ERGONOMIA DELLA VOCE:

ANALISI DI
UNESPERIENZA

Anna Accornero, Chiara Lor

Universit degli Studi di Torino

VOCE.

PARLATA

USO

PROFESSIONA
LE

CANTATA

DISFONIA: disordine caratterizzato da alterazioni della

qualit, altezza e intensit della voce oppure da sforzo vocale
che compromette la comunicazione o riduce la qualit di vita
relativa alla voce definita come lauto-percezione del decremento
dello status fisico, emotivo, sociale o economico come risultato
della disfunzione vocale

(AAO-HNSF, 2009).

disodia
Disfonia
professionale

rhesiastenia
klesiastenia

PROFESSIONISTA VOCALE

Con il termine si definisce

colui che, al di l di quelle
che sono le normali
necessit comunicative del
quotidiano
non potrebbe, in senso
proprio, continuare a
svolgere il proprio lavoro
senza luso della voce
poich proprio da questo
trae il sostentamento
economico per s e per la
propria famiglia (Magnani,
2010)

PROFESSIONISTI VOCALI E
DISTURBI DELLA VOCE
Alcune ricerche effettuate dal Voice care
Network nel Regno Unito su pazienti con
problemi di voce dimostrano che il 12% dei
pazienti rappresentato dalla categoria degli
insegnanti
Uno studio effettuato in Spagna da J.P.Lopez et
al., (2008) su un campione di 905 insegnanti ha
individuato una prevalenza di disturbi vocali del
57% allinterno della categoria,
risultato in accordo (58%) con quanto riportato
anche nelle Linee Guida AAO-HNSF (2009).

tra tutti i professionisti della voce, gli insegnanti

risultano essere la categoria con la maggior
incidenza dei disturbi vocali.
I problemi di voce comportano anche
conseguenze economiche per gli insegnanti
(E.Smith, 1998).
Eppure, solo una minoranza di insegnanti ricerca
un trattamento per la propria disfonia
nonostante l'impatto negativo sulle loro
prestazioni professionali e sulla qualit della vita
a causa prevalentemente della disinformazione
(V.Da Costa et al, 2010).

DISFONIA

CAUSE ORGANICHE

CAUSE FUNZIONALI

SFORZO VOCALE:

SURMENAGE

MALMENAGE VOCALE

SFORZO VOCALE
Parlare per lunghi periodi di tempo a volumi elevati.

Condizioni ambientali sfavorenti.

ERGONOMIA DELLA VOCE

studi iniziali soprattutto
in Finlandia e Svezia
(Jonsdottir & Rantala, 2009)
prospettiva
interdisciplinare che
studia in modo correlato :
tutti i fattori che possono
migliorare la performance
vocale nei professionisti
OBIETTIVI :
diminuire i rischi di
patologie della voce
ottimizzarne la
riabilitazione il recupero
funzionale

Studi interdisciplinari
relativi a : epidemiologia
dei disturbi della voce nei
professionisti
acustica
foniatria e logopedia
disseminazione di
materiale per informare,
educare e rieducare i
professionisti
interventi mirati su
ambiente lavorativo

ERGONOMIA DELLA VOCE

Foniatra Dr.ssa Eeva Sala (Finlandia)

acustica

Diverse prospettive

logopedica
audiologica

Alta prevalenza disturbi vocali nei professionisti vocali

Nordic cooperation in the ergonomy per ridurre il gap tra

conoscenza e pratica e unire le risorse (2005)

Influenzare le strutture sociali responsabili delle circostanze

acustiche negli ambienti di lavoro

Nel gennaio 2008, a Stoccolma, viene organizzato

il secondo meeting del Nordic Voice Ergonomic
Group, le cui priorit si sono dimostrate la
diffusione delle informazioni
Nel 2009, in concomitanza con la prima
conferenza nordica inerente allergonomia della
voce a Helsinki, viene istituito il terzo incontro.

IN ITALIA.

RICERCA

2009-2010

Dipartimento di Fisiopatologia Clinica dellUniversit degli Studi

di Torino, Dipartimento di Energetica del Politecnico di Torino.

PROGETTO DI
RICERCA
MULTICENTRICO

Il Centro
Interdipartimentale
per il Controllo
dellAmbiente della
Seconda Universit
degli Studi di Napoli

Il Dipartimento di
Ingegneria
dellUniversit
degli Studi di
Ferrara

CONCLUSIONI
Incidenza elevata

57,5%

Causa multifattoriale
Continuare la ricerca in una prospettiva ergonomica

Riconoscimento della disfonia come malattia professionale

Istituire corsi sullutilizzo della voce propedeutici alla docenza
Stabilire nuove norme sullacustica per ledilizia

Evento ECM 14 Dicembre 2010

Centro Congressi Molinette Incontra

Torino
LA PREVENZIONE CLINICOAMBIENTALE E LA RIMEDIAZIONE
DELLE PATOLOGIE
PROFESSIONALI DELLA VOCE
Responsabile Scientifico: Prof. C. Giordano

AMBITI DI INTERVENTO DEL

LOGOPEDISTA

PREVENZIONE
ABILITAZIONE
VALUTAZIONE
FUNZIONALE
COUNSELLING
RIMEDIAZIONE,
RIABILITAZIONE

PREVENZIONE

Prevenzione primaria. informazione ed

educazione sanitaria, come pure la formazione

specifica di tutti i professionisti che lavorano
con/in una data popolazione. Valutazione e la

riduzione del rischio

Prevenzione secondaria: screening ed
evidenziazione precoce di disturbi, sorveglianza
sanitaria

Prevenzione terziaria: si tratta della gestione

del problema mediante le varie tecniche di
riabilitazione ed intervento volte a prevenire gli
ulteriori problemi che possono derivare dal
disturbo.

INTERVENTO LOGOPEDICO
QUANDO

VALENZA
PREVENTIVA
VALENZA
EDUCATIVA
VALENZA
RIABILITATIVA

PREVENZIONE PRIMARIA E
DISTURBI DELLA VOCE

Lo scopo dellEDUCAZIONE VOCALE di ottimizzare luso

della voce nella comunicazione didattica e di favorire la
prevenzione dei disturbi vocali (R.W.K. Chan, 1994)
Gli approcci indiretti mirano ad aumentare la
consapevolezza del soggetto nei confronti dei fattori di
rischio, di modo che possano evitarli o modificare il loro
comportamento vocale, per evitare di incorrere in un
disturbo.
I training diretti, invece, si propongono di allenare il
soggetto su tecniche efficaci, prima del presentarsi del
problema, o di correggere comportamenti errati, prima che
questi causino linsorgenza di unalterazione. (R.W.K. Chan,
1994; O.M. Duffy & D.E. Hazlett, 2004).

Sia lintervento diretto, che quello indiretto hanno

mostrato di essere daiuto per gli insegnanti.
A tal proposito, si sottolinea limportanza che va rivolta
alligiene vocale e alligiene posturale
valutando con attenzione la postazione di lavoro
dellinsegnante (altezza della cattedra, tipologia della
sedia, ecc.), le posizioni che linsegnante deve assumere
durante la sua attivit di lavoro (posizione di ascolto,
flessioni del busto sui banchi degli alunni, ecc.).
Senza unadeguata cura della postura e dei movimenti
durante lattivit lavorativa, lemissione vocale pu
risultare alterata.

ESPERIENZA SPERIMENTAZIONE DI UN
PERCORSO FORMATIVO E PREVENTIVO

Aprile - Giugno 2012

l Istituto Scolastico Comprensivo di Beinasco
E stata scelta tale struttura, poich gi stata coinvolta in
precedenti progetti che avevano sensibilizzato il personale
sullo sforzo vocale e sul ruolo del rumore ambientale,
apportando modificazioni ergonomiche, che coinvolgevano
larchitettura e la gestione del rumore, come
linstaurazione di pannelli fono-assorbenti e di semafori
acustici.
Lobiettivo principale di questo studio stata la valutazione
dellimpatto dellattivit vocale professionale (insegnanti)
prima e dopo un percorso formativo ed informativo.

LA SPERIMENTAZIONE
Logopedia

Ergonomia

Progetto Sicurezza nelle scuole

architetti
foniatra

Intervento globale e interprofessionale

logopedisti
fisioterapisti
fisici acustici

OBIETTIVI
Valutazione dellimpatto sullattivit vocale professionale

(insegnanti) prima e dopo un percorso formativo ed informativo

fornire cenni inerenti lanatomo-fisiologia e la patologia della voce come

requisiti per una buona emissione vocale;

favorire la consapevolezza del coinvolgimento delle varie funzioni

corporee, necessarie per una fonazione adeguata, sperimentandola con

attivit pratiche;

sostenere la conoscenza dei fattori che concorrono a mantenere

leufonia, come i principi di igiene vocale;

promuovere un corretto e fisiologico uso della funzione fonatoria.

MATERIALI E METODI
CAMPIONE
17 Insegnanti

4 scuola infanzia
13 scuola primaria

Sesso: F
Et: 25- 57 anni (M=42,8)
Anni insegnamento: 5-35 (M=15,7)

LUOGO
Istituto comprensivo Gramsci di Beinasco

MATERIALI E METODI
I : lezione teorica
(fisiologia e principi per
un corretto utilizzo della
voce in ambito
professionale)

II : autovalutazione e
valutazione logopedica
della voce
Risultati
INCONTRI

V : valutazione
logopedica finale e
condivisione dei risultati
(Risultati)

III : esercitazione
teorico-pratica
(prerequisiti per una
corretta emissione
vocale) + mandato

IV : esercitazione
teorico-pratica (aspetti
posturali/fisioterapista
ergonoma)

RISULTATI valutazione iniziale

Questionario di autovalutazione:

difficolt nellutilizzo della voce (70%);

peggioramento della voce nelle ore serali (64,7%);

necessit di raschiare la gola (64,7%);

fatica durante lemissione vocale (52,9%);

giudizio qualit vocale

Valutazione logopedica:

respirazione apicale (64,7%);

difficolt coordinazione pneumo-fonica (52,9);

contratture muscolari (94,1%);

Scala GIRBAS
0 (Eufonia) 1 (Lieve)

2 (Moderato)

3 (Severo)

88,2%

11,8%

47,1%

52,9%

47,1%

23,5%

29,4%

82,4%

11,8%

5,9%

88,2%

5,9%

5,9%

88,2%

5,9%

5,9%

RISULTATI
Autovalutazione

miglioramento della qualit vocale (52,9%);

diminuzione della fatica nellemissione vocale (58,8%);

giudizio qualit vocale

Valutazione logopedica:

aumento respirazione costo-diaframmatica e riduzione di quella

apicale;

miglioramento coordinazione pneumo-fonica;

scala Girbas: tutti i parametri hanno presentato un incremento

percentuale delleufonia e una riduzione dei livelli di alterazione
riscontrati

CONCLUSIONI
Valutazione e quantificazione del rischio
D.lgs 81/2008 s.m.i. e intesa Stato e Regioni
Formazione in ambito preventivo:

Approccio interattivo con centralit del lavoratore nel percorso di

apprendimento con attenzione ai processi di valutazione e
comunicazione relativi la prevenzione

Formazione in aula o nel luogo di lavoro

Percorso formativo efficace quando comprende una fase di valutazione

dei rischi lavorativi presenti, una fase formativa e una di verifica
dellefficacia della formazione attuata

CONCLUSIONI

Maggiore consapevolezza e sensibilizzazione

Importanza trattamento preventivo organizzato in interventi di

reale formazione vocale e in interventi informativi

Raggiungimento
obiettivi

 NEL FUTURO

Proseguire la formazione

Ampliare il numero di soggetti

VOCE E BENESSERE
BUONA VOCE
=
DIVERSI
ASPETTI
DELLA

PERSONA

DELL

AMBIENTE