GUIA DE PROCEMINIENTO MEDICIN DE LA PRESIN VENOSA

CENTRAL
DEFINICIN:
Consiste en hacer una medicin de la presin existente en la vena cava o en la aurcula
derecha, en cm de agua o mmhg.
Esta medida puede ofrecer una estimacin del estado de volumen en el corazn derecho.
El intervalo normal es de 3- 10 cm de H20.
OBJETIVOS:

Evaluar el estado hemodinmico del paciente.

Valorar la respuesta hemodinmica a la fluidoterapia.
Tolerancia del paciente a la sobrecarga de volumen.

INDICACIONES

Alteraciones del estado del volumen lquido.

Para dirigir la reposicin de lquidos en la hipovolemia.

Para valorar la eficiencia de la administracin de diurticos.

Para valorar la funcin del corazn derecho.

MATERIALES:

Catter Venoso Central (previamente colocado)

Soporte

Suero fisiolgico y sistema de suero (medifix), en caso de no contar con este

material hacer uso de un equipo de Venoclisis.

Escala graduada.

Regla de madera de aproximadamente 75 cms de larga con sistema de nivel

adherido (ampolla de agua destilada de 10 20 cms)

PREPARACION DEL PACIENTE

Informar al paciente de la tcnica segn el estado de conciencia.

Situarlo en decbito supino, con la cama horizontal.

Si no fuese posible, siempre realizar la medicin en el mismo plano, en pacientes

cardiacos, con edema agudo de pulmn (45-60) con TEC (30), etc. Se debe tomar

la medida en el ngulo de cabecera recomendado de acuerdo a la patologa para

evitar complicaciones.

En un paciente en decbito supino y completamente plano se admite la, lnea cero a

la altura de la lnea axilar del 4to espacio intercostal derecho. Y en pacientes de
decbito lateral el punto cero se fija a nivel de la mitad del trax (esternn o apfisis
xiofides).

Previamente ha de tener insertado un catter venoso central cuyo extremo distal

este colocado entre 2 a 3 cms por encima de la aurcula derecha.

N DE
PASO

DESCRIPCION DE ACCIONES

RESPONSABLES

Lavado de manos, preparar el equipo de presin

venosa central, comprobar la permeabilidad de la va
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central, cerrar las vas de medicacin.Por bioseguridad,

y para evitar riesgos, ahorrar tiempo y energa.
Conectar el sistema de presin venosa central en el
lumen distal al suero salino y purgar cuidadosamente el
sistema, evitando presencia de burbujas (en caso que
el lumen distal este obstruido o con alguna afectacin

mecnica hacer uso del lumen medial).El suero

Lic. Enfermera

fisiolgico no causara alteracin hemodinmica, las

burbujas altera la cada del agua y pueden variar los
valores PVC.
Localizar y marcar el punto 0 del paciente a nivel de la
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aurcula derecha, a nivel de la lnea media axilar,

aproximadamente en el 4 espacio intercostal derecho.
Es un indicador del nivel fleblostatico
Girar las llaves de tres vas, de modo que se llene la
columna graduada de suero fisiolgica hasta 1 5 20

cm.Permitir cerrar el circuito en preparacin de la

medicin de la PVC.
Girar las llaves de tres vas, de modo que la columna

quede comunicada con el catter del paciente, aislando

el suero
Esperar a que la columna de lquido en la escala

Lic. Enfermera

graduada descienda hasta el momento en que oscile

ligeramente y detenga su descenso. Este valor es que
se registra como PVC. Las lecturas deben hacerse
durante la espiracin, porque la presin intratoracica es
menor en ese momento. La columna del lquido
comenzara a descender, fluctuando con la respiracin
del paciente, teniendo como referencia el cero de la
regla graduada y el nivl con la lnea media axilar del
paciente.
Realizada la lectura, cerrar la comunicacin con la
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columna y conectar al catter con el sistema de goteo.

Permite limpiar el catter y a la vez lograr la
permeabilizacin
Registrar la medicin y resultados obtenidos en la hoja

de monitoreo del paciente.

OBSERVACIONES

Reanuda el ritmo de goteo, segn prescripcin.

Utilizar una tcnica estril durante toda la manipulacin.

Si el suero descendiera con rapidez, sospechar de fugas en el sistema.

La medicin no se debe realizar cuando el paciente esta con bronco espasmo,

tos o agitacin porque altera los valores en aumento por incremento de la
presin intratoracica.

La escala graduada debe estar visible, es decir la columna de agua debe estar
colocada a un costado del numeral.