w art. 19 ust. 1 ustawy z dnia
13 padziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze spoecznych.
6. Podstaw wymiaru skadki na ubezpieczenie zdrowotne pomniejsza si o kwoty
skadek na ubezpieczenia emerytalne, rentowe i chorobowe finansowanych
przez ubezpieczonych niebdcych patnikami skadek, potrconych przez patnikw ze rodkw ubezpieczonego, zgodnie z przepisami o systemie ubezpiecze spoecznych.
7. Podstaw wymiaru skadek dla funkcjonariuszy Pastwowej Stray Poarnej bdcych w subie kandydackiej stanowi kwota odpowiadajca wysokoci minimalnego wynagrodzenia.
8. Podstaw wymiaru skadek na ubezpieczenie zdrowotne dla:
1) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 14 i 15, jest kwota odpowiadajca
wysokoci uposaenia albo wynagrodzenia tych osb;
1a) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 15a, jest kwota uzyskiwanej diety;
2) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 16, jest kwota emerytury, renty
pomniejszona o kwot spaty nadpaty wiadczenia, z wyczeniem dodatkw, zasikw, wiadcze pieninych i ryczatu energetycznego, ekwiwalentu pieninego z tytuu prawa do bezpatnego wgla oraz deputatu wglowego albo kwota uposaenia pobieranego w stanie spoczynku lub uposaenia rodzinnego, kwota uposaenia pobieranego po zwolnieniu ze suby
lub wiadczenia pieninego o takim samym charakterze;
3) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1720, jest kwota odpowiadajca
przepisw o wiadczeniach rodzinnych;
wysokoci pobieranego stypendium;
5) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24, jest kwota odpowiadajca wysokoci pobieranego zasiku dla bezrobotnych lub stypendium, a w przypadku niepobierania przez bezrobotnego zasiku lub stypendium kwota
odpowiadajca wysokoci zasiku dla bezrobotnych, o ktrej mowa w art.
72 ust. 1 pkt 2 ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 79/155
5a) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24a, jest kwota odpowiadajca
wysokoci pobieranego stypendium;
6) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 25, jest kwota zasiku przedemerytalnego lub wiadczenia przedemerytalnego, a w przypadku niepobierania
zasiku przedemerytalnego lub wiadczenia przedemerytalnego kwota odpowiadajca wysokoci wiadczenia przedemerytalnego;
6a) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 37, jest kwota nauczycielskiego
wiadczenia kompensacyjnego;
7) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 26, jest kwota odpowiadajca wysokoci przyznanego zasiku staego z pomocy spoecznej;
8) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 27, 29 i 30, jest maksymalna kwota zasiku staego z pomocy spoecznej;
9a) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31a, jest kwota odpowiadajca
wysokoci renty socjalnej;
9b) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28a, jest kwota odpowiadajca
wysokoci wiadczenia pielgnacyjnego przysugujcego na podstawie
10) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32 i 32a, jest kwota odpowiadajca wysokoci specjalnego zasiku opiekuczego przysugujcego na podstawie przepisw o wiadczeniach rodzinnych;
11) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 33, jest kwota odpowiadajca
kwocie faktycznie otrzymanych alimentw, nie wysza jednak od wysokoci specjalnego zasiku opiekuczego przysugujcego na podstawie przepisw o wiadczeniach rodzinnych;
12) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 35, jest kwota przychodu w rozumieniu przepisw o podatku dochodowym od osb fizycznych otrzymywanego z tytuu penionej funkcji;
13) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, jest kwota odpowiadajca wysokoci pobieranego stypendium.
9. W przypadku przyznania ubezpieczonemu prawa do emerytury, renty lub zasikw z ubezpieczenia spoecznego albo wiadcze pieninych dla cywilnych
ofiar wojny za okres, za ktry ubezpieczony pobiera wiadczenie z innego waciwego organu emerytalnego lub rentowego, zasiek, dodatek szkoleniowy, stypendium lub inne wiadczenie pienine z tytuu pozostawania bez pracy albo
zasiek przedemerytalny lub wiadczenie przedemerytalne w wysokoci
uwzgldniajcej zaliczk na podatek dochodowy od osb fizycznych i skadk
na ubezpieczenie zdrowotne Zakad Ubezpiecze Spoecznych przy ustalaniu
podstawy wymiaru skadek na ubezpieczenie zdrowotne odejmuje te kwoty od
przyznanego wiadczenia.
10. Podstaw wymiaru skadek na ubezpieczenie zdrowotne dla osb, o ktrych
mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. f i pkt 21, z wyczeniem osb duchownych bdcych podatnikami podatku dochodowego od osb fizycznych lub zryczatowanego podatku dochodowego od przychodw osb duchownych, jest kwota
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 80/155
odpowiadajca wysokoci specjalnego zasiku opiekuczego przysugujcego na

podstawie przepisw o wiadczeniach rodzinnych.
11. Rada Ministrw okreli, w drodze rozporzdzenia, szczegowy sposb ustalania
podstawy wymiaru skadek na ubezpieczenie zdrowotne rolnikw, ich domownikw oraz osb pobierajcych emerytur lub rent rolnicz, a take terminy i
tryb ich opacania, uwzgldniajc potrzeb zapewnienia terminowego opacania
skadek.
Art. 82.
1. W przypadku gdy ubezpieczony uzyskuje przychody z wicej ni jednego tytuu
do objcia obowizkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrym mowa w art. 66
ust. 1, skadka na ubezpieczenie zdrowotne opacana jest z kadego z tych tytuw odrbnie.
2. W przypadku gdy w ramach jednego z tytuw do objcia obowizkiem ubezpieczenia zdrowotnego wymienionych w art. 66 ust. 1 ubezpieczony uzyskuje wicej ni jeden przychd, skadka na ubezpieczenie zdrowotne jest opacana od
kadego z uzyskanych przychodw odrbnie.
3. Jeeli ubezpieczony prowadzcy dziaalno pozarolnicz uzyskuje przychody z
wicej ni jednego z rodzajw dziaalnoci okrelonych w ust. 5, skadka na
ubezpieczenie zdrowotne jest opacana odrbnie od kadego rodzaju dziaalnoci, z zastrzeeniem ust. 4.
4. Jeeli ubezpieczony prowadzcy dziaalno pozarolnicz uzyskuje przychody z
wicej ni jednej spki w ramach tego samego rodzaju dziaalnoci, o ktrej
mowa w ust. 5 pkt 15, skadka na ubezpieczenie zdrowotne opacana jest odrbnie od kadej prowadzonej spki.
5. Rodzajami dziaalnoci s:
1) dziaalno gospodarcza prowadzona w formie spki cywilnej;
2) dziaalno gospodarcza prowadzona w formie jednoosobowej spki z
ograniczon odpowiedzialnoci;
3) dziaalno gospodarcza prowadzona w formie spki jawnej;
4) dziaalno gospodarcza prowadzona w formie spki komandytowej;
5) dziaalno gospodarcza prowadzona w formie spki partnerskiej;
6) wykonywanie dziaalnoci twrczej lub artystycznej jako twrca lub artysta;
7) wykonywanie wolnego zawodu w rozumieniu przepisw o zryczatowanym
podatku dochodowym od niektrych przychodw osiganych przez osoby
fizyczne;
8) wykonywanie wolnego zawodu, z ktrego przychody s przychodami z
dziaalnoci gospodarczej w rozumieniu przepisw o podatku dochodowym
od osb fizycznych;
9) inna ni okrelona w pkt 18 pozarolnicza dziaalno gospodarcza prowadzona na podstawie przepisw o dziaalnoci gospodarczej lub innych przepisw szczeglnych.
6. W przypadku zbiegu tytuw do objcia obowizkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1, skadka finansowana z budetu pastwa jest
opacana tylko wtedy, gdy nie ma innego tytuu do objcia obowizkiem ubez2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 81/155
pieczenia zdrowotnego. W takim przypadku ubezpieczony ma obowizek poinformowa patnika skadek o opacaniu skadek z innego tytuu do objcia obowizkiem ubezpieczenia zdrowotnego.
7. W przypadku zbiegu tytuw do objcia obowizkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1, gdy w ramach kadego z tych tytuw
skadka finansowana jest z budetu pastwa, skadka jest opacana wycznie z
tytuu, ktry powsta najwczeniej. Jeeli tytuy powstay rwnoczenie, skadka
jest opacana z pierwszego zgoszonego tytuu do objcia ubezpieczeniem zdrowotnym.
8. Skadka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opacana przez osob, ktrej wiadczenie emerytalne lub rentowe nie przekracza miesicznie kwoty minimalnego
wynagrodzenia, od tytuu do objcia obowizkiem ubezpieczenia zdrowotnego,
o ktrym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c, w przypadku gdy osoba ta:
1) uzyskuje dodatkowe przychody z tego tytuu w wysokoci nieprzekraczajcej miesicznie 50% kwoty najniszej emerytury lub
2) opaca podatek dochodowy w formie karty podatkowej.
9. Skadka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opacana przez osob zaliczon do
umiarkowanego lub znacznego stopnia niepenosprawnoci od tytuu do objcia
obowizkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1
lit. c, w przypadku gdy osoba ta:
1) uzyskuje przychody z tego tytuu w wysokoci nieprzekraczajcej miesicznie 50% kwoty najniszej emerytury lub
2) opaca podatek dochodowy w formie karty podatkowej.
10. Skadka na ubezpieczenie zdrowotne jest opacana w wysokoci nieprzekraczajcej kwoty nalenej zaliczki na podatek dochodowy od osb fizycznych, w
przypadku gdy osoba zaliczona do umiarkowanego lub znacznego stopnia niepenosprawnoci uzyskuje przychd jedynie z tytuu do objcia obowizkiem
ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrym mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c.
11. W przypadku gdy osoba duchowna, ktra nie jest podatnikiem zryczatowanego
podatku dochodowego od przychodw osb duchownych, uzyskuje przychd
jedynie z tytuu do objcia obowizkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrym
mowa w:
1) art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a albo
2) art. 66 ust. 1 pkt 16
skadka na ubezpieczenie zdrowotne opacana jest wycznie z tytuu, z ktrego osoba ta uzyskuje przychd.
Art. 83.
1. W przypadku gdy skadka na ubezpieczenie zdrowotne obliczona przez patnika,
o ktrym mowa w art. 85 ust. 113, zgodnie z przepisami art. 79 i 81 jest wysza
od zaliczki na podatek dochodowy od osb fizycznych obliczonej przez tego
patnika zgodnie z przepisami ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku docho-
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 82/155
dowym od osb fizycznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 51, poz. 307, z pn. zm. 31)),
skadk obliczon za poszczeglne miesice obnia si do wysokoci tej zaliczki.
2. W przypadku nieobliczania zaliczki na podatek dochodowy od osb fizycznych
przez patnika, od przychodw stanowicych podstaw wymiaru skadki, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osb
fizycznych, skadk obliczon za poszczeglne miesice obnia si do wysokoci 0 z.
3. Jeeli podstaw obliczenia skadki na ubezpieczenie zdrowotne stanowi:
1) przychd ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie art.
21 ust. 1 pkt 46 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od
osb fizycznych, od ktrego patnik nie oblicza zaliczki na ten podatek,
2) przychd czonka suby zagranicznej wykonujcego obowizki subowe w
placwce zagranicznej, z wyczeniem dodatku zagranicznego i innych
wiadcze przysugujcych tym osobom,
3) przychd ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie art.
21 ust. 1 pkt 74 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od
osb fizycznych, od ktrego patnik nie oblicza zaliczki na ten podatek, w
stosunku do ubezpieczonych, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 16,
4) przychd ubezpieczonego zwolniony od podatku na podstawie umw o unikaniu podwjnego opodatkowania lub innych umw midzynarodowych, od
ktrego patnik nie oblicza zaliczki na ten podatek, w stosunku do ubezpieczonych, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 i 16,
5) inny ni wymieniony w pkt 4 przychd ubezpieczonego, od ktrego patnik
nie oblicza zaliczki na podatek dochodowy od osb fizycznych na podstawie art. 32 ust. 6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od
osb fizycznych,
6) przychd z tytuu wykonywania pracy na podstawie umowy zlecenia albo
innej umowy o wiadczenie usug, do ktrej zgodnie z przepisami Kodeksu
cywilnego stosuje si przepisy dotyczce zlecenia, lub przychd z tytuu
penienia funkcji czonka rady nadzorczej, od ktrego, na mocy przepisw
ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osb fizycznych,
pobiera si zryczatowany podatek dochodowy
skadk na ubezpieczenie zdrowotne patnik oblicza zgodnie z przepisami art.
79 i 81.
Art. 84.
1. Skadk na ubezpieczenie zdrowotne opaca osoba podlegajca ubezpieczeniu
zdrowotnemu, z zastrzeeniem art. 85 i 86.
2. W przypadku gdy wypata przychodu stanowicego podstaw wymiaru skadek
na ubezpieczenie zdrowotne jest dokonywana przez komornika, skadk na
352, Nr 75, poz. 473, Nr 105, poz. 655, Nr 149, poz. 996, Nr 182, poz. 1228, Nr 219, poz. 1442, Nr
226, poz. 1475 i Nr 226, poz. 1478.
31)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 83/155
ubezpieczenie zdrowotne opaca ubezpieczony bezporednio na rachunek bankowy wskazany przez waciwy oddzia wojewdzki Funduszu.
3. Przy opacaniu skadki na ubezpieczenie zdrowotne ubezpieczony wymieniony w
ust. 2 podaje:
1) nazwisko i imi;
3) numer PESEL, a w przypadku jego nienadania numer i seri innego dokumentu potwierdzajcego tosamo ubezpieczonego wymienionego w
ust. 2 lub numer dokumentu potwierdzajcego jego prawo do wiadcze
opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji;
4) okres, ktrego dotyczy skadka na ubezpieczenie zdrowotne.
Art. 85.
1. Za osob pozostajc w stosunku pracy, w stosunku subowym albo odbywajc sub zastpcz skadk jako patnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza pracodawca, a w razie wypaty wiadcze pracowniczych z
Funduszu Gwarantowanych wiadcze Pracowniczych, o ktrych mowa w
ustawie z dnia 29 grudnia 1993 r. o ochronie roszcze pracowniczych w razie
niewypacalnoci pracodawcy (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 85, z pn. zm. 32))33)
podmiot obowizany do wypaty tych wiadcze.
2. Za osob pobierajc wiadczenie szkoleniowe wypacane po ustaniu zatrudnienia skadk jako patnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot, ktry wypaca to wiadczenie.
3. Za funkcjonariuszy, o ktrych mowa w art. 81 ust. 7, skadk oblicza, finansuje
ze rodkw wasnych i odprowadza szkoa Pastwowej Stray Poarnej.
4. Za osob wykonujc prac na podstawie umowy zlecenia, umowy agencyjnej
lub innej umowy o wiadczenie usug oraz za osob z ni wsppracujc skadk jako patnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza zamawiajcy, z zastrzeeniem art. 86 ust. 1 pkt 13a.
5. Za osob pobierajc wiadczenie socjalne wypacane w okresie urlopu lub zasiek socjalny wypacany na czas przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia, osob pobierajc wynagrodzenie przysugujce w
okresie korzystania ze stypendium na przekwalifikowanie lub w okresie korzystania ze wiadczenia grniczego skadk jako patnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot wypacajcy wiadczenie, zasiek lub
wynagrodzenie.
6. Za bezrobotnego pobierajcego zasiek lub stypendium skadk jako patnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza waciwy powiatowy
urzd pracy.
1088, Nr 155, poz. 1287 i Nr 199, poz. 1673, z 2003 r. Nr 210, poz. 2037 i Nr 229, poz. 2271, z
2004 r. Nr 121, poz. 1264 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 132, poz. 1110.
33)
Obecnie: Funduszu Gwarantowanych wiadcze Pracowniczych.
32)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 84/155
6a. Za osob, o ktrej mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24a, skadk jako patnik oblicza,
pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot kierujcy (beneficjent) na szkolenie, sta lub przygotowanie zawodowe dorosych.
7. Za czonkw rolniczych spdzielni produkcyjnych i spdzielni kek rolniczych
oraz czonkw ich rodzin skadk jako patnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza spdzielnia.
8. Za osob pobierajc uposaenie posa skadk jako patnik oblicza, pobiera z
dochodu ubezpieczonego i odprowadza Kancelaria Sejmu, a za osob pobierajc uposaenie senatora Kancelaria Senatu.
9. Za osob pobierajc emerytur lub rent skadk jako patnik oblicza, pobiera z
kwoty emerytury lub renty, o ktrej mowa w art. 81 ust. 8 pkt 2 i ust. 9, i odprowadza jednostka organizacyjna Zakadu Ubezpiecze Spoecznych okrelona w
przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych, waciwa do wydawania decyzji w sprawach wiadcze, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego, inny
waciwy organ emerytalny lub rentowy lub instytucja wypacajca emerytur
lub rent albo bank dokonujcy wypaty emerytury lub renty z zagranicy.
10. Za osob pobierajc zasiek przedemerytalny lub wiadczenie przedemerytalne
skadk jako patnik oblicza, pobiera z kwoty zasiku przedemerytalnego lub
wiadczenia przedemerytalnego i odprowadza jednostka organizacyjna Zakadu
Ubezpiecze Spoecznych okrelona w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych.
10a. Za osob pobierajc nauczycielskie wiadczenie kompensacyjne skadk jako
patnik oblicza, pobiera z kwoty nauczycielskiego wiadczenia kompensacyjnego i odprowadza jednostka organizacyjna Zakadu Ubezpiecze Spoecznych
okrelona w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych.
11. Za osob pobierajc uposaenie w stanie spoczynku lub uposaenie rodzinne,
uposaenie po zwolnieniu ze suby lub wiadczenie pienine o takim samym
charakterze skadk jako patnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i
odprowadza wypacajcy to uposaenie lub wiadczenie.
12. Za osob, o ktrej mowa w art. 66 ust. 1 pkt 22, skadk jako patnik oblicza,
pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza Krajowa Szkoa Administracji
Publicznej.
13. Za osob, o ktrej mowa w art. 66 ust. 1 pkt 23, skadk jako patnik oblicza,
pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot wypacajcy stypendium.
14. Za osob wsppracujc z osob prowadzc pozarolnicz dziaalno skadk
oblicza, odprowadza i finansuje ze rodkw wasnych osoba prowadzca pozarolnicz dziaalno.
15. Za osob korzystajc z urlopu wychowawczego skadk na ubezpieczenie
zdrowotne oblicza pracodawca albo rolnicza spdzielnia produkcyjna.
15a. Za osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 32a, skadk na ubezpieczenie
zdrowotne jako patnik oblicza Zakad Ubezpiecze Spoecznych.
16. Za czonka rady nadzorczej skadk jako patnik oblicza, pobiera z dochodu
ubezpieczonego i odprowadza podmiot, w ktrym dziaa rada nadzorcza.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 85/155
17. Za osob, o ktrej mowa w art. 66 ust. 1 pkt 15a, skadk jako patnik oblicza,
pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza sd, w ktrym awnik peni
swoj funkcj.
18. Za osob, o ktrej mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, korzystajc ze wiadczenia
okrelonego w art. 42 ust. 1 ustawy o Krajowej Szkole Sdownictwa i Prokuratury, skadk jako patnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza Krajowa Szkoa Sdownictwa i Prokuratury.
Art. 86.
1. Skadki na ubezpieczenie zdrowotne:
1) (uchylony);
2) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 2, opaca si z budetu pastwa, z
czci pozostajcej w dyspozycji Ministra Obrony Narodowej;
3) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 4, opaca si z budetu pastwa, z
czci pozostajcej w dyspozycji ministra waciwego do spraw wewntrznych;
4) dzieci, uczniw i suchaczy, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 17 i 18,
przebywajcych w placwce penicej funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze, opiekucze lub lecznicze lub w domu pomocy spoecznej opaca
placwka lub dom, a uczniw i suchaczy nieprzebywajcych w takiej placwce lub domu, jeeli nie podlegaj obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytuu, opaca szkoa lub zakad ksztacenia nauczycieli, do
ktrego ucze lub suchacz uczszcza;
5) dzieci, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 19, opaca orodek pomocy spoecznej;
6) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 20, opaca szkoa wysza lub jednostka organizacyjna prowadzca studia doktoranckie, w ktrej osoby te
odbywaj studia;
7) bezrobotnych niepobierajcych zasiku lub stypendium oraz osb niepobierajcych zasiku przedemerytalnego lub wiadczenia przedemerytalnego, z
przyczyn okrelonych w art. 27 ust. 1 pkt 36 i ust. 2 ustawy z dnia 14
grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i przeciwdziaaniu bezrobociu, opaca waciwy urzd pracy;
8) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 26, opaca orodek pomocy spoecznej;
9) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28 i 28a, opaca wjt, burmistrz
lub prezydent miasta;
10) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 27, opaca powiatowe centrum
pomocy rodzinie realizujce indywidualny program integracji;
11) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 29 i 30, opaca orodek pomocy
spoecznej realizujcy indywidualny program wychodzenia z bezdomnoci
lub kierujcy do uczestnictwa w zajciach w centrum integracji spoecznej
lub orodek pomocy spoecznej realizujcy kontrakt socjalny w wyniku zastosowania procedury, o ktrej mowa w art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 20
kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 86/155
12) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31, opaca Urzd do Spraw Kombatantw i Osb Represjonowanych;
13) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 31a32a, opaca Zakad Ubezpiecze Spoecznych;
13a) osb zatrudnionych jako niania, o ktrej mowa w ustawie z dnia 4 lutego
2011 r. o opiece nad dziemi w wieku do lat 3, opaca Zakad Ubezpiecze
Spoecznych od podstawy stanowicej kwot nie wysz ni wysoko
minimalnego wynagrodzenia za prac ustalonego zgodnie z przepisami o
minimalnym wynagrodzeniu za prac;
14) osb, o ktrych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 1 i 4, jeeli zostay uznane za osoby
pochodzenia polskiego w rozumieniu przepisw o repatriacji lub posiadaj
wan Kart Polaka, opaca szkoa wysza lub jednostka organizacyjna
prowadzca studia doktoranckie, w ktrej osoby te odbywaj lub bd odbywa studia;
15) osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 36, niekorzystajcych ze wiadczenia okrelonego w art. 42 ust. 1 ustawy o Krajowej Szkole Sdownictwa
i Prokuratury, opaca Krajowa Szkoa Sdownictwa i Prokuratury.
2. Skadki na ubezpieczenie zdrowotne osb, o ktrych mowa w ust. 1 pkt 215, a
take osb, ktrym przyznano renty na podstawie przepisw o zaopatrzeniu inwalidw wojennych i wojskowych oraz czonkw ich rodzin, jak rwnie osb,
ktre utraciy wzrok w wyniku dziaa wojennych w latach 19391945 lub eksplozji niewypaw i niewybuchw pozostaych po tych dziaaniach, otrzymujcych dochody z tytuu emerytury lub renty zwolnione z podatku dochodowego
od osb fizycznych na podstawie odrbnych przepisw, s finansowane z budetu pastwa.
2a. (uchylony).
3. rodki z budetu pastwa na skadki wymienione w ust. 1 pkt 4 i 7 otrzymuj
jednostki samorzdu terytorialnego jako dotacje celowe na zadania z zakresu
administracji rzdowej.
4. Skadki na ubezpieczenie zdrowotne duchownych oraz alumnw wyszych seminariw duchownych i teologicznych, postulantw, nowicjuszy i juniorystw
oraz ich odpowiednikw, z wyczeniem osb duchownych bdcych podatnikami podatku dochodowego od osb fizycznych lub zryczatowanego podatku
dochodowego od przychodw osb duchownych, s finansowane z Funduszu
Kocielnego.
5. Na opacenie skadek, o ktrych mowa w ust. 4, Fundusz Kocielny otrzymuje
dotacje z budetu pastwa.
6. Skadka na ubezpieczenie zdrowotne osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1
lit. b, opacana jest od pierwszego dnia miesica, w ktrym zoono zgoszenie
do ubezpieczenia w trybie przepisw o ubezpieczeniu spoecznym rolnikw, do
ostatniego dnia miesica, w ktrym ustay okolicznoci uzasadniajce podleganie ubezpieczeniu zdrowotnemu.
Art. 87.
1. Osoby i jednostki organizacyjne, o ktrych mowa w art. 8486, s obowizane,
bez uprzedniego wezwania, opaci i rozliczy skadki na ubezpieczenie zdro2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 87/155
wotne za kady miesic kalendarzowy w trybie i na zasadach oraz w terminie

przewidzianych dla skadek na ubezpieczenie spoeczne, a jeeli do tych osb i
jednostek nie stosuje si przepisw o ubezpieczeniu spoecznym w terminie do
15. dnia nastpnego miesica.
2. W przypadku rozliczania skadek na ubezpieczenie zdrowotne od emerytur, rent,
nauczycielskich wiadcze kompensacyjnych, zasikw przedemerytalnych i
wiadcze przedemerytalnych oraz wiadcze pieninych dla cywilnych niewidomych ofiar dziaa wojennych jednostka organizacyjna Zakadu Ubezpiecze
Spoecznych okrelona w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych:
1) nie przekazuje imiennych raportw miesicznych;
2) wykazuje skadki w odrbnej deklaracji rozliczeniowej.
3. Od nieopaconych w terminie skadek na ubezpieczenie zdrowotne pobiera si
odsetki za zwok na zasadach i w wysokoci okrelonych dla zalegoci podatkowych.
4. Skadki na ubezpieczenie zdrowotne:
1) osb wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a i ci, pkt 28, 8b33 i 35
oraz w art. 68 s opacane i ewidencjonowane w Zakadzie Ubezpiecze
Spoecznych, z zastrzeeniem pkt 2;
1a) osb wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 8a s opacane i ewidencjonowane
w centrali Funduszu;
2) osb wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. b i pkt 16 pobierajcych wiadczenia emerytalno-rentowe z Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego
oraz osb wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 34 s opacane i ewidencjonowane w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego;
3) osb wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 36 s opacane i ewidencjonowane
w Zakadzie Ubezpiecze Spoecznych.
5. Niezwocznie, nie pniej ni w cigu 3 dni roboczych od dnia wpywu skadek
na ubezpieczenie zdrowotne, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego
przekazuje pobrane skadki na ubezpieczenie zdrowotne wraz z pobranymi odsetkami za zwok do centrali Funduszu.
6. Zakad Ubezpiecze Spoecznych przekazuje pobrane skadki na ubezpieczenie
zdrowotne i nalenoci pochodne od skadek niezwocznie do centrali Funduszu,
nie pniej ni w cigu 3 dni roboczych od dnia ich wpywu na rachunek, o ktrym mowa w art. 47 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 13 padziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze spoecznych.
7. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego
oraz podmiot zobowizany do przekazania skadek za osoby, o ktrych mowa w
art. 66 ust. 1 pkt 8a, przekazuj nieodpatnie do centrali Funduszu lub na jego
wniosek do oddziau wojewdzkiego Funduszu, dane o ubezpieczonych oraz
zgoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego czonkach rodzin ubezpieczonych,
okrelone w art. 188 ust. 4 pkt 1, 79 i 13, oraz o opaconych za nich skadkach
na ubezpieczenie zdrowotne, przekazane w zgoszeniu, o ktrym mowa w art. 77
ust. 1 i 3, i w imiennym raporcie miesicznym, oraz o odsetkach za zwok, w
terminie 15 dni roboczych od dnia wpywu skadek i odsetek oraz dokumentw
umoliwiajcych ustalenie ich wysokoci i rozdzielenie ich na ubezpieczonych.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
8. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego

oraz podmiot zobowizany do przekazania skadek za osoby, o ktrych mowa w
art. 66 ust. 1 pkt 8a, przekazuj nieodpatnie centrali Funduszu lub oddziaowi
wojewdzkiemu Funduszu, na ich wniosek, dane zwizane z:
1) ustaleniem waciwego ustawodawstwa niezbdnego do potwierdzania prawa do wiadcze opieki zdrowotnej zgodnie z przepisami o koordynacji;
2) potwierdzaniem prawa do wiadcze opieki zdrowotnej z tytuu wypadku
przy pracy lub choroby zawodowej w pastwie czonkowskim Unii Europejskiej lub pastwie czonkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) zgodnie z przepisami o koordynacji, dotyczce:
a) stwierdzonego naruszenia sprawnoci organizmu w wyniku wypadku
przy pracy,
b) nazwy, rodzaju lub kategorii choroby zawodowej oraz stwierdzonego
naruszenia sprawnoci organizmu w wyniku tej choroby,
c) wypacenia zasiku chorobowego i wiadczenia rehabilitacyjnego z tytuu wypadku przy pracy oraz przyznania renty z tytuu niezdolnoci do
pracy w zwizku z wypadkiem przy pracy, a take okresu, za ktry zostay wypacone,
d) uznania zdarzenia przez Zakad Ubezpiecze Spoecznych lub Kas
Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego za wypadek przy pracy.
9. Zakad Ubezpiecze Spoecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego
przekazuj do centrali Funduszu dane, o ktrych mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3,
4, 710 i 13, zawarte w zgoszeniu, o ktrym mowa w art. 77 ust. 1 i 3, po przeprowadzeniu ich weryfikacji polegajcej na stwierdzeniu ich zgodnoci z danymi objtymi ewidencj PESEL.
9a. W przypadku gdy Fundusz na podstawie danych otrzymanych z Zakadu Ubezpiecze Spoecznych i Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego stwierdzi,
e osoba podlega w tym samym czasie obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego zarwno z tytuu objcia ubezpieczeniami spoecznymi oraz ubezpieczeniem
spoecznym rolnikw, przekazuje t informacj do Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego.
10. Zakad Ubezpiecze Spoecznych oraz Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego przekazuj do centrali Funduszu sprawozdanie zawierajce informacje, w
podziale na poszczeglnych ubezpieczonych, o nalenej skadce z tytuu ubezpieczenia zdrowotnego, podane w zgoszeniu, o ktrym mowa w art. 77 ust. 1, i
w imiennych raportach miesicznych, za dany kwarta, nie pniej ni do ostatniego dnia drugiego miesica nastpujcego po tym kwartale.
10a. Do 10. dnia kadego miesica organ prowadzcy centraln ewidencj PESEL
przekazuje do centrali Funduszu w formie elektronicznej:
1) zbir nowo nadanych w poprzednim miesicu numerw PESEL i odpowiadajce im: imiona, nazwiska i nazwiska rodowe oraz wskazanie rodzaju i
numeru dokumentu potwierdzajcego tosamo danej osoby;
2) zbir zawierajcy numery PESEL i odpowiadajce im imiona, nazwiska i
nazwiska rodowe osb, ktrych zgon zosta zgoszony w poprzednim miesicu;
3) informacje o zmianie danych objtych zbiorami, o ktrych mowa w pkt 1 i
2.
2013-10-18
s. 88/155
Kancelaria Sejmu
s. 89/155
10b. Format przekazywanych danych, o ktrych mowa w ust. 10a, uzgadnia organ
prowadzcy ewidencj numerw PESEL i Fundusz.
10c. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego oraz podmiot zobowizany do przekazania skadek za osoby, o ktrych mowa
w art. 66 ust. 1 pkt 8a, przekazuj do centrali Funduszu odpowiednio dane dotyczce wszystkich osb pobierajcych zasiki, o ktrych mowa w art. 67 ust. 6, i
wszystkich osb, ktre zoyy wniosek o emerytur lub rent, o ktrych mowa
w art. 67 ust. 7, z zastrzeeniem ust. 10f, oraz o pracownikach korzystajcych z
urlopu bezpatnego.
10d. Zakres danych dotyczcych wszystkich osb pobierajcych zasiki, o ktrych
mowa w art. 67 ust. 6, i wszystkich osb, ktre zoyy wniosek o emerytur lub
rent, o ktrych mowa w art. 67 ust. 7, obejmuje dane, o ktrych mowa w art.
188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 i 9, tytu uprawnienia oraz dat odpowiednio rozpoczcia
i zakoczenia pobierania zasiku albo dat zgoszenia wniosku o emerytur lub
rent.
10e. Zakres danych dotyczcych pracownikw korzystajcych z urlopu bezpatnego
obejmuje dane, o ktrych mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 i 9, oraz dat rozpoczcia i zakoczenia urlopu bezpatnego.
10f. Organ emerytalny waciwy zgodnie z przepisami ustawy z dnia 10 grudnia
1993 r. o zaopatrzeniu emerytalnym onierzy zawodowych oraz ich rodzin (Dz.
U. z 2004 r. Nr 8, poz. 66, z pn. zm.34)) oraz ustawy z dnia 18 lutego 1994 r. o
zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczestwa
Wewntrznego, Agencji Wywiadu, Suby Kontrwywiadu Wojskowego, Suby
Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Stray Granicznej, Biura Ochrony Rzdu, Pastwowej Stray Poarnej i Suby Wiziennej
oraz ich rodzin (Dz. U. z 2004 r. Nr 8, poz. 67, z pn. zm.35)) wydaje osobie,
ktra zoya wniosek o emerytur lub rent, zawiadczenie potwierdzajce zoenie wniosku oraz przekazuje niezwocznie kopi tego zawiadczenia oddziaowi wojewdzkiemu Funduszu waciwemu ze wzgldu na miejsce zamieszkania tej osoby.
10g. Zawiadczenie, o ktrym mowa w ust. 10f, zawiera dane, o ktrych mowa w
art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 i 9, tytu uprawnienia oraz dat zgoszenia wniosku o
emerytur lub rent.
11. Minister waciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem waciwym
do spraw zabezpieczenia spoecznego, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu,
Prezesa Zakadu Ubezpiecze Spoecznych i Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego, okreli, w drodze rozporzdzenia, szczegowy zakres oraz
sposb przekazywania do centrali Funduszu i oddziau wojewdzkiego Funduszu przez Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kas Rolniczego Ubezpieczenia
Spoecznego i podmiot zobowizany do przekazania skadek za osoby, o ktrych
mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, danych dotyczcych osb objtych ubezpieczeZmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 121, poz.
1264 i Nr 191, poz. 1954, z 2005 r. Nr 10, poz. 65 i Nr 130, poz. 1085, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i
711, z 2007 r. Nr 82, poz. 559, z 2008 r. Nr 208, poz. 1308, z 2009 r. Nr 24, poz. 145, Nr 79, poz.
669, Nr 95, poz. 785 i Nr 161, poz. 1278, z 2010 r. Nr 27, poz. 141, Nr 36, poz. 204, Nr 113, poz.
745 i Nr 167, poz. 1130 oraz z 2012 r. poz. 664.
35)
1264 i Nr 191, poz. 1954, z 2005 r. Nr 10, poz. 65, Nr 90, poz. 757 i Nr 130, poz. 1085, z 2006 r. Nr
104, poz. 708 i 711, z 2007 r. Nr 82, poz. 558, z 2008 r. Nr 66, poz. 402 i 409 i Nr 220, poz. 1410, z
2009 r. Nr 24, poz. 145 i Nr 95, poz. 786, z 2010 r. Nr 113, poz. 745, z 2011 r. Nr 205, poz. 1203
oraz z 2012 r. poz. 637 i 664.
34)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
niem zdrowotnym i patnikw skadek oraz osb, o ktrych mowa w ust. 10c
10e, uwzgldniajc konieczno zapewnienia poufnoci i integralnoci przekazywanych danych.
12. Rada Ministrw okreli, w drodze rozporzdzenia, terminy, zakres i tryb weryfikacji danych ubezpieczonych, o ktrej mowa w ust. 9, oraz sposb postpowania
Zakadu Ubezpiecze Spoecznych i Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego w razie stwierdzenia ich niezgodnoci i tryb dokonywania niezbdnych korekt w przypadku stwierdzenia niezgodnoci przekazywanych danych, uwzgldniajc konieczno zapewnienia poufnoci przekazywanych danych.
Art. 88.
Koszty poboru i ewidencjonowania skadek na ubezpieczenie zdrowotne potrcane
s przez Zakad Ubezpiecze Spoecznych oraz przez Kas Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego w wysokoci 0,20% kwoty tej czci skadek przekazanych do centrali Funduszu, ktre zostay zidentyfikowane (przypisane do konkretnego ubezpieczonego) rwnie w zakresie wysokoci wpat.
Art. 89.
Od kwoty nieprzekazanych w terminie przez Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kas
Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego oraz podmiot zobowizany do przekazania
skadek za osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, skadek na ubezpieczenie
zdrowotne wraz z nalenymi odsetkami Fundusz pobiera odsetki za zwok na zasadach i w wysokoci okrelonych dla zalegoci podatkowych.
Art. 90.
1. Zakad Ubezpiecze Spoecznych oraz Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego przeprowadzaj kontrol wykonywania obowizkw patnikw w zakresie
zgoszenia ubezpieczonych do Funduszu i opacania skadki.
2. Minister waciwy do spraw zabezpieczenia spoecznego, na wniosek ministra
waciwego do spraw zdrowia, moe zobowiza Zakad Ubezpiecze Spoecznych do przeprowadzenia kontroli, o ktrej mowa w ust. 1, okrelajc jednoczenie jej zakres przedmiotowy i podmiotowy.
2a. Minister waciwy do spraw rozwoju wsi, na wniosek ministra waciwego do
spraw zdrowia, moe zobowiza Kas Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego
do przeprowadzenia kontroli, o ktrej mowa w ust. 1, okrelajc jednoczenie jej
zakres przedmiotowy i podmiotowy.
3. Do zakresu kontroli, o ktrej mowa w ust. 1, naley kontrola rzetelnoci:
1) zgaszania do ubezpieczenia zdrowotnego osb objtych tym ubezpieczeniem;
2) deklarowanych podstaw obliczania skadki na ubezpieczenie zdrowotne,
prawidowoci obliczania, opacania i odprowadzania skadki.
4. Fundusz analizuje uzyskane z Zakadu Ubezpiecze Spoecznych oraz Kasy
Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego dane, o ktrych mowa w ust. 3, oraz
wystpuje z wnioskami do tych instytucji.
5. Przepisw ust. 14 nie stosuje si do podmiotu zobowizanego do przekazania
skadek za osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a.
2013-10-18
s. 90/155
Kancelaria Sejmu
s. 91/155
Art. 91.
1. Zakad Ubezpiecze Spoecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego
comiesicznie przekazuj ministrowi waciwemu do spraw finansw publicznych i ministrowi waciwemu do spraw zdrowia informacje dotyczce wysokoci wpat z tytuu skadek na ubezpieczenie zdrowotne i rodkw przekazanych z
tego tytuu do Funduszu.
2. Minister waciwy do spraw finansw publicznych w porozumieniu z ministrem
waciwym do spraw zdrowia moe okreli, w drodze rozporzdzenia, szczegowy zakres danych zawartych w informacjach, o ktrych mowa w ust. 1, biorc
pod uwag konieczno zapewnienia prawidowego i rzetelnego gospodarowania rodkami publicznymi.
Art. 92.
Rada Ministrw okreli, w drodze rozporzdzenia, odrbny sposb:
1) ubezpieczania w stosunku do osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 58 i
8b13, ktre ze wzgldu na wymogi obronnoci lub bezpieczestwa pastwa zostay oddelegowane do wykonywania pracy lub wyznaczone do penienia suby poza macierzyst jednostk,
2) zgaszania i wyrejestrowywania z ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, i czonkw ich rodzin, oraz przekazywania skadek na ubezpieczenie zdrowotne
majc na uwadze wzgldy obronnoci pastwa.
Art. 93.
1. Skadki na ubezpieczenie zdrowotne oraz nalenoci z tytuu odsetek za zwok
nieopacone w terminie podlegaj cigniciu na zasadach okrelonych w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych.
2. Nalenoci z tytuu skadek na ubezpieczenie zdrowotne ulegaj przedawnieniu
na zasadach okrelonych w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych.
Art. 94.
1. Zwrot nienalenie opaconych skadek na ubezpieczenie zdrowotne nastpuje na
zasadach okrelonych w przepisach o systemie ubezpiecze spoecznych.
2. (uchylony).
3. Od nienalenie pobranej emerytury, renty, zasiku przedemerytalnego, wiadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego wiadczenia kompensacyjnego albo
wiadczenia pieninego dla cywilnych ofiar wojny skadka na ubezpieczenie
zdrowotne nie podlega zwrotowi.
Art. 95.
1. Skadka na ubezpieczenie zdrowotne podlega odliczeniu:
1) od podatku dochodowego od osb fizycznych na zasadach okrelonych w
ustawie z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osb fizycznych;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 92/155
2) od ryczatu od przychodw ewidencjonowanych, karty podatkowej oraz zryczatowanego podatku dochodowego od przychodw osb duchownych
na zasadach okrelonych w ustawie z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczatowanym podatku dochodowym od niektrych przychodw osiganych przez
osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144, poz. 930, z pn. zm. 36)).
2. Odliczenia, o ktrych mowa w ust. 1, nie mog powodowa zmniejszenia dochodw jednostek samorzdu terytorialnego.
DZIA V
Narodowy Fundusz Zdrowia
Rozdzia 1
Przepisy oglne
Art. 96.
1. Tworzy si Narodowy Fundusz Zdrowia bdcy pastwow jednostk organizacyjn posiadajc osobowo prawn.
2. W skad Funduszu wchodz:
1) centrala Funduszu;
2) oddziay wojewdzkie Funduszu.
3. Siedzib Funduszu jest miasto stoeczne Warszawa.
4. W centrali Funduszu oraz w oddziaach wojewdzkich Funduszu tworzy si komrki organizacyjne do spraw sub mundurowych.
5. Kierownikw komrek organizacyjnych, o ktrych mowa w ust. 4:
1) w centrali Funduszu powouje Prezes Funduszu na wsplny wniosek Ministra Obrony Narodowej, ministra waciwego do spraw wewntrznych oraz
Ministra Sprawiedliwoci;
2) w oddziaach wojewdzkich Funduszu powouje dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu na wsplny wniosek Ministra Obrony Narodowej, ministra waciwego do spraw wewntrznych oraz Ministra Sprawiedliwoci.
6. Oddziay wojewdzkie Funduszu tworzone s zgodnie z podziaem terytorialnym
pastwa. W oddziaach wojewdzkich mog by tworzone placwki terenowe
na zasadach okrelonych w statucie Funduszu.
7. Fundusz dziaa na podstawie ustawy i statutu.
8. Prezes Rady Ministrw, w drodze rozporzdzenia, nadaje Funduszowi statut,
okrelajc w szczeglnoci struktur organizacyjn Funduszu, w tym centrali i
oddziaw wojewdzkich Funduszu oraz siedziby tych oddziaw, majc na
wzgldzie sprawne wykonywanie zada przez Fundusz.
1324, z 2001 r. Nr 74, poz. 784, Nr 88, poz. 961, Nr 125, poz. 1363 i 1369 i Nr 134, poz. 1509, z
2002 r. Nr 141, poz. 1183, Nr 169, poz. 1384, Nr 172, poz. 1412 i Nr 200, poz. 1679, z 2003 r. Nr
45, poz. 391, Nr 96, poz. 874, Nr 135, poz. 1268, Nr 137, poz. 1302 i Nr 202, poz. 1958, z 2004 r.
Nr 210, poz. 2135 i Nr 263, poz. 2619, z 2005 r. Nr 143, poz. 1199, Nr 164, poz. 1366 i Nr 169,
poz. 1420, z 2006 r. Nr 183, poz. 1353 i Nr 217, poz. 1588 oraz z 2008 r. Nr 141, poz. 888 i Nr 143,
poz. 894.
36)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 93/155
Art. 97.
1. Fundusz zarzdza rodkami finansowymi, o ktrych mowa w art. 116.
2. W zakresie rodkw pochodzcych ze skadek na ubezpieczenie zdrowotne Fundusz dziaa w imieniu wasnym na rzecz ubezpieczonych oraz osb uprawnionych do tych wiadcze na podstawie przepisw o koordynacji.
3. Do zakresu dziaania Funduszu naley rwnie w szczeglnoci:
1) okrelanie jakoci i dostpnoci oraz analiza kosztw wiadcze opieki
zdrowotnej w zakresie niezbdnym dla prawidowego zawierania umw o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
2) przeprowadzanie konkursw ofert, rokowa i zawieranie umw o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej, a take monitorowanie ich realizacji i rozliczanie;
2a) finansowanie wiadcze opieki zdrowotnej udzielanych osobom, o ktrych
mowa w art. 12 pkt 24, 6 i 9 oraz w art. 2 ust. 1 pkt 3;
3) finansowanie wiadcze opieki zdrowotnej udzielanych wiadczeniobiorcom
innym ni ubezpieczeni speniajcym kryterium dochodowe, o ktrym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy spoecznej, co do ktrych nie stwierdzono okolicznoci, o ktrej mowa w art. 12 tej ustawy;
3a) finansowanie medycznych czynnoci ratunkowych wiadczeniobiorcom;
3b) finansowanie wiadcze opieki zdrowotnej okrelonych w art. 26;
4) wdraanie, realizowanie, finansowanie, monitorowanie, nadzorowanie i kontrolowanie programw zdrowotnych;
5) wykonywanie zada zleconych, w tym finansowanych przez ministra waciwego do spraw zdrowia, w szczeglnoci realizacja programw zdrowotnych;
6) monitorowanie ordynacji lekarskich;
7) promocja zdrowia;
8) prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych;
9) prowadzenie wydawniczej dziaalnoci promocyjnej i informacyjnej w zakresie ochrony zdrowia;
10) wyliczanie kwot, o ktrych mowa w art. 4 i art. 34 ustawy o refundacji oraz
w art. 102 ust. 5 pkt 29;
11) monitorowanie i koordynowanie realizacji uprawnie wynikajcych z art.
24aart. 24c, art. 44 ust. 1a1c, art. 47 ust. 2 i 2a oraz art. 57 ust. 2 pkt 12 i
13.
3a. Do zada Funduszu naley rozliczanie z instytucjami waciwymi lub instytucjami miejsca zamieszkania w pastwach czonkowskich Unii Europejskiej lub
pastwach czonkowskich Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu
(EFTA):
1) kosztw wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych z budetu pastwa z
czci pozostajcej w dyspozycji ministra waciwego do spraw zdrowia, o
ktrych mowa w art. 11 ust. 1 pkt 4a,
2) kosztw medycznych czynnoci ratunkowych wykonanych przez zespoy ratownictwa medycznego, o ktrych mowa w ustawie z dnia 8 wrzenia 2006
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 94/155
r. o Pastwowym Ratownictwie Medycznym, z wyczeniem kosztw medycznych czynnoci ratunkowych wykonywanych przez lotnicze zespoy ratownictwa medycznego
w stosunku do osb uprawnionych do tych wiadcze na podstawie przepisw o koordynacji.
3b. Minister waciwy do spraw zdrowia, po ostatecznym rozliczeniu ze wiadczeniodawc wiadcze, o ktrych mowa w art. 11 ust. 1 pkt 4a, obcia Fundusz
kosztami tych wiadcze oraz przekazuje niezbdn dokumentacj dotyczc
udzielonych wiadcze wraz z kopi dokumentu potwierdzajcego prawo do
tych wiadcze na podstawie przepisw o koordynacji. rodki zwrcone przez
instytucj pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) Fundusz przekazuje na rachunek urzdu ministra waciwego do spraw zdrowia w terminie 14
dni od dnia zidentyfikowania podstawy zwrotu.
3c. W przypadku rozliczania przez Fundusz kosztw medycznych czynnoci ratunkowych udzielonych osobom uprawnionym do tych wiadcze na podstawie
przepisw o koordynacji przez zespoy ratownictwa medycznego, Fundusz powiadamia waciwego wojewod o nalenociach przysugujcych mu z tego tytuu. rodki zwrcone przez instytucj pastwa czonkowskiego Unii Europejskiej lub pastwa czonkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) Fundusz przekazuje na rachunek urzdu waciwego wojewody w
terminie 14 dni od dnia zidentyfikowania podstawy zwrotu. Przepisu nie stosuje
si do lotniczych zespow ratownictwa medycznego, o ktrych mowa w ustawie z dnia 8 wrzenia 2006 r. o Pastwowym Ratownictwie Medycznym.
4. Fundusz prowadzi Centralny Wykaz Ubezpieczonych w celu:
1) potwierdzenia prawa do wiadcze z ubezpieczenia zdrowotnego;
2) przetwarzania danych o ubezpieczonych w Funduszu;
3) przetwarzania danych o osobach uprawnionych do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji;
4) przetwarzania danych o osobach innych ni ubezpieczeni uprawnionych do
wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw ustawy;
5) wydawania powiadcze i zawiadcze w zakresie swojej dziaalnoci;
6) rozliczania kosztw wiadcze opieki zdrowotnej, w tym udzielanych na
podstawie przepisw o koordynacji.
5. Fundusz nie wykonuje dziaalnoci gospodarczej.
6. Fundusz nie moe by wacicielem podmiotw wykonujcych dziaalno lecznicz w rozumieniu przepisw o dziaalnoci leczniczej.
7. Zadania Funduszu okrelone w ust. 3 pkt 1, 2, 4, 6 i 11 w odniesieniu do podmiotw leczniczych nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwoci i ministra waciwego do spraw wewntrznych realizuje
komrka organizacyjna oddziau wojewdzkiego Funduszu, o ktrej mowa w
art. 96 ust. 4.
8. Fundusz otrzymuje dotacj z budetu pastwa na sfinansowanie kosztw realizacji zadania, o ktrym mowa w ust. 3 pkt 2a, 3 i 3b. Dotacja nie uwzgldnia kosztw administracyjnych.
9. (uchylony).
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 95/155
Art. 98.
1. Organami Funduszu s:
1) Rada Funduszu;
2) Prezes Funduszu;
3) rady oddziaw wojewdzkich Funduszu;
4) dyrektorzy oddziaw wojewdzkich Funduszu.
2. W sprawach niezastrzeonych do zakresu zada Rady Funduszu, rady oddziau
wojewdzkiego Funduszu lub dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu organem waciwym jest Prezes Funduszu.
3. Techniczno-organizacyjn obsug:
1) Rady Funduszu i Prezesa Funduszu zapewnia centrala Funduszu;
2) rady oddziau wojewdzkiego Funduszu i dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu zapewnia oddzia wojewdzki Funduszu.
Art. 99.
1. Rada Funduszu skada si z dziesiciu osb powoywanych przez Prezesa Rady
Ministrw, przy czym:
1) jednego czonka powouje si spord kandydatw wskazanych przez
Rzecznika Praw Obywatelskich;
2) dwch czonkw powouje si spord kandydatw wskazanych przez Trjstronn Komisj do Spraw Spoeczno-Gospodarczych;
3) jednego czonka powouje si spord kandydatw wskazanych przez stron
samorzdow Komisji Wsplnej Rzdu i Samorzdu Terytorialnego;
4) jednego czonka powouje si spord kandydatw wskazanych przez ministra waciwego do spraw zdrowia;
5) jednego czonka powouje si spord kandydatw wskazanych przez Rad
Dziaalnoci Poytku Publicznego;
6) jednego czonka powouje si spord kandydatw wskazanych wsplnie
przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwoci i ministra
waciwego do spraw wewntrznych;
7) jednego czonka powouje si spord kandydatw wskazanych przez ministra waciwego do spraw finansw publicznych.
2. Kadencja czonkw Rady Funduszu trwa 5 lat.
3. Rada Funduszu dziaa na podstawie uchwalonego przez siebie regulaminu.
4. Rada Funduszu wybiera ze swego grona przewodniczcego, ktry zwouje posiedzenia i im przewodniczy.
5. W skad Rady Funduszu wchodz osoby, ktre speniaj cznie nastpujce kryteria:
1) nie zostay prawomocnie skazane za przestpstwo popenione umylnie;
2) posiadaj wyksztacenie wysze;
3) posiadaj wiedz i dowiadczenie dajce rkojmi prawidowego wykonywania obowizkw czonka Rady Funduszu;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 96/155
4) posiadaj uprawnienia konieczne do zasiadania w radach nadzorczych jednoosobowych spek Skarbu Pastwa, zgodnie z odrbnymi przepisami.
6. Czonkowie Rady Funduszu nie mog by jednoczenie:
1) pracownikami Funduszu;
2) wiadczeniodawcami;
3) wacicielami apteki, hurtowni farmaceutycznej lub podmiotu wytwarzajcego produkty lecznicze i wyroby medyczne;
4) posiadaczami akcji lub udziaw w spkach prowadzcych podmioty, o ktrych mowa w pkt 2 i 3;
5) osobami, o ktrych mowa w art. 112 ust. 1 pkt 28.
7. Prezes Rady Ministrw okreli, w drodze zarzdzenia, wynagrodzenie czonkw
Rady Funduszu, uwzgldniajc zakres zada Rady.
Art. 100.
1. Do zada Rady Funduszu naley:
1) kontrolowanie biecej dziaalnoci Funduszu we wszystkich dziedzinach
jego dziaalnoci;
2) uchwalanie:
a) planu pracy Funduszu na dany rok,
b) rzeczowego planu wydatkw inwestycyjnych;
3) opiniowanie:
a) projektu planu finansowego na dany rok,
b) systemu wynagradzania pracownikw Funduszu;
4) przyjmowanie:
a) sprawozdania z wykonania planu finansowego Funduszu,
b) okresowych i rocznych sprawozda z dziaalnoci Funduszu;
5) podejmowanie uchwa w sprawach dotyczcych majtku Funduszu i inwestycji przekraczajcych zakres upowanienia statutowego dla Prezesa Funduszu oraz nabywania, zbywania i obciania nieruchomoci stanowicych
wasno Funduszu, a take podejmowanie uchwa w sprawach, o ktrych
mowa w art. 129 ust. 2;
6) kontrola prawidowej realizacji planu finansowego Funduszu;
6a) dokonywanie wyboru biegego rewidenta do badania sprawozdania finansowego Funduszu;
7) wnioskowanie do Prezesa Funduszu o przeprowadzenie kontroli prawidowoci postpowania w sprawie zawarcia umw o udzielanie wiadcze
opieki zdrowotnej lub ich realizacji;
8) wyraanie opinii w sprawie kandydata na Prezesa Funduszu lub kandydatw
na jego zastpcw;
9) wyraanie opinii w sprawie odwoania Prezesa Funduszu lub jego zastpcw;
10) (uchylony).
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 97/155
2. W celu wykonania swoich obowizkw Rada moe da od Prezesa Funduszu

sprawozda i wyjanie.
3. Rada Funduszu nie ma prawa wydawania Prezesowi Funduszu wicych polece dotyczcych biecej dziaalnoci Funduszu.
4. Uchway Rady Funduszu zapadaj wikszoci gosw w obecnoci co najmniej
poowy ustawowej liczby czonkw Rady. W przypadku rwnej liczby gosw
rozstrzyga gos Przewodniczcego Rady.
5. Prezes Rady Ministrw odwouje czonka Rady Funduszu przed upywem kadencji, z zastrzeeniem art. 166 ust. 1 pkt 1, w przypadku:
2) utraty zdolnoci do penienia powierzonych obowizkw na skutek dugotrwaej choroby, trwajcej co najmniej sze miesicy, potwierdzonej orzeczeniem lekarskim;
3) nieusprawiedliwionej nieobecnoci na 4 kolejnych posiedzeniach Rady Funduszu;
4) naruszenia przepisw art. 99 ust. 5 i 6;
5) prawomocnego skazania za przestpstwo popenione umylnie.
6. Przed upywem kadencji czonka Rady Funduszu Prezes Rady Ministrw moe
odwoa take na podstawie wniosku podmiotu, ktry wnioskowa o jego powoanie.
7. W przypadku odwoania czonka Rady Funduszu albo jego mierci przed upywem jego kadencji, Prezes Rady Ministrw powouje nowego czonka na okres
do koca tej kadencji. Przepisy art. 99 ust. 1 stosuje si odpowiednio.
8. Przepisu ust. 7 nie stosuje si w przypadku, gdy do koca kadencji czonka Rady
Funduszu pozostao mniej ni 3 miesice, liczc od dnia odwoania albo jego
mierci.
9. Przewodniczcy Rady Funduszu zaprasza do udziau w posiedzeniach Rady, w
charakterze obserwatorw, przedstawicieli: Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielgniarek i Poonych, Naczelnej Rady Aptekarskiej, Krajowej Rady Diagnostw Laboratoryjnych.
10. Rada Funduszu w zwizku z zadaniem, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 1:
1) moe delegowa swoich czonkw do samodzielnego wykonywania czynnoci kontrolnych;
2) ma wgld we wszelkie dokumenty zwizane z dziaalnoci Funduszu.
11. (uchylony).
12. Rada Funduszu wyraa opinie, o ktrych mowa w ust. 1 pkt 8 i 9, w terminie nie
duszym ni 14 dni. Niewyraenie opinii w tym terminie jest rwnoznaczne z
wydaniem pozytywnej opinii.
Art. 101.
1. Prezes Funduszu lub co najmniej trzech czonkw Rady Funduszu moe da
zwoania posiedzenia Rady Funduszu, podajc proponowany porzdek obrad.
Przewodniczcy Rady Funduszu zwouje posiedzenie nie pniej ni w terminie
14 dni od dnia otrzymania wniosku.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 98/155
2. Jeeli przewodniczcy Rady Funduszu nie zwoa posiedzenia zgodnie z ust. 1,

wnioskodawca moe wystpi do ministra waciwego do spraw zdrowia z
wnioskiem o zwoanie posiedzenia, podajc przyczyn, dat, miejsce i proponowany porzdek obrad.
Art. 102.
1. Dziaalnoci Funduszu kieruje Prezes Funduszu, ktry reprezentuje Fundusz na
zewntrz.
2. Prezesa Funduszu powouje Prezes Rady Ministrw, spord osb wyonionych
w drodze otwartego i konkurencyjnego naboru, na wniosek ministra waciwego
do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Rady Funduszu. Prezes Rady Ministrw odwouje Prezesa Funduszu na wniosek ministra waciwego do spraw
zdrowia, po zasigniciu opinii Rady Funduszu.
3. W przypadku racego naruszenia obowizkw ustawowych Prezes Rady Ministrw, na wniosek ministra waciwego do spraw zdrowia, moe odwoa Prezesa Funduszu bez zasigania opinii, o ktrej mowa w ust. 2. W takim przypadku
Prezes Rady Ministrw powierza kierowanie Funduszem jednemu z zastpcw
Prezesa Funduszu i niezwocznie informuje o odwoaniu Rad Funduszu, przedstawiajc jej uzasadnienie.
4. (uchylony).
5. Do zakresu dziaania Prezesa Funduszu w szczeglnoci naley:
1) prowadzenie gospodarki finansowej Funduszu;
2) efektywne i bezpieczne zarzdzanie funduszami i mieniem Funduszu, w tym
gospodarowanie rezerw ogln, o ktrej mowa w art. 118 ust. 5;
3) zaciganie, w imieniu Funduszu, zobowiza, w tym poyczek i kredytw, z
zastrzeeniem art. 100 ust. 1 pkt 5;
4) przygotowywanie i przedstawianie Radzie Funduszu corocznych prognoz, o
ktrych mowa w art. 120 ust. 1 i 3;
5) opracowywanie projektu planu finansowego Funduszu na podstawie projektw planw finansowych oddziaw wojewdzkich Funduszu, prognoz, o
ktrych mowa w art. 120 ust. 1 i 2;
6) sporzdzanie rocznego planu finansowego Funduszu po otrzymaniu opinii
Rady Funduszu, komisji waciwej do spraw finansw publicznych oraz
komisji waciwej do spraw zdrowia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej;
7) sporzdzanie projektu planu pracy Funduszu;
8) realizacja rocznego planu finansowego i planu pracy Funduszu;
9) sporzdzanie projektu rzeczowego planu wydatkw inwestycyjnych na nastpny rok;
10) sporzdzanie sprawozdania z wykonania planu finansowego Funduszu za
dany rok oraz niezwocznie przedkadanie go ministrowi waciwemu do
spraw finansw publicznych;
11) sporzdzanie okresowych i rocznych sprawozda z dziaalnoci Funduszu,
zawierajcych w szczeglnoci informacj o dostpnoci do wiadcze
opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw Funduszu;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 99/155
12) nadzorowanie rozlicze dokonywanych w ramach wykonywania przepisw

o koordynacji;
13) sporzdzanie analiz i ocen na podstawie informacji, o ktrych mowa w art.
106 ust. 10 pkt 5, przekazanych przez oddziay wojewdzkie Funduszu;
14) przedstawianie Radzie Funduszu projektu systemu wynagradzania pracownikw Funduszu;
15) penienie funkcji pracodawcy w rozumieniu przepisw Kodeksu pracy w
stosunku do osb zatrudnionych w centrali Funduszu;
16) powoywanie i odwoywanie dyrektora oddziau wojewdzkiego, po zasigniciu opinii rady oddziau wojewdzkiego Funduszu;
17) odwoywanie dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu na wniosek rady
oddziau wojewdzkiego Funduszu w przypadku, o ktrym mowa w art.
107 ust. 4;
18) wykonywanie uchwa Rady Funduszu;
19) przedstawianie Radzie Funduszu innych informacji o pracy Funduszu w
formie, zakresie i terminach okrelonych przez Rad Funduszu;
20) przekazywanie ministrowi waciwemu do spraw zdrowia uchwa Rady
Funduszu podlegajcych badaniu w trybie art. 163, w terminie 3 dni roboczych od dnia ich uchwalenia;
21) nadzr nad realizacj zada oddziaw wojewdzkich Funduszu;
21a) przeprowadzanie kontroli, o ktrej mowa w art. 64 i 189, jeeli z uzyskanych informacji wynika konieczno przeprowadzenia takiej kontroli;
22) koordynowanie wsppracy Funduszu z organami administracji rzdowej,
instytucjami dziaajcymi na rzecz ochrony zdrowia, instytucjami ubezpiecze spoecznych, samorzdami zawodw medycznych, zwizkami zawodowymi, organizacjami pracodawcw, organizacjami wiadczeniodawcw
oraz ubezpieczonych;
23) przekazywanie oddziaom wojewdzkim Funduszu do realizacji programw
zdrowotnych zleconych przez waciwego ministra;
24) podejmowanie decyzji w sprawach okrelonych w ustawie;
24a) rozpatrywanie odwoa od decyzji administracyjnych, o ktrych mowa w
art. 50 ust. 18;
25) ustalanie jednolitych sposobw realizacji ustawowych zada realizowanych
przez oddziay wojewdzkie Funduszu;
26) przekazywanie ministrowi waciwemu do spraw zdrowia zestawie kwot, o
ktrych mowa w art. 4 i art. 34 ustawy o refundacji;
27) podawanie co miesic do publicznej wiadomoci informacji o wielkoci
kwoty refundacji wraz z procentowym wykonaniem cakowitego budetu na
refundacj, o ktrym mowa w ustawie o refundacji;
28) gromadzenie i przetwarzanie informacji dotyczcych prawomocnych orzecze sdw, o ktrych mowa w ustawie o refundacji; informacje te nie podlegaj udostpnieniu;
29) gromadzenie i przetwarzanie informacji dotyczcych umw, o ktrych mowa w art. 41 ustawy o refundacji;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 100/155
30) gromadzenie i przetwarzanie informacji dotyczcych umw, o ktrych mowa w art. 48 ustawy o refundacji;
31) podawanie co miesic do publicznej wiadomoci informacji o wielkoci
kwoty refundacji i iloci zrefundowanych opakowa jednostkowych lekw,
rodkw spoywczych specjalnego przeznaczenia ywieniowego oraz jednostkowych wyrobw medycznych wraz z podaniem kodu identyfikacyjnego EAN lub innego kodu odpowiadajcego kodowi EAN;
32) monitorowanie, nadzorowanie i kontrolowanie wykonania zawartych w decyzji o objciu refundacj instrumentw dzielenia ryzyka, o ktrych mowa
w art. 11 ust. 5 ustawy o refundacji, oraz informowanie ministra waciwego
do spraw zdrowia w zakresie wypenienia przez wnioskodawc postanowie
zawartych w tej decyzji;
33) realizacja zada, o ktrych mowa w art. 22 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r.
o weteranach dziaa poza granicami pastwa.
6. W przypadku nieobecnoci lub czasowej niemonoci sprawowania funkcji, w
okresie nie duszym ni 6 miesicy, Prezesa Funduszu zastpuje, na podstawie
jego pisemnego upowanienia, jeden z zastpcw Prezesa Funduszu. W przypadku mierci osoby penicej funkcj Prezesa Funduszu lub niemonoci udzielenia przez niego takiego upowanienia upowanienia udziela Rada Funduszu.
7. Prezes Funduszu moe udzieli zastpcom Prezesa, gwnemu ksigowemu
Funduszu oraz pracownikom centrali Funduszu penomocnictw do dokonywania
okrelonych czynnoci prawnych i upowanie do dokonywania okrelonych
czynnoci faktycznych w wykonaniu zada, o ktrych mowa w ust. 5.
8. Penomocnictwa i upowanienia, o ktrych mowa w ust. 7, s udzielane na pimie pod rygorem niewanoci.
Art. 102a.
1. Stanowisko Prezesa Funduszu moe zajmowa osoba, ktra:
1) posiada wyksztacenie wysze magisterskie lub rwnorzdne w zakresie
prawa, ekonomii, medycyny, organizacji ochrony zdrowia lub zarzdzania;
2) jest obywatelem polskim;
3) korzysta z peni praw publicznych;
4) nie bya skazana prawomocnym wyrokiem za umylne przestpstwo lub
umylne przestpstwo skarbowe;
5) posiada kompetencje kierownicze;
6) posiada co najmniej 6-letni sta pracy, w tym co najmniej 3-letni sta pracy
na stanowisku kierowniczym;
7) posiada wiedz z zakresu spraw nalecych do waciwoci Funduszu.
2. Informacj o naborze na stanowisko Prezesa Funduszu ogasza si przez umieszczenie ogoszenia w miejscu powszechnie dostpnym w siedzibie Funduszu oraz
w Biuletynie Informacji Publicznej Funduszu i Biuletynie Informacji Publicznej
Kancelarii Prezesa Rady Ministrw. Ogoszenie powinno zawiera:
1) nazw i adres Funduszu;
2) okrelenie stanowiska;
3) wymagania zwizane ze stanowiskiem wynikajce z przepisw prawa;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 101/155
4) zakres zada wykonywanych na stanowisku;

5) wskazanie wymaganych dokumentw;
6) termin i miejsce skadania dokumentw;
7) informacj o metodach i technikach naboru.
3. Termin, o ktrym mowa w ust. 2 pkt 6, nie moe by krtszy ni 10 dni od dnia
opublikowania ogoszenia w Biuletynie Informacji Publicznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrw.
4. Nabr na stanowisko Prezesa Funduszu przeprowadza zesp, powoany przez
ministra waciwego do spraw zdrowia, liczcy co najmniej 3 osoby, ktrych
wiedza i dowiadczenie daj rkojmi wyonienia najlepszych kandydatw. W
toku naboru ocenia si dowiadczenie zawodowe kandydata, wiedz niezbdn
do wykonywania zada na stanowisku, na ktre jest przeprowadzany nabr, oraz
kompetencje kierownicze.
5. Ocena wiedzy i kompetencji kierowniczych, o ktrych mowa w ust. 4, moe by
dokonana na zlecenie zespou przez osob niebdc czonkiem zespou, ktra
posiada odpowiednie kwalifikacje do dokonania tej oceny.
6. Czonek zespou oraz osoba, o ktrej mowa w ust. 5, maj obowizek zachowania w tajemnicy informacji dotyczcych osb ubiegajcych si o stanowisko,
uzyskanych w trakcie naboru.
7. W toku naboru zesp wyania nie wicej ni 3 kandydatw, ktrych przedstawia
ministrowi waciwemu do spraw zdrowia.
8. Z przeprowadzonego naboru zesp sporzdza protok zawierajcy:
2) okrelenie stanowiska, na ktre by prowadzony nabr, oraz liczb kandydatw;
3) imiona, nazwiska i adresy nie wicej ni 3 najlepszych kandydatw uszeregowanych wedug poziomu speniania przez nich wymaga okrelonych w
ogoszeniu o naborze;
5) uzasadnienie dokonanego wyboru albo powody niewyonienia kandydata;
6) skad zespou.
9. Wynik naboru ogasza si niezwocznie przez umieszczenie informacji w Biuletynie Informacji Publicznej urzdu i Biuletynie Informacji Publicznej Kancelarii
Prezesa Rady Ministrw. Informacja o wyniku naboru zawiera:
2) okrelenie stanowiska, na ktre by prowadzony nabr;
3) imiona, nazwiska wybranych kandydatw oraz ich miejsca zamieszkania w
rozumieniu przepisw Kodeksu cywilnego albo informacj o niewyonieniu
kandydata.
10. Umieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej Kancelarii Prezesa Rady Ministrw ogoszenia o naborze oraz o wyniku tego naboru jest bezpatne.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 102/155
Art. 103.
1. Prezes Funduszu wykonuje swoje zadania przy pomocy trzech zastpcw Prezesa.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia, na wniosek Prezesa Funduszu, po zasigniciu opinii Rady Funduszu, powouje, spord osb wyonionych w drodze
otwartego i konkurencyjnego naboru, zastpcw Prezesa. Minister waciwy do
spraw zdrowia odwouje zastpcw Prezesa na wniosek Prezesa Funduszu, po
zasigniciu opinii Rady Funduszu.
3. Zastpc Prezesa do spraw sub mundurowych powouje, spord osb wyonionych w drodze otwartego i konkurencyjnego naboru, minister waciwy do
spraw zdrowia, na wsplny wniosek Prezesa Funduszu, Ministra Obrony Narodowej, ministra waciwego do spraw wewntrznych oraz Ministra Sprawiedliwoci, po zasigniciu opinii Rady Funduszu. Minister waciwy do spraw
zdrowia odwouje zastpc Prezesa do spraw sub mundurowych na wsplny
wniosek Prezesa Funduszu, Ministra Obrony Narodowej, ministra waciwego
do spraw wewntrznych oraz Ministra Sprawiedliwoci, po zasigniciu opinii
Rady Funduszu.
4. Szczegowe zakresy obowizkw zastpcw Prezesa okrela statut Funduszu.
5. (uchylony).
6. Prezes Funduszu i jego zastpcy nie mog by jednoczenie:
1) czonkami Rady Funduszu i rady oddziau wojewdzkiego Funduszu;
2) pracownikami oddziaw wojewdzkich Funduszu;
4) wacicielami lub pracownikami apteki, hurtowni farmaceutycznej lub podmiotu wytwarzajcego produkty lecznicze i wyroby medyczne;
5) posiadaczami akcji lub udziaw w spkach prowadzcych podmioty bdce wiadczeniodawcami oraz podmiotami, o ktrych mowa w pkt 4;
6a. Do gwnego ksigowego Funduszu stosuje si odpowiednio przepisy ust. 6 pkt
25.
7. Prezes Funduszu nie moe wykonywa dziaalnoci gospodarczej.
8. Do zakresu obowizkw zastpcy Prezesa do spraw sub mundurowych naley
w szczeglnoci:
1) nadzorowanie i koordynowanie dziaa komrek organizacyjnych do spraw
sub mundurowych;
1a) nadzorowanie i koordynowanie dziaa zwizanych z realizacj prawa do
wiadcze dla ubezpieczonych, o ktrych mowa w art. 5 pkt 44a i 44b;
1b) rozpatrywanie indywidualnych spraw zwizanych z realizacj prawa do
wiadcze dla ubezpieczonych, o ktrych mowa w art. 5 pkt 44a i 44b;
2) koordynacja wsppracy z Ministrem Obrony Narodowej, Ministrem Sprawiedliwoci i ministrem waciwym do spraw wewntrznych.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 103/155
Art. 103a.
1. Zesp przeprowadzajcy nabr na stanowiska, o ktrych mowa w art. 103 ust. 2
i 3, powouje Prezes Funduszu.
2. Do sposobu przeprowadzania naboru na stanowiska, o ktrych mowa w art. 103
ust. 2 i 3, stosuje si odpowiednio przepisy art. 102a.
Art. 104.
1. Roczny plan finansowy Funduszu, sprawozdanie finansowe Funduszu, sprawozdanie z dziaalnoci Funduszu Prezes Funduszu publikuje, w formie komunikatu,
w Dzienniku Urzdowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski.
2. Plany i sprawozdania, o ktrych mowa w ust. 1, oraz roczny plan pracy Funduszu publikuje si na stronie internetowej ministerstwa obsugujcego ministra
waciwego do spraw zdrowia oraz na stronie internetowej Funduszu.
Art. 105.
Prezes Funduszu w celach informacyjnych i promocyjnych wydaje Biuletyn Narodowego Funduszu Zdrowia.
1.
2.
3.
4.
Art. 106.
W oddziaach wojewdzkich Funduszu dziaaj rady oddziaw wojewdzkich
Funduszu o charakterze opiniodawczo-nadzorczym.
W skad rady oddziau wojewdzkiego Funduszu wchodzi dziewiciu czonkw
bdcych ubezpieczonymi zamieszkujcych na obszarze dziaania danego oddziau wojewdzkiego Funduszu, powoywani przez sejmik wojewdztwa, w
tym:
1) dwch czonkw powoywanych z wasnej inicjatywy sejmiku;
2) dwch czonkw spord kandydatw wskazanych przez waciwego wojewod;
3) jeden czonek spord kandydatw wskazanych przez konwent powiatw z
danego wojewdztwa;
4) dwch czonkw spord kandydatw wskazanych przez waciw miejscowo wojewdzk komisj dialogu spoecznego;
5) jeden czonek spord kandydatw wskazanych przez Rad Dziaalnoci
Poytku Publicznego;
6) jeden czonek spord kandydatw wskazanych wsplnie przez waciwego
szefa wojewdzkiego sztabu wojskowego, waciwego komendanta wojewdzkiego Policji i waciwego komendanta wojewdzkiego Pastwowej
Stray Poarnej.
Kadencja rady oddziau wojewdzkiego Funduszu trwa cztery lata, liczc od
dnia pierwszego posiedzenia rady oddziau. Pierwsze posiedzenie rady oddziau
wojewdzkiego Funduszu zwouje marszaek wojewdztwa.
Przewodniczcy rady oddziau wojewdzkiego Funduszu zaprasza do udziau w
posiedzeniach rady oddziau wojewdzkiego Funduszu, w charakterze obserwatorw, przedstawicieli waciwej okrgowej rady lekarskiej, okrgowej rady pie2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 104/155
lgniarek i poonych i okrgowej rady aptekarskiej oraz Krajowej Rady Diagnostw Laboratoryjnych.
5. W przypadku gdy na terenie wojewdztwa dziaa wicej ni jedna okrgowa rada lekarska, okrgowa rada pielgniarek i poonych albo okrgowa rada aptekarska, rady te deleguj wsplnego przedstawiciela do udziau w posiedzeniach
rady oddziau wojewdzkiego Funduszu.
6. W skad rad oddziaw wojewdzkich Funduszu mog wchodzi wycznie osoby, ktre:
1) korzystaj z peni praw publicznych;
2) posiadaj wyksztacenie wysze;
3) nie zostay prawomocnie skazane za przestpstwo popenione umylnie.
7. Czonkowie rady oddziau wojewdzkiego Funduszu nie mog by jednoczenie:
1) dyrektorami oddziaw wojewdzkich Funduszu oraz pracownikami oddziau wojewdzkiego Funduszu;
2) Prezesem Funduszu;
3) zastpc Prezesa Funduszu;
4) pracownikami centrali Funduszu;
6) wacicielami lub pracownikami apteki, hurtowni farmaceutycznej lub podmiotu wytwarzajcego produkty lecznicze i wyroby medyczne;
7) posiadaczami akcji lub udziaw w spkach prowadzcych podmioty, o ktrych mowa w pkt 5 i 6;
8. Czonkowie rad oddziaw wojewdzkich Funduszu wybieraj spord swojego
grona przewodniczcego.
9. Rada wojewdzkiego oddziau Funduszu dziaa na podstawie uchwalonego przez
siebie regulaminu.
10. Do zada rad oddziau wojewdzkiego Funduszu naley:
1) opiniowanie projektu planu finansowego oddziau wojewdzkiego Funduszu;
2) uchwalanie planu pracy oddziau wojewdzkiego Funduszu;
3) opiniowanie sprawozdania z wykonania planu finansowego oddziau wojewdzkiego Funduszu za dany rok;
4) monitorowanie prawidowoci postpowania w sprawie zawarcia umw o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej oraz realizacji tych umw;
5) monitorowanie, na podstawie przekazanych przez dyrektora oddziau wojewdzkiego informacji, o ktrych mowa w art. 23 ust. 2 i 4, sposobu wykonywania przez wiadczeniodawcw obowizkw, o ktrych mowa w art.
2022;
6) kontrolowanie biecej dziaalnoci oddziau wojewdzkiego Funduszu we
wszystkich dziedzinach jego dziaalnoci;
7) wystpowanie do dyrektora oddziau wojewdzkiego z wnioskiem o
wszczcie kontroli w trybie art. 64;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 105/155
8) wystpowanie do dyrektora oddziau wojewdzkiego o przeprowadzenie

kontroli realizacji zawartych umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
9) dokonywanie okresowych analiz skarg i wnioskw wnoszonych przez ubezpieczonych, z wyczeniem spraw podlegajcych nadzorowi medycznemu;
10) wystpowanie do Prezesa Funduszu o przeprowadzenie kontroli oddziau
wojewdzkiego Funduszu;
11) wydawanie opinii o kandydacie na stanowisko dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu;
12) wystpowanie z wnioskiem do Prezesa Funduszu o odwoywanie dyrektora
oddziau wojewdzkiego Funduszu w przypadkach, o ktrych mowa w art.
107 ust. 4.
11. Uchway rady oddziau wojewdzkiego Funduszu zapadaj wikszoci gosw
przy obecnoci co najmniej poowy ustawowej liczby czonkw rady. W przypadku rwnej liczby gosw rozstrzyga gos przewodniczcego rady.
12. W celu wykonywania swoich obowizkw rada oddziau wojewdzkiego Funduszu moe da od dyrektora oddziau wojewdzkiego sprawozda i wyjanie.
13. Rada oddziau wojewdzkiego Funduszu nie ma prawa wydawania dyrektorowi
oddziau wojewdzkiego Funduszu wicych polece dotyczcych biecej
dziaalnoci oddziau wojewdzkiego Funduszu.
14. Rada oddziau wojewdzkiego Funduszu w zwizku z zadaniem, o ktrym mowa
w ust. 10 pkt 6:
1) moe delegowa swoich czonkw do samodzielnego wykonywania czynnoci kontrolnych;
2) ma wgld we wszelkie dokumenty zwizane z dziaalnoci oddziau wojewdzkiego Funduszu.
15. Sejmik wojewdztwa odwouje czonka rady oddziau wojewdzkiego Funduszu
przed upywem kadencji w przypadku:
2) utraty zdolnoci do penienia powierzonych obowizkw na skutek dugotrwaej choroby, trwajcej co najmniej 6 miesicy, potwierdzonej orzeczeniem lekarskim;
3) nieusprawiedliwionej nieobecnoci na 4 kolejnych posiedzeniach rady oddziau wojewdzkiego Funduszu;
4) naruszenia przepisw ust. 7;
5) prawomocnego skazania za przestpstwo popenione umylnie.
16. W przypadku odwoania czonka rady oddziau wojewdzkiego Funduszu albo
jego mierci przed upywem jego kadencji, sejmik wojewdztwa powouje nowego czonka na okres do koca tej kadencji. Przepisy ust. 2 stosuje si odpowiednio.
17. Przepisu ust. 16 nie stosuje si w przypadku, gdy do koca kadencji czonka rady
oddziau wojewdzkiego Funduszu pozostao mniej ni 3 miesice, liczc od
dnia jego odwoania albo mierci.
18. Czonkom rady oddziau wojewdzkiego Funduszu nie przysuguje wynagrodzenie.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 106/155
19. Czonkom rady oddziau przysuguje zwrot kosztw podry, zakwaterowania i

diety na zasadach okrelonych w przepisach w sprawie wysokoci oraz warunkw ustalania nalenoci przysugujcych pracownikowi zatrudnionemu w pastwowej lub samorzdowej jednostce sfery budetowej z tytuu podry subowej na obszarze kraju.
Art. 107.
1. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu kieruje oddziaem wojewdzkim
Funduszu i reprezentuje Fundusz na zewntrz w zakresie waciwoci danego
oddziau.
2. Dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu powouje i odwouje Prezes Funduszu, po zasigniciu opinii rady oddziau wojewdzkiego Funduszu. Niewydanie opinii przez rad oddziau wojewdzkiego Funduszu w terminie 14 dni
jest rwnoznaczne z akceptacj kandydata na dyrektora oddziau wojewdzkiego albo zgod na jego odwoanie.
3. Dyrektorem oddziau wojewdzkiego Funduszu moe zosta osoba, ktra:
1) posiada wyksztacenie wysze;
2) posiada wiedz i dowiadczenie dajce rkojmi prawidowego wykonywania obowizkw dyrektora;
3) nie bya prawomocnie skazana za przestpstwo popenione umylnie.
4. Rada oddziau wojewdzkiego Funduszu moe wystpi z wnioskiem do Prezesa
Funduszu o odwoanie dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu, w przypadku gdy dyrektor oddziau wojewdzkiego:
1) nie przedstawi radzie oddziau wojewdzkiego Funduszu:
a) projektu planu finansowego oddziau wojewdzkiego Funduszu,
b) projektu planu pracy oddziau wojewdzkiego Funduszu,
c) sprawozdania z wykonania planu finansowego oddziau wojewdzkiego
Funduszu za dany rok,
d) corocznej prognozy przychodw i kosztw oddziau wojewdzkiego
Funduszu;
2) nie udzieli, w terminie wyznaczonym przez rad oddziau wojewdzkiego
Funduszu, informacji o biecej dziaalnoci oddziau wojewdzkiego Funduszu;
3) raco narusza obowizki ustawowe.
5. Do zada dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu naley:
1) efektywne i bezpieczne gospodarowanie rodkami finansowymi oddziau
2) przygotowanie i przedstawianie radzie oddziau wojewdzkiego Funduszu
corocznych prognoz przychodw i kosztw;
3) przygotowanie i przedstawienie radzie oddziau wojewdzkiego Funduszu
projektu planu finansowego oddziau wojewdzkiego Funduszu na rok nastpny;
4) sporzdzanie projektu planu pracy oddziau wojewdzkiego Funduszu;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 107/155
5) realizacja planu finansowego oddziau wojewdzkiego Funduszu i planu

pracy oddziau wojewdzkiego Funduszu;
6) sporzdzanie sprawozdania z wykonania planu finansowego oddziau wojewdzkiego Funduszu za dany rok;
7) sporzdzanie okresowych i rocznych sprawozda z dziaalnoci oddziau
8) przeprowadzanie postpowa o zawarcie umw o udzielanie wiadcze
opieki zdrowotnej, w tym wiadcze wysokospecjalistycznych;
9) dokonywanie wyboru realizatorw programw zdrowotnych, w tym w imieniu danego ministra;
10) zawieranie i rozliczanie umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, w
tym wiadcze wysokospecjalistycznych i programw lekowych okrelonych w przepisach ustawy o refundacji, oraz zawieranie i rozliczanie umw
o realizacj programw zdrowotnych;
11) realizacja zadania, o ktrym mowa w art. 108;
12) kontrola i monitorowanie:
a) ordynacji lekarskich,
b) realizacji umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej,
c) realizacji prawa do wiadcze dla ubezpieczonych, o ktrych mowa w
art. 5 pkt 44a i 44 b;
13) przeprowadzanie kontroli wiadczeniodawcw i aptek;
14) monitorowanie celowoci, udzielanych w ramach umw, wiadcze opieki
zdrowotnej;
15) penienie funkcji pracodawcy w rozumieniu przepisw Kodeksu pracy w
stosunku do osb zatrudnionych w oddziale wojewdzkim Funduszu;
16) wydawanie indywidualnych decyzji w sprawach ubezpieczenia zdrowotnego;
17) udzielanie, na danie Prezesa Funduszu lub rady oddziau wojewdzkiego
Funduszu, informacji o biecej dziaalnoci oddziau wojewdzkiego;
18) wykonywanie innych zada okrelonych w ustawie;
19) przeprowadzanie postpowa o zawarcie umw z dysponentami zespow
ratownictwa medycznego na wykonywanie medycznych czynnoci ratunkowych, zawieranie, rozliczanie i kontrola realizacji tych umw, na podstawie ustawy z dnia 8 wrzenia 2006 r. o Pastwowym Ratownictwie Medycznym;
20) zawieranie umw dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrym mowa w art. 68;
21) zawieranie umw, o ktrych mowa w art. 41 i art. 48 ustawy o refundacji;
22) kontrola, monitorowanie i rozliczanie umw, o ktrych mowa w art. 41 i art.
48 ustawy o refundacji [.] < >;
23) wydawanie decyzji administracyjnych, o ktrych mowa w art. 50 ust. 18.
6. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu nie moe by jednoczenie:
1) Prezesem Funduszu albo jego zastpc;
2) gwnym ksigowym Funduszu;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 108/155
3) pracownikiem centrali Funduszu;

4) wiadczeniodawc;
5) wacicielem lub pracownikiem apteki, hurtowni farmaceutycznej lub podmiotu wytwarzajcego produkty lecznicze i wyroby medyczne;
6) posiadaczem akcji lub udziaw w spkach prowadzcych podmioty bdce
wiadczeniodawcami oraz podmiotami, o ktrych mowa w pkt 5;
7) osob, o ktrej mowa w art. 112 ust. 1 pkt 29.
7. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu nie moe wykonywa dziaalnoci
gospodarczej.
8. Dyrektor oddziau wojewdzkiego, wykonujc zadania, o ktrych mowa w ust.
5, wsppracuje z organami jednostek samorzdu terytorialnego, organizacjami
wiadczeniodawcw i ubezpieczonych dziaajcymi w danym wojewdztwie, w
celu staego monitorowania i zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych wiadczeniobiorcw na terenie danego wojewdztwa oraz prawidowej realizacji zada Funduszu.
Art. 107a.
1. Nabr kandydatw do zatrudnienia na wolne stanowiska pracy w Funduszu jest
otwarty i konkurencyjny.
2. Ogoszenie o naborze zamieszcza si w Biuletynie Informacji Publicznej, o ktrym mowa w ustawie z dnia 6 wrzenia 2001 r. o dostpie do informacji publicznej (Dz. U. Nr 112, poz. 1198, z pn. zm. 37)), oraz w miejscu powszechnie
dostpnym w jednostce organizacyjnej, w ktrej jest prowadzony nabr.
Art. 107b.
Informacje o kandydatach, ktrzy zgosili si do naboru, stanowi informacj publiczn w zakresie objtym wymaganiami okrelonymi w ogoszeniu o naborze.
Art. 107c.
Termin do skadania dokumentw, okrelony w ogoszeniu o naborze, nie moe by
krtszy ni 14 dni od dnia opublikowania tego ogoszenia w Biuletynie Informacji
Publicznej.
Art. 107d.
1. Po upywie terminu do skadania dokumentw okrelonego w ogoszeniu o naborze niezwocznie upowszechnia si list kandydatw, ktrzy speniaj wymagania formalne okrelone w ogoszeniu o naborze, przez umieszczenie jej w miejscu powszechnie dostpnym w jednostce organizacyjnej, w ktrej jest prowadzony nabr, a take przez opublikowanie jej w Biuletynie Informacji Publicznej.
2. Lista, o ktrej mowa w ust. 1, zawiera imi i nazwisko kandydata oraz jego miejsce zamieszkania w rozumieniu przepisw Kodeksu cywilnego.
240, poz. 2407 oraz z 2005 r. Nr 64, poz. 565 i Nr 132, poz. 1110.
37)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 109/155
Art. 107e.
1. Sporzdza si protok przeprowadzonego naboru kandydatw do zatrudnienia
na wolne stanowiska pracy w Funduszu.
2. Protok zawiera w szczeglnoci:
1) okrelenie stanowiska pracy, na ktre by prowadzony nabr, liczb kandydatw oraz imiona, nazwiska i adresy nie wicej ni 5 najlepszych kandydatw uszeregowanych wedug poziomu speniania przez nich wymaga okrelonych w ogoszeniu o naborze;
3) uzasadnienie dokonanego wyboru.
Art. 107f.
1. Informacj o wyniku naboru upowszechnia si w terminie 14 dni od dnia zatrudnienia wybranego kandydata albo zakoczenia naboru, w przypadku gdy w jego
wyniku nie doszo do zatrudnienia adnego kandydata.
2. Informacja, o ktrej mowa w ust. 1, zawiera:
1) nazw i adres urzdu;
2) okrelenie stanowiska pracy;
3) imi i nazwisko kandydata oraz jego miejsce zamieszkania w rozumieniu
przepisw Kodeksu cywilnego;
4) uzasadnienie dokonanego wyboru kandydata albo uzasadnienie niezatrudnienia adnego kandydata.
3. Informacj o wyniku naboru upowszechnia si w Biuletynie Informacji Publicznej i w miejscu powszechnie dostpnym w jednostce organizacyjnej, w ktrej
by prowadzony nabr.
Art. 107g.
Jeeli stosunek pracy osoby wyonionej w drodze naboru usta w cigu 3 miesicy od
dnia nawizania stosunku pracy, mona zatrudni na tym samym stanowisku kolejn
osob spord najlepszych kandydatw wymienionych w protokole tego naboru.
Przepisy art. 107f stosuje si odpowiednio.
Art. 108.
1. Oddzia wojewdzki Funduszu finansuje:
1) wiadczeniodawcy, majcemu siedzib na terenie wojewdztwa, z ktrym
zawarto umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, koszty wiadcze opieki zdrowotnej udzielonych na terenie danego wojewdztwa wiadczeniobiorcy innemu ni ubezpieczony, speniajcemu kryterium dochodowe, o ktrym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy spoecznej, co do ktrego nie stwierdzono istnienia okolicznoci, o ktrej mowa
w art. 12 tej ustawy, z zastrzeeniem ust. 2,
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 110/155
2) aptece majcej siedzib na terenie wojewdztwa, koszty lekw, wyrobw

medycznych i rodkw pomocniczych wydawanych osobie okrelonej w pkt
1
o ile finansowanie tych kosztw nie wynika z przepisw okrelonych w art.
12 i 13 lub umw midzynarodowych.
1a. Oddzia wojewdzki Funduszu finansuje wiadczeniodawcy, majcemu siedzib
na terenie wojewdztwa, z ktrym zawarto umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, koszty wiadcze opieki zdrowotnej udzielonych na terenie danego wojewdztwa osobom, o ktrych mowa w art. 12 pkt 24, 6 i 9 oraz w art.
2 ust. 1 pkt 3, z zastrzeeniem ust. 2.
2. Koszty leczenia uzdrowiskowego wiadczeniobiorcy, o ktrym mowa w ust. 1
pkt 1 i w ust. 1a, ponosi oddzia wojewdzki Funduszu waciwy ze wzgldu na
miejsce jego zamieszkania, a jeeli nie mona ustali miejsca zamieszkania
oddzia wojewdzki Funduszu waciwy ze wzgldu na miejsce wystawienia
skierowania, o ktrym mowa w art. 33 ust. 1.
Art. 109.
1. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu rozpatruje indywidualne sprawy z
zakresu ubezpieczenia zdrowotnego. Do indywidualnych spraw z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego zalicza si sprawy dotyczce objcia ubezpieczeniem
zdrowotnym i ustalenia prawa do wiadcze.
2. Do spraw, o ktrych mowa w ust. 1, nie nale sprawy z zakresu wymierzania i
pobierania skadek na ubezpieczenie zdrowotne nalece do waciwoci organw ubezpiecze spoecznych.
3. Wniosek o rozpatrzenie sprawy, o ktrej mowa w ust. 1, zgasza ubezpieczony, a
w zakresie objcia ubezpieczeniem zdrowotnym wniosek moe zgosi w szczeglnoci Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia
Spoecznego lub czonek rodziny ubezpieczonego, take w zakresie dotyczcym
objcia ubezpieczeniem w okresie poprzedzajcym zoenie wniosku.
3a. W przypadku gdy wnioskodawc jest Zakad Ubezpiecze Spoecznych albo Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego, do wniosku, o ktrym mowa w ust.
3, wnioskodawca docza kopie posiadanych dokumentw i informacje uzasadniajce tre dania.
4. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu rozpatruje sprawy, o ktrych mowa
w ust. 1, w terminie nie duszym ni 30 dni od dnia ich wniesienia, wydajc decyzj. Uzasadnienie decyzji sporzdza si z urzdu.
5. Odwoanie od decyzji wydanej w sprawach, o ktrych mowa w ust. 1, wnosi si
do Prezesa Funduszu w terminie 7 dni od dnia jej otrzymania.
6. W sprawach, o ktrych mowa w ust. 1, w zakresie nieregulowanym niniejsz
ustaw, stosuje si przepisy Kodeksu postpowania administracyjnego.
Art. 109a.
1. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu wydaje interpretacje indywidualne,
o ktrych mowa w art. 10 ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie dziaalnoci
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
gospodarczej (Dz. U. z 2010 r. Nr 220, poz. 1447, z pn. zm. 38)), w zakresie
spraw dotyczcych objcia ubezpieczeniem zdrowotnym. Interpretacje indywidualne wraz z wnioskiem o wydanie interpretacji, po usuniciu danych identyfikujcych wnioskodawc oraz inne podmioty wskazane w treci interpretacji, dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu niezwocznie przekazuje do centrali
Funduszu, ktra niezwocznie zamieszcza je w Biuletynie Informacji Publicznej.
2. Do spraw, o ktrych mowa w ust. 1, nie nale sprawy dotyczce skadek na
ubezpieczenie zdrowotne nalece do waciwoci organw ubezpiecze spoecznych na podstawie art. 62a ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu
spoecznym rolnikw oraz na podstawie art. 83d ustawy z dnia 13 padziernika
1998 r. o systemie ubezpiecze spoecznych.
Art. 110.
Od decyzji Prezesa Funduszu w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia
zdrowotnego przysuguje skarga do sdu administracyjnego.
Art. 111.
Do postpowania w sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego rolnikw i osb
podlegajcych ubezpieczeniu spoecznemu rolnikw i pobierajcych emerytury lub
renty rolnicze stosuje si przepisy o ubezpieczeniu spoecznym rolnikw, z wyjtkiem osb podlegajcych ubezpieczeniu spoecznemu rolnikw i pobierajcych renty
strukturalne wypacane przez inn instytucj ni Kasa Rolniczego Ubezpieczenia
Spoecznego.
Art. 112.
1. Pracownicy Funduszu nie mog by jednoczenie:
1) wiadczeniodawcami, ktrzy zawarli umowy o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej lub ubiegaj si o zawarcie takich umw;
2) wacicielami, pracownikami lub osobami wsppracujcymi ze wiadczeniodawcami, ktrzy zawarli umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej lub ubiegaj si o zawarcie takich umw;
3) czonkami organw lub pracownikami podmiotw tworzcych w rozumieniu przepisw o dziaalnoci leczniczej;
4) czonkami organw lub pracownikami jednostek samorzdu terytorialnego;
5) czonkami organw zakadu ubezpiecze prowadzcego dziaalno ubezpieczeniow na podstawie ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dziaalnoci
ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 124, poz. 1151, z pn. zm. 39));
6) wacicielami akcji lub udziaw w spkach handlowych prowadzcych
podmioty, o ktrych mowa w pkt 2;
1593, z 2011 r. Nr 85, poz. 459, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 120, poz. 690, Nr 131, poz.
764, Nr 132, poz. 766, Nr 153, poz. 902, Nr 163, poz. 981, Nr 171, poz. 1016, Nr 199, poz. 1175,
Nr 204, poz. 1195 i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz. 855 i 1166.
39)
959, z 2005 r. Nr 83, poz. 719, Nr 143, poz. 1204, Nr 167, poz. 1396, Nr 183, poz. 1538 i Nr 184,
poz. 1539, z 2006 r. Nr 157, poz. 1119 oraz z 2007 r. Nr 50, poz. 331, Nr 82, poz. 557, Nr 102, poz.
691 i Nr 112, poz. 769.
38)
2013-10-18
s. 111/155
Kancelaria Sejmu
s. 112/155
7) wacicielami w spkach handlowych wicej ni 10% akcji lub udziaw

przedstawiajcych wicej ni 10% kapitau zakadowego w kadej z tych
spek, w przypadku spek innych ni okrelone w pkt 6;
8) posami, posami do Parlamentu Europejskiego albo senatorami;
9) czonkami Rady Funduszu oraz rad oddziaw wojewdzkich Funduszu.
2. Pracownicy Funduszu nie mog bez zgody Prezesa Funduszu:
1) podejmowa zatrudnienia u innego pracodawcy;
2) wykonywa dziaalnoci gospodarczej.
Rozdzia 2
Gospodarka finansowa Funduszu
Art. 113.
Fundusz prowadzi gospodark finansow na zasadach okrelonych w ustawie.
Art. 114.
1. rodki finansowe Funduszu s rodkami publicznymi.
2. Obsug bankow Funduszu prowadzi Bank Gospodarstwa Krajowego.
Art. 115.
1. Tworzy si fundusz podstawowy i fundusz zapasowy Funduszu.
2. Fundusz zapasowy zwiksza si o zatwierdzony zysk netto za rok obrotowy.
3. Fundusz zapasowy zmniejsza si o zatwierdzon strat netto za rok obrotowy.
Art. 116.
1. Przychodami Funduszu s:
1) nalene skadki na ubezpieczenie zdrowotne;
2) odsetki od nieopaconych w terminie skadek na ubezpieczenie zdrowotne;
3) darowizny i zapisy;
4) rodki przekazane na realizacj zada zleconych w zakresie okrelonym w
ustawie;
5) dotacje, w tym dotacje celowe przeznaczone na finansowanie zadania, o ktrym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2a, 3 i 3b;
6) rodki uzyskane z tytuu roszcze regresowych;
7) przychody z lokat;
7a) (uchylony);
7b) kwoty, o ktrych mowa w art. 4 ust. 10 ustawy o refundacji;
7c) kwoty, o ktrych mowa w art. 34 ust. 6 ustawy o refundacji;
7d) kwoty z tytuu naoonych przez ministra waciwego do spraw zdrowia kar
pieninych, o ktrych mowa w art. 5052 ustawy o refundacji;
7e) kwoty zwrotu czci uzyskanej refundacji, o ktrej mowa w art. 11 ust. 5 pkt
4 ustawy o refundacji;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 113/155
8) inne przychody.
2. rodki finansowe Funduszu mog pochodzi rwnie z kredytw i poyczek.
Art. 117.
1. Kosztami Funduszu s:
1) koszty wiadcze opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych;
1a) (uchylony);
2) koszty wiadcze opieki zdrowotnej dla osb uprawnionych do tych wiadcze na podstawie przepisw o koordynacji;
3) koszty refundacji okrelone ustaw o refundacji;
4) koszt zadania, o ktrym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2a, 3 i 3b;
5) koszty zada zleconych w zakresie okrelonym w ustawie;
6) koszty dziaalnoci Funduszu, w szczeglnoci koszty amortyzacji, koszty
zwizane z utrzymaniem nieruchomoci, koszty wynagrodze wraz z pochodnymi, diet i zwroty kosztw podry;
7) koszty poboru i ewidencji skadek na ubezpieczenie zdrowotne;
8) koszt wypaty odszkodowa;
9) inne koszty wynikajce z odrbnych przepisw.
2. rodki finansowe Funduszu mog by przeznaczone rwnie na spat kredytw
i poyczek.
Art. 118.
1. Prezes Funduszu sporzdza corocznie plan finansowy Funduszu zrwnowaony
w zakresie przychodw i kosztw.
2. W planie finansowym Funduszu Prezes Funduszu okrela wysoko:
1) planowanych kosztw dla centrali, w tym:
a) kosztw finansowania dziaalnoci centrali,
b) rezerwy na koszty realizacji zada wynikajcych z przepisw o koordynacji,
c) (uchylona);
2) planowanych kosztw poszczeglnych oddziaw wojewdzkich Funduszu,
w tym:
a) kosztw finansowania dziaalnoci poszczeglnych oddziaw;
b) rezerwy na koszty wiadcze opieki zdrowotnej w ramach migracji
ubezpieczonych;
c) rezerwy, o ktrej mowa w art. 3 ust. 3 ustawy o refundacji;
3) cznych przychodw i kosztw Funduszu.
3. Planowane rodki na pokrycie kosztw finansowania przez oddziay wojewdzkie Funduszu wiadcze opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych, z wyczeniem
rodkw odpowiadajcych przychodom wymienionym w art. 125, dzieli si pomidzy oddziay wojewdzkie Funduszu uwzgldniajc:
1) liczb ubezpieczonych zarejestrowanych w oddziale wojewdzkim Funduszu;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 114/155
2) wydzielone, wedug wieku i pci, grupy ubezpieczonych oraz wydzielone

grupy wiadcze opieki zdrowotnej, w tym wiadczenia wysokospecjalistyczne;
3) ryzyko zdrowotne odpowiadajce danej grupie ubezpieczonych, w zakresie
danej grupy wiadcze opieki zdrowotnej, w porwnaniu z grup odniesienia.
4. Planowane koszty finansowania wiadcze opieki zdrowotnej przez dany oddzia
wojewdzki Funduszu nie mog by nisze ni wysoko kosztw finansowania
wiadcze opieki zdrowotnej dla danego oddziau w roku poprzednim, zaplanowanych w planie finansowym, o ktrym mowa w art. 121 ust. 3 i 5 oraz art. 123
ust. 3.
5. W planie finansowym, o ktrym mowa w art. 121 ust. 3 i 5 oraz art. 123 ust. 3,
tworzy si rezerw ogln w wysokoci 1% planowanych nalenych przychodw z tytuu skadek na ubezpieczenie zdrowotne.
6. Przepisw ust. 3 i 4 nie stosuje si w zakresie rodkw przekazywanych Funduszowi z budetu pastwa na podstawie przepisw ustawy z dnia 8 wrzenia 2006
r. o Pastwowym Ratownictwie Medycznym.
Art. 119.
Minister waciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem waciwym do
spraw finansw publicznych, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu, okreli, w
drodze rozporzdzenia, szczegowy tryb i kryteria podziau rodkw pomidzy central i oddziay wojewdzkie Funduszu z przeznaczeniem na finansowanie wiadcze opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych, uwzgldniajc przepisy art. 118.
Art. 120.
1. Prezes Funduszu w porozumieniu z ministrem waciwym do spraw finansw
publicznych oraz z ministrem waciwym do spraw zdrowia w terminie do dnia
15 czerwca sporzdza coroczn prognoz przychodw na kolejne 3 lata.
2. Dyrektorzy oddziaw wojewdzkich Funduszu przekazuj informacj dotyczc
prognozowanych kosztw oddziaw w terminie do dnia 20 czerwca na podstawie prognozy, o ktrej mowa w ust. 1.
3. Prezes Funduszu w porozumieniu z ministrem waciwym do spraw finansw
publicznych oraz ministrem waciwym do spraw zdrowia w terminie do dnia 30
czerwca sporzdza coroczn prognoz kosztw na kolejne 3 lata na podstawie
informacji przekazanych przez dyrektorw oddziaw wojewdzkich Funduszu.
4. Prezes Funduszu w terminie do dnia 5 lipca informuje dyrektorw oddziaw
wojewdzkich Funduszu o przewidywanych kosztach oddziaw wojewdzkich
Funduszu.
5. Dyrektorzy oddziaw wojewdzkich przekazuj Prezesowi Funduszu w terminie do dnia 10 lipca projekty planw finansowych oddziaw wojewdzkich
Funduszu.
6. Prognozy, o ktrych mowa w ust. 1 i 3, oraz projekty planw, o ktrych mowa w
ust. 5, s podstaw do sporzdzenia projektu planu finansowego na rok nastpny.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 115/155
7. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego,

organy administracji rzdowej, jednostki samorzdu terytorialnego, wiadczeniodawcy oraz inne instytucje udzielaj nieodpatnie Funduszowi informacji koniecznych do sporzdzenia prognoz, o ktrych mowa w ust. 1 i 3.
Art. 121.
1. Prezes Funduszu opracowuje projekt planu finansowego Funduszu i przedstawia
go, w celu zaopiniowania, w terminie do dnia 15 lipca roku poprzedzajcego
rok, ktrego dotyczy ten plan:
1) Radzie Funduszu;
2) komisji waciwej do spraw finansw publicznych oraz komisji waciwej
do spraw zdrowia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej.
2. Niewydanie opinii, o ktrych mowa w ust. 1, w terminie 14 dni od dnia otrzymania projektu planu finansowego jest rwnoznaczne z wydaniem pozytywnej opinii.
3. Prezes Funduszu po rozpatrzeniu opinii, o ktrych mowa w ust. 1, jeeli zostay
wydane, sporzdza plan finansowy Funduszu i przekazuje go wraz z tymi opiniami w terminie do dnia 1 sierpnia roku poprzedzajcego rok, ktrego dotyczy
ten plan, ministrowi waciwemu do spraw zdrowia.
spraw finansw publicznych zatwierdza plan finansowy Funduszu w terminie do
dnia 14 sierpnia roku poprzedzajcego rok, ktrego dotyczy ten plan.
5. W przypadku gdy Prezes Funduszu nie przekae w terminie, o ktrym mowa w
ust. 3, planu finansowego Funduszu, minister waciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem waciwym do spraw finansw publicznych ustala, w
drodze zarzdzenia, plan finansowy Funduszu do dnia 14 sierpnia roku poprzedzajcego rok, ktrego dotyczy ten plan.
Art. 122.
W przypadku:
1) niezatwierdzenia planu finansowego Funduszu, w terminie, o ktrym mowa
w art. 121 ust. 4, albo
2) nieustalenia planu finansowego w trybie okrelonym w art. 123 ust. 3
Fundusz dziaa na podstawie planu finansowego, o ktrym mowa w art. 121
ust. 3.
Art. 123.
1. W przypadku gdy plan finansowy Funduszu narusza prawo lub prowadzi do niezrwnowaenia przychodw i kosztw Funduszu, minister waciwy do spraw
zdrowia w porozumieniu z ministrem waciwym do spraw finansw publicznych odmawia zatwierdzenia planu finansowego Funduszu i zaleca Prezesowi
Funduszu usunicie nieprawidowoci, okrelajc termin wprowadzenia zmian
nie duszy ni 7 dni.
2. Prezes Funduszu zmienia plan finansowy Funduszu z uwzgldnieniem zalece, o
ktrych mowa w ust. 1, i niezwocznie przedstawia go ministrowi waciwemu
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 116/155
do spraw zdrowia w celu zatwierdzenia w trybie, o ktrym mowa w art. 121 ust.
4.
3. W przypadku nieusunicia przez Prezesa Funduszu nieprawidowoci, o ktrych
mowa w ust. 1:
1) minister waciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem waciwym do spraw finansw publicznych dokonuje zmian w planie finansowym
Funduszu oraz ustala go w drodze zarzdzenia oraz
2) (uchylony).
Art. 124.
1. Zmiany planu finansowego Funduszu mona dokona w przypadku zaistnienia
sytuacji, ktrych nie mona byo przewidzie w chwili zatwierdzenia albo ustalenia planu.
2. Zmiany planu finansowego Funduszu zatwierdzonego w trybie, o ktrym mowa
w art. 121 ust. 4, moe dokona Prezes Funduszu. Przepisy art. 121 ust. 14 stosuje si odpowiednio.
3. Zmiany planu finansowego Funduszu ustalonego zgodnie z art. 121 ust. 5 albo
art. 123 ust. 3 moe dokona minister waciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem waciwym do spraw finansw publicznych na uzasadniony
wniosek Prezesa Funduszu. Do wniosku o zmian planu docza si opini Rady
Funduszu, opinie komisji waciwej do spraw finansw publicznych oraz komisji waciwej do spraw zdrowia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej.
4. Prezes Funduszu, po poinformowaniu ministra waciwego do spraw zdrowia i
ministra waciwego do spraw finansw publicznych, moe dokona przesunicia kosztw w planie finansowym centrali Funduszu oraz przesunicia kosztw
w ramach kosztw administracyjnych w planie finansowym Funduszu, a take
dokona zmiany planu finansowego w zakresie rodkw przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia z dotacji budetu pastwa.
5. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu, po poinformowaniu Prezesa Funduszu, moe dokona przesunicia kosztw w ramach kosztw przeznaczonych
na wiadczenia opieki zdrowotnej w planie finansowym oddziau wojewdzkiego Funduszu.
6. Prezes Funduszu podejmuje decyzj o uruchomieniu rezerwy oglnej po uzyskaniu pozytywnych opinii ministra waciwego do spraw zdrowia oraz ministra
waciwego do spraw finansw publicznych.
7. Prezes Funduszu podejmuje decyzj o uruchomieniu rezerwy, o ktrej mowa w
art. 118 ust. 2 pkt 1 lit. b i pkt 2 lit. b, oraz rezerwy, o ktrej mowa w art. 3 ust. 3
ustawy o refundacji, po poinformowaniu ministra waciwego do spraw zdrowia
oraz ministra waciwego do spraw finansw publicznych. Prezes Funduszu podejmuje decyzj o uruchomieniu rezerwy, o ktrej mowa w art. 118 ust. 2 pkt 2
lit. b, i rezerwy, o ktrej mowa w art. 3 ust. 3 ustawy o refundacji, na wniosek
dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu.
8. Zmian planu finansowego Funduszu, o ktrych mowa w ust. 13, dokonuje si
zgodnie z zasadami okrelonymi w art. 118, z zastrzeeniem, i w przypadku
zmiany planu finansowego Funduszu przewidujcej zwikszenie planowanych
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 117/155
kosztw wiadcze opieki zdrowotnej oddziaw wojewdzkich Funduszu, zasady okrelone w art. 118 ust. 3 stosuje si do kwoty zwikszenia tych kosztw.
9. Do zmian planu finansowego, o ktrych mowa w ust. 47, oraz do zmiany planu
finansowego wynikajcej z art. 129 ust. 3 i 4 nie stosuje si przepisw art. 118
ust. 3 oraz art. 121.
10. (uchylony).
11. (uchylony).
Art. 125.
Przychody Funduszu:
1) nieujte w planie finansowym ustalonym zgodnie z art. 121 ust. 3, ust. 5 albo z art. 123 ust. 3:
a) z tytuu nadwyki przychodw nad kosztami korygujcymi koszty
wiadcze opieki zdrowotnej z lat ubiegych,
b) z tytuu nadwyki przychodw nad kosztami z dziaalnoci finansowej,
2) pochodzce z dotacji przeznaczonych na finansowanie wiadcze opieki
zdrowotnej
w czci dotyczcej oddziau wojewdzkiego Funduszu przeznacza si na
pokrycie kosztw wiadcze opieki zdrowotnej w tym oddziale wojewdzkim
Funduszu.
Art. 126.
1. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu sporzdza roczne sprawozdanie z
wykonania planu finansowego oddziau wojewdzkiego Funduszu.
2. Sprawozdanie, o ktrym mowa w ust. 1, podlega zatwierdzeniu przez rad oddziau wojewdzkiego Funduszu po przeprowadzeniu badania sprawozdania, o
ktrym mowa w art. 128 ust. 4, przez biegego rewidenta.
Art. 127.
1. Prezes Funduszu moe zaciga poyczki i kredyty, po uzyskaniu zgody ministra
waciwego do spraw finansw publicznych i ministra waciwego do spraw
zdrowia. Wysoko rat kredytw i poyczek przypadajcych do spaty w danym
roku nie moe przekroczy wysokoci rezerwy oglnej przewidzianej w planie
finansowym na dany rok.
2. Przepisu ust. 1 zdanie drugie nie stosuje si do rodkw pochodzcych z budetu
pastwa.
3. W przypadku, gdy plan finansowy Funduszu uwzgldnia wykorzystanie rodkw
finansowych pochodzcych z poyczek i kredytw, o ktrych mowa w ust. 1,
lub uwzgldnia spat rat tych poyczek i kredytw, w czci niezaliczanej do
kosztw Funduszu, zasady okrelonej w art. 118 ust. 1 nie stosuje si.
4. W przypadku, o ktrym mowa w ust. 3, rnica pomidzy przychodami a kosztami w planie finansowym Funduszu nie moe by wysza ni rnica pomidzy
wysokoci rodkw finansowych pochodzcych z poyczek i kredytw a wysokoci spacanych rat poyczek i kredytw, w czci niezaliczanej do kosztw
Funduszu, z zastrzeeniem art. 129 ust. 3.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
1.
2.
3.
4.
5.
s. 118/155
Art. 128.
Fundusz prowadzi rachunkowo na zasadach okrelonych w ustawie z dnia 29
wrzenia 1994 r. o rachunkowoci (Dz. U. z 2002 r. Nr 76, poz. 694, z pn.
zm. 40)), z wyczeniem art. 80 ust. 3 tej ustawy.
Centrala Funduszu i oddziay wojewdzkie Funduszu sporzdzaj samodzielnie
sprawozdania finansowe.
czne sprawozdanie finansowe Funduszu, o ktrym mowa w art. 51 ustawy z
dnia 29 wrzenia 1994 r. o rachunkowoci, sporzdza Prezes Funduszu.
czne sprawozdanie finansowe, o ktrym mowa w ust. 3, podlega badaniu
przez biegego rewidenta oraz zatwierdzeniu przez ministra waciwego do
spraw finansw publicznych po zasigniciu opinii ministra waciwego do
spraw zdrowia.
Minister waciwy do spraw finansw publicznych lub minister waciwy do
spraw zdrowia moe da dodatkowych danych dotyczcych cznego sprawozdania finansowego Funduszu.
Art. 129.
1. Zatwierdzony zysk netto za dany rok obrotowy przeznacza si na:
1) pokrycie strat z lat ubiegych;
2) fundusz zapasowy.
2. O pokryciu straty netto albo przeznaczeniu zysku netto decyduje Rada Funduszu,
w drodze uchway, z uwzgldnieniem pierwszestwa pokrycia strat z lat ubiegych. Uchwaa Rady Funduszu moe by podjta po uzyskaniu pozytywnej
opinii ministra waciwego do spraw finansw publicznych oraz ministra waciwego do spraw zdrowia odnonie do sposobu podziau zysku netto lub pokrycia straty netto.
3. W okresie pomidzy przyjciem przez Rad Funduszu uchway, o ktrej mowa
w ust. 2, w danym roku oraz przyjciem przez Rad Funduszu uchway, o ktrej
mowa w ust. 2, w nastpnym roku, planowane koszty wiadcze opieki zdrowotnej w planie finansowym obowizujcym w tym okresie lub sporzdzanym
w tym okresie mog by zwikszone, przy czym czna wysoko zwikszenia
planowanych kosztw wiadcze opieki zdrowotnej w tym okresie nie moe by
wiksza ni wysoko funduszu zapasowego. W tym przypadku nie stosuje si
zasady okrelonej w art. 118 ust. 1.
4. W przypadku, o ktrym mowa w ust. 3, przy ustalaniu wysokoci rodkw przekazywanych poszczeglnym oddziaom wojewdzkim Funduszu na finansowanie wiadcze opieki zdrowotnej uwzgldnia si w szczeglnoci wyniki finansowe oddziaw wojewdzkich Funduszu za poprzednie lata obrotowe.
5. (uchylony).
535, Nr 124, poz. 1152, Nr 139, poz. 1324 i Nr 229, poz. 2276, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 145,
poz. 1535, Nr 146, poz. 1546 i Nr 213, poz. 2155, z 2005 r. Nr 10, poz. 66, Nr 184, poz. 1539 i Nr
267, poz. 2252, z 2006 r. Nr 157, poz. 1119 i Nr 208, poz. 1540 oraz z 2008 r. Nr 63, poz. 393 i Nr
144, poz. 900.
40)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 119/155
6. Przy stosowaniu art. 118 ust. 4 do planu finansowego na rok nastpny nie
uwzgldnia si rodkw przekazanych oddziaom wojewdzkim Funduszu
zgodnie z ust. 3 i 4.
Art. 130.
1. Prezes Funduszu, na podstawie sprawozda, o ktrych mowa w art. 126, sporzdza roczne sprawozdanie z wykonania planu finansowego Funduszu, nie pniej
ni w cigu 6 miesicy od zakoczenia roku, ktrego dotyczy sprawozdanie.
2. Rada Funduszu przyjmuje sprawozdanie, o ktrym mowa w ust. 1, w terminie 15
dni od dnia jego otrzymania.
3. Sprawozdanie, o ktrym mowa w ust. 1, podlega zatwierdzeniu przez ministra
waciwego do spraw finansw publicznych po zasigniciu opinii ministra waciwego do spraw zdrowia i po uzyskaniu opinii komisji waciwej do spraw finansw publicznych oraz komisji waciwej do spraw zdrowia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej.
4. Niewydanie opinii, o ktrych mowa w ust. 3, w terminie 14 dni od dnia otrzymania projektu sprawozdania jest rwnoznaczne z wydaniem opinii pozytywnych.
Art. 131.
1. Fundusz jest obowizany do sporzdzania okresowych sprawozda dotyczcych
wykonania planu finansowego oraz przekazywania ich ministrowi waciwemu
do spraw finansw publicznych i ministrowi waciwemu do spraw zdrowia.
2. Minister waciwy do spraw finansw publicznych w porozumieniu z ministrem
waciwym do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, szczegowe
zasady prowadzenia gospodarki finansowej Funduszu, w tym:
1) rodzaje sprawozda, o ktrych mowa w ust. 1, sposb ich tworzenia oraz
terminy przekazywania,
2) sposb tworzenia planu finansowego i rocznego sprawozdania z wykonania
planu finansowego oraz ich wzory
uwzgldniajc konieczno zapewnienia prawidowego i rzetelnego gospodarowania rodkami publicznymi.
DZIA VI
Postpowanie w sprawie zawarcia umw ze wiadczeniodawcami
Art. 132.
1. Podstaw udzielania wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw
publicznych przez Fundusz jest umowa o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej zawarta pomidzy wiadczeniodawc a dyrektorem oddziau wojewdzkiego
Funduszu, z zastrzeeniem art. 159.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 120/155
2. Umowa o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej moe by zawarta wycznie

ze wiadczeniodawc, ktry zosta wybrany do udzielania wiadcze opieki
zdrowotnej na zasadach okrelonych w niniejszym dziale.
3. Nie mona zawrze umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej z lekarzem, pielgniark, poon, inn osob wykonujc zawd medyczny lub psychologiem, jeeli udzielaj oni wiadcze opieki zdrowotnej u wiadczeniodawcy, ktry zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej z Funduszem.
4. wiadczenia opieki zdrowotnej nieokrelone w umowie o udzielanie wiadcze
opieki zdrowotnej finansowane przez Fundusz udzielane s na rzecz osb ubezpieczonych wycznie w przypadkach i na zasadach okrelonych w ustawie.
5. Wysoko cznych zobowiza Funduszu wynikajcych z zawartych ze wiadczeniodawcami umw nie moe przekroczy wysokoci kosztw przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu.
Art. 133.
wiadczeniodawcy mog zleca podwykonawcom udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej w ramach umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej zawartej z
Funduszem, jeeli umowa tak stanowi. Przepis art. 132 ust. 3 stosuje si odpowiednio.
Art. 134.
1. Fundusz jest obowizany zapewni rwne traktowanie wszystkich wiadczeniodawcw ubiegajcych si o zawarcie umowy o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej i prowadzi postpowanie w sposb gwarantujcy zachowanie uczciwej konkurencji.
2. Wszelkie wymagania, wyjanienia i informacje, a take dokumenty zwizane z
postpowaniem w sprawie zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej udostpniane s wiadczeniodawcom na takich samych zasadach.
Art. 135.
1. Umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej s jawne.
2. Fundusz realizuje zasad jawnoci umw przez zamieszczenie na swojej stronie
internetowej informacji o kadej zawartej umowie, z uwzgldnieniem maksymalnej kwoty zobowizania Funduszu wobec wiadczeniodawcy wynikajcej z
zawartej umowy, rodzaju, liczby i ceny zakupionych wiadcze albo rodzaju zakupionych wiadcze, liczby jednostek rozliczeniowych (miara przyjta do
okrelenia wartoci wiadczenia opieki zdrowotnej w okrelonym zakresie lub
rodzaju, w szczeglnoci: punkt, porada, osobodzie) wyraajcych warto
wiadczenia oraz cen jednostki rozliczeniowej, a take maksymalnej kwoty zobowizania Funduszu wobec wiadczeniodawcy wynikajcej ze wszystkich zawartych umw.
3. Informacj, o ktrej mowa w ust. 2, zamieszcza si w terminie 14 dni od dnia
zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 121/155
Art. 136.
Umowa o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej okrela w szczeglnoci:
1) rodzaj i zakres udzielanych wiadcze opieki zdrowotnej;
2) warunki udzielania wiadcze opieki zdrowotnej;
2a) sposb realizacji instrumentw dzielenia ryzyka, o ktrych mowa w art. 11
ust. 5 ustawy o refundacji, dotyczcych danego leku albo rodka spoywczego specjalnego przeznaczenia ywieniowego w przypadku umowy o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej z zakresu, o ktrym mowa w art. 15
ust. 2 pkt 15 i 16;
3) wykaz podwykonawcw oraz wymagania dla nich inne ni techniczne i sanitarne, okrelone w odrbnych przepisach;
4) zasady rozlicze pomidzy Funduszem a wiadczeniodawcami;
5) kwot zobowizania Funduszu wobec wiadczeniodawcy;
6) zasady rozpatrywania kwestii spornych;
7) postanowienie o rozwizaniu umowy, ktre moe nastpi za uprzednim nie
krtszym ni 3 miesice okresem wypowiedzenia, chyba e strony postanowi inaczej;
8) postanowienie o karze umownej w przypadku niezastosowania terminu i
trybu okrelonych w pkt 7.
Art. 136b.
1. wiadczeniodawca:
1) bdcy podmiotem wykonujcym dziaalno lecznicz podlega obowizkowi ubezpieczenia odpowiedzialnoci cywilnej na zasadach okrelonych w
przepisach ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dziaalnoci leczniczej;
2) bdcy podmiotem, o ktrym mowa w art. 5 pkt 41 lit. b i d, podlega obowizkowi ubezpieczenia odpowiedzialnoci cywilnej za szkody wyrzdzone
przy udzielaniu wiadcze opieki zdrowotnej wykonywanych na podstawie
umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej.
2. Minister waciwy do spraw instytucji finansowych w porozumieniu z ministrem
waciwym do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii samorzdw zawodw
medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpiecze, okreli, w drodze rozporzdzenia,
szczegowy zakres ubezpieczenia obowizkowego, o ktrym mowa w ust. 1 pkt
2, termin powstania obowizku ubezpieczenia oraz minimaln sum gwarancyjn, biorc w szczeglnoci pod uwag specyfik wykonywanego zawodu oraz
zakres wykonywanych zada.
Art. 137.
1. Prezes Funduszu, uwzgldniajc przepisy niniejszego dziau oraz przepisy odrbne, przygotowuje projekt oglnych warunkw umw o udzielanie wiadcze
opieki zdrowotnej zawierajcy w szczeglnoci rodzaje wiadcze opieki zdrowotnej, sposb wyceny, sposb finansowania oraz warunki ich udzielania.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 122/155
1a. Projekt, o ktrym mowa w ust. 1, nie dotyczy ustalania standardw postpowania
i procedur medycznych, ktre s okrelane przez ministra waciwego do spraw
zdrowia na podstawie odrbnych przepisw.
2. Prezes Funduszu nie pniej ni do dnia 15 kwietnia przesya projekt, o ktrym
mowa w ust. 1, Naczelnej Radzie Lekarskiej, Naczelnej Radzie Pielgniarek i
Poonych i reprezentatywnym organizacjom wiadczeniodawcw.
3. Za reprezentatywn organizacj, o ktrej mowa w ust. 2, uwaa si tak organizacj:
1) ktra zrzesza wiadczeniodawcw, u ktrych liczba osb zatrudnionych i
osb udzielajcych wiadcze opieki zdrowotnej wynosi cznie co najmniej 10 000 osb oraz
2) ktrej organ uprawniony do reprezentowania zoy ministrowi waciwemu
do spraw zdrowia owiadczenie dotyczce speniania warunku, o ktrym
mowa w pkt 1, pod rygorem odpowiedzialnoci karnej z art. 233 1 i 2 Kodeksu karnego, nie pniej ni do dnia 30 kwietnia.
4. Minister waciwy do spraw zdrowia prowadzi jawny wykaz reprezentatywnych
organizacji wiadczeniodawcw.
5. Minister waciwy do spraw zdrowia udostpnia wykaz, o ktrym mowa w ust.
4, wraz z owiadczeniami, o ktrych mowa w ust. 3 pkt 2, na stronie internetowej urzdu obsugujcego ministra waciwego do spraw zdrowia.
6. Projekt, o ktrym mowa w ust. 1, podlega uzgodnieniu z podmiotami, o ktrych
mowa w ust. 2, w trybie negocjacji nie pniej ni do dnia 31 maja. Projekt
uwaa si za uzgodniony, jeeli przedstawiciele wszystkich stron biorcych
udzia w negocjacjach zo pod nim wasnorczne podpisy.
7. Uzgodniony w trybie ust. 6 projekt, o ktrym mowa w ust. 1, Prezes Funduszu
niezwocznie przesya ministrowi waciwemu do spraw zdrowia.
8. Minister waciwy do spraw zdrowia dokonuje przegldu projektu, o ktrym
mowa w ust. 1, pod wzgldem zgodnoci z przepisami prawa oraz dokonuje niezbdnych wynikajcych z tego przegldu zmian w tym projekcie, niezwocznie
informujc o tym Prezesa Funduszu oraz podmioty, o ktrych mowa w ust. 2.
9. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, oglne
warunki umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, uwzgldniajc projekt
uzgodniony w trybie ust. 6 z podmiotami, o ktrych mowa w ust. 2, kierujc si
dobrem wiadczeniobiorcw oraz koniecznoci zapewnienia waciwej realizacji umw.
10. W przypadku nieuzgodnienia projektu, o ktrym mowa w ust. 1, w terminie, o
ktrym mowa w ust. 6, minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze
rozporzdzenia, oglne warunki umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, kierujc si dobrem wiadczeniobiorcw oraz koniecznoci zapewnienia
waciwej realizacji umw, a take biorc pod uwag tre ustalonych warunkw projektu przekazanych przez Prezesa Funduszu ministrowi waciwemu do
spraw zdrowia.
Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielgniarek i Poonych, okreli, w
drodze rozporzdzenia, regulamin negocjacji, o ktrych mowa w ust. 6,
uwzgldniajc konieczno rwnego traktowania stron tych negocjacji.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 123/155
12. W przypadku, o ktrym mowa w ust. 9, zmiana oglnych warunkw umw o

udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej dokonywana jest w trybie okrelonym
w ust. 19, nie czciej ni raz na 2 lata, z wyjtkiem zaistnienia istotnej zmiany
uwarunkowa spoeczno-gospodarczych udzielania wiadcze opieki zdrowotnej lub stwierdzonych nieprawidowoci w realizacji tych umw wynikajcych z
przepisw wydanych na podstawie ust. 9.
Art. 138.
Do zawierania umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej nie stosuje si przepisw o zamwieniach publicznych.
Art. 139.
1. Zawieranie przez Fundusz umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, z
zastrzeeniem art. 159, odbywa si po przeprowadzeniu postpowania w trybie:
1) konkursu ofert albo
2) rokowa.
2. W celu przeprowadzenia postpowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej w trybie konkursu ofert Fundusz zamieszcza ogoszenie zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ust. 5. W celu przeprowadzenia rokowa po zamieszczeniu ogoszenia Fundusz wysya zaproszenia.
3. Ogoszenie zawiera w szczeglnoci:
1) nazw i adres siedziby zamawiajcego;
2) okrelenie wartoci i przedmiotu zamwienia;
3) wymagane kwalifikacje zawodowe i techniczne wiadczeniodawcw, z
uwzgldnieniem Polskich Norm wprowadzajcych normy europejskie, europejskich aprobat technicznych lub norm pastw czonkowskich Unii Europejskiej wprowadzajcych europejskie normy zharmonizowane oraz klasyfikacji statystycznych wydanych na podstawie przepisw o statystyce publicznej;
4) wskazanie wiadczeniodawcw zapraszanych do rokowa w przypadku
rokowa.
4. W celu przeprowadzenia postpowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu powouje komisj. Tryb pracy komisji okrela regulamin uchwalony przez Rad
Funduszu.
okreli, w drodze rozporzdzenia, sposb ogaszania o postpowaniu w sprawie
zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, zapraszania do
udziau w rokowaniach, skadania ofert, powoywania i odwoywania komisji
konkursowej oraz jej zadania, uwzgldniajc rwne traktowanie wiadczeniodawcw oraz uczciw konkurencj.
Art. 140.
1. Przedmiot zamwienia opisuje si w sposb jednoznaczny i wyczerpujcy, za
pomoc dostatecznie dokadnych i zrozumiaych okrele, uwzgldniajc
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 124/155
wszystkie wymagania i okolicznoci mogce mie wpyw na sporzdzenie oferty.

2. Przedmiotu zamwienia nie mona opisywa:
1) w sposb, ktry mgby utrudnia uczciw konkurencj;
2) przez wskazanie znakw towarowych, patentw lub pochodzenia, chyba e
jest to uzasadnione specyfik przedmiotu zamwienia lub zamawiajcy nie
moe opisa przedmiotu zamwienia za pomoc dostatecznie dokadnych
okrele, a wskazaniu takiemu towarzysz wyrazy lub rwnowane lub
inne rwnoznaczne wyrazy.
Art. 141.
1. Przedmiot zamwienia opisuje si za pomoc cech technicznych i jakociowych,
z uwzgldnieniem Polskich Norm wprowadzajcych europejskie normy zharmonizowane.
2. W przypadku braku Polskich Norm wprowadzajcych europejskie normy zharmonizowane uwzgldnia si:
1) europejskie aprobaty techniczne;
2) wsplne specyfikacje techniczne;
3) Polskie Normy wprowadzajce normy europejskie;
4) normy pastw czonkowskich Unii Europejskiej wprowadzajce europejskie
normy zharmonizowane;
5) Polskie Normy wprowadzajce normy midzynarodowe;
6) Polskie Normy;
7) polskie aprobaty techniczne.
3. Mona odstpi od opisywania przedmiotu zamwienia z uwzgldnieniem Polskich Norm wprowadzajcych europejskie normy zharmonizowane, europejskich aprobat technicznych lub wsplnych specyfikacji technicznych, jeeli:
1) nie zawieraj one adnych wymaga dotyczcych zapewnienia zgodnoci z
wymaganiami zasadniczymi lub
2) ich stosowanie nakadaoby na zamawiajcego obowizek uywania wyrobw niewspdziaajcych z ju stosowanymi urzdzeniami, lub
3) ich stosowanie nie byoby waciwe ze wzgldu na innowacyjny charakter
przedmiotu zamwienia.
4. Do opisu przedmiotu zamwienia stosuje si nazwy i kody okrelone we Wsplnym Sowniku Zamwie okrelonym w rozporzdzeniu nr 2195/2002 z dnia 5
listopada 2002 r. w sprawie Wsplnego Sownika Zamwie (Dz. Urz. WE L
340 z 16.12.2002, str. 1 i n., z pn. zm.).
Art. 142.
1. Konkurs ofert skada si z czci jawnej i niejawnej.
2. W czci jawnej konkursu ofert komisja w obecnoci oferentw:
1) stwierdza prawidowo ogoszenia konkursu ofert oraz liczb zoonych
ofert;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 125/155
2) otwiera koperty lub paczki z ofertami i ustala, ktre z ofert speniaj warunki, o ktrych mowa w art. 146 pkt 3;
3) przyjmuje do protokou zgoszone przez oferentw wyjanienia lub owiadczenia.
3. Owiadczenia lub wyjanienia przekazane za pomoc teleksu, poczty elektronicznej lub telefaksu uwaa si za zoone w terminie, jeeli ich tre dotara do
adresata przed upywem terminu i zostaa niezwocznie potwierdzona na pimie
przez przekazujcego.
4. Ofert sporzdza si w jzyku polskim, z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem niewanoci.
5. W czci niejawnej konkursu ofert komisja moe:
1) wybra ofert lub wiksz liczb ofert, ktre zapewniaj cigo udzielania
wiadcze opieki zdrowotnej, ich kompleksowo i dostpno oraz przedstawiaj najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamwienia;
2) nie dokona wyboru adnej oferty, jeeli nie wynika z nich moliwo waciwego udzielania wiadcze opieki zdrowotnej.
6. Komisja w czci niejawnej konkursu ofert moe przeprowadzi negocjacje z
oferentami w celu ustalenia:
1) liczby planowanych do udzielenia wiadcze opieki zdrowotnej;
2) ceny za udzielane wiadczenia opieki zdrowotnej.
7. Komisja ma obowizek przeprowadzi negocjacje co najmniej z dwoma oferentami, o ile w konkursie bierze udzia wicej ni jeden oferent.
Art. 143.
1. Zawarcie umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej w trybie rokowa
nastpuje w przypadkach okrelonych w ustawie.
2. Przez rokowania rozumie si tryb zawierania umw o udzielanie wiadcze
opieki zdrowotnej, w ktrym prowadzi si postpowanie w sprawie ustalenia ceny i liczby wiadcze opieki zdrowotnej i warunkw ich udzielania z tak liczb
wiadczeniodawcw, ktra zapewni wybr najkorzystniejszej oferty lub wikszej liczby ofert oraz sprawny przebieg postpowania, nie mniejsz jednak ni
trzech, chyba e ze wzgldu na specjalistyczny charakter wiadcze opieki
zdrowotnej lub ograniczon dostpno do wiadcze jest mniej wiadczeniodawcw mogcych ich udziela.
3. Rokowania skadaj si z czci jawnej i niejawnej.
4. Do czci jawnej rokowa stosuje si odpowiednio art. 142 ust. 2.
5. Do czci niejawnej rokowa stosuje si odpowiednio art. 142 ust. 5.
Art. 144.
Postpowanie w trybie rokowa moe by przeprowadzone, jeeli:
1) uprzednio prowadzone postpowanie w trybie konkursu ofert zostao uniewanione, a szczegowe warunki postpowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej s takie same jak w konkursie
ofert lub
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 126/155
2) zachodzi pilna potrzeba zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki

zdrowotnej, ktrej wczeniej nie mona byo przewidzie, lub
3) jest ograniczona liczba wiadczeniodawcw, nie wiksza ni piciu, mogcych udziela wiadcze opieki zdrowotnej bdcych przedmiotem postpowania w sprawie zawarcia umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej.
Art. 145.
1. W przypadku, o ktrym mowa w art. 144 pkt 1, zaprasza si do udziau w rokowaniach wiadczeniodawcw, ktrych oferty nie zostay odrzucone w uniewanionym konkursie ofert.
2. W przypadkach, o ktrych mowa w art. 144 pkt 2 i 3, zaprasza si do udziau w
rokowaniach wiadczeniodawcw mogcych udziela wiadcze zdrowotnych
bdcych przedmiotem postpowania w sprawie zawarcia umw o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej.
Art. 146.
1. Prezes Funduszu okrela:
1) przedmiot postpowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie wiadcze
opieki zdrowotnej;
2) kryteria oceny ofert;
3) warunki wymagane od wiadczeniodawcw.
2. Prezes Funduszu przed okreleniem przedmiotu postpowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, kryteriw oceny ofert i
warunkw wymaganych od wiadczeniodawcw zasiga opinii waciwych konsultantw krajowych.
3. Opinia, o ktrej mowa w ust. 2, jest przekazywana przez konsultanta krajowego
Prezesowi Funduszu w wyznaczonym przez niego terminie, nie krtszym jednak
ni 14 dni. Nieprzedoenie opinii w tym terminie jest rwnoznaczne z wydaniem opinii pozytywnej.
Art. 147.
Kryteria oceny ofert i warunki wymagane od wiadczeniodawcw s jawne i nie
podlegaj zmianie w toku postpowania.
Art. 148.
Porwnanie ofert w toku postpowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej obejmuje w szczeglnoci:
1) cigo, kompleksowo, dostpno, jako udzielanych wiadcze, kwalifikacje personelu, wyposaenie w sprzt i aparatur medyczn, na podstawie
wewntrznej oraz zewntrznej oceny, ktra moe by potwierdzona certyfikatem jakoci lub akredytacj;
2) ceny i liczby oferowanych wiadcze opieki zdrowotnej oraz kalkulacje
kosztw.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 127/155
Art. 149.
1. Odrzuca si ofert:
1) zoon przez wiadczeniodawc po terminie;
2) zawierajc nieprawdziwe informacje;
3) jeeli wiadczeniodawca nie okreli przedmiotu oferty lub nie poda proponowanej liczby lub ceny wiadcze opieki zdrowotnej;
4) jeeli zawiera raco nisk cen w stosunku do przedmiotu zamwienia;
5) jeeli jest niewana na podstawie odrbnych przepisw;
6) jeeli wiadczeniodawca zoy ofert alternatywn;
7) jeeli oferent lub oferta nie speniaj wymaganych warunkw okrelonych w
przepisach prawa oraz warunkw okrelonych przez Prezesa Funduszu na
podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3;
8) zoon przez wiadczeniodawc, z ktrym zostaa rozwizana przez oddzia
wojewdzki Funduszu prowadzcy postpowanie umowa o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej w okrelonym rodzaju lub zakresie w trybie
natychmiastowym z przyczyn lecych po stronie wiadczeniodawcy.
2. W przypadku gdy braki, o ktrych mowa w ust. 1, dotycz tylko czci oferty,
ofert mona odrzuci w czci dotknitej brakiem.
3. W przypadku gdy wiadczeniodawca nie przedstawi wszystkich wymaganych
dokumentw lub gdy oferta zawiera braki formalne, komisja wzywa oferenta do
usunicia tych brakw w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty.
Art. 150.
1. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu uniewania postpowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, gdy:
1) nie wpyna adna oferta;
2) wpyna jedna oferta niepodlegajca odrzuceniu, z zastrzeeniem ust. 2;
3) odrzucono wszystkie oferty;
4) kwota najkorzystniejszej oferty przewysza kwot, ktr Fundusz przeznaczy na finansowanie wiadcze opieki zdrowotnej w danym postpowaniu;
5) nastpia istotna zmiana okolicznoci powodujca, e prowadzenie postpowania lub zawarcie umowy nie ley w interesie ubezpieczonych, czego nie
mona byo wczeniej przewidzie.
2. Jeeli w toku konkursu ofert wpyna tylko jedna oferta niepodlegajca odrzuceniu, komisja moe przyj t ofert, gdy z okolicznoci wynika, e na ogoszony ponownie na tych samych warunkach konkurs ofert nie wpynie wicej
ofert.
Art. 151.
1. Jeeli nie nastpio uniewanienie postpowania w sprawie zawarcia umowy o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, komisja ogasza o rozstrzygniciu postpowania.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 128/155
2. O rozstrzygniciu konkursu ofert ogasza si w miejscu i terminie okrelonych w

ogoszeniu o konkursie ofert.
3. O rozstrzygniciu rokowa ogasza si na tablicy ogosze oraz na stronie internetowej waciwego oddziau wojewdzkiego Funduszu, w terminie 2 dni od
zakoczenia rokowa.
4. Ogoszenia, o ktrych mowa w ust. 2 i 3, zawieraj nazw (firm) albo imi i nazwisko oraz siedzib albo miejsce zamieszkania i adres wiadczeniodawcy, ktry zosta wybrany.
5. Z chwil ogoszenia rozstrzygnicia postpowania nastpuje jego zakoczenie i
komisja ulega rozwizaniu.
6. Ogoszenie o wyniku rozstrzygnicia postpowania dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu przekazuje Urzdowi Oficjalnych Publikacji Wsplnot Europejskich, jeeli warto przedmiotu umowy o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej przekracza wyraon w zotych rwnowarto kwoty 130 000 euro
wedug redniego kursu euro ogoszonego przez Narodowy Bank Polski w dniu
rozstrzygnicia postpowania.
7. (uchylony).
Art. 152.
1. wiadczeniodawcom, ktrych interes prawny dozna uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postpowania w sprawie zawarcia
umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, przysuguj rodki odwoawcze i skarga na zasadach okrelonych w art. 153 i 154.
2. rodki odwoawcze nie przysuguj na:
1) wybr trybu postpowania;
2) niedokonanie wyboru wiadczeniodawcy;
3) uniewanienie postpowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej.
Art. 153.
1. W toku postpowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej, do czasu zakoczenia postpowania, oferent moe zoy do komisji umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskaronej czynnoci.
2. Do czasu rozpatrzenia protestu postpowanie w sprawie zawarcia umowy o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej ulega zawieszeniu, chyba e z treci
protestu wynika, e jest on oczywicie bezzasadny.
3. Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w cigu 7 dni od dnia jego otrzymania i
udziela pisemnej odpowiedzi skadajcemu protest. Nieuwzgldnienie protestu
wymaga uzasadnienia.
4. Protest zoony po terminie nie podlega rozpatrzeniu.
5. Informacj o wniesieniu protestu i jego rozstrzygniciu niezwocznie zamieszcza
si na tablicy ogosze oraz na stronie internetowej waciwego oddziau wojewdzkiego Funduszu.
6. W przypadku uwzgldnienia protestu komisja powtarza zaskaron czynno.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 129/155
Art. 154.
1. wiadczeniodawca biorcy udzia w postpowaniu moe wnie do dyrektora
oddziau wojewdzkiego Funduszu, w terminie 7 dni od dnia ogoszenia o rozstrzygniciu postpowania, odwoanie dotyczce rozstrzygnicia postpowania.
Odwoanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu.
2. Odwoanie rozpatrywane jest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwoania wstrzymuje zawarcie umowy o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej do czasu jego rozpatrzenia.
3. Po rozpatrzeniu odwoania dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu wydaje
decyzj administracyjn uwzgldniajc lub oddalajc odwoanie. Decyzja jest
zamieszczana w terminie 2 dni od dnia jej wydania, na tablicy ogosze oraz na
stronie internetowej waciwego oddziau wojewdzkiego Funduszu.
4. Od decyzji dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu przysuguje odwoanie
do Prezesa Funduszu. Odwoanie wnosi si za porednictwem dyrektora waciwego oddziau wojewdzkiego Funduszu.
5. wiadczeniodawca wnosi odwoanie, o ktrym mowa w ust. 4, w terminie 7 dni
od dnia otrzymania decyzji dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu.
6. Prezes Funduszu rozpatruje odwoanie, o ktrym mowa w ust. 4, w terminie 30
dni od dnia jego otrzymania i wydaje decyzj administracyjn w sprawie. Decyzja Prezesa Funduszu podlega natychmiastowemu wykonaniu.
7. W przypadku uwzgldnienia odwoania, o ktrym mowa w ust. 4, przeprowadza
si ponownie postpowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie wiadcze
opieki zdrowotnej. Do ponownie przeprowadzanego postpowania stosuje si
odpowiednio art. 144 pkt 1 oraz art. 145.
8. Od decyzji, o ktrej mowa w ust. 6, wiadczeniodawcy przysuguje skarga do
sdu administracyjnego.
Art. 155.
1. Do umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej stosuje si przepisy Kodeksu cywilnego, jeeli przepisy ustawy nie stanowi inaczej.
2. Umowa o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej jest niewana, jeeli zawarto
j z oferentem, ktrego oferta podlegaa odrzuceniu z przyczyn wskazanych w
ustawie, lub zawarto j w wyniku postpowania, ktre zostao uniewanione.
3. Umowa o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej jest niewana w czci wykraczajcej poza przedmiot postpowania w sprawie zawarcia tej umowy.
4. Umowa o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej wymaga formy pisemnej pod
rygorem niewanoci.
5. Jeeli umowa o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej nie stanowi inaczej,
przeniesienie na osob trzeci praw i obowizkw wynikajcych z umowy wymaga pisemnej zgody dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 130/155
Art. 156.
1. Umowa o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej nie moe by zawarta na czas
nieoznaczony. Zawarcie umowy na czas duszy ni 3 lata wymaga zgody Prezesa Funduszu.
2. W przypadku zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej na
okres duszy ni rok wiadczeniodawca przez okres obowizywania umowy nie
moe ubiega si o zawarcie nowej umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej w tym samym zakresie i dotyczcej tego samego przedmiotu. Nie dotyczy to przypadku, gdy spenione s przesanki do zawarcia umowy okrelone w
art. 144 pkt 2 lub 3.
Art. 157.
Do zmiany umowy nie stosuje si przepisw o postpowaniu w sprawie zawarcia
umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej.
Art. 158.
1. Niewana jest zmiana zawartej umowy, jeeli dotyczy ona warunkw, ktre podlegay ocenie przy wyborze oferty, chyba e konieczno wprowadzenia takich
zmian wynika z okolicznoci, ktrych nie mona byo przewidzie w chwili zawarcia umowy.
2. W przypadku koniecznoci wprowadzenia zmian, o ktrych mowa w ust. 1,
umowa w nowym brzmieniu obowizuje do czasu zapewnienia wiadcze na
podstawie nowego postpowania w sprawie zawarcia umowy.
Art. 159.
1. Przepisw art. 136 pkt 5 oraz przepisw dotyczcych konkursu ofert i rokowa
nie stosuje si do zawierania umw ze wiadczeniodawcami:
1) udzielajcymi wiadcze w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, z wyjtkiem nocnej i witecznej opieki zdrowotnej;
2) wykonujcymi czynnoci w zakresie zaopatrzenia w wyroby medyczne, na
zlecenie osoby uprawnionej;
3) do umw, o ktrych mowa w art. 41 ust. 1 oraz art. 48 ust. 2 ustawy o refundacji;
2. W przypadkach, o ktrych mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, zawiera si umow ze wiadczeniodawc speniajcym warunki do zawarcia umowy okrelone przez Prezesa
Funduszu.
3. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu zamieszcza na stronie internetowej
waciwego oddziau wojewdzkiego Funduszu oraz udostpnia w siedzibie tego
oddziau informacje o warunkach zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, o ktrych mowa w ust. 2.
4. Fundusz informuje o zabezpieczeniu wiadcze opieki zdrowotnej, o ktrych
mowa w ust. 1, poprzez zamieszczenie informacji na stronie internetowej waciwego oddziau wojewdzkiego Funduszu.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 131/155
5. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, szczegowe wymagania, jakim powinien odpowiada lokal podmiotu wykonujcego
czynnoci z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne dostpne na zlecenie, w
szczeglnoci okrelajc jego organizacj i wyposaenie, uwzgldniajc rodzaj
wykonywanych czynnoci oraz zapewnienie dostpnoci dla wiadczeniobiorcw.
Art. 160.
wiadczeniodawcy, ktry zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej,
przysuguje zaalenie na czynnoci dyrektora wojewdzkiego oddziau Funduszu
dotyczce realizacji umowy.
Art. 161.
1. Zaalenie, o ktrym mowa w art. 160, rozpatruje, w terminie 14 dni od dnia jego
otrzymania, Prezes Funduszu.
2. Zaalenie, o ktrym mowa w ust. 1, skada si wraz z uzasadnieniem za porednictwem waciwego miejscowo oddziau wojewdzkiego Funduszu w terminie
14 dni od dnia dokonania czynnoci przez dyrektora oddziau wojewdzkiego
Funduszu.
2a. Prezes Funduszu, uwzgldniajc zaalenie w czci lub w caoci, nakada na
dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu obowizek usunicia stwierdzonych nieprawidowoci, w szczeglnoci poprzez uchylenie czynnoci, ktrej
dotyczy zaalenie, i zawiadamia wiadczeniodawc w terminie 7 dni o uwzgldnieniu zaalenia.
3. W przypadku nieuwzgldnienia zaalenia przez Prezesa Funduszu w czci lub
caoci, wiadczeniodawcy przysuguje wniosek o ponowne rozpatrzenie.
3a. Wniosek, o ktrym mowa w ust. 3, wiadczeniodawca moe zoy do Prezesa
Funduszu w terminie 14 dni od dnia otrzymania stanowiska Prezesa na zoone
przez wiadczeniodawc zaalenie.
3b. Wniosek o ponowne rozpatrzenie rozpatrywany jest przez Prezesa Funduszu w
terminie 14 dni od dnia jego otrzymania.
3c. Zaalenie na ponowne rozpatrzenie wniosku nie przysuguje.
Art. 161a.
Do postpowania o zawarcie umw na wykonywanie medycznych czynnoci ratunkowych przez zespoy ratownictwa medycznego, o ktrych mowa w przepisach
ustawy z dnia 8 wrzenia 2006 r. o Pastwowym Ratownictwie Medycznym, ich
zawarcia i rozliczania stosuje si odpowiednio przepisy niniejszego rozdziau.
Art. 161b.
1. W przypadku, gdy w wyniku przeprowadzonego postpowania w trybie konkursu ofert zostan zawarte na rok nastpny umowy o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej powodujce zmniejszenie, na terenie oddziau wojewdzkiego Funduszu, dostpu do wiadcze gwarantowanych w danym zakresie w stosunku do
roku biecego, dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu moe przeprowa2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 132/155
dzi dodatkowe postpowanie w sprawie zawarcia umw o udzielanie wiadcze

opieki zdrowotnej. O zamiarze przeprowadzenia dodatkowego postpowania dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu informuje Prezesa Funduszu.
2. W dodatkowym postpowaniu mog bra udzia wiadczeniodawcy speniajcy
warunki dotyczce:
1) personelu medycznego lub
2) wyposaenia w sprzt i aparatur medyczn
w zakresie warunkw wymaganych od wiadczeniodawcw, okrelonych w
przepisach wydanych na podstawie art. 31d, oraz pozostae warunki realizacji
wiadcze gwarantowanych, okrelone w tych przepisach.
3. W wyniku rozstrzygnicia dodatkowego postpowania, o ktrym mowa w ust. 1,
moe by zawarta ze wiadczeniodawc, o ktrym mowa w ust. 2, umowa o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, w danym zakresie wiadcze gwarantowanych:
1) wycznie raz,
2) na okres nie duszy ni rok.
4. Do dodatkowego postpowania stosuje si odpowiednio przepisy art. 139161.
Przepisu art. 149 ust. 1 pkt 7, w zakresie warunkw dotyczcych personelu medycznego albo warunkw dotyczcych wyposaenia w sprzt i aparatur medyczn, wymaganych od wiadczeniodawcw, okrelonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d, nie stosuje si.
5. Przy ustalaniu w umowie zawartej ze wiadczeniodawcami, o ktrych mowa w
ust. 2, ceny wiadczenia opieki zdrowotnej uwzgldnia si zakres niedostosowania si tych wiadczeniodawcw do warunkw, o ktrych mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d. W przypadku tych wiadczeniodawcw cena
wiadczenia opieki zdrowotnej jest nisza od najniszej ceny okrelonej w
umowie o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej zawartej przez dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu, o ktrym mowa w ust. 1, ze wiadczeniodawc speniajcym warunki okrelone w przepisach wydanych na podstawie art.
31d, dla tego samego rodzaju i zakresu wiadcze gwarantowanych oraz okresu
obowizywania ceny.
Dzia VIa
Transport sanitarny
Art. 161ba.
1. Transport sanitarny wykonywany jest specjalistycznymi rodkami transportu ldowego, wodnego i lotniczego.
2. rodki transportu sanitarnego, o ktrych mowa w ust. 1, musz spenia cechy
techniczne i jakociowe okrelone w Polskich Normach przenoszcych europejskie normy zharmonizowane.
Art. 161c.
1. Fundusz oraz podmiot leczniczy, zawieraj umowy o wykonywanie transportu
sanitarnego z podmiotami dysponujcymi rodkami transportu.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 133/155
2. Do umw, o ktrych mowa w ust. 1, zawieranych przez Fundusz stosuje si odpowiednio przepisy dziau VI.
Art. 161d.
1. Dziaalno w zakresie lotniczych zespow transportu sanitarnego jest finansowana:
1) z budetu pastwa z czci, ktrej dysponentem jest minister waciwy do
spraw zdrowia, w zakresie, o ktrym mowa w ust. 4;
2) przez podmiot leczniczy, na zlecenie ktrego dokonuje si transportu, w zakresie, o ktrym mowa w ust. 5.
2. Do zada lotniczego zespou transportu sanitarnego naley wykonywanie transportu sanitarnego, w tym transportu, o ktrym mowa w art. 41 ust. 1.
3. Warunkiem finansowania, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 1, jest zapewnienie cigej gotowoci lotniczego zespou transportu sanitarnego do wykonywania
transportu, o ktrym mowa w art. 41 ust. 1, w zakresie okrelonym w umowie, o
ktrej mowa w ust. 6.
4. Kalkulacja kosztw dziaalnoci lotniczych zespow transportu sanitarnego jest
dokonywana, z zastrzeeniem ust. 5, z uwzgldnieniem kosztw bezporednich i
porednich, w szczeglnoci:
1) kosztw osobowych;
2) kosztw eksploatacyjnych;
3) kosztw administracyjno-gospodarczych;
4) odpisu amortyzacyjnego, z wyczeniem amortyzacji dokonywanej od aktyww trwaych, na ktre podmiot otrzyma dotacj.
5. Kosztw bezporedniego uycia lotniczego zespou transportu sanitarnego zwizanych z transportem sanitarnym nie wlicza si do kosztw dziaalnoci tego zespou. Do kosztw tych zalicza si:
1) koszt paliwa;
2) koszt opat trasowych i za ldowanie.
6. Finansowanie, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 1, odbywa si na podstawie umowy
zawartej midzy ministrem waciwym do spraw zdrowia a podmiotem posiadajcym lotnicze zespoy transportu sanitarnego.
7. W celu zawarcia umowy, o ktrej mowa w ust. 6, przeprowadza si rokowania.
8. Rokowania przeprowadza komisja powoywana przez ministra waciwego do
spraw zdrowia.
9. Rokowania dotycz warunkw wykonywania i finansowania transportu sanitarnego.
Art. 161e.
1. Ministrowi waciwemu do spraw zdrowia, w stosunku do wszystkich podmiotw wykonujcych transport sanitarny, oraz wojewodzie, w stosunku do podmiotw wykonujcych transport sanitarny, majcych siedzib na obszarze wojewdztwa, przysuguje prawo przeprowadzania czynnoci kontrolnych polega-
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 134/155
jcych na stwierdzeniu spenienia przez specjalistyczne rodki transportu sanitarnego wymaga, o ktrych mowa w art. 161ba ust. 1 i 2.
2. Do przeprowadzania czynnoci kontrolnych, o ktrych mowa w ust. 1, stosuje
si odpowiednio przepisy dziau VI ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dziaalnoci leczniczej.
DZIA VII
Nadzr
Art. 162.
1. Nadzr nad dziaalnoci Funduszu sprawuje minister waciwy do spraw zdrowia.
2. Na zasadach przewidzianych w ustawie i przepisach szczeglnych nadzr w zakresie gospodarki finansowej Funduszu sprawuje minister waciwy do spraw
finansw publicznych, stosujc kryterium legalnoci, rzetelnoci, celowoci i
gospodarnoci.
Art. 163.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia sprawuje nadzr, stosujc kryterium legalnoci, rzetelnoci i celowoci, nad dziaalnoci:
1) Funduszu;
2) wiadczeniodawcw, w zakresie realizacji umw z Funduszem;
3) podmiotw, ktrym Fundusz powierzy wykonywanie niektrych czynnoci;
4) aptek, w zakresie refundacji lekw.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia bada uchway przyjmowane przez Rad
Funduszu oraz decyzje podejmowane przez Prezesa Funduszu i stwierdza niewano uchway lub decyzji, w caoci lub w czci, w przypadku gdy:
1) narusza ona prawo lub
2) prowadzi do niewaciwego zabezpieczenia wiadcze opieki zdrowotnej,
lub
3) prowadzi do niezrwnowaenia przychodw i kosztw Funduszu.
3. Podjcie przez ministra waciwego do spraw zdrowia decyzji w sprawach, o
ktrych mowa w ust. 2, wymaga pozytywnej opinii ministra waciwego do
spraw finansw publicznych w zakresie, o ktrym mowa w ust. 2 pkt 3.
4. Uchway Rady Funduszu i decyzje Prezesa Funduszu Prezes Funduszu przekazuje ministrowi waciwemu do spraw zdrowia niezwocznie, nie pniej ni w
cigu 3 dni roboczych od dnia ich podjcia.
5. Przepisw ust. 24 nie stosuje si do postpowania w sprawie zatwierdzenia planu finansowego, uchwa dotyczcych sprawozdania finansowego, sprawozda z
wykonania planu finansowego oraz decyzji wydanych w wyniku wniesienia odwoania w trakcie postpowania o zawarcie umowy o udzielanie wiadcze
opieki zdrowotnej, w indywidualnych sprawach z ubezpieczenia zdrowotnego
oraz w sprawach wynikajcych z penienia funkcji pracodawcy w rozumieniu
przepisw Kodeksu pracy.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 135/155
Art. 164.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia moe bada decyzje podejmowane przez
dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu oraz uchway podejmowane przez
rad oddziau wojewdzkiego Funduszu.
2. Przepisy art. 163 ust. 2, 3 i 5 stosuje si odpowiednio.
Art. 165.
1. W ramach nadzoru minister waciwy do spraw zdrowia jest uprawniony w
szczeglnoci do:
1) dania udostpnienia mu przez Fundusz dokumentw zwizanych z dziaalnoci Funduszu lub ich kopii oraz zapoznawania si z ich treci;
2) dania przekazania wszelkich informacji i wyjanie, dotyczcych dziaalnoci Funduszu, od Rady Funduszu, Prezesa i zastpcw Prezesa Funduszu,
rad oddziaw wojewdzkich Funduszu, dyrektorw oddziaw wojewdzkich Funduszu, pracownikw Funduszu oraz innych osb wykonujcych
prac na rzecz Funduszu na podstawie umowy zlecenia, umowy o dzieo albo innej umowy, do ktrej zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje si przepisy dotyczce zlecenia;
3) dania udostpnienia przez wiadczeniodawc wszelkich informacji, dokumentw i wyjanie, dotyczcych realizacji umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
4) dania udostpnienia przez podmiot, o ktrym mowa w art. 163 ust. 1 pkt
3, wszelkich informacji, dokumentw i wyjanie, dotyczcych czynnoci
wykonywanych na rzecz Funduszu;
5) dania udostpnienia przez podmiot, o ktrym mowa w art. 163 ust. 1 pkt
4, wszelkich informacji, dokumentw i wyjanie dotyczcych refundacji
lekw.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia, przedstawiajc pisemne danie, o ktrym
mowa w ust. 1, wskazuje termin jego wykonania.
3. W razie stwierdzenia, na podstawie uzyskanych informacji, wyjanie i dokumentw, o ktrych mowa w ust. 1, przypadkw narusze prawa, statutu Funduszu lub interesu wiadczeniobiorcw minister waciwy do spraw zdrowia powiadamia odpowiednio Fundusz, wiadczeniodawc, podmiot, o ktrym mowa
w art. 163 ust. 1 pkt 3, lub aptek o stwierdzonych nieprawidowociach oraz
wydaje zalecenia majce na celu usunicie stwierdzonych nieprawidowoci i
dostosowanie dziaalnoci powiadamianego podmiotu do przepisw prawa, wyznaczajc termin do usunicia stwierdzonych nieprawidowoci i dostosowania
dziaalnoci do przepisw prawa.
4. W przypadku gdy zosta zoony wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy, termin do usunicia nieprawidowoci, o ktrym mowa w ust. 3, liczy si od dnia
dorczenia decyzji po rozpatrzeniu wniosku.
5. W terminie 3 dni od dnia upywu terminu wyznaczonego do usunicia nieprawidowoci Fundusz, wiadczeniodawca, podmiot, o ktrym mowa w art. 163 ust.
1 pkt 3, lub apteka informuje pisemnie ministra waciwego do spraw zdrowia o
sposobie usunicia nieprawidowoci.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 136/155
Art. 166.
1. W razie nieusunicia przez Fundusz w wyznaczonym terminie nieprawidowoci,
minister waciwy do spraw zdrowia moe wystpi do:
1) Prezesa Rady Ministrw o odwoanie wszystkich czonkw Rady Funduszu, jeeli nieprawidowoci dotycz zakresu dziaania Rady Funduszu;
2) Prezesa Funduszu o odwoanie dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu, jeeli nieprawidowoci dotycz zakresu jego dziaania.
2. W przypadkach, o ktrych mowa w ust. 1, w cigu 30 dni od dnia odwoania:
1) Prezes Rady Ministrw powouje nowych czonkw Rady Funduszu na pen kadencj, z zachowaniem wymaga okrelonych w art. 99 ust. 1, 5 i 6;
2) Prezes Funduszu powouje nowego dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu na pen kadencj, z zachowaniem wymaga okrelonych w art. 107
ust. 2 i 3.
3. W przypadkach, o ktrych mowa w ust. 1, odpowiednio czonkowie Rady Funduszu oraz dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu wykonuj jedynie czynnoci niezbdne do zapewnienia cigoci dziaania Funduszu.
Art. 167.
1. W przypadku naruszenia prawa, statutu Funduszu lub interesw wiadczeniobiorcw, a take w przypadku odmowy udzielenia wyjanie i informacji, o ktrych mowa w art. 128 ust. 5 i w art. 165 ust. 1 pkt 14, minister waciwy do
spraw zdrowia moe naoy na Prezesa Funduszu lub zastpc Prezesa Funduszu albo dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu, odpowiedzialnego za te
naruszenia lub nieudzielanie wyjanie i informacji, kar pienin w wysokoci
do trzykrotnego miesicznego wynagrodzenia tej osoby, wyliczonego na podstawie wynagrodzenia za ostatnie 3 miesice poprzedzajce miesic, w ktrym
naoono kar, niezalenie od innych rodkw nadzoru przewidzianych przepisami prawa.
2. W przypadku naruszenia prawa lub interesw wiadczeniobiorcw, a take w
przypadku odmowy udzielenia wyjanie i informacji, o ktrych mowa w art.
165 ust. 1 pkt 5, minister waciwy do spraw zdrowia moe naoy na aptek
kar pienin w wysokoci do trzykrotnego przecitnego wynagrodzenia.
Art. 168.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia moe da pisemnie niezwocznego rozpatrzenia sprawy przez Rad Funduszu, Prezesa Funduszu, zastpcw Prezesa
Funduszu, rad oddziau wojewdzkiego Funduszu lub dyrektorw oddziaw
wojewdzkich Funduszu, jeeli uzna to za konieczne do prawidowego sprawowania nadzoru nad dziaalnoci Funduszu.
2. W przypadkach, o ktrych mowa w ust. 1, minister waciwy do spraw zdrowia
bierze udzia albo deleguje swojego przedstawiciela do udziau w posiedzeniu
podmiotw, o ktrych mowa w ust. 1. Minister waciwy do spraw zdrowia albo
jego przedstawiciel jest uprawniony do zabierania gosu w sprawach objtych
porzdkiem obrad tych podmiotw.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 137/155
3. Minister waciwy do spraw zdrowia moe wystpi z pisemnym daniem, o

ktrym mowa w ust. 1, okrelajc termin, przed ktrego upywem posiedzenie
podmiotw, o ktrych mowa w ust. 1, powinno si odby.
4. Podmioty, o ktrych mowa w ust. 1, s obowizane niezwocznie poinformowa
ministra waciwego do spraw zdrowia o ustalonym terminie i miejscu posiedzenia.
5. Jeeli w cigu 7 dni od dnia dorczenia wezwania termin posiedzenia nie zostanie ustalony, zostanie ustalony z naruszeniem terminu okrelonego w wezwaniu
lub minister waciwy do spraw zdrowia nie zostanie poinformowany o ustalonym terminie i miejscu posiedzenia, minister moe zwoa posiedzenie podmiotw, o ktrych mowa w ust. 1, na koszt Funduszu.
6. Uprawnienia ministra waciwego do spraw zdrowia okrelone w ust. 15 przysuguj rwnie ministrowi waciwemu do spraw finansw publicznych. Minister waciwy do spraw finansw publicznych i minister waciwy do spraw
zdrowia informuj si wzajemnie o wystpieniu z daniem zwoania posiedzenia, o ktrym mowa w ust. 1, oraz o podjtych dziaaniach.
Art. 169.
1. Uprawnienia ministra waciwego do spraw zdrowia okrelone w art. 165 przysuguj odpowiednio ministrowi waciwemu do spraw finansw publicznych, w
zakresie nadzoru nad gospodark finansow Funduszu.
2. Uprawnienia ministra waciwego do spraw zdrowia okrelone w art. 166168
przysuguj odpowiednio ministrowi waciwemu do spraw finansw publicznych, w szczeglnoci w przypadku:
1) dziaa powodujcych niezrwnowaenie przychodw z kosztami Funduszu;
2) niezatwierdzenia sprawozdania finansowego Funduszu;
3) niezatwierdzenia rocznego sprawozdania z wykonania planu finansowego
Funduszu;
4) przekroczenia terminw, o ktrych mowa w rozdziale 2 dziau V z wyczeniem przepisw dotyczcych planu finansowego Funduszu;
5) nieprawidowoci w zakresie sprawozda, o ktrych mowa w art. 131 ust. 1.
Art. 170.
1. W razie nieusunicia w wyznaczonym terminie przez wiadczeniodawc lub
podmiot, o ktrym mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, stwierdzonych nieprawidowoci, minister waciwy do spraw zdrowia moe naoy na te podmioty kar pienin w wysokoci do miesicznej wartoci umowy czcej te podmioty z
Funduszem, ktrej dotycz nieprawidowoci.
2. W razie nieusunicia przez aptek w wyznaczonym terminie stwierdzonych nieprawidowoci minister waciwy do spraw zdrowia moe naoy na aptek kar pienin w wysokoci do trzykrotnego przecitnego wynagrodzenia.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 138/155
Art. 171.
1. W przypadku stwierdzenia na podstawie uzyskanych informacji, wyjanie lub
dokumentw, o ktrych mowa w art. 165 ust. 1 pkt 14, racego naruszenia
prawa lub racego naruszenia interesu wiadczeniobiorcw przez wiadczeniodawc lub podmiot, o ktrym mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, minister waciwy
do spraw zdrowia moe naoy na te podmioty kar pienin w wysokoci do
miesicznej wartoci umowy czcej te podmioty z Funduszem, ktrej dotycz
nieprawidowoci.
2. W przypadku stwierdzenia na podstawie uzyskanych informacji, wyjanie lub
dokumentw, o ktrych mowa w art. 165 ust. 1 pkt 5, racego naruszenia prawa
lub racego naruszenia interesu wiadczeniobiorcw przez aptek minister waciwy do spraw zdrowia moe naoy na aptek kar pienin w wysokoci do
szeciokrotnego przecitnego wynagrodzenia.
Art. 172.
W przypadkach okrelonych w art. 170 ust. 1 i art. 171 minister waciwy do spraw
zdrowia moe wystpi do dyrektora oddziau wojewdzkiego Funduszu o rozwizanie umowy ze wiadczeniodawc albo podmiotem, o ktrym mowa w art. 163 ust.
1 pkt 3.
Art. 173.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia moe przeprowadzi w kadym czasie kontrol:
1) dziaalnoci i stanu majtkowego Funduszu, w celu sprawdzenia, czy dziaalno Funduszu jest zgodna z prawem, statutem Funduszu lub z interesem
wiadczeniobiorcw;
2) wiadczeniodawcw, w zakresie zgodnoci ich dziaalnoci z umow o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej lub z interesem wiadczeniobiorcw;
3) podmiotw, o ktrych mowa w art. 163 ust. 1 pkt 3, w zakresie wywizywania si z umowy zawartej z Funduszem;
4) aptek, w zakresie refundacji lekw.
2. Przy przeprowadzaniu kontroli minister waciwy do spraw zdrowia moe korzysta z usug podmiotw uprawnionych do badania sprawozda finansowych oraz
podmiotw uprawnionych do kontroli jakoci i kosztw wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych przez Fundusz. Przepisy art. 64 ust. 3 i 4 stosuje si odpowiednio.
3. Minister waciwy do spraw zdrowia w upowanieniu do przeprowadzenia kontroli okrela przedmiot i zakres kontroli oraz wskazuje osob upowanion do
przeprowadzenia kontroli, zwan dalej kontrolerem.
4. Jednostka kontrolowana obowizana jest do przedkadania kontrolerowi danej
dokumentacji oraz udzielania wszelkich informacji i pomocy niezbdnych w
zwizku z prowadzon kontrol.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 139/155
4a. Kontrolerzy, w zakresie ustalonym w upowanieniu ministra waciwego do

spraw zdrowia, maj prawo do:
1) wstpu do wszystkich pomieszcze kontrolowanego podmiotu;
2) swobodnego dostpu do:
a) oddzielnego pomieszczenia biurowego, przeznaczonego wycznie na
potrzeby wykonywania zada przez kontrolera,
b) rodkw cznoci;
3) wgldu do wszelkich dokumentw kontrolowanego podmiotu oraz dania
sporzdzenia kopii, odpisw i wycigw z tych dokumentw;
4) wgldu do danych zawartych w systemie informatycznym kontrolowanego
podmiotu oraz dania sporzdzenia kopii lub wycigw z tych danych, w
tym w formie elektronicznej;
5) dania wyjanie ustnych lub pisemnych od osb pozostajcych w stosunku pracy, zlecenia lub innym stosunku prawnym o podobnym charakterze z
kontrolowanym podmiotem, w tym w formie elektronicznej;
6) dania przekazania niezbdnych danych lub sporzdzenia zestawie danych, w tym w formie elektronicznej;
7) zabezpieczenia dokumentw i innych dowodw.
5. Kontroler nie moe by jednoczenie:
1) pracownikiem Funduszu;
2) wacicielem wiadczeniodawcy, o ktrym mowa w art. 5 pkt 41 lit. a, ktry
zawar umow o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
3) wiadczeniodawc, ktry zawar umow o udzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej;
4) pracownikiem wiadczeniodawcy, o ktrym mowa w pkt 3;
5) osob wsppracujc ze wiadczeniodawc, o ktrym mowa w pkt 3;
6) czonkiem organw lub pracownikiem podmiotu tworzcego w rozumieniu
przepisw o dziaalnoci leczniczej;
7) czonkiem organw zakadu ubezpiecze prowadzcego dziaalno ubezpieczeniow na podstawie ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dziaalnoci
ubezpieczeniowej.
6. Kontroler podlega wyczeniu od udziau w kontroli z mocy ustawy, jeeli:
1) pozostaje z jednostk kontrolowan w takim stosunku prawnym lub faktycznym, e wynik kontroli moe mie wpyw na jego prawa lub obowizki;
2) kontrola dotyczy jego maonka lub krewnych i powinowatych do drugiego
stopnia;
3) kontrola dotyczy osoby zwizanej z nim z tytuu przysposobienia, opieki lub
kurateli.
7. Powody wyczenia, o ktrych mowa w ust. 6, trwaj take po ustaniu uzasadniajcego je maestwa, przysposobienia, opieki i kurateli.
8. Niezalenie od przyczyn wymienionych w ust. 6 minister waciwy do spraw
zdrowia wycza kontrolera na jego danie lub na wniosek jednostki kontrolowanej, jeeli midzy nim a jednostk kontrolowan zachodzi stosunek osobisty
tego rodzaju, e mgby wywoa wtpliwoci co do bezstronnoci kontrolera.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 140/155
9. Wyczony kontroler powinien podejmowa tylko czynnoci niecierpice zwoki

ze wzgldu na interes spoeczny lub wany interes jednostki kontrolowanej.
10. (uchylony).
Art. 174.
1. Wyniki przeprowadzonej kontroli kontroler przedstawia w protokole kontroli.
2. Protok kontroli zawiera opis stanu faktycznego stwierdzonego w toku kontroli
dziaalnoci jednostki kontrolowanej, w tym ustalonych nieprawidowoci, z
uwzgldnieniem przyczyn powstania, zakresu i skutkw tych nieprawidowoci
oraz osb za nie odpowiedzialnych.
3. Protok kontroli podpisuj kontroler i kierownik jednostki kontrolowanej, a w
razie jego nieobecnoci osoba przez niego upowaniona.
Art. 175.
1. Kierownikowi jednostki kontrolowanej lub osobie przez niego upowanionej
przysuguje prawo zgoszenia, przed podpisaniem protokou kontroli, umotywowanych zastrzee co do ustale zawartych w protokole.
2. Zastrzeenia naley zgosi na pimie w terminie 14 dni od dnia otrzymania protokou kontroli.
3. W razie zgoszenia zastrzee, o ktrych mowa w ust. 1, kontroler jest obowizany dokona ich analizy i w miar potrzeby podj dodatkowe czynnoci kontrolne, a w przypadku stwierdzenia zasadnoci zastrzee zmieni lub uzupeni odpowiedni cz protokou kontroli.
4. W razie nieuwzgldnienia zastrzee w caoci lub w czci kontroler przekazuje
na pimie swoje stanowisko zgaszajcemu zastrzeenia.
Art. 176.
1. Kierownik jednostki kontrolowanej lub osoba przez niego upowaniona moe w
terminie 7 dni od dnia otrzymania stanowiska, o ktrym mowa w art. 175 ust. 4,
zgosi na pimie umotywowane zastrzeenia do ministra waciwego do spraw
zdrowia.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia rozpatruje niezwocznie zastrzeenia i dorcza informacj o ich rozpatrzeniu, wraz z uzasadnieniem, zgaszajcemu zastrzeenia.
Art. 177.
1. Kierownik jednostki kontrolowanej lub osoba przez niego upowaniona moe
odmwi podpisania protokou kontroli, skadajc w terminie 7 dni od jego
otrzymania pisemne wyjanienie tej odmowy.
2. W razie zgoszenia zastrzee termin do zoenia wyjanienia o odmowie podpisania protokou liczy si od dnia otrzymania ostatecznej decyzji w sprawie rozpatrzenia tych zastrzee.
3. O odmowie podpisania protokou kontroli i zoeniu wyjanienia kontroler czyni
wzmiank w protokole.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 141/155
4. Odmowa podpisania protokou kontroli przez osob wymienion w ust. 1 nie

stanowi przeszkody do podpisania protokou przez kontrolera i realizacji ustale
kontroli.
Art. 178.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia sporzdza wystpienie pokontrolne, ktre
przekazuje kierownikowi jednostki kontrolowanej.
2. Wystpienie pokontrolne zawiera ocen kontrolowanej dziaalnoci wynikajc z
ustale opisanych w protokole kontroli, a take zalecenia majce na celu usunicie stwierdzonych nieprawidowoci i dostosowanie dziaalnoci jednostki kontrolowanej do przepisw prawa.
3. Kierownik jednostki kontrolowanej lub osoba przez niego upowaniona s obowizani, w terminie 14 dni od dnia otrzymania wystpienia pokontrolnego, do
poinformowania ministra waciwego do spraw zdrowia o sposobie wykorzystania uwag i wykonania wnioskw pokontrolnych oraz o podjtych dziaaniach
lub przyczynach niepodjcia tych dziaa.
4. W razie niewykonania zalece, o ktrych mowa w ust. 2, przepisy art. 166171
stosuje si odpowiednio.
Art. 179.
1. Kierownik jednostki kontrolowanej lub osoba przez niego upowaniona, w cigu
7 dni od dnia otrzymania wystpienia pokontrolnego, moe odwoa si do ministra waciwego do spraw zdrowia od zawartych w wystpieniu pokontrolnym
ocen, uwag, wnioskw i zalece.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia rozpatruje odwoanie w cigu 14 dni od
dnia jego otrzymania i zajmuje stanowisko.
3. Stanowisko ministra waciwego do spraw zdrowia jest ostateczne i wraz z uzasadnieniem jest dorczane jednostce kontrolowanej.
Art. 179a.
Przepisy art. 173179 stosuje si do kontroli przeprowadzanych przez ministra waciwego do spraw finansw publicznych.
Art. 180.
Minister waciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem waciwym do
spraw finansw publicznych okreli, w drodze rozporzdzenia, szczegowy sposb i
tryb przeprowadzania kontroli, uwzgldniajc waciw realizacj celw kontroli
oraz zapewnienie jej szybkoci i skutecznoci.
Art. 181.
1. Do postpowania przed ministrem waciwym do spraw zdrowia w zakresie nadzoru stosuje si przepisy Kodeksu postpowania administracyjnego, chyba e
ustawa stanowi inaczej.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 142/155
2. W sprawach, o ktrych mowa w art. 163 ust. 2, art. 164, art. 165 ust. 3, art. 167,
art. 170 i 171, minister waciwy do spraw zdrowia wydaje decyzje administracyjne.
Art. 182.
1. Do postpowania przed ministrem waciwym do spraw finansw publicznych w
zakresie nadzoru nad gospodark finansow Funduszu stosuje si przepisy Kodeksu postpowania administracyjnego, chyba e ustawa stanowi inaczej.
2. W sprawach, o ktrych mowa w art. 169, minister waciwy do spraw finansw
publicznych wydaje decyzje administracyjne.
Art. 183.
1. Kary pienine, o ktrych mowa w art. 167, 170 i 171, podlegaj egzekucji w
trybie przepisw o postpowaniu egzekucyjnym w administracji.
2. Przy ustalaniu wysokoci kary pieninej nakadanej na podstawie przepisw
ustawy minister waciwy do spraw zdrowia jest obowizany uwzgldnia rodzaj i wag stwierdzonych nieprawidowoci.
3. Od decyzji w sprawie kar pieninych przysuguje skarga do sdu administracyjnego.
Art. 184.
Od decyzji administracyjnych, o ktrych mowa w niniejszym dziale, przysuguje
Art. 185.
Minister waciwy do spraw zdrowia powiadamia podmiot tworzcy, o ktrym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dziaalnoci leczniczej, o
nieprawidowociach stwierdzonych u wiadczeniodawcy oraz wydanych decyzjach
majcych na celu usunicie stwierdzonych nieprawidowoci i dostosowanie dziaalnoci podmiotu, ktrego dotyczy decyzja, do przepisw prawa.
Art. 186.
Osoby wykonujce w imieniu ministra waciwego do spraw zdrowia lub ministra
waciwego do spraw finansw publicznych czynnoci nadzoru nad Funduszem nie
mog:
1) by czonkami organw Funduszu;
2) by pracownikami Funduszu;
3) wykonywa pracy na rzecz Funduszu na podstawie umowy zlecenia, umowy
o dzieo albo innej umowy, do ktrej zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje
si przepisy dotyczce zlecenia;
4) by wiadczeniodawcami, z ktrymi Fundusz zawar umow o udzielanie
wiadcze opieki zdrowotnej, ani pracownikami lub osobami wsppracujcymi ze wiadczeniodawcami, ktrzy zawarli z Funduszem umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 143/155
5) by czonkami organw lub pracownikami podmiotw, o ktrych mowa w

art. 163 ust. 1 pkt 3, ani te wykonywa pracy na ich rzecz na podstawie
umowy zlecenia, umowy o dzieo albo innej umowy, do ktrej zgodnie z
Kodeksem cywilnym stosuje si przepisy dotyczce zlecenia.
Art. 187.
1. Prezes Funduszu przedstawia corocznie ministrowi waciwemu do spraw zdrowia oraz ministrowi waciwemu do spraw finansw publicznych, nie pniej
ni do dnia 30 czerwca roku nastpnego, przyjte przez Rad Funduszu roczne
sprawozdanie z dziaalnoci Funduszu.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia przedstawia Sejmowi Rzeczypospolitej
Polskiej, nie pniej ni do dnia 31 sierpnia roku nastpnego, roczne sprawozdanie z dziaalnoci Funduszu, o ktrym mowa w ust. 1, po zaopiniowaniu tego
sprawozdania przez ministra waciwego do spraw finansw publicznych, wraz
ze swoim stanowiskiem w sprawie tego sprawozdania.
DZIA VIII
Przetwarzanie i ochrona danych
Art. 188.
1. Fundusz jest uprawniony do przetwarzania danych osobowych ubezpieczonych
w celu:
1) stwierdzenia istnienia ubezpieczenia zdrowotnego oraz prawa do wiadcze
opieki zdrowotnej finansowanych przez Fundusz;
2) wystawienia dokumentw uprawniajcych do korzystania ze wiadcze finansowanych przez Fundusz;
3) stwierdzenia obowizku pacenia skadki i ustalenia kwoty skadki;
4) kontroli rodzaju, zakresu i przyczyny udzielanych wiadcze;
5) rozliczenia ze wiadczeniodawcami;
6) rozliczenia z innymi instytucjami lub osobami w zakresie ich zobowiza
wobec Funduszu;
7) kontroli przestrzegania zasad legalnoci, gospodarnoci, rzetelnoci i celowoci finansowania udzielanych wiadcze zdrowotnych;
8) monitorowania stanu zdrowia i zapotrzebowania ubezpieczonych na wiadczenia zdrowotne oraz leki i wyroby medyczne;
9) identyfikacji patnika skadek na ubezpieczenie zdrowotne.
1a. Fundusz jest uprawniony do przetwarzania danych osobowych osb, o ktrych
mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2, w celu:
1) rozliczania ze wiadczeniodawcami;
2) rozliczania dotacji, o ktrej mowa w art. 116 ust. 1 pkt 5;
3) kontroli przestrzegania zasad legalnoci, gospodarnoci, rzetelnoci i celowoci finansowania udzielanych wiadcze opieki zdrowotnej;
4) kontroli rodzaju, zakresu i przyczyny udzielanych wiadcze opieki zdrowotnej.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 144/155
1b. Fundusz jest uprawniony do przetwarzania danych osobowych osb, o ktrych

mowa w art. 2 ust. 1 pkt 3, w celu rozliczania kosztw refundacji lekw.
2. Fundusz jest uprawniony do przetwarzania danych osobowych osb uprawnionych do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji
oraz umw midzynarodowych w celu:
1) potwierdzenia uprawnie do wiadcze opieki zdrowotnej;
2) rozliczania kosztw wiadcze opieki zdrowotnej udzielonych osobom
uprawnionym na podstawie przepisw o koordynacji;
3) rozliczania z innymi instytucjami lub osobami w zakresie ponoszonych
przez wiadczeniodawcw i Fundusz kosztw wiadcze opieki zdrowotnej;
4) kontroli rodzaju, zakresu i przyczyny udzielanych wiadcze;
5) kontroli przestrzegania zasad legalnoci, gospodarnoci, rzetelnoci i celowoci finansowania udzielanych wiadcze opieki zdrowotnej.
2a. Fundusz jest uprawniony do uzyskiwania i przetwarzania danych osobowych
zwizanych z realizacj zada okrelonych w art. 97 ust. 3 pkt 2 i 3a.
3. Minister waciwy do spraw zdrowia jest uprawniony do przetwarzania danych
osobowych:
1) osb ubezpieczonych, w celu, o ktrym mowa w ust. 1 pkt 48;
2) osb uprawnionych do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji, w celu okrelonym w ust. 2 pkt 2 i 3;
3) osb, o ktrych mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3, w celu, o ktrym mowa w ust.
1 pkt 48.
4. Dla realizacji zada, o ktrych mowa w ust. 13, minister waciwy do spraw
zdrowia i Fundusz maj prawo do przetwarzania nastpujcych danych:
1) nazwisko i imi (imiona);
2) nazwisko rodowe;
3) data urodzenia;
4) pe;
5) obywatelstwo;
6) (uchylony);
7) numer PESEL;
8) (uchylony);
9) seria i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzajcego tosamo w przypadku osb, ktre nie maj nadanego numeru
PESEL;
11) adres czasowego miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
jeeli dana osoba nie ma na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej miejsca
zamieszkania;
11a) adres zameldowania;
11b) adres do korespondencji i inne dane pozwalajce na skontaktowanie si z
osob, ktrej dane Fundusz przetwarza w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych;
12) numer ubezpieczenia;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 145/155
13) stopie pokrewiestwa z opacajcym skadk;

14) stopie niepenosprawnoci;
15) rodzaj uprawnie oraz numer i termin wanoci dokumentu potwierdzajcego uprawnienia osb, o ktrych mowa w art. 43 ust. 1, art. 44 ust. 1, art. 45
ust. 1, art. 46 ust. 1 i art. 47, a take osb posiadajcych na podstawie odrbnych przepisw szersze uprawnienia do wiadcze opieki zdrowotnej ni
wynikajce z ustawy;
16) dotyczce udzielonych wiadcze opieki zdrowotnej wiadczeniobiorcom, o
ktrych mowa w art. 2 ust. 1 pkt 3;
17) przyczyn udzielonych wiadcze opieki zdrowotnej;
18) nazwa instytucji waciwej osoby uprawnionej do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji;
19) dane dotyczce lekarza lub felczera wystawiajcego recept na refundowane
leki lub wyroby medyczne;
20) dane dotyczce wiadczeniodawcy zatrudniajcego lekarza lub felczera, o
ktrym mowa w pkt 19;
21) dane dotyczce apteki realizujcej recept na refundowane leki i wyroby
medyczne;
22) data zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego;
22a) kod tytuu ubezpieczenia;
22b) data powstania obowizku ubezpieczenia zdrowotnego;
22c) data wypenienia zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego;
23) data wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego;
23a) data wyganicia obowizku ubezpieczenia zdrowotnego;
24) okres, za ktry opacono skadk na ubezpieczenie zdrowotne, oraz dane dotyczce opaconych, nieopaconych, nieopaconych w terminie i nalenych
skadek na ubezpieczenie zdrowotne wraz ze wskazaniem okresu, jakiego
dotycz;
25) dane o patniku skadki na ubezpieczenie zdrowotne;
26) typ dokumentu uprawniajcego do wiadcze opieki zdrowotnej;
27) data zgonu;
28) dane dotyczce wypadkw przy pracy i chorb zawodowych, bdce w posiadaniu ubezpieczonego, jego pracodawcy lub Zakadu Ubezpiecze Spoecznych;
29) informacje, okrelajce ustawodawstwo waciwe zgodnie z przepisami o
koordynacji, bdce w posiadaniu ubezpieczonego, jego pracodawcy, Zakadu Ubezpiecze Spoecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego;
30) dane o przychodach z tytuw rodzcych obowizek ubezpieczenia zdrowotnego;
31) okres uprawnie wynikajcych z art. 67 ust. 6 i 7;
32) informacje, czy czonek rodziny pozostaje we wsplnym gospodarstwie domowym;
33) kod przyczyny wyrejestrowania z tytuu ubezpieczenia zdrowotnego.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 146/155
5. wiadczeniodawcy dziaajcy w ramach umw z Funduszem obowizani s do

gromadzenia i przekazywania Funduszowi danych dotyczcych udzielanych
wiadcze zdrowotnych.
6. Rada Ministrw moe okreli, w drodze rozporzdzenia, osoby spord wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 29, wobec ktrych, z uwagi na konieczno zapewnienia bezpieczestwa form i metod realizacji zada podlegajcych ochronie
zgodnie z przepisami o ochronie informacji niejawnych, stosuje si odrbny tryb
przetwarzania danych, o ktrych mowa w ust. 4. Rozporzdzenie powinno w
szczeglnoci okrela dane osobowe, ktre bd przetwarzane, sposb ich przetwarzania oraz podmiot uprawniony do ich gromadzenia i przetwarzania.
Art. 188a.
W celu realizacji zada okrelonych w ustawie Fundusz jest uprawniony do przetwarzania nastpujcych danych osobowych osb udzielajcych wiadcze na podstawie
umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej oraz ubiegajcych si o zawarcie
takich umw:
1) nazwisko i imi (imiona);
2) nazwisko rodowe;
3) numer PESEL, a w przypadku jego braku numer dokumentu potwierdzajcego tosamo;
4) numer prawa wykonywania zawodu w przypadku osb, ktrym nadano ten
numer;
5) dotyczcych kompetencji zawodowych istotnych z punktu widzenia udzielania wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie umowy z Funduszem;
6) informacje o prawomocnych orzeczeniach sdw o zakazie zawierania z
Funduszem umw do wystawiania recept na refundowane leki, rodki spoywcze specjalnego przeznaczenia ywieniowego oraz wyroby medyczne, o
ktrych mowa w ustawie o refundacji.
Art. 189.
1. (uchylony).
2. wiadczeniodawcy, ktrzy zawarli umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej, s obowizani do gromadzenia i przekazywania Funduszowi danych, o
ktrych mowa w art. 190 ust. 1 i 2.
3. (uchylony).
Art. 190.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Gwnego
Urzdu Statystycznego, Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielgniarek i Poonych, okreli, w drodze rozporzdzenia, zakres
niezbdnych informacji gromadzonych przez wiadczeniodawcw, w tym sposb obliczania redniego czasu oczekiwania na udzielenie wiadczenia opieki
zdrowotnej, szczegowy sposb rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania ministrowi waciwemu do spraw zdrowia, Funduszowi lub innemu
podmiotowi zobowizanemu do finansowania wiadcze ze rodkw publicz2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 147/155
nych, w tym take rodzaje wykorzystywanych nonikw informacji oraz wzory

dokumentw, biorc pod uwag zakres zada wykonywanych przez te podmioty
oraz uwzgldniajc potrzeb ochrony danych osobowych.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, zakres
niezbdnych informacji gromadzonych przez wiadczeniodawcw posiadajcych umow z Funduszem o udzielanie caodobowych lub caodziennych wiadcze zdrowotnych zwizanych z nabywaniem lekw, rodkw spoywczych
specjalnego przeznaczenia ywieniowego oraz wyrobw medycznych, w szczeglnoci strony transakcji, numer faktury, dat faktury, ilo leku, rodka spoywczego specjalnego przeznaczenia ywieniowego oraz wyrobu medycznego i
ich ceny jednostkowej oraz warto faktury, a take zastosowane rabaty lub upusty, biorc pod uwag zakres danych zawartych w dokumentacji zakupu.
3. Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Gwnego
Urzdu Statystycznego, Prezesa Funduszu, wojewodw i marszakw wojewdztw, okreli, w drodze rozporzdzenia, zakres niezbdnych informacji gromadzonych w systemie informatycznym Funduszu oraz zakres sprawozda
okresowych i sposb ich przekazywania ministrowi waciwemu do spraw
zdrowia, a take minimalny zakres zbiorczych informacji i sposb ich przekazywania wojewodom i sejmikom wojewdztw, w tym take rodzaje wykorzystywanych nonikw informacji i wzory dokumentw, uwzgldniajc zakres zada wykonywanych przez te podmioty.
4. (uchylony).
Art. 191.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia gromadzi i przetwarza dane dotyczce
ubezpieczenia zdrowotnego w zakresie niezbdnym do realizacji zada wynikajcych z ustawy.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia oraz Fundusz s uprawnieni do uzyskiwania i przetwarzania danych osobowych wiadczeniobiorcw innych ni ubezpieczeni, w celu:
1) rozliczania ze wiadczeniodawcami;
2) kontroli:
a) rodzaju, zakresu i przyczyn udzielanych wiadcze opieki zdrowotnej,
b) przestrzegania zasad legalnoci, gospodarnoci, rzetelnoci i celowoci
finansowania udzielanych wiadcze opieki zdrowotnej;
3) monitorowania stanu zdrowia i zapotrzebowania wiadczeniobiorcw innych ni ubezpieczeni na wiadczenia opieki zdrowotnej, leki, wyroby medyczne bdce przedmiotami ortopedycznymi i rodki pomocnicze.
3. W celu realizacji zada, o ktrych mowa w ust. 1, minister waciwy do spraw
zdrowia oraz Fundusz maj prawo przetwarzania nastpujcych danych:
1) nazwisko i imi;
2) numer PESEL;
3) (uchylony);
4) seria i numer dowodu osobistego lub paszportu w przypadku osb, ktre
nie maj nadanego numeru PESEL;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 148/155
5) dane dotyczce rodzaju i zakresu udzielonych wiadczeniobiorcom innym

ni ubezpieczeni wiadcze opieki zdrowotnej, w zakresie okrelonym w
przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1.
4. Minister Obrony Narodowej, Minister Sprawiedliwoci, minister waciwy do
spraw wewntrznych, minister waciwy do spraw finansw publicznych oraz
minister waciwy do spraw zdrowia s uprawnieni do uzyskiwania informacji
niezbdnych do realizacji zada wynikajcych z ustawy.
Art.191a.
Rozliczenia ze wiadczeniodawcami i aptekami Fundusz realizuje poprzez System
Rejestru Usug Medycznych RUM NFZ, o ktrym mowa w ustawie z dnia 28
kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.
Art. 192.
1. Fundusz na danie wiadczeniobiorcy informuje go o:
1) posiadanym w danym dniu prawie do wiadcze opieki zdrowotnej oraz
podstawie tego prawa, a w przypadku gdy prawo do wiadcze opieki
zdrowotnej wynika z objcia ubezpieczeniem zdrowotnym, take o dacie
zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz numerach NIP i REGON
patnika ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie informacji przetwarzanych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych;
2) udzielonych mu wiadczeniach opieki zdrowotnej oraz kwocie rodkw publicznych wydatkowanych na sfinansowanie tych wiadcze.
okreli, w drodze rozporzdzenia, sposb, tryb i terminy wystpowania do Funduszu oraz udostpniania przez Fundusz informacji, o ktrych mowa w ust. 1,
majc na uwadze zakres informacji, o jak wystpuje wiadczeniobiorca, konieczno zapewnienia waciwej identyfikacji i uwierzytelniania wiadczeniobiorcy oraz ochrony danych osobowych przed nieuprawnionym dostpem lub
ujawnieniem.
Art. 192a.
W celu potwierdzenia udzielenia wiadcze opieki zdrowotnej, Fundusz moe zwrci si do wiadczeniobiorcy o informacj w zakresie udzielonych mu wiadcze
opieki zdrowotnej.
DZIA IX
Przepisy karne
Art. 192b. (uchylony).
Art. 192c. (uchylony).
Art. 193.
Kto:
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 149/155
1) nie zgasza wymaganych przepisami ustawy danych lub zgasza nieprawdziwe dane majce wpyw na wymiar skadek na ubezpieczenie zdrowotne
albo udziela w tych sprawach nieprawdziwych wyjanie lub odmawia ich
udzielenia,
1a) nie dokonuje w terminie zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego lub wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego,
2) udaremnia lub utrudnia przeprowadzenie kontroli w zakresie realizacji
ubezpieczenia zdrowotnego,
3) nie odprowadza w terminie skadek na ubezpieczenie zdrowotne,
4) pobiera nienalene opaty od ubezpieczonych za wiadczenia objte umow
z Funduszem o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej,
5) uniemoliwia lub ogranicza w powanym stopniu dostp wiadczeniobiorcw do wiadcze opieki zdrowotnej,
6) bdc ubezpieczonym, nie informuje podmiotu waciwego do dokonania
zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego o okolicznociach powodujcych
konieczno zgoszenia lub wyrejestrowania czonka rodziny,
7) podaje w ofercie zoonej w postpowaniu w sprawie zawarcia umowy o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych przez Fundusz nieprawdziwe informacje i dane
podlega karze grzywny.
Art. 194.
Odpowiedzialnoci przewidzianej w art. 193 podlega take ten, kto dopuszcza si
czynw okrelonych w tych przepisach, dziaajc w imieniu osoby prawnej albo jednostki organizacyjnej nieposiadajcej osobowoci prawnej.
Art. 195.
Orzekanie w sprawach, o ktrych mowa w art. 193 i 194, nastpuje w trybie przepisw Kodeksu postpowania w sprawach o wykroczenia.
DZIA X
Zmiany w przepisach obowizujcych
Art. 196228. (pominite). 41)
DZIA XI
Przepisy przejciowe, dostosowawcze i kocowe
Art. 229.
Ilekro w obowizujcych przepisach jest mowa o:
Zamieszczone w obwieszczeniu Marszaka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 25 sierpnia
2008 r. w sprawie ogoszenia jednolitego tekstu usta wy o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych (Dz. U. Nr 164, poz. 1027).
41)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 150/155
1) ustawie:
a) o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia,
b) o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym
rozumie si przez to niniejsz ustaw;
2) przepisach:
a) o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia,
b) o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym
rozumie si przez to niniejsz ustaw oraz przepisy wydane na jej podstawie.
Art. 230.
Ubezpieczeni na podstawie ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391, z pn. zm. 42))
staj si z dniem wejcia w ycie ustawy ubezpieczonymi na podstawie niniejszej
ustawy.
Art. 231.
1. Fundusz zapewnia cigo udzielania wiadcze zdrowotnych ubezpieczonym.
2. Umowy o udzielanie wiadcze zdrowotnych zawarte na okres duszy ni do
dnia 31 grudnia 2004 r. podlegaj rozwizaniu z mocy prawa z dniem 31 grudnia 2004 r., chyba e w terminie 14 dni od dnia wejcia ustawy w ycie wiadczeniodawca, z ktrym zawarto tak umow, owiadczy Funduszowi, e pozostaje ni zwizany. Owiadczenie skada si na pimie pod rygorem niewanoci.
3. W razie niemonoci zawarcia do dnia 31 grudnia 2004 r. umw na 2005 r. o
udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej obowizywanie dotychczasowych
umw zawartych ze wiadczeniodawcami na okres do dnia 31 grudnia 2004 r.
moe zosta przeduone na okres nie duszy ni do dnia 31 grudnia 2005 r., w
drodze zmiany umowy dokonanej nie pniej ni do dnia 31 grudnia 2004 r.
Art. 232.
1. Fundusz wstpuje w prawa i obowizki Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251.
2. Mienie Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o
ktrej mowa w art. 251, staje si z dniem wejcia w ycie ustawy z mocy prawa
mieniem Funduszu, z tym e mienie otrzymane od Skarbu Pastwa zalicza si na
fundusz podstawowy Funduszu.
3. Umowy, na podstawie ktrych Narodowy Fundusz Zdrowia utworzony na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, naby prawo do uywania nieruchomo-
1864, Nr 202, poz. 1956, Nr 210, poz. 2037, Nr 223, poz. 2217 i Nr 228, poz. 2255 oraz z 2004 r.
Nr 5, poz. 37, Nr 19, poz. 177, Nr 64, poz. 593, Nr 93, poz. 892 i 896, Nr 96, poz. 959, Nr 99, poz.
1001, Nr 120, poz. 1252, Nr 121, poz. 1264, Nr 146, poz. 1546 i Nr 187, poz. 1925.
42)
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 151/155
ci, wygasaj po upywie 3 miesicy od dnia wejcia w ycie ustawy, chyba e

w terminie 2 miesicy od dnia wejcia ustawy w ycie Prezes Funduszu owiadczy drugiej stronie umowy, e pozostaje ni zwizany. Owiadczenie Prezes
Funduszu skada na pimie pod rygorem niewanoci.
4. Przepis ust. 3 nie dotyczy umw, na podstawie ktrych Narodowy Fundusz
Zdrowia utworzony na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, naby wasno lub uytkowanie wieczyste nieruchomoci.
5. Przejcie praw i mienia Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, na Fundusz nastpuje nieodpatnie oraz
jest wolne od podatkw i opat.
Art. 233.
1. Bilans zamknicia Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie
ustawy, o ktrej mowa w art. 251, staje si bilansem otwarcia Funduszu.
2. Plan finansowy na 2005 r. Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, staje si planem finansowym Funduszu. Przepisy ustawy dotyczce planu finansowego Funduszu stosuje si odpowiednio.
3. Sprawozdanie finansowe za rok 2004 Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, jest zatwierdzane w trybie
okrelonym w art. 130 ust. 3.
Art. 234.
1. Ujawnienie w ksigach wieczystych praw wasnoci nieruchomoci i uytkowania wieczystego nieruchomoci, wynikajcych z przejcia przez Fundusz mienia,
o ktrym mowa w art. 232 ust. 2, nastpuje na wniosek Prezesa Funduszu, na
podstawie owiadczenia woli, o ktrym mowa w art. 239 ust. 2 pkt 5.
2. Postpowanie w przedmiocie wpisw jest wolne od opat sdowych.
Art. 235.
Fundusz przejmuje zbiory danych prowadzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia
utworzony na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, w tym zbiory danych
osobowych. W przypadku zbiorw danych znajdujcych si w oddziaach wojewdzkich Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, zbiory te staj si zbiorami danych waciwych oddziaw wojewdzkich Funduszu.
Art. 236.
Bank Gospodarstwa Krajowego przejmie obsug bankow Funduszu nie pniej ni
do dnia 31 grudnia 2004 r.
Art. 237.
Z dniem wejcia w ycie ustawy:
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 152/155
1) wojewdzkie oddziay Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na

podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, staj si z mocy prawa oddziaami wojewdzkimi Funduszu;
2) centrala Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy,
o ktrej mowa w art. 251, staje si central Funduszu.
Art. 238.
1. Pracownicy oddziaw wojewdzkich Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, z dniem wejcia w ycie
ustawy staj si, z mocy prawa, pracownikami Funduszu, zatrudnionymi na stanowiskach pracy we waciwych oddziaach wojewdzkich.
2. Pracownicy centrali Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie
ustawy, o ktrej mowa w art. 251, z dniem wejcia w ycie ustawy staj si, z
mocy prawa, pracownikami Funduszu zatrudnionymi na stanowiskach pracy w
centrali tego Funduszu.
Art. 239.
1. Minister waciwy do spraw zdrowia sprawuje nadzr nad organizowaniem Funduszu.
2. Minister waciwy do spraw zdrowia podejmuje dziaania konieczne do realizacji
celw ustawy, a w szczeglnoci:
1) powouje Komisj Inwentaryzacyjn w celu ustalenia mienia Narodowego
Funduszu Zdrowia, utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art.
251, ktre zostanie przekazane do Funduszu, w tym okrelenia, ktre ze
skadnikw majtkowych Narodowego Funduszu Zdrowia pochodz z mienia Skarbu Pastwa;
2) sporzdza wykazy mienia Narodowego Funduszu Zdrowia, utworzonego na
podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, oraz wszystkich jego jednostek
organizacyjnych, w tym odrbny wykaz mienia Skarbu Pastwa, ktre zostao przejte przez Narodowy Fundusz Zdrowia utworzony na podstawie
ustawy, o ktrej mowa w art. 251, po zlikwidowanych kasach chorych i ich
jednostkach organizacyjnych;
3) przygotowuje przejcie przez Fundusz mienia Narodowego Funduszu
Zdrowia, utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, oraz
wszystkich jego jednostek organizacyjnych, a w szczeglnoci rodkw
trwaych i wyposaenia;
4) przygotowuje przejcie przez Fundusz praw majtkowych i niemajtkowych
Narodowego Funduszu Zdrowia, utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej mowa w art. 251, oraz wszystkich jego jednostek organizacyjnych;
5) zoy, w formie aktu notarialnego, owiadczenie woli o wniesieniu do Funduszu mienia Skarbu Pastwa, o ktrym mowa w pkt 2.
3. Mienie Skarbu Pastwa, o ktrym mowa w ust. 2 pkt 2, zalicza si na poczet
funduszu podstawowego Funduszu.
4. Do czasu zoenia owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 2 pkt 5, Fundusz wykonuje uprawnienia Narodowego Funduszu Zdrowia, utworzonego na podstawie
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 153/155
ustawy, o ktrej mowa w art. 251, w zakresie, w jakim ten fundusz wykonywa
te uprawnienia do dnia wejcia w ycie ustawy.
Art. 240.
1. Do czasu wydania ubezpieczonemu karty ubezpieczenia zdrowotnego dowodem
ubezpieczenia zdrowotnego jest kady dokument, ktry potwierdza uprawnienia
do wiadcze opieki zdrowotnej, w szczeglnoci dokument potwierdzajcy
opacanie skadek na ubezpieczenie zdrowotne.
2. W przypadku emerytw i rencistw dokumentem potwierdzajcym opacanie
skadek na ubezpieczenie zdrowotne, o ktrym mowa w ust. 1, jest dokument
potwierdzajcy kwot przekazanej emerytury lub renty, w tym w szczeglnoci
odcinek przekazu lub wycig.
3. W przypadku emerytw i rencistw dokumentem potwierdzajcym fakt objcia
ubezpieczeniem zdrowotnym moe by legitymacja emeryta (rencisty) wydawana na podstawie odrbnych przepisw.
Art. 241.
Fundusz finansuje wiadczenia opieki zdrowotnej na podstawie art. 97 ust. 3 pkt 3
udzielone po dniu wejcia w ycie ustawy.
Art. 242.
Wysoko skadki na ubezpieczenie zdrowotne, o ktrej mowa w art. 79 ust. 1, wynosi:
1) od dnia wejcia w ycie ustawy do dnia 31 grudnia 2004 r. 8,25% podstawy wymiaru;
2) od dnia 1 stycznia 2005 r. do dnia 31 grudnia 2005 r. 8,5% podstawy wymiaru;
3) od dnia 1 stycznia 2006 r. do dnia 31 grudnia 2006 r. 8,75% podstawy
wymiaru.
Art. 243.
Podstaw wymiaru skadki na ubezpieczenie zdrowotne, o ktrej mowa w art. 81 ust.
8 pkt 5 i 6, dla osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 24 w przypadku niepobierania przez bezrobotnych zasiku lub stypendium, oraz dla osb, o ktrych mowa w
art. 66 ust. 1 pkt 25 w przypadku niepobierania przez te osoby zasiku przedemerytalnego lub wiadczenia przedemerytalnego, jest:
1) od dnia wejcia w ycie ustawy do dnia 31 grudnia 2004 r. kwota odpowiadajca 40% wysokoci wiadczenia pielgnacyjnego przysugujcego na
podstawie przepisw o wiadczeniach rodzinnych;
2) od dnia 1 stycznia 2005 r. do dnia 31 grudnia 2005 r. kwota odpowiadajca 50% wysokoci wiadczenia pielgnacyjnego przysugujcego na podstawie przepisw o wiadczeniach rodzinnych;
3) od dnia 1 stycznia 2006 r. do dnia 31 grudnia 2006 r. kwota odpowiadajca 60% wysokoci wiadczenia pielgnacyjnego przysugujcego na podstawie przepisw o wiadczeniach rodzinnych;
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 154/155
4) od dnia 1 stycznia 2007 r. do dnia 31 grudnia 2007 r. kwota odpowiadajca 70% wysokoci wiadczenia pielgnacyjnego przysugujcego na podstawie przepisw o wiadczeniach rodzinnych.
Art. 244.
Owiadczenia woli ubezpieczonych o wyborze lekarza, pielgniarki i poonej podstawowej opieki zdrowotnej, zoone przed dniem wejcia w ycie niniejszej ustawy,
zachowuj wano.
Art. 245.
Osoby ubezpieczajce si dobrowolnie nie wnosz opaty, o ktrej mowa w art. 68
ust. 7, jeeli ubezpiecz si w terminie 3 miesicy od dnia wejcia w ycie niniejszej
ustawy.
Art. 246.
Postpowania w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego
wszczte i niezakoczone przed dniem wejcia w ycie ustawy tocz si przed Prezesem Funduszu na dotychczasowych zasadach.
Art. 247. (pominity). 43)
Art. 248. (pominity). 44)
Art. 249.
1. Do czasu powoania organw Funduszu, o ktrych mowa w art. 98 ust. 1, organy
Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej
mowa w art. 251, oraz dyrektorzy oddziaw wojewdzkich tego Funduszu peni swoje funkcje na dotychczasowych zasadach, przy czym Prezes Funduszu i
dyrektorzy oddziaw wojewdzkich Funduszu peni swoje funkcje nie duej
ni 3 miesice od dnia wejcia w ycie niniejszej ustawy.
2. Z dniem powoania organw Funduszu, o ktrych mowa w art. 98 ust. 1, organy
Narodowego Funduszu Zdrowia utworzonego na podstawie ustawy, o ktrej
mowa w art. 251, stosunki pracy dyrektorw oddziaw wojewdzkich tego
Funduszu ulegaj rozwizaniu oraz wygasaj kadencje rad spoecznych.
Art. 250.
Minister waciwy do spraw zdrowia podejmuje dziaania zmierzajce w szczeglnoci do powoania jednostki organizacyjnej majcej za zadanie dokonywanie oceny
procedur medycznych, ze szczeglnym uwzgldnieniem procedur medycznych bdcych przedmiotem umw o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej.
43)
44)
Zamieszczony w obwieszczeniu.
Zamieszczony w obwieszczeniu.
2013-10-18
Kancelaria Sejmu
s. 155/155
Art. 251.
Traci moc ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowa (Dz. U. Nr 45, poz. 391, z pn. zm.45)).
Art. 252.
Ustawa wchodzi w ycie z dniem 1 padziernika 2004 r., z wyjtkiem:
1) art. 201, ktry wchodzi w ycie z dniem 1 stycznia 2005 r.;
2) art. 239 ust. 1 i 2, ktre wchodz w ycie z dniem ogoszenia ustawy.
Zacznik
(uchylony)
1864, Nr 202, poz. 1956, Nr 210, poz. 2037, Nr 223, poz. 2217 i Nr 228, poz. 2255 oraz z 2004 r.
Nr 5, poz. 37, Nr 19, poz. 177, Nr 64, poz. 593, Nr 93, poz. 892 i 896, Nr 96, poz. 959, Nr 99, poz.
1001, Nr 120, poz. 1252, Nr 121, poz. 1264, Nr 146, poz. 1546 i Nr 187, poz. 1925.
45)
2013-10-18

Krwiodastwo

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Krwiodastwo

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Kancelaria Sejmu

Dz.U. 2004 Nr 210 poz. 2135

Opracowano na podstawie: tj. Dz. U. z

6a) zasady funkcjonowania, organizacj i zadania Agencji Oceny Technologii

5) inwalida wojenny lub wojskowy osob, o ktrej mowa w art. 68 lub w

14) lekarz ubezpieczenia zdrowotnego lekarza, lekarza dentyst bdcego

36) wiadczenie specjalistyczne wiadczenie opieki zdrowotnej we wszystkich

3. W celu ustalenia sytuacji dochodowej i majtkowej wiadczeniobiorcy, o ktrym

3) przekazywanie ministrowi waciwemu do spraw zdrowia, do dnia 15 lutego

8) opiniowanie sprawozdania finansowego Funduszu;

6) postanowienia dotyczce okolicznoci uzasadniajcych rozwizanie umowy

lgnacyjnego, lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodze ciaa zwizanych

umieszczajc wiadczeniobiorcw na listach oczekujcych, uwzgldniajc aktualn wiedz medyczn.

kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 113, poz.

6) profilaktyczn opiek zdrowotn nad dziemi i modzie w rodowisku nauczania i wychowania;

b) wskanikw zapadalnoci, chorobowoci lub miertelnoci okrelonych

5. Minister waciwy do spraw zdrowia, po otrzymaniu kompletnego wniosku, o

1) usunicia danego wiadczenia opieki zdrowotnej z wykazu wiadcze gwarantowanych albo

3. Siedzib Agencji jest miasto stoeczne Warszawa.

2) dotacje celowe na finansowanie lub dofinansowanie kosztw realizacji inwestycji;

uwzgldniajc konieczno ujednolicenia trybu kierowania do zakadw oraz

na podstawie recepty wystawionej przez osob uprawnion w rozumieniu art.

onierzach i zmarych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych,

7. W zakresie nieuregulowanym w ustawie do trybu przeprowadzenia konkursu

3) szczegowy zakres danych zawartych na karcie ubezpieczenia zdrowotnego

4. Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu,

4. Przepisy wydane na podstawie art. 49 ust. 9 pkt 4 stosuje si odpowiednio.

chowaniem wymaga wynikajcych z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o

5a. Osoba przeprowadzajca kontrol, zwana dalej kontrolerem, moe sporzdza

i) osobami pobierajcymi wiadczenie szkoleniowe wypacane po ustaniu

konieczno dokonania zgoszenia. Czonkowie rodziny uzyskuj prawo do

1) osob, o ktrej mowa w ust. 1, stanowi kwota deklarowanego miesicznego

3. Przepis ust. 1 stosuje si odpowiednio do osb w stanie spoczynku pobierajcych

3. Wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego dokonuje podmiot waciwy do

1) minister waciwy do spraw zabezpieczenia spoecznego w Zakadzie Ubezpiecze Spoecznych;

235), sprawujcych opiek nad dziemi na podstawie umowy uaktywniajcej

odpowiadajca wysokoci specjalnego zasiku opiekuczego przysugujcego na

wotne za kady miesic kalendarzowy w trybie i na zasadach oraz w terminie

8. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego

2. W celu wykonania swoich obowizkw Rada moe da od Prezesa Funduszu

2. Jeeli przewodniczcy Rady Funduszu nie zwoa posiedzenia zgodnie z ust. 1,

12) nadzorowanie rozlicze dokonywanych w ramach wykonywania przepisw

4) zakres zada wykonywanych na stanowisku;

8) wystpowanie do dyrektora oddziau wojewdzkiego o przeprowadzenie

19. Czonkom rady oddziau przysuguje zwrot kosztw podry, zakwaterowania i

5) realizacja planu finansowego oddziau wojewdzkiego Funduszu i planu

3) pracownikiem centrali Funduszu;

2) aptece majcej siedzib na terenie wojewdztwa, koszty lekw, wyrobw

7) wacicielami w spkach handlowych wicej ni 10% akcji lub udziaw

2) wydzielone, wedug wieku i pci, grupy ubezpieczonych oraz wydzielone

7. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego,

2. Umowa o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej moe by zawarta wycznie

12. W przypadku, o ktrym mowa w ust. 9, zmiana oglnych warunkw umw o

wszystkie wymagania i okolicznoci mogce mie wpyw na sporzdzenie oferty.

2) zachodzi pilna potrzeba zawarcia umowy o udzielanie wiadcze opieki

2. O rozstrzygniciu konkursu ofert ogasza si w miejscu i terminie okrelonych w

dzi dodatkowe postpowanie w sprawie zawarcia umw o udzielanie wiadcze

3. Minister waciwy do spraw zdrowia moe wystpi z pisemnym daniem, o

4a. Kontrolerzy, w zakresie ustalonym w upowanieniu ministra waciwego do

9. Wyczony kontroler powinien podejmowa tylko czynnoci niecierpice zwoki

4. Odmowa podpisania protokou kontroli przez osob wymienion w ust. 1 nie

5) by czonkami organw lub pracownikami podmiotw, o ktrych mowa w

1b. Fundusz jest uprawniony do przetwarzania danych osobowych osb, o ktrych