BULIMIA

Es una enfermedad en la cual la persona come en

exceso o tiene episodios regulares de ingestin
excesiva de alimento y siente una prdida de control.
La persona afectada utiliza luego diversos mtodos,
tales como vomitar o consumir laxantes en exceso,
para prevenir el aumento de peso

TIPOS DE BULIMIA
Tipo purgativo: cuando se utiliza como conducta
compensatoria
el vmito (emesis),
los laxantes,
los diurticos, enemas, jarabe de ipecacuana o incluso
la teniasis, (infestacin por solium), para eliminar lo ms
pronto posible el alimento del organismo

Tipo no purgativo:

Entre el 6% y el 8% de los
casos de bulimia se llevan a cabo otras conductas
compensatorias, como el ejercicio fsico intenso, no
hacer nada o hacer mucho ayuno; es un mtodo menos
efectivo para contrarrestar y deshacerse de las caloras

ETIOLOGIA
Si bien se desconoce el origen exacto de esta patologa, se
sabe que un gran nmero de pacientes bulmicos comenzaron
su enfermedad siguiendo inadecuadamente una dieta para
adelgazar. Es importante tener en cuenta la presin social y
cultural por exaltar la figura delgada como modelo de
felicidad y xito, lo cual puede actuar como factor
desencadenante y de perpetuacin de las conductas

bulmicas. Se acepta entre expertos en el tema que no hay

una nica causa para los trastornos de la conducta
alimentaria.

DIAGNOSTICO
El mdico sospecha bulimia nerviosa si una persona
est demasiado preocupada por el aumento de su
peso
El diagnstico resulta complicado ya que los episodios
de voracidad y vmitos se ocultan con facilidad.
Adems, algunos sntomas pueden ser confundidos
con los de otras patologas. Para un diagnstico
adecuado es necesaria una entrevista psiquitrica que
desvele la percepcin que el enfermo tiene del propio
cuerpo y la relacin que mantiene con la comida

SIGNOS Y SINTOMAS
Preocupacin excesiva por el propio peso.
Sensacin de no poder parar de comer.
Abuso de laxantes y diurticos.
Ir a menudo al WC despus de las comidas.
Pesarse con frecuencia.
Nerviosismo a las horas de las comidas.
Oscilaciones de peso (5 10 Kg. arriba o abajo en
poco tiempo).

 Hacer dietas muy rigurosas, o ayunos para

compensar los atracones.
Provocarse el vmito.
Estricta autocrtica.

TRATAMIENTO
Existen dos aproximaciones al tratamiento son la
psicoterapia y los frmacos. Es mejor que la
psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia
en alteraciones del apetito, pudiendo resultar muy
eficaz. Un frmaco antidepresivo a menudo puede
ayudar a controlar la bulimia nerviosa, incluso cuando
la persona no parece deprimida

FARMACOS INHIBIDORES SELECTIVO

DE
LA
RECAPTACION
DE
LA
SEROTONINA
citalopram
escitalopram
fluoxetina
paroxetina
sertralina

El tratamiento tambin implica la colaboracin de la

familia, ya que en ocasiones el factor que
desencadena la enfermedad se encuentra en su seno.

CUIDADO DE ENFERMERIA
MANEJO MULTIDICIPLINARIO (EQUIPO DE SALUD
MENTAL)
ORIENTAR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA SOBRE
LOS EFECTOS NO DESEADO DEL TRATAMIENTO
ORIENTAR AL PACIENTE Y LA FAMILIA QUE EL
TRATAMIEN TO ES LENTO

ORIENTACION EN
PSICOFARMACOS

LA

ADMINISTRACION

DE

PSICOTERAPIAS

INTEGRACION A PROGARMAS DE REHABILITACIN

REDES DE APOYOS FAMILIARES Y SOCIALES
REINTEGRACION SOCIAL

Cuando el paciente est

hospitalizado

vigilancia cuando est comiendo y acompaar

Acompaar al paciente y brindarle apoyo

vigilancia para cuando requiere ir al bao

darle alimentacin enteral si este lo requiere

Cuando el paciente no requiere

hospitalizacin

Brindarle apoyo medico

derivar a especialistas conveniente

explicar a la familia la contencin que requiere el

paciente

ANOREXIA
La anorexia nerviosa es un trastorno de la
conducta alimentaria que supone una prdida
de peso provocada por el propio enfermo que
puede conducirle a un estado de inanicin; es
decir, una situacin de gran debilidad
ocasionada por una ingesta insuficiente de
nutrientes esenciales.
TIPOS DE ANOREXIA
Anorexia nerviosa primaria : slo existe el
miedo a subir de peso.

Anorexia

de

tipo

restrictivo:

conocida
como anorexia nerviosa, que limita severamente la
ingestin de alimentos, especialmente de alimentos
que contienen carbohidratos y grasa.

Anorexia nerviosa secundaria: consecuencia

de una enfermedad psiquitrica como la esquizofrenia
o la depresin

ETIOLOGIA
La importancia de los factores genticos viene dada
por las aportaciones de diferentes estudios en los que
se ha comprobado que existe una concordancia
diagnstica del 70% cuando se analizan los historiales
mdicos de gemelos idnticos. Factores bioqumicos.
En varias publicaciones se ha puesto de manifiesto
que pueden existir en la anorexia nerviosa niveles
excesivamente altos de un neurotransmisor cerebral
llamado serotonina

DIAGNOSTICO
La anorexia nerviosa se diagnostica, generalmente,
basndose en una intensa prdida de peso y los
sntomas psicolgicos caractersticos. La anorxica
tpica es una adolescente que ha perdido al menos un
15 por ciento de su peso corporal, teme la obesidad,
ha dejado de menstruar, niega estar enferma y parece
sana.

Factores psicolgicos: Se ha afirmado que la

mayora los pacientes presentan una personalidad
previa al inicio de la enfermedad, caracterizada por
tendencia al perfeccionismo, baja autoestima y
personalidad obsesiva. Por otra parte, la imagen que

una persona tenga de s misma puede ser factor de

riesgo si sta es negativa.

Problemtica familiar: Los problemas dentro del

seno familiar pueden ser factor causal de las
desviaciones de la conducta alimenticia. La influencia
de la autoridad o falta de la misma de padre, madre u
otro miembro de la unidad familiar, podra ocasionar
respuestas o conductas dainas.

SIGNOS Y SINTOMAS

Prdida de peso con ndice de masa corporal

inferior a 20.
Tienen sensacin de plenitud aunque hayan
ingerido, pocos alimentos, incluso sienten esa
sensacin antes de comer.
Cuando considera que ha comido mucho lo
compensa con actividad fsica o con algn
mtodo como vomitar o tomar laxantes.
Puede presentar nuseas si se la obliga a comer.
La familia puede indicar que prefiere comer sola.

 miente sobre lo que ha comido o que esconde los

alimentos o los tira a la basura.
TRATAMIENTO
En primer lugar se intenta conseguir un rpido
aumento de peso y la recuperacin de los
hbitos alimenticios, ya que pueden implicar un
mayor riesgo de muerte. Pero una recuperacin
total del peso corporal no es sinnimo de
curacin. La anorexia es una enfermedad
psiquitrica y debe tratarse como tal con una
rehabilitacin psicolgica o
psiquitrica y
adems nutricional cabe destacar que el apoyo
familiar y sicosocial es fundamental para lograr
el xito del tratamiento.

CUIDADO DE ENFERMERIA
MANEJO MULTIDICIPLINARIO (EQUIPO DE SALUD
MENTAL)
ORIENTAR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA SOBRE
LOS EFECTOS NO DESEADO DEL TRATAMIENTO
ORIENTAR AL PACIENTE Y LA FAMILIA QUE EL
TRATAMIEN TO ES LENTO

ORIENTACION EN
PSICOFARMACOS
PSICOTERAPIAS

LA

ADMINISTRACION

DE

 INTEGRACION A PROGARMAS DE REHABILITACIN

REDES DE APOYOS FAMILIARES Y SOCIALES
REINTEGRACION SOCIAL

Cuando el paciente est

hospitalizado

vigilancia cuando est comiendo y acompaar

Acompaar al paciente y brindarle apoyo

vigilancia para cuando requiere ir al bao

darle alimentacin enteral si este lo requiere

Cuando el paciente no requiere

hospitalizacin

Brindarle apoyo medico

derivar a especialistas conveniente

explicar a la familia la contencin que requiere el

paciente