ESCUELA FISCAL "CARLOS LARCO HIDALGO"

DEPARTAMENO DE CONSEJERIA ESTUDIANTIL

REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL
AO LECTIVO 2014- 2015
N CODIGO: ..
1. DATOS DE IDENTIFICACIN / INFORMACIN
APELLIDOS Y NOMBRES DEL / LA ESTUDIANTE: CRUZ CALISPA JUAN PABLO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 07 DE MAYO DE 2009
DOMICILIO: SANGOLQUI AV.GRL. ENRIQUEZ 2-34 Y GARCIA MORENO
SECTOR: EL TURISMO.
CAMBIOS DE DOMICILIO
TELFONOS: 2334-644
2. DATOS FAMILIARES:
Nombre de la madre:

Edad

YOLANDA
ELIZABETH
CALISPA PEDRAZA

32
AOS

Estado
civil
CASADA

Telfonos de contacto:
Nombre del padre:
Edad
Estado
civil
MIGUEL ANGEL CRUZ 34
CASADO
LOYA
AOS

Instrucci
n
SUPERIOR

Instrucci
n
SUPERIOR

Profesin
ocupacin
EMPLEADO
PRIVADO

Profesin
ocupacin
EMPLEADO
PRIVADO

Lugar
de
trabajo
SUPERCINES
S.A.

Lugar
de
trabajo
HAPPY JUMP

Telfonos de contacto: ..
Nombre
representante
/cuidador o tutor

MIGUEL CRUZ

del
legal

Parentesco

Edad

Profesin u ocupacin

Telfono
contacto

PADRE

34

EMPLEADO
PRIVADO

0984453336

de

Lugar de trabajo

HAPPY JUMP

3. REFERENCIAS FAMILIARES DEL / LA ESTUDIANTE

Personas con quien vive el estudiante: (especificar todas las personas que conformar la estructura familiar)
PAPA, MAMA, HERMANO, ABUELITA, MATERNA
Nmero de hermanos/as y edades: 1 HERMANO EDAD (13 AOS)
Lugar que ocupa en la familia: SEGUNDO LUGAR.
Nombre de hermanos/as que estudian en la Institucin, edad y ao de escolaridad:
.
Descripcin de la estructura familiar
ORGANIZADA (X) DESORGANIZADA ( ) COMPLETA (X ) INCOMPLETA ( )
Familiares con algn tipo de discapacidad:
SI. NOX
Determinar quin:

Observaciones:
..

3.1. REFERENCIAS SOCIOECONOMICAS GENERALES:

Ingresos/ egresos de los miembros de la familia:
INGRESOS
EGRESOS
Padre
400
400
Madre
452
200
Otros
Gastos del
INGRESOS
EGRESOS
hogar:
Salud
50
Educacin
30
Alimentacin
400
Vivienda
0
Transporte
30
Vestimenta
50
Otros
80
Total
640

Condiciones de Vivienda:
Propia X..Arrendada: .. Prestada:.. Anticresis: . Con prstamos: .. Otra: ..
Breve descripcin de la vivienda:
DEPARTAMENTO
Servicios:
Luz elctrica: X Agua potable: X... SSHHX... Pozo.
Telfono: X...
Cable: ..
Celular: X. Internet: X...
Observaciones:

4. DATOS DE SALUD:
El estudiante tiene algn tipo de discapacidad:
SI.
NOX.
Determinar cul:

El estudiante tiene alguna condicin mdica especfica:

SI.
NOX...
Determinar cul:

El Estudiante padece alergias:

SIX...
NO.
Determinar cules:
ASMA BRONQUIAL LEVE...
Especificar medicamentos que utiliza:
NINGUNO
El estudiante recibe atencin mdica en:
Centro de salud:
Subcentro de salud: ..
Hospital Pblico:
Hospital privado.X.
Nombre del / la mdico que atiende regularmente al estudiante:
DRA. FABIOLA ALMEIDA
Observaciones:

DATOS ACADMICOS / RENDIMIENTO ESCOLAR

Fecha de ingreso a la institucin: 05 DE SEPTIEMBRE DEL 2015.............
Institucin educativa de la que procede: CENTRO MUNICIPAL GOTITAS DE AMOR
El estudiante ha repetido aos (especificar cul/es)
NINGUNO
5.1. DATOS ACADMICOS:
Asignaturas de preferencia del estudiante: .
Asignaturas en las que ha tenido dificultad:
Dignidades alcanzadas:
Logros alcanzados: .
Participacin en:
Clubes: .JARDINERIA.
Seleccin deportiva:
Otros: ..
Extracurriculares:
FUTBOL (X) BASKET ( X ) NATACION ( ) AJEDRES ( ) ATLETISMO ( ) MUSICA ( )
5. HISTORIA VITAL:
6.1. Embarazo y parto
Edad de la madre al embarazo (del hijo que est llenando la ficha)
28 AOS.
Accidentes en el embarazo:
NINGUNO
Medicamentos durante el embarazo:
NINGUNO..
El parto fue:
Al trmino del embarazo: ..
Prematuro: ..
Cesrea: ..
Parto normal: X.
Especificar cualquier dificultad en el embarazo; (preclamsia, hipoxia, etc).
NINGUNO
6.2. Datos del/ la nia/o recin nacido:
Peso al nacer: 2800 gr
Talla al nacer: 48 cm ....
Edad en la que empez a caminar: AL PRIMER AO DE EXISTENCIA
Edad en la que habl por primera vez: A LOS NUEVE MESES
Perodo de lactancia: AL PRIMER AO DE EXISTENCIA
Edad hasta la cual utiliz bibern: PRIMER AO..
Edad en que aprendi a controlar esfnteres: PRIMER AO
6.3. Enfermedades (desde la infancia hasta la actualidad)
Enfermedades: ESTRIIMIENTO Y ASMA LEVE..
Accidentes: NINGUNO.
Alergias: AL FRIO..
Cirugas: NINGUNO..
Prdidas de conocimiento: NINGUNO
Otros:
6.4. Antecedentes patolgicos familiares:
Obesidad: ..
Enfermedades cardacas: ..
Hipertensin: ..
Diabetes: ..
Enfermedades mentales: .
Otros: ..
6.5. Cmo describira la relacin del/ la estudiante con:
Padre: EXCELENTE (X) MUY BUENA ( ) BUENA ( ) REGULAR ( ) MALA ( )
Madre: EXCELENTE (X) MUY BUENA ( ) BUENA ( ) REGULAR ( ) MALA ( )

Hermanos/as: EXCELENTE (X) MUY BUENA ( ) BUENA ( ) REGULAR ( ) MALA ( )

Otros: EXCELENTE ( ) MUY BUENA (X) BUENA ( ) REGULAR ( ) MALA ( )
Observaciones:

6. Costumbres, hbitos: (en esta parte Ud. Puede describir libremente: hbitos de sueo, hbitos alimenticios)
DUERME NORMALMENTE, LE GUSTA POCO LAS ENSALADAS Y LEGUMBRES TOMA BASTANTE
LIQUIDOS

(Actividades en el tiempo libre, cuantas tareas tiene diariamente y el tiempo que les dedica)
REALIZA TAREAS ESCOLARES Y JUEGA CON LA TABLET MIRA LA TELEVISION