Ren R. Rodrguez.

O
Asistente de Anatoma Humana

Irrigan pleura
visceral,cartilago,tejido
conjuntivo pulmonar
Una arteria para pulmon
derecho
Dos arterias para pulmon
izquierdo
Nacen de la aorta

Venas de lado derecho

drenan a ACIGOS MAYOR
Lado izquierdo drena a
acigos menor

Plexo linfatico superficial(subpleural)

Drena parenquima y pleura visceral
Van a ganglios linfaticos broncopulmonares o
ganglios linfticos hiliares.
Plexo linftico profundo
Drena linfa de arbol bronquial
Van a ganglios linfticos pulmonares en bronquios lobares y
desembocan en ganglios linfaticos broncopulmonares
La linfa de plexo superficial y profundo drenan en ganglios
traqueobronquiales superior e inferior situados por encima i
debajo de la bifurcacin de la traquea y los bronquios
principales.
La linfa de los traqueobronquiales drena en los troncos linfaticos
broncomediastinicos

Los nervios de los pulmones y de la pleura

visceral forman los plexos anterior y
posterior, con fibras parasimpaticas de los
nervios vagos(x) y fibras simpaticas de los
troncos simpaticos.
Los plexos pulmonares a lo largo de las ramas
del arbol bronquial
Parasimpatico:broncoconstrictor
Simpatico: broncodilatador.

CORAZON Y GRANDES VASOS

Fibroso

Pericardio

Parietal
Seroso
Visceral

PERICARDIO.

FIBROSO Y SEROSO
PERICARDIO FIBROSO.
ENVUELVE AL CORAZON Y
NACIMIENTO DE GRANDES VASOS
BASE:
fijado a diafragma
9 a 11 cm x 5 a6 cm.
zona freno pericrdica.
VERTICE
Cerca de la horquilla
esternal.
abraza grandes vasos.
tnica externa de estos

MEDIOS DE FIJACIN DEL SACO

PERICARDICO.

LIG. VERTEBROPERICARDICO
Fascia prevertebral D4 y D5
En cayado artico de divide en
2
Fascculo superficial: va por
delante de la aorta y termina en el
vrtice del pericardio.
Fascculo profundo: al pedculo
pulmonar y pericardio

MEDIOS DE FIJACIN DEL SACO

PERICARDICO.

LIG. ESTERNOPERICARDICO SUP.

Impar y medio.
Pared ant. Y sup. Del
pericardio a cara posterior del
manubrio y 1 cartlago costal.
2 haces medio y lateral
LIG. ESTERNOPERICARDIOC INF.
Xifopericrdico.
impar y medio.
anterior e inferior del
pericardio a la base de apndice
xifoides.

MEDIOS DE FIJACIN DEL SACO

PERICARDICO.

LIG. FRENOPERICARDICO: anterior y laterales derecho e izquierdo.

PERICARDIO FIBROSO Y SEROSO

PERICARDIO FIBROSO

ARTERIA PULMONAR

VENAS
PULMONARES

PERICARDIO
SEROSO
PARIETAL

PERICARDIO SEROSO
VISCERAL- EPICARDIO

Art. pericardiofrnica

PERICARDIO FIBROSO
DRENAJE VENOSO

venas esofgicas al
sistema cigos.
V. diafragmtica sup.
a VCS directamente.
Troncos venosos
braquioceflicos.

INERVACION DEL
PERICARDIO FIBROSO

Frnico: ramas sensitivas

N. intercostales
Ramas cardiacas del N.
recurrente izquierdo ( X)

SENO TRANSVERSO ( Theile)

SENO OBLICUO ( Haller)

El repliegue
pericrdico en
forma de U
invertida
localizado entre
las entradas de
las venas
pulmonares
derechas e
izquierdas se
denomina
divertculo
posterior o seno

SITUACIN Y ORIENTACIN DEL CORAZON

Cumple las siguientes funciones:

Bomba impelente: expulsa la sangre a travs
de las arterias
Bomba aspirante: succiona la sangre a travs
de las venas
rgano endocrino: produce la hormona PNA
o FNA

EJE DEL CORAZN

ES OBLICUO

MEDIOS DE FIJACIN DEL

CORAZN.

Por la bolsa
pericrdica.
Por grandes vasos
que entran y salen.
Por los fondos de
sacos transverso y
oblicuo.
Presin
intratoraxica.

CARA ANTERIOR O
ESTERNOCOSTAL DEL CORAZN
convexa.
Formado por:

AD.
V.D. que
ocupa los 2/3.
Por el V. I
que ocupa 1/3
Cono
arterial.

Origen de la
a. pulmonar
Cubierto por
pleuras y bordes
pulmonares.

CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA

DEL CORAZN
casi plana y horizontal
En relacin al centro
frnico.
Mayormente formado por
el VI y poco por el VD
Cara inf. Del atrio
derecho donde desemboca
la VCI .

CARA IZQUIERDA O PULMONAR

DEL CORAZN
FORMADO POR
EL V.I Y PEQUEA
PARTE DE LA
AURCULA IZQ.

RELACIONADO
CON LA PLEURA Y
CARA
MEDIASTINICA DEL
PULMON IZQ.
ESCOTADURA
CARDIACA.

AURICULA DERECHA
Pared superior o
techo:
desembocadura de
VCS, origen de la
cresta marginalis o
terminalis
Pared inferior o piso:
desembocadura de
la VCI (vlvula de
eustaquio),
desembocadura del
seno coronario
(vlvula de tebesio)

Pared posterior:
cresta marginalis
o terminalis
(origen de los
musculos
pectineos),
tuberculo
intervenoso de
lower, nodulo
sinusal,
sinoauricular o
marcapaso
cardiaco de keith
y flack

Pared anterior:
comunicacin AV
derecha (anillo
fibroso y vlvula
tricuspide)
Pared lateral:
orejuela o
auriculilla derecha
(abraza a la
arteria aorta,
presenta forma
triangular y posee
abundantes mms
pectineos

Pared medial: fosa

oval (rezago del
ostium primun o
agujero de botal),
limbo de la fosa
oval ( anillo de
vieussens), banda
del seno (relieve
muscular entre la
vlvula de tebesio y
anillo de vieussens,
se dirige a la
porcin
membranosa del

TRIANGULO DE KOCH
1. Porcin septal del
anillo fibroso de la
tricspide
2. Prolongacion
anterior de la
vlvula de tebesio
3. Banda del seno
Contiene el nodo AV
o de aschofftawara
(subendocrdico)

AURICULA
IZQUIERDA
Pared Superior:
desembocadura
de las 4 venas
pulmonares
Pared inferior:
comunicacin AV
izquierda (anillo
fibroso y vlvula
bicspide

Pared lateral:
orejuela
izquierda
(abraza a la
arteria pulmonar
de forma
irregular y con
escasos msculos
pectneos.
Pared medial:
rezago del
ostium
secundum,
vlvula semilunar
de parchappe

VENTRICULO
DERECHO
Lado derecho y
anterior
De paredes
delgadas (4-5 mm)
Forma de media
luna, por
convexidad del
tabique IV
Presenta una region
lisa y otra rugosa
Lisa: cono arterial o
infundbulo
pulmonar

Anillo fibroso : Presenta a la vlvula tricspide con tres

valvas una anterior posterior e interna c/u 2 caras
superior a aurcula inferior a ventrculo bordes libres
Cuerdas tendinosas : de primer orden llegan al borde libre
de la valva, segundo orden cara inferior o ventricular de
la valva, tercer orden en la base de anillo o van al
extremo de otra valva
Columnas carnosa de 1 orden

Anterior - a valva anterior y posterior.

Posterior a valva posterior e interna.
Interna se encuentra en el septum y se llama msculo de
Luschka .
Fascculo arqueado o banda moderadora va del tabique iv a la
base de la columna carnosa 1 orden ant.

Regin Rugosa
Columnas carnosas
de 1er 2do y 3er
orden
Las columnas
carnosas de 1er
orden=pilares
Cuerdas tendneas
de 1er 2do y 3er
orden
Pilar interno o
septal (msculo de
luschka, cc de 1er
orden)

Trabcula
septomarginal
(banda moderadora
o fascculo
arqueado, cc 2do
orden, contiene a la
rama derecha del
has de his)
Banda parietal o
cresta
supraventricular de
his 3er orden
Espoln de wolf

ART.
PULMONAR
TRAYECTO,
DIVISION,
RELACIONES.
AP DERECHA
MAS LARGA,
DETRS DE LA
AORTA Y CVS

ARTERIA
PULMONAR
VISTA POST.

VENTRICULO
IZQUIERDO
Situacin posterior e
izq
Cmara de altas
presiones
De paredes gruesas
8 15 mm.
Al corte es circular
Columnas carnosas o
trabculas de 1er
(pilares) 2do y 3er
orden

Posee menos
mms papilares
que el ventrculo
derecho (ms
grandes)
Cuerdas
tendneas de 1er
2do y 3er orden
Red sub
endocardica
terminal (rama
izquierda del haz
de his)

VALVULA A-V
DERECHA
Constituida por 3
valvas (superior,
inferior y medial o
septal) cada una
con forma de hoja.
Cada valva consta
de una lmina de
tejido conectivo
denso, revestidas
en ambas caras por
endocardio, y fija el
anillo fibroso del

VALVULA A-V IZQUIERDA

2 valvas (anteromedial o
mayor y posterolateral o
menor), cada una con
forma de hoja
Cada valva consta de una
lamina de tejido
conectivo dense,
revestidas en ambas
caras por endocardio, y
fija al anillo fibroso del
orificio AV

SIGMOIDEA AORTICA
3 valvas (2 anteriores
y 1 posterior) con
forma de canastilla o
bolsillo
Presentan en su
borde libre las lnulas
y el ndulo de arancio
La cavidad que se
forman se denominan
senos de valsalva
Ostium coronarios

SIGMOIDEA
PULMONAR
3 valvas (2P y 1)
Lnulas, ndulos
de morgagni
Senos de valsalva
3ra ACEI
2do EII junto al
esternn

Nodo sinusal
Haces
internodales:
ventral (thorel),
medial
(bachman), dorsal
(weckembal)
Nodo AV
Fascculo AV o
has de His
Red
subendocardica
final o fibras de
purkinje

SISTEMA DE CONDUCCIN Y CARDIOEFECTOR DEL CORAZN

( AUTNOMO).

IRRIGACIN DEL CORAZON

Flujo coronario 0,7 a 0,9 cc/gr de
miocardio/mit.
0,1 ml de oxigeno/gr/mit .
el flujo llega por vasos epicrdicos y van
al miocardio por arterias penetrantes que
conducen a un plexo de capilares.
Las arterias penetrantes son las arterias
de resistencia.
elevado ndice metablico el miocardio
utiliza la E liberada y lo convierte en E
mecnica
Esfuerzo fsico incremento del flujo en
el miocardio es 3 a 4 veces por dilatacin
de los vasos de resistencia.
El flujo sanguneo al miocardio es en la
distole ya que en la sstole el miocardio
incrementa la resistencia vascular
intramiocrdica

IRRIGACION DEL CORAZON

ANT. D
ANT.IZQ.

POST.

LA ARTERIA CORONARIA DERECHA

IRRIGA:
Todo el VD excepto un rea pequea a la
derecha del surco interventricular anterior dado
por la coronaria izquierda.

1/3 postero inferior del septo IV.

Atrio derecho y parte del atrio izquierdo.
Ndulo sinoatrial.
Ndulo atrio ventricular.
Cara diafragmtica.
Rama derecha e izquierda del Has de His.

LA CORONARIA IZQUIERDA :
IRRIGA:
Porcin del VD a la derecha del surco
IV

Ventrculo y aurcula izquierda.

2/3 anteriores del septo IV.
Rama izquierda del Has de His.
La rama izquierda del has de His es
irrigado por ambas coronarias.

IRRIGACIN DEL SEPTUM IV.

2/3
ant

1/3 post.

DOMINANCIA DERECHA
70-80% la cara
diafragmtica es irrigada
predominantemente por la
art. Interventricular
posterior que procede de
la coronaria derecha.
2 a 3% son super
dominantes por que la
coronaria derecha es la
nica que va a irrigar a
toda la cara diafragmtica

DOMINANCIA IZQUIERDA
15 -20%
Cuando la circunfleja (
coronaria izquierda) es
la que origina a la
arteria descendente
posterior o inferior

CO-DOMINANCIA
5 a 10% la
irrigacin de la
diafragmtica (V.I)
es compartida por
ramas descendente
posterior o
interventricular
posterior de la
coronaria derecha y
la circunfleja (izq)

DRENAJE VENOS DEL CORAZN

SENO CORONARIO

VENAS CARDIACAS ANTERIORES.

VENAS CARDIACAS MINIMAS.

DRENAJE VENO DEL CORAZN

ORIGEN DEL SENO CORONARIO

V. CORONARIA
MAYOR ( I.V. ANT.)

VENA I.V. POST O

CORONARIA MEDIA

V. CORONARIA ANT

V. CORONARIA MENOR O CORNARIA

DERECHA

SENO CORONARIO

DRENAJE VENOSO DEL CORAZN

SENO CORONARIO.
Termina en la A.D. vlvula de
Thebesio.
Porcin terminal de la vena
coronaria mayor con dilatacin
brusca.
Dilatacin de 3 cm de longuitud x
1 cm de ancho

DRENAJE VENOSO DEL CORAZN

TRIBUTARIAS DEL SENO CORONARIO.

1.- VENA OBLICUA POSTERIOR DE LA A.IZQ.
(V. DE MARSHALL )
2.- V. CORONARIA DERECHA O MENOR.
3.- VENA MARGINAL IZQ.
4.-VENA IV POST O CORONARIA MEDIA.
5.- V. VENTRICULARES DEL V.IZQ.
5.- VENA MARGINAL DERECHA O VENA DE
GALENO (drena a la vena coronaria menor o
derecha.)
VENAS CARDIACAS PEQUEAS Y MEDIANAS.

VENA
INTERVENTRICULAR
POSTERIOR O
CORONARIA MEDIA
Se inicia en el vrtice
Surco interventricular
posterior.
termina en el seno
coronario