Qu es la ecografa?

Es una prueba mdica que usa ultrasonidos, qu aunque nosotros no podemos percibirlos,
los aparatos utilizados componen con ellos imgenes del cuerpo; estas imgenes son
estudiadas por el mdico eco grafista que analiza la forma, tamao y funcin de los
rganos estudiados

Objetivo
Como todos sabemos, la ecografa es una herramienta diagnstica, barata, inocua, rpida y cada
vez ms accesible. Progresivamente somos ms mdicos de diferentes especialidades los que
podemos contar con un ecgrafo, para completar nuestro trabajo como clnicos. Lo cual aporta
muchas ventajas a nuestra labor asistencial, pero por concretar dos, desde mi punto de vista serian:
Primero, ser mas resolutivos y eficientes en el manejo de la sintomatologa del paciente, no solo
con el diagnstico que nos pueda aportar el estudio ecogrfico del paciente, si no tambin con la
patologa descartada.
Segundo, nos va ayudar a tomar decisiones clnicas pero tambin de derivaciones, no solo a quien
si no tambin con que premura.
INDICACIONES
La ecografa est indicada cuando se sospeche enfermedad (inflamaciones, tumores) de los rganos
abdominales slidos (hgado, bazo riones, ganglios linfticos) y de la vescula biliar. Es la mejor
exploracin si se sospechan clculos biliares.
La inflamacin crnica de la pared del intestino tambin se puede estudiar mediante ecografa.
Las enfermedades que afectan a los grandes vasos abdominales (arteria aorta, vena cava, vena porta y
sus ramas) se estudian mediante ecografa Doppler.
Por ltimo la ecografa nos permite tomar biopsias o citologas dirigidas de tumores o zonas inflamadas, y
realizar tratamientos de evacuacin de colecciones lquidas o abscesos y de tumores hepticos que se
pueden destruir inyectando en su interior alcohol o provocando dentro de ellos temperaturas elevadas
(radiofrecuencia) que destruyen el tumor.
PREPARACIN
Para realizar una ecografa slo se requiere estar en ayunas, con dos finalidades: poder estudiar la
vescula que en esta situacin est llena de bilis y se ve muy bien con ecografa, y disminuir en lo posible
la cantidad de gas intestinal para obtener la mejor calidad.

Equipo

Mesa de control.Arriba a la derecha 2 sondas una curva para ecografia abdominal y otra plana para
partes blandas y tiroides

Participacin de enfermeria
La enfermera informa y prepara al paciente. La ecografa la realiza el mdico ecografsta.
Si la ecografa va asociada a otras pruebas diagnsticas como la biopsia con aguja gruesa o fina, es fundamental
el papel de enfermera para esterilizar el campo, preparar el material y las muestras de biopsia.
La biopsia la realiza el mdico ecografista.

Eco Doppler venoso de miembros inferiores

El eco Doppler venoso es hoy en da el mtodo de eleccin para el estudio de las enfermedades de las venas de
los miembros inferiores. Es un estudio operador dependiente, es decir que su resultado depende de la pericia del
explorador, en nuestra unidad usted encontrar personal entrenado con muchos aos de experiencia en esta
tcnica de la cual hemos dictado gran cantidad de conferencias.
El ecoDoppler venoso de las extremidades inferiores es un mtodo diagnstico de profundas bases
hemodinmicas que puede ser complementado en los pacientes quienes se realizarn procedimientos
teraputicos (ciruga, lser, radiofrecuencia, etc) con el mapa o cartografa venosa.

Objetivo: Estudiar la eficacia de la ecografa Doppler del sistema venoso profundo de las extremidades
inferiores para la deteccin de trombosis venosa profunda en pacientes con sospecha de tromboembolismo
pulmonar.
Indicaciones del eco-Doppler venoso
El eco-Doppler venoso es actualmente la herramienta de trabajo ms precisa y necesaria en el estudio
diagnstico de la patologa venosa de miembros constituyendo una verdadera revolucin tecnolgica en el
estudio del sistema venoso, tanto en el dominio de la exploracin de la insuficiencia venosa y las varices, como
en el diagnstico de la trombosis venosa profunda (TVP).

procedimiento

El procedimiento dura alrededor 40 minutos pero puede variar de paciente a paciente, la duracin
depender de la necesidad de cada quien. En nuestra unidad no estamos en funcin del tiempo, nos
demoraremos todo lo que sea necesario para tratar de brindar la mejor atencin al paciente acompaada
por la mejor calidad de imgenes. El estudio es realizado por un mdico especialmente entrenado para
realizar el procedimiento, no es doloroso, no es invasivo, y est libre de complicaciones.

La forma en que se ve el equipo

Los exploradores de ultrasonido consisten en una consola que contiene una computadora y sistemas
electrnicos, una pantalla de visualizacin para video y un transductor que se utiliza para hacer la exploracin.
El transductor es un dispositivo porttil pequeo que se parece a un micrfono y que se encuentra conectado al
explorador por medio de un cable. El transductor enva ondas acsticas inaudibles de alta frecuencia dentro del
cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del cuerpo. Los principios se asemejan al sonar utilizado
por barcos y submarinos.
La imagen por ultrasonido es inmediatamente visible en una pantalla de visualizacin para video que se asemeja
a un televisor o a un monitor de computadora. La imagen se crea en base a la amplitud (volmen), frecuencia

(tono) y tiempo que le lleva a la seal ultrasonora retornar desde el rea del paciente que est siendo examinada
hasta el transductor, como as tambin la composicin del tejido del cuerpo y el tipo de estructura del cuerpo a
travs de la cual viaja el sonido.

ARTROSCPIA
La artroscopia se utiliza para diagnosticar y tratar las afecciones de la rodilla,
hombro, codo, mueca y tobillo, que son las articulaciones examinadas con
mayor asiduidad, ltimamente la articulacin de la cadera tambin es accesible
artroscopia. El artroscopio es una ptica de 2 a 4 mm.
de dimetro provista de un sistema de lentes que est conectado
a una cmara de vdeo miniaturizada, la cual, gracias a un sistema de
iluminacin, permite visualizar el interior de la articulacin. Todo el sistema
puede conectarse a un vdeo monitor, lo que facilitar la grabacin y el registro
de cada intervencin.

El objetivo
de la ciruga artroscpica es hacer el procedimiento a travs de pequeas
heridas de 0.5cm en lugar de heridas grandes como en la ciruga abierta. Por una
de las heridas se mete una cmara de video que transfiere la imagen a una
pantalla o monitor. Se mete lquido a presin dentro de la articulacin para
inflar la cpsula, que es el globo en el que nada la articulacin para poder
alcanzar todas las estructuras que estn dentro de ella. Por heridas adicionales se
introducen los instrumentos para hacer el procedimiento. La artroscopia no se hace
con rayo laser, que es una creencia que tiene mucha gente y es totalmente falso.

INDICACIONES
La artroscopia es til en el diagnsticode cualquier patologa articular
y est especial-mente indicada en el tratamiento de las lesione
meniscales y / o de los ligamentos de la rodilla, en afe
cciones de la membrana sinovial o del cartlago articular. En el
hombro se utiliza para el tratamiento de las lesiones tendinosas del
llamado manguito de los rotadores y de las inestabilidades
glenohumerales. Encontramos indicaciones similares en el
resto de articulaciones susceptibles de ser exploradas.

La Artroscopia es un procedimiento quirrgico que se lleva a cabo en quirfano, en el cual se accede a una
articulacin mediante un procedimiento de tipo endoscpico, es decir empleando un sistema de fibra ptica que
permite visualizar el campo operatorio sin tener que cortan los tejidos que rodean dicha articulacin.

Se trata de un procedimiento de gran auge en la actualidad para llevar a cabo procedimiento ortopdicos
menores, en el mismo se practican pequeos orificios alrededor de la articulacin para introducir por un lado la
cmara y por otro los instrumentos quirrgicos a emplear. Esto permite llevar a cabo tanto el diagnstico como
el tratamiento de distintas lesiones.
.

Cuidado participacin de enfermeria

Usted tendr un apsito y un vendaje ACE alrededor de la rodilla cuando se vaya para la casa. No se los quite
hasta que el mdico o el personal de enfermera lo autoricen. Mantenga el apsito y el vendaje limpios y secos.
Coloque una compresa fra sobre la rodilla de 4 a 6 veces al da durante los primeros 2 o 3 das. Tenga cuidado
de no mojar el apsito. NO use una almohadilla trmica.
Mantenga el vendaje ACE puesto hasta cuando el mdico o el personal de enfermera le digan que se lo puede
quitar.

Si necesita cambiar el apsito por cualquier razn, vuelva a ponerse el vendaje ACE sobre el nuevo
apsito.

Envuelva el vendaje ACE alrededor de su rodilla sin apretarlo. Empiece desde la pantorrilla y
envulvalo alrededor de la pierna y la rodilla.

NO lo coloque muy apretado.

Cuando se duche, envuelva la pierna en plstico para evitar que se moje hasta cuando le hayan retirado los
puntos de sutura o la cinta quirrgica (Steri-Strips). Despus de esto, se puede mojar las incisiones al ducharse.
Asegrese de secar bien el rea.

AMNIOCENTESIS

.
. CONCEPTO. Es la extraccin de lquido amnitico mediante la
puncin de las membranas ovulares a travs de la pared abdominal

El objetivo
Permite el estudio de algunos parmetros de las condiciones fetales. SITIOS
PARA REALIZAR LA PUNCIN ABDOMINAL. Regin lateral del abdomen.
Va supra pbica. Parte posterior del occipucio fetal.

Indicaciones para una amniocentesis

Vase tambin: Ecografa gentica

Mujer mayor de 35 aos, edad a partir de la cual aumenta considerablemente el riesgo de anomalas
cromosmicas.

Antecedentes familiares de alteracin cromosmica.

Diagnstico con vistas a interrupcin del embarazo.

Procedimiento
Tras un examen con un escner, para determinar la posicin del feto y la placenta, se inserta en el tero, sin
anestsico local, una aguja larga. Se retiran unos 14 cm3 de lquido de la bolsa amnitica, que se centrifuga para
separar las clulas desprendidas del feto del resto del lquido. stas se cultivan durante un perodo de entre 2 1/2
y 5 semanas.

EQUIPO.

Merthiolate o isodine. Gasas estriles. Jeringa desechable de 20

centmetros. Guantes estriles. Gorro Cubre bocas. Xilocaina al 2%

Doptone. Un equipo de bloqueo que contiene: Una compresa doble. Una
compresa de raquea. Una bata quirrgica. Una charola de acero inoxidable.
Dos jeringas de 10 centmetros. Una jeringa de 5 centmetros. Una jeringa de 2
centmetros. Cuatro Agujas hipodrmicas de diferentes calibres. Una aguja de
tolly. Una pinza de anillos Un vaso de cristal

Ecocardiografa
Es un examen que emplea ondas sonoras para crear imgenes del corazn. Dicha imagen es mucho ms
detallada que una radiografa simple. En una ecocardiografa no hay exposicin a la radiacin.

OBJETIVO
: la ecocardiografa es, en la actualidad, el mtodo de diagnstico de eleccin para el
estudio de la anatoma y la funcin cardiaca. Desde su introduccin en la prctica clnica hospitalaria
hace ms de tres dcadas, la difusin de esta tcnica ha sido tal, que hoy se considera como una
herramienta importante en la cardiologa asistencial porque proporciona informacin anatomofuncional
fidedigna y diagnsticos, y decide el tratamiento para la resolucin de la enfermedad cardiovascular

Indicaciones
La ecocardiografa es una tcnica de diagnstico por imagen no invasiva y que aporta informacin sobre gran
nmero de parmetros: tamao y forma del corazn, capacidad de bombeo, localizacin, evaluacin de vlvulas
y flujo y estado y funcin de las paredes. Por todo ello, tiene las siguientes aplicaciones clnicas:

Valvulopata adquirida: mitrales, articas, pulmonares, tricuspdeas, otras cardiopatas valvulares y

endocarditis infecciosa.

Cardiopata congnita: derivaciones intracardiacas y otras anomalas congnitas.

Trastorno del pericardio: derrame pericrdico y pericarditis constrictiva.

Miocardiopata: miocardiopatas dilatadas y miocardiopatas restrictivas e infiltrantes.

Cardiopata isqumica: infarto de miocardio y aturdimiento e hibernacin miocrdicos.

Trastorno de la aorta.

El comentario precedente representa solo un esbozo de las posibilidades diagnsticas de la ecocardiografa.

Existen algunas circunstancias clnicas en las que se puede utilizar esta tcnica y que el mdico debe conocer
bien. Estos usos clnicos especficos de ecocardiografa son:

Evaluacin de la disnea y la insuficiencia cardaca congestiva.

Embolias de origen cardaco.

Fibrilacin auricular.

Embolia pulmonar.

Hipertensin pulmonar.

Ecocardiografa fetal.

Evaluacin y monitorizacin de procedimientos invasivos y dems intervenciones.

Procedimiento
En una ecocardiografa no hay exposicin a la radiacin. ... Ecocardiograma
transesofgico (ETE) es un procedimiento invasivo.

Pelvimetra.
Es la medicin de los dimetros de la pelvis sea, y puede ser externa e interna. En la pelvimetra externa se
debe analizar el rombo de Michaelis, constituido por la apfisis de la quinta vrtebra lumbar, el punto mas
declive del sacro, el pliegue intergluteo y las espinas iliacas posterosuperiores, cuyas caractersticas varan de
acuerdo con la pelvis, y sus 4 lados y 4 ngulos iguales de 2 en 2.

Objetivos
Reconocer los principales accidentes anatmicos de la pelvis femenina.
Identificar el descenso de la presentacin en relacin a los Planos de Hodge
Evaluar la amplitud pelviana Diagnosticar desproporcin plvico fetal
Conocerlas indicaciones y condiciones para la Prueba de Parto
Determinar el tipo de pelvis

Procedimiento

La pelvimetra seefecta de la semana 38 en adelante y es un procedimiento que orienta

lo suficiente para conocer la relacin cfalo plvica y plvico ceflica; y por lo tanto
coadyuva a establecer un pronstico sobre lafacilidad, dificultad o imposibilidad de
atender el parto por va vaginal; adems indica con oportunidad la pelvicefalometra
radiolgica, que aunque es esttica, confirma o pone en duda datosnormales o
anormales, entre la relacin de la presentacin ceflica, con los diferentes dimetros
tiles del estrecho superior, medio o inferior de la pelvis.