Qu es el Helicobacter pylori

Es una bacteria que causa la inflamacin crnica del revestimiento

interno del estmago ( gastritis ) en los seres humanos. Esta bacteria
tambin se considera como una causa comn de las lceras en todo el
mundo, el 90% de las personas con lceras poseen organismos
detectables.

Helicobacter pylori

Es ms probable adquirirla por la ingestin de alimentos y agua

contaminada, y mediante contacto de persona a persona.

La infeccin es ms comn en condiciones de hacinamiento y

con falta de saneamiento. En los pases con malas condiciones
sanitarias, aproximadamente el 90% de la poblacin adulta
puede estar infectada. Las personas infectadas por lo general llevan
a la infeccin por tiempo indefinido (de por vida), a menos que se tratan
con medicamentos para eliminar la bacteria.

Uno de cada seis pacientes con la infeccin Helicobacter pylori puede

desarrollar lceras de duodeno o estmago. El H. pylori se asocia
tambin con el cncer de estmago

Cual es la causa del Helicobacter pylori en los seres humanos?

La infeccin del H. pylori comienza con una persona que adquiere la

bacteria de otra persona (ya sea a travs de la ruta fecal-oral u oraloral). Aunque la mayora de los individuos que tienen estas bacterias en
sus tractos tienen pocos o ningn sntoma, la mayora de las personas
desarrollan inflamacin del estmago (gastritis) a partir de la respuesta
del cuerpo a la propia bacteria y para una cito toxina llamada Vca-A,.

Sntomas de la infeccin del Helicobacter pylori.

La mayora de los individuos infectados con H. pylori tienen pocos o

ningn sntoma. Pueden experimentar algunos episodios de gastritis
(menores eructos , distensin abdominal , nuseas , vmitos malestar
abdominal), pero poco o nada ms. :

. A menudo, estos sntomas simplemente pasan. Sin embargo, aquellas

personas que tienen una afeccin ms grave presentan sntomas de
infeccin de estmago y lceras duodenales o gastritis, que incluyen lo
siguiente:

El dolor abdominal y / o incomodidad que generalmente no aumentan ni

disminuyen.

Las nuseas y los vmitos a veces con sangre.

Heces negras o parecidas al alquitrn (color negro de las heces debido a

lceras sangrantes)

Fatiga.

Recuento bajo de glbulos rojos debido a la hemorragia

Sensacin de saciedad despus de una pequea cantidad de comida;

disminucin del apetito.

Los sntomas de heces negras, alquitranadas y fatiga deben hacerle

buscar ayuda mdica o acudir al servicio de urgencias para ser
evaluados por una hemorragia intestinal.

Cmo se diagnostica la infeccin del Helicobacter pylori?

Pruebas precisas y simples para la deteccin de la infeccin Helicobacter

pylori incluyen anlisis de sangre de anticuerpos, pruebas de aliento con
urea, pruebas de antgeno de heces y biopsia endoscpica

Los anlisis de sangre para la presencia de anticuerpos frente a la h.

pylori puede realizarse fcil y rpidamente. Sin embargo, los anticuerpos
de la sangre pueden persistir durante aos despus de la erradicacin
completa de la infeccin con antibiticos.

Diagnostico de la infeccin del Helicobacter pylori?

Por lo tanto, las pruebas de anticuerpos en la sangre pueden ser buenas

para el diagnstico de la infeccin, pero no son buenas para determinar
si los antibiticos han logrado erradicar la bacteria.

La prueba del aliento con urea

(UBT) es una prueba segura, fcil que precisa la presencia de

Helicobacter pylori en el estmago. Diez a 20 minutos despus de la
ingestin de una cpsula que contiene una cantidad de urea
radiactiva, se recoge una muestra de aliento y se analiza para el
dixido de carbono radiactivo. La presencia de dixido de carbono
radiactivo en el aliento (un ensayo positivo) significa que existe infeccin
activa.

La endoscopia

Es una prueba precisa para el diagnstico de H. pylori , as como la

inflamacin y las lceras que causan. En la endoscopia, el mdico
inserta un tubo flexible de visualizacin (endoscopio) a travs de la boca,
esfago, estmago y el duodeno. Durante la endoscopia, pequeas
muestras de tejido (biopsias) de la mucosa del estmago se pueden
retirar. Una muestra de la biopsia se coloca en un portaobjetos que
contiene urea especial. Si la urea se descompone por Helicobacter
pylori en la biopsia, hay un cambio en el color alrededor de la biopsia en
la diapositiva. Esto significa que hay una infeccin con Helicobacter
pylori en el estmago.

Por qu tratar el Helicobacter pylori ?

La infeccin crnica debilita las defensas naturales del

revestimiento del estmago. Los medicamentos que neutralizan el
cido del estmago (anticidos), y medicamentos que disminuyen la
secrecin de cido en el estmago (bloqueadores H2 y los inhibidores de
la bomba de protones o IBP) se han utilizado con eficacia durante
muchos aos para tratar las lceras.

MEDICAMENTOS.

Bloqueadores H2 incluyen:

Ranitidina (Zantac),

Famotidina (Pepcid),

Cimetidina (Tagamet), y

Nizatidina (Axid).

Los IBP son:

Omeprazol (Prilosec),

Lansoprazol (Prevacid),

Rabeprazol (Aciphex),

Pantoprazol (Protonix) y

Esomeprazol (

TRATAMIENTO

Anticidos, bloqueadores H2 y los IBP, no erradican el

Helicobacter pylori del estmago y las lceras con frecuencia
vuelven rpidamente despus de suspender estos medicamentos. Por lo
tanto, se deben tomar todos los das durante muchos aos para
impedir el regreso de las lceras y las complicaciones de las
lceras, como sangrado, perforacin y obstruccin del
estmago. Incluso estos tratamientos a largo plazo pueden fallar.

Cul es el tratamiento para el Helicobacter pylori ?

El H. pylori es difcil de erradicar del estmago, ya que es capaz de

desarrollar resistencia a los antibiticos de uso comn. Por lo tanto, dos
o ms antibiticos por lo general se administran junto con un IBP y/o
compuestos que contienen bismuto para erradicar la bacteria. (Bismuto
y los IBP tienen efectos anti H. pylori.) Ejemplos de combinaciones de
medicamentos que son eficaces:
Un I B P, amoxicilina (Amoxil) y claritromicina (Biaxin)

Un I B P, metronidazol (Flagyl),tetraciclina y salicilato de

bismuto (Pepto-Bismol, bismuto)

Tratamiento.

Estas combinaciones de medicamentos se puede esperar que

cure del 70% a 90% de las infecciones. Sin embargo, los estudios han
demostrado la resistencia de Helicobacter pylori (falta de antibiticos
para erradicar la bacteria). En estos pacientes, los

mdicos tienen que encontrar otras combinaciones de antibiticos para

tratar la infeccin .La resistencia a los antibiticos es otra razn por la
que deben ser utilizados con cuidado y prudencia.

cont.

Algunos mdicos pueden querer confirmar la erradicacin

de H. pylori tras el tratamiento con una prueba de aliento con urea o
una prueba de antgeno de heces, especialmente si ha
habido complicaciones graves de la infeccin, como la perforacin o
hemorragia en el estmago o en el duodeno.

Quin debe recibir tratamiento para H. pylori ?

El objetivo del tratamiento es la erradicacin de la bacteria, curar las

lceras y evitar el regreso de las lceras Los pacientes con linfoma

MALT del estmago tambin deben ser tratados. Linfoma MALT es raro,
pero el tumor a menudo desaparece rpidamente al xito en la
erradicacin de H. pylori .

Tratamiento.

En este momento hay una recomendacin formal para tratar a los

pacientes infectados con Helicobacter pylori y sin enfermedad de la
lcera o linfoma MALT. Dado que las combinaciones de antibiticos
pueden tener efectos secundarios, se considera que los riesgos del
tratamiento para erradicar la H.pylori en pacientes sin sntomas o
lceras no puede justificar los beneficios no probados de tratamiento
para el propsito de prevenir el cncer de estmago. Por otro
lado, la infeccin se sabe que causa gastritis atrfica(inflamacin
crnica del estmago que conduce a la atrofia de la mucosa interna del
estmago).