Facultad Ciencias de la Salud

Centro de Elche

!
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La Nutricin en las Asociaciones de
Agricultura Ecolgica de la Provincia
de Alicante
!
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Ramn Estbanez Mira

Facultad de Ciencias de la Salud

Centro de Elche
Grado de Enfermera

Ttulo:
La Nutricin en las Asociaciones
de Agricultura Ecolgica de la
Provincia de Alicante
Alumno:
Ramn Estbanez Mira
Tutora:
Dra. Da. Amparo Snchez Fideli
Tipologa del proyecto
realizado:
Descriptivo Transversal

Elche, del 15 al 19 de junio, 2015.

"!

NDICE
1. RESUMEN!!!!..!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.4
2. INTRODUCCIN!!!!!!..!!!!!!!!!!!!!!!!.5
2.1. Nutricin y Dieta Mediterrnea!!!!!!!!!!!!!!!!..5
2.2. Agricultura Ecolgica!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!..7
3. OBJETIVOS!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.9
3.1. Objetivo Principal!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!9
3.2. Objetivo Secundario!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!..9
4. MATERIAL Y MTODO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.9
4.1. Diseo de Estudio!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!9
4.2. Revisin Bibliogrfica!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!10
4.3. Poblacin y Muestra!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.10
4.3.1. Criterios de inclusin y exclusin del presente estudio!!10
4.3.2. Clculo de la muestra!!!!!!!!!!!!!!!!.11
4.4. Consentimiento informado y cuestionario!!!!!!!!!!!.13
4.4.1. Consentimiento informado!!!!!!!!!!!!!!.13
4.4.2. Cuestionario!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.13
4.5. Recogida de datos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!14
4.6. Anlisis Estadstico!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!...14
5. RESULTADOS!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!..15
5.1. ndice de masa corporal!!!!!!!!!!!!!!!!!!...15
5.2. Adherencia a la Dieta Mediterrnea!!!!!!!!!!!!!...16
5.3. Respuestas test Kidmed!!!!!!!!!!!!!!!!!!..16
5.3.1. Cuestiones con mayor respuesta negativa en el test
Kidmed!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!..16
5.3.2. Cuestiones con mayor respuesta positiva en el test
Kidmed!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!..17

#!

5.4. Omnvoros y vegetarianos !!!!!!!!!!!!!!!!!..18

5.5. Ingesta de agua diaria!!!!!!!!!!!!!!!!!!..!18
6. DESARROLLO Y DISCUSIN!!!!!!!!!!!!!!!!..19
6.1. Adherencia a la Dieta Mediterrnea e IMC!!!!!!!!!!...19
6.2. Alimentacin de los usuarios de las Asociaciones de Agricultura
Ecolgica!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!20
6.3. Aspectos nutricionales a mejorar por los usuarios!!!!!!!..21
6.4. Posibles propuestas de Enfermera!!!!!!!!!!!!!...21
7. CONCLUSIONES!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.!22
8. AGRADECIMIENTOS!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!..23
9. BIBLIOGRAFA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.24
10. ANEXOS!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!30
10.1. Anexo I. Test Kidmed!!!!.!!!!!!!!!!!!..!.....30
10.2. Anexo II. Tabla 1. Registros bsquedas bibliogrficas.!!!...!31
10.3. Anexo III. Consentimiento Informado!!!!!!!!!!!!..33
10.4. Anexo IV. Tabla 2. Sistemas de puntuacin Test Kidmed..!!!.34
10.5. Anexo V. Tabla 3. Registro de los cuestionarios cumplimentados
por los usuarios.!!!!!!!!!!...!!!!!!!!!!!.35

$!

1. RESUMEN

Este trabajo tiene como objetivo analizar la nutricin de los usuarios de

las asociaciones de agricultura ecolgica del rea metropolitana AlicanteElche. As como comprobar si en ellos existe relacin entre la dieta
mediterrnea y la nutricin.
Es

un

estudio

de

tipo

descriptivo

transversal,

observacional

retrospectivo. Se ha realizado una encuesta a 185 usuarios con el

cuestionario Kidmed, al que se ha aadido cinco cuestiones para
complementarlo.
Se observa que el 91,35% de los usuarios posee un ndice Kidmed alto y
el 8,65% un ndice Kidmed intermedio. No hay registro alguno con ndice
bajo.
Como conclusiones resaltamos que los usuarios tienen una alimentacin
saludable y equilibrada, con gran adhesin a la dieta mediterrnea. Sin
embargo, la ingestin de protenas de origen animal, el uso de pasta o
arroz y nmero de comidas al da, son las cuestiones ms deficitarias de
la muestra.
Palabras clave: Dieta mediterrnea, agricultura ecolgica, nutricin.!

%!

2. INTRODUCCIN
2.1 Nutricin y Dieta Mediterrnea
La nutricin es esencial en el crecimiento y mantenimiento saludable del
individuo. Debido a ello una dieta sana y equilibrada se convierte en un
factor fundamental para el desarrollo y calidad de vida, as como para la
prevencin de enfermedades.
En un informe de la OMS1 sobre alimentacin y dieta se indica que existe
una relacin directa entre la dieta que se consume y las enfermedades
crnicas.
Hay que tener en cuenta, que junto a los aspectos alimenticios y
dietticos, la nutricin es un ente dinmico que se ve afectada por
mltiples factores, uno de ellos es el tipo de agricultura que se realice en
una regin o zona territorial.
Actualmente en los pases desarrollados prevalece un sistema de
agricultura intensiva, es decir, un sistema que tiene como objetivo extraer
el mayor rendimiento posible por unidad de superficie cultivada. Para
alcanzar este objetivo la agricultura intensiva se sirve de un sistema
industrializado, donde se emplean fertilizantes qumicos y productos
fitosanitarios de sntesis, adems de la utilizacin de variedades
modificadas genticamente para aumentar la productividad2.
Esta situacin es debida al proceso de globalizacin y al marco
econmico mundial vigente. Proceso en el que existe el riesgo de una
estandarizacin de la cultura3. Esta realidad afecta directamente al tipo de
produccin agrcola, a la dieta y al modo de alimentarnos.
En este sentido, el documento final del ao 2008 de la Food and
Agricultural Organization of the United Nations (FAO) de la Conferencia

&!

Regional Europea4, resalta que se debe equilibrar la balanza mediante la

proteccin y promocin de los ecosistemas, la biodiversidad, la comida
tradicional y las prcticas agrcolas tradicionales.
No es casualidad por tanto que desde 2013 la UNESCO considere la
dieta mediterrnea como Patrimonio Inmaterial de la Humanidad5.
En Espaa, por la situacin geogrfica y cultura alimentaria, se debera
tener la dieta mediterrnea como patrn y gua nutricional para todos6.
Adems, hay numerosas investigaciones que la sealan como factor
clave por la menor incidencia de las enfermedades coronarias en la
cuenca mediterrnea7.
La dieta mediterrnea asegura una ingesta de componentes esenciales
tales como -caroteno, vitamina C, tocoferoles, cido alfa-linolnico y
diversos minerales, etc. Cabe resaltar que la dieta mediterrnea muestra
los siguientes efectos favorables sobre8:

Niveles de lipoprotenas: Reduccin del colesterol total, del LDLcolesterol, de las partculas pequeas y densas de LDL-colesterol,
de los triglicridos, de apoprotena B y de VLDC-colesterol, as
como aumento de HDL-colesterol.

Aumento de la capacidad antioxidante.

La funcin endotelial y de la vasodilatacin dependiente de

endotelio es mejorada.

La resistencia a la insulina y del sndrome metablico se ve

disminuida.

Estos efectos beneficiosos se consiguen mediante las siguientes pautas

que aconseja la dieta mediterrnea9:
1. Utilizar aceite de oliva como principal grasa de adicin.

'!

2. Consumir

diariamente

alimentos

de

origen

vegetal:

frutas,

verduras, legumbres, championes y frutos secos.

3. Tomar diariamente pan y alimentos procedentes de cereales.
4. Utilizar alimentos poco procesados, que sean frescos y de
temporada.
5. Consumir diariamente productos lcteos, principalmente yogurt y
quesos.
6. Consumir moderadamente carnes rojas (< 2 veces por semana)
7. Consumo en abundancia de pescado ("2 veces por semana),
huevos con moderacin (2-4 veces por semana).
8. Consumo abundante de agua (>1,5 L. diarios)
En el contexto socioeconmico actual no se correlacionan los
conocimientos nutricionales y el valor de la dieta mediterrnea con la
economa y productividad agrcola. As lo indica un estudio escrito por
Entrena Durn: La liberalizacin mundial del comercio conlleva unas
polticas econmicas que amenazan seriamente las capacidades
productivas de las sociedades locales, regionales o nacionales10.
2.2 Agricultura Ecolgica
Se ha comprobado que hay una relacin directa entre el consumo
alimenticio del usuario y la produccin agrcola11. Dentro de esta
produccin encontramos que, en la actualidad, el 7,5% de la extensin
total cultivada en nuestro pas est dedicada a la agricultura ecolgica12.
El Ministerio de Agricultura, Alimentacin y Medioambiente entiende por
agricultura ecolgica: el compendio de tcnicas agrarias que excluye
normalmente el uso, en la agricultura y ganadera, de productos qumicos
de sntesis como fertilizantes, plaguicidas, antibiticos, etc., con el
objetivo de preservar el medio ambiente, mantener o aumentar la fertilidad
del suelo y proporcionar alimentos con todas sus propiedades
naturales13.

(!

Desde finales de la dcada de los noventa la agricultura ecolgica en

Espaa y en la Unin Europea tiene un crecimiento en alza, ya en el 2004
la extensin agroecolgica haba alcanzando un 14,3% de la superficie
total cultivada en Europa14.
Los datos emitidos en 2013 por el Ministerio de Agricultura, Alimentacin
y Medio Ambiente sealan una superficie total de 1.610.129 Ha
destinadas

nicamente

la

agricultura

ecolgica

de

Espaa15,

representando en 2012 el 7,5% de la superficie total cultivada en nuestra

nacin segn el Eurostat16, la Oficina Europea de Estadstica de la
Comisin Europea.
Estos datos tienen su reflejo en el comercio local, es por ello por lo que
las Asociaciones o Cooperativas de Agricultura Ecolgica han tenido un
aumento parejo al de la produccin, ya que estas suponen un punto de
venta y de contacto entre productor y consumidor.
Es de inters conocer qu situacin nutricional

tienen dichas

asociaciones.

implicacin

As

como

comprobar

el

grado

de

preocupacin que tienen sus usuarios en la alimentacin y costumbres

alimenticias del da a da. Esto es lo que nos proponemos en nuestro
estudio.
No se debe olvidar que la consulta de nutricin en Atencin Primaria es
una competencia de Enfermera. En palabras de De Torres Aured, ML et
al., esta rama de la sanidad trabaja procurando mejorar el nivel de
conocimientos de la poblacin, referente a la eleccin adecuada de
alimentos, las caractersticas de una dieta equilibrada y los riesgos del
consumo habitual de alimentos poco saludables17. De ah el inters de
esta investigacin, la cual puede ampliar el espectro del conocimiento

)!

nutricional de un estrato de la poblacin como los usuarios de las

asociaciones o cooperativas alimentarias agroecolgicas.

3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo Principal
Analizar la nutricin de los usuarios de las asociaciones de agricultura
ecolgica de la Provincia de Alicante, en concreto del rea metropolitana
Alicante-Elche.
3.2 Objetivo Secundario
Comprobar si existe relacin entre la dieta mediterrnea y la nutricin de
los usuarios de dichas asociaciones, ya que stos consumen los
productos de los cultivos de la zona.

4. MATERIAL Y MTODO
4.1 Diseo de Estudio
El trabajo realizado es un estudio cuantitativo tipo descriptivo transversal,
que se caracteriza por ser observacional y retrospectivo.
A razn de la naturaleza del estudio nos serviremos del cuestionario
nutricional Kidmed18 (ver Anexo I. Test Kidmed). Se le han aadido cinco
cuestiones ms para ampliar el conocimiento nutricional del encuestado.

*!

4.2 Revisin Bibliogrfica

Con el fin de generar un marco conceptual, que nos permita conocer la
situacin cientfica en la que se encuentra el tema a tratar, se ha realizado
una revisin de la bibliografa (Tabla 1. Registro

bsquedas

bibliogrficas; Ver Anexo II).

Las principales bases de datos bibliogrficas empleadas han sido
PubMed, SciELO, Dialnet, y Polibuscador UPV.
Las palabras claves utilizadas han sido: mediterranean diet, ecological
farming, nutrition, dietary patterns.
Criterios de inclusin de artculos:

Marco cronolgico de la bsqueda bibliogrfica desde 2004 al

presente.

Fuentes primarias.

Artculo procedente de la OCDE.

Criterios exclusin de artculos:

Estudio parcial o literatura gris.

Fuera del marco cronolgico establecido.

4.3 Poblacin y Muestra

La poblacin de este estudio lo componen aquellos socios de las distintas
asociaciones de agricultura ecolgica del rea metropolitana de AlicanteElche19.
Se ha buscado que la muestra responda a unos criterios de
homogeneidad y representatividad20.
4.3.1 Criterios de inclusin y exclusin del presente estudio
Los criterios de inclusin del presente estudio son:
-

Ser socio de una Asociacin de Agricultura Ecolgica establecidas

en el rea metropolitana de Alicante-Elche.

"+!

Las Asociaciones han de cumplir la legislacin vigente en materia

de productos agroecolgicos segn el Reglamento Comunitario
R(CEE) N 2092/91 de Junio de 200821.

Las Asociaciones han de pertenecer al rea metropolitana de

Alicante-Elche.

Los individuos han de tener una edad mayor o igual a 18 aos.

Criterios de exclusin:
-

Individuos que, a pesar de ser compradores habituales en las

asociaciones agroecolgicas, no sean socios.

Asociaciones agroecolgicas fuera del rea metropolitana de

Alicante-Elche.

Aquellas asociaciones agroecolgicas que no respondan al marco

legislativo relativo a la produccin agroecolgica.

No son computables aquellos individuos menores a 18 aos.

Siguiendo los criterios de inclusin y exclusin las asociaciones a estudio

son: Mercatrmol (Alicante), BioTrmol (San Vicente) y BioAlacant
(Fontcalent).
4.3.2 Clculo de la muestra
Con el fin de obtener una poblacin de estudio representativa se ha
realizado previamente un anlisis del nmero de usuarios de las
asociaciones de agricultura ecolgica del rea metropolitana de AlicanteElche anteriormente citadas.
Se conoce que entre toda ellas el nmero total de la poblacin es de,
aproximadamente, 437 socios.
Para el clculo de la muestra en base a una proporcin, se utiliza la
siguiente ecuacin, en el que el clculo es para poblacin infinita:

""!

!!

n = nmero de sujetos
Z# = valor Z correspondiente al riesgo fijado
P = valor de la % de la poblacin
i = precisin con la que se desea estimar el
parmetro
!

!"! ! !!!!!
!!

El valor de P (0,29) se extrae del estudio realizado por Ciprin D. et al.22

en el que se identifica los patrones dietticos mediterrneos a partir de los
datos de la Encuesta de Nutricin y Salud de la Comunidad Valenciana
realizada sobre una muestra representativa de la poblacin adulta.
En concreto P es el porcentaje de encuestados que respondieron a un
patrn alimentario mediterrneo (29,1%)22.
Aplicando los valores numricos a la frmula anterior obtenemos:

!!

!!!"#$!! ! !!!"!
! !"#!!"#$%&!
!!!!"#

n = Nmero de sujetos
Z# = 1,96
P = 0,29
i = 0,05
!

Una vez obtenida n (siendo en este caso 316), calculamos el tamao de

muestra para poblacin finita.

!! !

!! !

na = n sujetos necesarios
n = n sujetos calculados
para poblaciones infinitas
N = Tamao de la
poblacin

!
!! !

!"#
! !"#!!"#$%&!
!"#
! ! !"#

La muestra representativa de una poblacin diana de 437 individuos,

teniendo en cuenta la proporcin poblacional segn el estudio de Ciprin
D. et al. 22, es igual a 185 sujetos.

"#!

4.4 Consentimiento informado y cuestionario

4.4.1 Consentimiento informado
Antes de realizar el cuestionario se ha aportado una hoja de
consentimiento informado basado en los principios ticos de justicia, no
maleficiencia, beneficiencia y autonoma. Se ha explicado brevemente a
cada participante la razn del trabajo de investigacin. Para la validacin
del mismo fue necesaria la firma autgrafa del encuestado. (Anexo III.
Consentimiento Informado).
4.4.2 Cuestionario
Para valorar la calidad nutricional de los hbitos alimentarios y la
adherencia al patrn diettico mediterrneo se ha aplicado el Test de
Adhesin a la Dieta Mediterrnea Kidmed18 (Anexo I. Test Kidmed) a una
muestra de 185 sujetos.
Al cuestionario se han aadido cinco preguntas ms para completar el
rango de informacin nutricional para el estudio (Anexo I. Test Kidmed
cuestiones 17-21). Dichas cuestiones han sido validadas por la tutora del
trabajo.
La distribucin y recogida posterior de los cuestionarios se ha realizado
personalmente. De cada encuestado se ha registrado el sexo, la edad y
las variables antropomtricas. La informacin reflejada en el cuestionario
es autoaportada por el encuestado.
El test Kidmed lo componen 16 preguntas, las cuales se han de responder
afirmativa/negativamente (si/no). Las respuestas afirmativas en aquellas
preguntas que suponen un aspecto positivo con la dieta mediterrnea
(son 12) suman 1 punto. Mientras que las respuestas afirmativas en las
preguntas que representan una connotacin negativa en relacin con la
dieta mediterrnea (son 4) restan 1 punto.
Las respuestas negativas suman 0 puntos23. (Tabla 2. Sistemas de
puntuacin Test Kidmed; Anexo IV).

"$!

Con la puntuacin total se obtiene el ndice Kidmed, el cual se clasifica en

tres niveles:
a) De 8 a 12: Adherencia alta, dieta mediterrnea ptima.
b) De 4 a 7: Adherencia media, necesidad de mejora en el patrn
alimentario para adecuarlo al modelo mediterrneo.
c) De 0 a 3: Adherencia baja, dieta de muy baja calidad.
4.5 Recogida de datos
La recogida de datos se ha realizado durante los meses de febrero y
marzo del ao 2015 en las distintas asambleas de cada asociacin por
quien realiza este estudio. El nmero de participantes por cada asociacin
son: Mercatrmol (Alicante) 62 usuarios encuestados; BioTrmol (San
Vicente) 66 usuarios encuestados y BioAlacant (Fontcalent) 57 usuarios
encuestados.
En la Tabla 3. Registro de los cuestionarios cumplimentados por los
usuarios (Anexo V) se muestran los datos de cada test Kidmed realizado.
Para diferenciar la procedencia de los cuestionarios cada asociacin tiene
su cdigo: Mercatremol (M$001, M$002!); Biotremol (BT$001, BT$002!)
y BioAlacant (BA$001, BA$002!).
4.6 Anlisis Estadstico
El anlisis estadsticos se ha realizado con la aplicacin Microsoft Excel
2011 para Mac, Versin 14.0.0 (100825). Se ha hecho un anlisis
estadstico descriptivo de las ingestas dietticas, ndices de calidad de
dieta y variables sociodemogrficas, antropomtricas y de estilos de vida.

"%!

5. RESULTADOS
De la muestra total obtenida formada por 185 personas, 117 son mujeres
(63,24%) y 68 son hombres (36,76%).
Como se observa en la Figura 1, el rango de edad lo encontramos desde
los 18 aos (edad mnima segn los criterios de inclusin) hasta los 66
aos. Siendo la media aritmtica 44 aos y la moda 38.!!
!
!

,-./0!
"%1!

8/9:/97!
/373!
#1!

Joven:
18-32 aos

Adulta:
33-64 aos

Tercera
Edad:
;65 aos

234567!
)%1!

Figura 1: Distribucin edad de los usuarios segn rangos de

edad.

5.1 ndice de masa corporal

Respecto al ndice de masa corporal (IMC) el valor mximo es 30,85 y el
valor mnimo 18,29. La media aritmtica es de 23,75.
En la Figura 2 se observa con un IMC de bajo peso solo a 4 personas
(2,16%), mientras que 129 personas tienen normopeso (69,73%). Con
sobrepeso hay 44 (23,78%); obesos -todos clase I- nicamente se ha
tenido registro de 8 personas (4,32%).
Los rangos del IMC han sido extrados de la pgina web de la OMS24.
ED/?-!!
%1!
C-D9/!B/?-!
#%1!

<7=-!>/?-!
#1!

@-9A-B/?-!!
(+1!
Figura 2: Porcentaje valores IMC repartidos en
los distintos rangos propuestos por la OMS.

"&!

5.2 Adherencia a la dieta mediterrnea

En la Figura 3 se advierte el ndice de adherencia a la dieta mediterrnea.
El 91,35% posee un ndice Kidmed alto (;8). Seguidamente, el 8,65%
presenta un ndice Kidmed intermedio (de 4 a 7). No ha habido registro
alguno en la muestra de un ndice Kidmed bajo (F3).

)G'&1!ndice

ndice
+G++1!
Bajo

Intermedio

ndice Alto

*"G$&1!

Figura 3: Porcentaje de la adherencia a los rangos segn el

ndice Kidmed.

5.3 Respuestas test Kidmed

5.3.1 Cuestiones con mayor respuesta negativa en el test Kidmed
En la Figura 4 se muestra la relacin entre cada pregunta y el nmero de
respuestas negativas que ha recibido. En el eje de abscisas tenemos la
pregunta y en el de ordenadas el nmero de respuestas negativas que ha
recibido dicha pregunta.

"'!

"#+!
"++!
)+!
'+!
%+!
#+!
+!
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")!

"*!

#+!

#"!

Figura 4: Nmero de respuestas negativas por pregunta.

La cuestin con ms respuestas negativas es la nmero 8, Toma pasta o

arroz ms de 5 veces a la semana, con 113 (61,08%). Seguidamente
encontramos:

Cuestin 19, Hace cinco comidas al da, con 104 personas

(56,21%).

Cuestin 18, Toma carne casi a diario, ha recibido 100 negativas

(54,05%).

Cuestin 15, Toma 2 yogures o un trozo de queso al da, ha sido

sealada negativamente en 84 ocasiones (45,40%).

La pregunta 5, Toma pescado por lo menos 2-3 veces a la

semana, ha recibido 52 negativas (28,11%).

Este mismo porcentaje de respuestas negativas (28,11%) lo

encontramos en el tem 13, Desayunas un lcteo (leche, yogur!.

5.3.2 Cuestiones con mayor respuesta positiva en el test Kidmed

Hay cuestiones que resaltan porque en su mayora han sido positivas.
Tiene inters resaltar que las preguntas 11, Utiliza aceite de oliva en
casa para cocinar, y 14, Desayuna bollera industrial, no han sido
contestadas negativamente por ningn encuestado.

"(!

A su vez, gran nmero de personas han respondido positivamente a las

siguientes cuestiones:

Cuestin 1, Toma fruta o zumo de fruta todos los das con un

97,84% de respuestas positivas

Cuestin 3, Toma verduras frescas o cocinadas una vez al da ha

recibido un 95,68%.

Cuestin 7, Toma legumbres ms de una vez a la semana

95,68%.

Cuestin 12, No desayunas todos los das 95,68%

5.4 Omnvoros y vegetarianos

Un 67,03% (124) se ha declarado omnvoros. Mientras que un 32,97%
(61) alega llevar un dieta vegetariana, siendo la mayora de estos
apiovolactovegetarianos. Es decir, aquellas personas que adems de
ingerir fruta y verdura, incluyen en su dieta elementos que provienen de
animales, tales como leche, huevos y miel. (Ver Figura 5)

$$1!

@H!EA0I.-9-?!
@H!J/K/679L70-?!
'(1!

Figura 5: Nmero de omnvoros y de vegetarianos registrados en el

estudio.

5.5 Ingesta de agua diaria

Tal y como se observa en la Figura 6 el 76% de los encuestados bebe
entre 1,5 y 2 L de agua al da.

")!

#%1!

('1!

CI!

@-!

Figura 6: Frecuencia de consumo de agua entre 1,5 y 2L

diarios.

6. DESARROLLO Y DISCUSIN
6.1 Adherencia a la Dieta Mediterrnea e IMC
Teniendo en cuenta los resultados que se muestran en la Figura 2 se ha
identificado un patrn nutricional saludable con una alta adherencia a la
dieta mediterrnea en 169 usuarios (91,35%). Se observa que de las 185
personas ninguna ha presentado un patrn diettico bajo.
Estos resultados son ampliamente positivos si los comparamos con los
estudios que han utilizado el test Kidmed sobre una muestra universitaria,
en la que no se supera el 33% de alta adherencia a la dieta
mediterrnea23,25,26.
En relacin al IMC en nuestro estudio, de las personas encuestadas 129
(69,73%) tienen un normopeso. As mismo 44 personas (23,78%) tienen
un IMC de sobrepeso, 8 personas obesidad -todas Clase I- (4,32%) y 4
usuarios bajo peso (2,16%).

"*!

Los datos de esta muestra en relacin al IMC son de gran inters si los
comparamos con el mbito nacional. El porcentaje de obesos en nuestra
muestra es del 2%. Mientras que la ENSE 2011/12 (Encuesta Nacional de
Salud), en la que se trata la prevalencia de la obesidad en Espaa, seala
que sta es del 17%27.
6.2 Alimentacin de los usuarios de las Asociaciones de Agricultura
Ecolgica
Se ha observado un patrn comn en determinados elementos en lo que
a estilo de vida se refiere. El 93,52% de los encuestados rara vez acude a
establecimientos de comida rpida (cuestin 12). As como ninguno
desayuna bollera industrial (cuestin 14). Con los ndices de respuesta
de estas dos cuestiones observamos que los usuarios apenas incluyen
alimentos procesados industrialmente en su dieta.
Adems, todos ellos utilizan aceite de oliva para cocinar en sus hogares.
Punto a resaltar dada su importancia como antioxidante y regulador
metablico del LDL28.
El 32,97% se declaran vegetarianos, siendo la mayora de estos
apiovolactovegetarianos. De los 61 vegetarianos presentes en el estudio
nicamente 4 tiene un ndice Kidmed medio, el resto presentan una
adherencia alta.
En lo que se refiere a consumo de pescado, nicamente 52 personas
(28,11%) tienen una ingesta deficitaria. Dato que va en correlacin con el
ltimo estudio sobre consumo de pescado y acuicultura de la FAO, en los
que sita a Espaa como uno de los consumidores y productores ms
importantes a nivel mundial29.

#+!

Paralelamente observamos como el consumo de legumbres, producto

vital para la obtencin de protenas vegetales y para la osteosntesis30,
tiene una alta aceptacin en las dietas de los usuarios (95,68%).
En lo que respecta a la ingestin de agua, elemento bsico dentro de una
alimentacin saludable31, el 76% de las personas encuestadas beben
entre 1,5 y 2 litros de agua diaria.
6.3 Aspectos nutricionales a mejorar por los usuarios
De los 185 encuestados el 61,08% (113 personas) no toma una ingesta
de pasta y arroz segn los cnones de la dieta mediterrnea. Hay que
subrayar la importancia de esta cuestin ya que uno de los pilares bsicos
de la dieta mediterrnea es el consumo de cereales32.
Otra cuestin a mejorar es la frecuencia de comidas diarias, en la que 104
personas de la muestra (un 44,79%) no realiza las cinco comidas diarias.
Asimismo, se observa una ingesta baja de protenas de origen animal. Ya
que de 185 cuestionarios, 85 personas (45,94%) alegan consumir la
cantidad semanal recomendada. Destacar la importancia de este registro
puesto que la carne blanca junto con el pescado son elementos bsicos
dentro de la dieta mediterrnea33.
6.4 Posibles propuestas de Enfermera
Con los datos recogidos y habiendo hecho un anlisis correspondiente, se
detectan algunas deficiencias nutricionales, sobre todo de carbohidratos y
protenas. Para poder profundizar en este aspecto sera necesario realizar
un anlisis pormenorizado de la muestra con un seguimiento de estos
planos nutricionales.
Sin embargo, cabe resaltar que se ha detectado valores muy positivos,
tales como la adherencia a la dieta mediterrnea, el uso de aceite de

#"!

oliva, la ingesta de fruta, verduras y legumbres y la ingestin hdrica

diaria.
Estamos por tanto ante una muestra poblacional con una preocupacin
hacia su nutricin, as como una conciencia de la importancia de la
misma.
Conociendo este contexto nutricional el personal de Enfermera, mediante
la red de Atencin Primaria, podra desarrollar talleres nutricionales en
base a los datos recabados en cada una de las asociaciones de
agricultura ecolgica.
Se podra hacer hincapi en el nmero de comidas diarias y la ingestin
de cereales. Aspectos de gran importancia en la dieta mediterrnea. Ya
que la evidencia cientfica seala que hacer cinco comidas al da de baja
carga calrica, as como el consumo de cereales no refinados disminuye
el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 y otras enfermedades34.
Habra que hacer hincapi en el consumo de carnes de origen animal y el
consumo diario de lcteos y derivados, cuestiones con un leve ndice de
respuesta negativa en el presente estudio.

7. CONCLUSIONES
A tenor de los resultados un elevado porcentaje de la muestra analizada,
el 91,35%, presenta un alto grado de adhesin a la dieta mediterrnea;
seguido por el 8,65% que ha mostrado un ndice de adhesin medio.
Cabe resaltar que no ha habido registro de un ndice Kidmed con baja
adhesin.

##!

Ello evidencia que los usuarios de las asociaciones de agricultura

ecolgica analizadas llevan a cabo una alimentacin saludable y
equilibrada. En concreto, destaca que toda la poblacin utiliza el aceite de
oliva y ninguno desayuna bollera industrial. Adems, un alto porcentaje
consume diariamente fruta, verdura y legumbre, segn recomendaciones
de la dieta mediterrnea.
La ingestin de protenas de origen animal son, junto con el uso de pasta
o arroz y el nmero de comidas al da, las cuestiones ms deficitarias de
muestra analizada. Sera interesante realizar un anlisis y estudio
detallado para ver qu hipotticas carencias nutricionales presenta esta
muestra.

8. AGRADECIMIENTOS
Este documento no hubiese sido posible tal y como es sin la ayuda de mi
tutora M Amparo Snchez Fideli a la cual agradezco su tiempo y energa
invertidos. As como al profesor Jos Manuel Candela Hidalgo y a la
profesora Vanesa Escudero Ortiz.
Por ltimo agradecer a mi madre Mara, mi padre Ramn, mi hermana
MJos y mis amigos y amigas, tanto las/os que estn en la distancia
como las/os que no.
Todos ellos fuentes de inspiracin, sabidura y paz. Sin ellos no sera la
persona que soy.

#$!

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!
!
!
!
!
!
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#*!

10. ANEXOS
10.1 ANEXO
Test
Kidmed18.
ANEXO I.I. Test
Kidmed
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'

Valoracin Nutricional en
Asociaciones de Agricultura Ecolgica
Edad:
Sexo:

aos
Mujer

Hombre

Peso:

Kg.

Altura:

cm

TEST KIDMED (marque la respuesta segn su alimentacin)

1. Toma una fruta o zumo de fruta todos los das:
2. Toma una segunda fruta todos los das:

No

No

No

3. Toma verduras frescas o cocinadas una vez al da:

4. Toma verduras frescas o cocinadas ms de una vez al da:

5. Toma pescado por lo menos 2-3 veces a la semana: S

No

No

6. Acude una vez o ms a la semana a un centro de comida rpida (hamburguesera, pizzera, etc.):
S

No

7. Toma legumbres ms de 1 vez a la semana:

No

8. Toma pasta o arroz casi a diario (5 o ms veces a la semana):

9. Desayuna un cereal o derivado (pan, etc.):

10. Toma frutos secos por lo menos 2-3 veces a la semana:

11. Utilizas aceite de oliva en casa para cocinar:
12. No desayunas todos los das:

No

13. Desayuna un lcteo (leche, yogur!):

No

No

No

No

(Si desayunas todos los das marca No)

S

No

14. Desayuna bollera industrial (galletas, magdalenas):

15. Tomas 2 yogures o un trozo de queso cada da:

No

16. Toma dulces o golosinas varias veces al da:

No

No

No

TEMS COMPLEMENTARIOS AL TEST

17. Toma entre 3-6 huevos a la semana:

No

18. Toma carne casi a diario (5 o ms veces a la semana):

19. Hace 5 comidas diarias:

No

20. Bebe entre 1,5 y 2 L. de agua al da:

No

21. Seale el tipo de alimentacin que realiza:

Omnvora (frutas, carne y pescado, legumbres, verduras!)
Vegetariana (ya sea vegetariana estricta, ovovegetariana, lactovegetariana,
ovolactovegetariana, apivegetariana, vegana!)

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10.2 ANEXO II. Tabla 1. Registro bsquedas bibliogrficas.

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Tabla 1. Registro de las diferentes bsquedas bibliogrficas realizadas. Dentro de cada da podemos observar qu buscadores se utiliz, las palabras
claves empleadas, as como el nmero de artculos encontrados y seleccionados.

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10.3 ANEXO III. Consentimiento Informado.

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10.4 ANEXO IV. Tabla2. Sistemas de puntuacin Test Kidmed23.

!
!

Tabla 2: Sistema de puntuacin utilizado en el Test Kidmed, la suma de los valores

obtenidos en cada respuesta da como resultado el ndice Kidmed.

"#!

10.5 ANEXO V. Tabla 3. Registro de los cuestionarios cumplimentados por los usuarios.

CDIGO Sexo Edad Peso Altura IMC

N N S

10

11

12

13

14

15

16

ndice
Kidmed

17

18

19

20

21

M!001

24

57

150

25,33 S

N N S

M!002

53

72

172

24,34 S

N N N N N N N

M!003

45

64

169

22,41 S

M!004

48

50

162

19,05 S

M!005

48

63

169

22,06 S

M!006

18

48

162

18,29 S

M!007

39

67

163

M!008

53

71

M!009

37

M!010

M!011

N N N S

N S

N N S

N S

N N S

N S

25,22 S

N S

N N S

N S

170

24,57 S

N S

11

71

169

24,86 S

N S

N S

N N S

41

68

166

24,68 S

N N S

N S

39

75

175

24,49 S

N N S

N S

M!012

56

93

187

26,59 S

N N S

N S

10

M!013

43

90

178

28,41 S

N N S

N N S

M!014

40

50

160

19,53 S

N N S

10

M!015

37

68

160

26,56 S

N N S

N S

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26
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165 21,30 S S S S N N S N S S S N N N S N
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S N S S V
Tabla 3: Registro de cada cuestionario cumplimentado por cada usuario. La procedencia de los cuestionarios viene indicada en su cdigo: Mercatremol
(M!001, M!002"); Biotremol (BT!001, BT!002") y BioAlacant (BA!001, BA!002"). Los datos mostrados son: Sexo, Edad, Peso, Altura, IMC,
respuesta en cada tem del test e ndice Kidmed. *Cuestin 21: O=Omnvoro; V= Vegetariano.

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